Острая боль в пояснице: причины, лечение, профилактика

Боли в спине. Диагностика, причины, лечение болей в спине.

Одним из способов устранения боли является легкая физическая нагрузка. С ее помощью можно размять мышцы и улучшить кровообращение. Для этого достаточно позаниматься на тренажере или прогуляться по парку.

Однако если случился приступ острой боли, без обезболивающих препаратов не обойтись. Важно научиться грамотно вести себя в случае неожиданного возникновения болезненных ощущений.

Если боль застала внезапно, человек обычно застывает в той позе, в которой находился. Спустя несколько секунд он попытается выпрямиться, чего делать нельзя, т.к. за столь короткий срок мышца не успевает расслабиться. В результате при попытке выпрямиться происходит блокировка, способствующая более острому приступу боли.

Вторым этапом расслабления будет отдых на спине с согнутыми в коленях ногами на жесткой поверхности. После этого нужно упереться ногами в стену. Это тоже позволит позвоночнику разгрузиться и снять напряжение в мышцах.

Если речь идет о так называемой острой боли, она обычно проходит через несколько недель лечения в домашних условиях. Обезболивающие, продающиеся без рецепта, в сочетании с прикладыванием грелки или пузыря со льдом могут быть достаточно эффективными средствами при борьбе с такой болью. Покой больше не рекомендуют, наоборот, врачи пришли к выводу, что необходимо пробовать вести привычный образ жизни — настолько, насколько это возможно.

Лечение боли в спине варьируется в зависимости от причин, ее вызвавших, однако, в целом, методы лечения делятся на консервативные и хирургические. К консервативным методам лечения позвоночника относятся лечебная гимнастика для укрепления мышц спины, различные виды массажей для снятия мышечных спазмов, безнагрузочное вытяжение позвоночника для увеличения расстояния между позвонками, восстановления питания межпозвонковых дисков и уменьшения нагрузки на нерв (при межпозвонковой грыже), гирудотерапия как альтернативный метод снятия воспаления и снижения болевого синдрома, прием медикаментозных препаратов (обезболивающие, противовоспалительные средства и пр.) и т.п.

Некоторым людям с болями в спине может быть показано хирургическое вмешательство. Если пациент страдает от сильной боли в спине в сочетании с болью в ноге или прогрессирующей слабостью мышц, вызванной сдавлением нерва, его состояние после операции может улучшиться. Вообще хирургические методы чаще всего используются при стенозе позвоночного канала или межпозвонковой грыже, в тех случаях, если состояние пациента не улучшается после проведения длительного и системного консервативного лечения.

Вы можете пройти тест на наличие заболеваний позвоночника на нашем сайте.

Также Вы можете записаться на консультацию врача-невролога в одну из наших клиник в Москве (Для граждан РФ проводится бесплатно).

trusted-source

Профессор О.В. Воробьева

ММА имени И.М. Сеченова г. Москва.

В развитых странах такой вид заболевания, как боли в спине представляет огромную проблему. Достаточно сказать, что денежные затраты на лечение болей в спине в три раза превышают затраты на лечение онкологических больных [1]. Приблизительно треть населения (28,4%) в возрасте 20-69 лет страдает периодическими болями в спине и 84% переживает относительно длительный эпизод боли в спине хотя бы раз в течение жизни [2].

У большинства людей эпизоды боли в спине имеют относительно доброкачественный характер. Подавляющее большинство болевых эпизодов проходят в течение 1-2 недель, но у 66-75% пациентов после купирования острого болевого эпизода еще приблизительно в течение месяца сохраняются незначительные боли [3]. В то же время боль в спине может быть единственным симптомом дебюта серьезного заболевания.

Так, среди пациентов, испытывающих боль в спине, в течение первого месяца диагносцируются клинически значимая грыжа межпозвонкового диска у 4-5%, спинальный стеноз — у 4-5% и заболевания висцеральных органов (почки, гинекологические проблемы) — у 1%, еще реже онкологические и инфекционные заболевания [1].

Существует множество методов

  • иммобилизация в течение нескольких дней (от 2 до 5);
  • нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП);
  • миорелаксанты;
  • мануальная терапия (с позиции доказательной медицины нет данных о ее безусловной эффективности);
  • тракция (с позиции доказательной медицины нет данных о ее безусловной эффективности);
  • транскутанная электронейростимуляция;
  • лечебная физкультура (нет доказательств преимущества одних специфических типов упражнений над другими) и физиотерапия;
  • Купировать боль в поясничной области позволит применение препаратов с анальгетическим действием. Но она вскоре появится вновь, если не будет проведена грамотная терапия основной патологии. Многие заболевания внутренних органов хорошо поддаются лечению, в том числе онкологические. А вот полностью восстановить разрушенные межпозвонковые диски и деформированные позвонки при остеохондрозе невозможно. Лечение направлено на достижение устойчивой ремиссии, на этапе которой не возникают боли в пояснице.

    Препаратами первого выбора всегда становятся нестероидные противовоспалительные средства (НПВС) в таблетках, капсулах — Кеторол, Найз, Ибупрофен, Целекоксиб, Кетопрофен.

    В онкологии используются наркотические анальгетики, например, Трамадол. Если боль вызвана спазмами скелетной мускулатуры, то пациентам назначаются миорелаксанты. Это Мидокалм, Сирдалуд, Баклосан. Снять повышенный тонус гладкой мускулатуры позволяет прием Но-шпы, Дротаверина. В терапии патологий внутренних органов также используются анальгетики Спазмалгон, Баралгин, Максиган.

    Мази и гели

    Средства для наружного применения используются для устранения дискомфортных ощущений в пояснице слабой и средней выраженности. Мази также включают в терапевтические схемы для снижения доз системных препаратов (инъекций, таблеток), уменьшения фармакологической нагрузки на организм.

    Наружные препараты для устранения болей в пояснице Наименования лекарственных средств Терапевтическое действие
    НПВС Фастум, Вольтарен, Артрозилен, Найз, Кеторол Противовоспалительное, анальгетическое, противоотечное
    Согревающие мази, гели Капсикам, Финалгон, Випросал, Наятокс, Эфкамон Обезболивающее, местнораздражающее, отвлекающее
    Хондропротекторы при остеохондрозе Терафлекс, Хондроксид, Хондроитин-Акос Стимулирующее регенерацию дисков, анальгетическое, противовоспалительное

    Инъекции

    При выборе обезболивающих средств врач учитывает вид патологии, стадию ее течения, интенсивность дискомфортных ощущений. Для устранения острых болей нередко используются медикаментозные блокады с глюкокортикостероидами (Триамцинолон, Дипроспан, Метилпреднизолон) и анестетиками (Лидокаин, Тримекаин).

    Купировать сильные боли помогает внутримышечное введение инъекционных растворов НПВС (Ортофен, Мовалис, Ксефокам, Мелоксикам, Диклофенак). Если течение патологии осложнено мышечными спазмами, то применяется Мидокалм, в состав которого входит анестетик Лидокаин.

    При диагностировании уже возникших патологий или с целью их профилактики врачи рекомендуют пациентам ежедневные занятия лечебной физкультурой.

    Регулярные тренировки способствуют:

    • улучшению кровообращения в пояснице;
    • укреплению мышечного каркаса спины;
    • снижению выраженности болезненных ощущений.

    Комплекс упражнений составляет лечащий врач с учетом вида патологии, количества развившихся осложнений, физической подготовки пациента.

    Массаж

    Для улучшения кровоснабжения тканей питательными веществами, нормализации тонуса скелетной и гладкой мускулатуры, укрепления мышц пациентам рекомендован массаж:

    • классический;
    • точечный;
    • сегментарный;
    • баночный.

    Оздоравливающие процедуры проводятся не только с лечебными целями, но и для профилактики обострений хронических заболеваний.

    Тепловое воздействие на поясницу помогает избавиться от болезненности, но только после купирования острого воспалительного процесса. Используются грелки, мази с местнораздражающим действием, ванны.

    Криотерапия — лечение холодом, активирующее адаптационные системы. Это физиотерапевтическая процедура, действие которой основано на ответных реакциях организма на переохлаждении наружного слоя кожи.

    При появлении болевого синдрома в спине рекомендуется использовать лекарственные средства в виде мазей для нанесения на кожные покровы.

    Благодаря им снижается активность воспалительного процесса и уменьшается выраженность боли. Препараты могут содержать в себе анальгетические или нестероидные противовоспалительные вещества.

    НПВС на основе диклофенака считаются наиболее распространенными мазями, которые используются как обезболивающее наружное средство. Данная группа мазей применяются при болевом синдроме, вызванном миалгией, воспалительным процессом вследствие воздействия холодного фактора на область поясницы, травматическом повреждении, в составе комплексной терапии люмбаго, остеохондроза и радикулита.

    Острая боль в пояснице: причины, лечение, профилактика

    Лечение боли в пояснице мазями комбинированного состава обеспечивает уменьшение боли, воспалительной реакции, активирует регенераторные процессы, оказывает тромболитическое и рассасывающее действие. Благодаря входящему в состав димексиду, лекарственная мазь быстро проникает вглубь тканей и начинает свое лечебное действие.

    Еще одна группа препаратов для уменьшения боли в пояснице – это средства с местно-раздражающим действием. Они особенно эффективны при травматическом повреждении, переохлаждении и интенсивной физической активности.

    Механизм действия лекарственных средств этой группы основан на расширении сосудов, увеличении притока крови и активации обменных процессов.

    Показания к применению

    Боль может иметь различный генез, поэтому для эффективного ее устранения рекомендуется выявить истинную патологию, которая приводит к появлению болевого синдрома в пояснице.

    Основные показания к применению мазей от боли в пояснице включают в себя наличие болевых ощущений в мышцах и суставах, обусловленные тендовагинитом, травматическим повреждением или патологическим процессом. С этой целью используются лекарственные средства, которые относятся к нестероидным противовоспалительным, а также противоревматическим медикаментам.

    Группа раздражающих препаратов также применяется при суставной и мышечной боли, появление которой обусловлено чрезмерными физическими нагрузками, миозитом и влиянием низких температур на область поясницы.

    Показания к применению мазей от боли в пояснице предполагают использование гомеопатической группы средств, которые эффективны при спортивных и бытовых травматических повреждениях, таких как растяжение структур связочного аппарата, перелом кости, кровоизлияние в суставную полость, гематома и травмы, полученные вследствие родовой деятельности.

    Помимо этого данные лекарственные средства доказали свой эффект при поражении костей и суставов воспалительного, дегенеративного или микротравматического происхождение. К ним относится тендовагинит, бурсит, артрит тазобедренного сустава и другие патологические состояния.

    Стоит обратить внимание, что болевой синдром в области поясницы может быть следствием не только болезни позвоночника, но внутренних органов и кожных покровов. Так, гомеопатические препараты применяют при воспалительных процессах в коже, ожогах, пролежнях и трофической язве, причиной развития которых является недостаточное кровообращение в данной области.

    Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
    Заболевания опорно-двигательного аппарата
    Добавить комментарий

    ;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!:

    Adblock
    detector