Болезнь бехтерева у женщин симптомы лечение полное описание недуга

Основные формы развития заболевания

Центральная

При центральной форме процесс затрагивает один позвоночник. И имеет только два вида.

  • Кифозный. По другому » поза просящего», когда в грудном отделе образуется выпуклость, а в шейном сглаженность.
  • Регидный. В этом случае поясничного лордоза и грудного кифоза нет. Вид спины прямая, как доска.

Ризомелическая

При этой форме проявление симптомов наиболее интенсивно отмечается в позвоночнике, тазобедренных и плечевых суставах.

Периферическая

https://www.youtube.com/watch?v=trJcgseZlh0

Вовлечение в патологию, помимо спины, коленные, голеностопные и локтевые суставы, что очень затрудняет диагностику.

Скандинавская

Поражаются фаланги на руках и ногах.

Висцеральная

Самая тяжелая форма патологии спондилоартрита. Так как поражаются внутренние органы организма.

Есть несколько схем, по которых может развиваться болезнь Бехтерева. Отзывы специалистов, собранные данные и научные исследования позволили выделить несколько основных типов данного заболевания:

  • Центральная форма болезни сопровождается поражением исключительно позвоночного столба.
  • Для ризомелического типа характерны поражения не только позвоночника, но также плечевых и тазобедренных суставов.
  • Периферическая форма болезни сопровождается поражение позвоночника и крупных периферических суставов.
  • Существует и так называемая скандинавская форма, для которой характерно поражение позвоночника, мелких суставов рук и ног.

Что такое болезнь Бехтерева?

Она представляет собой хроническое воспалительное заболевание позвоночника и суставов. В большом списке распространенности всех известных ревматологических заболеваний анкилозирующий спондилоартрит занимает  одно из последних мест. В соответствии с данными разных источников, его распространенность составляет от 0,1 до 2% всего населения мира. В России болезнью Бехтерева страдают около 400 000 человек.

Основной возраст заболевших — 15 – 40 лет, 8,5% болеют в 10 – 15-летнем возрасте, а среди лиц после 50 лет начало заболевания встречается крайне редко. Мужчины болезнью Бехтерева болеют в 5 – 9 раз чаще, но некоторые авторы говорят о 15% женщин в числе всех заболевших.

Болезнь Бехтерева – это воспалительное поражение позвоночных суставов, которое провоцирует нарушение двигательной активности.

Впоследствии это становится причиной полной неподвижности позвоночника. Впервые патологию описал врач-невролог В. Бехтерев, назвав ее анкилозирующим спондилоартритом.

По статистике, количество людей с таким диагнозом составляет 0,5-2 %. У женщин патология встречается значительно реже.

Так, на 9 пациентов-мужчин приходится лишь 1 женщина. Помимо этого, у представительниц слабого пола заболевание протекает значительно легче.

Болезнь преимущественно начинается в 15-30 лет. После 50-летнего возраста нарушение диагностируют очень редко.

Недуг нередко путают с остеохондрозом, поскольку он тоже сопровождается болевыми ощущениями в спине. Однако болезнь Бехтерева провоцирует полную обездвиженность позвоночника, что и делает ее такой опасной.

Болезнь Бехтерева — это хроническое воспалительное поражение межпозвоночных суставов, которое сопровождается патологическим переносом кальция в ткани связок и дисков и, соответственно, окостенением позвоночника. Помимо этого, поражение может переходить на периферические суставы и даже внутренние органы, вызывая различного рода осложнения.

Стоит отметить, что болезнь Бехтерева у женщин диагностируется примерно в 5 раз реже, чем у мужчин. Более того, у представительниц прекрасного пола заболевание имеет некоторые особенности клинической картины, которые усложняют процесс диагностики. В любом случае стоит знать об основных проявлениях недуга, так как чем раньше произойдет диагностика и начнется терапия, тем выше вероятность избежать различного рода осложнений.

Механизм развития и основные причины болезни

Термин «идиопатический» означает, что механизм развития и точные причины болезни Бехтерева до конца не установлены. У 96% лиц с этим заболеванием обнаружено наличие поврежденного гена системы HLA, передаваемого по наследству. Неповрежденный ген этой системы контролирует в организме положительные и отрицательные реакции иммунной системы при определенных болезнях, степень иммунного ответа и так далее.

В силу определенных причин (алкоголизм, наркомания и др.) этот ген повреждается и сам становится антигеном, то есть чужеродным для организма элементом. Антиген, участвующий в механизме развития болезни, назван HLA B27. Находясь на поверхности клеток соединительной ткани, он делает их высокочувствительными к возбудителям инфекций. HLA B27 передается детям от родителей и обеспечивает предрасположенность к анкилозирующему спондилоартриту.

По непонятным пока причинам под влиянием некоторых провоцирующих факторов он образует комплексы со здоровыми клетками, которые иммунная система начинает воспринимать как чужеродные и направляет лимфоциты на их уничтожение. В результате этого возникает воспалительная реакция в пораженных отделах организма.

К сожалению, на сегодняшний день до конца неизвестно, как именно и почему развивается болезнь Бехтерева у женщин, да и у мужчин тоже. Тем не менее, есть предположение, что заболевание имеет генетический характер и передается по наследству. Дело в том, что у 96% обследованных пациентов с данной болезнью было обнаружено наследственное повреждение специфического гена системы HLA.

Болезнь Бехтерева — патология, которая сопровождается нарушением работы иммунной системы, в результате чего она продуцирует антитела, атакующие собственные клетки организма. Именно таким образом и происходит развитие воспалительного процесса.

К сожалению, на сегодняшний день до конца не изучены факторы, активирующие данное заболевание. Имеются сведения о том, что болезнь начинает развиваться на фоне инфекций внутренних органов, включая пищеварительную систему. К факторам риска также относят воспалительные болезни мочеполовой системы, сильное переохлаждение организма, нарушения работы эндокринной системы, а также переломы тазовых костей и некоторые другие травмы.

Виды и стадии заболевания

По характеру поражения различных отделов костно-мышечной системы различают четыре формы патологии:

  • Ризомиелическая. Патологический процесс протекает в позвоночнике, плечевом и тазобедренном суставах.
  • Центральная. Поражен только позвоночник.
  • Скандинавская. Анкилозирование затрагивает мелкие суставы зоны стоп, кистей и позвоночник.
  • Периферическая. Негативные процессы протекают в позвоночном столбе и крупных периферических суставах.

Симптомы ранней стадии анкилозирующего спондилоартрита:

  • болезненные ощущения в крестце после ночного сна. Легкая разминка убирает дискомфорт;
  • артрит суставов нижних конечностей;
  • скованность в поясничном отделе;
  • при тяжелой физической нагрузке негативные ощущения в области суставов, спины появляются к концу рабочего дня;
  • боли в суставах и пятке;
  • нарушение осанки;
  • опоясывающей характер боли при анкилозировании грудного отдела. Болевой синдром усиливается при чихании, кашле, попытке глубокого вдоха;
  • артралгия на участке соединения ключицы, грудины и ребер.

Развернутая стадия:

  • болевой синдром напоминает проявления радикулита;
  • скованность спины и суставов уменьшается после проведения физических упражнений либо теплой ванны;
  • наблюдается атрофия мышц спины с одновременным спазмом пораженных участков;
  • постепенно пациентка сталкивается со снижением гибкости позвоночника, сложно нагнуться вперед;
  • более слабая вентиляция легких, затруднение дыхания на фоне снижения подвижности ребер;
  • исчезновение характерных физиологических изгибов позвоночника;
  • постоянный характер боли, усиление неприятных ощущений при смене погоды, после нагрузок, в ночное время;
  • воспалительный процесс на радужной оболочке, острота зрения сохранена;
  • ограничение подвижности в области позвоночника;
  • при значительном окостенении трудоспособность заметно снижается, уменьшается амплитуда движений периферических суставов.

На рентгенограмме травматолог-ортопед выявляет признаки саркоилета. Негативная симптоматика затрагивает одну либо две стороны.

Возможные осложнения

При отсутствии правильного лечения, а иногда даже при постоянной терапии болезнь Бехтерева у женщин приводит к серьезным осложнениям. В частности, иногда наблюдается серьезное нарушение осанки, что делает нормальные передвижения практически невозможными. Кроме того, на фоне болезни иногда происходит поражение внутренних органов, в частности, аорты и сердечно-сосудистой системы — пациенты страдают еще и от постоянной одышки, болей за грудиной и нарушений ритма сердца. К осложнениям также можно отнести амилоидоз и почечную недостаточность.

Прогноз для жизни женщины вполне благоприятный. Несмотря на то, что ее последствия включают длительный болевой синдром и малоподвижность, эта проблема, практически, не укорачивает общую продолжительность жизни.

К тому же, у женщин реже происходит сильное искривление позвоночника, чем у мужчин. Процесс окостенения протекает медленнее и в меньшем объеме, но боли при воспалении такие же, к сожалению. Единственное, чаще, чем у мужчин, болезнь приходит к спокойной фазе, уже после стадии воспаления крестцово-подвздошного сочленения.

Патология больше влияет на то, сколько живут, повышенный риск развития заболеваний:

  1. сердечно сосудистых (брадикардия, ишемии миокарда);
  2. дыхательной системы (верхушечных фиброз легких);
  3. мочеполовой системы (амилоидоз почек, нефропатия);
  4. поражение нервной системы (синдром конского хвоста, параплегии).

Также при долгом течении патологии у женщин развивается остеопороз, необходимо беречь себя от различного вида травматизма.

Поэтому, важно не только получать терапию для замедления прогрессирования патологии, но и контролировать работу органов и системы организма. Проходить регулярные обследования и сдавать анализы.

Несмотря на более благоприятный прогноз анкилозирующего спондилоартрита у представительниц прекрасного пола, стоит учитывать, что средняя продолжительность жизни у них больше.

На вопрос, как избавиться женщинам от болезни Бехтерева, наука пока не нашла ответа. Полное выздоровление при этой болезни невозможно. Однако ранняя диагностика воспалительных процессов и своевременная терапия. Пожизненные занятия лечебной гимнастикой, все таки дают возможность сохранить хорошее качество жизни на многие годы. В большинстве случаев у пациенток при старении формируется небольшая сутулость и умеренное ограничение подвижности, трудоспособность при этом страдает мало.

Подводя итог, хочу повторить, что болезнь Бехтерева является системным заболеванием. И кроме позвоночника вовлекаются очень часто тазобедренные, коленные суставы. А также аорта, сердце, легкие, почки, глаза, везде возникают воспалительные процессы в тканях. Очень серьезное заболевание, но при желании быть всегда в движении, ее можно контролировать.

На этом статья окончена, можно подвести итог, что человек может влиять на течение болезни.

Берегите себя и свой позвоночник!

Строгой схемы развития заболевания нет. Появление различного рода осложнений индивидуально. Однако у большинства пациентов наблюдаются следующие, сопутствующие болезни явления:

  • поражения сердца и аорты. По статистике такие сопутствующие заболевания, для которых характерны одышка, болевые ощущения за грудиной, перебои в сердечной деятельности.
  • Примерно третья часть больных страдают амилоидозом. Для этого заболевания характерно перерождение почек, следствием которого является почечная недостаточность.
  • Ввиду низкой подвижности грудной клетки часто у больных может развиваться пневмония и туберкулез.

Чтобы избежать упомянутых осложнений, следует вовремя диагностировать болезнь и принимать меры по ее излечению.

Болезнь Бехтерева у женщин, ее симптомы и лечение, может иметь серьезные осложнения:

  • сильное нарушение физиологического изгиба позвоночного столба, ограничивающее полноценную двигательную активность;
  • поражение внутренних органов и систем: аорты, сердца, сосудов;
  • у человека появляется одышка, болезненные ощущения в грудине, нарушается сердцебиение;
  • амилоидоз;
  • проблемы с почками.

Течение патологии во многом зависит от стремления пациентки предотвратить тяжелые последствия. На ранних стадиях важно снизить риск нарушения осанки, предупредить развитие болезненности при высокой нагрузке на зону подвздошно-крестцового соединения.

Регулярные физические упражнения в сочетании с приемом НПВС, кортикостероидов, витаминов предупреждают тяжелые формы патологии. Нежелание выполнять комплекс ЛФК, посещать сеансы массажа, физиотерапии, отсутствие внимания к проявлениям анкилозирующего спондилоартрита ускоряют развитие патологические изменения в суставах и позвоночнике.

Диета при болезни Бехтерева у женщин

При этом его калорийность не должна быть слишком высокой, иначе есть риск появления избыточного веса.

Это очень вредно при болезни Бехтерева, поскольку создает нагрузку на больные суставы.

При составлении рациона нужно придерживаться таких рекомендаций:

  • вместо поваренной соли употреблять морскую;
  • молочные продукты должны быть нежирными;
  • полезно придерживаться средиземноморской диеты;
  • употреблять много фруктов и овощей;
  • добавлять в салаты подсолнечное, кукурузное, оливковое или льняное масло;
  • включить в меню много зелени;
  • каждый день есть семечки, орехи, сухофрукты;
  • употреблять цельнозерновые крупы и супы;
  • продукты употреблять в свежем, вареном или тушеном виде;
  • полезно есть холодец, который укрепляет суставы;
  • ограничить потребление жирного мяса.

Общие правила и методы лечения

В лечении болезни Бехтерева очень важна своевременная диагностика и сочетание таких факторов, как комплексный подход, достаточная продолжительность и чередование этапов лечения в стационаре, санатории и поликлинике. Комплексное лечение ведется по трем направлениям:

  • подавление иммунной системы;
  • снятие воспаления с помощью нестероидных и гормональных препаратов;
  • восстановление подвижности суставов с применением физиотерапевтических процедур, лечебной гимнастики и лекарств.

Поскольку болезнь Бехтерева является аутоиммунным заболеванием, для его лечения необходимо скорректировать сбой в работе иммунной системы. Это осуществляется с помощью препаратов группы «блокаторы ФНО-а» (мембранный белок, с повышенной концентрацией которого связывают поражение суставов). Хорошо зарекомендовал себя инфликсимаб (Ремикейд), блокирующий разрушение иммунной системой суставной ткани, но не затрагивающий при этом другие защитные механизмы.

Для лечения воспаления применяются также искусственно синтезированные гормоны – кортикостероиды — и нестероидные противовоспалительные средства. Гормональные препараты назначают с осторожностью, поскольку они обладают рядом нежелательных побочных эффектов. Наиболее безопасно разовое местное вливание таких препаратов в область пораженного сустава.

Физиотерапевтические процедуры в период обострения противопоказаны, а в период ремиссий способствуют их продлению. Их рекомендуется сочетать с санаторно-курортным лечением. Основные методы физиотерапии, применяемые в лечении болезни Бехтерева:

  • магнитотерапия;
  • теплотерапия;
  • криотерапия.

Если первый метод приносит безусловное облегчение, то лечение теплом или холодом на первых порах может приводить к увеличению воспаления и общему ухудшению состояния, и лишь потом отмечается лечебный эффект. В стадии ремиссии также можно применять легкий массаж, методы мануальной терапии, хлоридно-натриевые и бишофитные ванны.

Очень важна при болезни Бехтерева физическая активность, регулярное выполнение комплекса подобранных врачом упражнений (ежедневно по полчаса 2 раза в день). Также больной должен научиться расслаблять мышцы, глубоко дышать, сохранять правильную позу, как у здорового человека. Необходимо спать на достаточно жесткой постели, укреплять мышцы — этому хорошо способствуют плавание и ходьба на лыжах. Лечение болезни требует настойчивости и самодисциплины.

На начальной стадии заболевания может также применяться лечение стволовыми клетками, противодействующее окостенению связок и сращению суставов. По имеющимся данным, оно давало желаемый эффект лишь в половине случаев. В тяжелых случаях приходится прибегать к хирургическим операциям, замене пораженных суставов протезами.

У каждого анкилозирующий спондилоартрит протекает по разному.

Врач объяснит как:

  1. лечить патологическое состояние;
  2. избежать побочных эффектов постоянного приема лекарств;
  3. остановить прогрессирование патологии и перевести ее в стадию ремиссии.

В наши дни последняя стадия встречается редко. Медицина научилась ее распознавать раньше и не запускать до состояния полного окостенения позвоночника. Поэтому лечение у женщин болезни Бехтерева комплексное. Включает обязательную лечебную гимнастику, физиотерапию, прием медикаментов, при необходимости хирургическую операцию.

Вид лечения Примеры
Лечебная физкультура Плавание, пилатес, упражнения на вытяжение, массаж, дыхательная гимнастика, пешие прогулки; запрещается бег и другие занятия легкой атлетикой.
Лекарственные препараты НПВС, глюкокортикоиды, сульфасалазин, биопрепараты, блокаторы ФНО
Физиотерапия Тепловые процедуры, электрофорез обезболивающих средств, грязилечение, криотерапия
Хирургическое вмешательство Операция на позвоночнике, замена суставов

Болезнь бехтерева у женщин симптомы лечение полное описание недуга

Разберем более подробно каждый вид лечения.

Как не крути, но занятия физкультурой самый важный пункт для сохранения нормальной жизни бехтеревского больного. Чем больше упражнений в течении дня, тем меньше принятия обезболивающих. А срок длительности лечения физкультурой длится всю жизнь. Врач ЛФК подберет индивидуально для каждого комплекс. Научит, как правильно их делать. А вот их выполнение лежит только на пациенте.

Регулярные занятия двигательных упражнений направлены на:

  • гибкость позвоночника;
  • выпрямление тазобедренных суставов;
  • вращательные движения головой;
  • максимальное движение диафрагмы на вдохе и выдохе;
  • как можно дольше сохранять лордоз в поясничном и шейном отделе;
  • снижение веса.

Бехтеревские больные знают, что без лекарственной терапии не обойтись. Когда идет воспалительный процесс, одновременно лечение включает использование нестероидных противовоспалительных средств и ЛФК.

Диклофинак, Реоперин и т.д., при очень тяжелых стадиях Моноклональные антитела. Препараты подбирает ревматолог в зависимости от состояния, но все больные должны:

  1. спать спокойно ночью;
  2. днем, по возможности комфортно, выполнять двигательные движения;
  3. употреблять препараты, как можно реже или малые дозы.

Физиотерапия

Тепло и холод помогают справиться с болями и скованностью. В домашних условиях принимают теплые ванны, душ, грелки, холодные компрессы. Применение холодных пакетов, удобно пользоваться перед гимнастикой. Они помогают снизить боль, что бы успеть выполнить комплекс упражнений. Радиоактивное лечение радоновыми ваннами, также благоприятно влияют на улучшение состояния.

Прочтите: Санаторно-курортное лечение в Крыму

Оперативное лечение

Хирургическое лечение проводят в тяжелых случаях течения болезни Бехтерева. Тогда, когда заболевания раннее, начало было еще в подростковом возрасте.

  1. Происходит замена тазобедренных, коленных суставов (эндопротезирование).
  2. Операция на позвоночнике путем рассечения уплотнившихся тканей, фиксация прямого положения с помощью металлоконструкций.

Терапия народными средствами при болезни Бехтерева у женщин может использоваться, как дополнение к официальной:

  • гомеопатия: настои листьев подорожника, цветков календулы, душицы, череды, листьев сирени, мази на основе масла зверобоя, перцовой настойки, пчелиного или змеиного яда;
  • скипидарные ванны;
  • акупунктура;
  • китайская медицина.

Болезнь бехтерева у женщин симптомы лечение полное описание недуга

Специальная диета не назначается, достаточно выполнять рекомендации по здоровому питанию. Есть больше овощей, кисломолочных, морепродуктов. Ограничить соль, красное мясо, газированные напитки. Необходимо отказаться от курения, которое ускоряет развитие патологии. Также рекомендуется спать на жестком ортопедическом матраце без подушки.

Основное лечение болезни Бехтерева направлено на уменьшение и замедление процессов анкилозирования суставов. Рекомендуются:

  • комплексы лечебной физкультуры и гимнастики вне периодов обострения
  • плавание, хождение на лыжах
  • бальнеологические процедуры
  • физиотерапевтическое лечение (фонофорез с гормональными препаратами, ультразвук, парафин на область суставов)
  • соблюдение правильной осанки и положения тела в постели — постель должна быть ровной, твердой с маленькой подушкой
  • в период развернутого течения болезни противопоказаны нагрузки на позвоночник статического характера, бег, некоторые виды спорта и тяжелых гимнастических упражнений

Схема лечения подбирается в зависимости от этапа и особенностей протекания недуга. В любом случае ее должен назначать врач.

Обычно лечение носит комплексный характер и включает несколько этапов.

  1. Иммуносупрессоры. Это основная группа лекарственных средств, которые помогают остановить развитие недуга. В данную категорию входят такие препараты, как метотрексат, азотиоприн, левамизол. Иногда после применения подобных веществ возникают побочные эффекты, что побуждает пациентов сдавать анализы мочи и крови.
  2. Нестероидные противовоспалительные средства. Такие вещества, как диклофенак, ибупрофен, дают неплохие результаты. Однако они довольно часто провоцируют неприятные последствия в виде проблем с органами пищеварения. Как следствие, нередко развивается гастрит, язвенная болезнь, кровотечение. Также подобные вещества отрицательно влияют на работу сердца и сосудов.
  3. Противомалярийные препараты. Обычно врачи назначают такие средства, как сульфасалазин и гидроксихлорохин. В отдельных случаях требуется сочетание с метотрексатом. Благодаря такой комбинации удается добиться заметных результатов буквально через несколько месяцев.
  4. Кортикостероидные гормоны. Подобные средства быстро устраняют отек и воспаление. Обычно назначают преднизолон или гидрокортизон. Однако важно учитывать, что они вызывают серьезные побочные эффекты.
  5. Биологические терапия. Самыми действенными средствами являются ингибиторы ФНО. К ним относят инфликсимаб, адалимумаб. Однако они способны провоцировать серьезные осложнения – инфицирование, лейкемия, рецидивы псориаза.

Оперативное вмешательство проводят лишь при сложных повреждениях тазобедренных суставов. В этом случае специалист может рекомендовать выполнение артропластики, которая заключается в протезировании суставов.

Терапия комплексная, продолжительная. Необходимо соблюдать преемственность на всех этапах лечения: стационар (отделение травматологии) – поликлиника – санаторий. Применяются глюкокортикоиды и нестероидные противовоспалительные препараты. При тяжелом лечении назначают иммунодепрессанты. Большую роль в лечении болезни Бехтерева играет образ жизни и специальные физические упражнения.

Программа лечебной гимнастики составляется индивидуально. Упражнения должны выполняться ежедневно. Для предупреждения развития порочных поз (поза просителя, поза гордеца) пациенту рекомендуют спать на жесткой постели без подушки и регулярно заниматься видами спорта, укрепляющими мышцы спины (плавание, ходьба на лыжах). Для сохранения подвижности грудной клетки необходимо выполнять дыхательные упражнения. В лечении применяют массаж, магнитотерапию, рефлексотерапию. Пациентам с болезнью Бехтерева показаны радоновые, сероводородные, азотные лечебные ванны.

Причины болезни Бехтерева у женщин

Представительницы женского пола переносят болезнь проще, чем мужчины. Болезнь Бехтерева у женщин имеет такие характерные черты:

  • часто проявляется, когда девушка ожидает появление на свет малыша.
  • Поражаются крупные суставы (множественный полиартрит).
  • Острая стадия заболевания чередуется с длительным периодом ремиссии, вследствие чего человек откладывает обследование и терапию.
  • У женщин в процессе болезни редко наблюдается обезвоживание суставной части.
  • Воспалительный процесс, протекающий в крестцовой части, зачастую односторонний.
  • Анкилозирующий спондилоартрит поражает сердечно-сосудистую систему женщин, вызывая недостаточность клапана в аорте. Это приводит к появлению боли в области сердца, пульсирующих ощущений в голове и шейном отделе, участившемуся биению сердца, головокружениям.
  • В редких случаях, у представительниц женского пола встречаются проявления поздней стадии болезни – «симптом бамбуковой палки», диагностируемый после обследований и рентгенографии. Болезнь бехтерева у женщин симптомы лечение полное описание недуга

Клинические проявления заболевания зависят от того, какой характер оно носит:

  • хронический (сопровождающийся постоянными ремиссиями и обострениями);
  • острый (болезнь активно развивается).

У многих представительниц женского пола, болезнь прогрессирует не быстро. Чтобы появились выраженные нарушения шейных отделов позвоночного столба, потребуются многие годы.

Внешние признаки болезни Бехтерева у женщин, при которой развился кальциноз:

  • шейный отдел вытянут вперед;
  • в тазобедренных суставах ограничивается пассивная подвижность;
  • становится сглаженным выпирающее вперед искривление позвоночного столба в поясничной области;
  • сильнее искривляется грудной отдел;
  • появляется анемия различных форм.

Выделяют такие классические симптомы болезни Бехтерева у женщин, исходя из которых, специалисты могут подозревать наличие патологии:

  • появление хруста, при ограниченной двигательной активности позвоночного столба;
  • болезненность в крестцовом отделе;
  • позвоночный столб имеет дугообразную форму;
  • устойчивое искривление осанки;
  • отеки мелкой суставной части стоп и кистей;
  • появление напряженности мышц в области спины;
  • ограниченность двигательной активности тазобедренной области.

Почему развивается анкилозирующий спондилоартрит? Точный ответ пока не найден. Поражение суставов и позвонков возникает на фоне иммунных нарушений при снижении иммунитета, переохлаждении, после тяжелых вирусных заболеваний.

Другие вероятные причины:

  • наследственная предрасположенность;
  • травмирование позвоночника либо тазовой области.

Суть патологических изменений – перенос кальция в эластичные межпозвоночные диски, связки, что провоцирует ограничение подвижности в зонах позвоночника и суставов. На поздних стадиях заболевания сращивание позвонков, окостенение провоцирует значительное изменение в двигательной активности, образе жизни: женщине сложно выполнять профессиональные обязанности, заниматься домашними делами.

Болезнь Бехтерева код по МКБ – 10 – М45.

Статистика свидетельствует, что болезнь Бехтерева является преимущественно мужским заболеванием, женщин оно поражает примерно в 5-10 раз реже. К тому же у женщин данное заболевание протекает в более легкой форме, что затрудняет его диагностику. Развитие болезни Бехтерева у женщин имеет ряд характерных особенностей.

  • Женщины страдают исключительно ризомиелической формой заболевания, затрагивающей плечевые и тазобедренные суставы.
  • Деформация позвоночника менее выражена, процесс окостенения захватывает лишь пояснично-крестцовый отдел. Поэтому даже на последних стадиях заболевания женщинам удается сохранить подвижность в значительно большей степени, чем мужчинам.
  • Женщинам присуще медленное развитие заболевания, от начала развития до появления заметных на рентгенограмме выраженных деформаций может пройти 10-15 лет. Периоды, когда заболевание прогрессирует, сменяются достаточно продолжительными периодами ремиссии.
  • Боли приступообразные, а продолжительность приступов варьируется от нескольких часов до нескольких месяцев.
  • Внутренние органы бывают вовлечены в болезнь крайне редко.

Могут отмечаться такие симптомы, как воспаление крестцово-подвздошных сочленений, иррадиирующая в пах и колени боль в тазобедренных суставах, затрудненное дыхание из-за ограничения подвижности ребер и грудины. В пяточных костях и ахиллесовых сухожилиях боли возникают довольно редко.

Причины болезни Бехтерева неизвестны. Поражает, к сожалению, молодых людей в 20-30 лет. По статистике от 10 процентов, только 1-2 страдают очень сильно и вынужденны лечиться.

Выделяют три основные причины развития болезни Бехтерева у женщин и мужчин.

  1. Предполагается, что в ее патогенезе имеет значение генетическая предрасположенность – ген HLA-B27.
  2. Не исключена аутоиммунная природа такого состояния. Когда организм вынужден под влиянием мутации вырабатывать иммунные факторы, направленные против собственных клеток. Проще сказать, защитные силы организма работают не правильно.
  3. Также не долеченные инфекции, особенно, мочеполовой, кишечной флоры.

Эти три фактора взаимосвязаны. Наличие гена HLA-B27 является только повышенным риском к заболеванию, но не во всех случаях. Аутоиммунная реакция на клетки собственного организма запускается при наличии инфекций. А точнее всего, начинается медленное течение патологии Бехтерева с изменением связок и сухожилий, соединяющих тела позвонков. В этом случае ткани отекают и впоследствии уплотняются.

Во время исследований, при расспросе третей части пациентов отмечалось, что толчок патологии начинался после сильных:

  • эмоциональных стрессов;
  • физической нагрузки;
  • переохлаждения.

В итоге был сделан вывод , что данные факты указывают на подсознательные причины развития заболевания.

Симптомы болезни Бехтерева у женщин прогрессируют медленно. Первые клинические признаки, иногда, заметны еще у подростков. Но чаще всего они начинают усиливаться в возрасте 15 – 30 лет.

Развитие патологии начинается с нижней части позвоночника и ползет вверх. Редко бывает наоборот.

  1. Бессимптомное или мало выраженное воспаление в крестцово — подвздошных сочленениях (сакроилеита). Наблюдаются неприятные ощущения в ягодицах и крестце, хромота, неловкость при ходьбе.
  2. Затем слабая боль разливается глубоко по задней поверхности корпуса. Иногда ее ошибочно принимают за фибромиалгию (мышечно — скелетная боль), ревматоидный артрит. Но очень часто путают с заболеванием остеохондроз.
  3. Медленное нарастание болей, отдающие в тазовую область (бедра, ягодицы) без приступов, длительностью до нескольких месяцев. Движения в пояснице ограничиваются, невозможно наклониться. Наблюдаются трудности при поворотах верхней части туловища.
  4. В последствии может проявится усиливающаяся боль в эпигастральной области.
  5. Со временем утренняя скованность в области грудной клетки, шеи, плечах. Кроме этого в груди при кашле и чихании ощущаются »прокалывания». Чаще появляются боли при глубоком вдохе, не связанная с патологией сердца. Тогда больные женщины начинают себя жалеть, дышать животом по мужскому типу, забывая о грудном дыхании. В этом случае обязательно нужно делать дыхательную гимнастику не смотря на затруднения вдоха.
  6. Конъюнктивит, односторонний ирит (воспалена радужная оболочка глаза);
  7. Необъяснимая слабость, незначительное повышение температуры.
  8. Помимо перечисленных симптомов, диагностируется скрытая депрессия. Которая проявляется головной болью, раздражительностью, усталостью, даже запорами и спазмами в животе. Дамы часто считают, что эти нарушения связаны с климактерическим периодом и не обращаются к специалисту.

Сразу же стоит сказать, что излечить данное заболевание полностью практически невозможно. Тем не менее, ранняя диагностика и правильно подобранное лечение помогают затормозить развитие недуга, сохранив относительно нормальную подвижность скелета на многие годы и даже десятилетия. Прием лекарств, правильная диета, постоянные занятия специальной гимнастикой — все это поможет затормозить болезнь Бехтерева. Инвалидность, тем не менее, практически неизбежна. В наиболее тяжелых случаях пациентам даже требуется установка суставных имплантов.

Точные причины развития данного нарушения пока неизвестны. Однако существуют определенные факторы, которые увеличивают риск появления недуга:

  1. Генетическая предрасположенность – в развитии болезни играет роль наличие антигена HLA B27.
  2. Системные патологии.
  3. Сложные травмы внутренних органов.
  4. Вирусные инфекции.
  5. Заражение стрептококками.
  6. Воспалительные болезни мочеполовых путей.

Выявить патологию на начальном этапе развития очень сложно. Первые рентгенологические проявления могут обнаружить лишь узкие специалисты. Все признаки нарушения классифицируются в зависимости от зоны поражения.

  1. Одним из главных проявлений недуга считается воспаление суставов крестца. Данное состояние называют сакроилеитом. Боль нередко чувствуется в глубине ягодиц. Этот симптом часто принимают за воспалительное поражение седалищного нерва, межпозвоночную грыжу или радикулит.
  2. У многих пациентов поражаются суставы конечностей. Обычно страдают плечи и тазобедренные суставы. Боли и снижение двигательной активности преобладают по утрам.
  3. Иногда возникает припухлость и воспаление небольших суставов кистей или стоп. Обычно воспаление присутствует в течение 1-2 месяцев, однако в отдельных случаях оно наблюдается и более длительное время.
  1. Одним из первых признаков недуга считается боль и скованность в пояснице. Нередко эти симптомы появляются ночью и нарастают к утру. Состояние можно улучшить посредством горячего душа и гимнастики. К вечеру боли обычно пропадают.
  2. При прогрессировании недуга скованность и боль поражает верхнюю часть позвоночника.
  3. Нередко возникает сглаживание естественных изгибов и развивается сутулость в области грудного отдела. Этот этап болезни зачастую имеет медленное развитие, причем для него характерны периоды обострений и ремиссий.
  4. Воспаление провоцирует болезненную напряженность в мышечной ткани спины в районе позвоночника.
  5. Без полноценной терапии нарастает ограничение активности позвоночника в силу окостенения дисков и сращения позвоночных суставов.
  • глаз – характеризуется развитием увеита или иридоциклита;
  • сердца – развиваются пороки клапанов или миокардит;
  • аорты – наблюдается появление аортита;
  • легких;
  • почек и нижних участков мочевыводящих путей.
  • взять по 1 столовой ложке листьев подорожника и череды, 1 чайную ложку багульника на 1 л кипящей воды;
  • использовать по 1 столовой ложке шалфея и календулы, а также на 1 чайную ложку душицы на 1 л кипятка;
  • взять по 1 чайной ложке корневища солодки и аира, 1 столовую ложку календулы на 1 кипятка.
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Заболевания опорно-двигательного аппарата
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!:

Adblock
detector