Серонегативный ревматоидный артрит — что это такое и лечение

Что происходит в организме?

Ревматоидный артрит поражает в первую очередь суставы. При серонегативной форме воспалительный процесс развивается ассиметрично. Первыми страдают колени, локти.

Вместе с поражением суставов, серонегативная форма имеет резкое начало, с повышением температуры до 40 С◦, болями в мышцах. Происходит воспаление крупных лимфоузлов, снижение веса, анемия, наблюдается постепенная атрофия мышц.

Затем воспалительный процесс распространяется на мелкие суставы: ступни и кисти. Чаще болезнь поражает запястья и лучевые кости. Фаланги пальцев страдают на поздних стадиях. Появление ревматоидных узелков на пальцах происходит реже. Ревматоидный артрит у ребенка приводит к необратимым последствиям для его здоровья, в тяжелых случаях к инвалидности.

Стадии развития

Врач-ревматолог с точностью вам подскажет, что такое серонегативный артрит. Причины его появления до конца не изучены.

Ученые выделяют несколько предрасполагающих факторов, которые могут привести к формированию недуга

Существуют несколько факторов, провоцирующих развитие болезни:

  • сопутствующие инфекции (вирус Эйпштейн-Барра, ротавирус, парвавирус, бактериальное заражение);
  • вредные привычки (в первую очередь, курение);
  • угольная пыль (при постоянном контакте).

К рискам относится наследственная предрасположенность.

Стадии развития серонегативного ревматоидного артрита зависят от степени поражения сустава. Различают:

  1. Развитие остеопороза.
  2. Сужение щели, соединяющей части сустава.
  3. Эрозию костей.
  4. Прогрессирующий анкилоз, затем артропатию суставных соединений.

На каждой из последующих стадий остаются характерные признаки предыдущих, что упрощает диагностирование.

Ревматоидный артрит – это всегда серьезный диагноз

Серонегативный ревматоидный артрит можно вылечить частично, добившись длительной ремиссии. Если проблема диагностирована на ранней стадии, удастся избежать разрушения суставов. Данная болезнь в любой форме является хронической, но при правильном лечении пациент совсем избавляется от обострений.

Определение серонегативной формы артрита затруднено из-за отсутствия основных диагностических критериев: ревматоидных узелков, ревматоидного фактора в анализе крови.

Большое значение имеет сбор анамнеза. Врач узнает у пациента, что его беспокоит, какой образ жизни он ведет, какие есть сопутствующие заболевания. Это позволяет даже при отсутствии аутоантител вовремя диагностировать болезнь.

Комплексная диагностика включает:

  • развернутый клинический анализ крови;
  • биохимический анализ крови;
  • анализ крови на ревматический фактор (исключает серопозитивную форму болезни);
Поставить диагноз врач может на основании длительного (6 недель и более) поражения суставов
  • общий анализ мочи;
  • анализ мочи по Нечипоренко (для выявления сопутствующей инфекции);
  • ЭКГ;
  • рентгенографию костей рук, таза;
  • УЗИ суставов;
  • МРТ и КТ пораженных частей тела.

Диагноз «серонегативный ревматоидный артрит» ставится, если есть хроническое (от 30 дней) воспаление одного или нескольких суставов, а также на основании результатов исследований.

В зависимости от длительности течения заболевания выделяют:

  • раннюю стадию (включая очень раннюю) – если заболевания длится до 12 месяцев;
  • развернутую – до 2 лет;
  • позднюю – если длительность болезни превышает 2 года.

На начальной стадии развития заболевания поражается один или два симметричных сустава. Чаще всего это случается с коленной областью, которая не сильно защищена от неприятностей. При дальнейшем развитии происходит поражение верхних и нижних конечностей, приходится проходить дорогостоящее лечение. Серонегативный ревматоидный артрит сковывает движения, особенно в утренний период времени, после пробуждения. К главным особенностям следует отнести:

  • У человека возникает состояние лихорадки;
  • Температура тела скачет то вверх, то вниз;
  • Происходит увеличение лимфоузлов;
  • Сильная потеря общего веса;
  • Наступает амнезия;
  • Поражаются крупные суставы;
  • Нарушается функция суставов, всё переходит в тяжёлую форму;
  • Затрудняются все телодвижения, невозможно заниматься спортом;
  • При развитии заболевания происходит поражение почек.

В настоящее время выделяется несколько основных стадий развития заболевания:

  • Возникновение остеопороза возле суставов;
  • Сужение щели, которая соединяет кости сустава;
  • Появление эрозии на костной основе;
  • Проявление анкилоза и артроатии соединений.

Серонегативный ревматоидный артрит - что это такое и лечение

Любая форма заболевания требует своевременного подхода к лечению, правильного подбора препаратов. В связи с этим необходимо обратиться к врачу, чтобы он провёл полное обследование и назначил лекарственные средства. Самолечение здесь не поможет, можно только навредить собственному организму. Из чего состоит курс лечения:

  • Базисное противовоспалительное средство – оно входит в основу лечения любой формы и стадии проблемы. К интересным препаратам относят сульфасазалин, пеницилламин и гидроксихлорохин. Без них невозможно получить положительный результат, избавиться от проблемы на долгий промежуток времени. Конечно, перед приёмом следует внимательно изучить инструкцию, побочные эффекты. Если этого не сделать, то ваш организм получит только негативный эффект.
  • Биологическое и синтетическое средство. Они необходимы для лечения более тяжёлой формы заболевания.Лечение серонегативного артрита
  • Нестероидное противовоспалительное средство назначается в том случае, когда у больного наблюдаются сильные болевые ощущения, опухание и отёчность. При правильно подборе препаратов можно очень быстро и без особых проблем избавиться от заболевания. Главное, смотреть на побочные эффекты и индивидуальную непереносимость компонентов.
  • Также назначают глюкокортикоидные препараты – они позволяют получить положительный результат за короткий промежуток времени, буквально несколько недель. Таким эффектом могут похвастаться не все современные препараты.

Стоит отметить, что ревматоидный артрит очень устойчив к медикаментам. В связи с этим требуется постоянный контроль со стороны врача, чтобы при необходимости корректировать ход заболевания. Этот ход позволит не только вылечить больного, но и потратить малое количество времени.

Серонегативный ревматоидный артрит обычно имеет более острое начало, в сравнении с классической формой. Первыми симптомами считаются явления общей интоксикации организма – лихорадка, озноб, слабость, боли в мышцах, увеличение отдельных групп лимфоузлов.

Спустя некоторое время, появляются другие признаки болезни – отек и боль в области суставов, ограничение их подвижности. Как правило, сначала поражается один или два сустава, и в течение полугода патологический процесс распространяется и на другие сочленения.

Серонегативная форма артрита гораздо реже сопровождается такими признаками, как утренняя скованность, для этой патологии более характерны внесуставные симптомы – плевриты, васкулиты, ревматические узелки.

Серонегативный ревматоидный артрит - что это такое и лечение

В течении серонегативного ревматоидного артрита выделяют 4 стадии:

  • Первая (ранняя) стадия – длится до 6 месяцев, в околосуставных тканях отмечают первичные признаки поражения околосуставных тканей.
  • Вторая (ранняя) стадия – первый год болезни, характеризуется прогрессированием дегенеративных явлений в суставе.
  • Третья (развернутая) стадия – заболевание длится дольше года, на этом этапе формируются эрозии костной ткани, сустав деформируется.
  • Четвертая (поздняя) стадия – болезни более 2 лет, деформации и разрушения максимальны, развивается анкилоз (полная неподвижность) сустава.

Какой врач лечит серонегативную форму артрита?

Диагностикой и лечением серонегативного артрита занимается врач-ревматолог. Терапия подбирается индивидуально на основе данных дополнительного обследования.

Основной отличительной чертой при диагностике, является то что, применяя для исследования реакцию Валера-Роуза или латекс-тест в крови нет проявления ревматоидного фактора.

Рентгенологическое исследование показывает эрозивные ассиметричные изменения суставов с ранним, анкилозированием запястных суставов.

Также повышены СОЭ и другие воспалительные показатели.

Серонегативня разновидность ревматоидного артрита хуже поддается лечению базисными препаратами, также как и иммуносупрессантами. На много чаще возможен вторичный амилоидоз. Подбирая базисную терапию следует учесть более высокую вероятность развития возможных побочных эффектов от приема D-пеницилламина.

Обязательно обратитесь к врачу, если вас беспокоят боли в суставах!

(если таблица видна не полностью – листайте ее вправо)

Особенности серонегативного ревматоидного артрита

Антитела задействованы в формировании характерных для ревматизма подкожных узлов и появлении других симптомов болезни. Серонегативная форма артрита достаточно сложно диагностируется ввиду отсутствия ревматоидного фактора и медленного прогрессирования симптомов.

Причины

На сегодняшний день однозначного ответа на вопрос, что же является причиной заболевания, не существует. Можно выделить лишь несколько факторов, которые, по мнению ученых, провоцируют появление серонегативной формы артрита:

  • Вирус Эпштейна-Барр (инфекционный мононуклеоз).
  • Патогенные бактерии.
  • Различные вирусы (особенно пара- и ретро- группы).
  • Возраст старше 40 лет.
  • Наследственная предрасположенность.
  • Травмы.
  • Хроническое поступление в организм токсинов.
  • Частые стрессы.

Диагностика

Серонегативный ревматоидный артрит выявить гораздо сложнее, чем серопозитивную форму.

Диагностика патологии на начальной стадии почти не осуществляется из-за отсутствия выраженных диагностических критериев, таких как скованность по утрам и присутствие ревматоидного фактора.

Поставить диагноз можно при подтверждении длительного патологического процесса в суставах нескольких групп (более 3).

При подозрении на серонегативный артрит проводится комплекс дополнительных обследований:

  • Рентгенологическое исследование – позволяет увидеть невыраженный остеопороз, анкилоз, эрозии и сужение суставной щели.
  • Анализы крови – признаки воспаления менее выражены, чем при серопозитивной форме. Уровень IgА в крови высокий.

Серонегативный ревматоидный полиартрит лечится гораздо сложнее, чем серопозитивная форма, даже несмотря на то, что в терапии применяют самые современные иммуносупрессивные и противовоспалительные средства. Это связано с тем, что патология обладает устойчивостью к действию медикаментозных препаратов.

Прогноз во многом зависит от своевременности диагностики – чем раньше начато лечение, тем вероятнее приостановить дегенеративный процесс.

Важнейшим условием является постоянный контроль у лечащего врача над ходом лечения, чтобы вовремя внести корректировки. Например, в случае устойчивости заболевания к БПВП специалист комбинирует эти лекарственные препараты со стероидами и нестероидными средствами.

Лечение

Диагностика болезни

Отдельного внимания заслуживают причины возникновения заболевания. Если вы будете знать про них, то можно предотвратить негативные последствия. Ведь проще побороть проблему на ранней стадии, нежели начинать сложное лечение во время появления осложнений. Причины:

  1. Имеются генетические предрасположенности;
  2. Склонности к потреблению табака;
  3. Угольная пыль;
  4. Различные инфекционные заболевания;
  5. Аллергические реакции;
  6. Получение травм;
  7. Нахождение в стрессовой ситуации.

Каждый знает, что полное исследование и лечение проводит ревматолог. Чтобы определить проблему, требуется подключать специальное оборудование. Особенно, если это касается ранней стадии. Ведь на начальном этапе заболевание не выделяется какими-либо симптомами, очень сложно поставить правильный диагноз.

Симптомы и диагностика

В примерно 20% случаях ревматоидный артрит проходит без наличия в крови ревматоидного фактора (РФ). Такое заболевание называется серонегативным артритом (СНРА). СНРА, как и СПРА, также имеет аутоиммунную природу. Часто толчком к болезни может быть инфекция или сильное переутомление. Известно, что эта разновидность лечится сложнее, чем серопозитивный вариант РА. Так ли это?

Так как же разобраться, какой тип патологии у больного, ведь ревматоидный фактор может проявиться далеко не сразу, а через несколько месяцев и даже год?

  • Серонегативный ревматоидный артрит, в отличии от серопозитивного, обычно начинается остро и развивается быстрее:
    • больного лихорадит с большими перепадами температур до трех-четырех градусов на фоне анемии
    • суставные дисфункции начинаются рано
  • Поражение часто идет по одностороннему, асимметричному типу и затрагивает крупные суставы, например, коленный и тазобедренный
  • Суставы пальцев кисти (пястно-фаланговые, межфаланговые, плюснефаланговые) поражаются редко и не в такой степени, как суставы запястья, которые по достижению второй-третьей стадии достигают уже тяжелого состояния
  • Ревматоидные узелки не наблюдается
  • Полиартрит по симметричному типу с распространением на стопы и кисти развивается по прошествии одного года с момента начала заболевания
  • Остеопороз выражен слабо
  • Преобладают фиброзные изменения, а не экссудативные
  • Если при СПРА доминируют явления эрозии, то при СНРА — анкилоз, контрактуры, миотрофия
  • Больной быстро теряет вес
  • Утренняя скованность может быть небольшой или вовсе отсутствовать

Серонегативный ревматоидный артрит имеет и некоторые общие черты с серопозитивным:

  • Заболевание сопровождается лимфаденопатией (увеличением лимфоузлов)
  • В крови, несмотря на отсутствие ревматоидного фактора, повышение СОЭ и лейкоцитов
  • Также развиваются воспаления внутренних органов (висцериты):
    • При СНРА часто поражаются почки
    • Происходит амилоидоз вторичного типа (нарушения белкового обмена)
  • Патология также проходит четыре стадии:
    • при СНРА определяющими факторами являются размер межсуставного зазора и развитие анкилоза, который на заключительном этапе достигает полной степени
  • повышенной утомляемостью,
  • похуданием,
  • периодическими болями в суставах,
  • снижением аппетита,
  • повышенной потливостью,
  • температурой тела 37,1–37,5 градусов,
  • анемией и ускорением показателя «СОЭ» в общем анализе крови.

Вслед за этими общими признаками появляются симптомы собственно артрита: опухают и начинают болеть суставы (мелкие и/или крупные, один или несколько).

Серонегативный ревматоидный артрит - что это такое и лечение

При серонегативном артрите реже отмечается такой характерный симптом, как утренняя скованность, нетипичны внесуставные проявления (перикардит, плеврит, кожный васкулит, ревматоидные узелки и др.). Это единственные клинические отличия серонегативной формы.

ревматоидные узелки на пальцах рук

Клинически серонегативный ревматоидный артрит будет проявляться по-разному, в зависимости от стадии процесса:

  1. На ранней стадии (а иногда и на очень ранней) проявления будут еще функциональными, а не органическими. Может беспокоить боль в области суставов, припухлость, отечность окружающих мягких тканей. Специфическим симптомом для серопозитивного и серонегативного артрита является утренняя скованность, однако при серонегативном артрите она часто менее выражена. Кроме того, серонегативный артрит может начинаться с повышения температуры тела, воспаления ближайших лимфатических узлов, слабости, быстрой утомляемости.
  2. Развернутая стадия характеризуется появлением необратимых изменений в виде деформаций.
  3. Поздняя стадия проявляется развитием анкилоза. Это сращение суставных концов костей, образующих сустав. Сначала анкилоз носит фиброзный характер, затем сращение происходит за счет костной ткани. Все это приводит к полной неподвижности сустава.

Для диагностики серонегативного ревматоидного артрита используют как общеклинические, так и специфические методы.

В развернутом анализе крови часто выявляют повышенный уровень лейкоцитов в виде лейкоцитоза и повышенную скорость оседания эритроцитов. В биохимическом анализе определяется повышенный уровень С-реактивного белка (СРБ). Эти изменения неспецифичны и указываю только о наличии воспалительной реакции в организме.

Обязательно проводят тест на выявление ревматоидного фактора, чтобы отличить от серопозитивного варианта. При серонегативном артрите тест будет отрицательным. Назначается анализ на выявление Анти-ЦЦП – этот показатель специфичный и будет положительным независимо от варианта заболевания.

Среди инструментальных методов применяют рентгенологическое исследование. Характерные изменения будут появляться, начиная с развернутой стадии.

В этом видео эксперты расскажут о распространенных симптомах реактивного артрита.

Каждый знает, что серонегативный артрит является разновидностью ревматоидного артрита, который получил широкую распространённость по всему миру. Если ничего не предпринимать, то за короткий промежуток времени заболевание перейдёт в сложную форму. На начальной стадии можно наблюдать следующие симптомы:

  • Повышенная утомлённость, ничего не хочется делать;
  • Снижение общего веса;
  • Возникновение болевых ощущений в суставах;
  • У больного пропадает аппетит, не хочется кушать;
  • Повышение потного выделения;
  • Внутренняя температура тела может достигать 39-ти градусов;
  • Наступление анемии.

Серонегативный ревматоидный артрит - что это такое и лечение

Все эти симптомы относятся к заболеванию серонегативный ревматоидный артрит. Поражаются суставы человека, появляется сильная опухоль и отёчность. Требуется немедленное диагностирование и лечение.

В начале развития болезни возникает продромальный период, в ходе которого человек испытывает просто симптомы интоксикации и недомогания:

  • слабость;
  • головную боль;
  • повышенную утомляемость;
  • отсутствие аппетита;
  • повышение температуры.

Из-за этого болеющий теряет вес, становится депрессивным и хронически уставшим.

Потом развиваются характерные признаки суставного воспаления в развернутой стадии:

  • суставы начинают болеть, особенно во время нагрузок и движений;
  • появляется скованность по утрам;
  • пораженные участки отекают;
  • появляются хрусты и скрипы в конечностях.

С каждым днем состояние ухудшается и так может продолжаться до тех пор, пока болеющему не надоест и он не пойдет в больницу.

Признаки и симптомы серонегативного ревматоидного артрита, кроме первоначального поражения коленного сустава, включают:

  • сильные боли в пораженной конечности;
  • потерю веса;
  • сильную утомляемость;
  • снижение аппетита;
  • повышенную потливость;
  • постоянное повышение температуры до 37,2 – 38 С◦.

Позже проявляются основные признаки: опухание, болезненность суставов, покраснение кожных покровов в пораженных областях, появление узелков под кожей.

При серонегативном артрите реже отмечается такой характерный симптом, как утренняя скованность

Отличие от серопозитивного

Нельзя утверждать, что серонегативный ревматоидный артрит можно вылечить: патологический процесс можно только замедлить. При постоянном лечении состояние больного значительно улучшается.

В зависимости от клинико-иммунологических характеристик, различают серопозитивный и серонегативный ревматоидный артрит. Заболевание характеризуется поражением суставов, сосудов и внутренних органов человека.

По МКБ-10, серонегативной форме ревматоидного артрита присвоен код М06.0, серопозитивной – М05.8.

Наличие ревматоидного фактора – это то, чем отличается серопозитивный артрит от серонегативного.

Согласно классификации, обе формы данной патологии характеризуются практически одинаковым течением, но при серонегативном артрите в крови отсутствует ревматоидный фактор. Он представляет собой особый защитный белок, который вырабатывается организмом против самого себя. При наличии ревматоидного фактора ревматоидный артрит протекает более выражено, с активным разрушением суставов.

Начальная и поздняя стадии серонегативного ревматоидного артрита

При серонегативном виде патологии суставы страдают в меньшей степени. Развитие заболевания начинается более резко, симптоматика выражена отчетливее.

Воспалительный процесс переносится больными более легко, а прогноз имеет более благоприятный характер при условии своевременно начатого лечения.При такой форме артрита чаще поражается один сустав.

В некоторых случаях воспалительный процесс распространяется сразу на несколько не симметрично расположенных суставов.

При серонегативном ревматоидном артрите поражение распространяется на крупные суставы нижних и верхних конечностей. Реже всего болезнь поражает пальцы.

Серопозитивность и серонегативность определяются по тесту на ревматоидный фактор. Он проводится на основе иммуноферментного или иммунонефелометрического метода либо латекс-теста.

Стадии

Серонегативный ревматоидный артрит проходит в своем развитии несколько стадий:

  1. На первой стадии патологии наблюдается остеопороз околосуставных тканей. Это отклонение наиболее легко поддается лечению;
  2. На второй стадии остеопороз прогрессирует. Кроме того, происходит сужение соединительной суставной щели;
  3. На третьей, или развернутой стадии костная ткань подвергается эрозивному поражению;
  4. На четвертой стадии фрагменты сустава сращиваются, что частично или полностью ограничивает подвижность пораженной конечности. Изменения, произошедшие на данном этапе, носят необратимый характер и приводят к инвалидности.

Лечение следует проводить как можно раньше, начиная с ранних стадий развития патологического процесса.

Симптомы

Серонегативная форма ревматоидного артрита вначале поражает небольшой участок, но в течение полугода ситуация меняется: за это время патология постепенно распространяется на другие суставы – коленные, локтевые, тазобедренные.

Кроме того, заболевание отрицательно отражается на состоянии внутренних органов: от серонегативного ревматоидного артрита страдают сердечная мышца, легкие, печень, селезенка.

К начальным проявлениям серонегативного артрита относятся:

  • повышенная утомляемость;
  • периодические боли в суставах;
  • озноб;
  • лихорадочное состояние;
  • резкое снижение массы тела;
  • нарушение аппетита;
  • незначительное повышение температуры до показателей 37,1-37,5 градусов;
  • повышенное потоотделение.

Серонегативный ревматоидный артрит - что это такое и лечение

По мере развития воспалительного процесса возникают такие симптомы, как:

  • опухание и выпирание суставов;
  • увеличение размеров лимфатических узлов;
  • утренняя скованность в суставах;
  • появление систематической боли, которая не исчезает даже в состоянии покоя.

Серопозитивный ревматоидный артрит отличается медленным началом. Характерные черты данной формы заболевания – поражение мелких суставов на ранней стадии и последующее вовлечение крупных.

К проявлениям данной разновидности патологии относятся:

  • незначительный отек мелких суставов пальцев верхних и нижних конечностей на начальном этапе;
  • выраженные изменения хрящевых покрытий;
  • образование ревматоидных узелков;
  • отечность мускулатуры;
  • онемение пальцев ног и рук;
  • мышечные боли, которые имеют особенно выраженный характер в холодное время года;
  • покалывание в области сердца;
  • синюшность пальцев;
  • нарушение анатомической формы суставов;
  • отклонение кистей в стороны;
  • частые воспалительные процессы почек;
  • образование двустороннего плоскостопия.

Причины

Серонегативная и серопозитивная форма ревматоидного артрита возникает в результате некоторых факторов.

Например:

  • генетическая предрасположенность;
  • нарушения функций иммунной системы;
  • изменения гормонального фона;
  • инфекционные заболевания;
  • возраст от 40 лет и старше;
  • психоэмоциональные расстройства;
  • травмы, перенесенные хирургические операции, сопровождающиеся осложнениями;
  • переохлаждение организма;
  • неправильное питание, что приводит к повышению мочевины в организме;
  • неблагоприятные экологические условия проживания;
  • стрессовые состояния.

Также патология может возникнуть на фоне неправильного лечения инфекционного процесса или быть его осложнением.

Диагностика

При подозрении на патологический воспалительный процесс в суставах требуется тщательная диагностика.

Серонегативный ревматоидный артрит выявить сложнее, чем серопозитивный.

Для того, чтобы дифференцировать указанную форму заболевания, требуется проведение анализа крови для выявления отсутствия или наличия ревматоидного фактора.

Ведущим диагностическим методом выявления серонегативной формы ревматоидного артрира является рентгенологическое исследование.

Кроме рентгена назначают УЗИ и МРТ. Специальная высокоточная аппаратура позволяет подтвердить первоначальный диагноз и оценить распространенность воспалительного процесса.

Лечение

Хотя серонегативный ревматоидный артрит плохо поддается лечению, комплекс терапевтических мер в данном случае обязателен. Терапия поддерживаетсяв течение всей жизни пациента.

Медикаментозное

Пациентам с указанным диагнозом назначают следующие препараты:

  • базисные противовоспалительные средства (Азатиоприн, Метотрексат, Циклоспорин). С помощью этих препаратов подавляют воспалительный процесс. Также медикаменты указанной группы позволяют избавиться от боли и скованности в движениях. Противовоспалительные препараты при серонегативном артрите принимают в течение длительного времени, в некоторых случаях поддерживающая терапия продолжается всю жизнь. Указанные медикаменты нельзя принимать в период беременности, при тяжелых инфекционных процессах, хронических болезнях и наличии злокачественных опухолей. Базисные противовоспалительные средства снижают иммунитет;
  • нестероидные противовоспалительные средства (Нимесулид, Диклофенак, Парацетамол). Они используются в качестве симптоматических препаратов. Такие медикаменты не влияют на течение заболевания: их цель – купирование болевого синдрома и устранение припухлости. Эти средства назначаются в индивидуальном порядке, с учетом реакции на них организма пациента;
  • глюкокортикоиды (Метипред, Преднизолон). Лекарственные средства указанной группы способствуют продлению периода ремиссии. Их назначают в виде инъекций для внутрисуставного введения.

Физиотерапия

Серонегативный ревматоидный артрит - что это такое и лечение

При признаках серонегативной формы ревматоидного артрита обязательно назначают физиотерапевтические процедуры. Некоторые из них назначают при острой стадии воспалительного процесса, а некоторые – в период ремиссии.

В остром периоде назначают:

  • воздействие ультрафиолетовыми лучами. Курс лечения до 15 процедур. Данный метод способствует снижению выраженности воспаления;
  • электрофорез средств-глюкокортикоидов (Дексаметазон, Преднизолон). Курс лечения 12 сеансов. Такой способ доставки лекарственных средств способствует их лучшему усвоению и достижению более выраженного эффекта.

В подострый период рекомендуют такие физиопроцедуры:

  • низкочастотная магнитотерапия. Курс лечения до 15 сеансов. Процедура направлена на снижение воспаления и подавление болевых ощущений;
  • лазерное гелий-неоновое облучение. Курс лечения 30 процедур. Также эту процедуру назначают в профилактических целях. В последнем случае курс составит 15 процедур;
  • светолечение. В этом случае используются специальные лампы – Геска или Биоптрон. Частота воздействия 2-3 раза в день.

Еще один неотъемлемый компонент терапии серонегативного ревматоидного артрита – лечебная физкультура.

Пациентам следует выполнять такие упражнения:

  • перекатывание небольшого мяча в ладонях;
  • сгибание и разгибание локтей;
  • ходьба на пятках;
  • вращение локтей в разные стороны;
  • аккуратные, не слишком амплитудные махи ногой вперед и назад, вправо и влево.

Народные средства

Лечение народными средствами при серонегативном артрите не исключается.

При указанном заболевании полезные следующие рецепты:

  1. Отвар чертополоха
    Для приготовления взять 2 ст. л. измельченного чертополоха, положить массу в емкость с 0,5 л воды. Поставить на огонь, проварить 10 минут, затем дать остыть, процедить. Полученный отвар выпить в течение дня небольшими порциями.
  2. Компрессы из моркови
    Нужно взять свежую морковь средних размеров, потереть на мелкой терке. Добавить к моркови по 5 капель на 1 морковь растительного масла и скипидара, смешать. Использовать массу в виде компресса. Ее нужно прикладывать к местам больных суставов. Сверху компресс можно зафиксировать бинтом. Рекомендуемый курс лечения – 10 дней, после чего нужно сделать перерыв на неделю.
  3. Ванночки с чередой
    Нужно взять 100 г сырья в сухом виде и залить 10 л кипятка, поставить на огонь, выдержать 30 минут. После этого использовать в качестве ножных ванночек. Время одной процедуры – 15-20 минут, не более.

При серонегативном ревматоидном артрите важно правильно питаться.

Употреблять в пищу можно следующее:

  • свежие фрукты и овощи (не менее 300 г овощей и 200 г фруктов в сутки);
  • кисломолочные продукты с низким процентом жирности;
  • листовая зелень;
  • соевые продукты;
  • немного курицы и телятины;
  • овсяная и гречневая крупы;
  • ржаной хлеб (не более 200 г в сутки).

Под запретом находятся:

  • цельное молоко;
  • цитрусовые;
  • свинина;
  • помидоры;
  • кукурузная и пшеничная крупы;
  • острое, жареное и жирное;
  • шоколад;
  • сладости;
  • консервы.

Также нельзя пить спиртное, крепкий кофе и чай, какао.

Осложнения

Осложнениями серонегативной формы ревматоидного артрита являются анкилоз и контрактуры, которые существенно ограничивают подвижность больного и становятся причинами инвалидности.

Также при несвоевременно начатом лечении могут развиться патологии внутренних органов, в частности – амилоидоз почек, приводящий со временем к почечной недостаточности.Серонегативный ревматоидный артрит требует постоянного контроля и лечения. Соблюдая клинические рекомендации, больной может улучшить свое самочувствие и качество жизни.

Можно ли избавиться от проблемы?

Правильный диагноз и лечение зависят от своевременного обращения к специалисту. Если заболевание обнаружится на ранней стадии, то никаких проблем не возникнет, все клетки останутся в прежней форме. Потребуется небольшой промежуток времени, чтобы пройти исследование и полный комплекс процедур. Но если вы обратитесь очень поздно, то потребуется масса времени и средств, чтобы получить хоть какой-то результат. Собственные клетки изменяются до неузнаваемости.

Лечение без препаратов

Соблюдение режима – больной должен не нагружать поражённый участок тела, желательно отказаться от физических нагрузок. Избегать ситуаций, которые способны вновь вызвать проявление заболевание, быть в спокойном состоянии. Отказаться от употребления алкоголя, табака и других нежелательных веществ;

Лечебная физкультура – каждый день выполнять специальные упражнения, направленные на восстановление суставной части и улучшения гибкости. Желательно, если всё будет проходить под присмотром инструктора. Благодаря этому у вас не возникнет осложнений и неприятных ситуаций;

Соблюдение диеты – во время лечения требуется соблюдать правильное питание. В рационе должны быть морепродукты, овощи, фрукты, и другие продукты, обогащённые жирными кислотами. Отказаться от солёной, острой и копчёной пищи, не желательно употребление мучных продуктов.

Лечение серонегативного ревматоидного артрита включает 4 группы медицинских препаратов:

  1. Базовые средства. К ним относятся «Метотрексат», «Сульфазалин», «Азатиоприн», «Циклоспорин», «Гидроксихлорохин», «Циклофосфамид», «Лефлуномид», соли золота.
  2. Синтетические, биологические препараты. Часто применяются «Тоцилизумаб», «Инфликсимаб», «Ритуксимаб».
  3. Глюкокортикостероиды. Это «Преднизолон», «Метипред», «Дексаметазон».
  4. Нестероидные противовоспалительные препараты, применяемые для снятия болевого синдрома, припухлости суставов. Часто назначают «Диклофенак», «Парацетамол», «Нимесулид», «Мелоксикам», «Целекоксиб».

Лечение «Метотрексатом»

Препарат выбора при лечении ревматоидного артрита – «Метотрексат». Он обладает противоопухолевым, цитостатическим, иммунодепрессивным воздействием.

Врач подбирает НПВС индивидуально, с учетом реакции пациента на него

Наиболее чувствительны к препарату:

  • опухолевые клетки;
  • ткани мочевого пузыря;
  • клетки костного мозга;
  • эмбриональные клетки;
  • слизистая кишечника.

Лечение в стационаре

Лечение ревматоидного артрита в серонегативной форме включает консервативные и хирургические методы.

Последние применяются при тяжелых формах болезни. А именно:

  • синовэктомия (иссечение синовиальной оболочки);
  • артродез (хирургическое сращение поверхностей суставов);
  • протезирование (замена разрушенных участков кости, в том числе суставов).

На стадии реабилитации применяется санаторное лечение.

В условиях стационара возможно прохождение физиопроцедур, массажей, ЛФК. Медикаментозная терапия показана в условиях больницы, если у пациента присутствует острый болевой синдром, сильная деформация суставов и конечностей, серьезные ограничения в движении. В таком случае медперсоналом ставятся инъекции внутрь сустава и в мягкие ткани (бедро или ягодицу).

Избегайте факторов, способных спровоцировать обострение заболевания

Вывод

Перед началом лечения главное понять, какие имеются особенности у серонегативного ревматоидного артрита, симптомы и что это такое. Если всё будет известно, то никаких проблем не возникнет. При необходимости обратиться к врачу, чтобы он провёл полное обследование и назначил курс препаратов. Вылечить заболевание возможно за несколько недель после первых симптомов.

Фёдор Зубанов

Данная статья носит исключительно информационный характер. Вся информация в статье предназначена только лишь для общего ознакомления. Не используйте её для самостоятельной диагностики или в лечебных целях. Пожалуйста, обратитесь за медицинской консультацией к врачу.

Ещё статьи по теме:Что делать, если повышен ревматоидный фактор?Ревматоидный артрит: рентгенологические стадии заболевания.С-реактивный белок и другие анализы при артрите для определения болезни суставов.

Лечение народными средствами

Народные методы могут применяться только в период устойчивой ремиссии либо реабилитации. Перед этим обязательно стоит проконсультироваться с лечащим ревматологом.

Серонегативный ревматоидный артрит - что это такое и лечение

Для снятия боли и припухлости суставов можно использовать:

  • компрессы с кашицей из сырого картофеля;
  • «хвойный бальзам»;
  • водный раствор уксуса;
  • отвар лаврового листа.

К домашнему лечению относится также восстановительная диета.

Физиотерапия

В состав комплексной терапии входят физиотерапевтические методы:

  • лазеротерапия;
  • иглоукалывание;
  • магнитотерапия;
  • лечебный массаж;
  • криотерапия;
  • аппликации противовоспалительных мазей.

Они применяются в составе комплексной реабилитации для восстановления функциональности суставов.

Ограничьте продукты, обладающие раздражающим действием (острые, соленые, копченые)

Правильное питание при серогативном ревматоидном артрите

Лечебное питание при серонегативном артрите включает продукты, богатые жирными кислотами:

  • растительные масла (подсолнечное, оливковое, кукурузное, льняное);
  • жирные сорта морской рыбы.

Обязательны свежие фрукты, овощи, яйца, мясо.

Серонегативный ревматоидный артрит: лечение, прогноз, диагностика, анализы, стадии

Первичная профилактика заключается в исключении провоцирующих факторов, например переохлаждения и инфекционных заболеваний. Вторичная профилактика осложнений и инвалидизации включает в себя своевременную диагностику заболевания, как можно более раннее начало и адекватность терапии.

Прогноз напрямую зависит от того, в какой стадии была начата терапия. Если базисное лечение адекватное, и назначалось в ранней стадии, то прогноз относительно благоприятный. В тех случаях, когда процесс уже необратим и произошли органические изменения, прогноз неблагоприятный, и заболевание приводит к инвалидизации.

Прогноз данного сложного заболевания определяется индивидуально для каждого пациента и зависит от запущенности болезни, а также от своевременности диагностики и лечения.

А еще, по мнению врачей, благоприятный прогноз бывает чаще у людей при изолированных поражениях (когда поражены 1-3 сустава максимум). Чем больше поражений, тем хуже для пациента.

Любую болезнь проще предотвратить, чем потом лечить, поэтому обязательно соблюдайте профилактику серонегативных ревматоидных артритов:

  • откажитесь от вредных привычек (особенно от курения, алкоголя и других, более серьезных, если они есть);
  • питайтесь правильно (правильное питание – залог крепкого здоровья);
  • защищайтесь от инфекций, стрессов, переохлаждений;
  • укрепляйте иммунитет, принимайте витамины (витаминные комплексы ныне можно купить в любой аптеке, они продаются без рецепта);
  • лечите хронические инфекции и другие уже имеющиеся болезни;
  • ведите активный образ жизни, занимайтесь спортом.

Такие вот простые профилактические советы помогут сохранить здоровье и продлить жизнь. Берегите себя и своих близких! Всего вам доброго!

Диагностика

Прогноз при серонегативном ревматоидном артрите зависит от нескольких условий:

  • скорость развития патологии;
  • острота процесса;
  • возраст человека;
  • сопутствующие заболевания.

Полное излечение невозможно. При вовремя начатом комплексном лечении серонегативного ревматоидного артрита, включающем медикаментозную терапию, возможна длительная ремиссия, при которой нет болезненных симптомов.

В противном случае, серонегативный артрит приводит к полной гибели сустава, инвалидности и невозможности обслуживать себя самостоятельно.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Заболевания опорно-двигательного аппарата
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!:

Adblock
detector