Обезболивающие при ревматоидном артрите, боли при ревматоидном артрите

ГЛАВНЫЙ КИТАЙСКИЙ ВРАЧ ПО СУСТАВАМ ДАЛ БЕСЦЕННЫЙ СОВЕТ:
ВНИМАНИЕ! Если у Вас нет возможности попасть на прием к ХОРОШЕМУ врачу - НЕ ЗАНИМАЙТЕСЬ САМОЛЕЧЕНИЕМ! Послушайте, что по этому поводу говорит ректор Китайского медицинского университета Профессор Пак.

И вот какой бесценный совет по восстановлению больных суставов дал Профессор Пак:

Читать полностью >>>
Содержание

Препараты для введения в суставные сочленения

При наличии острых, регулярно возникающих болевых ощущений в суставе врач может обоснованно выписать пациенту препараты для внутренних инъекций в суставную полость. Такие лекарства относятся к группе глюкокортикостероидов:

  1. Дипроспан.
  2. Целестон.
  3. Кеналог.
  4. Гидрокортизон.

Такой способ приема лекарственных единиц увеличивает эффективность восстановления сустава и выполняет роль своеобразного «жидкого протеза» для кости. В некоторых случаях возможно обезболивание проблемной анатомической зоны. К восстанавливающим суставные структуры препаратам относятся:

  • Синвиск;
  • Остенил;
  • Ферматон;
  • Дьюралан.

Существенный минус этих форм — завышенные ценовые показатели.

Физиотерапия

Немедикаментозное лечение ревматоидного артрита основывается на физиотерапии, санаторно-курортном лечении и диетотерапии.

Физиотерапия – это воздействие холода, тепла, электричества и других физических факторов на пораженные суставы. Задачей таких мероприятий является снижение воспалительного процесса и уменьшение болевого синдрома. Физиотерапевтический метод выбирается в зависимости от стадии ревматоидного артрита, возраста и других особенностей пациента.

Методами физиотерапии при ревматоидном артрите являются:

  • ультрафиолетовое облучение (УФО);
  • лазеротерапия;
  • терапия ультразвуком;
  • ультрафонофорез;
  • вибротерапия (массаж);
  • воздействие теплом.

Этот физиотерапевтический метод назначается в острой фазе заболевания, так как УФО позволяет снизить уровень болевых ощущений. Также воздействие ультрафиолетового излучения содействует нормализации обмена веществ в тканях и уменьшению воспалительных процессов.

Доза облучения определяется врачом в зависимости от типа и количества пораженных суставов. Этот вид физиотерапии не проводится при

Обезболивающие при ревматоидном артрите, боли при ревматоидном артрите

2 или 3 стадии, тяжелом поражении почек, различных кожных заболеваниях.

ЛазеротерапияЛазерное излучение ускоряет восстановление соединительной и костной ткани и активизирует формирование новых клеток. Ускорение регенераторных процессов происходит из-за того, что лазеротерапия усиливает активность надпочечников и улучшает иммунобиологические процессы в организме. Проводятся такие процедуры на различных стадиях ревматоидного артрита, включая и острую фазу.

Терапия ультразвукомЭтот метод физиотерапии проводится при подостром течении заболевания. Воздействие ультразвука улучшает кровообращение и снижает отечность тканей, что благоприятно сказывается на состоянии пациента. Проводятся процедуры каждый день или через день, курсом от 6 до 10 воздействий на каждый сустав.

Ультрафонофорез Данная физиотерапевтическая процедура подразумевает введение лекарственных препаратов при помощи ультразвука. Чаще всего при ревматоидном артрите для проведения ультрафонофореза применяется гидрокортизон. Терапевтический курс включает в себя не более 10 процедур, продолжительность которых зависит от стадии заболевания.

Вибротерапия (массаж)В стадии полной ремиссии пациенту назначается массирование области проекции пораженных суставов в целях нормализации обращения крови и лимфы. Вибротерапия может проводиться ручным или аппаратным методом. Для аппаратного массажа используется специальная насадка, частота колебаний которой постоянно повышается.

Воздействие тепломТермическое воздействие оказывает противовоспалительное и рассасывающее действие, а также стимулирует регенерацию пораженных тканей. Такие физиопроцедуры проводятся в фазе ремиссии, так как в других стадиях под влиянием тепла воспалительный процесс может обостриться.

Методами теплового воздействия являются:

  • индуктотермия (воздействие магнитного поля);
  • грязевые аппликации (компрессы с лечебными грязями);
  • микроволновая терапия (воздействие электромагнитного поля сверхвысокой частоты);
  • дециметровая терапия (воздействие дециметровых волн).

Лечение в санаториях при ревматоидном артрите назначается в стадии ремиссии и при отсутствии противопоказаний.

Наиболее распространенным видом лечения в санаториях при ревматоидном артрите является бальнеотерапия (терапия минеральными и другими водами). Назначается лечение в соответствии с клинической картиной заболевания, характером сопутствующих патологий и общим состоянием больного.

Видами бальнеологических процедур при ревматоидном артрите являются:

  • сероводородные ванны;
  • радоновые источники;
  • соляные ванны;
  • йодобромные ванны.

Ванны с сероводородной водой оказывают расслабляющее действие на мышцы и повышают эластичность тканей. Такие процедуры содействуют дилатации (расширению) сосудов и нормализации обмена веществ. Поступая в организм, сера купирует воспаление и ускоряет регенеративные процессы. Многие пациенты после сероводородных ванн отмечают общее улучшение самочувствия. Больные с ревматоидным артритом начинают меньше жаловаться на утреннюю скованность суставов, которая характерна для этого заболевания.

Радоновые источникиДля проведения этого типа бальнеологических процедур могут использоваться натуральные или искусственно насыщенные радоном воды. Проводятся такие лечебные мероприятия пациентам с невысокой активностью воспалительного процесса. Степень воздействия радона на организм определяется его концентрацией в воде.

По уровню насыщенности радоновые ванны могут быть сильными, средними или слабыми. Лечебный механизм водных процедур с радоном заключается в комплексном благоприятном воздействии на организм. После радоновых ванн многие пациенты отмечают уменьшение болей, нормализацию артериального давления и другие положительные изменения в состоянии здоровья.

Соляные ванныВанны с хлоридом натрия назначаются пациентам с легкими формами ревматоидного артрита. Концентрированный раствор соли стимулирует рецепторы кожи, что ведет к усилению кровообращения. Активизация кровоснабжения влечет за собой улучшение питания мышц и тканей и нормализацию функциональности органов внутренней секреции.

Обезболивающие при ревматоидном артрите, боли при ревматоидном артрите

Йодобромные ванныВода с повышенным содержанием йода и брома нормализует общее психическое и физическое состояние пациентов. После таких ванн больные начинают лучше спать и становятся менее восприимчивыми к депрессиям и другим эмоциональным расстройствам. Йодобромные ванны обладают противовоспалительным эффектом, улучшают кровообращение и нормализуют деятельность иммунной системы.

Другими видами санаторно-курортного лечения при ревматоидном артрите являются:

  • аппликации на основе озокерита (лечебной смолы);
  • облучение лампой соллюкс (разновидность теплового воздействия);
  • инфраруж (облучение инфракрасными лучами);
  • лечение холодом (помещение пациента на 3 минуты в камеру, где поддерживается температура минус 120 градусов).

Соблюдение определенного рациона

является одним из главных мероприятий комплексного лечения ревматоидного артрита. Состав меню и рекомендации по приготовлению продуктов варьируют в зависимости от стадии заболевания.

Типами питания при ревматоидном артрите являются:

  • диета в момент обострения болезни;
  • диета в подостром периоде;
  • диета в стадии ремиссии.

В острой стадии ревматоидного артрита показана диета с пониженным содержанием соли и уменьшенным количеством калорий. Рекомендуемая калорийность суточной порции продуктов – от 1700 до 1800 килокалорий. Уменьшение объема потребляемых калорий достигается за счет ограничения простых углеводов в рационе, к которым относятся сахар,

, пшеничная мука.

Правилами диетотерапии при острой фазе ревматоидного артрита являются:

  • суточная норма сахара не должна превышать 30 грамм;
  • рекомендуемая доза белка в сутки – не более 80 грамм, из которых от 60 до 65 процентов белков должны быть животного происхождения;
  • жиров разрешено употреблять в сутки не больше чем 70 грамм, и из них 25 процентов должны быть растительного типа;
  • суточный объем жидкости – не более 1000 миллилитров;
  • от спиртных и газированных напитков нужно отказаться;
  • рекомендуется ограничение в употреблении мяса и мясных продуктов;
  • полностью исключается использование поваренной соли при приготовлении пищи;
  • соль в количестве 5 грамм выдается пациенту, для того чтобы подсаливать уже готовые блюда;
  • полностью исключаются продукты с большим количеством соли;
  • рацион питания необходимо обогащать свежими фруктами и овощами;
  • рекомендуется употребление отвара шиповника;
  • термическая обработка блюд должна быть щадящей.

При переходе ревматоидного артрита в подострую стадию рекомендуется сохранять все рекомендации по питанию в острой фазе с незначительными изменениями. Так, разрешается увеличить количество потребляемого белка до 90 грамм в день, сахара – до 40 грамм, поваренной соли – до 6 грамм.

Диета в стадии ремиссииОсновной рекомендацией по питанию в стадии ремиссии при ревматоидном артрите является ограничение количества потребляемых простых углеводов. Наличие избыточного веса оказывает нагрузку на суставы, что может спровоцировать обострение заболевания. Поэтому контроль лишних килограммов является одной из важных задач диеты в этом периоде.

Рекомендации по выбору продуктов для диеты в стадии ремиссии

Рекомендуемые продукты

Не рекомендуемые продукты

  • отвар шиповника;
  • морковь, кабачки, капуста;
  • кролик, телятина;
  • куриное филе, индейка;
  • лосось, тунец, скумбрия;
  • молочные продукты пониженной жирности;
  • соя и соевые продукты (при отсутствии аллергии).
  • сахар, мед, фруктоза;
  • крепкий кофе, чай;
  • картофель, помидоры, баклажаны;
  • свинина, баранина, говядина;
  • утка, гусь, дикая птица;
  • сливочное масло, жирная сметана, сливки;
  • маргарин и другие модифицированные жиры.

Почему в названии фигурирует слово «базисная»? Главным образом, не потому что это главный способ лечения, а потому что препараты из этой группы воздействуют на саму суть ревматоидного артрита, то есть на его «базис». Они не вызывают облегчения самочувствия через несколько дней или даже недель после начала приема.

Гели и бальзамы от боли в суставах: список

Салазопиридазин и сульфасалазин – два препарата из группы сульфаниламидов, которые успешно применяются при лечении ревматоидного артрита.

Если попытаться создать некий хит-парад по степени эффективности среди лекарств базисной терапии РА, то выглядеть он будет примерно так:

  • На первом месте – метотрексат;

  • На втором – соли золота;

  • На третьем – сульфаниламиды и Д-пеницилламин;

  • На четвертом – антималярийные препараты.

Лечение артрита суставов

Таким образом, сульфаниламиды нельзя отнести к числу лидеров по эффективности, но у них есть огромные плюсы:

  • Хорошая переносимость (частота возникновения побочных эффектов – 10-15%);

  • Невысокая тяжесть осложнений, если таковые возникают;

  • Доступная цена.

Недостаток у сульфаниламидов только один, но весомый – они действуют медленно. Первые улучшения видны лишь через три месяца после начала лечения, а стойкий прогресс наблюдается обычно через год.

Нестероидные противовоспалительные препараты мы дальше по повествованию будем называть аббревиатурой НПВП, так удобнее. В эту группу входят:

  • Ибупрофен (нурофен);

  • Диклофенак;

  • Кетопрофен (кеторолак, кетанов);

  • Индометацин;

  • Бутадион;

  • Пироксикам.

При лечении ревматоидного артрита эти лекарства выступают в роли скорой помощи при боли в суставах. Они уменьшают не только болевые ощущения, но и воспаление в суставных и околосуставных тканях, поэтому их приём целесообразен в любом случае.  Почему же мы не включили диклофенак или ибупрофен в группу препаратов базисной терапии РА?

Разумеется, принимать НПВП приходится постоянно, а при длительном применении редко какое лекарство не даёт побочных эффектов. Вот почему важно правильно подобрать НПВП для конкретного пациента и разумно использовать препарат, не превышая дозировку. О том, как это сделать, поговорим далее.

Обезболивающие при ревматоидном артрите, боли при ревматоидном артрите

Первый критерий – токсичность, поэтому в первую очередь больным РА назначают наименее токсичные НПВП, быстро всасывающиеся и быстро выводящиеся из организма. В первую очередь, это ибупрофен, кетопрофен и диклофенак, а также селективный противовоспалительный препарат мовалис, о котором мы подробно поговорим ниже.

Кеторолак, пироксикам и индометацин выводятся из организма дольше, кроме того, последний может вызывать психические расстройства у пожилых больных. Вот почему эти три препарата назначают обычно молодым пациентам, не имеющим проблем с печенью, почками, желудком и сердцем. Тогда вероятность побочных эффектов и осложнений невелика.

Вторым критерием считается эффективность НПВП, и тут все очень субъективно. Больной ревматоидным артритом, как правило, принимает каждый из рекомендованных врачом препаратов в течение недели, чтобы по своим ощущениям оценить результат. Если человек говорит, что от диклофенака у меня все болит, а вот ибупрофен хорошо помогает, врач обычно с этим соглашается.

Говоря о субъективности, нельзя не отметить и силу внушения, которой обладает обычная инструкция к препарату. Так, многие пациенты, прочитав аннотацию к диклофенаку, где честно и откровенно расписаны все его возможные побочные действия, в ужасе хватаются за голову и говорят, что такие таблетки пить никогда не станут.

Резюмируя, скажем, что при оценке эффективности НПВП нужно учитывать не только свои ощущения (помогает/не помогает), но и данные регулярных обследований, демонстрирующие общее состояние вашего организма и больных суставов в частности. Если налицо побочные эффекты (ухудшилась работа внутренних органов), а суставы воспаляются все сильнее, имеет смысл перейти на другой НПВП по совету врача.

К этой группе препаратов относится мовалис – относительно новое лекарство, которое было создано специально для длительного постоянного приема с целью минимизировать возможные побочные эффекты. Возвращаясь к субъективности оценок, скажем, что большинство больных РА находят мовалис не менее, а иногда и более действенным обезболивающим средством.

Под наблюдением врача мовалис можно принимать несколько месяцев или даже лет подряд, если существует такая необходимость. Очень удобно и то, что для облегчения боли хватает одной таблетки, которую пьют либо по утрам, либо перед сном. Существует также мовалис в форме ректальных суппозиториев. Если болевой синдром очень интенсивный, можно прибегнуть к инъекциям мовалиса.

Наиболее известная и часто применяемая группа лекарственных средств. Они хорошо снимают воспаление, жар, уменьшают приступы боли. Но эти лекарства предназначены для устранения симптомов заболевания, а не его причин. Они также имеют противопоказания, поэтому использовать их нужно только при обострении хронических или острых артритах рук или ног.

Наиболее известные НПВС:

  1. Ибупрофен.
  2. Аспирин.
  3. Диклофенак.
  4. Парацетамол.
  5. Мелоксикам.
  6. Нимесулид.

Доктор осматривает больное колено

Правила приема таблеток:

  • употреблять только по назначению врача;
  • при длительном применении из-за возможного возникновения побочных эффектов необходим постоянный контроль желудочно-кишечного тракта, почек и печени;
  • пить исключительно одно средство из противовоспалительной группы;
  • не принимать таблетки на голодный желудок;
  • сочетать с лекарством для защиты слизистой желудка (Омепразол, Мизопростол).

Побочные эффекты:

  1. Тошнота, рвота.
  2. Желудочно-кишечные кровотечения.
  3. Аллергические реакции (сыпь, астматический приступ).
  4. Повреждения печени.
  5. Анемия.

Дают хороший эффект обезболивания, не причиняя большой вред организму. Негативные последствия могут возникнуть только после длительного приема. Наиболее распространенные обезболивающие таблетки:

  • Анальгин (обезболивает на 3-6 часов);
  • Кетопрофен, Дексалгин (выпускается в виде таблеток или растворов для инъекций. При сильных болях возможно длительное употребление);
  • Ларфикс — наиболее сильный препарат из ненаркотических анальгетиков. Назначается при ярко выраженном болевом синдроме. Эффект обезболивания держится около 8 часов;
  • Аспирин — купирует слабую боль в мышцах в течение 2-3 часов.

«Врачи скрывают правду!»

Даже «запущенные» проблемы с суставами можно вылечить дома! Просто не забывайте раз в день мазать этим…

{amp}gt;

Современные фармацевтические компании начали выпускать препараты, оказывающие такое же влияние на опиоидные рецепторы мозга, как и наркотические вещества. Единственное важное отличие – данные лекарства не вызывают привыкания. Пока из списка опиоидных анальгетиков приобрести можно только Налбуфин. Но, как все наркотические обезболивающие, отпускается он не во всех аптеках и только по назначению врача.

Наркотические анальгетики — сильнодействующие медикаменты. Назначаются врачами в редких случаях, когда другие препараты не могут купировать болевые приступы. Основное побочное действие – быстрое привыкание. Поэтому принимают короткими курсами в сочетании с нестероидными и ненаркотическими обезболивающими средствами, строго под контролем специалиста. Выпускаются в инъекционном виде.

Боли в суставах вызываются воспалениями, деформацией костей, разрушением хрящей. В связи с проявлением множества симптомов приходится принимать лекарства различных групп:

  1. Глюкокортикоидные гормоны.
  2. Препараты для снятия спазмов, напряжения.
  3. Комбинированные лекарства (нестероидные противовоспалительные средства в сочетании со спазмолитиками).

Рекомендации при выборе лекарств для лечения больных суставов:

  1. Сильнодействующие препараты вызывают привыкание за достаточно короткий срок. Начинать лучше с покупки и применения легких медикаментов. Конечно, это зависит от степени заболевания, выраженности болевого синдрома.
  2. Наиболее эффективны нестероидные противовоспалительные таблетки для купирования болевого приступа, возникшего из-за травмы или воспаления.
  3. Приступы острой боли снимаются при помощи инъекций или блокад коленного, тазобедренного, локтевого и плечевого суставов местными анестетиками. Для достижения результата перед приемом таблеток необходимо снять болевой спазм.
  4. Разрушение костей, суставных хрящей сопровождается хроническими болями. Нужен комплексный подход, при котором используются нестероидные препараты, ненаркотические анальгетики, миорелаксанты и блокады.

Лечение больных суставов должно быть системным, сочетать инъекции и таблетки. Немаловажную роль также играют мази, средства народной медицины и здоровый образ жизни. Все это поможет поскорее избавиться от неприятных ощущений в суставах и предотвратить развитие болезни.

Те, кто хотя бы раз в жизни испытывал боль в суставах знает о том, как это мучительно. Помочь в этом случае могут нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП). Они названы так, из-за того, что в их состав не входят гормоны. А значит, эти средства имеют минимум побочных эффектов.

Растворы НПВП могут использоваться как для внутримышечных уколов, так и для уколов непосредственно в место воспаления – сустав.

Наиболее популярные НПВП для суставов:

  • «Диклофенак». Препарат для снятия болевых ощущений и воспалений. Используется для внутримышечных инъекций при тяжелых заболеваниях суставов.
  • «Теноксикам» («Тексамен Л»). Продается в форме порошка для раствора. Используется при сильных болевых ощущениях в суставах и для лечения подагрического артрита.
  • «Лорноксикам» («Ларфикс», «Лоракам»). Препарат для внутримышечных и внутривенных инъекций при сильных болевых ощущениях в суставах.
  • «Мовалис» («Мирлокс», «Артрозан»). Очень эффективное современное средство. Выпускается в виде раствора для инъекций, таблеток и свечей. Имеет минимум побочных эффектов.
  • «Кетонал» («Дексалгин», «Фастум»). Средство на основе кетопрофена, которое хорошо себя зарекомендовала при артрите, солевых отложений, воспалениях сухожилий и других заболеваний суставов.
  • «Кеторолак» («Кетанов», «Кетолонг», «Кеторол»). Применяется при заболеваниях суставов, протекающих в хронической форме. Препарат обладает преимущественно анальгетическим действием.

Цитостатики: препараты, подавляющие иммунитет

Более коротким словом «цитостатики» обычно называют препараты из группы иммунодепрессантов (ремикейд, арава, метотрексат, циклоспорин, азатиоприн, циклофосфан и многие другие). Все эти лекарства подавляют клеточную активность, в том числе, активность иммунных клеток. Как вы знаете, ревматоидный артрит имеет аутоиммунную природу, поэтому не удивительно, что его лечат цитостатиками. А сама методика была перенята ревматологами у врачей-онкологов, которые борются с помощью цитостатиков с другой страшной угрозой – раком.

Именно цитостатики, и в первую очередь метотрексат, подвинули золото с лидерских позиций в лечении РА. Иммунодепрессантами успешно лечится не только ревматоидный, но и псориатический артрит. Препараты этой группы в настоящее время составляют основу базисной терапии РА. Сам этот факт часто пугает пациентов, потому что почти полностью лишаться иммунитета страшно.

Лечение артрита народными средствами

Первое достоинство цитостатиков заключается в их высокой эффективности при относительно низкой дозировке. Больным ревматоидного артрита назначают в 5-20 раз меньшую дозу иммунодепрессантов, нежели пациентам с онкологией, но при этом почти в 80% случаев этого оказывается достаточно для достижения отличного терапевтического эффекта. Лучше всего цитостатики зарекомендовали себя при лечении тяжелой формы ревматоидного артрита с высокой скоростью прогрессирования болезни.

Второй несомненный плюс в пользу приема цитостатиков – невысокая частота и небольшая тяжесть побочных эффектов. Лишь пятая часть больных жалуется на неприятные симптомы:

  • Кожную сыпь;

  • Жидкий стул или запоры;

  • Затрудненное мочеиспускание;

  • Ощущение, будто по коже «бегают мурашки».

Как только препараты отменяют или корректируют дозировку, эти побочные эффекты исчезают сами собой. Для профилактики один раз в месяц у пациента берут анализы крови и мочи, чтобы вовремя заметить проблему. Возможны сбои в работе почек, печени и угнетение кроветворения. Но обычно цитостатики переносятся хорошо, и уже через месяц после начала терапии видны улучшения состояния больного ревматоидным артритом.

Для лечения ревматоидного артрита современные ревматологи используют три иммунодепрессанта: метотрексат, арава и ремикейд. Давайте рассмотрим достоинства и недостатки каждого из препаратов.

Метотрексат

Ранее мы уже несколько раз упоминали метотрексат, и это не случайно, ведь именно этот цитостатик является признанным лидером базисной терапии РА. Принимать его очень удобно: один раз в неделю больному нужно выпить одну капсулу с дозировкой 10 мг. Обычно врач и больной договариваются о том, какой день недели у них теперь в течение долгих месяцев будет «метотрексатным». Например, по понедельникам или четвергам пациенту теперь придется принимать эти таблетки, так что перепутать или забыть трудно.

Об улучшении самочувствия обычно можно говорить спустя 4-6 недель с начала приема препарата, а о стойком и выраженном прогрессе в лечении – через 6-12 месяцев. Есть одно важное примечание: в «метотрексатный» день нельзя принимать НПВП, которые также в большинстве случаев входят в базисную терапию РА. В любой другой день недели можно смело продолжать лечение нестероидными противовоспалительными препаратами.

Арава (лефлуномид)

Арава считается очень перспективным иммунодепрессантом, и многие ревматологи переводят своих больных на этот новый препарат. Но есть и врачи, которые считают араву более тяжелым лекарством с худшей, по сравнению с метотрексатом, переносимостью. В целом можно сказать, что араву назначают в качестве альтернативы метотрексату, если последний вызвал у пациента побочные эффекты.

Арава рекомендована больным с очень быстрым течением и бурным развитием ревматоидного артрита, когда уже на первом году болезни появляются серьезные проблемы с суставами, вплоть до потери подвижности. Примерно через месяц после начала приема обычно видны первые положительные сдвиги, а через полгода – стойкое улучшение состояния костей.

Еще одна новинка в арсенале ревматологов – препарат ремикейд.

Он отличается от метотрексата, аравы и прочих иммунодепрессантов двумя признаками:

  • Удивительным быстродействием;

  • Очень высокой стоимостью.

Учитывая последнюю особенность, ремикейд обычно выступает чем-то вроде спасательного круга для больных тяжелой формой быстро прогрессирующего ревматоидного артрита, которым абсолютно не помогают метотрексат и другие доступные по цене цитостатики. Ещё две причины для замены метотрексата ремикейдом – плохая переносимость и необходимость в срочном снижении дозы кортикостероидов, также являющихся частью базисной терапии РА. Как видите, причин для назначения ремикейда достаточно, но иногда их всех перевешивает дороговизна препарата.

Высокая эффективность и скорость действия ремикейда имеет обратную сторону: у этого лекарства много побочных эффектов и противопоказаний. Прежде чем начинать приём препарата, нужно тщательно обследовать больного и залечить абсолютно все обнаруженные у него воспалительные процессы, даже скрытые и вялотекущие.

С возможными побочными эффектами, среди которых зудящая сыпь, рекомендуется превентивно бороться с помощью антигистаминных средств. Женщинам очень важно тщательно предохраняться во время приема ремикейда, поскольку и беременность, и кормление грудью абсолютно невозможны в этот период. Более того, задумываться о материнстве можно спустя минимум полгода после окончания лечения ремикейдом.

Прочие цитостатики

Конечно, существуют и другие иммунодепрессанты, в том числе, более доступные по цене:

  • Циклоспорин;

  • Хлорбутин;

  • Азатиоприн;

  • Циклофосфан.

Обезболивающие при ревматоидном артрите, боли при ревматоидном артрите

Но все эти лекарства во время клинических испытаний показали себя не с лучшей стороны – очень высока частота побочных эффектов, притом осложнения, как правило, более серьезные, нежели во время приема того же метотрексата. Поэтому отказ от тройки самых востребованных в базисной терапии РА цитостатиков целесообразен лишь в том случае, если они не дают никакого эффекта или плохо переносятся.

НПВС (нестероидные противовоспалительные средства)

Они эффективно снимают боли и отек, сустав становится более подвижным, поэтому применение их оправдано.

По своей направленности нестероидные противовоспалительные препараты делятся на селективные и неселективные.

Главным недостатком всех этих препаратов является то, что их применение может закончиться кровотечением в желудочно-кишечном тракте. И только добавление ингибиторов, подавляющих соляную кислоту в желудке, может убрать это побочное действие.

Очень осторожно к применению неселективных средств необходимо подходить тому, кто находится в группе риска по возможному проявлению почечной и сердечной недостаточности. Конечно, прием таких препаратов должен быть только под контролем врача.

Вот список средств, рекомендованных для обезболивания:

  • ацетаминофен (acetaminophen) — принимать под наблюдением врача людям, имеющим заболевания печени,
  • кортикостероиды (corticosteroids) — подавляют выработку антител иммунной системой организма и тем самым приостанавливают воспалительный процесс. И в связи с тем, кортикостероиды имеют широкий спектр действия, они эффективно могут быть использованы в лечении. Консультация врача необходима, если есть предрасположенность к диабету и истончению костей.

Возможно введение кортикостероидов прямо в сустав, который поражен ревматоидным артритом, что ведет к снижению побочных эффектов.

Для комплексного лечения и обезболивания при ревматоидном артрите используются и рецепты народной медицины. Для составления лекарственных сборов используют мяту, одуванчик, малину, пижму, капусту, пророщенную пшеницу, сосну, тополь, примулу и другие лекарственные растения. Используют различные растирания, обычно для этих целей берут соль, пчелиный яд, маточное молочко, желчь, парафин.

Рецепты народной медицины тоже могут использоваться для уменьшения боли и как противовоспалительные средства при ревматоидном артрите и являются хорошим дополнением к медикаментозному лечению.

Обязательно перед лечением болезней консультируйтесь с врачом. Это поможет учесть индивидуальную переносимость, подтвердить диагноз, убедиться в правильности лечения и исключить негативные взаимодействия препаратов. Если вы используете рецепты без консультации с врачом, то это полностью на ваш страх и риск. Вся информация на сайте представлена для ознакомительных целей и не является лечебным пособием. Вся ответственность за применение лежит на вас.

  • «Индометацин» («Метиндол»). Средства для остановки воспалительного процесса в суставах. Обладают жаропонижающим эффектом.
  • «Этодолак» («Этол форт»). Препарата в виде капсул, который мгновенно действует на очаг воспалений и ускоряет процесс восстановления.
  • «Ацеклофенак» («Аэртал», «Диклотол», «Зеродол»). Препарат является аналогом диклофенака. Имеет побочные эффекты в виде тошноты и головокружения.
  • «Пироксикам» («Федин-20»). Сильное противовоспалительное средство. Хорошо устраняет болевые синдромы и снижает жар.
  • «Мелоксикам». Препарат, который назначается врачом после снятия острой формы заболевания суставов. Помогает им быстрее восстановится и прийти в рабочую форму.
Мелоксикам
Мелоксикам
  • «Аспирин». Лекарственное средство на основе ацетилсалициловой кислоты. Наиболее слабый препарат этой группы. К тому же имеющий противопоказания и побочные эффекты. Аспирин можно использовать при слабой боли в суставах.
  • «Анальгин». Часто используемое средство для снятия различных видов болей. Его применяют при невралгии, радикулите, ревматизме и болевых ощущениях. Может вызвать анафилактический шок при непереносимости этого средства.
  • «Кеталгин». Препарат используют для устранения болей различной локализации. Использовать это средство при язве желудка, бронхиальной астме и во время беременности нельзя.
  • «Дексетопрофен» (Дексалгин). Лекарственный препарат, который применяют для купирования острой зубной боли и воспалительных заболеваниях опорно-двигательного аппарата.

Наиболее популярными мазями этой группы препаратов от болей в суставах являются:

  • «Капсикам». Средство на основе экстракта жгучего перца. Оказывает одновременно раздражающее и согревающее действие.
  • «Випросал». Средство на основе яда гадюки. Также в состав этого крема входят камфара, скипидар и салициловая кислота.
  • «Гэвкамен». Средство на основе ментола. Также в состав этого крема входят камфара, гвоздичное и эвкалиптовое масло.
  • «Финалгон». Очень популярное в нашей стране средство на основе нонивамида и никобоксила. Эти вещества оказывают раздражающий и сосудорасширяющий эффект.
  • «Эпизатрон». Средство на основе пчелиного яда и горчичного масла. Наибольшего эффекта эта мазь оказывает при болях в суставах вызванных растяжением связок и мышц.

Сегодня согревающие и обезболивающие мази для суставов можно купить на Алиэкспресс.

Обезболивающие при ревматоидном артрите, боли при ревматоидном артрите

Каталог таких препаратов на этом сайте

Самой популярной мазью от болей в суставе в этом каталоге является Shaolin Analgesic Cream. В его состав входит яд скорпиона. В народной медицине Китая этот компонент используется уже несколько тысячелетий. Яд скорпиона оказывает обезболивающий и противовоспалительный эффект.

Бальзамы для суставов чаще всего применяют в качестве профилактических средств. Но, сегодня можно приобрести препараты такой формы и для лечения проблем, связанных с разрушением хрящевой ткани, солевыми отложениями, растяжениями и даже переломами.

Наиболее популярные средства для суставов в форме бальзамов и гелей:

  • Бальзам «Дикуля».
  • Лошадиный бальзам (Dr. Förster). В состав этого средства входит экстракт конского каштана, масло пихты, розмарина и мяты.
  • Бальзам от суставных болей массажный (АромаРоял Системс). Средство на основе персикового масла и специально подобранных смесей эфирных масел
  • Гели «Алтай». Препараты на основе масел чабреца, зверобоя, мяты, чистотела и шиповника
Лошадиный бальзам
Лошадиный бальзам

На Алиэкспресс также представлен богатый выбор гелей и бальзамов для суставов. Наибольшую популярность среди них имеет австралийский гель Fisiocrem. Он изготовлен из натуральных компонентов. Таких, как экстракт арники, зверобоя, календулы и чайного дерева. Гель помогает справиться со всеми видами заболеваний суставов и позвоночника.

Каталог бальзамов и гелей для здоровых суставов на Алиэкспресс

Наиболее популярные пластыри от болей в суставах:

  • Перцовый пластырь. Активными веществами этого средства, кроме экстракта жгучего перца, являются настойка арники, экстракт белладонны и сосновая канифоль.
  • Отражающий пластырь. Не содержит активных веществ. Используется для «отражения» тепла тела в место локализации боли.
  • Пластырь «Вольтарен». В состав этого средства входит активное вещество диклофенак. Имеет аналогичные действия с другими формами этого препарата.
  • Пластырь «Кетотоп». Препарат на основе кетопрофена. Используется как противовоспалительное и обезболивающее средство.
  • Пластырь «Версатис». Активным веществом этого средства является ледокаин. Часто применяется при болезни суставов связанной с невралгией.

Пластыри для суставов можно приобрести и на Алиэкспресс. Эти средства созданы на основе рецептов восточной медицины и имеют множество положительных отзывов.

Каталог пластырей для суставов на Алиэкспресс

Пластырь красный тигр
Пластырь Красный тигр

Самым популярным пластырем для суставов на Алиэкспресс является вьетнамский пластырь «Красный тигр». В его состав входит камфара, экстракт мяты, гвоздики, корицы и других натуральных ингредиентов.

Если поражение суставов связано с нарушением кровообращения, то помочь его восстановить можно с помощью масла эвкалипта, черного перца, пихты, майорана и тимьяна. Также для этой цели могут помочь имбирное и мандариновое масло. Их можно использовать в виде компрессов на больные суставы, а также во время массажей пораженных мест.

Иногда, заболевания суставов связано с накоплением в организме токсических веществ. Вывести их можно с помощью массажа или ванн с маслами лимона, тимьяна, можжевельника и грейпфрута. Хорошего эффекта для достижения этой цели дают масла лаванды, розмарина и майорана.

Если вы используете ароматические масла во время приема ванн, то после них нельзя пользоваться моющими средствами. Можно только ополоснуться под теплым душем. Такие ванны лучше всего принимать перед сном.

Оптимальная температура воды 35-38 градусов. Масло нужно разбавить кефиром, сывороткой или морской солью. Это увеличит эффект от использования этого средства.

Первый прием такой ванны не должен превышать пять минут. Впоследствии время нужно постепенно увеличивать. Максимальное время пребывания в такой ванне – 30 минут.

Если вы используете масло для массажей, то его предварительно нужно нагреть на водяной бане. Хорошим средством для проведения массажей заболевших суставов является смесь из базового растительного масла (10 мл) и 3-5 капель эфирного масла.

Масло в виде компрессов используется следующим образом. Хлопковую ткань или марлю нужно сложить несколько раз и опустить ее в разогретую смесь эфирного и растительного масла. После чего пропитавшуюся ткань нужно приложить к пораженному суставу и обмотать сухой тканью.

При артрите и ревматизме хорошо помогают горячие компрессы. Для их проведения смешивают эфирное и базовое растительное масло, разогревают и используют вышеописанным способом от пяти минут до 1,5 часов.

При применении масел для лечения суставов нужно помнить о том, что некоторые из них могут вызвать проблемы со здоровьем. Например, гипертоникам нужно отказаться от масла лимона. Масло туи может вызвать эпилепсию, а корица вызывает раздражение на коже.

Обезболивающие при ревматоидном артрите, боли при ревматоидном артрите

Ректальные свечи по силе взаимодействия на больные суставы находятся между таблетками и уколами. Они легко всасываются кишечником и их действие на пораженное место оказывается раньше, чем при приеме таблеток. Также нужно отметить, что средства от болей в суставах в виде свечей имеют меньше побочных эффектов и их применение не сказывается на системе пищеварения.

Ректальные свечи можно использовать лишь при обострениях заболевания. Для полноценного лечения эта форма препаратов не подходит. Наиболее популярными средствами для лечения суставов являются:

  • «Вольтарен»
  • «Диклофенак»
  • «Кетопрофен»
  • Флурбипрофен;
  • Диклофенак;
  • Индометацин.

Лечение ревматоидного артрита антималярийными препаратами

Препараты делагил (резохин, хлорохин, хингамин) и плаквенил (гидрохлорин, гидроксихлорин) очень давно используются в медицине в качестве средства против тропической болезни – малярии. Но причем же тут ревматоидный артрит, спросите вы. Дело в том, что в середине прошлого века ученые, искавшие хоть какое-то новое и эффективное лекарство для лечения РА, перепробовали практически все виды противовоспалительный препаратов, ведь ревматоидный артрит долгое время считался просто особым видом инфекции. Одно из таких исследований принесло хорошие новости – делагил и плаквенил замедляют течение РА и снижают остроту его проявлений.

Тем не менее, антималярийные препараты в современной базисной терапии РА занимают, пожалуй, самое скромное место, поскольку обладают лишь одним достоинством – хорошей переносимостью. А недостаток у них один, притом весьма серьезный – они действуют очень медленно (улучшение наступает лишь через полгода-год) и даже в случае успеха дают слабый терапевтический эффект.

Закономерный вопрос, ведь есть препараты, которые действуют быстрее и работают лучше. Но медицина – это одна из тех отраслей науки, где очень сильны предубеждения и элементарная сила инерции. Ещё тридцать лет назад базисная терапия РА строилась по такому принципу: сначала делагил и плаквенил, затем золото, если не помогает – Д-пеницилламин или иммунодепрессанты, и уж если ничего не помогает – кортикостероиды.

Предположим, у человека острый, бурно развивающийся ревматоидный артрит с сильным болевым синдромом и быстро деградирующими суставами. Разумно ли ждать полгода, пока подействуют антималярийные препараты (вопрос ещё – подействуют ли?), если можно назначить более сильные и эффективные лекарства? Даже если возникнут побочные эффекты, это лучше, чем просто смотреть, как человек мучается, и как состояние его суставов катастрофически ухудшается с каждым днем.

Обезболивающие при ревматоидном артрите, боли при ревматоидном артрите

Но есть, тем не менее, случаи, когда антималярийные препараты оказываются по-прежнему актуальными:

  • Пациент очень плохо переносит все другие лекарства из базисной терапии РА;

  • Считающиеся более эффективными препараты не дали никакого эффекта;

  • Ревматоидный артрит протекает очень мягко и развивается медленно, поэтому нет нужды прибегать к самым сильным, но опасным средствам.

Антиревматические препараты

Аббревиатура таких лекарственных средств обозначается как БМАРП, что соответствует полному названию болезнь-модифицирующих антиревматических лекарств. В организацию терапии при болях входит применение медикаментов этой группы, если у пациента диагностирован артроз в суставе анатомической зоны любой выраженности.

  1. Арава.
  2. Плаквенил.
  3. Имуран.
  4. Неорал.

Перечисленные лекарства назначаются, когда больной входит в группу риска абсолютного разрушения суставного сегмента в руках или ногах. Ко всему, средства эффективны для лечения артритов различной этиологии: ревматоидный, юношеский, псориатический, идиопатический. Щадящий состав лекарственных средств позволяет осуществлять их прием по несколько курсов подряд с незначительными перерывами, не вызывает привыкания, минимизирует возникновение побочных реакций, иногда может действовать, как обезболивающее.

Для улучшения и ускорения эффекта от приема БМАРП дополнительно предлагают курс препаратов, обладающих стремительным воздействием на очаг заболевания — кортикостероиды и НПВС. Медикаменты имеют абсолютные противопоказания для пациентов, имеющих тяжелые почечные патологии, гипертонические заболевания, печеночную недостаточность в различных проявлениях.

Хондропротекторы для лечения болей в суставах

Хондропротекторы восстанавливают поврежденную структуру костей, коленных суставов и используются при любых суставных деформациях. Результат становится заметен только через пару месяцев, но в отличие от нестероидных препаратов хондропротекторы устраняют причины заболевания и восстанавливают сустав благодаря большому количеству хондроитина и глюкозамина, входящих в состав хрящевой ткани.

Группы препаратов:

  • монопрепараты, содержащие хондроитин, или глюкозамин (Мукосат, Структум, Дона, Хондроксид);
  • комбинированные, которые содержат глюкозамин и хондроитин (Терафлекс, Артрон комплекс, Хондроитин Комплекс, Хонда);
  • комплексные (хондроитин и/или глюкозамин НПВП) — Триактив, Мовекс, Артродар, Артрон.

Хондропротекторы, это особый вид препаратов для лечения суставов. Их название можно перевести с латинского как защита хрящей («хондро» – хрящ, «протекция» – защита). Главной функцией таких препаратов является остановка процесса разрушения хрящевой ткани и ее последующее восстановление.

Хрящ — это прослойка между костями, обеспечивающая их легкое скольжение. При различных нарушениях, хрящевая ткань может пострадать. Что сразу сказывается на работе суставов.

Главными веществами, обеспечивающих правильную работу хрящевой прослойки, являются глюкозамин и хондроитин. Их недостаточное количество вызывает разрушения хряща. Хондропротекторы способны восполнить недостаток этих веществ в хрящевой ткани.

  • «Артрон», «Мукосат», «Хондроксид» и «Хондролон» — хондропротекторы на основе хондроитина сульфата. Вещества, которое используется нашим организмом для синтеза хрящевой ткани.
  • «Артепарон» — средство на основе мукополисахарида. Вещества, которое входит в состав хрящевой жидкости.
  • «Алфлутоп», «Румалон»— хондропротекторы, произведенные из вытяжки хрящей и костного мозга животных.
  • «Артрон флекс», «Дона» — средство на основе глюкозамина. Второго важнейшего после хондроитина вещества для тканей хрящей.
  • «Терафлекс», «Артрон комплекс» — средства с комплексным составом, комбинирующие действия нескольких препаратов. Относятся к хондропротекторам третьего поколения. Сегодня чаще других используются для лечения проблем опорно-двигательного аппарата.
Инъекции гиалуроновой кислоты

Кроме того, что все хондропротекторы можно разделить по основному веществу и поколению в медицинской практике принято классифицировать эти средства по способу применения. По этому критерию они делятся на препараты для внутреннего приема, растворы для внутримышечных инъекций и средств для введения непосредственно в место поражения хрящевой ткани.

Введение хондропротеткоров непосредственно в сустав проводится только с помощью специалиста этой процедуры в больничных условиях. Тогда как прием таких средств внутрь и в виде инъекций можно проводить в домашних условиях.

Лечение ревматоидного артрита Д-пеницилламином

Д-пеницилламин (дистамин, купренил, артамин, троловол, металкаптаза) почти никогда не включают в базисную терапию РА, если больной хорошо переносит метотрексат. Он несколько уступает перечисленным лекарствам по эффективности, зато значительно превосходит их по числу возможных побочных эффектов, частоте их возникновения и тяжести осложнений. Поэтому единственная причина для назначения Д-пеницилламина – отсутствие прогресса в лечении золотом и метотрексатом, либо их плохая переносимость.

Д-пеницилламин – высокотоксичное вещество, которое вызывает негативные побочные реакции почти в половине случаев лечения серопозитивного ревматоидного артрита, ив трети случаев лечения серонегативного РА. Почему же его, тем не менее, до сих пор используют врачи?

Потому что иногда просто не остается другого выхода. Цитостатики перепробовали, результата нет. Или пришлось отменить из-за плохой переносимости. А болезнь прогрессирует быстро. Тогда у ревматолога в арсенале остается лишь один, хоть и опасный, но, по сути, единственный сильный препарат – Д-пеницилламин.

Есть у Д-пеницилламина и козырь в рукаве – этот препарат хорошо помогает тем больным, у которых РА дал осложнения на сердце, почки или легкие – например, развился амилоидоз. При удовлетворительной переносимости Д-пеницилламин принимают 3-5 лет подряд, потом делают перерыв на пару лет и повторяют курс.

Немедикаментозное лечение ревматоидного артрита

При суставных заболеваниях лечение важно не только для суставов: следует обширно воздействовать на основное заболевание. Лекарства, БАДы, биодобавки и инъекции — вот немалый перечень того, что можно использовать для проведения медикаментозных терапевтических курсов. Эффективность множества лекарственных единиц значительно снижена или вовсе не приносит заявленных ожиданий.

  1. Коллаген.
  2. Хондроитин сульфат.
  3. Метилсульфонилметан.

Следует дополнить свой рацион продуктами, богатыми витамином D, кальцием. Это благоприятно воздействует на суставы. Можно принимать специальные витамины.

Мази, обезболивающие спреи для суставов местного применения обычно широко распространяются в массы. Такие формы медикаментов обычно назначаются в комплексе с основным лечением и направлены на достижение временного результата, снятие локальных проблем единовременным способом. Большого эффекта в лечении сустава препараты местного назначения не несут, особенно если речь идет о распространении болезни на кости.

На рынке аптечных препаратов каждое средство занимает свою нишу. Многие из них отпускаются из аптечных отделов в свободном доступе, но это не означает, что следует самостоятельно и без опаски принимать конкретное средство. Любое медикаментозное лечение должно назначаться только врачом после полной диагностики и постановки точного диагноза. Следует быть дисциплинированным в вопросах собственного здоровья и благополучия.

Препараты кортикостероидной группы

Еще одним «пожарным» и симптоматическим методом облегчения состояния больных ревматоидным артритом является приём кортикостероидных гормональных препаратов (далее – кортикостероидов).

Обезболивающие при ревматоидном артрите, боли при ревматоидном артрите

К ним относятся:

  • Преднизолон (медопред);

  • Метилпреднизолон (медрол, депо-медрол, метипред);

  • Триамцинолол (триамсинолол, полькортолон, кеналог, кенакорт);

  • Бетаметазон (целестон, флостерон, дипроспан);

  • Дексаметазон.

Кортикостероиды очень популярны на западе, там их назначают почти всем больным РА. А вот в нашей стране врачи делятся на два противоборствующих лагеря: одни ратуют за приём гормонов, а другие яростно отвергают эту методику, называя её крайне опасной. Соответственно, пациенты, желающие быть в курсе всех новостей из мира медицины, читают интервью американских и российских ревматологов и приходят в замешательство: кому верить? Постараемся разобраться.

Прием кортикостероидов вызывает быстрое улучшение самочувствия у больных РА: уходит боль, исчезает скованность движений и озноб по утрам. Конечно, это не может не радовать человека, и он автоматически присваивает лечащему врачу статус «профессионала». Таблетки помогли – доктор хороший, не помогли – доктор плохой, тут все понятно. А на западе чувство благодарности к врачу принято выражать в денежном эквиваленте. Вот почему «хороших» врачей там намного больше, чем «плохих».

В нашей стране, в условиях бесплатной страховой медицины врач трижды задумается, прежде чем назначить своему пациенту гормоны. Потому что пройдет время, и этому же самому врачу, скорее всего, придется расхлебывать последствия такой терапии.

Чем же так опасен приём кортикостероидов? Это гормоны стресса, оказывающие мощное негативное воздействие на все органы. Пока человек их принимает, он чувствует себя прекрасно, но стоит только перестать, и болезнь активизируется с утроенной силой. Если раньше суставы болели так, что это вполне можно было терпеть, то теперь болят невыносимо, и ничего не помогает.

Так может быть держать пациента на гормонах постоянно? Это абсолютно исключено, потому что, во-первых, со временем они будут приносить все меньше и меньше эффекта, а во-вторых, негативное влияние на внутренние органы будет накапливаться и суммироваться, пока не приведет к серьезному сбою.

Жуткий список, не правда ли? Обычно при появлении хотя бы одного серьезного побочного эффекта кортикостероиды сразу отменяют, но тут начинается самое страшное – организм протестует против отмены. Это выражается в волнообразном нарастании воспалительного процесса в суставных и околосуставных тканях и сильнейших болях, которые ничем невозможно унять. Гормоны стараются отменять постепенно, чтобы избежать таких шоковых последствий.

Да как же их пить, если это грозит такими ужасными последствиями, спросите вы. Действительно, кортикостероиды на каком-то этапе обязательно перестанут приносить облегчение и начнут вредить пациенту. Но бывают ситуации, когда из нескольких зол приходится выбирать меньшее. Иногда больному итак хуже некуда, и притом только гормоны могут облегчить его состояние. Речь идёт о пациентах с синдромом Стилла, синдромом Фелти, ревматической полимиалгией и другими тяжелейшими осложнениями.

Разумный и дальновидный специалист назначит гормоны только такому пациенту, у которого ревматоидный артрит находится на очень высокой стадии активности, СОЭ зашкаливает, уровень содержания С-реактивного белка в крови запредельный, притом воспалительный процесс не купируется с помощью НПВП.

Вывод следующий: кортикостероиды следует назначать больному ревматоидным артритом в том случае, если ожидаемая польза от лечения превышает вероятный вред.

  • Целестон;
  • Метипред;
  • Дипроспан;
  • Преднизолон.

В сравнении с НПВС кортикостероидные вещества способны немедленно реагировать на воспалительные образования, но наряду с этим организм более становится подвержен различным инфекциям.

Дозировку, курс, сроки приема препарата определяет только врач, знакомый с общей картиной состояния больного. Это обусловлено способностью коры надпочечников справляться с выработкой кортизола в определенной дозировке.

Болят суставы: какой врач лечит?

После этих процедур врач поставит точный диагноз и назначит необходимое лечение. Если он выявит осложнения, то может посоветовать узкого специалиста. Например, ортопеда-травматолога.

Этот специалист занимается восстановлением работоспособности суставов хирургическим методом. К его помощи прибегают если:

  • Сустав разрушен частично или полностью
  • При потере двигательной способности
  • Ощущения болезненного характера не проходят даже если пораженный сустав находится в покое

Также некоторые виды таких заболеваний лечит невропатолог. В частности, к его услугам необходимо прибегнуть при защемлении нерва или воспаления нервного окончания, негативно влияющих на работу суставов.

Доктор осматривает больное колено
Доктор осматривает больное колено

При артрите, который вызван нарушениями в обменных процессах в организме, нужно обратиться к эндокринологу. Нарушение обмена веществ может привести к солевым отложениям на суставах. Из-за чего они могут потерять эластичность и функциональность.

Физико-механические методы лечения ревматоидного артрита

К таким методикам относятся дренаж грудного лимфатического протока, лимфоцитофорез, плазмофорез и облучение лимфоидной ткани. Каждая из перечисленных процедур достаточно эффективна, но имеет ряд недостатков. Рассмотрим их подробно.

Для проведения этой процедуры необходимо сложное медицинское оборудование. Врач с помощью дренажного аппарата проникает в грудной лимфатический проток больного, выкачивает оттуда всю лимфу, помещает её в специальную центрифугу, которая вращается и разделяет содержимое на чистую лимфу и продукты клеточного распада, отходы жизнедеятельности микробов и прочий «мусор». Полностью очищенную лимфу закачивают обратно в грудной проток.

Через пару недель после проведения этой процедуры больной начинает чувствовать себя значительно лучше, но этот эффект сохраняется лишь на месяц. Затем очищенная лимфа вновь наполняется вредными примесями, ведь болезнь никуда не исчезла. Вот почему дренаж грудного лимфатического протока почти не используется в современной практике лечения ревматоидного артрита. Процедура сложная, дорогая, но эффект от нее сохраняется на слишком скромный период времени.

Лимфоцитофорез

Эта процедура тоже очень дорого стоит и проводится на высокотехнологичном медицинском оборудовании в крупных медицинских центрах. Врач как бы «врезается» в циркулирующий кровоток больного, чтобы кровь проходила через специальную центрифугу, и там из нее удалялись моноциты и лимфоциты. За четыре часа, в течение которых проводится лимфоцитофорез, удается изъять из кровотока пациента примерно 12120 лимфоцитов.

Зачем это нужно, и что это дает? Лимфоциты, или клетки иммунной системы – это спутники воспалительного процесса. Вот почему врач-ревматолог никогда не радуется, увидев в результатах анализа вашей крови повышенный уровень лимфоцитов. Если хотя бы часть этих клеток убрать из кровотока, самочувствие больного РА сразу улучшится. Правда, этот эффект, как в предыдущем случае, продлится лишь около месяца. Вот почему лимфоцитофорез используется крайне редко.

Плазмофорез

Процедура плазмофореза длится около шести часов, в течение которых из большого объема крови больного удаляется плазма, содержащая вредоносные компоненты: медиаторы воспаления, агрессивные иммунные клетки, ревматоидный фактор, отходы жизнедеятельности бактерий. «Плохая» плазма заменяется донорской или альбулином.

Ради чего такие страдания? Плазмофорез очень сильно снижает показатели СОЭ и РОЭ, уменьшает количество иммуноглобулинов в крови, и пациент начинает чувствовать себя значительно лучше. Правда, возможны и негативные последствия: отеки, снижение гемоглобина, дефицит калия. С побочными эффектами вполне можно справиться, польза процедуры перевешивает риск.

Главные минусы плазмофореза – его высокая стоимость и небольшая длительность терапевтического эффекта. Положительный результат сохраняется в течение нескольких месяцев, а затем курс приходится повторять. Тем не менее, к плазмофорезу прибегают часто, особенно при внезапном остром развитии ревматоидного артрита и в случае, когда выбор препаратов для базисной терапии затягивается. Именно плазмофорез даёт возможность лечащему врачу выиграть время и не допустить фатального ухудшения состояния больного.

Методика облучения лимфоидной ткани впервые была применена в 1980 году, и с тех пор активно используется. Суть её заключается в том, чтобы подвергнуть точечному облучению лимфатические узлы, селезенку и вилочковую железу пациента. За один сеанс больной получает от 150 до 220 рад, всего за курс лечения – 4000 рад.

Как и любой метод лечения, связанный с радиацией, облучение лимфоидной ткани имеет побочные эффекты. У некоторых больных отмечается общая слабость, тошнота, снижение уровня лейкоцитов в крови. Тем не менее, эту процедуру с успехом применяют для лечения ревматоидного артрита, как в нашей стране, так и на западе.

БАДы и витамины для лечения болей в суставах

БАДы и витамины для суставов хорошо помогают в качестве профилактики заболеваний суставов. Их прием показан при занятиях спортом, физически тяжелой работе и других видов жизнедеятельности, которые могут негативно сказаться на здоровье суставов. Наибольшего эффекта дают БАДы в состав которых входят:

  • Хондроитин сульфат – основа хрящевой ткани
  • Глюкозамин сульфат – вещество, укрепляющее хрящевую и костную ткань
  • Витамин D – один из важнейших витаминов для связок и костей
  • Кальций – строительный элемент костной и хрящевой ткани
  • Коллаген – белок, который синтезируется организмом и используется в качестве соединительного элемента хрящевой и костной ткани
Акулий хрящ
Акулий хрящ

В качестве дополнительных элементах в пищевых добавках и БАДах для суставов могут содержаться:

  • Гиалуроновая кислота – важнейшее вещество в составе костной и хрящевой ткани. Противодействует злокачественным новообразованиям
  • Акулий хрящ – в состав этого продукта входят три важнейших компонента: кальций, коллаген и глюкозамин
  • Метилсульфонилметан -вещество устраняющее боль в суставах
  • Жирные кислоты Омега 3 – важный элемент обменных процессов в организме, многие из которых положительно сказываются на здоровье суставов

Также важными компонентами БАДов и пищевых добавок для суставов являются витамины и минералы. Нашим суставам особенно полезны витамины C и B6. А также такие минералы как селен и магний.

Глюкокортикоидные средства

В арсенале народной медицины есть множество средств для лечения суставов. Для этой цели чаще всего используются настойки и отвары для приема внутрь, а также смеси для растирания и компрессов.

Одним из самых популярных средств для здоровых суставов является лавровый лист. Двадцать штук этого продукта заливают кипятком (2 стакана) и варят в течение пяти минут. Затем отвар настаивают 3 часа и употребляют небольшими глотками в течение 12 часов.

Очень хорошо помогает восстановить хрящевую ткань желатин. Его можно использовать в виде компресса на больной сустав. Для этого берется широкая салфетка и окунается в теплую воду. Затем ее нужно отжать и сложить в два слоя. Между слоями салфетки необходимо поместить желатин (1 ч. ложка). После накладывания салфетки на больное место ее нужно накрыть пленкой.

Усилить эффект от такого применения желатина можно употребляя этот продукт внутрь. Для этого его (2 ч. ложки) разводят в теплом молоке (2/3 стакана) и выпивают после растворения желатина.

Если причиной болей в колене являются солевые отложения, то помочь себе можно рисом. Его необходимо залить водой и продержать двое суток. Воду желательно периодически менять. Такой продукт нужно съедать в течение 7 дней. При этом употребление других продуктов питания желательно вести к минимуму, а соль и вовсе исключить из своего рациона.

Компрессы очень часто применяют при лечении больных суставов. Такие средства не только снимают воспаления, но и уменьшают болевые ощущения в пораженном суставе. Но, для того, чтобы компрессы помогли их нужно делать правильно.

Хорошо помогают справится с болями суставов цветки коровяка. Их (100 г) нужно залить водкой (500 мл) и оставить на 20 дней. После истечения этого срока средство нужно процедить и использовать его для компрессов. Их ставят на ночь, укутывая шерстяной тканью.

Компресс
Компресс

Также хорошо помогают компрессы с демиксидом. Его (20 г) разводят в воде (250 мл), смачивают раствором ткань и прикладывают к месту поражения. Держать такой компресс на больном суставе нужно не более 1 часа

При артрозе хорошо помогают компрессы с овсянкой. Неочищенные зерна овса (5 ст. ложек) нужно отварить в течение 5 минут. Затем дать средству остудиться, слить воду и нанести на больной сустав. Сверху, овсянку нужно закрыть полиэтиленом и теплой тканью. Держать такой компресс можно не более 30 минут.

Также для приготовления компрессов можно использовать отвар папоротника, сок свежей капусты и смесь мела и кефира.

До 3% от общего состава имбирного корня занимает сложное эфирное масло, состоящее из следующих компонентов:

  • α- и β-цингиберены – органические вещества из класса терпенов (подобные есть, например, в сосновой смоле, тоже применяемой для лечения суставов);

  • Цинеол;

  • Камфен;

  • Бисаболен;

  • Цитраль;

  • Борнеол;

  • Линалоол;

  • Гингерол.

Последнее в списке вещество, гингерол, получило свое название от слова «ginger», то есть «имбирь», потому что содержится только в нем и обуславливает неповторимый пряный аромат этого растения.

Кроме того, имбирь содержит витамины (аскорбиновую кислоту, ретинол, тиамин, рибофлавин, ниацин), минеральные вещества (натрий, магний, калий, фосфор, железо, цинк) и незаменимые аминокислоты (метионин, триптофан, фенилаланин, валин, треонин). Регулярное употребление имбирного корня само по себе приносит пользу организму, помогает снять воспаление, ускоряет регенерацию тканей и повышает сопротивляемость к болезням.

Капсикам

Согласно научным исследованиям, имбирный экстракт, принимаемый внутрь при артрите, по эффективности сопоставим с ибупрофеном (1) и бетаметазоном (2). А использование тертого корня имбиря для ежедневных компрессов на больной сустав вполовину уменьшает интенсивность болевого синдрома уже через неделю (3).

  1. Две столовых ложки натертого на мелкой терке свежего имбирного корня положить на дно стеклянной литровой банки.

  2. Выдавить туда же сок из одного лимона.

  3. Залить крутым кипятком до краев и перемешать.

  4. Дождаться остывания смеси до комнатной температуры и добавить в нее две столовых ложки жидкого меда, снова тщательно перемешать.

  5. Хранить настой в холодильнике и принимать три раза в день по половине стакана.

  1. Двадцать граммов сухого имбирного порошка (примерно столько обычно содержится в стандартном пакетике специи, предназначенной для кулинарных целей) насыпать в стеклянную баночку.

  2. Залить порошок 250 мл водки, плотно закрыть крышкой и взболтать.

  3. Убрать настойку на хранение в темное, прохладное место как минимум на две недели, время от времени встряхивая банку.

  4. Готовое народное средство применяется при артрите в качестве основы для растираний и компрессов на больной сустав.

Имбирный компресс:

  1. Подготовить тканевую основу (свернутую марлю, хлопчатобумажное полотенце, старый носовой платок) по размеру сустава, пораженного артритом, а также целлофан и утепляющий материал.

  2. Несколько столовых ложек сухого имбирного порошка высыпать в блюдце и смешать с теплой водой так, чтобы получилась густая кашица.

  3. Эту кашицу выложить равномерным тонким слоем на тканевую основу, приложить к больному месту, накрыть целлофаном и сверху обмотать, например, шарфом.

  4. Держать компресс минимум 20 минут, можно и 40 – это не приведет к ожогу, тепло будет равномерным и глубоким.

  5. После снятия компресса обмыть кожу теплой водой и прикрыть одеждой – сустав не должен резко охлаждаться.

Усилить нагрев и повысить эффективность имбирного компресса при артрите позволит добавление в состав кашицы половины чайной ложки красного молотого острого перца. В нем содержится капсаицин – алкалоид, блокирующий работу рецепторов TRPV1, отвечающих за передачу болевых импульсов из воспаленных тканей в головной мозг.

Для лечения артрита в домашних условиях можно воспользоваться рецептами на основе трав и других природных компонентов.

Спиртовые составы согревают, стимулируют кровообращение и усиливают эффективность традиционного лечения.Отлично лечат приложенные к суставам листья капусты или лопуха.

Приложенные листья капусты отлично лечат суставы
  1. 0,5 л водки, 7 ст. л. соли, 6 ст. л. сухой горчицы смешать и настоять в течение 2-х дней. Применять в виде компрессов на болезненный сустав. Длительность процедуры – 2 часа, курс лечения – 2 месяца.
  2. Смешать стакан горячего красного вина с 2 ст. л. горчичного порошка. Смочить в полученной смеси марлю и ткань, немного выжав. Делать компресс на сустав в течение 15 минут.
  3. Соединить 1,5 ст. л. водки, 2 ст. л. камфоры, 3 ст. л. сухой горчицы, затем добавить 3 яичных белка и хорошо вымешать. Смесь несколько минут бережно втирать в пораженный сустав, затем убрать остатки влажной тканью. Курс лечения – 14 дней.

Для приготовления эффективного средства лучше брать свежесобранный материал, но в зимнее время можно и сухой. Нужно взять 800 г растительного масла, соединить с 400 г березовых почек. Смесь уложить в закрывающуюся глиняную емкость и поставить томиться в теплой печи на 24 часа (для сухих почек 48 часов).

Готовую массу протереть сквозь мелкое сито, добавить 6 г порошковой камфоры и перемешать. Хранить средство в холодильнике. Полученной мазью растирать суставы на ночь.

Соединить 7 ст. л. соли, 6 ст. л. сухой горчицы и немного расплавленного парафина. Полученную смесь отправить в теплое место на 12 часов. Больным артритом нужно смазать на ночь, а при наличии припухлости забинтовать. Применение данной мази позволяет за несколько дней снять боль и воспаление.

При терапии можно принимать отвары из трав и настойки
  1. 1 ст. л. огородной травы портулак залить 1 стаканом холодной воды, поместить на огонь и кипятить 10 минут. Дать настояться 2 часа, процедить. Принимать при по 2 ст. л. 3 раза в день.
  2. 1 ст. л. тысячелистника и пижмы заварить 1 стаканом кипятка. Настоять 2 часа, процедить и пить за 20 минут до еды по 1 ст. л.
  3. 100 г сухих корневищ аира залить 500 мл водки и настоять 7-10 дней, процедить. Принимать по 1 ч. л. до приема пищи в разбавленном виде. Такое средство быстро снимает воспалительный процесс в больных суставах.
  4. 5 головок чеснока очистить и мелко нарубить, залить 500 мл водки и настоять в течение 10 дней в темном месте. Принимать по 1 ч. л. перед едой, предварительно разбавив водой.
  5. 3 головки чеснока натереть, добавить сок с 10 лимонов и 1 ч. л. перемолотого корня хрена. Настоять 3 недели в темном, но не холодном месте. Принимать, добавляя в стакан воды 1 ч. л. этой жидкости.

Лечебный песок

Боли в суставах

Для проведения сеанса лечения заболевания таким способом нужно взять ящик из дерева 1,8 на 0,8 метра. Необходим морской песок, богатый йодом, его необходимо тщательно просушить и нагреть. Летом для этого подойдут солнечные лучи, а в остальное время – духовка.

Существует два метода его применения:

  1. Пораженный сустав следует на 30-60 минут укрыть теплым сухим песком, затем обмыться и на пару часов отправиться отдыхать. Важно не допустить остывания прогретого места. Курс лечения – 1 месяц, кратность процедуры – 1-2 раза в день.
  2. Пошить продолговатые сумки из натуральной ткани, поместить в них песок и нагреть в духовке. Ими накрывают больной сустав, утепляют пледом и держат полчаса. Курс лечения – такой же, как предыдущий.

Прямой контакт с песком намного эффективнее, чем прием с сумками, но менее практичный. Однако при высокой степени поражения сустава рекомендуется применять именно первый способ.

Физические упражнения возвращают суставам подвижность и повышают качество жизни. Движение – это основа здоровья суставов, ведь они не имеют собственных кровеносных сосудов и получают питание только при физической нагрузке на мышцы. Главные условия для получения результата – постепенность и постоянство.

После месяца тренировки можно начать добавлять немного силовых упражнений в схему гимнастики для укрепления мышц.

Комплекс лечебной физкультуры для тазобедренных суставов:

  1. Приседания с опорой: взяться руками за обе дверные ручки и приседать. Руки при этом полностью выпрямлены. Такой способ не травмирует коленные суставы. Можно приседать частично или полностью.
  2. Исходное положение: стоя прямо, держась за стол. Выполнять махи ногами в стороны, вперед-назад.
  3. Исходное положение: лежа на полу, руки вдоль тела. Разводить ноги в стороны. Напрягать и расслаблять большую ягодичную мышцу.
  4. Исходное положение: сидя на стуле с опорой на спинку. Поднимать поочередно ноги, выпрямляя их. Можно делать это упражнение с утяжелителями.

Санатории для лечения болей в суставах

В России несколько санаториев специализируются на лечении больных суставов:

  • «Подмосковье» (Домодедовский район Москвы). Санаторий специализируется на лечении с использованием лечебной физкультуры, скипидарных ваннах и лечебной грязи.
  • Детский санаторий им. Н.К.Крупской (Крым). Используется для лечения не только детей, но и взрослых. Располагается вблизи источника целебной грязи Сакского озера.
  • «Старая Русса» (Новгородская область). Санаторий, который использует в качестве лечения суставов сульфидно-иловые грязи близлежащего источника.
  • «Новый источник» (Вологодская область). Санаторий для лечения проблем опорно-двигательного аппарата взрослых и детей. Изюминкой этого лечебного заведения являются целебные хвойные и минеральные ванны.
  • «Пионерск» (Калининградская область). Санаторий, который специализируется на лечении суставов. При лечении используются торфяные лечебные грязи из местных месторождений.

Физиотерапия

  1. Облучение ультрафиолетом. Применение УФ-лучей помогает снизить чувствительность нервных окончаний в районе воспаленного сустава, что значительно снижает боль. К тому же ультрафиолет способствует выработке витамина D3. Всего нужно около 6 процедур, проводимых через день.
  2. Электрофорез. Данный метод физиотерапии позволяет минимизировать прием препаратов внутрь или инъекционно. Электрофорез суставов проводят с Новокаином для обезболивания или Преднизолоном для снятия воспаления. Длительность процедуры 20 минут, всего требуется 12 сеансов.
  3. Ударно-волновая терапия. Динамические импульсы на особых частотах улучшают кровоснабжение, стимулируя образование хрящевой и костной ткани. Дополнительно идет деструкция солевых отложений и спаек в пораженных суставах. Этот инновационный способ терапии в последнее время набирает обороты.
    Электрофорез позволяет минимизировать прием препаратов
  4. Миостимуляция. Основа метода – воздействие постоянных импульсных токов на мышцы вокруг сустава. При этом они сокращаются и расслабляются, циркуляция крови восстанавливается, а боль уходит. Особенно рекомендован такой метод для полных людей и тем, кто очень слаб для физкультуры в силу возраста и других причин.
  5. Лазерная терапия. Облучение лазером в течение 30 дней способствует регенерации внутрисуставных тканей.
  6. Фонофорез. Существует способ лучше доставлять лекарства до целевого места – это воздействие ультразвука вместе с инъекциями препаратов.  Так существенно сокращается срок лечения.
  7. Озонотерапия. Лечение активным кислородом подходит для пациентов с аллергией на какие-либо медикаменты, которые применяют в лечении артрита. Озон обладает бактерицидным действием, поэтому используется при инфекционных процессах в суставах.
  8. Магнитотерапия. Процедура эффективна даже тогда, когда очаг поражения находится глубоко от поверхности кожи. Магнитотерапия улучшает кровообращение за счет разогрева больной области на 3 градуса.
  9. Грязелечение. Процедуру практикуют для ускорения восстановления сустава благодаря усиленному питанию. Грязи ускоряют циркуляцию крови в месте поражения.

Диета при артрите

Корректировка диеты
  • восполнить нужду организма в питательных веществах для регенерации хрящевой и костной тканей;
  • сбросить лишний вес, который нагружает и без того больные суставы.

Каждый вид артрита требует особой диеты, которую может подобрать только врач. Но можно привести общие рекомендации питания при болезнях суставов.

Ограничения:

  • стоит минимизировать употребление соли и убрать из рациона спиртное и кофе, которое вымывает кальций;
  • не рекомендуется пить крепкий чай и употреблять острые и пряные блюда. Однако можно использовать куркуму и имбирь – они усиливают кровообращение и действуют как противовоспалительное;
  • стоит исключить быстрые углеводы, особенно сладкое. Сахар усиливает воспалительные процессы в суставах и способствует набору веса;
  • также нужно исключить тугоплавкие жиры (свиной и говяжий), маргарин, сдобную выпечку, белый хлеб, мороженое.
  1. Диета должна быть богатой витаминами и минералами, но низкокалорийной.
  2. Желатин. Важно включить в рацион холодцы и костные бульоны, а также пищевой желатин. Последний можно применять, заливая кипятком, или приготовить из него десерт. Желатин помогает восстановить хрящевую ткань сустава.
  3. Молочные продукты. Обязательно ежедневное употребление творога, кисломолочных продуктов и твердого сыра. Кальций из молока хорошо усваивается и способствует укреплению костей.
  4. Животные белки первого ряда. Важно умеренно употреблять постное мясо (говядина и курица) и рыбу. Еще один источник белка и других питательных веществ – яйца. Белки нужны для мышц, держащих суставы.
  5. Растительные белки. Очень полезны гречка и бобовые культуры (фасоль и чечевица). Они помогают восполнить потребность в белках, а гречка к тому же богата кальцием.
    При диете необходимо исключить из рациона сдобную выпечку

Профилактические меры

Оксиконтин

На практике артрит проще предотвратить еще в молодости, нежели лечить, будучи взрослым. Суставы являются частями тела, которые наиболее подвержены нагрузкам и травмам.

Чтобы никогда не услышать диагноз «артрит суставов», нужно избегать:

  • малоподвижного образа жизни;
  • ношения обуви на каблуках, неправильной осанки;
  • переохлаждения;
  • подъема тяжестей, чрезмерных нагрузок, резких движений, прыжков с высоты;
  • употребления алкоголя, курения и слишком много кофе (не больше 2-х чашек в день);
  • набора веса – полные люди чаще других страдают от артрита.

Сбалансированный режим питания и физическая активность считаются лучшей профилактикой заболевания.



Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Заболевания опорно-двигательного аппарата
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!:

Adblock
detector