Экскурсия грудной клетки как измерить

Общие правила, виды пальпации. Элементы пальпации, пальпаторный цикл.

1)
передняя срединная линия (linea
mediana
anterior)
проходит по средине грудины;

2)
грудинные правая или левая (linea
sternalis
dextra
et
sinistra)
– проходят по правому и левому краям
грудины;

3)
срединно-ключичные (сосковые) правая и
левая (linea medioclavicularis dextra
et
sinistra)
– начинаются на середине ключицы и идут
перпендикулярно вниз;

4)
окологрудинные правая и левая (linea
parasternalis
dexra
et
sinistra)
–располагаются на середине расстояния
между срединно-ключичными и грудинными
линиями;

5)
передние и задние подмышечные (linea
axyllaris
anterior
et
posterior)
– проходят вертикально соответственно
по переднему и заднему краям подмышечной
впадины;

6)
средние подмышечные (linea
axyllaris
media)
– проходят вертикально вниз от середины
подмышечных впадин;

7)
лопаточные правая и левая (linea
scapularis
dextra
et
sinistra)
– проходят через нижний край лопатки;

8)
задняя срединная (позвоночная) линия
(linea
vertebralis,
linea
mediana
posterior)
проходит по остистым отросткам позвонков;

9)
околопозвоночные правая и левая (linea
paravertebralis
dextra
et
sinistra)
находятся на средине расстояния между
задней срединной и лопаточными линиями.

Границы
между легочными долями сзади начинаются
с обеих сторон на уровне ости лопаток.
С левой стороны граница идет вниз и к
наружи до средней подмышечной линии на
уровне 4 ребра и заканчивается на левой
срединно-ключичной линии на 4 ребре.

Справа
она проходит между легочными долями,
сначала так же, как и слева, а на границе
между средней и нижней третями лопатки
делится на две ветви: верхнюю (граница
между средней и нижней долями), идущие
кпереди до места прикрепления к грудине
4 ребра, и нижнюю (граница между средней
и нижними долями), направляющимися
вперед и оканчивающиеся у правой
срединно-ключичной линии на 6 ребре.

  1. Направление
    перкуссии — от органа, дающего громкий
    перкуторный звук, к органу, дающему
    тихий звук. Для определения нижней
    границы легкого перкуссию ведут,
    перемещая палец-плессиметр сверху вниз
    по направлению к брюшной полости.

  2. Положение
    пальца-плессиметра — палец-плессиметр
    располагают на перкутируемой поверхности
    параллельно границе ожидаемой тупости.

  3. Сила
    перкуторного удара. При перкуссии
    большинства органов выделяют 2 зоны
    притупления (тупости):

    1. абсолютная
      (поверхностная) тупость локализируется
      в той части тела, где орган непосредственно
      прилежит к наружной стенке тела и где
      при перкуссии определяется абсолютно
      тупой перкуторный тон;

    2. глубокая
      (относительная) тупость располагается
      там, где безвоздушный орган прикрыт
      воздухосодержащим и где выявляется
      притупленный перкуторный звук.

Для
определения абсолютной тупости
применяется поверхностная (слабая,
тихая) перкуссия. Для определения
относительной тупости органа применяется
более сильная перкуссия, но перкуторный
удар должен быть лишь немного сильнее,
чем при тихой перкуссии, однако
палец-плессиметр должен плотно прилегать
к поверхности тела.

  1. Отметка
    границы органа производится по наружному
    краю пальца-плессиметра, обращенного
    к органу, дающему более громкий звук.

Обхват грудной клетки, как измерить. Как измерить окружность грудной клетки у бодибилдеров– актуальные советы профессионалов

Как измерить окружность грудной клетки знают профессиональные медики, швеи и, конечно же, бодибилдеры. Качки любят измерять обхват своих пекторальных мышц, чтобы отслеживать прогрессию. Поэтому стоит знать, как это делается правильно.

Этот показатель также необходим для определения норм развития ребенка либо выявления патологических отклонений.

Замер окружности грудных мышц проводится с помощью сантиметровой ленты или «мягкой линейки», как называют ее портные.

Лента должна располагаться строго параллельно полу. Не наискось, не по-диагонали.

Экскурсия грудной клетки как измерить

Чтобы измерить объем грудной клетки у мужчин, человеку, который выполняет это действие, стоит проводить процедуру так:

  1. стать ровно, руки по швам, сохранять при этом состояние покоя;
  2. освободить торс от одежды;
  3. наложить сантиметровую ленточку по нижним углам лопаток, а спереди на самой выпуклой части груди. В этом случае она должна «лечь» параллельно полу. Если это не так, опустите или поднимите ленточку на спине;
  4. наложить мягкую линейку плотно, но без затягов;
  5. зафиксировать на выдохе, затем на вдохе. Записать полученные показатели.

Мужская грудь измеряется немного по-другому, чем женская, что обязательно стоит учитывать. Чтобы правильно замерить обхват груди у женщин, нужно выполнить эту процедуру так:

  1. стать ровно, руки вдоль тела, сохраняя состояние покоя;
  2. снять одежду, для точности проведения процедуры;
  3. наложить сантиметровую ленту на лопатки – в районе нижних углов;
  4. спереди провести ее чуть ниже подмышек. Не на пике бюста, так как мы измеряем окружность мышц, а не молочных желез;
  5. снять мерки и убрать ленту.

Такие параметры проведения замеров подходят для культуристов и медиков, а если речь идет о параметрах груди, для покупки или пошива одежды, то схема действий здесь немного другая. Но это уже история не нашей тематики.

Величина окружности грудной клетки позволяет оценить поперечные размеры человеческого тела. Эти размеры имеют определенные нормы, на которые ориентируются врачи, благодаря чему удается по результатам измерений выяснить, имеются ли отклонения в развитии ребенка или самочувствии взрослого человека.

Следует сказать, что нормы в этом случае, как и во многих других, являются относительным понятием, несмотря на то, что существует определенная таблица оптимальных значений. На окружность грудной клетки могут влиять многие обстоятельства помимо болезней, поэтому не стоит делать преждевременные выводы при обнаружении отклонений от нормы.

Врач должен проанализировать все аспекты, которые могли повлиять на объем грудной клетки и лишь после этого принимать решение. Поэтому, когда нужно оценить обхват груди, подразумевается сравнение со средними значениями согласно возрасту.

Чтобы результаты были точными, необходимо знать, как измерить данный показатель, и придерживаться определенных правил:

  1. Наиболее простой способ измерить окружность грудной клетки у детей и взрослых – это использовать мягкую сантиметровую ленту.
  2. Измерения выполняются стоя (стоять должен и измеряющий, и измеряемый).
  3. Руки пациенту следует опустить вниз.
  4. Ленту нужно накладывать не слишком свободно, но и не туго – она не должна быть препятствием для дыхания.
  5. Замеры производятся в области 4-й пары ребер на передней части тела и по нижним границам лопаток – сзади. То есть измерительная лента должна проходить по этим участкам.
  6. Положение ленты – строго горизонтальное.

Экскурсия грудной клетки как измерить

Измерение окружности грудной клетки и у детей, и у взрослых выполняется таким способом. Если ребенок совсем маленький, допустимо делать это, когда малыш находится в лежачем положении. Есть некоторые отличия в ходе измерения груди у женщин и мужчин.

Когда замеряется данный показатель у мужчины, лента должна укладываться под сосками. Если нужно узнать окружность грудной клетки у женщины, следует прикладывать ленту либо под грудью, либо над ее основанием.

Существует еще один критерий, который стоит оценивать при таких измерениях – это экскурсия грудной клетки. Под этим термином понимают разницу между показателями обхвата груди во время максимальных вдоха и выдоха.

То есть измерить объем груди нужно во время активного вдоха, а потом – после максимального выдоха. Эти данные тоже способствуют уточнению диагноза и выявлению особенностей развития.

Измерение окружности грудной клетки часто производят на первичных и последующих осмотрах пациента. Делается это для того, чтобы произвести оценку состояния его здоровья. Кроме этого есть и другие причины, для чего проводят данное действие.

Показания

Замер обхвата груди производится и у детей, и у взрослых. Причины в этом случае могут несколько различаться.

У детей этот замер делают каждый прием до 1 года, а затем 1-2 раза в год. Таким образом отслеживается, нормально ли развивается ребенок. За год исследований специалисты составили таблицу, где сведены усредненные показания. Благодаря ей можно определить норму.

Однако стоит отметить, что возможны незначительные отклонения от указанных показаний. Первоначально стоит соизмерять рост, вес малыша, предыдущие прибавки. Если же показания кардинально отличаются от указанных в таблице, то необходимо провести комплексное обследование.

Причем должны настораживать отклонения в любую сторону –, большую или меньшую.

Замер окружности груди у взрослого пациента проводится с целью уточнения диагноза или обнаружения патологии. Грудная клетка человека, как и весь его скелет, растет до определенного возраста. Поэтому любые колебания в параметрах в старшем возрасте может говорить о различных патологиях. Чаще всего это связано с различными заболеваниями дыхательной системы или кардиологическими проблемами.

Для произведения замера обхвата груди не требуется специальное оборудование. Для этого понадобится только сантиметровая лента, медицинский спирт, марлевая салфетка. Также для записи результатов нужны блокнот и ручка.

Данный вид измерений не требует особого навыка. Также к нему не нужна предварительная подготовка. Пациент должен быть в спокойном состоянии, дыхание ровное.

Измерение у взрослых проводится в положении стоя. Верхняя часть туловища должна быть освобождена от одежды, чтобы была точность в показаниях.

Сантиметровая лента должна располагаться следующим образом: на спине она проходит под лопатками, по их нижним углам, а спереди по сосками у мужчин и над основанием груди или под ней для женщин.

Наложение ленты должно быть плотным, но без натяжения. Руки опущены вдоль тела.

Измерение у детей

Измерение у детей происходит по-разному, в зависимости от их возрастных особенностей. Если ребенок еще маленький, то замер происходит в лежачем положении. Далее, когда ребенок умеет сидеть, можно измерять именно в этом положении. После года действие производится, когда ребенок стоит.

Далее сантиметровая лента накладывается таким образом, чтобы сзади она проходила по нижним углам лопаток, а спереди по сосковой области. В пубертатном периоде лента должна немного смещаться: у мальчиков проходит по нижнему краю сосков, у девушек по нижнему краю 4 ребра, сразу под грудью.

Перед измерениями обязательно нужно обработать ленту медицинским спиртом для дезинфекции.

Дыхательная экскурсия –, это разница между измерениями грудной клетки на вдохе и выдохе. Данный показатель очень важен для оценки дыхательной активности, функционального состояния грудной клетки.

Также он зависит от жизненной активности человека: если он занимается спортом, то разница может значительно увеличиваться.

В среднем у мужчин дыхательная экскурсия составляет 5-7 см, у женщин 3-5 см, у людей, занимающихся спортом может достигать 10-15 см.

Экскурсия грудной клетки

В В В В В В В 
Очень давно в одной из первых своих прочитанных книг о силовой подготовке я
узнал о таком понятии как экскурсия грудной клетки. В этой книге объяснялось
и аргементировалось, что экскурсия — это показатель атлетичности.

В В В В В В В 
Экскурсия грудной клетки — разница окружности грудной клетки между вдохом и
выдохом. Замерить ее очень просто — возьмите сантиметр, затем выдохните максимально
и замерьте окружность грудной клетки, потом сделайте мощный вдох и снова замерьте.
Вычтите из большего меньше — полученная разница и есть экскурсия грудной
клетки(по соскам или непосредственно под грудными мышцамиВ  — не имеет значения,
так как важна разница).

В В В В В В В 
Экскурсия является косвенным показателем тренированности атлета. Установлено,
что с годами интенсивнового тренинга экскурсия увеличивается. Возьмите сантиметр
прямо сейчас — если у вас экскурсия равняется или превышает 10 см, то вам нет
нужды беспокоиться — вы атлетичны и достаточно тренированны.

В В В В В В В  Среди тестируемых одними из первых
в табели о рангах стоят пловцы на короткие дистанции и спринтеры — экскурсия
их грудной клетки достигает 20 см !!! За ними следом, как не странно, идут борцы
— даже у начинающих малолетних борцов экскурсия превышает 10 см. Эти данные
можно без труда найти в любом спортивном диспансере, который в советские времена
обслуживал огромную армию спортсменов — от детей, до чемпионов мира.

Однако в этих диспансерах нет никаких данных о пауэрлифтерах и тем более о культуристах.
Я собственными силами постарался восполнить этот пробел — перемерял всех знакомых
силовиков от КМС до МСМК.Результаты оказались самыми удручающими… для пловцов, спинтеров и бороцов
— для атлетов уровня МСМК и МС экскурсия грудной клетки превысила на 1,7 см
в среднем экскурсию пловцов !!!

Измерение окружности грудной клетки сестринское дело. ИЗМЕРЕНИЕ ОКРУЖНОСТИ ГРУДНОЙ КЛЕТКИ

Табличка, которая помогает определить в пределах ли нормы развивается ваш ребенок. Данная таблица рассказывает о параметрах окружности груди девочек в возрасте от 0 и до 17 лет. В идеале показатели должны быть в пределах среднего значения. Параметры между сегментами «ниже среднего» и «выше среднего» считаются показателями, характеризующие нормальную окружность грудной клетки ребёнка.

Как измерить правильно Окружность грудной клетки у ребенка:

  • Измерение окружности грудной клетки у младенцев проводят сантиметровой лентой в положении лежа, у старших детей — стоя.
  • Сантиметровую ленту накладывают сзади под углами лопаток, а спереди — на уровне сосков.

Надо помнить, что:

  • Окружность головы только родившегося ребёнка в среднем больше окружности груди.
  • Окружность головы ребенка в среднем увеличивается на 11-12 см за первый год. В первые месяцы голова растет более интенсивно, а затем ее рост замедляется. В первые месяцы грудная клетка новорожденного растет быстрее головы, поэтому где-то на 4-м месяце показатели окружностей головы и груди становятся одинаковыми, а в год окружность груди становится больше окружности головы приблизительно на 2 см, она увеличивается в среднем на 14-15 см в первый год.
  • Впоследствии окружность головы ребёнка будет меньше окружности груди.

Что может означать, если у ребенка отклонения от нормы?

1. У ребенка также присутствует небольшой набор веса и показатели окружность груди ниже нормы , то это может быть связано с нарушением всасываемости питательных веществ, витаминов и минералов в организме. Поэтому сдайте анализ на дисбактериоз для начала, если ничего не обнаружится, то профилактически может быть назначен элькар и аквадетрим.

2. Помимо объема грудной клетки доктор обязательно посмотрит на ее форму. В норме она должна быть конической. Ребра по отношению к позвоночнику должны находиться под прямым углом. В течение второго полугодия жизни размер груди у малыша становится больше, что заметно при измерениях на осмотре у педиатра.

3. Не соответствие нормам, также может означать, что у ребенка дефицит веса

4. Сильное превышение норм параметров объема головы, может означать гидроцефалию.

https://www.youtube.com/watch?v=X3E6tBtNdBk

5. Не соответствие пераметров объема размеров груди, может указывать на деформацию грудины.

Код технологии Название технологии
А02.09.002 Измерение окружности грудной клетки
1. Требования к специалистам и вспомогательному персоналу:
1.1 Перечень специальностей (кто участвует в выполнении услуги) 1) Специалист, имеющий диплом установленного образца об окончании среднего профессионального медицинского образовательного учреждения по специальностям:
060101 Лечебное дело
060102 Акушерское дело
060109 Сестринское дело
2) Специалист, имеющий диплом установленного образца об окончании высшего образовательного учебного заведения по специальностям:
060101 Лечебное дело
060103 Педиатрия
1.2 Дополнительные или специальные требования к специалистам и вспомогательному персоналу Имеются навыки выполнения данной простой медицинской услуги
2. Требования к обеспечению безопасности труда медицинского персонала:
2.1 Требования по безопасности труда при выполнении услуги До и после проведения исследования необходимо обработать руки гигиеническим способом
3. Условия выполнения:Амбулаторно-поликлинические
Стационарные
Санаторно-курортные
4. Функциональное назначение простой медицинской услуги:Диагностическое
5. Материальные ресурсы:
5.1 Приборы, инструменты, изделия медицинского назначения Сантиметровая лента — 1 шт.
Стул (при проведении измерений в положении сидя) — 1 шт.
5.2. Реактивы Не требуются
5.3 Иммунобиологические препараты и реагенты Не требуются
5.4 Продукты крови Не требуются
5.5 Лекарственные средства Антисептик
5.6 Прочий расходуемый материал Нестерильные перчатки — 1 пара
Жидкое мыло
6. Характеристика методики выполнения простой медицинской услуги:
Алгоритм измерения окружности грудной клетки
1 . Подготовка к процедуре:
1.1. Проверить целостность сантиметровой ленты, четкость обозначений.
1.2. Представиться пациенту, объяснить цель и ход процедуры.
1.3. Обработать руки гигиеническим способом.
1.4. Придать пациенту удобное положение.
2. Выполнение процедуры:
2.1. Предложить пациенту освободить грудную клетку от одежды и слегка отвести руки в стороны.
2.2. Наложить сантиметровую ленту сзади — по нижним углам лопаток, спереди – нижний край околососковых кружков (у девочек пубертатного возраста – верхний край 4 ребра над молочными железами).
2.3. Проделать измерение 3 раза (в покое, на максимальном вдохе и максимальном выдохе).
3. Окончание процедуры:
3.1. Сообщить пациенту результат измерения окружности грудной клетки.
3.2. Надеть перчатки и обработать ленту (многоразового использования) дезинфицирующим раствором.
3.3. Перчатки поместить в емкость с дезинфицирующим раствором.
3.4. Обработать руки гигиеническим способом.
3.5. Записать результаты в соответствующую медицинскую документацию.
7. Дополнительные сведения об особенностях выполнения методики:
Измерение окружности груди у детей раннего возраста проводят только в состоянии покоя, у старших – в покое, при вдохе и выдохе. При измерении окружности грудной клетки новорожденному в родильном зале медицинский персонал работает в старильной одежде (маска, халат, перчатки). Для измерения применяется стерильная сантиметровая лента. Манипуляцию проводят на пеленальном столике.
8. Достигаемые результаты и их оценка:
Размеры грудной клетки, полученные при измерении в покое, используются для оценки телосложения пациента (подсчет индекса Бругша):
T/Lx100, где T — окружность груди (см), L — рост (см).
Индекс Бругша Оценка результатов
50-55
более 55
менее 50
норма
широкая грудная клетка (гиперстеническое телосложение)
узкая грудная клетка (астеническое телосложение)
9. Форма информированного согласия пациента при выполнении методики и дополнительная информация для пациента и членов его семьи:
Пациент или его родители (для детей до 15 лет) должны быть информированы о предстоящем измерении окружности грудной клетки. Информация, сообщаемая медицинским работником, включает сведения о цели данного исследования. Письменного подтверждения согласия пациента или законных представителей на измерение окружности грудной клетки не требуется, так как данный диагностический метод не является потенциально опасным для жизни и здоровья пациента.
10. Параметры оценки и контроля качества выполнения методики:
Отсутствие отклонений от алгоритма выполнения измерения. Результаты измерений получены и правильно интерпретированы. Наличие записи о результатах выполнения назначения в медицинской документации. Удовлетворенность пациента качеством предоставленной медицинской услуги.
11. Стоимостные характеристики технологий выполнения простой медицинской услуги:Коэффициент УЕТ врача — 0.
Коэффициент УЕТ медицинской сестры — 0,1.
12. Графическое, схематические и табличное представление технологий выполнения простой медицинской услуги: см. приложение 1.
13. Формулы, расчеты, номограммы, бланки и другая документация (при необходимости):Не требуются.
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Заболевания опорно-двигательного аппарата
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!:

Adblock
detector