Ревматоидный артрит. Симптомы ревматоидного артрита

ГЛАВНЫЙ КИТАЙСКИЙ ВРАЧ ПО СУСТАВАМ ДАЛ БЕСЦЕННЫЙ СОВЕТ:
ВНИМАНИЕ! Если у Вас нет возможности попасть на прием к ХОРОШЕМУ врачу - НЕ ЗАНИМАЙТЕСЬ САМОЛЕЧЕНИЕМ! Послушайте, что по этому поводу говорит ректор Китайского медицинского университета Профессор Пак.

И вот какой бесценный совет по восстановлению больных суставов дал Профессор Пак:

Читать полностью >>>

Общие сведения

Артрит – это состояние, при котором происходит воспалительный процесс в суставах человека. У больных, у которых диагностирован артрит, симптомы проявляются болевыми ощущениями во время движения либо при поднятии тяжестей. Суставы постепенно становятся менее подвижными, они могут менять форму. Иногда при артрите проявляются опухоли, покраснение кожи над суставом, может возникнуть лихорадка.

При резком проявлении болезни у пациента диагностируется острый артрит, при постепенном ее формировании — хронический артрит.

Артрит может быть и самостоятельной болезнью, и возникать как проявление иного заболевания. Согласно данным статистики, артрит наблюдается у каждого сотого человека в мире. Болезнь диагностируется у людей разных возрастных групп, но наиболее часто артрит поражает пожилых людей и женщин в среднем возрасте.

Среди факторов риска заболевания выделяют генетические  (пол, наличие наследственных проблем с суставами) и приобретенные  (ожирение, курение, склонность к аллергии).

Причины болезни

Хотя точная причина возникновения артрита до сих пор не определена, некоторые врачи утверждают, что причиной артрита также может быть инфекция, травма или аллергия. Но кроме этого, артрит может быть вызван нарушением обмена веществ, заболеваниями нервной системы или даже просто недостатком витаминов. Самой частой причиной остаются инфекционные заболевания.

Нарушение иммунитета приводит к развитию стойкого артрита и разрушению суставов. Аутоиммунный артрит может возникнуть после инфекций, но сами микробы являются лишь косвенными виновниками заболевания. Патогенез возникает в результате сбоя в иммунной системе организма: иммунитет начинает атаковать клетки, пораженные и измененные инфекцией.

ПО ТЕМЕ:

Почему откладываются соли в суставах? К чему это приводит?

В зависимости от разновидности и происхождения, можно выделить следующие причины артрита:

  • Инфекции, когда внутрь организма проникают вредоносные бактерии, грибы или вирусы. На фоне этого включается естественная природная защита под названием иммунитет. Но при сбоях в его работе вещества, призванные бороться с патогенными организмами, начинают уничтожать здоровые клетки и атаковать суставы;

  • Разного рода травмы суставов также часто ставятся причиной развития болезни;

  • Профессиональные занятия спортом или постоянная чрезмерная нагрузка на суставы может спровоцировать артрит. Например, голеностопы страдают у баскетболистов, запястья – у теннисистов, суставы пальцев рук – у массажистов;

  • Избыточная масса тела;

  • Врожденный вывих бедра;

  • Болезни нервной системы;

  • Аллергия;

  • Некоторые другие заболевания, в частности туберкулез, гонорея, дизентерия, подагра;

  • Сбои в работе эндокринной системы. В частности, гормональные перестройки в организме женщины во время вступления в менопаузу;

  • Генетическая предрасположенность;

  • Авитаминоз и неправильное питание;

  • Злоупотребление алкоголем;

  • Укусы насекомых (при попадании биологического яда в полость сустава);

  • Переохлаждение.

Факторы риска, способствующие появлению артрита:

  • От остеоартрита чаще страдают люди, которые чрезмерно напрягают свои суставы. Например, учителя, продавцы, хирурги и парикмахеры рискуют получить остеоартрит позвоночника. У футболистов чаще страдают тазобедренные суставы, у боксеров – суставы кистей рук. Сюда можно отнести и тех, кто является приверженцем курения, а также людей с избыточной массой тела;

  • Подагрическим артритом в большей степени рискуют заболеть мужчины в возрасте старше 65 лет. Также сюда относятся люди с высоким кровяным давлением, страдающие избыточной массой тела, неумеренно употребляющие алкоголь, а также те, у кого имеется дисфункция почек;

  • Приобрести ревматоидный артрит в большей степени рискуют женщины, и те люди, в роду у которых уже наблюдались случае развития этой болезни;

  • Если говорить о людях, чаще остальных страдающих инфекционным артритом, то к этой группе относятся те, у кого имеется диагноз ВИЧ или гонорея. Часто инфекционный артрит мучает людей с онкологическими болезнями, с сахарным диабетом и красной волчанкой;

  • От травматического артрита в большей степени страдают профессиональные спортсмены. Регулярно образующиеся микротрещины в суставах приводит к тому, что они воспаляются.

Причины, способствующих появлению артрита:

  • Нехватка витаминных и других микроэлементов;
  • Нарушения в обмене веществ;
  • Аллергические реакции;
  • Болезни нервов;
  • Получение травм;
  • Грибковая, бактериальная, вирусная инфекция: проникание в результате заражений через кровь. Способствуют хирургия, травмирование.

Весьма “популярным” основанием для развития артрита можно считать генетическую предрасположенность. Вероятность возникновения болезни существенно возрастает, при условии, что у кого-нибудь из Ваших близких родственников был диагностирован артрит. Рано или поздно, болезнь заявит о себе, и поверьте, Вы сразу её “услышите”.

Кроме того, перечень иных, провоцирующих возникновение болезни факторов включает:

  • проблемы с иммунитетом, причём в некоторых случаях не только его снижение, но и напротив, чрезмерное завышение
  • слабость мышечно-связочного аппарата
  • различные травмы
  • аллергические реакции
  • псориаз
  • инфекционные заболевания
  • гипермобильность
  • дисплазия тазобедренных суставов

Отсюда вывод — при наличии выше перечисленных проблем, необходима систематическая консультация врача. Возраст, и вероятность возникновения имеют прямую взаимозависимость.

Виды артрита

Классифицируют несколько ключевых форм данного недуга, давайте о каждой поговорим более подробней.

1. Реактивный артрит, пожалуй, самый распространённый вид, является результатом перенесённых ранее инфекционных проблем. Список достаточно обширный:

  • урологические
  • кишечные
  • лямблиоз, гельминтоз
  • краснуха

В принципе, практически любая инфекция может послужить основанием для развития реактивного артрита.

Однако здесь очень важно понимать, что недуг провоцируют не микробы.

Думаю, стоит немного пояснить сказанное. Подобное заболевание относится к группе аутоиммунных. Другими словами, реакция иммунитета на внешние раздражители оказывается неправильной, или чрезмерно избыточной. К примеру, инфекция в организме повержена, наступило выздоровление, а “иммунные войны” продолжаются, и под горячую руку попадают совершенно здоровые клетки.

Женщины, особенно молодые, чаще подвержены данному недугу. Госпитализация требуется в крайне редких случаях. При этом припухлость суставов малозначительная, температура над участком воспаления повышена незначительно, болевые ощущения слабые.

Терапевтический процесс протекает достаточно легко, в подавляющем большинстве случаев ограничиваясь несколькими месяцами.

По окончанию, форма и размер суставов приобретают изначальные, нормальные параметры, функционал восстанавливается.

К сожалению, для данного вида характерны достаточно частые рецидивы. Спровоцировать обострение может очередное инфекционное поражение или просто переохлаждение организма.

2. Теперь поговорим о ревматоидном артрите — аутоиммунная хроническая суставная патология, при которой, воспаление затрагивает синовиальную оболочку суставов. Первыми под ударом оказываются более мелкие суставы, например кистей, пальцев, запястья. Симптоматика данной формы артрита характеризуется отчётливым воспалением, болью, отёчностью и скованностью суставов.

Кроме того, воспаление способно дать стартовый толчок для активизации процессов эрозии костей, разрушения хряща. Точных причин возникновения ревматоидной формы заболевания пока не выявлено, однако развитие недуга наблюдается при существенных нарушениях функционала иммунной системы.

3. Теперь подошла очередь, пожалуй, самого опасного вида — ювенильного ревматоидного артрита. Печальная отличительная особенность — стремительное разрушение сустава. Ярко выраженные деформационные изменения, способны проявиться у больного буквально за несколько месяцев.

В данной ситуации, своевременно начатое лечение имеет максимальную степень важности. Опасность воспаления чрезвычайно высока, ведь иногда, даже при вовремя начатом квалифицированном лечении, хорошего результата достигнуть не получается. Существенно страдает суставная гибкость.

trusted-source

Ещё одна отрицательная деталь — болезнь наступает широким фронтом, поражающему воздействию подвергаются многие органы. Например, создаются предпосылки для возникновения воспаления сердечной мышцы, пневмонии.

К числу стандартных признаков, при ювенильном виде заболевания можно отнести:

  • увеличение показателей температуры тела
  • рост размеров печени, селезёнки
  • появление сыпи

Бывают такие ситуации, когда на первый план выходят патологические поражения внутренних органов, а боль в суставе минимальна, практически не беспокоит больного.

Наиболее тяжкие случаи, подразумевают одновременные многочисленные воспаления суставов и болезненные изменения внутренних органов.

4. Двигаемся дальше, и на очереди следующая — аллергическая форма болезни. Возникновение обусловлено повышенной чувствительностью к аллергену, коим наиболее часто является принимаемый лекарственный препарат. Неприятности могут начаться практически сразу после повторного введения препарата. В основном, страдают суставы крупные.

После отмены аллергенного препарата, как правило, симптоматические проявления заболевания постепенно утрачивают свою силу.

5. Артрит травматический — основной причиной считается вредное воздействие на сустав, к коему можно отнести закрытую травму.

Группу риска составляют локтевые, коленные, плечевые суставы. Сильный ушиб, разрыв суставной сумки, может повлечь беспрепятственное проникновение возбудителей, вызывающих явления воспаления, гнойные процессы.

При серьёзном повреждении, неминуемо бывает кровотечение, сустав становится местом чрезмерного накопления синовиальной жидкости, отекает, опухает. Избытки удаляют из суставной сумки по средствам шприца.

6. Гнойная разновидность — активно заявляет о себе, когда инфекция проникает в сустав, а её возбудитель начинает стремительно там размножаться. Ворота внутрь, как правило, открывает сепсис или какая-нибудь травма. Коленные, плечевые, тазобедренные суставы страдают чаще всего.

Суставная полость становиться резервуаром для гнойных скоплений. У пострадавшего высокая температура, постоянные головные боли, интоксикация организма. Опухание весьма сильное, сустав приобретает красноватый оттенок. Сильная боль возникает даже при малейшем движении.

При лечении назначают антибиотики, для удаления гноя возможно хирургическое вмешательство.7. Причин для возникновения дистрофической формы артрита предостаточно, например, неудовлетворительные условия трудовой деятельности.

Также спровоцировать дистрофические явления в суставе может многократное воздействие на организм холода, резкие температурные колебания. Группа риска — рыбаки, моряки, рабочие горячих цехов, продавцы уличной торговли.

Коварство заключается в постепенном, незаметном возникновении. Изначально, опухание весьма незначительное, лишь на тех участках, которые подвержены максимальной перегрузки, переохлаждению. Далее, к цепочке неприятностей добавляются незначительные болевые ощущения при движении.

Признаки артрита

О зарождение, и вероятном дальнейшем развитии заболевания, первостепенно можно судить по наличию весьма весомых болевых ощущений, а также чрезмерной скованности в суставах. Как правило, усиление подобных проблем наблюдается в утренние часы.

При острых формах болезни, например, гнойной, возникают чрезвычайно мощные, ноющие боли. Больной сустав сильно опухает, становится красноватым. Если проблемы суставов наблюдаются на хронической основе, то есть вероятность отсутствия данной симптоматики, но о себе достаточно отчётливо заявляет суставная гипертермия, когда суставы становятся сильно “горячими” на ощупь.

Признаками этой болезни чаще всего является ощущение некоторой скованности в суставах, а также возрастание температуры тканей над суставом. Человек ощущает боль в суставе, пораженном артритом, позже появляется припухлость, сустав начинает двигаться менее четко.

Если у больного проявляется ярко выраженный острый артрит, симптомы могут быть более разнообразными. При подобных обстоятельствах у больного наблюдаются приступы лихорадки, постоянное ощущение общего недомогания и слабости, лейкоцитоз. Воспаление проявляется, прежде всего, во внутренней оболочке сустава.

Первые симптомы артрита, и его виды

Симптомы артрита:

  1. Болевые ощущения при передвижении в области суставов, особенно в предутреннее время. Часто это относится к заболеванию, полученному в результате воспаления или травмы. Сильнейшие боли коленного сустава, пальцев ног, голеностопе говорят о подагре. Если боли не большие, уменьшающиеся от активного времяпрепровождения – это симптомы заболевания;
  2. Воспаление или опухоль, особенно в зоне выпирающих косточек на кистях рук, в основании пальцев. Часто служит тревогой о ревматоидном заболевании, реже – псориатическом. Не распространяется при повреждениях от удара и получения травмы;
    Ревматоидное заболевание

    Ревматоидное заболевание

  3. Скованность суставов или отдельных частей тела в утренние часы, при пробуждении, которая медленно проходит, иногда до середины дня. Симптомы характерны для воспалительных процессов сустава – болезнь Бехтерева, ревматоидный артрит, при котором характерна тугость при передвижении. Сопровождающаяся острой болью служит основанием, чтобы установит подагру, в других случаях болевые ощущения терпимы;
  4. Припухлость и воспаление лучезапястных суставов – причина ревматоидного артрита и реже – его разновидностями. Особенно, если воспалились 2 лучезапястных сустава;
  5. Летучесть в распространении опухоли (переходит от одного участка на другой) в течение короткого промежутка времени, вызывающая воспаление суставов. Это симптомы подагры или ревматоидного артрита;
  6. Деформация участка заболевания – появление плотных узелков, возникает при ревматоидном артрите или подагре;
  7. Покраснение кожи и припухлость пальцев, делая их похожими на сосиску, – симптомы реактивного или псориатического артита;
  8. Лихорадочное состояние организма – повышенная температура, длящаяся в течение месяца и воспалительные процессы в суставах – симптомы артрита разного характера.

Инфекционный артрит характеризуют симптомы – воспаление, покраснение, болевые ощущения (если надавить на область заражения), температура тела повышается или появляется озноб, характерная боль.

Заболевание быстро развивается, сопровождаясь болевыми ощущениями острой формы, или постепенно, вырастая в хроническую болезнь, сопровождаясь тупой болью, напоминающую зубную. Подвижность сустава нарушается.

Нарушение подвижности суставов ног

Нарушение подвижности суставов ног

Если появились настораживающие симптомы, следует обратиться в диагностический центр. Особенно, если беспокоят острые боли, возникающие в утренние часы. Болевые ощущения в некоторых случаях не связаны с воспалением – они возникают от неудобного расположения тела или резкого движения. Это послужит тревогой к другим заболеваниям, угрожающим здоровью.

Симптомы ревматоидного артрита трудно спутать с симптомами других суставных заболеваний. В подавляющем большинстве случаев в начале болезни происходит воспаление и припухание пястно-фаланговых суставов указательного и среднего пальцев рук. Речь идет о суставах, находящихся у основания этих пальцев, то есть в области выпирающих косточек сжатого кулака.

Такое воспаление пястно-фаланговых суставов чаще всего сочетается с воспалением и припуханием лучезапястных суставов. А иногда лучезапястные суставы воспаляются и опухают первыми.

Что характерно, воспаление суставов при ревматоидном артрите почти всегда бывает симметричным — то есть если поражены суставы на правой руке, то почти обязательно поражаются такие же суставы на левой руке. И, в отличие от ревматизма, при ревматоидном артрите воспаление в этих суставах стойкое, отечность и боль в них держатся от нескольких месяцев до нескольких лет.

Боли в суставах при ревматоидном артрите усиливаются чаще всего во второй половине ночи, под утро. Примерно до полудня боли очень интенсивные; пациенты сравнивают их с зубной болью. Однако после полудня боли становятся слабее, а вечером они зачастую вообще незначительны. Что еще характерно, в начале заболевания боли в суставах нередко уменьшаются после активных движений или разминки.

Одновременно с воспалением суставов верхних конечностей при ревматоидном артрите почти всегда происходит поражение мелких суставов стоп. Воспаляются суставы, находящиеся в основании пальцев, что проявляется болями при нажатии под «подушечками» пальцев ног. Симптоматично, что суставы ног воспаляются также симметрично (на правой и левой конечности), как и на руках.

Крупные суставы, например, плечевые, коленные, локтевые и голеностопные, обычно воспаляются позже, спустя несколько недель или месяцев. Хотя бывают и другие разновидности ревматоидного артрита, при которых первыми воспаляются, наоборот, плечевые или коленные суставы, или пяточные сухожилия, а воспаление мелких суставов кистей и стоп «присоединяется» позже. Такая форма артрита чаще бывает у людей старше 65-70 лет.

Помимо интенсивных болей для ревматоидного артрита характерен симптом утренней скованности. Больные описывают утреннюю скованность как чувство «затекшего тела и суставов» или как ощущение «тугих перчаток на руках», реже — как ощущение «тугого корсета на теле».

При относительно мягком течении ревматоидного артрита утренняя скованность исчезает обычно через час-два после того, как больной встал с постели. Но при тяжелом течении болезни это неприятное ощущение может сохраняться до часу дня и даже дольше.

У многих больных под кожей образуются ревматоидные узелки. Они довольно плотные на ощупь, обычно размером с горошину, и чаще всего располагаются чуть ниже изгиба локтей. Но иногда ревматоидные узелки появляются также на кистях, стопах и в других местах. Чаще их бывает немного (1-2), но иногда они образуются в большом количестве. Обычно узелки сравнительно невелики (2-3 см в диаметре), но встречаются и довольно крупные.

Примечание доктора Евдокименко.

Если ревматоидный узел разрезать и посмотреть под микроскопом, то можно увидеть, что он представляет собой скопление иммунных клеток, которые окружают небольшой очажок омертвевшей ткани. Что их туда привлекло, пока не понятно, но ведут они себя тихо и большого беспокойства больным не причиняют. Узлы могут уменьшаться в размерах, полностью исчезать и затем появляться вновь. В других случаях они в течение многих лет остаются без существенных изменений. Какой-либо угрозы узлы не представляют и являются скорее косметическим дефектом.

Очень часто перечисленные выше симптомы сопровождаются у больных чувством слабости, ухудшением сна и аппетита, умеренным повышением температуры (до 37,2-38°С), ознобами. Нередко больные худеют, иногда значительно.

По мере развития болезни, в ее развернутой стадии, возникает стойкая деформация пальцев рук и кистей. Чаще других развивается «ульнарная девиация» кистей, когда кисти и пальцы рук фиксируются в неправильном положении, отклоняются кнаружи. Резко снижается подвижность лучезапястных суставов, руки с трудом сгибаются и разгибаются в запястьях.

Постепенно в патологический процесс вовлекаются все новые суставы. Часто воспаляются колени, локти, голеностопные и плечевые суставы. Воспаление локтевых, плечевых и голеностопных суставов обычно протекает относительно мягко, но приводит к заметной тугоподвижности сустава, иногда к довольно резкому ограничению движений в суставе.

Сложнее обстоит дело с коленными суставами. Ревматоидное поражение коленей часто сопровождается скоплением в полости сустава большого количества патологической жидкости, растягивающей суставную капсулу. Подобное скопление жидкости в колене называется «киста Бейкера». В наиболее тяжелых случаях избыток жидкости в кисте может привести к ее разрыву, и тогда содержимое кисты разливается в мягкие ткани голени по ее задней поверхности.

При этом появляется отек голени, и возникают резкие боли в ноге. Через некоторое время острые проявления разрыва обычно стихают, боли и отек уменьшаются. Но если воспалительный процесс в колене продолжается, то сустав может «набухать» вновь и вновь со всеми вытекающими последствиями. И только при подавлении активности воспалительного процесса усиленная выработка патологической жидкости прекращается, и разрыв постепенно заживает.

Помимо воспаления суставов, в активной фазе ревматоидного артрита в воспалительный процесс иногда вовлекаются и позвоночные сочленения. Чаще воспаляется шейный отдел позвоночника, и тогда появляются боли в шее и под затылком. Таких больных, страдающих от воспалительных болей в позвоночнике, иной раз даже пытаются лечить массажем, мануальной терапией или прогреваниями — что является грубой медицинской ошибкой.

Все-таки артрит правильно называют «лукавой болезнью»: однажды утром проснувшись, человек замечает, что пальцы рук будто чужие, он их не чувствует. Такое впечатление, что отлежал во сне руку. Но время идет, а ощущение «чужой руки» остается. И не получаются мелкие движения. Что в таком случае мы делаем?

Начинаем разрабатывать руку. И добиваемся успеха. Днем вообще ничего не замечаем. Проходит несколько дней и… И утром та же картина. Только на восстановление функции руки уходит уже не полчаса, а больше. Бывает, лишь спустя три часа пальцы нас слушаются. Нарастание «непослушания», «отчуждения» прогрессирует долго.

— Боль в суставах- Отеки в области суставов- Распухание суставов- Скованность и ограничение  движений в области сустава-  Покраснение кожи вокруг сустава- Онемение суставов, особенно по утрам- Местное повышение температуры.

Артрит, как и любая другая болезнь, имеет ряд симптомов. Они могут развиваться постепенно или внезапно. Поскольку артрит чаще всего является хроническим заболеванием, симптомы могут появляться и исчезать или сохраняться с течением времени.

Лечение артрита

Лечение производится с учётом сведений о причинах появления болезни. Вначале устраняются основные причины – снижается физическая нагрузка, переход на правильно питание, снижается потребление алкоголя.

Лечение предусматривает препараты, которые необходимо принимать в указанное время и в определённой продолжительности.

Медицинское лечение осуществляется с помощью специалистов, понимающих данный вопрос, помогающих определить необходимые физические процедуры терапии и гимнастические упражнения, необходимые для сохранения суставной подвижности и мышечного тонуса.

Методическое лечение включает комплексный подход, и предусматривает регулярное выполнение длительный промежуток времени определённых заданий, указанных медиком. Снять болевые симптомы, воспалительные процессы, возникающие при ревматоидном, псориатическом артрите и других видах, распространённых на области коленного, пальцевых и суставов стоп, главная задача специалиста.

Назначение лечения

Назначение лечения

Классическое лечение имеет следующие пункты:

  1. Назначаются нестероидные препараты, помогающие снять воспаление. Вводятся внутрисуставно, внутривенно или внутримышечно. Может быть предписано лечение мазями;
  2. Прописываются гормональные препараты, помогающие снять воспаление. Проводятся внутрисуставно;
  3. Применение антиконвульсантов и миорелаксантом, помогающих снять симптомы спазмирования мышц, проявляющихся при суставных болях;
  4. Антидепрессанты, как вспомогательные препараты, назначаются по усмотрению врача;
  5. Проведение инъекций в болевые точки;
  6. Гастропротекторы и ингибиторы протонной помпы помогут защитить ЖКХ;
  7. Назначение хондропротекторных средств, повышающих качественно тканевый состав хрящей суставов. Принимаются до полугода и более;
  8. Лечение при помощи вспомогательных витаминов необходимых групп, аминокислот и микроэлементов;
  9. Снижение нагрузочного режима на тело, на суставы. Сопровождается ношением ортеза, бандажа и ортопедических стелек;
  10. Смена режима приёма пищи по рекомендациям врача;
  11. Проведение мануальной терапии и ЛФК, помогающие восстановить суставную биомеханику и предотвратить застои в суставах, уменьшить связки и мышцы возле суставов;
  12. Лечение при помощи физиотерапевтических методик: магнитных, ударно-волновых, лазерных и электроимпульсных.

Препараты и методики, применяющиеся при лечении заболевания – коленного, голеностопного, кистевого и других, должны устанавливаться медиком. Должен производиться контроль, помогающий оценить лечение, соблюдение требований. Возможны изменения к установленным процедурам и рекомендациям.

Одним из основных врачебных назначений являются нестероидные противоспалительные препараты. Стандартное временной интервал приёма занимает полтора месяца, поэтому после выписки, некоторое время пациентам необходимо долечиваться самостоятельно. Важно помнить, что шансы на выздоровление будут расти только при условии длительного приёма препаратов.

Если игнорировать врачебные рекомендации, то эффективность, конечно, будет присутствовать, но затем, могут наблюдаться частые рецидивы, а артрит станет хроническим. Повторно, болезнь способна возвратиться даже через многие годы (лет 30). К сожалению, нельзя точно сказать от чего недуг становиться хроническим.

Артрит

Врачи делают лишь прогноз, по характеру дальнейшего протекания болезни. Если на лицо признаки перетекания недуга в хроническую стадию, то врач назначает иммуносупрессивные препараты, имеющие мощный тормозящий эффект, для чрезмерно агрессивного иммунитета.

При хроническом артрите корректировка лекарственных доз в сторону уменьшению допустима после пятилетнего промежутка постоянной ремиссии. Другими словами, при приёме лекарств, не должно наблюдаться никаких признаков заболевания. Только по прошествии пяти лет, можно осторожно констатировать, что процесс выздоровления на верном пути, количество принимаемых лекарств снижают.

Для травматического вида артрита, изначально, лечебные действия сводятся к грамотному наложению повязки, с целью недопущения большего вреда суставу. Далее лечение достаточно стандартное — противовоспалительные, при необходимости антибиотики, полноценное использование физиопроцедур.

Лечебный процесс реактивного артрита также отличается комплексной направленностью. Антимикробные, противовоспалительные, ослабляющие аллергические проявления, антигистаминные — вот перечень основных препаратов для стандартного курса лечения, обычно длящегося приблизительно десять дней.

При избыточном иммунитете, применяют препараты, именуемые биологическими агентами.

Для того чтобы минимизировать возможность возникновения повторных рецидивов, следует придерживаться несложных рекомендаций.

Ревматоидный артрит. Симптомы ревматоидного артрита

Если Вы приверженец водных процедур, то их применение должно осуществляться с большой осторожностью, поскольку в их основе присутствует некоторое переохлаждение, а это весьма пагубно влияет на воспалённые суставы.

Настоятельно не рекомендуется купаться в открытых водоёмах, загорать, поскольку под влиянием солнечного света увеличивается иммунодефицит. Проникновение в организм обычной вирусной инфекции будет вполне достаточным фактором для обострения артрита. Под запретам переохлаждение (с закаливанием придётся повременить).

Если период ремиссии составляет более полугода, то вполне допустимы умеренные занятия спортом, танцами. В противном случае, при наличии воспалительных явлений, ограничения подвижности сустава, физические нагрузки должны быть умеренными.

Ощутимую помощь больным с диагнозом артрит суставов способны оказать квалифицированно проведённые массажные процедуры, а также лечебные упражнения. А что касается физиопроцедур, то их использование на острой стадии болезни не приветствуется, поскольку может только серьёзно усугубить воспалительный процесс.

Когда наступает период стойкой ремиссии, стоит воспользоваться широким спектром возможностей данного вида терапии, например, электрофорез, парафиновые аппликации, магнитотерапия, светотерапия.

Интересуйтесь своим здоровьем вовремя, до свидания.

Чем раньше начать лечение артрита, тем эффективнее оно будет. Это обусловлено тем, что первая и вторая стадия развития болезни не характеризуются выраженной степенью деформации суставов. Стоит учесть, что терапия должна быть комплексной, приём одних лишь медикаментов не приведет к полному излечению от болезни. Не стоит заниматься самолечением. Грамотно составить схему лечения артрита может только ревматолог.

Лекарства, используемые для лечения артрита, варьируются в зависимости от типа артрита. Согласно терапии клиники майо, к стандартным лекарствам от артрита относятся:(4)

  • Анальгетики. Эти лекарства помогают уменьшить боль, но не влияют на воспаление. К ним относятся: Парацетамол, Анальгин, Кетанов, Нимесил, Кеторол и другие. Строго по рецепту врач вам может выписать при очень сильных болях: Трамал, Промедол, Кодеин.

  • Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП). НПВП уменьшают боль и воспаление. Безрецептурные НПВП включают: ибупрофен, диклофенак (вольтарен), Индометацин, Напроксен.

  • Противоревматические препараты (DMARD). Часто используются для лечения ревматоидного артрита, замедляют или мешают вашей иммунной системе атаковать суставы. Например метотрексат и гидроксихлорохин

  • Модификаторы биологического ответа. Их действие заключается в инактивации особого белка – фактора некроза опухоли (кратко: ФНО), играющего одну из основных ролей в развитии воспалительного процесса. Все средства данной группы применяют в виде инъекций. Их нельзя комбинировать друг с другом. Лекарства данной группы: этарнецепт (энбрел), анакинра (кинерет), хумира (адалимубаб), актемра (тоцилизумаб), ритуксимаб (мабтера, ритуксан), оренция (абатацепт).

  • Хондропротекторы. Важным компонентом комплексного лечения является прием хондропротекторов — например, препарата Алфлутоп. Инъекционная форма обеспечивает максимальную биодоступность и быстроту действия препарата, который помогает остановить прогрессирование разрушения хряща, снимает воспаление и стимулирует синтез гиалуроновой кислоты. Благодаря быстрому наступлению эффекта нет нужды в длительных курсах препарата. Дополнение им лечения артрита позволяет сократить дозировку и длительность применения НПВП.

  • Мази с капсаицином. Втирание таких мазей в кожу над больным суставом может предотвратить передачу болевых сигналов от сустава к мозгу. К таким мазям относят: Никофлекс, Эспол, Спасатель Форте, Эфкамон, Камфоцин и другие.

  • Кортикостероиды. Этот класс лекарств, который включает в себя преднизон и кортизон, уменьшает воспаление и подавляет иммунную систему.

По теме: Список лекарств и препаратов для суставов

Советы по употреблению грецкого ореха:

  • Артроскопия. В некоторых случаях, суставные поверхности могут быть сглажены или выровнены, чтобы уменьшить боль и улучшить функцию. Эти типы процедур выполняются артроскопически — через небольшие разрезы над суставом.

  • Эндопротезирование. Эта процедура удаляет поврежденный сустав и заменяет его на искусственный. Наиболее часто заменяемыми суставами являются бедра и колени.

  • Суставное слияние. Её ещё называют артродез, процедура чаще используется для небольших суставов, таких как запястья, лодыжки и пальцы. Во время операции удаляют концы костей в суставе, а затем соединяют их вместе до тех пор, пока они не заживут в одно жесткое целое. Это уменьшает боль, но сустав больше не согнётся.

По теме: Лечение суставов в домашних условиях

Упражнения

Отдельно стоит отметить лечебную физкультуру, как способ лечения артрита.

Грамотно подобранный комплекс будет способствовать тому, что:

  • Уменьшатся болевые ощущения;

  • Будет восстанавливаться костная ткань;

  • Повысится выносливость пораженных болезнью суставов;

  • Атрофированные мышцы вернутся в тонус.

Для больных артритом разработаны специализированные комплексы ЛФК, которые направлены на развитие гибкости и силы. Они в обязательном порядке дополнены аэробными упражнениями. Возможно, некоторым пациентам покажется, что подобная нагрузка слишком велика для человека с больными суставами. Однако это не совсем так.

Диагностика артрита

Визит начнется с осмотра: врач должен увидеть, в каком состоянии ваши суставы. Он определит наличие жидкости вокруг них. Обратит внимание  кожу: есть ли покраснение, чувствуется ли повышенная температура вокруг сустава. Вам придется «продемонстрировать ловкость рук» и способность движений. Затем настанет очередь анализа крови.

Ревматоидный артрит. Симптомы ревматоидного артрита

Будет назначен рентген, — это поможет проверить, есть ли инфекция или какие-то другие причины артрита. В некоторых случаях понадобиться с помощью шприца взять образец скопившейся синеватой жидкости, чтобы провести лабораторную экспертизу. Когда все эти показания будут у врача, тогда он назначит лечение.

Для того, чтобы точно поставить диагноз и определить разновидность болезни, требуется комплексный подход, который включает в себя осмотр, получение данных лабораторных исследований и инструментальные способы диагностики.

При наличии симптомов артрита необходимо посетить таких врачей, как травматолог, ревматолог, инфекционист, фтизиатр и дерматолог. Каждый из специалистов проведет с пациентом беседу, в ходе которой будет собран подробный анамнез болезни. После устного опроса врач осмотрит пораженный сустав, проверит его на чувствительность, определит степень подвижности и мышечный тонус. Лишь после этого пациент будет направлен в лабораторию для сдачи необходимых анализов.

По специфическим показателям крови врач сможет поставить предварительный диагноз:

  • Общий анализ крови делается для того, чтобы определить скорость оседания эритроцитов (СОЭ). Если болезнь находится в стадии обострения, то показатель будет повышен. При бактериальном артрите увеличивается число лейкоцитов, а при аллергическом – эозинофилов;

  • Биохимический анализ крови делается для того, чтобы определить уровень мочевой и сиаловой кислот (повышение характерно для артрита, вызванного подагрой), а также фиброгена (что говорит о наличии воспаления);

  • Иммунологические показатели дадут возможность заподозрить ревматоидный артрит, если будет повышен ревматоидный фактор, количество антинуклеарных и иных антител, а также циркулирующих иммунных комплексов.

В качестве инструментальных методов исследования при артрите используются следующие диагностические приемы:

  • Проведение рентгенологического исследования, иногда в нескольких проекциях: в прямой, боковой и косой. Этот метод является основным для определения стадии артрита, а также его разновидности. Рентген помогает увидеть повреждения суставов, воспалительные процессы, затронувшие костную ткань, возможные новообразования и дегенеративные изменения;

  • Ультразвуковая диагностика является вспомогательным методом при определении этой болезни. Чаще всего УЗИ применяется для того, чтобы рассмотреть степень поражения крупных суставов: плечевого, коленного, локтевого;

  • Компьютерная томография позволяет увидеть сустав в нескольких срезах, как в поперечных, так и в продольных. Также с помощью этого метода можно определить состояние мягких тканей;

  • МРТ даёт четкую картину. С помощью этого способа можно наиболее подробно рассмотреть состояние костных структур и мягких тканей. Магнитно-резонансная томография чаще используется в том случае, если имеются повреждения межпозвоночных дисков, нервных структур, связок и пр.;

  • Артроскопия – инвазивный эндоскопический метод диагностики. Применяется, чтобы изучить состояние коленного сустава. Иногда во время проведения этого исследования производится биопсия пораженных тканей, а также суставной жидкости для их последующего изучения;

  • С помощью контрастной артрографии изучают состояние хрящевой ткани, а также мягких тканей, окружающих сустав. Противопоказаниями являются острый артрит и чувствительность к препаратам йода;

  • Миелография позволяет изучить состояние позвоночника, а также спинного мозга и его корешков. Применяется совместно с КТ.

Симптомы ревматоидного артрита

Ревматоидный артрит. Симптомы ревматоидного артрита

Относится к числу заболеваний с неясными причинами возникновения. Наш организм, до сих пор остается для ученых великой загадкой, которую трудно разгадать даже при наличие высокотехнологичного оборудования. Ученым, как и медиками, остается лишь предполагать, что основными негативными факторами, запускающими в организме механизм, в результате которого начинает развиваться серопозитивный ревматоидный артрит, являются:

  • Вирусные атаки.
  • Аутоиммунные процессы (сбой в иммунной системе, при которой иммунитет ведет борьбу со своими же клетками).
  • Наследственная предрасположенность.
  • Возрастные изменения в строении суставной ткани. 
  • Негативные внешние факторы.
  • Вредное производство.
  • Повышенные нагрузки на суставы.
  • Частые ушибы и травмы.

Достаточно быть внимательным к своему организму, для того, чтобы чутко реагировать на все его сигналы. Человеческое тело – сверхчувствительная биологическая машина и она способна к саморегулировке, но при излишней и неправильной ее эксплуатации, при небрежном отношении к ее ресурсам, начинают происходить сбои, которые требуют специализированного вмешательства.

Первыми звоночками, которые позволят заподозрить неладное с суставами, начинают проявляется по утрам в виде неприятного ощущения в руках и ногах, скованности двигательной активности в пальцах, незначительной их отечности. На ранних этапах начала ревматоидного артрита болезненных ощущений, как таковых, может не быт.

Предсказать течение этого заболевания практически невозможно. В одних случаях серопозитивный ревматоидный артрит может не давать явных проявлений долгие годы, ограничиваясь лишь незначительной болезненностью в суставах по утрам и во время нагрузки на них. В других случаях развитие болезни бурное, за короткое время деформирующее все мелкие суставы, включая позвонки шейного отдела, приводящее человека к инвалидности.

Изогнутые пальцы на руках и ногах за счет припухлых и неестественно деформированных суставов – такую картину можно увидеть, если присмотреться на руки бабушек в общественном транспорте или в магазинах, на рынках. Часто это заболевание воспринимается именно, как неотъемлемый спутник старости. Но, как показывает медицинская статистика, серопозитивным ревматоидным артритом страдают и молодые люди, причем с каждым годом возрастная планка становится все ниже, следовательно, болезнь год от года молодеет.

Стоит знать и помнить, что серопозитивный ревматоидный артрит — это не только суставное заболевание. Прогрессируя оно способно поражать всю соединительную ткань в организме, а она входит в состав всех наших органов. Таким образом, пациент, которому поставлен вышеназванный диагноз, автоматически подпадает в группу риска развития заболеваний лимфатических узлов, печени, сердца, селезенки, легких, органов желудочно-кишечного тракта.

Из-за того, что система пищеварения втягивается в общий патологический процесс у больных, болеющих на ревматоидный артрит часто наблюдаются диспепсические расстройства: тошнота, нередко сопровождаемая рвотой, изменения со стороны стула, частые вздутия живота, кишечные боли.

Если обратиться к врачу уже на стадии утренних неприятны сковывающих ощущений в руках и ногах, сдать все необходимые анализы, в том числе и на определение ревмофактора в крови, то своевременно начатое лечение позволит провести необходимую корректировку здоровья и не допустит дальнейшего развития негативного процесса.

Даже в том случае, когда лечение заболевания начинается на более поздних стадиях, полное выздоровление также возможно, только для его достижения потребуется потратить больше времени, терпения и проявить немалую выдержку, проходя все процедуры, соблюдая необходимые жесткие правила распорядка дня, отказываясь от привычного питания в пользу строгой лечебной диеты, поддерживая эмоциональный фон на высоком уровне.

Большое значение в достижении выздоровления всегда имеет незыблемая вера в успех. Серопозитивный ревматоидный артрит можно победить — это стоит знать и помнить.

Одна из разновидностей поражения суставов по принципу артрита. Только профессионалы способны различать между собой серонегативный ревматоидный артрит и серопозитивный. Для человека без медицинского образования достаточно знать, что негативный — развивается бурно, без предварительного этапа утренней скованности в конечностях.

Если рассматривать более детальные различия в разных формах, то стоит отметить, что в начале заболевания страдает только один сустав, а если несколько, то не наблюдается характерной для обычного артрита симметрии расположения мест поражения. Начало заболевания с одного коленного сустава, также является отличительным и показательным фактором, позволяющим исключить обычный артрит. Поражению подвержены многие суставы, но в конечном итоге, наиболее излюбленное место локализации именно этой формы – запястные суставы.

В лабораторных исследованиях анализа крови, важным и знаковым показателем является отсутствие ревмофактора на фоне присутствия остальных высоких показателей характеризующих присутствие сильного воспалительного процесса в организме. Достаточно сказать, что при других формах ревматоидного артрита анализ крови дает положительные результаты по ревмопробам.

При диагностике опираются, в основном на данные лабораторных показателей анализа крови и рентген-снимках пораженных суставов, на которых хорошо видны изменения, как в самом суставе, так и прилегающей к нему костной части.

Лечение и прогноз

Серонегативный ревматоидный артрит в плане лечения тоже отличается повышенной сложностью. Для того, чтобы подобрать основные компоненты для базисного лечения приходится подходить сугубо индивидуально, потому что стандартные схемы лечения классической формы, не работают должным образом при этой его разновидности, не смотря на то, что сохраняется общий принцип в лечении.

Общий прогноз этого заболевания во многом зависит от возрастных особенностей, наличия других видов хронических процессов, от стадии, на которой было начато лечение. В целом, полного выздоровления достигнуть не всегда возможно.

Болезнь носит волнообразный характер: периоды ухудшения самочувствия у больного сменяются периодами спонтанных улучшений. Без правильного лечения пациенты страдают долгие годы, иногда — всю жизнь.

Правильное лечение вкупе с восстановлением душевного равновесия может приводить к длительным ремиссиям, существенному улучшению самочувствия, а иногда даже к полному выздоровлению. Впрочем, немногие пациенты оказываются способны кардинально и надолго изменить свое отношение к жизни, контролировать свое душевное и физическое состояние, жить в состоянии «внутреннего мира». А потому либо после очередных волнений, либо после простуды или переохлаждения, состояние больного может вновь существенно ухудшаться.

Вдобавок ко всему со временем к поражению суставов прибавляются различные осложнения в деятельности внутренних органов. Часто происходит ревматоидное поражение легких, сердца, печени, почек, сосудов и кишечника. Иногда развивается ревматическое воспаление мышц — полимиалгия, которая является грозным осложнением артрита.

Все вышеперечисленные осложнения не только способны серьезно ухудшить и без того неидеальное состояние больного, но могут даже создать угрозу его жизни. Именно поэтому важно браться за лечение ревматоидного артрита как можно раньше, и лечить пациента комплексно и вдумчиво, дабы прервать развитие болезни в начальной стадии, не доводя дело до осложнений и не дожидаясь необратимых последствий.

Ревматоидный артрит – это состояние, при котором у больного проявляется ревматическое воспаление, которое отличается неизвестной этиологией. При ревматоидном артрите у больного возникает синовит периферических суставов и системное поражение внутренних органов воспалительного характера.

Причинами проявления ревматоидного артрита часто становятся травмы, инфекции, аллергены, также спровоцировать болезнь могут токсины. Очень часто резкое развитие ревматоидного артрита происходит зимой, во время эпидемически неблагоприятной ситуации с распространением вирусных инфекций. Существует и генетическая расположенность к заболеванию: у родственников тех, кто заболел ревматоидным артритом, недуг фиксируется значительно чаще.

На сегодняшний день медики выделяют четыре стадии ревматоидного артрита. Для первой характерно проявление околосуставного остеопороза, для второй — симптомов остеопороза и сужения суставной щели, на третьей стадии кроме указанных симптомов отмечается эрозия костей, а у больных с четвертой стадией болезни, кроме указанных признаков, в наличии —  анкилоз сустава.

Предшествовать выраженному поражению суставов у больных ревматоидным артритом может ощущениеобщего недомогания, слабость, чувство скованности утром, потеря веса, лимфаденопатия. Главным симптомом болезни принято считать наличие артрита (как правило, полиартрита), в который вовлечены лучезапястные, пястно-фаланговые, проксимальные суставы кистей, а также плюснофаланговые суставы.

Особенно часто у больных диагностируется ревматоидный артрит коленного сустава. Данная разновидность артрита доставляет пациенту особенно много неприятностей, ведь артрит коленного сустава даже при условии не особенно сильных нарушений приносит выраженные дискомфортные ощущения.

Больным, у которых диагностирован ревматоидный артрит, лечение назначается, прежде всего, с целью уменьшить воспалительный процесс. Также применяются средства, способные улучшить функционирование суставов. Главная цель подобного лечения – предотвращение инвалидизации пациента.

Если у больного выявлен ревматоидный артрит, лечение также должно обязательно включать лечебную гимнастику, внесение некоторых изменений в привычный образ жизни.

Реактивный артрит

Ревматоидный артрит. Симптомы ревматоидного артрита

Данным термином принято определять воспаления суставов, которые возникают как следствие инфекций, однако при этом не происходит проникновения в полость сустава инфекционного агента.

Реактивный артрит проявляется в основном вследствие изменения иммунитета у людей, имеющих наследственное расположение к недостаточной утилизации комплексов антиген. Реактивный артрит иногда становится последствием многих инфекций. Чаще всего он является следствием перенесенного энтероколита. Артрит данного типа развивается как болезнь острой формы.

При проявлении реактивного артрита у больного появляется припухлость, повышенная температура кожи над суставами, боли в суставах, лейкоцитоз, лихорадка. В основном воспаление поражает суставы нижних конечностей, часто страдают пальцы стоп. Также болевые ощущения, которые иногда доставляют трудности при ходьбе, возникают в пятках.

Профилактика артрита

Чтобы предупредить развитие артрита, особенно важно придерживаться максимально здорового образа жизни. Это рациональное и полноценное питание (важно употреблять продукты, которые содержат много кальция и витаминов), физическая нагрузка (пробежки и прогулки). В повседневной жизни следует принимать все возможные меры для того, чтобы защитить суставы от слишком сильного напряжения. Для этого следует правильно поднимать тяжести и осторожно выполнять все действия, связанные с нагрузкой на суставы.

Диета, питание при артрите

Диета при артрите
  • Эффективность: Лечебный эффект через 2-6 месяцев
  • Сроки: 2-6 месяцев
  • Стоимость продуктов: 1780-1880 рублей в неделю

Септический артрит

Грибковая или бактериальная инфекция становится причиной воспаления суставов. Эта болезнь называется септическим артритом.

Когда бактерии или болезнетворные микроорганизмы попадают через кровопоток в суставы, развивается септический артрит. Причиной может быть и заражение от раны или во  время операции. Наиболее распространенные места для этого вида инфекции колена и бедра. Большинство случаев острого септического артрита вызвано бактериями, такими как стафилококк и стрептококк.

Хронический септический артрит (он менее распространен) обусловлен воздействию микобактерий туберкулеза и Candida Albicans (дрожжеподобный грибок).

Риск септического артрита возрастает при вживлении  искусственных  имплантатов, от бактериальной инфекции, которая находится в другом месте тела, из-за  хронической болезни (например, сахарный диабет, ревматоидный артрит, серповидно-клеточная анемия). Спровоцировать септический артрит могут внутривенные инъекции, особенно наркотики. Эту болезнь могут вызвать лекарства, которые подавляют иммунную систему, травмы и операции.

Для септического  артрита нет определенного возраста: им можно заболеть на протяжении всей жизни, начиная с 3 лет.

Проявляется септический артрит достаточно быстро: начинается лихорадка, суставы опухают, причем, как правило только один. При движении боль резко возрастает. Инфицированный сустав ограничивает или делает неспособной к движению руку или ногу. Чувствуется интенсивная боль в суставах. Они опухают, а кожа краснеет. Человека знобит.

Боль при септическом артрите заставляет ребенка плакать – даже смена пеленки усугубляет эту боль. Это дает знать инфицированный тазобедренный сустав. Его лихорадит. Пораженную инфекцией конечность ребенку трудно поднять или пошевелить. Он беспричинно раздражается, ведет себя неспокойно.

Лабораторные исследования суставной жидкости, анализ клеток из этой жидкости и их подсчет, исследование кристаллов под микроскопом, анализ грамму Стремление суставная жидкость для подсчета клеток, исследование кристаллов под микроскопом, рентгенография пораженного сустава

 Назначение курса антибиотиков, полноценные сон и отдых, холодные компрессы для уменьшения боли, изъятие жидкости из пораженного сустава. В особо тяжелых случаях – операция по удалению инфицированной суставной жидкости.

Хорошего результата можно добиться, если оперативно приступить к лечению антибиотиками. В противном случае возможна более тяжелая форма септического артрита, которая приведет к значительным повреждениям суставов.

В качестве профилактики людям с повышенным риском заболевания артритом рекомендуется цикличный прием антибиотиков.



Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Заболевания опорно-двигательного аппарата
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!:

Adblock
detector