Чем отличается ревматоидный артрит от артрита

Симптомы псориатического артрита

Это воспалительное заболевание соединительной ткани суставов. Поражаться могут абсолютно любые суставы в организме человека. Воспалительный процесс вызывает разрушение хрящевой ткани, что в дальнейшем приводит к деформации. Причинами заболевания являются:

  • травмы, как новые, так и старые; это могут быть вывихи, переломы или растяжения связок;
  • постоянные интенсивные физические нагрузки на мышцы и суставы;
  • лишний вес;
  • последствия инфекционных заболеваний;
  • эндокринные нарушения;
  • аутоиммунный фактор;
  • процессы старения организма.

Для патологии характерны следующие симптомы:

  • болезненность в суставах как в движении, так и в покое;
  • отеки и опухание суставов;
  • уменьшение подвижности из-за болевых ощущений;
  • покраснение кожных покровов;
  • скованность суставов в утреннее время;
  • кишечные расстройства;
  • плохой аппетит;
  • повышение температуры в области сустава – эффект так называемых «горячих суставов».

У многих людей термин «псориаз» ассоциируется с болезнью, которое сопровождается зудом, образованием чешуйчатой сыпи и ломкостью ногтей. Действительно, псориаз – кожное заболевание.

Аномальная защитная реакция провоцирует воспаление, сопровождающееся отеком и скованностью суставов. Воспаление может влиять на весь организм, и если его не лечить своевременно и решительно, оно способно привести к постоянной атрофии суставов и тканей.

У большинства людей, страдающих псориатическим артритом, симптомы, связанные с кожным покровом, появляются раньше признаков заболевания в суставах. Тем не менее, иногда первичными являются болезненность и ригидность соединений. В некоторых случаях псориатический артрит протекает без каких-либо изменений кожи.

Болезнь может длительный период « дремать» в организме, пока ее обострение не спровоцирует какой-нибудь внешний фактор, например, обычная инфекция путей дыхания.

Симптомы псориатического артрита имеют индивидуальную выраженность. Многие из них являются общими для других форм артрита, что затрудняет диагностику данной разновидности недуга. Ниже перечислены описания самых распространенных симптомов и состояний, для которых они характерны.

Псориатический артрит обычно поражает голеностоп, колени, пальцы рук и ног и, а также поясницу. Болезненность поясничного отдела моет быть еще и симптомом анкилоизирующего спондилоартрита – разновидности воспалительного артрита, которая провоцирует смещение или сдавливание.

Кроме того, может наблюдаться опухание сустава в кончике пальца, которое легко спутать с проявлением подагры – формы воспалительного артрита, которая обычно поражает только один сустав.

Скованность

Как правило, после ночного сна или длительного периода бездействия суставы становятся ригидными. Подобная скованность часто встречается у людей, страдающих остеоартрозом .

У людей с псориатическим артритом часто прогрессирует энтерит – боль или болезненность при пальпации, которая локализована в месте крепления сухожилий или связок к кости. Обычно он развивается в пятке (тендинит ахиллова сухожилия) или на нижней поверхности стопы (подошвенный фасциит), но может поразить и локоть (так называемый локоть теннисиста).

Каждое из этих состояний может развиться как при псориатическом артрите, так и на почве спортивных травм или чрезмерных нагрузок.

Симптомы псориатического артрита – это наиболее задаваемый вопрос среди тех, кто вынужденно столкнулся с данной болезнью.  Псориатический артрит – это прогрессирующее заболевание суставов, имеющее хронический характер и протекающее на фоне имеющегося псориаза.

 Наиболее подверженными данному заболеванию являются люди, у которых уже есть проблемы с кожей: розовые пятна вокруг головы и на коленях, чуть красноватые пятна возле ногтей и т.п.

Диагностирование псориатического артрита может быть запутанным процессом, поскольку его симптомы часто «мимикрируют» под признаки таких форм воспалительного артрита, как ревматоидный артрит (РА) или подагра. Его также несложно перепутать с остеоартрозом (ОА) – самой распространенной разновидностью артрита.

Для установления верного диагноза врач первичной помощи, скорее всего, направит пациента к ревматологу – специалисту по артриту и заболеваниям опорно-двигательного аппарата. Диагноз базируется на ряде методик, которые объединяют тщательное изучение истории болезни, анализ результатов физического обследования и медицинских тестов.

История болезни

Какие особенности патологий?

Ревматический артрит – это проявление ревматизма, характеризующееся поражением суставов. Данное заболевание начинается с ревматической лихорадки и острым воспалением суставов, чаще всего поражая молодых людей. Часто поражение костных сочленений начинается через 2-3 недели после перенесенной стрептококковой инфекции.

Ревматоидный артрит – это болезнь аутоиммунной природы, характеризующееся поражением костных сочленений. Суть недуга состоит в сбое в защите организма и в уничтожении собственных клеток организма. Заболевание чаще всего поражает людей 45-50 лет. Довольно редко встречается ювенильный ревматоидный артрит, поражающий детей в возрасте до 15 лет.

Проявление симптомов ревматического артрита наблюдается через 1-3 недели после перенесения ангины, гриппа, тонзиллита. Начало заболевания острое: воспалительные процессы быстро прогрессируют, пациент чувствует сильные нарастающие боли. Как правило, поражены коленные, голеностопные, локтевые и плечевые суставы. Воспаление симметричное. При этом у больного появляются жалобы на:

  • сильную отечность тканей в области больных суставов;
  • высокую температуру тела (38-39 ºC);
  • покраснение кожи над пораженным местом;
  • чрезмерное потоотделение;
  • головные боли.

Для осложненного течения ревматического артрита (при поражении сердца, нервных волокон) характерны такие симптомы:

  • чувство сдавливания, неинтенсивные боли в грудной клетке;
  • одышка при физической нагрузке;
  • нарушение сердцебиения (тахикардия, стенокардия);
  • сердечная недостаточность;
  • раздражительность;
  • частая смена настроения.

В отличие от ревматического артрита, клиническое проявление ревматоидного артрита менее выражено. На первом этапе его развития больного беспокоят: утренняя скованность движений, общая слабость, быстропроходящие боли в суставах, незначительное повышение температуры тела. По мере прогрессирования болезни возрастает интенсивность болевого синдрома, появляются отеки.

Это приводит к снижению физической активности больного. На последней стадии заболевания разрушаются кости, хрящевая ткань, воспаляются мягкие околосуставные ткани и кровеносные сосуды. Суставы сильно деформированы и неподвижны: пациент не трудоспособен (наступает инвалидность). Помимо этого, возникают патологии внутренних органов, нарушения в работе всех систем организма. Симптомы осложненного течения ревматоидного артрита:

  • почечная недостаточность;
  • атеросклероз, воспаление околосердечной сумки;
  • поражение глаз: конъюнктивит, эписклерит;
  • боли в желудке, кишечнике;
  • анемия, уменьшение показателей лейкоцитов и тромбоцитов в крови;
  • снижение чувствительности в некоторых участках тела;
  • затрудненное дыхание, кашель и одышка.

Внешние признаки ревматического артрита и ревматоидного артрита почти одинаковы (отличия в фото). Самостоятельно определить причину возникновения воспаления в суставах и тип заболевания сложно: нужна консультация врача.

Особенности течения ревматического и ревматоидного артрита

На основании сравнения одинаковых признаков, мы рассмотрим, чем же отличается ревматический артрит от ревматоидного артрита.

ПризнакРевматический артритРевматоидный артритВремя развития Стремительное развитиеМедленно прогрессирующий процессПричина недугаПеренесенная инфекция (ангина, грипп), чаще стрептококковаяАутоиммунные процессыСимптомы начала болезниВыраженный воспалительный процесс: резкое начало, лихорадка, интенсивная боль, симметричное острое воспаление суставов, вначале мелкихПостепенное нарастание воспалительного процесса, умеренная боль, переход поражения от мелких к крупным суставамОсобенности поражения суставов«летучий» характер поражения, чаще страдают средние суставы конечностейВыраженные деформации суставов, скованность движений, поражение мелких суставов кистей и стопОсложненияПоражение сердечно-сосудистой, дыхательной систем, хорея и др.

Анкилозы, контрактурыЛабораторные исследованияУвеличение титров антистрептогиалуронидазы (АСГ) и антистрептолидазы (АСЛ-О) Наличие ревматоидного фактора, положительные ревмопробыПрогнозПри своевременном лечении заболевание суставов полностью обратимоХроническое рецидивирующее заболевание. Лечение может отсрочить разрушение сустава.

При появлении первых признаков болезни суставов (припухлость, боль, покраснение) необходимо в первую очередь обратиться к врачу. Игнорирование проявлений так же, как и самолечение может привести к нежелательным последствиям вплоть до потери трудоспособности.

Врач проводит осмотр кожных покровов, слизистых, пальпацию, перкуссию и аускультацию сердца и легких. Также специалист собирает аллергологический анамнез и анамнез жизни (перенесенные инфекции, травмы и операции, образ жизни и вредные привычки, социально-бытовые условия и др.). Также врач тщательно проводит осмотр костно-суставной системы, определяя характер и масштаб поражения суставов.

Для ревматического и ревматоидного артрита общими исследованиями являются: Общий анализ мочи и крови (повышение СОЭ и лейкоцитов), биохимический анализ крови (повышение анализов воспалительного процесса — сиаловые кислоты, серомукоид, Иммуноглобулины).

При ревматическом артрите осуществляют забор крови на стерильность с целью обнаружения патогенных микроорганизмов, вызвавших недуг. Также смотрят наличие титров антистрептогиалуронидазы (АСГ) и антистрептолидазы (АСЛ-О), что говорит о наличие стрептококковой инфекции в организме.

При ревматоидном артрите проводят ревмапробы, определяют наличие ревматоидного фактора, а также антицетруллиновых антител (тест АЦЦП).

  1. Рентгенография: обязательный метод обследования для дифференциальной диагностики заболеваний суставов. При ревматическом артрите суставные изменения встречаются редко, тогда, как ревматоидный артрит характеризуется сужением суставной щели и начальными признаками остеопороза.
  2. В синовиальной жидкости при ревматическом артрите присутствует фибрин и мононуклеары. При ревматоидном артрите происходит увеличение белка и снижение глюкозы, при этом жидкость в пробирке мутная, желтоватая.
  3. Компьютерная и Магнитно-резонансная томография — новые способы исследования, которые позволяют определить стадию, характер заболевания, а также дополнительные образования в суставах.

К дополнительным способам исследования можно отнести: ЭКГ (для определения работы сердца, особенно важно при ревматическом артрите), УЗИ сердца и внутренних органов, сцинтиграфия (определение наличия воспалительного процесса я в организме). Отличие артрита от ревматоидного артрита так же, как и сходство играет большую роль в дифференциальной диагностики заболеваний.

Положительный исход ревматического артрита зависит от профилактики и своевременного лечения инфекционных болезней (ангин, тонзиллитов, гайморитов). Правильно подобранная терапия на начальных стадиях болезни также приводит к скорейшему выздоровлению без осложнений.

Для лечения ревматического артрита в основном используют следующие виды препаратов:

  • НПВС используются как противовоспалительные и обезболивающие средства, а также снижают температуру тела (диклофенак, аспирин, нимулид).
  • Гормональные препараты (кортикостероиды) применяются при острой симптоматике болезни, уменьшают признаки воспаления. Могут вводиться как в/м, в/в, так и непосредственно в суставную сумку (преднизолон, метилпреднизолон).
  • Антибактериальные препараты (пенициллины, цефалоспорины, фторхинолоны) являются этиотропным лечением, уничтожая основную причину болезни — бактерии.
  • Дополнительные препараты, включающие профилактику язвенных осложнений после принятия НПВС и антибиотиков (омез, аципол), мультивитаминные комплексы.

Больным ревматическим артритов показано диетическое питание, с помощью которого можно продлить период ремиссии, а также наладить обменные процессы в организме. Основные правила правильного питания при ревматическом артрите:

  • Ограничить количество соли и специй при приготовлении блюд.
  • Употреблять продукты в свежем, варенном и запеченном виде.
  • Убрать из рациона следующие продукты: грибы, бобовые, наваристые мясные бульоны, жирные сорта мяса (свинину, баранину), копчёные и консервированные товары, жареные блюда.
  • Рекомендуется употреблять в пищу: отварное нежирное мясо и рыбу (говядина, крольчатина, треска, хек), свежие или вареные овощи (морковь, капуста, картофель и др.), сухофрукты (изюм, чернослив, инжир).

Различные процедуры показаны при стихании острого воспалительного процесса и улучшения общего состояния пациента. Например, электрофорез с лекарственными препаратами, инфракрасное облучение и лазерная терапия. Также пациентам с ревматическими заболеваниями показано санаторное лечение в здравницах нашей страны с обязательным использованием грязелечения и леченых ванн (солевых и хвойных).

Оздоровительная физкультура должна проводиться под строгим контролем тренера и при отсутствии противопоказаний со стороны сердца и других систем организма. К эффективным видам гимнастики, позволяющим снять напряжение и улучшить подвижность суставов, относятся: скандинавская ходьба, йога, аквааэробика и плавание, дыхательная гимнастика. Занятия проводятся в период стихания болезни и подбираются строго индивидуально врачом ЛФК.

В современном мире лечение ревматического артрита не предполагает применение радикального хирургического вмешательства. В лечении недуга используются медикаментозная терапия, различные оздоровительные процедуры и лечебная гимнастика. Основу в борьбе с недугом составляет своевременное лечение инфекционных заболеваний и санацию хронических очагов.

К основным правилам предотвращения болезни относятся:

  • Своевременное лечение инфекционных болезней, а также санация очагов хронической инфекции (гаймориты, тонзиллиты)
  • Занятия спортом, закаливание, употребление свежих овощей и фруктов способствуют укреплению защитных сил организма.
  • Ежегодное прохождение санаторно-курортное лечение с посещением физиопроцедур, лечебных ванн и грязей снижает риск развития вирусных и бактериальных заболеваний.
  • Соблюдение основ правильного питания, контроль веса и ИМТ.
  • Отказ от вредных привычек (курения, алкоголя).
  • Соблюдение правил личной гигиены (мытье рук, поддержание чистоты в доме, гигиена тела).
  • Прохождение ежегодных профилактических осмотров терапевта или педиатра.

Но, это еще не все. Также рекомендуем вам ознакомиться с полной информацией о том как делать профилактику артрита в

этой статье

.

Это – одна из разновидностей артрита (воспаления суставов). Причина его развития – ревматизм, проявляющийся в воспалении соединительной ткани. В результате происходит медленное разрушение суставов. Возникает болезнь и у взрослых, и у детей. Важно начать терапию ревматического артрита как можно раньше и не допустить его переход в хроническую форму.

Причиной ревматического артрита становится перенесенная инфекция, поражающая коленный, голеностопный, локтевой, плечевой, тазобедренный суставы. Она возникает в 80% случаев в результате заболеваний верхних дыхательных путей, вызванных стрептококками. К первичному фактору возникновения болезни врачи относят ревматизм. Инфекция при неправильном лечении или несвоевременной терапии переходит на соединительные ткани, затрагивая область суставов.

Чем отличается ревматоидный артрит от артрита

Специалисты выделяют ряд болезней, в результате которых может возникнуть ревматический артрит:

  • Тонзиллит;
  • Фарингит;
  • Гайморит.

Ревматоидный и ревматический артрит проявляются по-разному. Последний возникает резко и протекает стремительно, у больного наблюдается лихорадка из-за воспалительного процесса в хрящевой ткани, суставах.

Однако острая форма проявляется не всегда. Симптоматика зависит от формы болезни:

  • Острая – патология развивается стремительно (в течение 3 месяцев), имеет выраженные признаки;
  • Подострая – развивается медленно, симптоматика менее выражена;
  • Затяжная – симптомы маловыраженные;
  • Непрерывно-рецедивирующая;
  • Латентная – заболевание имеет скрытый характер, симптомы практически отсутствуют.
Особенности ревматического артрита

Особенности ревматического артрита

Симптомы

Признаки ревматического артрита проявляются на 2-4 неделе после инфицирования. Больной ощущает боль в области крупных суставов, наблюдается лихорадка.

Характерными являются следующие признаки:

  • В области пораженного сустава начинается гиперемия (покраснение), кожа становится чувствительной;
  • Со временем утрачивается подвижность суставов;
  • Возникает повышенное потоотделение;
  • Присутствует одышка при физической активности;
  • Болевые ощущения в области грудной клетки;
  • Наблюдается отечность в области пораженного сустава.

Диагностика

Существуют диагностические отличия от ревматизма, чтобы поставить окончательный диагноз, ортопеды используют следующие методы:

  • Осмотр пациента, сбор анамнеза;
  • Анализ на обнаружение в организме стрептококка;
  • Диагностика крови (биохимический анализ, общий);
  • Анализ синовиальной жидкости для выяснения уровня фибрина и мононуклеаров;
  • УЗИ;
  • Рентген;
  • УЗИ.
Диагностика ревматического артрита

Диагностика ревматического артрита

Лечение

Терапия ревматического артрита комплексная, в нее входит разные методы. Главной составляющей является медикаментозное лечение – прием нестероидных противовоспалительных средств, антиревматических лекарств, антибиотиков, кортикостероидных средств, витаминных комплексов.

Также в терапии необходимы:

  • Режим питания. Из ежедневного рациона следует убрать грибы, шпинат, виноград, щавель, бобовые, сахар, специи, бульоны. Исключаются все жирные, острые и копченые блюда. Следует придерживаться диетического питания, в которое входит употребление овощей, фруктов, белковой пищи;
  • Физиотерапия. Необходима для достижения длительной ремиссии, предполагает курс в 10процедур;
  • ЛФК (лечебная физкультура). Пациенту назначается комплекс упражнений, стимулирующих подвижность суставов. Особенно полезна ЛФК после тяжелой формы ревматического артрита для полного восстановления.

История болезни

Отличительные черты артрита и ревматоидного артрита

Чаще всего этим страдают женщины. Болезнь начинается со слабых болей, сопровождается быстрой утомляемостью и скованностью в суставах. По утрам характерна скованность, на ощупь они становятся жесткими и теплыми. Утренняя скованность проходит в течение часа после физической активности. Постепенно они утрачивают нормальную подвижность и начинают деформироваться.

Ревматоидный артрит отличается тем, что сопровождается острыми и болезненными воспалениями суставов; места поражения отекают, боль усиливается к вечеру и в ночное время. Утром ощущается сильная скованность, со временем это приводит к деформации. Почти всегда у больного поражается сердце.

Существует ошибочное мнение об одинаковости ревматического и ревматоидного артритов. Это 2 абсолютно разные болезни, общее у них одно — суставный синдром. Форма ревматического артрита считается простым недугом, а форма ревматоидного заболевания содержит в себе многопроцессорное поражение организма.

Отличие этих 2-х болезней в том, что появление ревматического артрита скрывается в ревматизме, который появляется как следствие ангины или гриппа. Опасен он тем, что поражает сердечный клапан, появляется риск порока сердца. При правильном лечении антибиотиками эффект виден через несколько дней.

А при выявлении заболевания ревматоидного характера все происходит намного сложнее, потому что нет точной причины, которая провоцирует появление этого заболевания — она неизвестна. Развитие признаков происходит дольше и более постепенно, чем при ревматическом артрите.

Классификация

В данной статье будут рассмотрены наиболее распространенные разновидности артрита.

Чем отличается ревматоидный артрит от артрита

Диагноз «артрит» устанавливается после тщательного осмотра больного, сбора  анализов крови, синовиальной жидкости из сустава, проведения рентгеновского исследования, магнитно-резонансной терапии или компьютерной томографии. Больные с установленным диагнозом направляются на консультацию к ревматологу для исключения ревматической природы заболевания.

Что такое ревмокардит и хорея?

Ревматический артрит грозное заболевание, вызывающее тяжелые и опасные осложнения различных органов и систем. Среди множества нежелательных последствий болезни, можно выделить два основных: ревмокардит и хорею.

Ревматическая хорея (Хорея Сиденхема, малая хорея) неврологическое заболевание, проявляющееся непроизвольными, хаотическими мышечными сокращениями, прекращающимися во время сна. Встречается недуг в основном в детском возрасте и всегда сочетается с ревматическим заболеванием. Заболевание развивается постепенно, часто незаметно для родителей.

У ребенка отмечаются сначала редкие подергивания ног и рук, а затем частые хаотичные движения, мешающие ребенку кушать и писать. При этом происходит снижение тонуса мышц, и как следствие нарушаются функции речи, глотания, ходьбы. В тяжелых случаях происходит ежесекундное подергивание какой-либо части тела.

Ревмокардит — это воспаление сердечной мышцы вследствие перенесенного ревматического заболевания. Данный недуг может быть единственным проявлением болезни, а так же входить в комплекс поражения при ревматизме. Основными симптомами ревмокардита являются: одышка при небольшой физической нагрузке, повышенная утомляемость, субфебрилитет.

При диагностике у пациента обнаруживается увеличение границ сердца, а также уменьшение сердечного выброса. В запущенных случаях больные жалуются на боли в области сердца, одышку в покое, отеки нижних конечностей. Своевременная диагностика и лечение поможет предотвратить развитие порока сердца и вернуть здоровье сердечной мышце.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Заболевания опорно-двигательного аппарата
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!:

Adblock
detector