Результативные способы лечения подагрического артрита в современной медицине

Что такое артрит подагрический

Ведущие специалисты рекомендуют следующие лекарственные средства лечения подагры:

  • НПВП (нестероидные противовоспалительные препараты): Ибупрофен (Ибупром, Ибупроф, Ибусан и др.), Диклофенак (Наклофен, Олфен), Индометацин (Индоцин), Напроксен, Целекоксиб и др.;
  • кортикостероиды (Преднизолон, Метилпреднизолон, Дексаметазон, Триамцинолон и др.);
  • Колхицин (Колкрис);
  • Аллопуринол (Зилоприм, Алоприм, Аллозим, Аллогексал, Пуринол, Санфипурол, Милурит и др. торговые названия);
  • Пробенецид (Бенемид, Бенецид, Пробалан).

Применение этих препаратов и представляет собой современное лечение подагры.

Примыкающая к группе НПВП ацетилсалициловая кислота (Аспирин) может унимать боль и снижать температуру, действует против воспаления и разжижает кровь. Однако по противовоспалительной эффективности Аспирин намного уступает НПВП. Кроме того, лечение подагры Аспирином не входит в современные медицинские стандарты противоподагрической терапии, так как прием данного лекарства в низкой дозировке снижает выведение мочевой кислоты почками и повышает ее уровень в сыворотке крови.

Воспаление, боль и лечение отеков при подагре проводится современными нестероидными противовоспалительными средствами (перечисленными выше). При остром подагрическом приступе их принимают перорально в течение 2-7 дней (суточная доза до 0,2 г); наиболее эффективными считаются Индометацин, Ибупрофен и Диклофенак.

Прием кортикостероидов внутрь – альтернатива при противопоказаниях или непереносимости НПВП. Стероиды считаются более целесообразным средством в случае множественного поражения суставов. Инъекции Метилпреднизолона в пораженный сустав облегчают боли и снимают воспаление. Однако их длительное использование дает серьезные побочные эффекты, включая остеопороз, повышение АД и развитие катаракты.

Результативные способы лечения подагрического артрита в современной медицине

Лечение подагры Фулфлекс клиническими стандартами не предусмотрено, к тому же, Фулфлекс не лекарство, а БАД.

Колхицин – препарат на основе ядовитого алкалоида безвременника осеннего (Colchicum autumnale); с 2009 года единственным брендом колхицина, который был одобрен FDA для лечения подагры, является Colcrys.

Колхицин (Колхикум-дисперт) не является специфическим препаратом и может применяться при семейной средиземноморской лихорадке, перикардите, болезни Бехчета и фибрилляции предсердий. Применение его при подагре связано с влияние этого алкалоида на формирование уратных кристаллов в организме. Снятие болевого синдрома и лечение отеков при подагре также входят в список показаний данного лекарства.

Лечение подагры Колхицином предполагает его прием внутрь (1,2 мг) не позднее суток с начала проявления симптомов подагрической атаки, а через час после первой дозы следует принять еще 0,6 мг. Режим длительного лечения Колхицином (в течение 1-2 месяцев) – по 0,6 мг 1-2 раза в день – может предотвратить следующую атаку подагры.

Следует иметь в виду, что лечение подагры Колхицином строго противопоказано при заболеваниях печени или почек, патологиях сердца, при язве желудка, язвенном колите, болезни Крона. В качестве побочных действий Колхицина отмечают сильную рвоту и диарею, боль в мышцах и слабость, онемение пальцев, симптомы гриппа, появление крови в моче и снижение диуреза.

Колхицин вызывает множество нареканий из-за высокого риска накопительной токсичности, которая может привести не только к необратимой нейромиопатии, но и к гиперкапнической дыхательной недостаточности и смерти.

В отечественной клинической практике альтернативой Колхицина считаются такие лекарственные средства, как Бутадион, Фенилбутазон и Реопирин, которые помогают снять воспаление и стимулируют экскрецию уратных солей.

Результативные способы лечения подагрического артрита в современной медицине

Если в организме образуется слишком много мочевой кислоты (и это подтверждено соответствующими анализами), нужно проводить терапию для снижения интенсивности этого процесс лечение подагры Аллопуринолом.

Внимание: препараты для снижения уровня мочевой кислоты не принимают во время подагрической атаки! Также следует избегать одновременного приема их с НПВП.

Лечение подагры Аллопуринолом приводит к снижению синтеза мочевой кислоты за счет блокирования фермента ксантиноксидазы, который обеспечивает процесс утилизации пуринов и образования мочевой кислоты в организме. Аллопупинол чаще всего используется в длительном лечении подагры у пожилых пациентов: его стандартная суточная дозировка – 0,2-0,3 г, а в тяжелых случаях она может быть повышена до 0,8 г (рекомендация FDA). Но после нормализации содержания мочевой кислоты в плазме крови ({amp}lt;360 мкмоль/л) суточная доза препарата не должна превышать 0,1 г.

Препарат применяется с регулярным контролем уровня мочевой кислоты в крови и обязательным употреблением достаточного количества жидкости для обеспечения оптимального уровня выделяемой мочи (в пределах двух литров в сутки).

Если почки не справляются с освобождением организма от излишков мочевой кислоты (при гиперурикемии), назначается прием альтернативных средств урикозурических: Пробенецида, Сульфапиразона, Бензбромарона и т.д. Предпочтение отдается Пробенециду, назначаемому в суточной дозе 0,5-2 г.

Лечение тофусов при подагре также проводится Аллопупинолом или Пробенецидом, длительный прием которых (полгода и дольше) способствует тому, что тофусы могут постепенно размягчаться и исчезать.

Средства лечения подагры для наружного применения – мази и гели – предназначены для обезболивания и снятия гиперемии и отека суставов. Чаще всего эффект дают средства на основе Диклофенака, Ибупрофена, Пироксикама, а также мази с Димексидом (Капсикам и Ремисид). Подробнее см. – Мазь от боли в суставах.

Лечение Димексидом дает обезболивающий и противовоспалительный эффект при подагрических атаках. Применяют это дерматотропное средство в виде компрессов, с разбавлением водой в соотношении 1:1. Компресс (покрытый сверху п/э) держат на суставе в течение 15-20 минут; курс процедур – ежедневно в течение одной-двух недель. Димексид имеет противопоказания, и такие компрессы нельзя делать, если имеются проблемы с сердцем, почками или печенью.

Можно делать компрессы с теплым бишофитом или медицинской желчью; аппликации из смеси глины, поваренной соли и воды с добавлением йода (10 капель). Воспаленные суставы рекомендуется смазывать спиртовой настойкой цветков сирени или корней аконита. Также этими настойками проводится домашнее лечение отеков при подагре – путем нанесения их на кожу над отекшими суставами с последующим легким втиранием.

В медицине терапию подагрического артрита принято представлять в виде трех этапов: купирования воспаления, уменьшения концентрации мочевой кислоты и
поддержание ремиссии диетой. Таким образом, на первом этапе проводится лечение непосредственно артрита, на втором этапе происходит устранение причин
подагрического артрита, на третьем этапе состояние ремиссии поддерживается с помощью диеты.

Процесс этот проводится при помощи стандартных противовоспалительных препаратов: нестероидные противовоспалительные препараты, глюкокортикоиды.
Классически, чтобы купировать приступы острого подагрического артрита, применяли колхицин. Колхицин — это специфический препарат, который эффективен
именно при подагрическом артрите.

Принцип его действия заключается в уменьшении содержания факторов воспаления в пораженной ткани. В начальной терапии
его заменили нестероидными противовоспалительными препаратами. Стероиды является другой возможностью для лечения острого приступа подагрического артрита.
Колхицин следует резервировать для случаев, когда нестероидные противовоспалительные препараты и стероиды противопоказаны или неэффективны.

Чтобы избавиться от непосредственно подагрического артрита, назначаются препараты для устранения причины его возникновения. Для снижения уровня мочевой
кислоты помогают следующие категории лекарств: уриколитические — препараты, расщепляющие ураты, урикозурические – препараты, усиливающие выведение уратов,
урикодепрессивные – препараты, снижающие продукцию мочевой кислоты. Можно комбинировать препараты, однако, нужно учитывать, что при поражении почек
урикозурические средства противопоказаны.

Результативные способы лечения подагрического артрита в современной медицине

Целью этого этапа лечения подагрического артрита является уменьшение употребления в пищу продуктов, способствующих образованию и отложению солей мочевой
кислоты в суставах, а следовательно, сокращение количества приступов подагры. В сравнении с другими заболеваниями суставов, диета при подагрическом артрите
имеет гораздо большее значение.

Она предусматривает снижение употребления высококалорийной пищи. Рекомендуется уменьшение поступления в организм животных
жиров и особых питательных веществ — экзогенных пуринов. Строго запрещено употребление алкоголя в любом виде. Лучше полностью исключить из рациона больного
подагрическим артритом печенку, жирные сорта мяса, почки, мясные бульоны, копчености, сельдь, шпроты.

Эффективно победить подагрический артрит диета поможет только в сочетании с приемом медикаментов. Самое главное при диете — количество потребляемой
жидкости. Между приступами необходимо употреблять не мене 1,5-2 литров жидкости в день. Во время приступов — не менее 3-х литров в день. Жидкость
должна быть в виде компотов, некрепкого чая, морсов, минеральной воды. Хорошо воздействует на организм отвар шиповника. Пить жидкость рекомендуется
между приемами пищи.

Народные методы лечения

Существует протокол лечения данной патологии, утвержденный Лигой Европы против ревматизма (EULAR), Американской коллегией ревматологов (ARC) и другими международными и национальными медицинскими организациями данного профиля.

Стандартизированные клинические методы лечения включают как фармакологические препараты для снятия воспаления, боли и снижения уровня мочевой кислоты в крови, так и нелекарственные средства.

Напомним, что этиология данной болезни связывается с нарушением обмена азотистых веществ (пуринов) и аномально высокой концентрацией мочевой кислоты в крови (гиперурикемией). Это провоцирует выход мононатриевой уратной соли не только в суставы, но и в мягкие ткани (в виде тофусов). Заболевание развивается либо за счет увеличения синтеза мочевой кислоты, либо из-за ее недостаточной экскреции почками.

Результативные способы лечения подагрического артрита в современной медицине

Внесенные в протокол рекомендации по лечению подагры включают нефармакологические меры:

  • с учетом эндогенных факторов в развитии патологии пациентам рекомендуется Диета при подагре или Диета при подагрическом артрите;
  • даются рекомендации по изменению образа жизни, в том числе по снижению веса, необходимости физических упражнений, отказу от курения, употреблению достаточного количества жидкости;
  • предлагается обследование с целью выявления усугубляющего гиперурикемию метаболического синдрома (адипозитоза, гипертриглицеридемии, гиперхолестеринемии, сахарного диабета 2 типа) и почечной недостаточности.

Также протоколом предусмотрено медикаментозное лечение подагры. Поскольку данное заболевание проявляется артритом с эпизодами острого воспаления в синовиальной оболочке суставов, сопровождаемого их опуханием и болями, средства лечения подагры (острого подагрического артрита) направлены на снятие этих симптомов и борьбу с гиперурикемией.

Хирургическое лечение подагры, практикуемое на сегодняшний день, состоит в удалении тофусов, а также восстановлении разрушенного суставного хряща. Применяется физиотерапия и санаторно-курортное лечение подагры.

В домашних условиях используются наружные средства и составы для приема внутрь.

Положительная динамика наблюдается при применении и тех, и других. Методы лечения должны быть одобрены лечащим врачом.

Самолечение подагрического артрита, когда больной полагается на советы знакомых, чреваты плохими последствиями. Специалист назначает лекарства, исходя из результатов обследования и поставленного диагноза.

Поскольку подагра имеет характерные признаки, диагностирование этой болезни не составляет особого труда. Однако провести обследование очень важно, поскольку эта болезнь имеет множество сопутствующих недугов. Для точной постановки диагноза необходимо:

  • установить количество накопленных уратов;
  • провести биохимическое исследование крови;
  • проверить наличие воспалительных процессов в организме.
Подагра на ногах

Предупреждение подагры, а также восстановление после болезни, предполагают использование таких методов:

  • посильные физические нагрузки, в том числе плавание и езда на велосипеде;
  • удобная обувь и одежда;
  • суставная гимнастика;
  • сбалансированное питание.
Лечение народными средствами
  1. Отвар ромашки обыкновенной, прекрасно снимает воспаление и обладает мягким успокаивающим действием, является незаменимым средством во время приступов. Для приготовления снадобья, пересыпьте измельченную ромашку обычной солью и залейте ее кипятком. По истечении суток, настойку используют для проведения ванночек и примочек.
  2. Настойка сосновых или еловых шишек обладает очищающим действием, позволяет растворить отложения и вывести их из организма. Готовится она достаточно просто. Шишка заливается 300 граммами кипятка и настаивается 12 часов. Порция рассчитана на суточное употребление.
  3. Лавровый лист был известен, как очистительное средство еще в древней Греции. Настой изготавливается таким же образом, как и в рецепте с шишками. Единственным отличием является необходимость сохранить его тепло, как можно дольше. Для этого емкость с залитым лавровым листом укутывают полотенцем или заваривают его в термосе.
  4. Черная редька не только способна вывести из организма соли, но и растворить камни. Эффект дает только свежевыжатый сок. Отличительной чертой данного метода, можно назвать постепенное увеличение дозы от одной чайной ложки до 100 грамм сока за один раз. Курс считается пройденным, когда общее количество сока достигнет трех литров.
  5. Интересным методом народной медицины, является использование рыбных компрессов. Они снимают воспаление и прекращают боли на протяжении десяти дней. Чтобы сделать такой компресс, необходимо очистить около двух килограмм рыбных обрезков от костей, а затем разделить их на десять частей и заморозить. Перед сном, порцию размораживают, обвязывают вокруг сустава при помощи обычного пакета. В случае повреждения на ногах или кисти, попросту засовывают конечность в пакет. Утром, компресс снимается и промывается теплой водой с хозяйственным мылом.

Медикаментозная терапия

Снятие симптомов происходит с помощью противовоспалительных препаратов. Одним из медикаментов первой линии является Колхицин. Он способствует снятию острых симптомов артрита за несколько часов. Без этого препарата проявления подагры будут держаться в течение нескольких недель. Если Колхицин назначили за час до предполагаемого приступа, то это предупреждает его развитие.

Применяются и другие препараты из группы негормональных противовоспалительных средств:

  • Индометацин (Индотарт, Метиндол);
  • Диклофенак (Вольтарен, Диклофен);
  • Мовалис.

Лечение подагрического артрита медикаментами в острой стадии осуществляется средствами из группы НПВС, а в стадии ремиссии — противоподагрическими.

В период обострения проводят противовоспалительную терапию

Также к этой группе относятся ингибиторы ЦОГ- 2:

  • Нимесил;
  • Нимулид;
  • Целебрекс;
  • Коксиб;
  • Целебрекс.

Из гормональных средств используются кортикостероиды:

  • Преднизолон;
  • Метилпреднизолон;
  • Бетаметазон.

Также существует комбинированный препарат с гормональным и негормональным компонентами – Амбене.

Капельницы при подагре представляют собой способ лечения, основанный на применении внутривенных растворов Реосорбилакта, Реамберина. Они способствуют быстрому выведению токсинов из организма и облегчению состояния больного.

Острый подагрический артрит носит рецидивирующее течение, поэтому основой лечения является профилактика обострений. С этой целью необходимо снизить уровень содержания мочевой кислоты в крови.

Подбор лекарственных средств и их дозировку устанавливают в каждом конкретном случае индивидуально

Применяются две группы препаратов:

  • урикодепрессоры;
  • урикозурики.

Первый этап терапии подагрического артрита включает в себя использование сочетания препаратов Аллопуринола и Колхицина.

Урикозурическая группа препаратов включает два средства: Сульфинпиразон и Пробенецид. В ходе их использования назначается обильный питьевой режим как профилактика образования камней в почках.

Щелочные препараты — Магурлит, Блемарен, Уралит.

Результативные способы лечения подагрического артрита в современной медицине

Лечение подагрического артрита стопы включает в себя использование системных препаратов и местных средств.

Местная терапия заключается в использовании противовоспалительных мазей и гелей:

  • Долобене;
  • Бутадион;
  • Финалгон;
  • Долгит;
  • Дип-релиф;
  • Нимулид.
Терапия может проводиться под наблюдением ревматолога или нефролога на дому, в стационаре или в специализированном санатории

Основой эффективного комплекса, направленного на избавление от подагрического артрита, являются правильно подобранные лекарства. Их должен назначить врач.

Итак, в чем заключается медикаментозное лечение подагрического артрита? Препараты, используемые в данном случае, обеспечивают:

  • облегчение симптомов протекания болезни;
  • устранение факторов, способствующих развитию патологии;
  • предупреждение возможных осложнений;
  • восстановление нарушенного обмена веществ;
  • понижение концентрации солей мочевой кислоты в крови;
  • вывод их из организма;
  • укрепление общего иммунитета.

В сочетании с терапией самой болезни необходимо предпринимать меры по устранению и облегчению приступов.

В этом помогут:

  1. Нестероидные противовоспалительные средства: «Индометацин», «Диклофенак», «Бутадион», «Напроксен» «Диклоберл», «Нимесулид», «Найз».
  2. Стероидные гормоны: «Кеналог», «Дипроспан», «Гидрокортизон».
  3. Средства, угнетающие синтез мочевой кислоты и выводящие ее из организма: «Аллопуринол», «Алломарон», «Тиопуринол», «Уролесан», «Кетазон», «Бензобромарон», «Уродан».

Всю кампанию, проводимую с целью излечения подагры, нужно направлять не только на непосредственное избавление от нее, но и на устранение причин проявления этого заболевания. То есть необходимо препятствовать образованию микрокристалликов солей мочевой кислоты и их оседанию на хрящевых тканях. В этом и заключается лечение артрита подагрического.

В этом нелегком деле верными помощниками станут препараты:

  1. «Аллопуринол», существенно снижающий уровень концентрации солей в крови.
  2. «Этамид», «Сульфинпиразон», а также «Уродан», известные своими свойствами, ускоряющими процесс выведения мочевой кислоты.

Только после того, как будет пройдено медикаментозное лечение подагрического артрита голеностопного сустава (следует заметить, что чаще всего страдает именно это сочленение), можно подключать к борьбе с недугом физиотерапевтические процедуры.

Чаще всего назначают:

  • УВЧ-терапию;
  • электрофорез;
  • магнитотерапию.

Аппаратные физиотерапевтические процедуры, которые могут применяться при подагре в период обострения, включают инфракрасное и ультрафиолетовое облучение суставов, УВЧ и ионофорез с кортикостероидами.

После купирования острой боли – с целью улучшения микроциркуляции и метаболизма в суставных тканях – практикуется лечение ультразвуком и лазерная терапия (лазером с мощностью не выше 20 мВт). Также существует система холодной лазерной терапии BioFlex.

Лечение подагры лазером используют при проявлении заболевания в виде микрокристаллической артропатий, распространенных среди пожилых пациентов, которые более уязвимы для побочных эффектов лекарственных препаратов. Эффективность лазерной терапии для облегчения боли сочетается с полным отсутствием побочных эффектов.

Во многих странах, в том числе и у нас, предлагаются различные «домашние» физиоприборы для лечения подагры. Как правило, это компактные устройства, принцип действия которых основан на воздействии переменного магнитного поля на ткани или на микровибрации. В числу последних относится устройство Витафон и его аналог Fonovit (российского производства).

По версии разработчиков и производителей данного прибора, при наличии патологии клетки тканей испытывают дефицит естественных «биологических вибраций», генерируемых сокращением мышечных клеток. Метод альтернативной физиотерапии суставных заболеваний – микровибрационная терапия или фонотерапия, как указано в инструкции, помогает уменьшить боли в позвоночнике и суставах после травм, хирургического лечения и т.д. Однако лечение подагры Витафоном в перечне заболеваний, при которых следует использовать данный прибор, не значится.

Такой метод лечения, в первую очередь, направлен на расщепление мочевых отложений. Однако следует помнить, что эти препараты можно принимать только по назначению врача, поскольку они могут иметь побочное действие. Их запрещено использовать детям, беременным и кормящим.

Вторая группа препаратов – хондропротекторы, направлена на восстановление поврежденных околосуставных тканей. Это лекарство, стимулирует процесс регенерации, и ускоряет обменные процессы.

Самые действенные лекарства при подагре

Лечение подагрического артрита народными средствами:

  • Отвар ромашки. Берут 2 ст. л. аптечной ромашки и заливают 0,5 л воды, добавляют 1 ст. л соли. Отвар доводят до кипения, после чего выдерживают на медленном огне в течение 10 минут. После остывания до комфортной температуры делают ванночки для больных суставов.
  • Настой еловых шишек. Свежие шишки заливают стаканом кипятка. Оставляют настаиваться на ночь. Утром процеживают и принимают по 1 ст. л. за полчаса до приема пищи.
  • Компрессы из йодированной соли. В кастрюлю засыпают пол килограмма йодированной соли, наливают литр воды. Доводят до кипения, в течение 10 минут дают испариться воде. После этого раствор оставляют до остывания. Пропитывают теплой массой марлю и прикладывают к больным суставам.

Колхицин — противоподагрическое лекарство. Оказывает обезболивающее действие. Применяется для купирования острого подагрического приступа, профилактики рецидивов.

Противовоспалительный эффект только при артрите подагрической этиологии. Выпускается в таблетках.

Противопоказан при:

  • острых заболеваниях желудочно-кишечного тракта;
  • поражении костного мозга;
  • функциональном нарушении печени и почек;
  • сердечно-сосудистой патологии.

Аллопуринол — препарат, угнетающий образование мочевой кислоты и ее солей в организме. Основное действие направлено на снижение концентрации уратов в сыворотке крови, это препятствует их отложению в суставах и почках. Выпускается в виде таблеток.

Показания к применению:

  • высокий уровень мочевой кислоты в сыворотке крови;
  • подагра;
  • уратная нефропатия и мочекаменная болезнь.
При соблюдении всех врачебных рекомендаций состояние больных нормализуется в течение первого месяца

Пробенецид — препарат, усиливающий выведение мочевой кислоты из организма. Показанием является хроническая подагра, сопровождающаяся высоким и неконтролируемым диетой уровнем мочевой кислоты. Противопоказан при острых подагрических атаках.

Магурлит — используется для торможения процесса образования камней и их растворения, состоящих из мочевой кислоты и оксалата кальция. Выпускается в пакетах по 2г. Противопоказан при инфекции мочевыводящих путей хронического характера, гипернатриемии и гиперкалиемии.

В народной медицине популярны рецепты компрессов, травяных ванн и настоев. Народная медицина также предлагает проводить лечение подагрического артрита
с помощью примочек и натираний, способных одновременно успокоить воспаление суставов и уменьшить боль.

Людям с диагнозом подагрический артрит лечение народными средствами принесет положительный эффект, если проводить его в системе с медицинскими
препаратами.

Рассмотрим наиболее действенные народные средства, способные избавить от неприятной симптоматики.

Купируем приступ болезни

Как быть, если внезапно начался приступ?

Врачи рекомендуют предпринять следующие меры:

  1. Для облегчения протекания приступов подагры необходимо принимать внутрь НПВС. Можно воспользоваться такими лекарствами, как «Ибупрофен», «Вольтарен». Отлично зарекомендовало себя лечение подагрического артрита «Колхицином». Это медикамент нового поколения, предназначенный для внутреннего применения. Через 15 минут после его употребления негативная симптоматика проходит, а состояние пациента нормализуется.
  2. Для достижения максимально возможного эффекта можно использовать и стероидные гормоны: «Дипроспан», «Кеналог». Их вводят при помощи шприца прямо в больной сустав.

Лечение подагрического артрита медикаментами должно проводиться небольшими курсами, длительностью от 5 дней до недели.

В прошлые века наблюдалась тенденция поражения подагрой представителей дворянских сословий. Ученые обратили внимание, что тяжелый диагноз ставится людям, склонным к определенным привычкам в питании.

Результативные способы лечения подагрического артрита в современной медицине

Аристократы употребляли большое количество кофе, мясных блюд, шоколада, алкоголя. Ограничение подвижности и легкие болевые ощущения в суставах списывались на физическое утомление или на возраст.

Мероприятия по укреплению иммунитета ни к чему не приводили, и заболевание продолжало прогрессировать.

В период ВОВ количество больных подагрой резко сократилось. Связано это было, опять же, с питанием людей, в котором лишь в малом количестве присутствовала белковая пища и алкоголь.

В послевоенные годы число больных вновь стало увеличиваться. Артрит в данном случае является осложнением подагры, возникающем в результате отложения солей мочевой кислоты в суставах и органах.

Существуют 2-е основные причины развития подагрического артрита:

  1. Мочевая кислота не превышает нормальных показателей, но больные почки не в состоянии справиться с возложенной на них нагрузкой и вывести излишки солей из организма.
  2. Уровень мочевой кислоты «зашкаливает», и здоровые почки просто не успевают «перерабатывать» ее огромное количество.

«Излюбленные» места отложения кристаллов урата – участки с замедленным или недостаточным кровоснабжением.

Поэтому люди, вынужденные ежедневно много часов стоять на ногах (например, продавцы, работники промышленных предприятий), и при этом злоупотребляющие алкоголем и жирной мясной пищей – рискуют заработать подагрический артрит в первую очередь.

Фото кристаллов мочевой кислоты в воспаленном суставе

Следом за ними в группу риска входят мужчины и женщины, у которых развиваются воспалительные процессы в почках и нарушен обмен веществ в организме.

Упрямцы, ни под каким предлогом не меняющие вредные пристрастия в питании (ничего не болит, нет лишнего веса – зачем что-то менять?), тоже могут не избежать горькой участи.

Новое в лечении подагры

На сегодняшний день новое в лечении подагры – это препараты, расширяющие терапевтические возможности в борьбе с избытком мочевой кислоты. Средство Улорик (Uloric, Febuxostat), выпускаемое Takeda Pharmaceuticals (США), так же как и Аллопуринол ингибирует ксантиноксидазу и назначается при повышенном уровне уратов в крови (40-80 мг в сутки, в один прием, курс лечения – до 14 дней).

Еще одна новинка для лечения подагры у жителей Европы – препарат Кристекса (Krystexxa, Pegloticase) для внутривенных инфузий (раз в две недели); одобрен в США в 2010 году, а в начале 2013 года разрешение на его применение выдало Европейское агентство по лекарственным средствам (ЕМА). Это вариант для пациентов, которые не реагируют на другие лекарства или не переносят их.

Pegloticase является рекомбинантной свиной уриказой (специфическим ферментом мочевой кислоты), которая способствует окислению мочевой кислоты в хорошо растворимый аллантоин и тем самым снижает ее сывороточный уровень. Это, безусловно, полезно для подагрических узлов, но побочных эффектов у новинки слишком много, в том числе, угроза анафилактического шока и инфузионные реакции при введении препарата.

А выяснение роли повышенного уровня воспалительного медиатора интерлейкина IL-1β в воспалении суставов при подагре и ревматоидном артрите привело к созданию препарата Anakinra (Анакинра, Кинерет), который воздействует на воспалительный процесс путем блокирования клеточных рецепторов данного иммунного цитокина.

Лечение подагры по Болотову

Среди различных народных средств лечения подагры – с помощью керосина, хозяйственного мыла, пчелиного яда, горячих ножных ванночек с отварами трав – многих интересует лечение подагры по Болотову.

Из всего многообразия способов оздоровления и продления жизни, генерированных 85-летним инженером-электротехником Борисом Болотовым, стоит привести, к примеру, его оригинальный рецепт выведения солей из организма. Для этого нужно не менее двух месяцев каждый день съедать около 100 г листьев лекарственного растения мать-и-мачеха – измельчив их и смешав с поваренной солью. Этой же смесью необходимо смазывать воспаленные суставы и прогревать их грелкой. При этом нужно употреблять больше квашеных и соленых овощей.

Как известно, отвар мать-и-мачеха является отхаркивающим средством, а также используется при воспалительных процессах в ЖКТ. Может, все дело в содержащемся в листьях этого растения инулине, который активизирует микрофлору кишечника и тем самым улучшает общее состояние организма?

Этим рекомендации по лечению подагры «по Болотову» не ограничиваются: следует пить отвары мать-и-мачехи, сабельника, птичьего горца, полевого хвоща (последние два мочегонные). А организм окислять, употребляя как можно больше перебродивших напитков из листьев толокнянки (известного мочегонного), ягод калины, арбузного и березового сока, корней хрена и петрушки.

Симптомы заболевания

Как говорилось ранее, успешное лечение подагрического артрита стопы невозможно без соблюдения специального диетического питания. Особенно это относится к людям, злоупотребляющим животными жирами и алкоголем. Ведь переизбыток именно этих продуктов в питании и влечет за собой одну из причин появления подагры — нарушение обмена веществ.

Важно понимать, что одними лишь лекарствами и сеансами физиотерапии избавиться от недуга будет не так просто. Изменение рациона, хотя бы на время терапии, просто необходимо.

Лечение подагрического артрита в домашних условиях должно начинаться с таких ограничений:

  1. В первую очередь исключаются любые продукты, содержащие в себе слишком много животных жиров. Это жирные мясо и рыба, а также некоторые виды сыра.
  2. Алкоголь, особенно шампанское и коньяк.
  3. Различных видов консервы и копчености.
  4. Бульоны, сваренные на мясе с кожей.
  5. Такие напитки, как какао, чай и кофе.
  6. Шоколад, особо изобилующий насыщенными жирами в своем составе.
  7. Представители бобовых культур: горох, нут, чечевица.
  8. Грибы.
  9. Некоторые овощи, в частности шпинат и цветная капуста.
  10. Субпродукты.

Специально разработанной схемы питания для лечения подагрического артрита, где был бы расписан каждый прием пищи, на сегодняшний день не существует. Однако некоторые правила, которых нужно придерживаться для избавления от этой неприятной патологии, все же имеются:

  1. Главным постулатом в питании для больных подагрой должен стать отказ от соли. Она способствует излишнему накоплению жидкости в организме, провоцируя отеки.
  2. При этом необходимо ежедневно выпивать свою норму воды (до 3 литров). Это обеспечит поддержку естественного водно-солевого баланса организма.
  3. Также нужно включить в рацион свежие овощи и фрукты (в идеале — цитрусовые, свеклу, баклажаны, картофель и чеснок). Полезны молочнокислые продукты невысокой жирности, макароны. Не стоит пренебрегать и хлебом из цельного зерна или ржи.
  4. Потребление яиц лучше свести к минимуму или, если это возможно, вовсе отказаться от них.
  5. По поводу включения нежирного мяса в меню лучше пообщаться со своим лечащим врачом. И если он даст «зеленый свет», допустимо будет употреблять не более чем 300 г постного (например, куриного) продукта раз в неделю.
  1. Артрит является осложнением подагры. Если своевременно приняты меры по восстановлению обменных процессов в организме, то суставная патология перестает прогрессировать.
  2. При лечении подагрического артрита наблюдается положительная динамика, когда традиционная терапия проводится в комплексе с народными способами, рекомендованными лечащим врачом.
  3. Разогревающие составы применяются в подострый период и в период хронического течения болезни.
  4. Особое внимание при лечении обращается на рацион больного: в нем присутствует минимальное количество мяса, исключаются копчености, соленые кушанья, маринады и острые приправы. Упор делается на овощи и фрукты, каши и цельнозерновых круп, кисломолочные продукты, компоты, натуральные соки.

В средние века люди долгие годы страдали от подагры и умирали в муках от вызываемых ею осложнений. Современная медицина предлагает эффективные методы терапии, которые не только спасают больных, но и позволяют вести полноценный образ жизни.

Важно при первых признаках начинающегося заболевания обращаться в больницу и лечить болезнь своевременно.

Согласно статистическим данным, большинство случаев заболевания подагрой, приходится на людей пожилого возраста. Хотя, в последнее время, врачи отмечают некоторое «омоложение» этой болезни.

Случаи возникновения заболевания у мужчин проявляются гораздо чаще. Это объясняется наследственным характером болезни и склонностью к различным излишествам. Добавьте к этому, склонность мужского населения, обращаться за врачебной помощью в последний момент. А это чревато деформацией суставов и появлением тофусов.

Что такое подагра

В детском возрасте, подагра почти не встречается и может проявиться только в случаях патологий в организме.

Как уже говорилось выше, подагра может протекать, как в острой, так и пассивной форме.

Острая подагра появляется на второй стадии, то есть, в момент, когда сустав уже поражен мочевой кислотой. Обострение заболевания может возникать после употребления продуктов, содержащих эту кислоту или алкогольных напитков:

  • острая боль, чаще всего появляется в утреннее или вечернее время;
  • днем происходит некоторое утихание болевых ощущений;
  • происходит воспаление сустава, при этом кожа вокруг сустава опухает и приобретает покраснение, а температура тела повышается;
  • возможны побочные проявления организма, проявляющиеся в тошноте, повышении артериального давления, понижении аппетита.

Хирургическое лечение подагры

При подагре хирургическое лечение проводится в случаях:

  • развития деструктивного артрита, связанного с хронической подагрой;
  • при тофусах значительных размеров (узелки мочевой кислоты удаляют, так как они могут вскрываться и вызывать изъязвление и воспаление окружающих тканей);
  • при разрушении суставов и «слиянии» их синовиальных оболочек;
  • при полном и необратимом разрушении всех структур сустава и повреждении гиалинового хряща; проводится замена искусственными материалами – эндопротезирование, артродез артропластика.

По данным специалистов Американской академии ортопедической хирургии (AAOS), у 10% пациентов с подагрой имеются тофусы, которые лучше удалить, пока они не повредили кожу, сухожилия, связки и скелетные структуры. И ортопеды считают оправданным хирургическое лечение подагры, когда: тофусы уродуют конечности, они болезненны, уратные отложения ограничивают функции сухожилия, наличие тофусов угрожает некрозом кожи, тофусы сжимают нервные окончания и нарушают иннервацию.

Другие возможные оперативные вмешательства при подагре: резекция суставов, кюретаж или частичная резекция сухожилий (может помочь сохранить функцию сустава), ампутация пальцев.

Волшебные ванночки

Такой способ борьбы с недугом можно включать в лечение подагрического артрита голеностопного сустава. Ванночки применяются для снятия сильного воспаления и уменьшения боли в сочленении.

Для водных процедур нужно:

  • залить 100 г цветков ромашки пятью литрами кипятка;
  • добавить 20 г соли;
  • дать отвару примерно час, чтобы он настоялся, и потом уже использовать его по прямому назначению.

Лечение подагры в санаториях

Специалисты отмечают, что лечение подагры в санаториях – бальнеология, пелоидотерапия (грязелечение), талассотерапия – рекомендуется только через несколько месяцев после обострения заболевания.

Немаловажный фактор эффективности лечебных процедур в период санаторно-курортного лечения – общее расслабления и позитивный настрой пациентов. И хотя полностью излечиться от подагры пока нельзя, но такие бальнеологические процедуры, как углекислые минеральные, сульфид-сероводородные, радоновые, хлоридно-натриевые ванны, помогают улучшить кровои лимфоток в пораженных тканях и активизировать обменные процессы, что положительно сказывается на подвижности суставов.

Способствуют этому и применение лечебных грязей и морской воды. Методик спа-терапии множество, и врачи, комбинируя их, выбирают наиболее подходящие для каждого пациента: гидрои термотерапию, магнитотерапию, диадинамотерапию, лечебный массаж, кинезитерапию и т.д.

Возможно лечение подагры в санаториях и курортных лечебницах в Бердянске, где лечебные грязи находятся в лимане на Бердянской косе; под Одессой – на Кульницком лимане, в Херсонской области – на Сиваше. В Закарпатье лечат подагру санатории «Синяк», «Берегово», «Божава» и не менее двух десятков других курортных учреждений.

Лечение подагры в Крыму – это санатории на Каламитском заливе в Евпатории, а также в Саках на соленом озере, где пелоидотерапия проводится с помощью сульфидных иловых грязей и рапы.

Лечение подагры сульфидными грязями можно получить в Поморие возле Бургаса (Болгария), а курорт Поляница-Здруй в Польше славится своими торфяными грязями.

Очищение суставов лавровым листом

Это еще один эффективный метод борьбы с недугом.

Лечение подагрического артрита лавровым листом выполняется так:

  1. Пять грамм листьев лавра залить 300 граммами воды.
  2. Вскипятить и варить в течение пяти минут.
  3. Далее отвар нужно закутать в махровое полотенце и дать ему настояться в темном месте три часа.
  4. По истечении отведенного времени этот напиток переливается в более удобную тару для хранения и выпивается на протяжении суток.

Лечение подагры за границей

лечение артрита подагрического

Судя по свежим публикациям «Українського ревматологічгого журналу», отечественные специалисты придерживаются протокола и проводят современное лечение подагры, назначая все необходимые обследования и препараты.

Однако лечение подагры за границей многие считают более эффективным…

Лечение подагры в Израиле может быть привлекательным, так как врачи в этой стране владеют практически всеми современными методами, а израильские клиники оборудованы по последнему слову медицинской техники.

В рамках протокола лечения подагры, используется медикаментозное лечение, диетотерапия, ЛФК, ультразвовая и ударно-волновая терапия. Проводится очищение крови от мочевой кислоты путем плазмофорезогемосорбции. Также осуществляется различной сложности хирургическое лечение подагры в Израиле.

И, конечно, используется вода и лечебные грязи Мертвого моря – см. подробнее: Лечение суставов в Израиле.

Лечение подагры в Германии столетиями проводилось розмариновым маслом, и местные жители широко пользуются им по сей день. А еще там пьют крапивный чай, который, как показали недавние исследования, действительно помогает очистить организм от лишней мочевой кислоты.

лечение подагрического артрита голеностопного сустава

Современное лечение подагры в Германии с 2008 года также проводится по рекомендациям EULAR и BSR, используя соответствующие фармакологические препараты. Хотя, как утверждают ревматологи Klinik der Gegenwart (Мюнхен), снижающую ураты терапию с Аллопуринолом они назначают своим пациентам с 1964 года. Но в последнее время все больше врачей предпочитают назначать не Аллопуринол (прием которого снижает уровень мочевой кислоты только у 24% пациентов), а Бензбромарон (соответственно 92%) или Пробенецид (65%).

Отношение к пациентам, которые лечат подагру в Германии, профессионально во всем: там никогда не назначат ни одно медикаментозное лечение без обязательной проверки клубочковой фильтрации почек.

Германия известна и своей гомеопатической школой, и для лечения подагры в арсенале врачей-гомеопатов более 200 средств.

Выбирая лечение подагры за границей, можно изменить направление и обратиться к oriental medicine – традиционной китайской медицине.

Лечение подагры в Китае включает иглоукалывание, средства на основе лекарственных растений и…кровопускания. Если у китайца подагра, значит что-то не так с его чжинье или цзинье (жидкостью тела), потому что эта жидкость «впитала слишком много отходов от еды и питья».

Из растений в особом почете при подагре входящие в известное и на Западе средство Си Мяо Сан: корневище Atractylodes lancea (атрактилодеса ланцетного), кора Phellodendron amurense (дерева бархат амурский), Colchicum autumnale (шафран луговой или безвременник – см ранее Аллопуринол!).

Привычный нам одуванчик тоже используют в лечении подагры в Китае. Отвар из листьев одуванчика пьют для выведения мочевой кислоты, а свежие листья прикладывают к суставам для уменьшения отечности и боли. А что до кровопусканий, то, как сообщал Journal of Traditional Chinese Medicine, этот метод вышел из моды на Западе более ста лет назад, но в Китае его вновь используют для купирования сильной боли при подагрических атаках – в сочетании с китайскими травами. Результаты показали, что почти в 62% случаев состояние пациентов быстро улучшилось.

Специалисты давно не питают иллюзий относительно обратимости нарушений азотистого обмена в организме. Еще семь лет назад исследователи MRC Human Genetics Unit из Эдинбургского университета обнаружили: люди с мутацией гена SLC2A имеют тенденцию задержки мочевой кислоты и ее накопления в организме. И очень высока вероятность того, что им – рано или поздно – потребуется лечение подагры.

Холод и жар

Такой метод отлично позволяет купировать негативную симптоматику.

Ход процедуры:

  1. Для этого рецепта потребуются два тазика. Один — с холодной водой, второй — с кипятком.
  2. В тазик с горячей жидкостью нужно добавить несколько зерен любого злакового растения и дождаться, пока они разбухнут. Обязательно подождите, пока вода станет такой температуры, чтобы в нее комфортно было погружать больную ногу.
  3. Теперь опустите пораженный сустав, буквально на пару секунд, сначала в тазик с холодной водой, потом — в теплый.
  4. После всех этих манипуляций следует укутать ногу в шерстяное изделие для сохранения тепла.

Секрет горчицы

Это средство используется в качестве компресса на ночь. Отличный вариант, если предстоит лечение подагрического артрита большого пальца ноги в домашних условиях. Можно применять его и для других суставов. Средство обладает очень хорошим разогревающим свойством.

Для него потребуется:

  1. Смешать в пропорции 1:1:1 (лучше начать с одной чайной ложки) горчичный порошок, мёд и соду.
  2. Полученную кашицу нанести на распаренную кожу сустава. Рекомендуется накладывать компресс после описанных выше процедур. Например, после «волшебных ванночек» или мероприятия «холод и жар».
  3. Замотать в полиэтилен и туго завязать бинтом. Оставить на всю ночь.

Повторять компрессы следует каждый день на протяжении 14 суток.

Пористый рис

Можно прибегнуть к помощи следующего средства. Благодаря своей ячеистой структуре рис заслуженно считается прекрасным адсорбентом. Он очищает организм от зашлакованности. Выводит из него все вредные вещества, в том числе — мочевую кислоту.

Изготовление средства:

  1. Чтобы использовать адсорбирующие свойства злака в полной мере, необходимо сначала избавиться от излишнего содержания крахмала в этих белых зернышках. Для этого рекомендуется несколько раз промыть 40 граммов белого риса.
  2. Залейте его холодной водой и уберите на ночь в холодильник.
  3. Утром зерна вновь промывают.
  4. Рис доводят до кипения, но не кипятят. Снова промывают и ставят на огонь. Опять доводят до кипения и промывают. Такой цикл нужно повторить пять раз. Именно подобный поход и позволяет избавиться от ненужного крахмала.
  5. В пищу кашу можно принимать после последнего промывания в цикле. Съедают ее без масла и соли. После такого рациона на протяжении 4 часов не следует употреблять жидкость или принимать другую еду.
  6. Желательно повторить перед сном прием «рисового лекарства».

лечение подагрического артрита препараты

Важно помнить, что лечение артрита подагрического должно быть комплексным. Только так получится добиться стойких положительных результатов.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Заболевания опорно-двигательного аппарата
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!:

Adblock
detector