Серонегативный ревматоидный артрит — что это такое и как лечить?

Что такое серопозитивный ревматоидный артрит

Серопозитивный артрит

Отличительная черта серопозитивной формы – наличие ревматоидного фактора

Серопозитивный артрит – это системное хроническое заболевание, поражающее мелкие суставы и часть внутренних органов. Эта патология также характеризуется наличием ревматоидного фактора – большого количества особых антител в крови. По МКБ 10 к рубрике «серопозитивный ревматоидный артрит» относятся следующие заболевания:

  • синдром Фелти;
  • РА с ревматоидной болезнью легкого;
  • ревматоидный васкулит;
  • РА с поражением других органов или систем;
  • другие ревматоидные артриты серопозитивные;
  • неуточненный серопозитивный ревматоидный артрит.

Происхождение серопозитивной формы ревматоидного артрита до сих пор не выяснено точно. Самые распространенные теории возникновения этого заболевания: инфекционная и аутоиммунная. Также существует мнение, что риск заболевания повышает неправильное питание – слишком большое количество злаков и молочных продуктов в рационе.

Согласно инфекционной теории серопозитивный артрит может развиваться на фоне гепатита, цитомегаловирусной или герпесной инфекции. При этом вирусные агенты попадают в полость сустава, образуя воспалительные очаги. Сторонники теории об аутоиммунных нарушениях утверждают, что причиной заболевания становится патологическая активность лимфоцитов, атакующих клетки организма вместо возбудителей заболеваний.

В этом случае риск воспаления повышается при воздействии на организм негативных факторов, вызывающих иммунодефицит. К ним относятся переохлаждения, частые стрессы, плохая экология, наличие хронических инфекций и эндокринных заболеваний, а также аллергической или реактивной формы воспаления суставов.

Домашнее лечение

Достаточно часто у пожилых людей диагностируется хроническое заболевание ревматоидный артрит, которое поражает мелкие суставы, кровеносные сосуды и внутренние органы.

В 80 процентах случаев при обследовании крови у таких пациентов обнаруживается ревматоидный фактор. В этом случае врач диагностирует серопозитивный ревматоидный артрит.

Подобное заболевание хронического характера развивается медленно и незаметно для пациента. Острой формы серопозитивный ревматоидный артрит, как правило, не имеет.

Поражение охватывает мелкие суставы рук и ног. В некоторых случаях могут подвергаться изменению суставы шейного отдела. Заболевание проявляет себя в виде слабости, потери массы тела, субфебрильной температуры, потливости.

К основным первым симптомам относят утреннюю скованность суставов пальцев нижних и верхних конечностей, стоп, ладоней. Пациент может ощущать боль, при этом область поражения припухает. На протяжении дня эти признаки могут постепенно уменьшаться.

Такое состояние связано с тем, что в полости суставов выпотевает жидкость и воспаляется синовиальная оболочка.

На более поздней стадии серопозитивный тип символизируется разрастанием специфических грануляционных тканей, которые прорастают во внутреннюю поверхность хрящей и разрушают их. В результате прогрессирования разрушения происходит деформация и снижение подвижности поврежденного сустава, из-за чего человек не может полноценно двигаться.

  • Соединительные ткани и сосуды поражаются заболеванием, под кожей образуются плотные ревматоидные узелки, которые хорошо прощупываются, не болят и могут передвигаться под кожным покровом. Подобное состояние в первую очередь характерно для серопозитивного ревматоидного артрита. В том числе могут увеличиваться лимфатические узлы, селезенка и в некоторых случаях печень.
  • Нередко поражение затрагивает легкие, в результате чего у пациента развивается плеврит, интерстициальный фиброз, фиброзирующий альвеолит. Это проявляется в виде кашля, прогрессирующей одышки, хрипов в области легких. В том числе заболевание может сказаться на состоянии сердечно-сосудистой системы.
  • Практически у всех пациентов с диагнозом серопозитивный тип артрита наблюдаются нарушения желудочно-кишечного тракта. Связано это с длительными приемом большой дозировки нестероидных противовоспалительных лекарственных средств. Ощущаются болезненные ощущения в области живота, живот вздувается, нарушается стул, пациент чувствует тошноту.
  • По причине заболевания в организме происходит сильнейшее нарушение обмена веществ и иммунной системы. В результате этого в почках скапливается белок амилоид. Это приводит к постепенной потере функционирования внутреннего органа, развитию почечной недостаточности хронической формы.

Серопозитивный ревматоидный артрит обычно развивается медленно, но в некоторых случаях болезнь наступает быстрыми темпами.

Из-за необратимых изменений в суставах и внутренних органах заболевание может привести к инвалидности, при которой развиваются дегенеративные заболевания суставов.

Современной медициной до сих пор не удалось выяснить точную причину развития заболевания.

  1. Многие эксперты считают, что такое заболевание, как серозный артрит может появиться при вирусной активности.
  2. Наследственность также играет важную роль в появлении болезни.
  3. Также известно, что чаще всего болезнь поражает людей в возрасте более 40 лет.
  4. Причиной серопозитивного ревматоидного артрита в том числе могут стать частые стрессы, травмирование суставов, отравление токсическими веществами и аллергенами.
  5. Такое заболевание считается аутоиммунным. Организм начинает расценивать здоровые клетки как чужеродные, из-за чего против них образуются антитела. Которые атакуют суставы и внутренние органы.

Серопозитивный тип диагностируется при помощи биохимического анализа крови пациента. В случае наличия заболевания в сыворотке крови выявляется так называемый ревматоидный фактор, пониженные показатели гемоглобина, повышенный уровень С-реактивного белка, высокая скорость оседания эритроцитов.

Стадия заболевания определяется врачом при помощи прохождения рентгена. Рентгеновский снимок может предоставить полную информацию о степени поражения хрящей и суставов.

Если у пациента выявлена начальная стадия серопозитивного ревматоидного артрита, лечение в первую очередь заключается в замедлении процесса разрушения поврежденных хрящей и суставов. Если вовремя остановить воспалительный процесс, суставы и внутренние органы будут менее повреждены.

Любая стадия заболевания требует регулярного приема лекарственных препаратов, посещения физиопроцедур, соблюдения диеты, посещение кабинета лечебной физкультуры.

Медикаментозное лечение в первую очередь позволяет снять болевые ощущения, устранить причину появления артрита. Для устранения неприятных ощущений в области суставов применяют обезболивающие средства при болях в суставах и нестероидное противовоспалительное средство. Лекарства вводят в полость сустава в виде инъекции.

Если положительный эффект отсутствует, используются лечение продолжается стероидными препаратами. Между тем подобные лекарства могут вызывать многочисленные побочные эффекты.

Физиопроцедуры значительно облегчают состояние пациента. Врач назначает такое лечение, как прохождение иглоукалывания, лечебного массажа. Дополнительно рекомендуется использовать противовоспалительные мази.

Особая лечебная диета помогает ускорить лечение. Пациенты с заболеванием не должны включать в рацион жирную, соленую и тяжелую пищу. Рекомендуется есть натуральные продукты, особенно растительного происхождения.

Ревматический артрит – это очень сложное заболевание, которое характеризуется поражением соединительной ткани. Проявляется оно в постепенном разрушении суставов. Встречается заболевание не только у взрослых, но и у детей. Лечение нужно производить незамедлительно, пока болезнь не приобрела хроническую форму.

Ревматоидный артрит (РА) — аутоиммунное ревматическое заболевание выраженное на начальном этапе припухлостью суставов, сопровождающейся болью и скованностью, особенно, по утрам после сна. Заболевание проявляется хроническим эрозивным артритом, а также поражением внутренних органов.

Ревматоидный артрит встречается у 0,5—2% взрослого населения и характеризуется в основном хроническим прогрессирующим воспалением нескольких или многих суставов конечностей, связанным с циркуляцией в крови аутоиммунных комплексов. Продолжительность жизни пациента с ревматоидным артритом меньше, чем в популяции, на 10—15 лет.

Более половины больных теряют трудоспособность уже в первые 5—7 лет болезни. Через 20 лет от начала заболевания доля инвалидов увеличивается до 60—90%.

Были получены убедительные данные, свидетельствующие о более «доброкачественном» течении РА у жителей Средиземноморья по сравнению с Северо-Европейским регионом: если частота внесуставных проявлений у португальцев, греков и испанцев составляла 18; 20,4 и 17,5% соответственно, то у жителей Великобритании она достигала 41,3%.

Серонегативный ревматоидный артрит - что это такое и как лечить?

Воспаление суставов при артрите носит симметричный характер. Заболевание проявляется стойким артритом (обычно полиартритом) с ранним и преимущественным поражением мелких суставов кистей и стоп. Характерна утренняя скованность в болезненно припухлых суставах, повышение температуры кожи над ними и покраснение.

Начало болезни постепенное, течение волнообразное, но неуклонно прогрессирующее: вовлекаются все новые суставы с последующей их грубой деформацией — «ревматоидная кисть», «ревматоидная стопа». Могут быть и внесуставные проявления (плеврит, перикардит, миокардит, увеличение печени, селезенки, лимфатических узлов).

Симптомы ревматоидного артрита:

  • боль в суставах, скованность, особенно по утрам после сна;
  • покраснение и припухлость суставов;
  • подкожные ревматоидные узлы;
  • слабость, утомляемость;
  • снижение аппетита и массы тела больного;
  • истончение и атрофия кожи;
  • бледность кожных покровов, анемия;
  • потливость кистей и стоп, их онемение;
  • покраснение тенара и гипотенара;
  • трофические изменения ногтей, инфаркты ногтевого ложа;
  • наличие глазной патологии, не связанной с синдромом сухого глаза.  

Клиническое исследование — главный метод выявления синовита. Распознавание проводится на основании данных рентгенологического исследования эрозий суставных поверхностей, определении в сыворотке крови и синовиальной жидкости ревматоидного фактора. В сложных случаях полезно использование УЗИ, лазер-допплеровского исследования, МРТ.

  Пациент с артритом более чем одного сустава должен быть осмотрен ревматологом.

 Исключение других заболеваний требует тщательного опроса и клинического осмотра больного, а также проведения как минимум следующих тестов:

  • развернутый общий анализ крови;
  • общий анализ мочи (в крови повышается СОЭ, уровень фибриногена, С-реактивного белка);
  • трансаминазы;
  • антинуклеарные антитела.

У каждого пациента с ранним артритом, направленного к ревматологу, должны быть определены следующие факторы развития персистирующего эрозивного артрита:

  • число припухших и болезненных суставов;
  • СОЭ (скорость оседания эритроцитов);
  • СРВ (скорость распространения возбуждения);
  • РФ (ревматоидный фактор) и АЦЦП (анализ на антитела к циклическому цитруллиновому пептиду);
  • эрозии на рентгенограммах.

Мониторинг активности болезни должен включать число припухших и болезненных суставов, оценку общего состояния больным и врачом, СОЭ и СРВ. Активность болезни должна оцениваться с интервалом в 1-3 месяца до развития ремиссии.

Серонегативный ревматоидный артрит - что это такое и как лечить?

Структурные повреждения должны оцениваться по рентгенограммам кистей и стоп каждые 6-12 месяцев в течение первых нескольких лет болезни. Оценка функции может быть добавлена к мониторингу активности и структурных повреждений.

Кроме основных ревматоидных симптомов при обследовании могут обнаружиться следующие признаки ревматоидного артрита:

  • легочный фиброз, подтвержденный рентгенологическими данными и исследованиями легочной функции;
  • эхокардиографические (ЭхоКГ) признаки выпотного перикардита и/или рентгенологическая картина экссудативного плеврита;
  • синдром Фелти;
  • кожный васкулит (гистологически доказанный лейкоцитокластический васкулит); некомпрессионная периферическая нейропатия, подтвержденная электромиографически;
  • синдром Шегрена, подтвержденный положительным тестом Ширмера и вовлечением слюнных желез, а также доказанный данными биопсии губы и/или сцинтиграфией.
Методы лечения серопозитивного артрита

Протезирование больного сустава – крайняя мера

Осложнения и возможные последствия

Без соответствующего лечения на 3 и 4 стадии серопозитивный артрит нередко провоцирует тяжелые заболевания внутренних органов:

  • хроническое увеличение лимфоузлов;
  • плеврит;
  • повреждения сердечной мышцы;
  • нарушение работы желудочно-кишечного тракта – боли, тошнота, метеоризм;
  • нарушение строения стенок сосудов, воскулит.

Нарушения со стороны легких при артрите проявляются в виде кашля, одышки, боли в подреберье.  У большей части пациентов наблюдается мочевой синдром и увеличение лимфатических узлов. Самыми опасными осложнениями при воспалении суставов являются заболевания сердца. Поражение сердечной ткани провоцирует развитие миокардита, перикардита, эндокардита, хронической сердечной недостаточности, что особенно часто происходит в пожилом возрасте.

Стадии развития и их особенности

К группе патологических отклонений относится серонегативный ревматоидный артрит. Заболевание обусловлено прогрессированием аутоиммунных процессов в организме. Развернутая форма патологии сопровождается острым воспалением, которое затрагивает сустав и его оболочку.

Наличия антител, способствующих разрушению соединения, не всегда достаточно для проявления болезни. В медицинской практике отмечены случаи, когда серонегативный ревматоидный артрит возникал без выработки антител. Специалисты трактуют это явление как генетическую аномалию. Точных причин развития патологии не выявлено.

Особенности болезни

Серонегативный артрит сложно поддается лечению. Консервативная терапия способна остановить прогрессирование заболевания. Человек, страдающий воспалительным поражением суставов, должен постоянно использовать медикаменты. При выборе оптимальной лечебной тактики, учитывается стадия, клинические проявления и индивидуальные особенности организма.

Серозный артрит — это сложное поражение соединений, обусловленное нарушением белкового обмена. Его отличительной особенностью является отсутствие ревматоидного фактора в сыворотке крови. Заболевание считается распространенным, ежегодно возрастает количество пострадавших. Коварность патологии заключается в невозможности её вылечить.

Выделяют несколько основных стадий болезни:

  • околосуставной остеопороз;
  • сужение соединительной щели;
  • эрозия костей;
  • артропатия и анкилоз хрящей.

Еще одной разновидностью заболевания, является серопозитивный ревматоидный артрит. Его развитие обусловлено проникновением в организм вирусов и бактерий. Чаще заболевание встречается у людей в возрасте, связано это с изношенностью суставов. В этом случае лечение носит поддерживающий характер.

Антитела, вырабатываемые при патологии, принимают активное участие в процессе формирования подкожных узлов и суставных поражений. Это негативно сказывается на общем самочувствии человека и влияет на его жизненную активность. Такое состояние характерно для серонегативного синдрома.

Серопозитивный ревматоидный артрит приводит к поражению сустава из-за проникновения в его полость болезнетворных бактерий.

Не стоит путать серопозитивную и серонегативную форму заболевания. Первый тип патологии обозначен в МКБ 10 кодом М05. Серонегативная форма заболевания входит в другую категорию. В международной классификации МКБ 10 она обозначена М06.

Заболевание Проявления Области поражения
Серопозитивный ревматоидный артрит. Он имеет несколько отличительных особенностей. Начало заболевания характеризуется слабо выраженным течением. Серонегативная стадия отличается острыми внезапными проявлениями. Человек чувствует слабость и общее недомогание. Возможно повышение температуры тела, которая постоянно меняется. На фоне анемии можно заметить увеличение лимфатических узлов. Не исключена атрофия мышц. Серопозитивный полиартрит поражает сразу несколько суставов в асимметричном порядке. Негативному воздействию подвергаются коленные соединения. Постепенно процесс охватывает стопы и кисти рук. Наиболее уязвимыми являются лучезапястные и межфаланговые хрящи.
Серонегативная форма недуга. Для серонегативной формы характерно отсутствие утренней скованности. Человек не чувствует неприятных симптомов после пробуждения. При этом у него фиксируется увеличение лимфатических узлов. Серонегативная стадия заболевания отличается ассиметричным поражением сосудов с постепенным развитием симметричного полиартрита.

Серонегативный ревматоидный артрит - что это такое и как лечить?

Опасность патологии заключается в поражении почек и нарушении функциональных возможностей конечностей. Такое течение заболевания приводит к ограничению подвижности с дальнейшей потерей трудоспособности.

Серопозитивный артрит

Всего существует 4 стадии артрита, и крайне важно начать лечение на первых этапах

Серопозитивный ревматоидный артрит имеет 4 стадии. Первая длится до 6 месяцев и характеризуется образованием и распространением очагов воспаления. При этом прилегающих к суставам тканях уже можно отметить наличие первых проявлений остеопороза – костная ткань становится хрупкой и истонченной. На этом этапе развития заболевания  основные симптомы артрита, боль и скованность, отсутствуют.

На второй стадии пациентов начинает беспокоить снижение подвижности и слабый болевой синдром, появляющиеся с утра и усложняющие выполнение бытовых манипуляций. Остеопороз продолжает развиваться, начинается сужение межсуставного зазора. В местах воспаления могут образовываться отеки.

Третья или развернутая стадия характеризуется заметной деформацией суставов: у пациентов наблюдается плоскостопие при поражении нижних конечностей, кисти рук отклоняются в сторону, пальцы приобретают характерную молоточкообразную форму, заболевание может провоцировать подвывихи. Деформация приводит к распространению воспаления на суставные оболочки с выделением синовиальной жидкости. Скованность и боль становятся заметными и могут беспокоить пациента до 12 часов подряд.

На поздней стадии отмечаются эрозии костей, деформация и дегенеративные изменения суставов достигают максимума, сильно разрастается соединительная ткань, суставы нередко сращиваются, полностью утрачивая подвижность. На четвертой стадии серопозитивного артрита чаще всего возникают осложнения в виде поражения  жизненно важных органов – сердца, печени, почек, желудочно-кишечного тракта.

На сегодняшний день ученые пока не готовы дать однозначный ответ на вопрос, что именно становится причиной развития серонегативного ревматоидного артрита, однако некоторые специалисты придерживаются мнения, что это связано с вирусом Эпштейна-Барр. Также к инфекционным факторам, способствующим развитию заболевания, относятся различные бактерии, ретро- и парвовирусы.

Вирус Эпштейна — Барр (ВЭБ), вирус герпеса человека 4-го типа, ассоциирован со злокачественными опухолями эпителиального и лимфоидного происхождения

Вирус Эпштейна — Барр (ВЭБ), вирус герпеса человека 4-го типа, ассоциирован со злокачественными опухолями эпителиального и лимфоидного происхождения

Немаловажным фактором также является возраст — люди старше 40 лет чаще страдают от недуга, чем молодежь. Такие результаты демонстрирует статистика.

После 40 лет риск развития недуга увеличивается

После 40 лет риск развития недуга увеличивается

Среди других стимулирующих параметров отмечают:

  • наследственность;
  • травмы;
  • токсины;
  • стрессы;
  • аллергены и др.

Чем лечится?

Лечение обязательно должно быть комплексным. Начинать его желательно на ранних стадиях развития патологии. Чем лечить такую патологию?

Сначала всем пациентам назначается консервативная терапия:

  • основное лечение – прием медикаментов, а именно противовоспалительных лекарств (Диклофенак, Ибупрофен), обезболивающих (различные анальгетики, например, Анальгин, Дексалгин), цитостатиков (препараты для подавления иммунитета, например, Циклофосфан);
  • физиотерапия;
  • физкультура;
  • диета.

Физиотерапия применяется после ликвидации острого воспаления. Зачастую назначают такие процедуры, как лазер, криотерапия, магнитотерапия, иглоукалывание.

Кроме физиотерапии, неплохо восстанавливают суставы лечебные массажи, которые должен делать мануальный терапевт.

Серонегативный ревматоидный артрит - что это такое и как лечить?

После основного лечения обязательно нужно разрабатывать пораженные суставы, чтобы вернуть им функциональность.

Для этого применяется лечебная физкультура – специальные упражнения для пораженных конечностей, которые отличаются простотой и минимальной нагрузкой. Упражнения подбирает врач индивидуально с учетом места локализации воспаления.

Из рациона рекомендуется полностью исключить:

  • алкоголь;
  • жареное, жирное, копченое;
  • консервы и соления;
  • цитрусовые;
  • кукурузу;
  • рожь;
  • свинину.

Питание должно быть щадящим, разнообразным, сбалансированным и полезным. Побольше овощей и фруктов, поменьше вредной химии.

Дополнительно можно попробовать народные средства:

  • ванночки из череды – 100 г сухого растения на ведро кипятка, залить, настоять, принимать ванночку 20 минут;
  • компресс из моркови и скипидара – морковь натереть, добавить 5 капель скипидара и 5 капель растительного масла, перемешать, наложить на больное место на всю ночь, повторить 10 раз.

Больше народных рецептов вы найдете в статье по лечению серонегативного ревматоидного артрит в домашних условиях.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Заболевания опорно-двигательного аппарата
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!:

Adblock
detector