Где находятся почки у человека? Строение почки, симптомы болезни почек, опущение почки

ГЛАВНЫЙ КИТАЙСКИЙ ВРАЧ ПО СУСТАВАМ ДАЛ БЕСЦЕННЫЙ СОВЕТ:
ВНИМАНИЕ! Если у Вас нет возможности попасть на прием к ХОРОШЕМУ врачу - НЕ ЗАНИМАЙТЕСЬ САМОЛЕЧЕНИЕМ! Послушайте, что по этому поводу говорит ректор Китайского медицинского университета Профессор Пак.

И вот какой бесценный совет по восстановлению больных суставов дал Профессор Пак:

Читать полностью >>>

Основная задача органа

Если определить, где находятся почки у человека, упрощенно, то можно сказать, что располагаются они внутри брюшной полости ближе к спине, примерно на уровне талии или чуть выше, по бокам от позвоночника. Они расположены на уровне 2 верхних поясничных и 2 нижних грудных позвонков. Если вдаваться в детали, то место расположения и основные характеристики почек следующие:

  • мужские почки располагаются относительно позвоночника примерно на уровне между 3-м поясничным и 11-м грудным позвонками;
  • у физически развитого взрослого мужчины они могут располагаться вниз от 10 позвонка;
  • у женщин этот парный орган располагается чуть ниже: если рассматривать дислокацию относительно позвоночника, то в женском организме почки располагаются примерно на полпозвонка ниже, чем в мужском;
  • левая почка сверху слегка соприкасается с диафрагмой и находится на 1-3 см выше правой, которая смещается чуть вниз расположенной выше печенью и располагается примерно на уровне 12-го ребра, которое проходит сзади примерно посередине и немного наискосок;
  • если смотреть со стороны спины, то почки будут походить на 2 крупные фасолины или 2 боба, расположенные вогнутыми частями (внутренними краями) друг к другу;
  • расстояние между верхушками (верхними полюсами) составляет около 8 см, а нижние полюса расходятся примерно на 11 см;
  • габариты одной фасолины: толщина – 3-4 см, ширина – 5-6 см и длина – 10-12 см;
  • вес органов колеблется в пределах 120-200 г, но распределяется неравномерно – правая почка чуть меньше и, соответственно, легче левой;
  • у новорожденного почки слегка занижены, но по мере роста ребенка почки смещаются вверх и к 10 годам добираются до уровня 3-го поясничного позвонка.

Получив представление, где находятся почки, следует уяснить, что этот парный орган обладает определенным уровнем физиологической подвижности, поэтому, когда человек ложится, почки смещаются чуть выше, но не более чем на 5 см. При нефроптозе сдвиг бывает больше 5 см, и врач на осмотре это обнаруживает, когда укладывает пациента на кушетку. Такой сильный сдвиг провоцирует сдавливание органов системы кровоснабжения, проходящих через почки, а также мочеточников.

Определить, где у человека, обратившегося в медцентр, располагаются почки, можно не только пальпацией, но и с помощью УЗИ или рентгеновского аппарата. Врачи, занимающиеся обследованием организма, сталкиваются с тем, что дислокация почек в брюшной полости сильно зависит от особенностей организма, наличия в организме висцерального (внутреннего) жира, состояния мышц.

У слишком толстого человека почки могут быть приподняты из-за толстой жировой внутренней подушки, на которой они располагаются. Если человек резко и сильно похудеет, то может случиться опущение почек. В некоторых случаях они могут даже перекрутиться. А если жировая прослойка слишком тонкая, то возникает патология «блуждающая почка».

Форма органа напоминает большую фасолину. Различают следующие части:

  • верхний и нижний полюса — самая высокая и самая низкая точки;
  • ворота — место выхода мочеточника и входа кровеносных и лимфатических сосудов и нервного пучка;
  • переднюю и заднюю поверхности — их определяют в положении стоя.

Поверхность мягкой почечной паренхимы окружена плотным чехлом из соединительной ткани, покрытой жировой клетчаткой (капсулой). Она покрыта тонкой фиброзной пленкой — фасцией. Эта оболочка прикреплена к соседним органам и служит для удержания капсулы там, где находятся почки у человека в соответствии с нормой.

Правая почка у человека смещена вниз, т. к. над ней расположен другой крупный орган (печень). Смещение невелико и редко превышает ½ длины.

Где находятся почки у человека? Строение почки, симптомы болезни почек, опущение почки

На вопрос, сколько почек у человека, ответить нетрудно: почка представляет собой парный орган, то есть существует правая почка и левая. Почки в организме человека расположены справа и слева от позвоночника и являются красно-коричневого цвета.

Главная функция почек в организме человека – фильтрование и выведение отходов из крови. Почечный фильтр отвечает также за то, сколько воды будет находиться в крови, и за баланс электролитов в теле. Отходы метаболизма почки переводят в форму мочи, которая транспортируется по мочеточникам в мочевой пузырь.

Моча покидает тело через мочеиспускательный канал, имеющий отверстие в промежности. У здорового человека цвет разведенной мочи практически незаметен. Цвет концентрированной мочи темно-желтый, в зависимости от того, насколько урина разведена водой. Цвет, отличающийся от желтого, говорит о каких-либо отклонениях.

Анатомия почек утверждает, что почки расположены в задней части брюшной полости позади брюшины. Так называют тонкую оболочку, которая покрывает внутренние органы, но почки не захватывает. Располагаются они по бокам от позвоночного столба.

Обычно почки расположены в верхней части на уровне самого нижнего грудного позвонка Т12, к которому прикрепляется самая нижняя, 12-я пара ребер. В нижней своей части почки находятся на уровне среднего поясничного позвонка, L3 (поясничных позвонков всего пять). Но правая почка у большинства людей расположена немного ниже, тогда как левая – выше, поскольку правой почке приходится делить пространство с печенью.

Левая почка Правая почка
Спереди Сзади Спереди Сзади
Левый надпочечник Диафрагма Правый надпочечник Диафрагма
Селезенка 11-е и 12-е ребра Печень 12-е ребро
Желудок Мускулы psoas major, quadratus lumborum, transversus abdominis, образующие почечное ложе Двенадцатиперстная кишка Мускулы psoas major, quadratus lumborum, transversus abdominis, образующие ложе почечное
Поджелудочная железа Нервы subcostalis, iliohypogastric, ilioinguinalis Печеночный изгиб толстой кишки Нервы subcostalis, iliohypogastric, ilioinguinalis

Где находятся почки у человека? Строение почки, симптомы болезни почек, опущение почки

К интересным фактам о почках человека относится то, что у новорожденных относительная масса в три раза больше, чем у взрослых. После сорока лет количество нефронов начинает уменьшаться на 1% в год. Если случается так, что человек рождается с одной почкой, она развивается и начинает весить как две.

Развитие почек у эмбриона включает в себя такие фазы, как:

  • пронефрос;
  • мезонефрос (тазовые почки);
  • метанефрос.

Каждая почка взрослого человека имеет высоту приблизительно в три позвонка (10-12см), 5-7 см в ширину и 2-3 см в толщину. Весит орган у мужчин в среднем 150 г, а у женщин 135 г.

Почки человека снабжаются кровью при помощи почечных артерий, являющиеся ответвлениями от брюшной аорты. Из-за анатомического расположения брюшной аорты (немного слева от средней линии), правая почечная артерия длиннее левой и идет возле полой вены позади. Каждая почечная артерия входит в почку через почечные ворота, разветвляясь на несколько отростков. Эти отростки ветвятся далее, осуществляя кровоснабжение почечной паренхимы:

  • Каждый сегмент артерии делится на междолевые артерии, которыми снабжается каждая почечная доля или сегменты почек, расположенные с каждой стороны от почечных пирамид.
  • Междолевые артерии дальше разделяются на дуговые артерии.
  • На 90° по отношению к дугообразным артериям проходят междолевые артерии.
  • Междолевые артерии проходят сквозь мозговой слой, разделяясь на афферентные артериолы.
  • Афферентные артериолы формируют капиллярную сеть в почечных клубочках, где происходит фильтрация крови. После этого капилляры соединяются и формируют эфферентные артериолы.

Во внешних 2/3 коркового вещества эфферентные артериолы образуют перитубулярную сеть, которую также называют вторичной капиллярной сетью. Она снабжает кровью канальцы нефронов кислородом и питательными веществами.

Отток крови из вен происходит через правую и левую почечную вены, которые идут из ворот почки спереди от почечных артерий и выносят кровь в нижнюю полую вену. Поскольку эта вена расположена немного справа от хребта, левая почечная вена длиннее и проходит спереди от брюшной аорты. Отток лимфы проходит по боковым аортальным узлам, расположенным у начала почечных артерий.

Где находятся почки у человека? Можно рассматривать этот вопрос, опираясь на положение соседних органов и тканей. Они, конечно, весьма изменчивы и подвижны, но и такой вариант обозначения координат также приемлем в анатомии.

Каждая почка располагается в своем персональном ложе из мышц, подкожного жира и фасций. Это пространство ограничено поперечными мышцами живота, квадратной мышцей поясницы и мышцами, поддерживающими позвоночник. Сверху ложе почки упирается в диафрагму.

где находятся почки у человека

Большую часть правой почки спереди прикрывает печень, двенадцатиперстная и поперечно-ободочная кишка, а так же связки желудка. Левая почка спереди соприкасается с желудком и поджелудочной железой, а также с петлями тонкого кишечника. Сбоку от нее располагаются селезенка и нисходящая часть ободочной кишки.

От того, где расположены почки, зависит и их питание. Логично, что снабжается этот парный орган благодаря почечной артерии, которая, в свою очередь, отходит от аорты на уровне второго-третьего поясничного позвонка. Часто этого бывает недостаточно, и у людей образуются дополнительные сосуды, отходящие от артерий таза. Это необходимо учитывать при операции.

В месте входа в почку артерия делится на две ветви: переднюю и заднюю, а затем (уже в паренхиме органа) от основных стволов расходятся междолевые сосуды, проходящие между пирамидами. От передней почечной артерии берут начало четыре сегментарные. От них отходят дугообразные и междольковые сосуды, которые доставляют кровь в клубочки. После того, как кровь прошла через капилляры клубочка, она попадает в систему канальцев, а оттуда — в выносящую артерию.

Где находятся почки

По статистике большинство пациентов не может объяснить, что ­у них болит и доставляет дискомфорт. Чтобы определить заболевание, необходимо знать, где располагается уникальный орган системы мочевыделения, работающий 24 часа в сутки. Почки находятся на задней стенке брюшной полости, сзади от брюшины. Определить их месторасположение просто: если положить ладони на талию по бокам, выставить большие пальцы вверх, их кончики будут располагаться над органом.

Как правило, правая расположена ниже левой, но границы могут варьироваться в зависимости от давления печени, особенностей строения организма. Орган работает непрерывно: он несколько раз за сутки прокачивает через себя кровь, очищает ее от шлаков, токсинов, способствует образованию мочи и выведению по соответствующим каналам. Кроме этого участвует в процессах метаболизма, внутреннего давления. При нарушении их работы все указанные системы начинают работать со сбоями.

О том, где у человека почки расположены, какое они имеют строение и как функционируют – впервые рассказывают в школе. Однако не все взрослые точно могут указать локализацию данного парного органа. Большинство после просьбы показать, где находятся почки, указывают на область поясницы. Но на самом деле орган расположен несколько выше.

Практически каждому известно, сколько почек у человека в норме. Этот орган парный, поэтому у здоровых людей должны быть две почки. Однако в случае сильных травм, заболеваний один орган может удаляться, тогда включаются компенсаторные функции. Вся нагрузка переходит на одну почку, которая начинает работать в усиленном режиме.

Нащупать почки у человека, не имеющего проблем с мочевыделительной системой, невозможно. Связано это с тем, что орган расположен на задней стенке брюшины, сбоку от позвоночника. Стоит отметить, что в норме при неувеличенных почках нащупать орган сложно, поэтому врачи редко прибегают к пальпации как к первичному методу обследования пациента.

Где находятся почки у человека? Строение почки, симптомы болезни почек, опущение почки

Даже специалисты, знающие, где находятся почки, не всегда могут их нащупать через переднюю брюшную стенку. Дело в том, что этот парный орган полностью закрыт реберной дугой. Только при развитии болезни, которая сопровождается увеличением почек в размерах и изменением их локализации, можно обнаружить эти органы. Стоит отметить, что при ослаблении брюшного пресса, резком снижении массы тела возможно опущение почек.

В таких случаях орган может пальпироваться даже при отсутствии патологических изменений у пациентов и врач способен точно определить, где находится левая почка, а где правая. Однако когда наблюдается увеличение органов в 1,5-2 раза, медикам удается свободно прощупать орган.

Подобное возможно в следующих случаях:

  • образование кисты;
  • прорастание опухоли;
  • смещение новообразованием.

Самым распространенным вариантом неправильного расположения органа является опущение почки (нефроптоз). В таких случаях пациенты часто предъявляют жалобы на болевые ощущения в области поясницы, живота, нарушение мочеиспускания. При этом сама почка смещается вниз в тазовую полость или в крестцово-подвздошную область.

Отдельно врачи рассматривают врожденную аномалию расположения почек. Патология формируется в процессе внутриутробного развития и обусловлена задержкой перемещения органа в поясничную область. У плода почки формируются в зоне малого таза, однако во время роста и развития в норме они занимают свое анатомическое место в области поясницы.

Объяснять, где расположены почки, можно разными способами. Визуально на туловище человека выделяют область почек, но это лишь проекция органа на кожный покров.

Проекцией физиологически нормально расположенного органа считают область на уровне 2 последних грудных и 1-2 поясничных позвонков, вправо и влево от позвоночного столба. Определить почечную проекцию у себя можно, положив руки на поясницу и нащупывая нижние ребра. Примерно на этом уровне и располагаются парные органы. Они находятся в глубине брюшной полости.

Из-за особенностей анатомического строения тела и его вертикального положения почки могут немного смещаться вверх или вниз. При физиологически допустимом отклонении (не более 5 см) это считается вариантом нормы. Нормальным называют и расположение левой почки немного выше правой.

При врачебном осмотре специалист может определить, что почки находятся на анатомически правильной позиции или смещены. Если у пациента жировой слой развит несильно, то прощупать положение органа можно и без дополнительного оборудования. Но для уточнения применяют УЗИ, рентген или томографию. Эти способы позволяют увидеть, с какой стороны имеется патология, правильно ли расположен орган внутри тела.

Где находятся почки у человека? Строение почки, симптомы болезни почек, опущение почки

Характерные симптомы боли в спине

Чтобы начать лечение, важно понять, какой орган беспокоит человека. Если болит орган мочевыделения, это не всегда говорит о патологии. Неприятные ощущения в области спины характерны и для приступов аппендицита, и для желчных колик, и для пиелонефрита. Если же у человека заболевания органа мочевыделения, можно выделить общие признаки и местные. К первым относятся:

  • бледный цвет кожи;
  • отечное лицо утром;
  • повышенное давление;
  • быстрая утомляемость, слабость;
  • озноб;
  • периодические головные боли.

Если говорить про местные симптомы при болях в почках, самым явным является дискомфорт в поясничной области. Боль усиливается при мочеиспускании, определенных движениях, к примеру, если привстать на носки и резко вернуться обратно. Другие местные признаки:

  • специфический, неприятный запах мочи;
  • запах аммиака изо рта;
  • небольшие «прыщики» на кожном покрове;
  • учащенные позывы к мочеиспусканию, рези;
  • красноватый оттенок мочи.

Если возникает проблема с органом, первые признаки можно увидеть на анализе крови и мочи. По ним врач может диагностировать такие заболевания, как почечная недостаточность, цистит, пиелонефрит, поликистоз, гидронефроз, нефролитиаз. Выделяются следующие симптомы больных почек у женщин:

  • отечность лица, проходящая к вечеру;
  • набухание ног и рук;
  • повышенная температура;
  • изменение объемов, запаха, цвета выделяемой мочи;
  • общая слабость;
  • тошнота и рвота;
  • головные боли;
  • никтурия;
  • вздутие живота;
  • потеря аппетита;
  • боли разного характера;
  • моча с примесями крови;
  • сухость во рту;
  • скачки давления.

У сильного пола признаки выражены не так сильно, как у женщин, поэтому болезни часто приобретают запущенную форму, лечатся таблетками дольше. Если болят почки, на диагностическом обследовании выявляются такие болезни, как гидронефроз, мочекаменная болезнь. Кроме них возможны пиелонефрит, нефроптоз. Как болят почки у мужчин? Признак локализуется в поясничной области, может носить приступообразный, постоянный характер. Другие возможные признаки:

  • повышенное артериальное давление;
  • отеки на лице, в области живота;
  • сухость во рту и постоянная жажда;
  • вялое состояние;
  • анурия (полное прекращение поступления мочи в пузырь), полиурия;
  • чрезмерное мочеиспускание;
  • помутнение мочи, появление крови;
  • повышение температуры тела;
  • гиперлипидемия;
  • озноб.

При появлении неприятных ощущений следует выявить все симптомы. Благодаря им возможно самостоятельно определить болезнь и после визита к врачу начать лечение для предотвращения хронической формы. Важно понять, в каком месте болят почки. К примеру, при пиелонефрите дискомфорт локализуется в области поясницы, имеет ноющий характер. Узнайте подробнее об особенностях локализации болевых ощущений при разных заболеваниях.

Боль в почке слева

Болезней, при которых может проявляться этот признак, много, и все имеют схожую симптоматику. При болях в почке слева обязательно нужно сходить к врачу. Признак может указать на следующие болезни:

  1. Пиелонефрит. Определяемое заболевание проявляется остро. Кроме болей у пациента наблюдается повышение температуры, изменения вкуса, рвота, тошнота, озноб, отеки по утрам.
  2. Мочекаменная болезнь. Болевые ощущения у человека могут быть терпимыми и невыносимыми, часто появляются после резкой смены положения тела, физических усилий.­ При мочеиспускании возможны зуд, рези, жжение, может быть кровь.
  3. Рак. Характерна постоянная боль, усиливающаяся по мере роста образования.­ Возможны высокая температура, потеря веса, слабость, ломота в костях, лихорадка.

Признак, локализующийся с правой стороны, указывает на патологические процессы, происходящие в органе выделения или близлежащих органах. Основными причинами могут быть правосторонний нефроптоз, воспаление аппендикса, мочекаменная болезнь, рак, киста, пионефроз, паразитарные заболевания. Если болит почка справа, возможны симптомы:

  • правосторонняя колика;
  • кровь в моче;
  • лихорадочное состояние;
  • зуд кожи;
  • болевые ощущение при мочеиспускании;
  • изменение цвета, состава мочи;
  • усталость;
  • кожная сыпь;
  • ухудшение зрения;
  • запах аммиака изо рта.

Где находятся почки у человека? Строение почки, симптомы болезни почек, опущение почки

Больные почки – важный симптом, который нельзя оставить без внимания. Обратите внимание на локализацию, характер признака. Возможно, боль в почках отдает в поясницу, спину, пах, половые органы. Самостоятельно распознать болезнь не получится, но прислушиваться к ощущениям необходимо для того, чтобы специалист правильно определил недуг. Даже если понятно, куда отдаёт боль, заболевание определят только после лабораторных исследований.

Чтобы не спутать неприятные ощущения с болью в спине, необходимо знать об особенностях проявления симптома. Что делать, как проверить, определить, что болят почки? Рекомендации:

  1. Подумайте, из-за чего могли заболеть. Если понимаете, что занимались тяжелым физическим трудом, долго находились в неудобной позе, велик риск заболеваний поясничных мышц, позвоночника. Если переохлаждались, это свидетельствует о том, что не в порядке орган мочевыделительной системы.
  2. Орган мочевыделения в основном беспокоят ночью, редко – днем, а болезненные ощущения опорно-двигательного аппарата – периодически, чаще после движения.
  3. Боль в органе мочевыделения сопровождается специфическими симптомами: постоянной жаждой,­ температурой, изменениями в мочеиспускании, снижением аппетита.

Узнайте подробнее, что такое­киста почки — симптомы и лечение заболевания.

Из-за разных болезней и отклонений почки действительно болят. Ощущения при заболевании почек могут напоминать те, которые испытывает человек, страдающий остеохондрозом, радикулитом. Дискомфорт в спине распространяется на нижнюю половину, чувствуется в районе почек, отдает к бедру, паховой области.

Врач
Аномальная подвижность почки, при которой она опускается, называется нефроптоз. В скачках артериального давления при нефроптозе винят стрессы, тупую тянущую боль часто списывают на остеохондроз, а повторяющиеся воспаления – на простуды.

Поясница может болеть из-за почек с одной или обеих сторон. В большинстве случаев причиной болезненности становится воспаление – пиело-, гломерулонефрит, смещение конкрементов при нарушении солевого обмена.

Кроме болезненных ощущений, существуют другие признаки, которые сопровождают патологические процессы в почках. Зная их, можно даже в домашних условиях без помощи медиков правильно определить, что болевые ощущения вызваны именно проблемами с почками.

Характер боли

То, как проявляется боль почечного происхождения, зависит от вызвавшей ее патологии. Распознать воспаление почки можно по тупой боли, тяжести в пояснице. Она возникает из-за отека и растяжения капсулы почки. Оболочка снабжена множеством нервных окончаний, которые раздражаются и вызывают болевые ощущения при пиелонефрите.

Режущая боль в области почек у женщин и мужчин на фоне почечной колики объясняется просто. Она связана с тем, что конкремент перекрывает просвета мочеточника. В результате ухудшается или становится абсолютно невозможным отток мочи.

Как отличить боли в почках от болей в пояснице и спине: 6 важных признаков
Острые края камней повреждают ткани и нервные окончания внутри мочеточника. Это еще одна причина кинжальной боли.

Отличить болевые ощущения почечного происхождения от больных мышц спины можно по интенсивности. Мышечная боль из тупой, ноющей может меняться на острую (если воздействовать на мускулы в очаге возбуждения) или затухать на фоне абсолютного покоя. При патологии почек боль постоянная, усиливается во время отдыха.

Локализация

По тому, где с наибольшей интенсивностью чувствуется боль, тоже можно понять, связана она с проблемами почек или это проявление радикулита. В первом случае боли в пояснице у мужчин и женщин чаще бывают односторонними, исходят из глубины нижней части туловища. Когда болит только поверхность спины, дискомфорт не связан с почками.

Иррадиация болей

Сделать вывод о том, болит спина или почки, можно, ориентируясь по распространению дискомфортных ощущений на:

  • внутреннюю часть бедра;
  • паховую зону;
  • нижнюю часть живота.

Эти симптомы, а также резь вдоль мочеточника указывают на сбой со стороны почек.

Как отличить боли в почках от болей в пояснице и спине: 6 важных признаков
Проблемы опорно-двигательного аппарата вызывают боль в мышцах, которая отдает в поясницу, крестцовый отдел, ягодицы.

Боль в пояснице или в почках во время движения отличается. Если причина – напряжение или воспаление мышц, то неприятные ощущения беспокоят, когда человек пытается изменить положение тела. Часто при остеохондрозе или ревматизме нет возможности выпрямиться, наклониться.

Почечные боли заставляют искать удобную позу. Стоя, человек испытывает сильные боли, а лежа на спине, повернувшись на бок или встав на четвереньки, чувствует облегчение.

Выяснить, болят почки или поясница, можно при помощи простукивания:

  1. Раскрытую ладонь прикладывают к месту, где проецируются почки (околопозвоночная область под нижними ребрами).
  2. Вторую ладонь сжимают в кулак и несильно постукивают по приложенной к телу руке.
  3. Поколачивание можно проводить ребром ладони, кончиками пальцев.
  4. На патологии почек указывает болезненность, возникающая при встряске.

Перед тем как определить, болит поясница или почки, необходимо выяснить обстоятельства, которые привели к недомоганию. Непривычные физические нагрузки – работа по хозяйству, интенсивные тренировки или занятия без предварительной разминки – способны вызвать спазм мышц.

Защемление нервных корешков, смещение диска, позвоночная грыжа могут возникнуть из-за подъема тяжестей, после неудачного падения. Узнать, что болят именно почки, можно, если человек сильно промерз, купался в водоеме с холодной водой, недавно переболел ОРВИ, ангиной.

Если болят почки, то появляются и другие симптомы. Резко поднимается температура (при воспалениях до 39,5-40°C). По утрам заметна отечность, особенно на лице, но серьезные патологии провоцируют задержку жидкости по всему телу. Ближе к концу дня почечные отеки исчезают.

Моча
Присмотревшись к моче, можно заметить примеси – кровь, гной. В первом случае причина – травматизация тканей при движении камней, нарушение функций почечных структур, во втором – обширный воспалительный процесс.

Более частым, чем обычно, становится мочеиспускание. Оно сопровождается жгучей болью. Это один из признаков движения песка при уролитиазе.

Почечные патологии часто связаны со скачками давления – на это нужно обратить особое внимание. Застой жидкости при патологиях почек провоцирует самоотравление. На фоне этого возникают нарушения сна, приступы тошноты, рвота. Эти симптомы никогда не сопровождают боль в спине, вызванную проблемами позвоночника или мышечного аппарата.

Структура почек

Анатомию почек, которые безостановочно трудятся над поддержанием постоянства внутренних сред организма, сложно описывать. Внутреннее строение тела каждой почки содержит примерно 1 млн. нефронов, каждый из которых состоит из полости с клубочком кровеносных сосудов, различных канальцев и чашечек. Органы производят основную работу мочеобразования.

На верхних полюсах фасолин находятся надпочечники – небольшие треугольные эндокринные железы, вырабатывающие гормоны, регулирующие углеводный, жировой и водно-солевой обмены, функции кровеносной системы.Снаружи каждый орган окружен фиброзной оболочкой и жировой прослойкой, защищающей от легкого переохлаждения и повреждений. Сверху жировой прослойки расположен еще один слой соединительной ткани, дополнительно укрепляющий орган и крепящий его к брюшной полости.

Когда возникает боль, многие теряются, не знают, что предпринять, и часто и вредят сами себе необдуманными действиями или бездействием. Почечная патология – болезнь, которая долгое время может не проявлять себя внешне. Но если быть внимательным, можно на ранней стадии заметить слабые проявления патологии, при которой болят почки.

Наружная часть почки образована капсулой. В анатомии почек человека указано, что этот орган запечатан в сложную капсулу, состоящую из нескольких слоев фасций и жира, что образуют оболочки почки. Они расположены следующим образом (от глубоких к поверхностным):

  • Почечная капсула или почечная мембрана – крепкая фиброзная капсула.
  • Околопочечный жир – скопление жировой ткани в области вне брюшины.
  • Почечные фасции – окружают почки и надпочечники.
  • Верхний жировой слой – сосредоточен главным образом в задне-боковых частях области почек.

Кроме внешнего слоя, орган имеет сложную внутреннюю структуру. Внутреннее строение почки образует паренхима, которая состоит из двух главных зон: корковое вещество почки и мозговое вещество. Почечная кора распространяется в мозговое вещество, деля его на области треугольной формы – почечные пирамидки.

Строение почек у вершины каждой пирамидки в почках заканчивается почечным сосочком. Почечные сосочки связаны со структурой, называемой малая почечная чашечка, которая собирает мочу из пирамид. Несколько малых чашечек сливаются в одну большую.

Моча проходит через большие чашечки в почечную лоханку, которые содержит почечная пазуха или почечный синус, структуру с формой плоской воронки. Из лоханки моча попадает в мочеточник, связанный с мочевым пузырем, по которому отправляется в пузырь на хранение.

В месте, где расположен синус почки, могут образовываться камни, опухоли и кисты. Почечная ножка состоит из нервов, кровеносных и лимфатических сосудов. Иногда в моче при инфекционных заболеваниях, когда может быть повышенная или пониженная температура, образуется некоторое количество слизи. Выделяется она не в почках, а слизистыми оболочками мочевого пузыря и мочеиспускательного канала.

Средний край каждой почки отмечен глубокой складкой, называемой ворота почки. Это название отражает функцию этой части органа, куда входят и выходят артерии, вены и мочеточники.

Какие нужны анализы при почечных и поясничных болях

Обычно доктор отличает почечную боль от дискомфорта в других органах посредством симптома Пастернацкого. Для этого нужно слегка, но резко ударить ребром ладони по пояснице. Если болезненность стала более интенсивной, значит, патология наблюдается именно в почках. В домашних условиях этот вопрос можно выяснить таким образом: встать на носки, а затем резко опуститься на пятки. При усилении боли с большой вероятностью страдают именно почки.

Кроме болезненности, о почечных заболеваниях могут свидетельствовать следующие симптомы:

  • учащенное мочеиспускание с небольшим количеством мочи;
  • усиление боли (не всегда) во время мочеиспускания, что связано с наличием почечных камней;
  • появление крови или осадка в моче;
  • потемнение мочи;
  • неприятный запах мочи;
  • отечность верхних и нижних конечностей;
  • запах аммиака изо рта;
  • повышенная утомляемость, слабость;
  • повышение температуры;
  • рвота и тошнота.

Если поражены и болят почки, симптомы могут также проявляться в виде ухудшения зрения, сыпи на теле и зуда (что связано с плохим выведением токсинов), снижением аппетита, повышенной жаждой. При некоторых болезнях может подниматься давление, поскольку развитие патологии иногда влечет за собой недостаток или избыток гормона ренина, вырабатываемого почками.

Даже если у вас отсутствуют все перечисленные симптомы, но возникает боль в левом или правом боку сзади спины, необходимо показаться специалисту.

Поскольку рядом располагается множество других органов, их поражение может вызвать так называемые отраженные боли, при которых страдает один орган, а болят другие по соседству. К заболеваниям, которые приводят к иррадиации болевых ощущений в область почек, относят:

  • Поясничный остеохондроз – при его обострении у человека возникает боль в пояснице, отдающая в ногу, появляется мышечная слабость, чувство покалывания или онемения в нижних конечностях.
  • Грыжа межпозвонкового диска – дает острый и сильный болевой синдром, который проявляется с теми же симптомами, что и при остеохондрозе.
  • Простатит – является заболеванием предстательной железы у мужчин и дает о себе знать ухудшением потенции, болезненным мочеиспусканием, болями внизу живота.
больной мужчина

Почечная боль в спине не снимается мазями и растираниями. Чтобы немного облегчить резкую болезненность при камнедвижении, рекомендуется принять теплую ванну или приложить к пояснице грелку. Тепло расслабит мускулатуру и устранит спазм.

Лекарства с диклофенаком от почечной боли не помогают. Неприятные ощущения немного стихают после приема спазмолитиков – Баралгина, Спазгана, Но-шпы, Папаверина.

Чтобы вылечить боль в спине, недостаточного самостоятельной диагностики. Устранить причину можно, только пройдя полное обследование:

  • Общеклинический анализ крови и мочи. При почечных патологиях результат исследования урины покажет избыток лейкоцитов (на фоне воспаления), эритроциты, чрезмерное количество солей (в связи с мочекаменной болезнью), гнойные и слизистые примеси. В крови выявляют высокое СОЭ, лейкоцитоз, нередко – пониженное содержание гемоглобина.
  • Подтвердить пиело- и гломерулонефрит помогают пробы мочи по методу Нечипоренко, Зимницкого.
  • Для выявления возбудителя воспаления назначают посев мочи, сразу же проверяют реакцию высеянного микроорганизма на антибактериальные средства.
  • УЗИ брюшной полости проводят, чтобы оценить состояние почек, их размеры, наличие очагов воспаления, гнойных скоплений, камней, песка. Выявляют также и особенности расположения парного органа. Сканируют почки сначала лежа, а затем – когда пациент стоит (чтобы обнаружить нефроптоз).
  • Дополнительно назначают томографию (если врач заподозрил новообразование в почке).
  • Для диагностики расположения камней проводится рентгенологическое исследование с внутривенным введением контраста (экскреторная урография).
  • Дополнительно может быть назначена томография (выявляет позвоночные грыжи, другие образования).

Причину боли в пояснице определяют на основании рентгенологического обследования, осмотра ортопедом или неврологом.

Симптом присутствует практически при любых болезнях органа мочевыделения. Характер может быть разный: острый, приступообразный, ноющий, колющий, тянущий и так далее. Пока врач не осмотрит человека, невозможно точно сказать, каково его происхождение – рядом с органом находятся и другие, к примеру, селезенка, мочеточники. Боли при болезнях почек проявляются по-разному. При пиелонефрите они тупые и ноющие, при тромбозе почечной артерии – острые, сильные.

Достаточно много людей сталкиваются с почечными дисфункциями. Переохлаждение организма или попавшая в организм инфекция способны спровоцировать воспаление, признаками которого будут:

  • быстрая утомляемость;
  • учащенное мочеиспускание;
  • изменившийся цвет мочи, содержание в ней хлопьев или крови;
  • повышение температуры тела;
  • тошнота или рвота;
  • тянущие боли в области поясницы;
  • головные боли;
  • повышение артериального давления.

Иногда заболевание протекает скрытно, но даже если не болят почки, то цвет и консистенция мочи изменяются. Очень важно прислушиваться к своему состоянию, ощущениям и уметь их трактовать. Зная, с какой стороны расположены почки человека, можно вовремя определить болезненность зоны их проекции на поверхность тела, а если это сопровождается изменениями в мочеиспускании, незамедлительно нужно отправляться к доктору, не дожидаясь, пока заболевание примет тяжелую форму.

Путь мочи

Каждая почка содержит приблизительно 1 млн. нефронов, микроскопических функциональных единиц, которые фильтруют кровь и вырабатывают мочу. Каждый нефрон состоит из двух основных частей, почечного тельца и канальца.

Почечные тельца образованы из капилляров почечных клубочков и почечной капсулы Боумена. Почечный клубочек являет собой собранную в одном месте сеть капилляров. Благодаря такому строению почек человека, можно во много раз увеличить поверхность фильтрующей крови. Капилляры почечных клубочков окружает клубочковая капсула Боумена, имеющая форму чашки и состоящая из двух слоев чешуйчатого эпителия с пустым пространством между слоями.

Внешний слой клубочков задерживает мочу в отдельном от крови состоянии внутри капсулы. В дальнем конце клубочковой капсулы расположено отверстие почечного канальца. Система почечных канальцев собирает мочу и возвращает полезные вещества из урины в кровь. Дальше канальцы транспортируют мочу в почечную лоханку.

Происходит это следующим образом. Сначала выгнутая ближайшая к капсуле секция почечного канальца называется проксимальным выгнутым канальцем. Клетки этой части канальца всасывают обратно воду и питательные вещества из отфильтрованной первоначально мочи.

Где находятся почки у человека? Строение почки, симптомы болезни почек, опущение почки

Дальше урина протекает через петлю Генле, длинный и прямой каналец, несущий мочу в мозговое вещество почки, после чего поворачивает на 180° и выносит урину назад в корковое вещество. После петли Генле каналец извивается в дистальном конце.

На последнем этапе моча из нескольких изогнутых канальцев пары нефронов входит в общий канал, по которому урина идет через мозговое вещество в почечную лоханку. Из почечной лоханки моча, собранная несколькими общими каналами, смешивается и вытекает из почек по мочеточникам.

Контролирует процесс мочеиспускания почечный нерв, который является ответвлением верхнего брыжеечного ганглия. Этот нерв входит в ворота каждой почки. Почечные нервы следуют за почечной артерией и достигают каждого нефрона. Эти нервы состоят по большей части из симпатических волокон и регулируют потоки крови в/из каждого нефрона.

Что отсеивают почки

Физиология почек в том, что их первичной функцией является отделение продуктов метаболизма в результате обмена белков и сокращения мускулатуры. В печени белок, полученный из пищи, перерабатывается для получения энергии, в ходе чего получается токсический аммиак как продукт распада. Физиология печени заключается в том, что она способна переработать большинство аммиака в мочевую кислоту и мочевину, обладающие меньшей токсичностью для организма, чем аммиак.

В то же время мускулы тела используют креатин в качестве энергетического источника, и в процессе его обмена получается креатинин. Аммиак, мочевая кислота, мочевина и креатинин по мере накопления в крови нуждаются в удалении для поддержания гомеостаза.

Физиология почечных клубочков заключается в том, что они отфильтровывают все эти четыре продукта обмена из крови, выводя их наружу с мочой. Пятьдесят процентов мочевины, содержащейся в крови, всасывается обратно клетками канальцев нефронов и возвращается в плазму. Мочевина в крови помогает сконцентрировать другие токсические продукты распада в моче, поддерживая осмотический баланс между мочой и кровью в мозговом веществе.

Фильтрация и выделение

Где находятся почки у человека? Строение почки, симптомы болезни почек, опущение почки

Почки фильтруют кровь по мере того, как она проходит через почечные клубочки, согласно их физиологии. Давление крови вытесняет плазму, направляя через мембраны в эпителии капилляров. Таким образом, в капиллярах остается некоторое количество плазмы. Отфильтрованная кровь, которая называется канальцевая жидкость, начинает вытекать из капсулы почечного клубочка по первому изогнутому канальцу.

В то же время концентрированная кровь, оставшаяся в капиллярах клубочков, по законам физиологии, движется по эфферентным артериолам и дальше по перитубулярной сети, что окружает первый изогнутый каналец. При этом эпителиальные клетки, выстилающие внутреннюю поверхность канальца, активно всасывают ценные молекулы глюкозы, аминокислот и ионов из фильтрата и перекачивают их обратно в кровь.

Эпителиальные клетки также всасывают все оставшиеся отходы обмена веществ, которые остались после фильтрации клубочками (аммиак, креатинин) и вводят их обратно в фильтрат. Взаимообмен жидкостей между капиллярами и канальцами продолжается по ходу канальца. Между ними происходит осмотический обмен жидкостями, в то время как давление вытесняет воду из канальца, в котором давление понижено, в капилляр, где давление жидкости повышено.

Из ближнего к канальцу выгнутого канальца жидкость входит в петлю Генле, где вода и ионы обратно всасываются в кровь. Нисходящая ветвь петли Генле, что проникает в мозговое вещество, проницаема для воды и транспортирует фильтрат глубоко в середину почки. В мозговом веществе, что окружает каналец, наблюдается высокая концентрация ионов и относительно мало воды, по сравнению с содержанием воды в канальцах.

Осмотическое давление между гипотоническим фильтратом и гипертоническими клетками мозгового вещества вытесняет воду из фильтрата в клетки мозгового вещества. Оттуда вода проникает в близлежащие капилляры и возвращается в кровеносную систему.

Фильтрат проходит дальше по канальцу через восходящую часть петли Генле и выходит из мозгового вещества. Ткани почки вокруг восходящего звена петли Генле непроницаемы для воды, но проницаемы для ионов. После нисходящего звена, фильтрат очень насыщенный вследствие потери жидкости, а значит, – ионам гораздо легче выйти наружу через проницаемые клетки восходящего звена. Эти ионы возвращаются обратно в кровообращение через мозговое вещество и близлежащие капилляры, располагающиеся в мозговом веществе.

Канальцевая жидкость выходит из петли Генле и проходит в дистальный закрученный каналец и в общий проход нефрона. В этих канальцах продолжается всасывание небольших количеств воды и ионов, которые еще остаются в фильтрате. Ткани, окружающие общий проход активно всасывают избыток калия и водорода из фильтрата.

Финальная стадия

Когда фильтрат достигает последней точки общего канала, почти все ценные питательные вещества, ионы и вода уже возвращены в кровь, а отходы обмена веществ и небольшое количество воды осталось в форме мочи. После этого моча выходит из собирающего канала и собирается в почечной лоханке.

К веществам, которые через стенки канальцев всасываются обратно в кровь, относится и глюкоза. Но если количество глюкозы в крови превышает 160-180 мг/дЛ (это количество называется почечный порог), глюкоза проникает в мочу (глюкозурия). Это характерно для диабета. Но почечный порог может быть и понижен, например, у детей или беременных.

Функциональная активность почки измеряется таким понятием, как почечный клиренс. Понятие почечный клиренс довольно запутанное и студенты его понимают не сразу. Точное определение понятия почечный клиренс будет объем плазмы, из которого вещество полностью удалено почками за данное время (обычно за минуту).

Например, если почечный клиренс мочевины составляет 65 мл/мин, это означает, что почки полностью удаляют 65 мл мочевины из плазмы за одну минуту. Это значит, что только часть мочевины в 65 мл удалено и какая-то часть осталась. Но очень распространено ошибочное мнение, что почечный клиренс, – это когда вещество сначала полностью отфильтровывается, а потом всасывается обратно нефроном.



Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Заболевания опорно-двигательного аппарата
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!:

Adblock
detector