Артроз суставов (остеоартроз): причины заболевания, симптомы и лечение артроза

ГЛАВНЫЙ КИТАЙСКИЙ ВРАЧ ПО СУСТАВАМ ДАЛ БЕСЦЕННЫЙ СОВЕТ:
ВНИМАНИЕ! Если у Вас нет возможности попасть на прием к ХОРОШЕМУ врачу - НЕ ЗАНИМАЙТЕСЬ САМОЛЕЧЕНИЕМ! Послушайте, что по этому поводу говорит ректор Китайского медицинского университета Профессор Пак.

И вот какой бесценный совет по восстановлению больных суставов дал Профессор Пак:

Читать полностью >>>

Что необходимо знать об этом заболевании

Если говорить о факторах, которые способствуют развитию артроза суставов — причины его возникновения можно разделить на три наиболее распространенных группы:

  1. Врожденные нарушения функционирования опорно-двигательного аппарата;
  2. Механические травмы;
  3. Инфекционно-воспалительные процессы.

Кроме того, медики выделяют косвенные причины артроза суставов:

  • Возрастной износ хрящевой ткани;
  • Патологические нарушения в выработке синовиальной жидкости, «смазывающей» суставы;
  • Повышенные физические нагрузки;
  • Избыточный вес;
  • Эндокринные нарушения, проблемы с метаболизмом;
  • Дефицит ряда полезных веществ, несбалансированный рацион питания;
  • Аутоиммунные заболевания (в этом случае артроз может стать дополняющим следствием артрита).

видимые отличия между здоровым и пораженным суставом при артрозе

Деформирующий артроз суставов — крайне опасная для здоровья человека патология, причиняющая ему немало страданий. Своевременное лечение позволяет сгладить симптоматику и сделать ее менее выраженной, а также нормализовать функцию опорно-двигательного аппарата, насколько это возможно.

Артроз — не единственное заболевание суставов. Нередко его путают с артритом, совершая грубую ошибку, так как эти заболевания, несмотря на внешнее сходство симптоматики, имеют кардинально разную природу.

Ревматоидный артрит — системное заболевание организма, возникающее зачастую в молодом возрасте. Это заболевание свидетельствует о наличии проблем с какими-либо системами организма, оно всегда сопровождается аутоиммунными нарушениями, может поражать сердечную ткань. Что касается артроза, то его не зря называют «заболеванием пожилых людей».

Клиническая картина остеоартроза зависит от стадии и тяжести течения заболевания. О наличии деструктивной патологии в суставной и вероятном развитии заболевания свидетельствуют следующие симптомы артроза суставов:

  • Нагрузка на сустав всегда вызывает боль и дискомфорт. По вечерам боли усиливаются, а на поздних стадиях заболевания могут сохраняться на протяжении всего дня.
  • Наблюдается нарушение функционирования суставов. Движения рук и ног сопровождаются хрустом, заметными щелчками.
  • Нарушается двигательная активность. Конечности двигаются менее свободно, чем раньше.
  • Воспалительный процесс в суставе может вызвать покраснение кожи, отек, повышение температуры.
  • На более поздних стадиях заболевания происходит деформация сустава, способствующая изменению длины и положения конечностей.
  • Если артроз поражает поясничный отдел позвоночника, у пациента развивается радикулит. Наблюдаются хронические боли в спине.

Чрезмерные нагрузки на суставы дают толчок к развитию артроза

Артроз суставов (остеоартроз): причины заболевания, симптомы и лечение артроза

На сегодняшний день врачи выделяют 3 степени развития остеоартроза.

1 степень. На ранней стадии заболевания пациент может практически не иметь жалоб, за исключением снижения общего уровня физической выносливости. Прежний уровень физических нагрузок начинает разрушать суставы, что способствует ухудшению подвижности. Выраженных болей на этой стадии еще нет. Если на ранней стадии остеоартроза начать принимать хондропротекторы и заниматься лечебной физкультурой, симптомы заболевания можно свести к минимуму.

2 степень. Двигательная активность становится еще более ограниченной, физические нагрузки вызывают заметные болевые ощущения. Может нарушаться кровоснабжение конечностей и их иннервация. Суставные хрящи истончаются, синовиальная жидкость вырабатывается плохо, а по краям суставных сумок вырастают новообразования из костной ткани (остеофиты). Из-за давления остеофитов на сосуды и нервы пациент может страдать от ишемической болезни сердца и отеков.

3 степень. На третьей стадии развития остеоартроза происходят необратимые повреждения хрящевой ткани. Работоспособность пациента снижается, происходит практически полное ограничение подвижности конечностей, любая физическая нагрузка вызывает боль. На этой стадии пациент может получить инвалидность в связи с полным обездвиживанием, а деформации суставов приводят к серьезным проблемам со здоровьем.

По тому, какая причина заложена в основу заболевания, артрозы подразделяются на первичные, когда патология возникла по причинам, которые невозможно установить, и вторичные, являющиеся осложнением различных заболеваний.

Артроз суставов (остеоартроз): причины заболевания, симптомы и лечение артроза

У каждого случая патологии имеется собственный путь развития. Основным фактором артроза, возникшего при травме, врожденной дисплазии или опухоли, можно считать механическое воздействие на сустав. Эндокринные заболевания, различные расстройства процессов обмена в организме приводят к созданию дефицита суставного пластичного материала.

Инфекционные заболевания вызывают негативное действие вредных токсинов на ткани сустава. Подобное действие вызывают также системные коллагенозы (ревматизм, красная волчанка и т.д). В таких случаях вредные токсины вступают в контакт с антителами, создавая с ними целые комплексы, и прочно закрепляются на тканях сустава. Расстроенная болезнью иммунная система старается ликвидировать созданные комплексы, нанося тем самым повреждения своей собственной суставной ткани.

Развитие остеоартроза происходит в три стадии. На первой стадии заметны только некоторые изменения в суставной жидкости, которая питает хрящ. Структурные нарушения в суставе пока незаметны, но снижена его стабильность во время физических нагрузок.

На второй стадии заболевания начинается разрушение хряща, а впоследствии костной ткани. Начинают появляться патологические разрастания костных тканей – остеофитов.

При третьей стадии наблюдается выраженная форма деформации сустава, а дистрофические изменения связок и мышц приводят к устойчивым нарушениям двигательной функции.

Начнем раздел с описания причин, стадий, симптомов, а затем углубимся в вопросы лечения артроза коленного сустава. Пациентам важно перед изучением лечебных тактик ознакомиться с нижеизложенным материалом, чтобы владеть в полном объеме информацией относительно механизма зарождения и клинических проявлений патологии.

Сразу отметим, что артроз и артрит тесно связаны между собой, поскольку рассматриваемая болезнь является последствием артритной болезни. Но откуда же появляются злополучные недуги, которые беспощадно разрушают важнейшее костное соединение? Какой степени тяжести бывает гонартроз и по каким проявлениям можно его распознать?

Причины

Дегенеративно-дистрофический патогенез «запускают» следующие факторы-провокаторы:

  • некогда перенесенные травмы – переломы голени, вывихи колена, повреждения тела мениска, надрывы и разрывы связок, падения на колени, всевозможные ушибы и пр.;
  • избыточные физические нагрузки;
  • малоподвижный образ жизни;
  • высокий индекс массы тела;
  • системные патологии по ревматоидному, подагрическому, псориатическому типу, а также болезнь Бехтерева, системная красная волчанка;
  • генетически унаследованная слабость связочно-мышечной системы или врожденная недоразвитость структурных элементов сочленения;
  • нарушения обмена веществ и кровотока;
  • гормональный сбой, сахарный диабет и другие эндокринные патологии;
  • перенесенные или хронические инфекционно-воспалительные недуги.

Довольно часто люди сами становятся виновниками того, чтобы развилось трудноизлечимое суставное заболевание. Нередко, получив травму, они игнорируют обращение к специалисту, предпочитая обойтись первым попавшимся препаратом от боли, самодельными примочками и тому подобным. А спустя несколько лет, ввиду проведенного в прошлом неадекватного лечения, они приходят на прием к врачу уже с гонартрозом, в лучшем случае – средней тяжести.

Нет научных подтверждений что полнота является причиной артроза, но совершенно логически предположить, что чем больше масса, тем сильнее трение суставных поверхностей, тем быстрее их износ.

В ортопедии данное заболевание делят на стадии, от чего в дальнейшем и отталкивается специалист при составлении схемы лечения. Конечно, специфика терапии вдобавок определяется и этиологией артроза, то есть причинами и условиями его возникновения, и многими другими критериями. Степень, характер, локализация, природа происхождения разрушений костного соединения в колене выявляются посредством ряда диагностических мероприятий, таких как рентгенография, МРТ, КТ, УЗИ, разные виды анализов крови и мочи пациента.

Упрощенная схема стадий дегенерации коленного сустава, от полного отсутствия, до последней степени артроза.

Как было сказано ранее, патология имеет несколько стадий развития, по классификации Kellgren их всего четыре. Все они характеризуют тяжесть морфологических изменений (наличие остеофитов, уменьшение объема суставного хряща и степень его истончения, сужение суставной щели и пр.) и клинических признаков (ограниченность сгибания/разгибания, показатель опороспособности, характер и интенсивность боли и др.). Теперь рассмотрим стадии.

  • Артроз первой (начальной) стадии – это болезнь, которая только зарождается. Внешняя симптоматика легкая или отсутствует, конгруэнтность и формы сустава удовлетворительные. На рентгеновских снимках или фото МРТ прослеживаются маленькие краевые остеофиты по краям суставных поверхностей, в подсуставном отделе нерезкий субхондральный остеосклероз, незначительных размеров костные кисты. Суставная щель обычно нормальная или изменена, но не существенно.
  • При недуге второй степени (умеренно-средней), помимо вышеуказанных показателей,остеосклеротический очаг более выражен, отчетливо видно сужение межсуставной щели. Пациента начинают сильнее и чаще беспокоить боли в момент ходьбы, спуске/подъеме по лестнице, долгом стоянии, иногда в ночное время. Развивается хромота, движения в сочленении приобретают неполноценность, особенно при сгибании.
  • Третий этап (выраженный средний) характеризуется резкой прогрессией необратимых дегенераций и деформаций. Конфигурация сустава заметно искажена, расстояние между суставными поверхностями значительно сокращено, костные наросты в виде шипов (остеофиты) увеличенных размеров. Боль становится продолжительной и ярко выраженной, причем тревожит человека даже в состоянии покоя, хромота усугубляется. Появляется зависимость от поддерживающих устройств (трость, ходунки и пр.) и посторонней помощи. Классический консервативный подход и альтернативная медицина здесь абсолютно бессильны.
  • Четвертый этап – пик дегенеративно-дистрофического патогенеза, когда присутствуют объемные остеофитные разрастания, гиалиновый хрящ напрочь разрушается, суставная щель исчезает или еле-еле прослеживается, эпифизы сочленяющихся костей, формирующих сочленение, сильнейшим образом деформированы. Коленный сустав признается как полностью нежизнеспособный орган опорно-двигательной системы, человек становится нетрудоспособным. Последняя степень как коленного, так и тазобедренного сустава тоже неизбежно требует хирургии.

Почему оно возникает

  • выраженные нарушения процесса обмена веществ;
  • дисбаланс гормонов;
  • понижение объема крови, питающего сустав;
  • артрит ревматоидного типа;
  • псориаз;
  • повышенная физическая нагрузка на суставы (в том числе у спортсменов), из-за которой они начинают разрушаться, причем это происходит в сравнительно раннем возрасте.

На возникновение артроза и его дальнейшее прогрессирование могут повлиять и такие факторы;

  • перенесенные травмы (чем больше было травм и чем они были тяжелее, тем степень развития патологии выше);
  • повышенная масса тела (она приводит к чрезмерной нагрузке на сустав и, как следствие, еще более быстрому развитию заболевания);
  • артрит гнойного типа;
  • возраст (у пожилых пациентов заболевание встречается намного чаще);
  • некачественное, несбалансированное питание;
  • частые переохлаждения;
  • проникновение инфекции в сустав;
  • некоторые аутоиммунные патологии;
  • общее отравление организма, в том числе алкоголем и никотином;
  • специфические инфекционные заболевания — такие, как сифилис, гонорея, туберкулез;
  • некоторые патологические состояния щитовидки;
  • гемофилия;
  • синдром Пертеса.

Характерные признаки

Наиболее явным и характерным признаком артроза является боль. Она утихает, если пораженный орган находится в состоянии покоя и усиливается, если он подвержен интенсивным нагрузкам. Узнаем все об артрозе, подробнее об этих группах признаков, так как они в ряде случаев первыми сигнализируют о развитии поражения костей и хрящей.

Болезненность

Если сустав начинает болеть, то это первый признак его поражения. Неприятные ощущения усиливаются в том случае, если человек совершает резкие движения. Локализация болевых симптомов артроза — как раз в том месте, где находится боль. Но в ряде случаев она может распространяться и на другие участки опорно-двигательного аппарата, которые не поражены патологическим процессом.

Хруст в суставах

Это отличительный симптом дегенеративного поражения: из-за того, что эластичность оболочек органов понижена, кости начинают тереться друг о друга, что сопровождается характерным звуком. Иногда его могут слышать окружающие на расстоянии.

Звук будет тем ярче, чем активнее прогрессирует данное заболевание. И он во всяком случае будет значительно отличаться от потрескивания.

В начальной стадии развития патологии объемы активных движений сохранены. Но если артроз прогрессирует, то костные образования начинают прорастать в хрящевую ткань, из-за чего происходит спазмирование мышц. Активные движения от этого нарушаются, так как подвижность сустава обеспечивается достаточно развитым хрящом.

Симптоматика заболевания

Выраженность клинических проявлений зависит не только от патоморфологических особенностей, но и от фактора индивидуальности. В любом случае, приятного мало в гонартрозе, переносится очень тяжело и на 2-ой, и на 3-4 ст. В общий список симптомов входят:

  • болевой синдром, в основном механического типа (тупые, ноющие, острые, внезапные, периодические и постоянные);
  • появление хруста при движениях;
  • тугоподвижность сустава;
  • ограничение амплитуды движений;
  • мышечная слабость конечности;
  • гипертермия кожных покровов и припухлость в зоне колена;
  • изменение походки, проявляющееся прихрамыванием и подкашиванием ног;
  • нестабильность или синдром «выдвижного ящика»;
  • «заклинивание» колена, происходящее при внезапной блокаде движений костного соединения.

А это «живое» изображение поверхности коленного сустава, в то время как поверхность должна быть идеально гладкой, она вся в рытвинах.

Общие сведения

Безоперационные методы лечения целесообразны на начальной фазе деформирующего артроза. Принцип нехирургического лечения и профилактики прогрессирования артроза коленного сустава предполагает:

  • систематическое выполнение ЛФК, разработанной профессионалом в индивидуальном порядке;
  • проведение процедур физиотерапии (электромиостимуляции, магнитотерапии, УВЧ, лазеролечения и пр.);
  • применение обезболивающих средств в форме мазей, таблеток, инъекций и пр.;
  • правильное питание и следование специальной диете, назначенной врачом;
  • соблюдение особенного режима повседневной физической активности;
  • полный отказ от вредных привычек;
  • беспрекословное прохождение повторного диагностического контроля (периодичность между последним и следующим обследованием, в зависимости от специфики медицинской проблемы, может составлять 3, 6 или 12 месяцев);
  • ежегодное посещение специализированного санаторно-курортного медучреждения.

Артрозы не лечатся, это научный факт. Нет способа принять лекарство, пройти не хирургические процедуры и восстановить хрящ. Он не восстанавливается! Но если Вам условно говоря 50 лет, Вы весите 110 килограмм и не занимаетесь гимнастикой, то похудев до 70(радикально), изменив питание и образ физической активности есть все шансы забыть о боли.

Теперь ознакомимся с хирургическими способами, в которых чаще возникает необходимость, поскольку на раннем этапе патология зачастую остается незамеченной. В основном дело приходится иметь уже с артрозом в полном «расцвете», который масштабно охватил суставные структуры и затронул околосуставные материи.

  • Эндопротезирование – золотой стандарт ортопедии – помогает более чем в 95 % случаев  максимально полно восстановить утраченные локомоторные и опорные функции коленного отдела нижней конечности. Операция непростая, после нее следует сложная реабилитация, но эффект стоит того. Примерно по истечении 3 месяцев после установки искусственного аналога вместо родного сочленения, подвергшегося необратимым патологическим изменениям, возвращается полноценная амплитуда движений ноги, полностью ликвидируется болевой синдром.
    эндопротез колена

    Эндопротезирование способ достаточно травматичный, но никто не стал бы его так широко если бы он не был действенным.

  • Артродезирование – нераспространенная процедура по «замыканию» сочленения, ввиду ее агрессивного воздействия на биологические структуры, однако иногда и она имеет место быть, к примеру, если у человека нет возможности пройти имплантацию. Ее суть заключается в удалении суставных поверхностей и неподвижном соединении сочленяющихся костей (бедренного, большеберцового компонента и надколенника) между собой специальными фиксирующими устройствами в выгодном положении. Со временем происходит естественное сращение перечисленных элементов. Искусственный анкилоз всецело блокирует подвижность сустава, но позволяет добиться хорошей опороспособности конечности и сокращения болевых ощущений.
  • Остеотомия колена – тоже используется в крайних ситуациях, по той же причине, что и артродез, в частности, когда необходимо отсрочить эндопротезирование на несколько лет. В момент оперативного сеанса специалист выполняет искусственный перелом, подпиливая кости и располагая их под более корректным углом, дабы выгодно распределить нагрузку на хрящевые элементы. Подчеркнем, что при достижении положительного результата эффект сохраняется недолгое время, в среднем в течение 5 лет.

Бубновский не лечит артрозы, но привести в тонус атрофированные мышцы его система вполне может. Но к восстановлению храща, а именно это можно назвать лечением, он никакого отношения не имеет.

Физическими упражнениями по Бубновскому или кому-либо еще необратимый патогенез уже не исправить, вы должны это понимать. Новомодные мази и даже препараты из серии хондропротекторов, не говоря уже о бабушкиных советах лечиться желатином, особой роли тоже не сыграют. Максимум, чем они могут помочь в запущенном положении дел, так это подготовить костно-мышечный аппарат к предстоящей операции, в частности это касается проведения лечебной физкультуры и применения хондропротекторов. Да и то их использовать самостоятельно, руководствуясь видео или отзывами в интернете, небезопасно для здоровья.

Посттравматический артроз – одна из разновидностей вторичного артроза, то есть, артроза, возникшего на фоне предшествующих изменений в суставе. Является достаточно распространенной патологией в травматологии и ортопедии, может развиваться в любом возрасте. Чаще других форм артроза выявляется у молодых, физически активных пациентов.

По различным данным вероятность возникновения артроза после травмы сустава составляет от 15 до 60%. Может поражать любые суставы, однако наибольшее клиническое значение, как в силу широкой распространенности, так и в силу влияния на активность и работоспособность пациентов, имеют посттравматические артрозы крупных суставов нижних конечностей.

Посттравматический артроз

Посттравматический артроз

Лечение 2 степени

Выделяют три степени остеоартроза. Первая степень – самая легкая, характеризующаяся возникновением незначительных болей из-за ухудшения качества синовиальной жидкости. Гиалиновый хрящ незначительно разрушается.

На второй стадии происходит уже серьезное истончение хрящевой ткани, суставная жидкость теряет свои свойства. Возникают остеофиты по краям поверхности сустава, причиняющие острые боли.

На последней степени рентгеновский снимок изображает ужасную картину. Хрящевая ткань практически исчезла, кость покрыта сплошными шипообразными наростами (остеофитами). Ось конечности деформирована ввиду ослабления связочного аппарата, перераспределением нагрузки на сустав. Мышцы значительно сокращены или растянуты.

Лечение подразумевает целый комплекс мероприятий, направленных на снижение болевого синдрома, снятия воспалительных процессов в суставах, восстановлении хрящевой ткани, укрепления мышечного корсета и связок.

Самым распространенным методом является медикаментозное лечение, назначаемое врачом. Существуют различные препараты, преследующие снятие болей, спазмов. Имеется группа нестероидного противовоспалительного типа, которая приносит самый быстрый эффект, но имеет большой спектр побочных явлений.

Хорошей альтернативой является использование хондропротекторов, направленных на восстановление хрящевой ткани. Хондропротекторы изготавливаются их природных материалов, близких по структуре хряща человека. Негативное влияние на организм самое минимальное.

Народное лечение подразумевает множество всевозможных методов в борьбе с артрозом. Такое лечение не приносит быстрого видимого эффекта, но длительные курсы (по нескольку месяцев) оказывают самое положительное воздействие на пораженный сустав. Популярными народными средствами являются растения сабельник, лопух, капуста, особенно эффективные в лечении артрозных заболеваний.

Методы физиотерапии включают в себя прогревания, компрессы, криотерапию, гирудотерапию, лечение магнитом и прочие методы.

В самых тяжелых случаях применяется эндопротезирование суставов. Хирургическое вмешательство направлено на замену больного сустава искусственным. Операции эти очень дороги, а период эксплуатации составляет 10-15 лет.

Лечение осуществляют травматологи-ортопеды. Основные цели лечения – устранение или уменьшение болевого синдрома, восстановление функции и предотвращение дальнейшего разрушения сустава. Проводится комплексная терапия, включающая в себя НПВС местного и общего действия, хондропротекторы, ЛФК, массаж, тепловые процедуры (озокерит, парафин), электрофорез с новокаином, ударно-волновую терапию, лазеротерапию, фонофорез кортикостероидных препаратов, УВЧ и т. д. При интенсивных болях и выраженном воспалении выполняют лечебные блокады с глюкокортикостероидами (дипроспаном, гидрокортизоном). При спазмах мышц назначают спазмолитики.

Хирургические вмешательства могут осуществляться для восстановления конфигурации и стабильности сустава, а также в случаях, когда суставные поверхности существенно разрушены и их необходимо заменить эндопротезом. В ходе операции может проводиться остеотомия, остеосинтез с применением различных металлоконструкций (гвоздей, винтов, пластин, спиц и т. д.), пластика связок с использованием собственных тканей больного и искусственных материалов.

Оперативные вмешательства выполняют в ортопедическом или травматологическом отделении, в плановом порядке, после соответствующего обследования. В большинстве случаев используют общий наркоз. Возможны как операции с открытым доступом, так и использование щадящих артроскопических техник. В послеоперационном периоде назначают антибиотикотерапию, ЛФК, физиолечение и массаж. После снятия швов пациентов выписывают на амбулаторное долечивание и проводят реабилитационные мероприятия.

Эффект хирургического вмешательства зависит от характера, тяжести и давности травмы, а также от выраженности вторичных артрозных изменений. Следует учитывать, что в ряде случаев полное восстановление функции сустава оказывается невозможным. При тяжелых запущенных артрозах единственным способом вернуть пациенту трудоспособность является эндопротезирование. Если установка эндопротеза по каким-то причинам не показана, в некоторых случаях выполняют артродез – фиксацию сустава в функционально выгодном положении.

На 3 стадии артроза делают операцию, объясним далее почему. Изменения в суставе имеют сильно выраженный характер, на этой фазе заболевание предельно снижает уровень жизни и работоспособности пациента. Костно-хрящевые повреждения достигли той критической точки, на которой ткани костного соединения никакой функциональной значимости не представляют.

Это вид астроскопа на коленный сустав с артрозом 3-й степени, обратите внимание на большой участок поверхности, где попросту отсутствует хрящевая прослойка.

  • Важный хрящ не восстанавливается сам по себе, в том числе и посредством нехирургических способов.
  • Оголенные и расплющенные поверхности взаимодействующих костных концов оказывают неестественное давление друг на друга, постоянно трутся между собой, серьезно травмируя близлежащие мягкие ткани и с каждым днем деформируясь еще больше.
  • Человек ощущает жуткую боль, не говоря уже об утраченных способностях нормально ходить. Пациенты испытывают ежедневные муки, когда и сон не в радость, и днем от боли нет покоя. Относительно терпимое состояние отмечают лишь единицы людей.
  • Противовоспалительные анальгезирующие лекарства, как правило, имеют слабовыраженное действие, но чаще не «работают». В хондропротекторах нет смысла, поскольку укрепление и подпитка мизерных остатков хряща, не спасает ситуацию.

Последствия артроза 2-3 степени иногда пытаются лечить малоинвазивной операцией (артроскопией), при которой можно удалить краевые остеофиты, а также извлечь оторвавшиеся костно-хрящевые фрагменты из полости сустава. Подобные манипуляции, как свидетельствуют отзывы, несколько облегчают состояние больного, немного улучшают двигательную функцию, но временно.

А это вид астроскопа полностью здоровых поверхностей, они идеально гладкие.

Патогенез 3-4 степени – это весьма серьезная проблема, решить которую реально только куда более сложными реконструктивными и пластическими операционными тактиками. Отечественные и зарубежные хирурги-ортопеды единогласно сходятся во мнении, что на сегодняшний день нет такой процедуры, которая могла бы сравниться с эндопротезированием.

Многие, до конца не осознавая, что тяжесть случившихся дегенераций несопоставима с консервативными и нетрадиционными тактиками, стараются всеми путями обойти операцию, глотая таблетки горстями, накладывая мази на больную зону. Кто-то обращается к остеопатам, частным докторам, практикующим всевозможные альтернативные методики.

Очень часто болезнь может развитая молниеносно.

Ваша физическая состоятельность всецело зависит от вашего решения! Вы можете пожизненно продолжать мучиться от скованности и боли, тщетно тестируя «пустые» способы лечения: препараты и нестандартные средства, которые не имеют доказательной базы эффективности при вашей тяжести недуга. А можете пройти хирургическое лечение и начать жить полноценной жизнью, освободиться от былых страданий и поддерживающих устройств.

Если Вы молоды и у Вас повреждена только одна часть сустава, то Вам могут порекомендовать менее травматичное вмешательство частичную замену сустава.

Волноваться по поводу оперативного вмешательства не нужно, современные технологии шагнули далеко вперед, и сегодня за рубежом блестяще меняют коленные суставы долговечными имплантатами. После подобной имплантации, реализованной в хорошей клинике, риск осложнений минимален (1-2 %), а восстановление функций подвижности происходит более чем в 95 % случаев. После замены сустава последует курс реабилитации 3-4 месяца, предусматривающий:

  • физическое восстановление посредством специальной лечебной гимнастики;
  • прием медикаментов (антибиотиков, антитромботических средств и пр.);
  • программу физиотерапии, включающую миостимулирующие, противовоспалительные, болеутоляющие и ранозаживляющие процедуры;
  • массажные сеансы (на поздних этапах реабилитации).

При гонартрозе средней тяжести качество жизни уже становится изрядно подпорченным. Больное колено беспокоит сильнее, болезненный синдром проявляется чаще и интенсивнее, чем это было в начале заболевания. Особенно выражена боль сразу после утреннего пробуждения, во время подъема и спуска по лестничным ступеням.

Часто возникает чувство неприятного онемения, которое появляется после продолжительной ходьбы и долгого стояния в одном положении. Сгибание в коленной области сокращено, больной не в состоянии согнуть ногу, как этого требует физиология. Человек начинает щадить свою конечность, стараясь почти не наступать на нее, из-за чего происходит постепенная атрофия мышц.

Еще терпимо, но уже часто колено дает о себе знать.

В домашних условиях, не обращаясь за медицинской помощью к профессиональному ортопеду, лечиться строго запрещено! Если деформация усложнится, это приведет к обездвиживанию и блокировке сустава. Именно поэтому предельно важна адекватная диагностика и не менее грамотное лечение в соответствии с характером нарушений, а не занятия по Бубновскому.

По известной методике Бубновскогонельзя тренироваться всем подряд, хотя бы потому, что она не учитывает фактора индивидуальности каждой отдельной медицинской проблемы. К тому же, она может сослужить пользу только в начальном периоде, при этом физическая реабилитация должна осуществляться в комплексе с основной лечебной программой.

А вот бассейн рекомендован всем и всегда, противопоказаний к нему практически нет, за исключением открытых или свежих ран.

Диагностика

  • общий осмотр;
  • пальпация;
  • гониометрия — процедура, позволяющая диагностировать объем и амплитуду выполняемых движений;
  • анализ крови (общий и биохимический);
  • анализ мочи;
  • артрография;
  • рентген сустава;
  • исследование фрагмента хрящевой ткани под микроскопом;
  • УЗИ;
  • МРТ.

Диагноз устанавливается на основании анамнеза (предшествующей травмы), клинических проявлений и результатов рентгенографии сустава. На рентгенограммах выявляются дистрофические изменения: уплощение и деформация суставной площадки, сужение суставной щели, остеофиты, субхондральный остеосклероз и кистовидные образования. При подвывихе наблюдается нарушение оси конечности и неравномерность суставной щели.

При необходимости более точно оценить состояние плотных структур назначают КТ сустава. Если требуется выявить патологические изменения со стороны мягких тканей, пациента направляют на МРТ сустава. В ряде случаев целесообразно проведение артроскопии – современной лечебно-диагностической методики, позволяющей визуально оценить состояние хрящей, связок, менисков и т. д. Данная процедура особенно часто применяется при диагностике посттравматического артроза коленного сустава.

Диагноз выставляется на основании результатов инструментальных исследований, особенностей клинической картины, анамнеза, жалоб пациентов. Общий анализ крови и мочи малоинформативен — все значения остаются в пределах нормы, если артроз не спровоцирован метаболической патологией. При развитии синовита повышается скорость оседания эритроцитов (30 мм/час), в крови увеличивается уровень лейкоцитов, фибриногена.

Самый информативный метод диагностики дегенеративно-дистрофической патологии — рентгенография в прямой и боковой проекции.

Стадии артроза в соответствии с классификацией Kellgren-Lawrence (1957 год) Рентгенологические признаки патологии
Начальная Отсутствие рентгенологических признаков
Первая Неотчетливое, неравномерное сужение суставной щели. Небольшое уплощение краев костных пластинок, формирование начальных остеофитов или их отсутствие
Вторая Выраженное сужение суставной щели, превышающее значение нормы в 2-3 раза, образование большого количества остеофитов, субхондральный остеосклероз. Появление кистовидных просветлений в эпифизах
Третья Появление выраженного субхондрального остеосклероза и больших краевых остеофитов, значительное сужение суставной щели
Четвертая Формирование грубых массивных остеофитов, практически полное сращение суставной щели, деформация и уплотнение эпифизов костей, образующих сустав

Если после изучения рентгенографических изображений у врача возникают сомнения в выставлении диагноза, назначается КТ. А для оценки состояния расположенных около сустава соединительнотканных структур проводится МРТ. При использовании контраста можно в динамике оценить кровоснабжение тканей, установить стадию воспалительного процесса при развитии синовита.

Артроз является пока неизлечимым заболеванием, так как не существует фармакологических препаратов для регенерации хрящевых тканей. Основной задачей терапии становится предупреждение прогрессирования патологии, сохранение подвижности сустава. Лечение длительное, комплексное, с использованием как местных, так и системных медикаментов.

После достижения устойчивой ремиссии пациентам показаны ежедневные занятия лечебной физкультурой. Первые тренировки проводятся под руководством врача ЛФК, затем больной выполняет комплекс упражнений в домашних условиях. ЛФК может быть дополнен плаванием, йогой, ездой на велосипеде.

Для снижения выраженности болевого синдрома назначаются препараты различных клинико-фармакологических групп:

  • миорелаксанты для устранения мышечных спазмов и ограничительных контрактур — Сирдалуд, Баклосан, Мидокалм, Толперизон.

В терапевтические схемы включаются витамины группы B, седативные средства, при необходимости — транквилизаторы и антидепрессанты. Обязательно назначаются хондропротекторы (Артра, Хондроксид, Структум) для длительного курсового приема. Это единственная группа препаратов, обладающих способностью частично восстанавливать хрящевые ткани.

Для повышения их клинической активности проводятся физиотерапевтические процедуры — лазеротерапия, магнитные поля, УВЧ-терапия.

Любая боль в суставах должна стать сигналом для незамедлительного обращения к врачу. Терапия, проведенная на начальной стадии артроза, позволит остановить разрушение хрящей, избежать утраты работоспособности и инвалидизации.

Как лечить сустав

Начинать лечить артроз надо как можно раньше — только так можно приостановить развитие патологии и не допустить полного обездвиживания пациента. Главная задача врача и больного — устранить причины разрушения, ликвидация воспалительных процессов, боли. Помните, что полностью восстановить суставы невозможно, но проводимое лечение может улучшить его состояние.

  • избавление от чрезмерных нагрузок;
  • занятия лечебной гимнастикой при артрозе;
  • назначение физиотерапии;
  • назначение ходьбы на коленях по Бубновскому;
  • санаторно-курортное лечение;
  • кислородотерапия;
  • медикаментозное лечение;
  • оптимизация диеты.

Из медикаментов назначаются такие препараты для лечения артроза.

  1. Нестероидные противовоспалительные средства. С их помощью можно эффективно снять боль, снизить интенсивность воспалительных процессов. Причем наиболее эффективным будет назначение именно мазевых лекарств — они исключают поражение слизистой ЖКТ.
  2. Кортикостероидные препараты снимают воспалительные явления и боль на стадии обострения процесса. Показано внутрисуставное введение лекарств (такая процедура выполняется только в условиях клиники). Такие средства могут применяться и при ревматоидном артрозе.
  3. Хондропротекторы — это таблетки от артроза, которые помогают восстановить хрящевую ткань сустава. Наиболее распространенное вещество из этой группы — это Глюкозамин и Хондроитин. Применять такие средства надо до тех пор, пока не наступит выраженное улучшение и увеличение объема выполняемых суставом движений. Показано применять и все препараты на основе гиалуроновой кислоты. Применение этих препаратов часто оправдано при лечении артроза коленного сустава. Среди таких лекарств — Хондроксид, Терафлекс.
  4. При артрозе показано использование Диацереина. Улучшение после начала лечения таким средством наступает не раньше, как через месяц, при условии, что лекарство наносится постоянно. Эффективное лечение этим препаратом возможно, если пациент соблюдает все предписания врача и прежде всего сбросил лишний вес.

При очень сильных болях врач может назначать анальгетики наркотического ряда. Однако их применение ограничено ввиду риска развития осложнений.

Обратите внимание! Вылечить артроз, в том числе и деформирующий артроз коленного сустава полностью невозможно. С помощью эффективного лечения можно приостановить дальнейшее разрушение тканей и не допустить обездвиживания пациента.

Выбор схемы лечения артроза суставов  зависит от степени тяжести заболевания. На ранней стадии пациенту можно помочь с помощью грамотно подобранной физиотерапии и лечебной физкультуры в сочетании с приемом хондропротекторов. Хондропротекторы принимаются в течение длительного периода для восстановления хрящевой ткани.

  • Что касается фармакотерапии, то для облегчения болей применяются нестероидные противовоспалительные средства.
  • Чаще всего они назначаются в форме внутримышечных или внутривенных инъекций.
  • Местные средства (мази, гели и крема) почти никогда не дают нужного эффекта.
  • Для купирования особенно сильных приступов боли на поздних стадиях артроза могут назначаться инъекции гормональных кортикостероидов.
  • Если разрушение хрящевой ткани и суставной сумки достигло необратимого уровня, пациенту могут назначить частичное или полное эндопротезирование сустава.
  • Боли в суставах ограничивают Ваши движения и полноценную жизнь…
  • Вас беспокоит дискомфорт, хруст и систематические боли…
  • Возможно, Вы перепробовали кучу лекарств, кремов и мазей…
  • Но судя по тому, что Вы читаете эти строки — не сильно они Вам помогли…

Артроз суставов (остеоартроз): причины заболевания, симптомы и лечение артроза

Артроз суставов (остеоартроз) не редко путают с артритом, несмотря на то, что это совершенно различные болезни суставов.Подробнее остановимся на причинах, симптомах и лечении артроза суставов (остеоартроза).

артроз суставовартроз суставов

Достаточно точную информацию о состоянии здоровья и выявить возможную патологию может проведение лабораторных исследований, в которых анализируется химический состав крови, делаются ревмопробы, выделяются фракции белка, определяются электролиты, уровень сахара и т.д.

При деформирующем остеоартрозе верный диагноз ставится с применением рентгена. Точное состояние суставов исследуется современными методами КТ и МРТ.

При консервативном лечении основной задачей является обезболивание, стабилизация состояния, расширение двигательных функций сустава. Для этого применяются медикаментозная терапия, физиотерапевтические процедуры, грязевое курортное лечение остеоартроза.

Питание и артроз

При прогрессирующем хроническом разрушении суставного хряща большое внимание должно уделяться правильному питанию. Категорически запрещено переедание, потому что избыточная масса тела может вызвать дальнейшее разрушение сустава. Чтобы снизить вес, из рациона надо исключить мучные изделия, сладкое. Запрещено употреблять алкогольные напитки и в первую очередь пиво.

А вот рыба должна быть на столе у страдающего артрозом каждый день. Лучше всего, если она будет нежирной. Особенно полезен при разрушениях сустава холодец. В нем содержится большое количество полезного для здоровья коллагена. Он очень быстро усваивается организмом и восполняет недостаток хрящевой ткани. Регулярное употребление этого вкусного и полезного блюда делает суставы подвижными, а хрящи — эластичными.

Профилактика артроза

  • нормализация двигательной активности, устранение гиподинамии;
  • занятие только теми видами спорта, которые не требуют излишней нагрузки (очень полезными для такого человека будут фитнес и аэробика);
  • избегание тяжелого физического труда, который приводит к интенсивному разрушению суставов;
  • не допускание перееданий, борьба с лишним весом всеми доступными и безвредными способами;
  • искоренение всех вредных привычек;
  • регулярные прогулки на свежем воздухе;
  • занятие плаванием;
  • исключение стрессовых ситуаций.

Артроз гораздо легче предупредить, чем потом лечить его. При первом появлении болевых ощущений в суставе, хруста и ограничения врача надо сразу же посетить врача, чтобы проверить суставы. Своевременное начало лечения предотвратит развитие осложнений. Опасен артроз тем, что человек из-за него может стать инвалидом.

Профилактические меры являются важнейшим фактором, направленным на снижение этого печально популярного заболевания. Основными мероприятиями по недопущению развития остеоартроза являются:

  • снижение избыточной массы тела человека;
  • повышение двигательной активности;
  • правильное питание;
  • соблюдение принципов ЗОЖ.

Лишний вес – бич для наших суставов. Давно известно, что чем больше вес человека, тем значительная нагрузка оказывается на суставы. Современный образ жизни породил неизвестную в прошлых веках болезнь – гиподинамию. Сидячий образ жизни негативно сказывается на кровообращении в организме, в ослаблении мышц и, в конечном счете, на состоянии костей, связок и хрящей.

Питание – еще один немаловажный кирпичик при закладке фундамента нашего здоровья. Если раньше речь о правильном питании на повестке не стояла, то с развитием пищевой промышленности, массово использующей химию в продуктах, остро встал вопрос, какую полезную пищу предпочесть.

Общие принципы здорового образа жизни применимы и в профилактике артроза. Разумеется, курение, злоупотребление алкоголем, недосыпание, переедание пагубно влияют на организм в целом, что в итоге отражается на здоровье наших косточек.

https://www.youtube.com/watch?v=videoseries

Деформирующий остеоартроз – коварное заболевание, итогом которого являются сильные мучащие боли, ограничение подвижности в суставах. Лечение длительное, непростое, но современный комплексный подход позволяет избавиться от тяжелого недуга.



Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Заболевания опорно-двигательного аппарата
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!:

Adblock
detector