Артроз коленного сустава симптомы и лечение

Суть заболевания

Под артрозом коленных суставов подразумевается разрушение хрящевой ткани коленных соединений, деформацию костей, воспаление околосуставных тканей и внутреннее воспаление сочленений. При воспалительном процессе нарушается обмен веществ – суставы не дополучают питательные вещества и жидкости, что приводит к их дегенерации, атрофии коленных мышц и связок.

В медицинской практике используют несколько названий артрозного заболевания колен:

  • Гонартроз;
  • Деформирующий остеоартроз.
Артроз коленного сустава

Артроз коленного сустава (гонартроз)

В зависимости от этиологического фактора выделяют первичную (идиопатическую) и вторичную форму артроза коленного сустава. Также заболевание может быть односторонним (обычно возникает в результате травм) и двусторонним (развивается на фоне избыточного веса, эндокринных расстройств, у больных пожилого возраста).

Диагностирование остеохондроза коленного сустава происходит в фазу острого воспаления. Некроз тканей проявляется резко выраженным болевым синдромом. При своевременной терапии некротированые ткани рассасываются с формированием рубца в локализации отмирания ткани.

Болезнь Кенига диагностируется в детском, подростковом, реже старческом возрасте. Исход благоприятный. При воспалении хрящевой ткани происходит ее отслаивание. По мере отделение хрящевой ткани и заполнении осколками суставной сумки происходит формирование контрактуры (тугоподвижности), вплоть до полного отсутствия движения.

К клиническому проявлению относятся: периодически возникающие боли в основном на фоне повышенной нагрузки, отек пораженной области и снижение амплитуды движения колена.

Лечение консервативное. Назначается прием салицилатов на фоне двигательного покоя.

Артроз коленного сустава симптомы и лечение

Болезнь Ларсена-Юханссона наблюдается в пожилом возрасте. Нарушение движения происходит из-за постепенного окостенения выполняющего амортизирующую функцию надколенника. Процесс проявляется сильной болью при движении и постепенном отеке коленного сустава.

Болезнь Осгуд-Шляттера формируется при частых микро травмах, например присуще спортсменам. Постепенный нарост костной ткани в виде «мозоли» приводит к нарушению двигательной функции. При осмотре определяется бугристость.

Группа риска

Существует ряд факторов, которые накладываются один на другой и создают условия для нарушения функционирования коленного сустава.

Главные факторы развития остеохондроза коленного сустава:

  • Болезни протекающие с изменением обмена веществ: ожирение, СД;

  • мелкие и крупные травмы колена;

  • местное воспалительное поражение;

  • различные нарушения в гормональной сфере;

  • оперативное вмешательство;

  • чрезмерные физические нагрузки, также длительная работа на ногах;

  • возраст старше 60 лет. Происходит изнашивание хрящевых тканей всего организма, что провоцирует деформирующий артроз в пожилом возрасте.

причины остеохондроза суставов

В случае наследственной предрасположенности к нарушениям в структуре опорно-двигательной системы риск развития дегенеративных изменений значительно возрастает.

В зону риска по артрозу коленных суставов включены люди:

  • В возрасте после 50 лет (чаще женщины);
  • Ведущие сидячий образ жизни;
  • Подверженные чрезмерным физическим нагрузкам на ноги;
  • С избытком массы тела;
  • Имеющие вредные привычки (алкоголь, курение);
  • Владеющие профессиями, связанными с частым травматизмом конечностей (спортсмены, гимнасты, тяжеловесы, каскадеры, бегуны).

Эндогенные (внутренние) причины артроза коленного сустава:

  • Наследственность;
  • Эндокринные нарушения;
  • Гормональный дисбаланс;
  • Врожденные патологии конечностей (слабость мышечного аппарата, недоразвитость элементов суставного аппарата);
  • Хронические заболевания;
  • Заболевания системы кровообращения;
  • Нарушенный обмен веществ.

Экзогенные (внешние) факторы артроза:

  • Травмы колена (переломы, повреждение мениска, ушибы, вывихи);
  • Стрессы;
  • Чрезмерные физические нагрузки;
  • Малоподвижный образ жизни;
  • Лишний вес;
  • Операции на ногах (хирургическое вмешательство по замене мениска);
  • Загрязненная экология;
  • Работа с токсическими веществами;
  • Регулярные переохлаждения ног;
  • Несбалансированное питание;
  • Чрезмерное употребление алкоголя;
  • Нарушенный режим труда и отдыха;
  • Носка некомфортной обуви.
Причины развития патологии

Причины развития патологии

Развитие артроза коленного сустава, как правило, обусловлено не одной причиной, а сочетанием нескольких факторов.

Артроз коленного сустава, возникающий в детском или юношеском возрасте, обусловлен нарушением формирования связочного аппарата или суставных поверхностей. Причиной в данном случае является генетическая предрасположенность.

Нередко гонартроз развивается на фоне приобретенных дефектов опорно-двигательного аппарата (переломов костей нижних конечностей, ушибов, вывихов колена, разрывов или надрывов связок) – на его долю приходится 20–30% случаев всех артрозов коленного сустава. Заболевание обычно возникает спустя 3-5 лет после полученной травмы, однако может развиться уже через несколько месяцев после повреждения. Причиной гонартроза может стать и хирургическое вмешательство на суставе, в этом случае он является отдаленным осложнением операционной травмы.

Артроз коленного сустава нередко является отдаленным следствием травмы: перелома, ушиба, вывиха, растяженияАртроз коленного сустава нередко является отдаленным следствием травмы: перелома, ушиба, вывиха, растяжения

Еще одной частой причиной развития артроза коленного сустава является избыточный вес, при котором опорно-двигательный аппарат, и особенно коленные суставы, испытывает повышенную нагрузку. Кроме того, у человека с избыточным весом чаще развиваются микротравмы или более серьезные повреждения, способствующие развитию артроза.

Артроз коленного сустава развивается при чрезмерной нагрузке на нижние конечности не только у людей с лишним весом. В группу риска входят спортсмены, танцоры и т. п. Наибольшей опасностью для суставов нижних конечностей являются быстрые интенсивные приседания и бег. Однако и малоподвижный образ жизни и сидячая работа также увеличивают риск появления патологии, поскольку вызывают нарушение микроциркуляции и, соответственно, трофики сустава.

Кроме того, артроз коленного сустава формируется на фоне таких патологических процессов, как артриты (реактивный артрит, ревматоидный артрит, псориатический артрит, а также болезнь Бехтерева), нарушения метаболизма с последующим отложением солей в суставных полостях, нарушения иннервации при ряде неврологических заболеваний, травмах позвоночника, черепно-мозговых травмах.

Возникновению артроза коленного сустава способствуют физиологические изменения, которые происходят в организме женщины во время менопаузы. В данный период резко снижается концентрация эстрогенов в крови, что обусловливает вымывание кальция из организма с последующим формированием остеопороза, проявляющегося повышенной хрупкостью костей и суставов.

Некоторые специалисты считают, что способствовать развитию артроза коленного сустава может и психологический фактор (нервное напряжение, стрессовые ситуации).

Единственной причины возникновения болезни не бывает. Развивается гонартроз коленей из-за совокупности факторов, которые приводят к поражению хряща. Механизмы обострения патологии делят на первичный, возникающий при естественном старении тканей, и вторичный, который проявляется после травм. Другие причины артроза коленного сустава:

  • хирургические вмешательства по удалению мениска;
  • неправильный обмен веществ;
  • лишний вес;
  • артрит;
  • сильная нагрузка на колени;
  • вывихи, переломы или сильные ушибы колена.

Формы артроза колена

Артроз колена включен в XIII класс международной классификации болезней (МКБ-10): (М00-М99) — Болезни костно-мышечной системы и соединительной ткани:

  • группа (М00-М25) Артропатии;
  • подгруппа (М15-М19) Артрозы;
  • диагноз (М17) Гонартроз (артроз коленного сустава).

Артроз коленного сустава симптомы и лечение

В зависимости от первопричин различают:

  • Первичную форму артроза – диагноз ставят при неуточненной причине развития болезни;
  • Вторичную – подтверждается, когда болезнь провоцируют сопутствующие заболевания, врожденные патологии, травмы.

В зависимости от места локализации патологии артроз может быть:

  • Односторонним – правосторонним и левосторонним, поражено правое или левое колено соответственно. Чаще возникает при травмах конечности, но может провоцировать развитие двустороннего артроза;
  • Двусторонним – выявлено воспаление суставов двух ног (симметрии артроза нехарактерны идентичные поражения суставов), вовлечение в болезнь двух конечностей указывают на ее прогресс.

В зависимости от интенсивности протекания и симптоматики проявления определяют артроз:

  • Латентный – протекает скрытно до момента обострения;
  • Острый (реактивный) – возникает на фоне инфекционных поражений суставов, стремительно развивается;
  • Прогрессирующий – развитие заболевания наблюдается на фоне сопутствующих диагнозов;
  • Хронический – симптоматика повторяется с периодичностью рецидивов.
Разные формы артроза коленного сустава

Разные формы артроза коленного сустава

В зависимости от анатомических признаков различают следующие виды артроза коленного сустава:

  • Латеральный – воспалена внешняя сторона колена;
  • Медиальный – поражена внутренняя сторона колена;
  • Берцовый – повреждение головки берцовой кости;
  • Мыщелочный – изменен мыщелок бедренной кости;
  • Артроз пателлы – воспаление коленной чашечки, истончение хрящевой ткани;
  • Обширный – воспаление всех участков коленной зоны.

Степени артроза коленного сустава

степени остеоартроза

Степени развития остеохондроза колена разделяются по распространенности патологических изменений. Всего их выделяют 3.

  1. при остеохондрозе коленных суставов 1 степени 7аблюдаются незначительные боли в колене возникающие при переохлаждении или повышенной физической нагрузке. На этой стадии наблюдается нарушение питание структур колена.

  2. При 2 степени остеохондроза коленного сустава наблюдается разрушение хряща, мышцы ног постепенно теряют силу, возникает чувство скованности при движении.

  3. Выраженная деформация костей диагностируется на 3 стадии. Сопровождается острой болью и потерей двигательной функции.

При появлении первых симптомов заболевания обратитесь к врачу.

В зависимости от выраженности патологических проявлений выделяют три степени артроза коленного сустава:

  1. Хрящевая ткань повреждается, но внешне деформация коленного сустава не заметна.
  2. Хрящевая ткань повреждается значительно, отмечается сужение суставной щели, на рентгеновских снимках может быть заметно разрастание кости, умеренная деформация сустава.
  3. Хрящевая ткань истончается, местами образуются обнаженные участки кости, на рентгеновских снимках заметно большое количество патологических наростов на поверхности костной ткани, отмечается выраженная деформация сустава.
Стадии деформации коленного сустава при артрозеСтадии деформации коленного сустава при артрозе

Как и многие другие, заболевание артроз коленного сустава разделяют на несколько стадий.

  1. Самым легким для лечения – артроз 1 степени. Симптомами: наличие маленькой щели внутри сустава, поверхность краев заострена, у больного потеря подвижности.
  2. Если у больного артроз коленного сустава 2 степени, он проявляется в следующем: значительная потеря пациентом подвижности, при ходьбе пораженное колено издает характерный скрип, внутри образовывается сильное сужение щели и киста.
  3. Артроз 3 степени лишает возможности передвигаться, наблюдается большая деформация сустава, на его поверхности образовывается уплотнения.
  4. При последней четвертой стадии, хрящ в коленном суставе разрушается полностью.

Последствия

Артроз коленного сустава способен осложняться атрофией мышц и связок, деформацией нижней конечности. Последствием заболевания может стать снижение или полная утрата подвижности конечности, т. е. инвалидизация.

Артроз суставов нижних конечностей вызывает осложнения:

  • Сильную непрерывную боль;
  • Увеличение сочленения в размерах;
  • Онемение конечности;
  • Обездвиживание ноги.

Ограничение подвижности суставов без лечения грозит полному их разрушению.

Последствия развития артроза

Последствия развития гонартроза

Артроз коленного сустава, симптомы

Клиническое проявление остеохондроза коленного сустава:

  • хруст и боль в колене;

  • усталость при малейшей нагрузке;

  • снижение амплитуды движения;

  • изменение походки происходит на стадии развития деформации суставы и нарушении подвижности.

В фазу острого воспаления возможно покраснение сустава. В 3 стадию наблюдается увеличение и деформация в локализации поражения. Боль приобретает постоянный характер. Человек теряет способность к движению.

На начальном этапе развития патология проявляется болью в колене, умеренно выраженной и возникающей во время нахождения в движении, при перемещении по ступенькам.

Артроз коленного сустава симптомы и лечение

Неприятный симптом может появиться в том случае, если человек много времени проводит стоя или пытается подняться после нахождения в положении сидя в течение продолжительного времени.

В состоянии покоя самочувствие обычно улучшается.

Резкие интенсивно выраженные болевые ощущения возникают спонтанно.

У большинства пациентов ранее присутствовал длительный дискомфорт во время физической активности и при ходьбе. В данном случае нарастающая боль может оказаться основным признаком развития гонартроза.

Заболевание развивается постепенно, в течение нескольких месяцев или лет, когда еще не видимой деформации и сильной боли. Но в этот период уже появляется дискомфорт в коленях, возникающий время от времени.

stadii-gonartroza

Помните, чем раньше вы обратитесь к врачу, тем проще и успешнее пройдет лечение.

Не затягивайте с визитом к специалисту, дожидаясь необратимых последствий. Принимайте меры, как только заметите симптомы болезни.

Самым первым признаком патологии является небольшая боль колена при ходьбе. Без лечения артроз коленных суставов дает о себе знать болью после длительного сидения, отечностью, хрустом при движении. Деформирующийся хрящ начинает хрустеть во время ходьбы, пациенту трудно сгибать конечность. При гиперартрозе (прогрессирующей патологии) боль становится интенсивной, локализуясь внутри колена. Основные симптомы артроза коленного сустава:

  • воспалительные изменения в синовиальной оболочке, которые ведут к отеку и увеличению хряща;
  • уменьшение подвижности колена;
  • интенсивные болевые ощущения.

Для артроза коленного сустава характерно постепенное развитие. Выраженность симптомов артроза коленного сустава зависит от степени (стадии) заболевания.

Начальный период длительностью от нескольких месяцев до нескольких лет протекает практически бессимптомно, лишь время от времени у пациента возникает ощущение дискомфорта в коленном суставе. При артрозе коленного сустава первой степени появляются незначительные болевые ощущения при движениях, особенно при спуске или подъеме по лестнице.

Отмечается так называемая стартовая боль, которая заключается в появлении болевых ощущений во время первых шагов после подъема из сидячего или горизонтального положения, часто она сопровождается скованностью пораженного коленного сустава. Внешних изменений в колене обычно нет, лишь в редких случаях наблюдается незначительный отек в области пораженного сустава, что свидетельствует о наличии воспалительного процесса в синовиальной оболочке сустава. Воспаление приводит к скоплению жидкости в суставе, увеличению его объема, что сопровождается ощущением тяжести и ограничением движений.

Для артроза коленного сустава характерно боль при ходьбе. Интенсивность дискомфорта зависит от стадии болезниДля артроза коленного сустава характерно боль при ходьбе. Интенсивность дискомфорта зависит от стадии болезни

При артрозе коленного сустава второй степени болевые ощущения усиливаются, боль сопровождает любые движения, усиливается при длительной ходьбе, а также сопровождается хрустом в пораженном суставе. Движения в колене затрудняются. В состоянии покоя болевые ощущения стихают, но при движениях возникают снова, часто движения сопровождаются характерным хрустом. На данной степени заболевания синовит проявляется чаще, характеризуется большим объемом скапливающейся в суставе жидкости.

Для третьей степени гонартроза характерным является наличие болевых ощущений в пораженном колене даже в состоянии покоя. Болезненность может усугубляться при смене погоды, беспокоить пациента даже в ночное время. Обычно боль локализуется на передневнутренней поверхности сустава. В пораженном суставе резко ограничиваются движения, нарушается как сгибание, так и разгибание ноги, полностью распрямить ногу больной, как правило, не может.

Признаки артроза коленного сустава

Обобщающими симптомами артроза коленного сустава являются:

  • болезненность ног во время ночного отдыха, ходьбы;
  • скованность соединения сутра;
  • проблематичное передвижение;
  • хромота;
  • быстрая утомляемость ног в любом положении тела;
  • синовит;
  • изменение формы и величины колена;
  • трудности в выполнении сгибательных и разгибательных упражнений.

Врачи считают остереартоз распространенным заболеванием, которое способно перейти в эпидемию. Первый признак болезни – острая боль в области коленной чашечки, сильные боли во время ходьбы, в некоторых случаях человек просто не может передвигаться.

Кроме того, артроз (смотрите тут что такое артроз суставов) влияет на состояние суставной оболочки, что в свою очередь вызывает отек и увеличение хряща. При дальнейшем развитии болезни у пациента, пораженного артрозом, наблюдается значительное снижение подвижности конечности, а также появляется определенная скованность вовремя их работы.

Известно, что артроз способен развиваться в любых суставах человеческого тела. Однако, самыми уязвимые: коленный и тазобедренный сустав, область поясницы, шеи, голеностоп, кисти и плечи. Не зависимо от области, которая поражена, артроз в первую очередь проявляется тем, что деформирует костную ткань.

Поэтому часто эту болезнь также называют деформирующий артроз, или по другому остеоартрит. Тяжело приходиться пациентам у которых артрозом поражен тазобедренный сустав. Такое заболевание вызывает очень серьезные проблемы с работой опорно-двигательного аппарата. Что в свою очередь приводит к полной потере работоспособности больного, к физической и моральной деградации.

Крайне важно вовремя диагностировать болезнь. Это позволит ревматологу как можно раньше начать лечение и затормозит развитие болезни. Все то же самое можно сказать и про другие виды артрозов.

По статистике, женщины страдают от артроза коленного сустава в несколько раз чаще, чем мужчины. Обычно заболевание развивается после 40 лет, как проявление возрастных изменений, или же раньше, и по другим причинам. Это могут быть травмы, посттравматические воспалительные процессы, постоянные нагрузки из-за издержек профессии (к примеру, у работника сельского хозяйства, футболиста).

Течение болезни тяжелое, у женщин с лишним весом и у тех, кто параллельно страдает варикозным расширением вен. Симптомы артроза развиваются постепенно и начинается с незначительного ощущения боли в колене во время ходьбы. Больные отмечают, что им трудно спускаться или подниматься по лестнице. Также сильно болезненными являются первые шаги после перехода из сидячего положения. В спокойном состоянии, лежа и сидя эти боли стихают.

Большинство людей страдающих артрозом коленного сустава жалуются на затруднения при ходьбе по утрам, сразу после сна или же после длительного сидения. Люди говорят «Расходишься, становится легче». Далее с течением времени артроз прогрессирует. Боль становится упорной, постоянной, интенсивной, боли чаще локализуются на внутренней стороне колена.

На начальной стадии заболевания, костная ткань колена еще особо не деформирована, но сустав опухает, что объясняется наличием синовита (скопления патологической жидкости в колене).

На следующей стадии болезни, через некоторый период от начала заболевания, болезненные ощущения становятся более выраженными. Они появляются даже от небольшой нагрузки. После отдыха эта боль утихает, но при повторной нагрузке опять возникает.

Приблизительно в это же время присоединяется и хруст в коленях при движении. Соответственно, с прогрессированием заболевания, этот хруст также становится все более и более выраженным. Вторая стадия гонартроза характеризуется уменьшением возможности человека сгибать нормально ногу в коленном суставе.

На переход в третью стадию гонартроза указывает усиление боли, которая возникает даже в состоянии покоя. Человеку трудно удобно лечь в постели, к тому же часто присоединяется еще один симптом, который связан с нарушением кровообращения. В таком случае больной жалуется на то, что у него «крутит» сустав.

Диагностика артроза коленного сустава

  1. В первую очередь необходимо сдать анализ крови.
  2. Далее рекомендуется пройти рентгенологическое исследование или сделать МРТ.
  3. Иногда врач может назначить УЗИ.
  4. Часто назначается артроскопия. Данная процедура осуществляется путем введения специального прибора через небольшой разрез тканей.
  5. При помощи рентгена удается определить, на какой стадии развития находится болезнь. По снимку заметно, какие изменения произошли в костях и суставе. Также заметно расстояние, на котором расположены кости.
  6. На ранней стадии по снимку изменения не определяются, т. к. их нет.
  7. В результате проведения томографии и ультразвукового исследования удается увидеть нарушения, произошедшие в мягких тканях сустава, и количество содержащийся в них жидкости.
диагностика остеохондроза коленного сустава

Остеохондроз коленного сустава диагностируется следующим образом:

  • На первичном обращении врач собирает анамнез: когда возникли первые симптомы, с чем связаны, как проявляются.
  • на осмотре оценивает состояние обоих суставов в сравнении: размер, напряженность, болезненность, воспаленные ткани. Определяет силу мышечной системы обоих ног, есть ли нарушение кожных покровов.
  • Благодаря общему анализу крови определяется воспалительный процесс в организме.

  • Наличие дистрофических изменений определяется по снимку рентгена или УЗИ. Также происходит измерение суставной щели, толщины хрящевой ткани, размеры костных наростов и т. д.

После сбора всех необходимых данных и постановки точного диагноза подбирается лечение.

При осмотре коленного сустава в начальных стадиях заболевания не обнаруживаются внешние изменения. Далее в течение заболевания можно увидеть деформацию колена – это грубые контуры коленного сустава, контрактура (неполное сгибание и разгибание) а также искривление оси голени, обычно внутрь. Если положить свою ладонь на переднюю поверхность коленного сустава, то при сгибании и разгибании исследующий может ощутить хруст в коленном суставе различной интенсивности и продолжительности.

Схема коленного сустава, пораженного артрозом

Нередко в полости сустава накапливается выпот — это означает присоединение синовита. При синовите определяется сглаженность контуров пораженного артрозом коленного сустава за счет выбухания и выпячивания тканей.

Синовит свидетельствует об осложнении артроза коленного сустава асептическим воспалением и тогда можно говорить об «артрозо-артрите». Температура, как правило, при этом не повышается.

Больные при присоединении синовита субъективно определяют как новое ощущение тяжести в суставе, которое мешает при сгибании коленного сустава. Диагностика артроза коленного сустава как видно не очень сложна и вполне доступна. Но в любом случае нужно провести рентгенологическое исследование. Рентгенография уточняет и подтверждает диагноз, устанавливается степень дистрофических изменений и позволяет следить за динамикой заболевания на протяжении длительного времени, а также рентген исследование необходимо для исключения других заболеваний коленных суставов.

Нужно отметить, что не все прошедшие обследование имеют симптомы артроза коленного сустава. Из этого нужно сделать вывод, что между возрастными имениями и артрозом коленного сустава не нужно ставить знак равенства. Только лишь сочетание рентгенологических и клинических признаков должно определять диагноз гонартроз, артроз коленного сустава.

Для постановки диагноза важную роль играют сбор анамнеза и объективный осмотр пациента. При осмотре пораженного коленного сустава в начале заболевания внешних изменений не заметно. На второй и третьей степени гонартроза наблюдается деформация коленного сустава, иногда видимы или прощупываемы грубые контуры костей, которые образуют сустав, отмечается неполное разгибание и/или сгибание ноги в суставе, искривление оси голени (обычно кнутри).

При сгибании и разгибании нижней конечности отмечается хруст, который, в зависимости от стадии, может быть различной выраженности и продолжительности. Пальпаторно определяется болезненный участок коленного сустава, как правило, с внутренней его стороны. При воспалении синовиальной оболочки коленного сустава и скоплении в нем жидкости наблюдается сглаженность контуров сустава, при пальпации определяется флуктуация.

Для уточнения диагноза, а также с целью определения степени артроза коленного сустава и дифференциальной диагностики заболевания (в том числе со злокачественными новообразованиями) проводится рентгенологическое исследование. При изучении рентгеновских снимков учитывается тот факт, что ряд изменений в коленном суставе, характерных для артроза коленного сустава, обнаруживается у лиц пожилого возраста и в нормальном состоянии, т. е.

Диагноз «артроз коленного сустава» ставится на основании клинической катины в сочетании с рентгеновскими снимкамиДиагноз «артроз коленного сустава» ставится на основании клинической катины в сочетании с рентгеновскими снимками

Из дополнительных методов обследования при артрозе коленного сустава применяются компьютерная томография (позволяет подробно изучить изменения костных структур) и магниторезонансная томография (позволяет определить патологические изменения в мягких тканях) коленного сустава.

Стадии развития

Артроз коленного сустава развивается по нарастающей амплитуде. Игнорирование первых признаков болезни провоцирует ее быстрый переход в более сложную фазу. В медицинской практике различают 4 степени артроза коленного сустава.

1 степень

Эта стадия болезни практически не беспокоит человека. Признаки артроза чаще выявляют при профосмотрах. Незначительная боль, возникающая при долгом стоянии или ходьбе, успокаивается при отдыхе.

Рентгеновский снимок ноги на первой стадии может показать:

  • Незначительное сужение суставной щели;
  • Образование костных внутрисуставных образований;
  • Скопление синовиальной жидкости.

Незначительный дискомфорт устраняют при помощи консервативного лечения артроза колена.

2 степень

На второй стадии болезни игнорировать боль невозможно. Она проявляется и при малейших нагрузках. Физический дискомфорт дает о себе знать во время передвижения и сидения. На прогресс артроза указывают:

  • Слышимый хруст в колене;
  • Блокировка сочленения (скованность);
  • Болезненная пальпация ноги;
  • Наблюдаемая визуальная деформация соединения – оно увеличивается в размерах, на коже колена видны покраснения;
  • Отечность, свидетельствующая о затяжном воспалительном процессе.

На фото снимков коленного сустава выявляют:

  • Значительное сужение межсуставного пространства;
  • Разрастание суставной костной ткани (деформация, утолщения);
  • Дробление хряща.

Вторая стадия артроза значительно ограничивает передвижение больного. Без комплексного лечения ингибировать симптоматику болезни невозможно. В редких случаях прибегают к хирургической корректировке анатомического строения коленного аппарата.

1 и 2 степень развития артроза колена

1 и 2 степень развития артроза колена

3 степень

Третья стадия характеризуется запущенным воспалением коленного сустава. Передвижение больного без посторонней помощи невозможно. Наблюдаются:

  • Острая боль в любом положении конечности;
  • Нарастание болевых ощущений перед переменой погоды;
  • Громкий хруст конечности;
  • Переваливающая походка из-за деформации костей ног.

Рентген на третьей стадии показывает деформальные изменения сустава:

  • Разрушение связок;
  • Истирание хрящей;
  • Разрастание костной ткани (остеофиты);
  • Очень узкий межсуставный просвет;
  • Атрофию мышц.

Женщина держится руками за колено

На этом этапе медикаментозное лечение артроза коленного сустава может быть безрезультатным. Для восстановления функций конечности рекомендованы хирургические вмешательства.

4 степень

Четвертая стадия артроза характеризуется полной блокадой сустава. Движения конечности невозможны. На этом этапе больной ощущает острую боль. Рентген показывает:

  • полное разрушение коленного сустава;
  • отсутствие суставной щели.

Без операции устранить дефект нельзя. Рекомендовано эндопротезирование.

2 и 3 степень нарушения

3 и 4 степень нарушения

Лечение

Вылечить заболевание по какой-то единой схеме не получится. При планировании терапевтической тактики доктор должен учитывать состояние и возраст пациента, стадию и выраженность болезни, степень деформации хряща. Эффективное лечение артроза коленного сустава – процесс длительный, подразумевающий медикаментозную и мануальную терапию, диету, иглоукалывание, массаж, лечебную гимнастику, физиотерапию, нетрадиционные методы (гирудотерапия, озокерит и другие). Врачи только в самых крайних случаях назначают операцию. Лечение артроза колена – это:

  • уменьшение на колено нагрузки с помощью ортопедических наколенников, тростей;
  • применение лекарственных средств: НПВП (Диклофенак), хондропротекторы (Артра), глюкокортикоидные гормоны (Бетаметазон);
  • хирургическая терапия: эндопротезирование, остеотомия, артроскопия, артролиз.

Хондропротекторы­

Эффективный способ вылечить остеоартроз – это восстановить поврежденный хрящ. Сделать это можно при помощи медицинских препаратов группы хондропротекторов. Они в своем составе содержат глюкозамин и хондроитинсульфат, являющиеся активными компонентами. Глюкозамин – это незаменимое вещество для синтеза хряща, обладающее противовоспалительным действием, убирающее отеки.

Хондроитин улучшает фосфорно-кальциевый обмен, благодаря чему суставная ткань наделяется эластичностью. Препараты для лечения артроза коленных суставов выпускаются в таблетках, мазях, гелях, порошках, инъекциях для уколов. Лечиться ими следует не менее полугода, а положительные результаты появляются не ранее чем через 3 месяца. Лучшие лекарства данной группы: Терафлекс, Хондроксид, Структум.

Народные средства

Если коленный артроз не сильно запущен, то можно попробовать вылечить его альтернативными методами. Как лечить артроз колена с помощью народных рецептов? Испытанное временем средство – ферритовый магнит. Его легко извлечь из радиоприемника и массировать больное место по 20 минут 2 раза в день. После такой терапии у многих пациентов прекращаются боли без антибиотиков и других лекарств. Лечение артроза коленного сустава народными средствами можно проводить с помощью:

  1. Яблочного уксуса. Добавьте в стакан воды 2 ч. л. домашнего уксуса и пейте три раза в день.
  2. Подсолнечного масла. Разогрейте 2 ст. л. масла, втирайте на ночь в больное место до улучшения состояния.
  3. Лопуха. Сорвите и высушите 7 листьев растения, сложите стопкой бархатной стороной вниз. Поставьте на листья кастрюлю с кипятком. Смажьте колено подсолнечным маслом сверху положите горячую стопку листьев лопуха, оберните целлофаном, закрепите шерстяным платком.

Если диагностика определила патологию первой или второй степени, то терапия может проводиться дома. Начинается лечение артроза коленного сустава в домашних условиях с коррекции питания, комплекса лечебных упражнений (ЛФК), массажа и компрессов. Для снятия болевых ощущений врач может прописать противовоспалительные лекарства.

Облегчить боли и снять мышечное напряжение в колене можно при помощи массажа. Он проводится несколькими техниками: шиацу, российский, финский. Самостоятельно выполнить массаж колена при артрозе можно после получения рекомендаций от опытного массажиста. Массировать следует по 25 минут ежедневно:

  • сядьте на кровать, выпрямите больную ногу;
  • поглаживайте колено в противоположных направлениях двумя руками;
  • растирайте пальцами боковые поверхности коленного сустава;
  • растирайте ладонями взад-вперед по бокам колена;
  • подушечками больших пальцев разотрите круговыми движениями боковые участки колена;
  • разминайте, глубоко надавливая безымянным, средним и указательным пальцами;
  • по окончании аккуратно и нежно погладьте колени.

Чтобы сохранить суставы в рабочем состоянии следует сбалансировать поступающие в организм минеральные вещества, микроэлементы и БЖУ. Диета при артрозе включает в себя отказ от фаст-фуда, копченостей, жирной мясной продукции, животных жиров. Следует уменьшить потребление шоколада, сдобы, мясных полуфабрикатов, супов на бульоне из мяса. В рационе нужны:

  • творог, твердый сыр;
  • овощные, грибные супы-пюре;
  • свежие овощи, фрукты;
  • рыба, молокопродукты;
  • сливочное, растительное масло;
  • все крупы кроме манки и белого риса.

Поскольку артроз коленного сустава (гонартроз) часто развивается как результат постоянной нагрузки на колено, то лишний вес способствует ухудшению самочувствия.

  1. Первым делом надо обратить внимание на питание, пересмотреть меню и частоту приема пищи. Нужно избавиться от лишнего веса в случае его наличия.
  2. Положительные результаты удается получить при выполнении лечебной гимнастики.
  3. Результаты лечения зависят от профессионализма врача и усилий, которые прикладывает пациент. Процесс терапии непростой и долго длится.
  4. Необходимо позаботиться о правильной организации питания, массажном воздействии.
  5. Лечение включает и ЛФК, применение медикаментов, назначенных врачом.
  6. Терапия назначается врачом, он же дает индивидуальные рекомендации, основываясь на данных, полученных в результате проведения комплексного обследования.

К осуществлению терапии следует приступать после появления первых симптомов с разрешения специалиста.

На начальном этапе лечения все специалисты назначают нестероидные лекарства, действие которых направлено на снятие боли.

Таблетки на ладони

В это время требуется наблюдение врача.

Кроме того, важно учесть все значимые факторы и подобрать дозировку для конкретного пациента.

Хондопротекторы

В процессе лечения пораженный хрящ восстанавливается, насыщается полезными веществами. Удается нормализовать количество вырабатываемой жидкости в суставе. Хондропротекторы используют при первой и второй стадиях заболевания.

Если болезнь перешла в третью стадию, то хондропротекторы уже не смогут помочь.

Гонартроз коленного сустава не рекомендуется лечить мазями, поскольку при данном заболевании они не достаточно эффективны.

Яблочный уксус и спелые яблоки

Но для снятия воспаления и местного обезболивающего такие средства вполне подойдут.

Когда болезнь не сопровождается чрезмерным скоплением жидкости, врач может назначить мази, улучшающие кровообращение в суставе.

Уколы используются в качестве экстренной помощи, обычно их прописывают при заболевании на третьей стадии, когда отмечаются сильные боли.

Применяются препараты, основу которых составляют гиалуроновая кислота и кортикостероидные гормоны.

Преимуществом таких лекарств является способность быстро устранять боль, снижать выраженность воспаления. Но с их помощью не удастся убрать причину болезни.

Максимальный терапевтический эффект развивается через 10-15 дней после начала лечения.

Путем введения вещества удается уберечь хрящ от дальнейшего разрушения. Также введение гиалуроновой кислоты положительно сказывается на упругости и эластичности хряща.

Возможных побочных эффектов немного. Лечение выполняется курсами, каждый из которых рассчитан на четыре укола. Подходящую схему лечения подбирает врач.

Лечебная гимнастика

Статические упражнения очень полезны для людей, страдающих гонартрозом. Правильно сформированный комплекс ЛФК позволяет улучшить кровообращение в суставе.

При артрозе коленного сустава запрещено приседать и выполнять махи ногами.

Медленно выполняя упражнения, удастся разработать атрофированные мышцы. Важно осуществлять плавные движения без резких рывков.

При появлении сильной боли убедитесь, что выполняете упражнения правильно, проконсультируйтесь со специалистом.

Хирургическое вмешательство обычно проводят при выраженной деформации сустава, наличии существенных изменений, являющихся необратимыми и только тогда, когда другие лекарственные средства уже не действуют.

За долгие века народная мудрость изобрела множество способов лечения этой болезни. Конечно, большинство ревматологов считают подобные методы не эффективными. Однако все-таки даже они признают, что такое лечение в некоторых случаях может помочь.

Например, есть метод, в основе которого лежит возможность лечить больного при помощи компресса с хреном. Известно, что такой компресс может реально помочь на первых этапах заболевания. Он снимает боль и уменьшает отечность пораженного участка.

Для того чтобы сделать такой компресс, понадобиться корень хрена, который измельчают на мелкой терке. После чего парят на медленном огне при этом нельзя, чтобы вода закипела. Отвар должен греться около 15 минут, после чего его снимают, а полученный состав укладывают в специальную (лучше холщовую ткань) и укладывают на пораженный участок. Лечить таким способом можно не только артроз колена, но и другие подобные заболевания.

Еще один полезный компресс можно сделать, используя следующие ингредиенты: йод медицинский (5%), спирт нашатырный (10%), желчь медицинская, майский мед и глицерин. Все эти вещества нужно взять в равных пропорциях и тщательно перемешать. После этого нужно оставить полученную смесь в темном месте на 10 дней.

По прошествии этого времени мазь готова. Перед тем как полученную смесь наносить на поверхность тела ее нужно хорошо взболтать и подогреть на водяной бане. Потом нужно взять салфетку и намочить ее в полученном составе. Салфетка укладывается на пораженный болезнью участок и оборачивается целлофаном. Сверху компресс можно накрыть теплым платком или пледом. Лечить больную ногу таким способом нужно постоянно, делая компресс каждый день.

Подход к лечению артроза коленного сустава заболевания зависит от его степени, т. е. выраженности дегенеративного процесса. Целью терапии является прекращение прогрессирования заболевания, устранение болевых ощущений, улучшение подвижности сустава, а также восстановление (насколько это возможно) связочного аппарата и разрушенного хряща.

При проведении консервативного лечения артроза коленного сустава, прежде всего, необходима его разгрузка и покой, в противном случае терапия может не принести ожидаемого эффекта. С этой целью при необходимости в условиях стационара используют клеевое или манжеточное вытяжение за голень небольшими (3–5 кг) грузами.

боли в колене

Выявление артроза

В целях постановки правильного диагноза, когда колено болит, рекомендованы:

  • Осмотр конечности специалистом;
  • Углубленная инструментальная диагностика.

Пожилая пара готовить овощной салат

При осмотре врачу важно оценить:

  • Как выглядит соединение;
  • Походку больного;
  • Реакцию на пальпацию ноги и физическую нагрузку.

Для исключения развития схожих суставных заболеваний уместен общий анализ крови.

Методы диагностики артроза колена

Методы диагностики гонартроза

Профилактика

После прохождения тяжелого реабилитационного курса или в целях недопущения развития болезни рекомендуется выполнять профилактические мероприятия, способствующие здоровому образу жизни:

  • Занятие спортом (плавание, разминочная зарядка);
  • Прием витаминов;
  • Соблюдение режима сбалансированного питания;
  • Контроль массы тела;
  • Прохождение профосмотров;
  • Выбор комфортабельной ортопедической обуви;
  • Недопущение переохлаждения конечностей;
  • Нормирование физических нагрузок на организм;
  • Минимизация стрессов.

Лечение артроза не может быть моментальным. Полное выздоровление больного зависит от ведения определенного образа жизнедеятельности, рекомендованного лечащим врачом.

С целью профилактики развития артроза коленного сустава, а также для предотвращения развития осложнений при имеющемся заболевании, рекомендуется:

  • своевременное лечение патологий, которые могут способствовать развитию артроза коленного сустава;
  • сбалансированное питание;
  • коррекция избыточного веса;
  • достаточная физическая активность;
  • избегание подъема тяжестей и деятельности, связанной с интенсивными однообразными движениями в коленных суставах;
  • выбор качественной обуви на эластичной подошве с амортизационным эффектом.

Чтобы избежать изнашивания суставов, следует регулярно заниматься физическими упражнениями. Подойдет ходьба, езда на велосипеде, плавание. К профилактике артроза относится коррекция веса, ведь лишние килограммы повышают вероятность развития заболевания. Прогрессированию гонартроза способствует ношение неудобной обуви (шпильки, неустойчивый высокий каблук).

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Заболевания опорно-двигательного аппарата
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!:

Adblock
detector