Артроз позвоночника: причины и патогенез, симптомы и лечение

Симптомы артроза спины

Позвоночник человека составляют 33-34 позвонка. Отделы позвоночника:

  • шейный;
  • грудной;
  • поясничный;
  • крестцовый;
  • копчиковый.

Крестцовый отдел состоит из 5 позвонков, которые срастаются к 24-25 годам. Такое строение обеспечивает прочность.

Артроз позвоночника, межпозвонковых суставов проявляется болью и дискомфортом при движении и даже в положении лежа. В таком случае важно обратиться к врачу-ревматологу и хирургу.

Сквозь трещины может просачиваться вещество, отвечающее за эластичность. Нарушение обмена веществ в суставе приводит к его деформации.

Основным симптомом является артралгия. Пациенты могут предъявлять различные жалобы, среди которых:

  • боли в прилегающих мышцах;
  • боль в суставе;
  • хруст при движении;
  • ограничение движения;
  • припухлость, покраснение (признаки воспаления).

При наличии хотя бы одного симптома рекомендуется обратиться к специалисту для прохождения обследования.

При поражении шейного отдела позвоночника пациент может жаловаться на состояние схожее с ВСД, частыми головокружениями, болями, обмороками.

При артрозе грудного отдела позвоночника боли могут иррадиировать в область сердца. Пациент может жаловаться на боли в ребрах, грудной клетке и спине. Деформации при недуге тяжелой степени могут приводить к искривлению осанки и нарушению кровообращения из-за развития неоартроза.

Соединение копчика и крестца неподвижно. Крестцово-подвздошные сочленения испытывают огромную нагрузку, поэтому крайне уязвимы. Из-за травм копчика и крестца, нехватки минералов или сидячего образа жизни заболевание может прогрессировать.

При поражении подвздошно-крестцового сочленения и копчика может беспокоить седалищный нерв. Артроз пояснично-крестцового отдела – хроническое заболевание.

Заболевание копчика и подвздошных сочленений дают схожие симптомы. Дискомфорт и скованность движений – причины пойти к врачу. Копчиковый отдел очень важен. К нему крепятся некоторые мышцы и связки, он обеспечивает движение ног и поддержку внутренних органов.

Последствиями травм копчика может стать постоянная болезненность, нарушения работы кишечника, скованность движений. При артрозе подвздошных сочленений рекомендовано носить бандаж.

Общее описание

Артроз – хроническое заболевание, при котором в суставе из-за нарушения обменных процессов развиваются прогрессирующие дегенеративно-дистрофические изменения. Является наиболее распространенной суставной патологией, диагностируется у 6-7% населения. С возрастом заболеваемость резко увеличивается. Болезнь выявляется у 2% людей моложе 45 лет, у 30% – от 45 до 64 лет и у 65-85% – в возрасте 65 лет и старше.

Артроз

Артроз

Артроз представляет собой внутрисуставное хрящдегенеративное поражение сустава.

Артроз суставов позвоночника — это заболевание, в основе которого лежат дегенеративные процессы в позвоночнике. Указанные процессы приводят к тому, что хрящевая оболочка, покрывающая кости, изнашивается или деградирует по тем или иным причинам. Результатом этого являются воспаление, приводящее к разрушению хряща. Все это сопровождается болью и ограничением движения в данном отделе позвоночника.

Кроме того, могут возникать костные шпоры (остеофиты) — наросты, препятствующие нормальному функционированию структур организма.

Такие изменения в костной и хрящевой ткани неизменно влекут за собой адаптивные изменения в окружающих мышцах. Им приходится выполнять опорную функцию кости и быть длительно в состоянии спазма. Болевой синдром в большинстве связан именно с тем, что мышцы перенапряжены, а напряженные мышцы, в свою очередь, препятствуют нормальному кровотоку, что также обедняет хрящи. Так называемый порочный круг замкнулся.

Стадии развития болезни

Поражение фасеточных мелких суставов генетически обусловлено, и прямохождение тоже дает свою лепту. Дегенеративно-дистрофические процессы в межпозвоночном диске с нагрузкой на дугоотросчатые суставы — нормальное физиологическое явление. Крепкий мышечный корсет и щадящий образом жизни дают отсрочку появлению первых признаков спондилоартроза.

Артроз позвоночника: причины и патогенез, симптомы и лечение

Помимо основных причин, помогут развитию артроза суставов позвоночника и другие факторы:

  • постоянная нагрузка на суставы (тяжелый физический труд, профессиональный спорт);
  • травмы или оперативные вмешательства в области позвоночника с нарушением целостности суставной сумки;
  • сосудистые заболевания с нарушением трофики ткани;
  • гиподинамия с недостаточностью кровообращения;
  • эндокринные патологии с недостаточностью гормонов, поддерживающих минерализации костей (гипопаратиреоз, гипотиреоз, гипогонадизм);
  • погрешности в питании (недостаток солей, фосфора, витамина D3);
  • менопауза (недостаток эстрогенов отрицательно сказывается на минерализации кости и эластичности хрящевой поверхности);
  • ожирение;
  • генетические заболевания опорно-двигательного аппарата.

Артроз спины довольно часто возникает вследствие остеохондроза. Причины заболевания бывают внутренними и внешними. Внешние условия, приводящие к формированию дегенеративной патологии, характеризуются несоответствием нагрузки на позвоночные суставы и их возможностью противостоять нагрузке. Также к ним относят травмирование позвоночника, лишний вес.

К внутренним причинам относят генетическую предрасположенность, дисплазию суставов врожденного типа, артриты воспалительного происхождения, индивидуальные особенности строения позвоночника и другие врожденные патологии. Заболевание начинает прогрессировать вследствие повышенной эстрогенной насыщенности у женщин, и при снижении функций щитовидной железы.

Также на развитие дегенеративной патологии влияют аутоиммунные системные заболевания, хронические болезни, ведущие к истощению организма, миодистрофия, дефицит кальция и фосфора. На прогноз артроза позвоночника способен повлиять остеопороз, люмбализация, сакрализация, компрессионные переломы, травматические подвывихи фасеточных суставов.

Артроз позвоночника классифицируется в зависимости от локализации заболевания. Медики выделяют три вида дегенеративной патологии:

  1. Люмбоартроз или поясничный спондилоартроз. От болей в поясничной области страдают 80% взрослого населения. Пострадавшему тяжело найти положение, при котором болевые ощущения будут проявляться меньше. Они усиливаются при наклонах и поворотах.
  2. Дорсартрозом называют дегенеративное заболевание, локализация которого в грудном отделе позвоночника. Чаще всего боль при этом виде патологии отсутствует, поскольку отдел малоподвижен.
  3. Третий вид — цервикоартроз. Он развивается в шейном отделе позвоночника. Заболевание влечет за собой сильные перегрузки шеи. Боль концентрируется в области лопаток, предплечья, рук и затылка.

Артроз спины очень часто возникает параллельно с другими суставными патологиями. Он имеет три степени развития. Первой степени не характерны какие-либо проявления, происходит истончение хрящевой ткани, которое приводит к увеличению нагрузки и в дальнейшем к возникновению костных наростов (остеофитов).

Как и любая патология, болезнь имеет этапы развития:

  1. Начальная стадия проявляется снижением эластичности хрящевой ткани. При легкой степени снижается терпимость сустава к нагрузкам.
  2. Вторая стадия характеризуется более заметными изменениями в суставе. Хрящевая ткань может иметь дефекты.
  3. Стадия тяжелого артроза. Костные структуры и поверхности деформируются. Это стадия остеоартроза, когда поражена уже костная ткань. В результате деформации сустав может стать полностью неподвижным. Артроз тяжелой степени приводит к инвалидизации. В этот период болезнь осложняется неоартрозом.

Любое заболевание лучше предупредить, чем лечить. На первой стадии прогноз благоприятной. Исправить же деформацию на третьей стадии невозможно.

Остеоартроз – это деформирующий артроз, то есть такая форма болезни, при которой без лечения необратимо меняется форма сочленений костей.

Степени развития болезни:

  1. Степень I проявляется болями в мышцах, быстрой утомляемостью.
  2. II степень выражена ярче. Пациент предъявляет жалобы на сильные боли. Рентген показывает неровные края костей, начинающуюся деформацию, разрастание костных структур.
  3. При деформирующем артрозе III степени кости изменены, движения суставов затруднены. Человек испытывает боль даже ночью. Изменения костей и суставов при такой степени достигают максимума. Человек с трудом передвигается. Лечение мало помогает. В таком случае нередко дают группу инвалидности.

Главным симптомом является разрушение, искривление костных и суставных структур. На этом этапе межпозвоночные хрящи истощены, на них имеются глубокие трещины. А края костей имеют выросты-остеофиты. Так возникает неоартроз.

Остеоартроз – необратимая патология. Поэтому лучше лечить артроз на более ранних стадиях. Иногда остеоартроз поражает область крестцово-подвздошного сочленения.

Неоартроз – это разрастание костной ткани в местах наивысшего трения и нагрузок. На местах образуются наросты различной формы, которые травмируют рядом расположенные связки, мышцы, нервные волокна. Пациент жалуется на скованность движений и сильные боли.

Если неоартроз возникает в шейном отделе, то велика вероятность обмороков, головокружений, нарушения координации из-за плохого кровоснабжения головного мозга.

Артроз крестцово-подвздошного сочленения обычно является следствием чрезмерных нагрузок, переохлаждений. Сам сустав малоподвижен, имеет синовиальные поверхности и малое количество внутрисуставной жидкости. В зависимости от степени воспаления порой можно увидеть припухлость. При пальпации подвздошных костей возможна болезненность

Патогенез

После того, как по физиологическим причинам гиалиновая поверхность межпозвоночного диска стирается, уменьшается расстояние между позвонками. Это провоцирует трение суставных поверхностей и дополнительную нагрузку. Вследствие невозможности выполнения межпозвоночного диска функций в полном объеме, фасеточные суставы частично заменяют их.

Дополнительным фактор — нарушение трофики суставных поверхностей. Из-за выпячивания внутреннего слоя дисков позвоночника в виде грыжи, уменьшения расстояния между костными поверхностями  сдавливается сосудисто-нервный пучок.

Строение позвоночника

После нарушения трофики и механического воздействия развивается артроза. Артроз суставов и позвоночника имеют идентичный патогенез.

Подхрящевой слой надкостницы перестает получать питательные элементы, и хрящевая часть теряет эластичность и истончается. Последующие микротравмы, чрезмерная нагрузка и трение разрушают суставные поверхности. Со временем нагрузка на сустав провоцирует расслабление связочного аппарата.

Капсула фасеточных суставов перерастягивается. Дегенеративные процессы усугубляются. Начинается воспалительный процесс в полости. Из-за иммунного напряжения, синовиальная жидкость уменьшается в объемах. Собственные атаки организма помогают причинам извне «добить» сустав. Поверхности перестают быть гладкими.

«Разболтанный» связочный аппарат и перерастяжение капсулы провоцирует подвывихи, а оголение надкостницы обеспечивает разрастание краевых остеофитов.

Проблема артроза позвоночника

Со временем вышеописанные процессы разрушают хрящ, а воспалительный процесс и разрастания надкостницы демобилизуют сустав. Движения становятся невозможны.

Артроз – полиэтиологическое заболевание, в основе которого, вне зависимости от конкретных причин возникновения, лежит нарушение нормального образования и восстановления клеток хрящевой ткани. В норме суставной хрящ гладкий, эластичный. Это позволяет суставным поверхностям беспрепятственно двигаться друг относительно друга.

При артрозе хрящ становится шершавым, суставные поверхности начинают «цепляться» друг за друга при движениях. От хряща отделяются небольшие кусочки, которые попадают в полость сустава и свободно перемещаются в суставной жидкости, травмируя синовиальную оболочку. В поверхностных зонах хряща возникают мелкие очаги обызвествления. В глубоких слоях появляются участки окостенения.

В центральной зоне образуются кисты, сообщающиеся с полостью сустава, вокруг которых из-за давления внутрисуставной жидкости также формируются зоны окостенения. Из-за постоянной травматизации капсула и синовиальная оболочка сустава при артрозе утолщаются. На синовиальной оболочке появляются ворсинки, в капсуле образуются очаги фиброзного перерождения.

Со временем прилегающие поверхности кости деформируются, на их краях появляются костные выступы. Из-за повышенной нагрузки в связках и мышцах возникают очаги фиброзного перерождения. Увеличивается вероятность повреждения связочно-мышечного аппарата. При значительном разрушении хряща движения резко ограничиваются, возможно образование анкилозов.

Лечение спондилоартроза

Лечение артроза любой степени заключается в торможении процесса разрушения. Для этого используют:

  • уменьшение нагрузок на кость и сустав;
  • лечение физиотерапией;
  • обезболивающие и противовоспалительные препараты;
  • внутрисуставные инъекции и насыщение сустава кислородом (оксигенация);
  • санаторно-курортное лечение;
  • лечебные физические нагрузки.

В лечении артрозов любого отдела позвоночника, на различных стадиях (включая остеоартроз) существует стандартная схема. Первостепенной ее задачей является купирование боли и снятие воспаления. В дальнейшем улучшение подвижности сустава и профилактика деструкции. Важно учитывать степень развития болезни.

Во многом лечение зависит от симптомов, которые могут быть индивидуальны и степени развития болезни. Лечение заболевания длительное. Очень важно при появлении первых симптомов артроза позвоночника обращаться к специалисту.

Каким лечением можно будет ограничиться? Без систематичности и упорства от этого заболевания не избавиться. Терапия должна быть комплексной, то есть включать в себя не только использование медицинских препаратов, но и мануальную терапию, массаж, лечебную физкультуру. Наиболее эффективным методом лечения является радиочастотная денервация.

При проведении данной методики электромагнитные волны воздействуют на пораженный сустав. Она малоинвазивна, поэтому осложнений после ее использования почти не возникает. Если все вышеуказанные методы никак не улучшают состояние пациента, единственным способом лечения будет оперативное вмешательство (фасетэктомия, ламинэктомия и прочие) со стабилизацией позвоночника при помощи специально предназначенных конструкций.

Мануальная терапия при артрозе будет эффективной только в незапущенном состоянии болезни и в случае комбинации с физиотерапевтическим, медикаментозным, гомеопатическим лечением и проведением лечебной физической культуры. Если своевременно обратиться к врачу с первыми симптомами, лечение при помощи данной манипуляции способствует улучшению подвижности суставов и устранению мышечного спазма и болевого синдрома. Чем сильнее развит артроз, тем больше лечащий врач назначает сеансов (обычно их число не превышает 10).

Данный вид манипуляции имеет ряд противопоказаний: артрит, остеопороз, наличие онкологических новообразований, гиповитаминоз, дефицит кальция, миелопатия дисков и прочие. Нежелательно проводить метод мануальной манипуляции беременным женщинам со сроком от 12 недель. Чтобы себе не навредить, нельзя заниматься самолечением и подвергать себя мануальной терапии без назначения врача.

В большинстве случаев целью лечения артроза суставов позвоночника является снижение болевых ощущений, помощь пациенту в восстановлении функций поврежденных участков позвоночника, реабилитация, восстановление трудоспособности, улучшение качества жизни.

С самого начала лечения необходимо предпринимать меры по восстановлению нормального веса у пациентов с ожирением. Такие меры могут включать в себя диеты и физические упражнения, которые, кроме борьбы с излишним весом, могут помогать:

  • в восстановлении подвижности суставов;
  • в улучшении настроения и эмоционального состояния;
  • в укреплении сердечнососудистой системы;
  • в нахождении новых способов выполнения повседневных дел.

При лечении артроза суставов позвоночника пациент может заниматься плаванием, водным поло, водной аэробикой, ходьбой, йогой, цигуном. Все упражнения можно разложить по следующим основным категориям:

  • Силовые упражнения. Цель силовых упражнений — укрепление мышц, чтобы те поддерживали суставы в нормальном состоянии.
  • Аэробика. Упражнения для развития и укрепления сердечнососудистой системы.
  • Растяжка, упражнения на расширение диапазона движения. Цель — повысить гибкость тела.

План лечения обязательно должен включать в себя периоды отдыха и восстановления. Вместе с тем, постельный режим, иммобилизация, повязки, гипс и использование вспомогательного оборудования (трости, ходунки, костыли) на протяжении длительного периода времени не желательно и не рекомендуется.

Для снижения боли и воспаления обычно применяют препараты с парацетамолом, ибупрофеном, аспирин. Необходимо помнить о побочных эффектах (поражение печени, почек, гастрит, язва желудка, сердечные заболевания) и любые препараты применять только после консультации с врачом.

Возможно применение наружных средств — мази, бальзамы, в т.ч. Бен-Гей, Апизатрон, Капсикам, Випросал, Бальзам Дикуля и др.

Среди рецептурных фармпрепаратов можно выделить рецептурные болеутоляющие, применяемые при особо сильной боли, а также гормональные (стероидные) препараты — кортикостероиды в виде инъекций в область позвоночника. При этом необходимо понимать, что инъекции стероидов не решают проблемы, а только временно маскируют проявления болезни, их эффект кратковременен.

В большинстве случаев при лечении артроза суставов позвоночника можно обойтись без операции. Хирургическое вмешательство может потребоваться, когда в результате болезни возникает защемление нервов.

Способы лечения артроза суставов позвоночника без лекарств включают в себя:

  • массаж;
  • различные виды мануальной терапии, в т.ч. остеопатию;
  • акупунктуру;
  • горячие и холодные (ледяные) компрессы на поврежденные суставы после консультации с врачом (горячие компрессы, банные процедуры во время острой стадии применять нельзя);
  • электромиостимуляцию (мионейростимуляцию, миостимуляцию) поврежденных областей;
  • диету (по назначению врача-диетолога), пищевые добавки, БАДы;
  • гирудотерапию и апитерапию (лечение пиявками и пчелами);
  • остеопатию.

Лечение артроза позвоночника должно быть комплексным, систематичным, упорным. Среди методов борьбы со спондилоартрозом выделяют такие как:

  • лечение физиотерапевтическими методами;
  • лечебная физическая культура (ЛФК);
  • применение мануальной терапии;
  • массаж позвоночника;
  • медикаментозное лечение;
  • лечение хондропротекторами;
  • средства народной медицины;
  • иглотерапия;
  • использование ортопедических аппаратов.

Физиотерапевтические методы лечения спондилоартроза направлены на уменьшение болей и снятие воспаления пораженных позвонков.

Большое значение в борьбе за здоровье спины приобретает ЛФК. Имеются множество комплексов, направленных на избавление и/или облегчение недуга. Когда страдает позвоночник, его необходимо нагружать меньше, вот тут должны на помощь приходить различные мышцы спины. На укрепление мышечного корсета и направлены должны быть физические упражнения. К тому же, занятие йогой, зарядкой позволяет не допустить атрофии суставов и мышц, усилить циркуляцию сосудов.

Мануальный терапевт может внести значительный вклад в лечении артроза. Особенно важны мануальные терапевтические методы в исправлении подвывихов суставов (например, фасеточных). Массаж полезен своим разогревающим эффектом, снимающий смазмирование мышц спины, шеи. Улучшение кровообращения также будет весьма необходимым мероприятием.

Артроз позвоночника: причины и патогенез, симптомы и лечение

Применение лекарственных препаратов назначается лечащим врачом, в зависимости от тяжести заболевания пациента. На средних и тяжелых стадиях артроза проводится короткий курс лечения нестероидными противовоспалительными препаратами. Они предназначены для снятия сильных болей и воспаления. Конкретный препарат подбирается врачом, исходя из особенностей организма человека.

Хондропротекторы — очень хороший способ улучшить деформированную структуру хрящевого аппарата. Состоящие из материалов, близких по структуре к человеческому хрящу, хондропротекторы эффективно восстанавливают хрящевую ткань. В отличие от сильных НПВС, они не несут значимого негативного побочного эффекта.

Народная медицина предполагает лечение артроза позвоночника компрессами, мазями, основанных на природных лекарственных травах и компонентах. Эффективность по времени таких средств ниже в сравнении с «химией», предлагаемой фармацевтическими фирмами, т.е. приняв таблетку или укол, боль проходит быстрее, чем прикладывая компресс с использованием листьев лопуха, но зато большое преимущество народных методов, в сведенных к минимуму побочных эффектов. Курсы лечения природными растениями обычно составляют от нескольких недель до пары месяцев.

Иглотерапия позволяет усилить микроциркуляцию сосудов, что лучшим образом скажется на питании суставов и хрящей.

В некоторых ситуациях врач назначает корсеты и другие ортопедические приспособления, чтобы облегчить передвижение, не допуская болей при выполнении наклонов и прочих действий туловищем.

Основной целью лечения пациентов с артрозом является предотвращение дальнейшего разрушения хряща и сохранение функции сустава. Терапия длительная, комплексная, включает в себя как местные, так и общие мероприятия. Обычно осуществляется в амбулаторных условиях. В период обострения, особенно – на поздних стадиях и при развитии упорного рецидивирующего синовита возможна госпитализация.

Немедикаментозное лечение

Одной из важнейших задач врача-ортопеда при лечении больного артрозом является оптимизация нагрузки на сустав. Необходимо исключить длительную ходьбу, повторяющиеся стереотипные движения, долгое пребывание на ногах, продолжительное нахождение в фиксированной позе и переноску тяжестей. Огромную роль в минимизации нагрузки на суставные поверхности играет снижение массы тела при ожирении.

В период ремиссии пациента направляют на лечебную физкультуру. Комплекс упражнений зависит от стадии артроза. В начальных стадиях разрешается плавание и велосипедный спорт, при выраженном артрозе следует выполнять специально разработанный комплекс упражнений в положении лежа или сидя. В период обострения артроза назначается полупостельный режим. На поздних стадиях рекомендуется ходьба с костылями или тростью.

Медикаментозная терапия

Медикаментозное лечение осуществляется в фазе обострения артроза, подбирается специалистом. Самолечение недопустимо из-за возможных побочных эффектов (например, негативного влияния нестероидных противовоспалительных препаратов на слизистую желудка). Терапия включает в себя:

  • НПВС. Пациентам назначают диклофенак, ибупрофен и их аналоги, иногда – в сочетании с седативными препаратами и миорелаксантами. Дозу подбирают индивидуально с учетом противопоказаний. Наряду с медикаментами для приема внутрь применяют внутримышечные инъекции и ректальные свечи.
  • Гормональные средства. При реактивных синовитах выполняются пункции суставов с последующим введением глюкокортикостероидов. Количество введений ГКС не должно превышать 4 раз в течение года.
  • Хондропротекторы. Относятся к лекарствам для длительного применения. Введение препаратов в сустав осуществляется по определенной схеме. Для местного применения используются согревающие и противовоспалительные мази.

Физиотерапевтическое лечение

Для купирования болевого синдрома, уменьшения воспаления, улучшения микроциркуляции и устранения мышечных спазмов пациента с артрозом направляют на физиотерапию:

  • В фазе обострения. Назначают лазеротерапию, магнитотерапию и ультрафиолетовое облучение,
  • В фазе ремиссии. Показан электрофорез с димексидом, тримекаином или новокаином, фонофорез с гидрокортизоном.

Кроме того, используют тепловые процедуры, сульфидные, радоновые и морские ванны. Для укрепления мышц проводят электростимуляцию. В фазе ремиссии также может применяться щадящий массаж.

Хирургическое лечение

Операции при артрозе проводятся на поздних стадиях болезни, при развитии тяжелых осложнений, ограничивающих трудоспособность больного. Могут быть радикальными или паллиативными:

  • Радикальные вмешательства. При разрушении суставных поверхностей с выраженным нарушением функции требуется замена сустава искусственным имплантатом. Чаще всего выполняется эндопротезирование тазобедренного сустава, позволяющее избежать тяжелой инвалидизации пациентов.
  • Паллиативные методики. Применяются для разгрузки сустава. При коксартрозе осуществляется чрезвертельная остеотомия и фенестрация широкой фасции бедра, при гонартрозе – артротомия коленного сустава с удалением нежизнеспособных участков суставных поверхностей в сочетании с остеотомией и коррекцией оси голени.

Классификация заболевания и степени развития

С учетом локализации в травматологии и ортопедии различают артрозы плечевого, локтевого, лучезапястного, голеностопного и других суставов. В зависимости от тяжести поражения выделяют три стадии патологии:

  • Первая стадия – выраженные морфологические изменения отсутствуют, нарушен состав синовиальной жидкости. Жидкость хуже снабжает хрящевую ткань питательными веществами, устойчивость хряща к обычным нагрузкам снижается. Из-за перегрузки суставных поверхностей возникает воспаление, появляются боли.
  • Вторая стадия – суставной хрящ начинает разрушаться, появляются краевые костные разрастания по краям суставной площадки. Боли становятся постоянными, привычными, воспалительный процесс то затихает, то обостряется. Отмечается слабое или умеренное нарушение функции околосуставных мышц.
  • Третья стадия – суставной хрящ истончен, есть обширные очаги разрушения. Отмечается значительная деформация суставной площадки с изменением оси конечности. Связки становятся несостоятельными и укорачиваются, развивается патологическая подвижность сустава в сочетании с ограничением естественного объема движений.

Каковы факторы риска? Кто находится в группе риска?

Рисунок показывает как пострадает позвоночник при артрозе

Артроз это болезнь не только пожилых людей, как считалось ранее. На долю молодых приходится 15% всех случаев. Развитию артроза позвоночника способствуют предрасполагающие факторы. К ним относятся:

  • возраст более 40 лет;
  • согласно статистическим данным женский пол чаще обращается в поликлинику с болями в спине;
  • лишняя масса тела оказывает сильную нагрузку на позвоночник;
  • выработке эстрогенов способствует высокая костная масса, характерная для профессиональных спортсменов.

Артроз позвоночного столба напрямую связан с сахарным диабетом, инфекционными болезнями и подагрой. Развитию дегенеративной патологии подвержены личности, постоянно подвергающиеся травмированию позвоночного столба, профессиональные спортсмены. В группу риска входят люди, работа которых требует сидячего положения.

Причины развития артроза позвоночника не всегда можно выяснить. В этом случае, его называют идиопатическим. Заболевание считается возрастным, так как оно обычно развивается после 60 лет.

Это не совсем правильно, много и других причин:

  • В основном, это травмирование сустава. Травма является благодатной почвой для возникновения артроза, так как нередко сопровождается воспалением и нагноением.
  • Аутоиммунное воспаление. Это болезнь Бехтерева, а также ревматоидный артрит.
  • Дисплазия суставов (врождённая). Она приводит к неправильной биомеханике.
  • Гемофилия.
  • Специфические и гнойные инфекции.
  • Наследственные факторы. Например, мутация коллагена, который обеспечивает эластичность хрящевой ткани.
  • Эндокринные патологии (дефицит эстрогена у женщин во время менопаузы).
  • Нарушение метаболизма.
  • Недостаток витаминов и микроэлементов.

Существуют и другие факторы риска:

  • Ожирение. У полных людей всегда болеют суставы.
  • Остеопороз.
  • Частые переохлаждения.
  • Отсутствие физической активности.
  • Осложнения после операций на суставах.

Независимо от причин, вызвавших артроз позвоночника, необходимо вовремя начать лечение, чтобы остановить патологический процесс.

Симптоматика и методы диагностики

Возникновение одного из вышеперечисленных симптомов требует немедленного обращения к врачу. Для обследования опорно-двигательного аппарата следует записаться на прием к одному из таких докторов, как артролог, ревматолог, ортопед-травматолог. Для постановки диагноза потребуется рассказать врачу о признаках, пройти физическое и визуализационное обследование.

Рентгенологический снимок при наличии артроза позвоночника покажет изменение костной ткани, наличие выростов (остеофиты). Рентгеновский снимок также необходим для исключения другой патологии и определения способа лечения, в некоторых случаях болезнь настолько тяжело протекает, что требуется хирургическое вмешательство. Этот метод поможет хирургу определиться какая именно операция необходима. Для исключения другого заболевания потребуется провести:

  1. Ультразвуковое сканирование костей. УЗИ поможет исключить наличие воспаления, опухоли.
  2. Компьютерная томография используется для оценки окружающих структур и спинномозгового канала.
  3. Магнитно-резонансная томография дает детальное изображение спинного мозга, нервных корешков, межпозвоночных дисков, связок и других окружающих тканей.

Данные исследования точно помогут определить наличие или отсутствие артроза позвоночника.

Наиболее ярко выраженным симптомом остеоартроза шейного отдела является болезненное ощущение при поворотах и наклонах головы. Затылочная и шейная боли тоже часто являются признаками данного недуга. Пациент, болеющий одновременно остеоартрозом и остеохондрозом, жалуется на снижение зрения, головокружение и на наличие беспокойных ощущений в ушах и груди.

Боль промеж лопаток во время поворотов и наклонов – первый симптом остеоартроза грудного отдела. После появления костных разрастаний (остеофитов) нарушается чувствительность грудного сегмента. Появляется чувство утренней мышечной скованности.

Симптомами нарушения поясничных позвонков являются боли ноющего характера в крестцовой области. Начальная фаза заболевания проявляется в виде болей при длительном сидячем положении, резких движениях и физических нагрузках. Постепенно данные симптомы усиливаются. Боли начинают беспокоить в ночное время суток.

При наличии остеоартроза поясничного отдела и остеохондроза одновременно у пациента повышается мышечный тонус в пояснично-ягодичной области. Тазобедренные суставы работают плохо, происходит ограничение их движений. В бедрах возникает чувство мышечной слабости, совмещенной с покалыванием и онемением.

Так что же становится причиной артроза позвоночного столба? Артроз бывает идиопатическим (первичным) и вторичным. Идиопатического спондилоартроза причины пока не выявлены. Однако немало сказываются на развитии заболевания генетическая предрасположенность, врожденная дисплазия и прочие факторы.

Длительное нахождение в вертикальном положении может способствовать болям в области ребер. Так происходит возникновение реберно-позвоночного артроза суставов. Данной форме недуга женщины подвержены больше, чем мужчины. Помимо болезненного чувства, симптомом реберно-позвоночного артроза может быть скованность после сна.

Запущенная форма заболевания становится причиной проблематичного дыхания, больные при такой форме реберно-позвоночного артроза чаще всего являются нетрудоспособными. Это такое заболевание, которое развивается на протяжении нескольких лет с полным отсутствием симптомов. Оно часто выявляется при проведении процедуры магнитно-резонансной томографии, компьютерной томографии, радиоизотопном сканировании или рентгенографии по поводу диагностирования иного заболевания.

Человек обнаруживает у себя наличие заболевания, когда возникает дискомфорт и боль в области спины. При артрозе она слабая и тянущая, усиливающаяся при движении. Утром в области спины ощущается скованность, которая проходит, если сделать лёгкую разминку.

Выявить артроз позвоночника по таким признакам сложно, и при других болезнях бывают аналогичные ощущения.

Артроз позвоночника: причины и патогенез, симптомы и лечение

Основные симптомы в зависимости от места локализации:

  • Поясничный артроз позвоночника характеризуется болью в районе ягодиц, которые отдаются в бедро. Снижается чувствительность нижних конечностей, что снижает лёгкость передвижения. При отсутствии лечения появляется недержание мочи и трудности с дефекацией.
  • Для грудного артроза характерна боль в груди, отдающая в спину. Человек не в состоянии наклониться, поднять тяжесть и даже сделать глубокий вдох. Защемление нервных корешков вызывает онемение и парестезию.
  • Шейный артроз ограничивает подвижность позвоночника. Начинают беспокоить частые головные боли, к которым присоединяется мигрень. Шейные мышцы всегда напряжены, а боль распространяется в руки. При движении наблюдается характерный хруст. Кроме этого, возможно нарушение кровоснабжения головного мозга.

Для исключения похожих заболеваний необходимо тщательное обследование. Для этого, кроме визуального осмотра и сбора анамнеза, применяют различные методики.

При диагностировании используют информативные методы, позволяющие врачу не только выявить заболевание, но и определить нюансы его развития.

Масштаб диагностических мероприятий определяет врач. Полное обследование позволит специалисту определить степень развития патологии, её особенности, а затем подобрать адекватное лечение.

Устранение заболевания

Чтобы лечение артроза позвоночника дало положительный результат, и было эффективным, его начинать следует своевременно и с использованием разных методов. Самостоятельно лечить болезнь не стоит, лучше чётко следовать назначениям врача.

Терапия имеет традиционные направления:

  • Терапия с помощью медикаментов.
  • Лечебная гимнастика.
  • Процедуры физиотерапии.
  • Коррекция рациона питания.
  • Оперативное вмешательство (в крайнем случае).

Артроз позвоночника считается серьёзным заболеванием, терапия потребует личных усилий и времени. Если патология в запущенной стадии, то вылечить позвоночник вряд ли получится, но можно снять болевой синдром и восстановить подвижность пациента.

Препараты

Лекарственными средствами останавливают воспаление, снимают спазм мышц и устраняют боль. Наибольшим эффектом обладают инъекции, лекарство проникает непосредственно в очаг воспаления. Естественно, используются таблетки и мази, но они эффективны только на первом этапе болезни.

Артроз позвоночника

В основном, при лечении артроза позвоночника назначают

. Их подбирают индивидуально, а дозировка строго установлена врачом. Самостоятельный приём препаратов может вызвать кровотечение и образование язвы желудка.

Для усиления кровотока в хрящевых тканях назначают сосудистые средства. Также необходимо применять хондропротекторы, чтобы хрящевую ткань восстановить. Их нужно принимать около 3 месяцев, затем делается перерыв, после которого курс повторяется. Положительный результат достигается не сразу, но длится продолжительное время после окончания приёма лекарства.

Если часто проявляется мышечный спазм, то для его купирования применяют миорелаксанты.

Медикаментозное лечение обычно проводится дома, но при наличии осложнений в запущенной стадии, такую терапию желательно практиковать под контролем врача.

Операция назначается, если лекарственные препараты не приносят успеха.

Наиболее распространённой и эффективной операцией считается денервация. Но иногда практикуется и полное удаление повреждённого диска с дальнейшей установкой импланта.

Следует учесть, что оперативное вмешательство устраняет проявления артроза, но является опасной процедурой, так как возможны различные осложнения.

Физиотерапия

При артрозе позвоночника очень эффективны следующие процедуры:

  • Электрофорез. Ускоряет обмен веществ и снимает воспаление.
  • Микроволновая терапия. Поражённые ткани лечат микроволнами. Значительно улучшается кровообращение, и быстрее восстанавливаются хрящи.
  • Ультразвук. Применяется при остром болевом синдроме. Метод предназначен для обезболивания и купирования воспалительного процесса.
  • Тепловые аппликации. Нагревается поражённый участок позвоночника, что ускоряет восстановление хряща и усиливает метаболизм.

Физиотерапевтические процедуры обладают высокой эффективностью, но не все их могут использовать, так как имеется масса противопоказаний.

Лечебная гимнастика смягчает болевой синдром, увеличивает подвижность суставов, снимает мышечные спазмы.

Можно отметить самые распространённые и полезные упражнения:

  1. Лечь на спину. Подтянуть колени к груди, обхватить их руками и делать перекаты с бока на бок. Время выполнения подбирается индивидуально, исходя из самочувствия.
  2. Встать на четвереньки. Выгнуть спину вверх, затем прогнуться вниз с движением вперёд. Особо усердствовать не стоит, хватит 5 повторений.
  3. Встать к стене. Спина плотно прижата, руки опущены, ступни в 30 см от стены. Медленно приседать, скользя спиной по стене. Когда бёдра будут параллельны полу, остановиться и удерживать положении 5 секунд. Затем медленно подняться. Выполняется до 10 раз.
  4. Растяжка. Чтобы снять напряжение с позвоночника, можно просто повисеть на турнике 20 секунд. Это освободит зажатые суставы и улучшит их кровоснабжение.
  5. Аквааэробика. Круговые движения корпусом в воде способствуют укреплению мышечного корсета.

Желательно регулярно плавать. Артроз позвоночника плавание не лечит, но положительное влияние на суставы оказывает.

В терапии артроза позвоночника нередко применяются и народные средства. Существует много разнообразных способов и рецептов, которые основаны на использовании компрессов, растирок, разогревающих процедур.

  • Смесь сухой горчицы, авиационного керосина и морской соли. Этот раствор втирается вдоль позвоночника на ночь. Делается не меньше 2 недель.
  • Капустные листья. Рецепт применяется для устранения спазма и боли. Свежие листья укладываются вдоль позвоночника, фиксируются и обматываются тканью. Такие обёртывания делаются перед сном.
  • Компресс с использованием хрена. Его корни измельчаются и заливаются кипятком. Потом эту смесь выкладывают на льняную ткань и прикладывают к поражённой области позвоночника. Курс лечения не менее 30 дней.

В период лечения желательно соблюдать ограничительную диету. Начать домашнюю терапию можно и с трёхдневного голодания, оно очистит организм. Диету можно сочетать с приёмом травяных сборов.

Профилактика

Чтобы предотвратить развитие артроза позвоночника, нужно придерживаться рекомендаций врача по соблюдению профилактически мер.

  • Необходимо контролировать свой вес, ожирение недопустимо.
  • Следует избегать воздействия холода на спину, колени и суставы бёдер.
  • Нужно сбалансировать рацион питания.
  • Не допускать чрезмерных нагрузок на позвоночник.
  • Желательно регулярно выполнять упражнения лечебной гимнастики.

Главное, при первых симптомах заболевания, нужно немедленно обратиться за медицинской помощью. Вовремя начатое лечение не позволит развиться патологии.

Прогноз

Артроз является хроническим медленно прогрессирующим заболеванием. От появления первых симптомов до возникновения выраженных функциональных нарушений обычно проходит несколько десятилетий. Полное выздоровление невозможно, однако своевременное начало лечения, выполнение рекомендаций врача позволяет существенно замедлить прогрессирование болезни, сохранить активность и трудоспособность.

При своевременном обнаружении изменений в суставах позвоночника, можно добиться абсолютного выздоровления. Естественно, для устранения проблемы нужна грамотная схема лечения. Если не игнорировать лечебные процедуры и соблюдать все предписания врача, то прогноз весьма благоприятный.

Профилактика

Профилактические меры включают предупреждение травматизма, составление продуманного режима тренировок для спортсменов, снижение веса при ожирении, проведение малоинвазивных операций на суставах. Необходимо своевременно лечить эндокринные, обменные и ревматические заболевания, которые могут стать причиной артроза. Людям с наследственной предрасположенностью следует соблюдать режим умеренной физической активности, но исключить избыточную нагрузку на суставы.

Тест!

Пройдите тест и узнайте насколько хорошо Вы знаете материал статьи: Что такое артроз позвоночника? Виды артроза и методы лечения.

Вертебролог, Ортопед

Проводит лечение и диагностику дегенеративно-дистрофических и инфекционных заболеваний позвоночника таких как: остеохондроз, грыжи, протрузии, остеомиелит.

Другие авторы

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Заболевания опорно-двигательного аппарата
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!:

Adblock
detector