Деформирующий артроз как распознать Причины диагностика лечение

Общее лечение деформирующего артроза

Причины возникновения артрозов до сих пор точно не установлены. Многие ученые склоняются к тому, что запускают это заболевание совокупность причин:

  • Дистрофические изменения хрящевой ткани, которые возникают в силу естественного старения человеческого организма.
  • Аутоиммунные процессы.
  • Несоответствие физической нагрузки и возможностей хряща.
  • Генетические дефекты, которые провоцируют образование неполноценного хряща.
  • Частая травматизация сустава (удары, переломы).
  • Инфекционные агенты.
  • Нарушение гормонального баланса в организме человека.
  • Заболевания соединительной ткани.

Существует несколько классификаций артрозов, но основное разделение очень простое – артрозы бывают первичные и вторичные.

https://www.youtube.com/watch?v=4mCKBC9_Pq8

наиболее подвержены заболеванию артрозом голеностопные суставы

С чем связан данный феномен? Скорее всего развитие артроза у еще молодых людей напрямую зависит от снижения физической активности нынешнего поколения. Сидячая работа, длительное пребывание в одной и той же позе, несбалансированное питание и, как следствие, избыточная масса тела – вот обстоятельства, провоцирующие развитие остеоартроза.

Вторичный артроз развивается в тех суставах, которые некогда были травмированы. Следствием этой травмы может быть нарушение строения хрящевой пластинки: где-то она надорвана, в другом месте образуется некое подобие рубца и т.д. Все эти неровности приводят к нарушению амортизационной функции хряща, а физические нагрузки еще больше его разрушают. Вот так и возникает вторичный артроз.

Первые признаки артроза проявляются после интенсивной физической нагрузки и чаще всего первым симптомом является боль. Боль появляется из-за уменьшения синовиальной жидкости в пораженном суставе и ухудшения скольжения суставных поверхностей относительно друг друга. После непродолжительного отдыха неприятные ощущения исчезают, но как только вы снова задействуете сустав, они вернуться.

Вторым признаком начинающегося артроза считается быстрая утомляемость той конечности, где находится пораженный сустав. Иногда пациенты вспоминают, что мышцы рядом с больным суставом были как «скованные». Если на этой стадии сделать рентгенограмму, вы сможете увидеть сужение суставной щели (по сравнению со здоровым суставом) и легкий склероз костной ткани, которая лежит под хрящевой пластинкой.

На второй стадии пациенты отмечают появление дополнительной симптоматики – «стартовые боли». Так назвали болевые ощущения из-за их высокой интенсивности при совершении первого движения в пораженном суставе. Почему «стартовая боль» настолько интенсивна? Дело в том, что когда человек совершает первое движение, основная нагрузка приходится на тот участок хряща, где он наиболее деформирован. Потом нагрузка распределяется по все площади хрящевой пластинки и боль не так сильна.

Кроме боли появляются и другие симптомы:

  1. Деформация сустава.
  2. Гипотрофия мышц.
  3. Контрактура.
  4. Хромота.

Третья и завершающая стадия артроза – это почти полное отсутствие подвижности в пораженном суставе. Боль не исчезает даже после продолжительного периода отдыха, сустав может становиться нестабильным.

преминение ударно-волновой терапии в лечении суставов

Рентгенограмма демонстрирует врачу практически полное отсутствие суставной щели, деформированные суставные поверхности, разрастания остеофитов. Отличительным рентгенологическим признаком третьей стадии артроза являются кисты в субхондральной зоне сустава.

Но какие же суставы чаще всего поражаются данным заболеванием? Ответ прост – те, которые несут самую большую нагрузку: тазобедренный, коленный, плечевой. Артроз крупных суставов неприятен не только частотой возникновения, но скоростью развития процессе – если вовремя не начать лечение, человек может стать инвалидом.

Для возможности движения и уменьшения трения внутренние структуры сустава покрыты гиалиновым хрящом. При нарушении регенеративных процессов суставной хрящ начинает изнашиваться и истончаться. Его поверхность становиться шероховатой, на ней появляются трещины, потертости. Со временем на некоторых участках происходит практически полная потеря хряща.

С целью компенсации трения обнаженные участки поверхности костей, принимающих участие в образовании сустава, начинают уплотняться. В них происходят характерные остеосклеротические изменения, приводящие к разрастанию костной ткани (остеофиты) и образованию костных псевдокист. В свою очередь, костные наросты создают еще больше препятствий при трении суставных поверхностей, усиливая дегенеративные процессы.

Факторами, повышающими риск развития деформирующего артроза, являются:

  • пожилой возраст;
  • женский пол;
  • врожденная патология суставов (нарушение взаиморасположения и формы суставных поверхностей, гипермобильность);
  • структурные дефекты, связанные с заболеваниями опорно-двигательного аппарата, начинающимися в детском возрасте (дисплазия тазобедренного сустава, болезнь Пертеса);
  • травмы и механические повреждения суставов (рецидивирующие вывихи, менискэктомия, внутрисуставные переломы);
  • ожирение;
  • профессиональные вредности (например, деформирующий артроз суставов пальцев кисти у машинисток);
  • микрокристаллические артропатии (подагра, пирофосфатная артропатия);
  • метаболические (алкаптонурия) и эндокринные (акромегалия) заболевания;
  • аваскулярный некроз;
  • заболевания, сопровождающиеся разрушением суставного хряща (гемартроз, септический артрит).
Деформирующий артроз кисти – довольно распространенное заболевание у машинистокДеформирующий артроз кисти – довольно распространенное заболевание у машинисток

Деформирующий артроз бывает первичным и вторичным. Первичная форма заболевания развивается в первоначально здоровом суставе и обычно обусловлена естественными процессами старения. Вторичный деформирующий артроз поражает суставы, уже имеющие какие-либо дефекты гиалинового хряща, вызванные обменными и гормональными нарушениями, асептическим некрозом кости, воспалением костно-суставных тканей или травмой.

Комплексная терапия деформирующего артроза проводится с учетом стадии заболевания, причины, его вызвавшей, общего состояния пациента. Прежде всего, рекомендуется уменьшить нагрузку на пораженный сустав (использование трости при ходьбе, избегание длительных вынужденных поз, отказ от поднятия тяжестей).

Для купирования болевого синдрома и снижения активности воспалительного процесса пациентам назначают нестероидные противовоспалительные средства. Если их прием не приводит к устранению болевых ощущений, выполняют внутрисуставное введение кортикостероидных препаратов. Местно применяются гели и мази с обезболивающим и противовоспалительным действием.

С целью предотвращения дальнейшего разрушения сустава при деформирующем артрозе могут назначаться хондропротекторыС целью предотвращения дальнейшего разрушения сустава при деформирующем артрозе могут назначаться хондропротекторы

На начальных стадиях деформирующего артроза с целью приостановления дальнейшего разрушения суставного хряща некоторые специалисты рекомендуют хондроитинсульфат и гидрохлорид глюкозамина, обладающие хондропротекторным действием. Следует отметить, что эффективность данной группы препаратов в ходе клинических испытаний не была подтверждена.

В лечении деформирующего артроза широко применяются физиотерапевтические методики: лазеротерапия, магнитотерапия, электрофорез с новокаином или анальгином, высокочастотная электротерапия, озокеритолечение, аппликации парафина.

Для улучшения функции пораженных суставов и укрепления мышечно-связочного аппарата пациентам рекомендуют регулярные занятия лечебной физкультурой, кинезиотерапию. Немаловажное значение в реабилитационном лечении деформирующем артрозе отводится бальнеотерапии.

При полном разрушении тазобедренного или коленного сустава трудоспособность утрачивается, наступает инвалидизация. Консервативное лечение на этой стадии заболевания неэффективно. С целью восстановления подвижности и улучшения качества жизни пациентов им показано эндопротезирование, то есть замена пораженного сустава искусственным.

Стадии артроза

На терминальной стадии деформирующего артроза с целью устранения болевого синдрома показано выполнении артродеза, операции, в ходе которой производят полное обездвиживание сустава.

В настоящее время разрабатывается новый метод лечения деформирующего артроза, заключающийся в использовании стволовых клеток, обладающих способностью замещать клетки суставного хряща, активировать протекание регенеративных процессов.

Главная причина, по которой начинается процесс разрушения, это нарушение питания суставного (гиалинового) хряща. Однако сама по себе такая причина возникнуть не может. Началу этого процесса способствует следующее:

  • нарушение кровообращения;
  • инфекционные заболевания суставов;
  • болезни, связанные с нарушением обмена веществ, гормонального фона;
  • травмы и перегрузка суставов, длительный подъем тяжестей;
  • ожирение;
  • возрастные изменения в организме.

При первой степени развития болезнь себя практически никак не проявляет. В некоторых случаях возможны боли непродолжительного характера. При переходе на вторую стадию можно наблюдать следующее:

  • усиление болевых ощущений, даже в состоянии покоя;
  • покраснение сустава, припухлость;
  • деформация;
  • ограничение двигательной функции.

Чем выше степень поражения, тем ярче становится болевой синдром и более выражена деформация.

Деформирующий артроз может коснуться:

  • коленного сустава;
  • стопы;
  • плечевого сустава;
  • тазобедренного сустава.

Стадии

В развитии деформирующего артроза в соответствии с особенностями клинико-рентгенологической картины выделяют несколько стадий:

  1. Характерно незначительное ограничение подвижности в пораженном суставе. На рентгенограмме определяют наличие начальных остеофитов, расположенных по краю суставных поверхностей и нечеткое сужение суставной щели.
  2. Подвижность пораженного сустава уменьшена. При движении нередко слышен характерный хруст. Мышцы умеренно атрофированы. На рентгенограмме хорошо заметен субхондральный остеосклероз, сужение суставной щели и наличие множества остеофитов.
  3. Видимая деформация сустава. Объем движений резко ограничен. На рентгенограмме выявляют наличие «суставных мышей» (осколок костной ткани, свободно расположенный в полости сустава), субхондральных кист, обширных остеофитов, практически полное отсутствие суставной щели.
Стадии деформирующего артрозаСтадии деформирующего артроза

Некоторые авторы выделяют дополнительно еще и 0 стадию заболевания, при которой дегенеративные изменения в суставе уже начались на клеточном уровне, но рентгенологические и клинические симптомы пока еще отсутствуют.

Степени поражения

Различают три степени поражения:

  • первая степень — незначительная боль, быстрая «утомляемость» сустава;
  • вторая степень — «стартовые боли»;
  • третья степень – полное закрепощение сустава, человек может ходить только с опорным элементом и непродолжительное время.

Стоит отметить, что лечение народными рецептами может быть уместно только при начальной степени поражения сустава недугом.

Какие симптомы у артроза

Как проявляется артроз суставов:

  1. Проявления на начальном этапе сопровождаются болевыми ощущениями при физических занятиях. Особенностью заболевания является то, что дискомфорт возникает только при движениях, а при состоянии покоя он резко утихает. В ночное время больные суставы не беспокоят человека, если он спит в удобном положении. Но такие симптомы характерны для ранней стадии. В дальнейшем, по мере прогрессирования артроза, боли будут возникать в любое время суток. Если при пальпации суставов чувствуется боль, или происходит ее обострение в плохую погоду, такие признаки являются прямым поводом для похода на рентген для полноценного осмотра. Лечение на ранних сроках артроза избавит от неприятностей в будущем.
  2. Для артроза характерны симптомы в виде хруста. Его становится слышно из-за снижения мягкости вращательных движений крупных костей. В результате трения возникают типичные звуки. Такие признаки можно легко перепутать с другим заболеванием и по незнанию начать неправильную терапию. Только специалисты могут на слух определить характерное для артроза сухое звучание суставов. Чтобы не принять обычные пощелкивания в костях за артроз, при выявлении такого симптома следует обратиться к доктору, он сделает рентген, который даст четкое представление о клинической картине.
  3. При артрозе заметно снижается подвижность суставов. Симптомы практически не проявляются на первичном этапе артроза. Ощутимый дискомфорт начинается по мере прогрессирования артроза, в процессе которого прорастают костные новообразования, спазмируются мышечные волокна, исчезает просвет суставной щели. Именно такие изменения вызывают обездвиженность в пораженных местах.
  4. Поздние симптомы в виде деформации характерны для последних стадий. В данном случае видоизменения видно не только на рентгенограмме, но и самому человеку. Суставы меняются за счет разрастания остеофитов и увеличения синовиальной жидкости. Больные суставы существенно поражены артрозом.

Рентген-исследование позволяет выявить, на какой стадии находится артроз:

  • при первой стадии рентген покажет, что остеофитов не наблюдается, запускается процесс сужения суставной щели;
  • на втором этапе артроза рентген исследование демонстрирует, что образуются остеофиты, немного сужается щель;
  • рентген на третьей стадии артроза обнаружит заметное сужение щели, наличие множественных остеофитов и начало видоизменений суставов;
  • на последней стадии артроза рентген дает представление о полном отсутствии щели, множественных остеофитах, существенной деформации конечностей.

Основными симптомами деформирующего артроза являются:

  • боль (усиливается во время физических нагрузок и стихает в состоянии покоя);
  • утренняя скованность (затрудненная подвижность в суставе после ночного сна длящаяся 25-30 минут);
  • феномен геля (отечность суставной области после длительной иммобилизации конечности);
  • крепитация (выслушивается при выполнении пассивных движений в суставе в полном объеме и обусловлена неконгруэнтностью суставных поверхностей);
  • ограничение подвижности в суставе (обусловлено болевым синдромом и/или блокадой «суставной мышью»);
  • подвывих сустава, вальгусная или варусная деформация (возникают на поздних стадиях заболевания);
  • отек и выпот в суставную полость (чаще всего наблюдаются при деформирующем артрозе коленного сустава);
  • зоны миофиброза (появление в регионарных мышцах мелких болезненных узелков).
При деформирующем артрозе наблюдается боль и отечность суставной областиПри деформирующем артрозе наблюдается боль и отечность суставной области

Очень тяжело протекает деформирующий артроз тазобедренных суставов. Пациенты жалуются на боли в паховой области, которые могут отдавать в колено. Нередко возникает «заклинивание» пораженного сустава. Со временем постепенно развивается гипотрофия мышц ягодицы и бедра, которая приводит к формированию сгибательно-приводящей контрактуры, укорачиванию конечности и хромоте. В тяжелых случаях развивается полная неподвижность конечности со стороны поражения.

Деформирующий артроз коленных суставов проявляется возникновением боли при выполнении сгибательно-разгибательных движений, подъеме по лестнице, длительной ходьбе. Симптомом деформирующего артроза мелких суставов кистей рук является появление плотных мелких узелков по краям дистальных и проксимальных межфаланговых суставов (узелки Бушара, узелки Гебердена), а также скованность и болезненность пораженных суставов.

Генерализованная форма деформирующего артроза (полиартроз, болезнь Келлгрена) проявляется множественными поражениями межпозвонковых и периферических суставов. Данная форма заболевания нередко сочетается с другой патологией суставного аппарата (тендовагинит, периартрит, спондилез поясничного и шейного отдела позвоночника, остеохондроз).

Артроз суставов стопы имеет несколько степеней выраженности и в зависимости от этого проявляется незначительным дискомфортом либо сильными постоянными болями.

Первая стадия характеризуется болевыми ощущениями в передней части ступни после длительных нагрузок на них. Это может быть как долгая ходьба, так и долговременное стояние.

Вторая стадия проявляется нарастанием болевого синдрома, заметным на глаз утолщением головок плюсневых костей, что чревато ограничением подвижности пораженных суставов. Боли теперь уже либо постоянны, либо значительно усиливаются при нагрузках. Артроз 2 степени дает знать о себе еще и тем, что в суставах слышится хруст, отмечается метеозависимость, утренняя скованность и припухлость.

Третья стадия болезни характеризуется серьезной деформацией суставов, артроз пальцев стопы практически полностью обездвиживает ступню. Кожа над  больным  суставом может быть красной, а стопа-отекшей и опухшей.

Независимо от локализации очага заболевания, механизм его развития одинаков. В ходе патологического процесса происходит разрушение хрящевой прослойки, от нее откалываются мельчайшие кусочки. Они попадают в околосуставную жидкость и нарушают целостность синовиальной оболочки, а на поверхности хряща появляются сколы и трещины.

Впоследствии развивается эрозия, возникают кисты, вокруг которых развивается окостенение. Из-за постоянного трения суставная капсула и синовиальная оболочка сустава утолщается, начинается формирование в этой области фиброзных нитей, еще более затрудняющих подвижность конечности. Происходит постепенное истончение хряща, прилегающая к нему поверхность сустава деформируется, на ней появляются выступы.

Начальные признаки деформирующего артроза – боль и хруст в суставе, которые появляются при движении и нагрузке. Если же человек перестает двигаться и укладывает ногу поудобнее, боль довольно быстро утихает до полного исчезновения. Также в число симптомов деформирующего артроза суставов входит так называемая стартовая боль – она появляется, когда после длительного состояния покоя движение сустава возобновляется.

Ее причиной становится детрит – пленка, состоящая из компонентов разрушенного хряща и оседающая на поверхности сустава. При продолжении движения детрит переходит с сустава на суставную сумку, в результате боль прекращается. Ущемление кусочка хряща, отколовшегося от его поверхности и свободно перемещающегося в суставной сумке, приводит к блокаде – внезапной резкой боли, полностью лишающей сустав возможности движения.

Первые признаки деформирующего артроза

Первые признаки деформирующего артроза

Врачи-артрологи различают три стадии или степени деформирующего артроза, каждой из которых соответствуют свои симптомы:

  • Деформирующий артроз 1 степени характеризуется небольшим сужением межсуставной щели и слабо выраженными деструктивными процессами в хрящевой ткани, имеющими обратимый характер;
  • Артроз 2 степени проявляется более выраженным сужением межсуставной щели, появлением трещин на поверхности хрящевой оболочки сустава. Болевой синдром дольше сохраняется и принимает более интенсивный характер, в области сустава возникает отек. Подвижность сустава затруднена и сопровождается специфическим жестким хрустом, который так и называется – артрозный;
  • При артрозе 3 степени межсуставная щель закрывается полностью, хрящевая прослойка разрушается, на поверхности суставов появляются костные наросты – остеофиты. Боли становятся систематическими и остаются даже в состоянии покоя, при ходьбе возникает хромота. На этой стадии развивается деформация суставов, искривляется ось конечности. Все эти изменения хорошо видны на фото деформирующего артроза ног.

Причины и риски развития деформирующего артроза

  • Механические травмы костно-связочного аппарата (ушибы, переломы, вывихи);
  • Дисплазия – врожденная недоразвитость сустава, чаще всего тазобедренного, в результате которой возникает его неправильная ориентация в суставной впадине;
  • Нарушения обмена веществ, порождающие патологические изменения структуры хрящевой и костной тканей, приводящие к их деформации;
  • Аутоиммунные заболевания, причиной которых становятся ошибки иммунитета, в силу не выясненных до конца причин реагирующего на клетки собственного организма, как на нечто чужеродное;
  • Неспецифические воспалительные процессы суставной области (острый гнойный артрит);
  • Специфические патологии (костный туберкулез);
  • Эндокринные патологии (сахарный диабет, патологии щитовидной железы);

Помимо перечисленных причин, вероятность развития патологии увеличивается у людей, в чьей жизни присутствуют факторы, способствующие повышенной нагрузке на костный аппарат. К ним можно отнести:

  • Избыточный вес – значительное превышение его нормы приводит к раннему износу суставов;
  • Тяжелую физическую работу, неправильно организованные спортивные тренировки, серьезные травмы, в результате которых человек вынужден длительное время оберегать травмированную ногу, перегружая здоровую;
  • Наследственную предрасположенность – если среди близких родственников человека имеются люди, страдающие артрозом, риск развития заболевания увеличивается;
  • Нарушение гормонального баланса;
  • Нехватку микроэлементов и витаминов вследствие нерационального питания;
  • Хирургические операции на суставах с высокой степенью травматичности.
Распространенные причины развития патологии

Распространенные причины развития патологии

Чтобы предупредить это неприятное заболевание, нужно всегда уделять внимание своей обуви. Никогда не следует приобретать обувь меньшего размера и затем ее «разнашивать». Это верный путь к артрозу. Нельзя подолгу носить обувь с узкими носками и на очень высоком каблуке.  Каблук должен быть всегда устойчивым, подъем – допустимым.

Обязательно нужно следить за весом, не допуская избыточных значений, помимо негативного влияния на весь организм, это непременно скажется и на суставах ног, которые его должны выдерживать. Очень полезно ходить босиком, особенно по неровной поверхности, которая массирует ступни и активизирует активные точки, в большом количестве расположенные здесь.

Будьте осторожны в скользкую погоду, всячески старайтесь избегать травм. Часто один раз неловко подвернув ногу, человек на всю жизнь приобретает постепенно развивающийся артроз стопы.

Деформирующий артроз как распознать Причины диагностика лечение

Если довелось травмировать ступню, не оставляйте травмы без внимания, не переносите их на ногах, обращайтесь своевременно за медицинской помощью.

Профилактика развития деформирующего артроза включает следующие мероприятия:

  • поддержание нормальной массы тела;
  • регулярные занятия гимнастикой (однако чрезмерная физическая активность, в ходе которой суставы постоянно подвергаются повышенным нагрузкам, противопоказана);
  • своевременное выявление и лечение заболеваний (сколиоз, плоскостопие, дисплазия) и травм (ушибы, растяжения связок, вывихи) опорно-двигательной системы;
  • рациональное питание, сбалансированное по составу макро- и микронутриентов.

Деформирующий артроз коленного сустава характеризуется как острый воспалительный процесс, который сопровождается ярко выраженной болью при нагрузках или ходьбе. Как правило, на ранних стадиях в состоянии покоя боль человека не беспокоит. Симптомы этого подтипа недуга следующие:

  • резкая боль, которая имеет тенденцию к усилению;
  • сустав начинает «реагировать» на сырую погоду;
  • скованность в движениях по утрам, человеку нужно «расходиться»;
  • скрип, хруст в суставе;
  • колено припухает, становится красным.

Обратите внимание, что по мере развития деформирующего артроза коленного сустава боль будет только увеличиваться. Со временем пациент уже не может ходить без опоры, значительно сокращается его двигательная активность. Как следствие, развивается гипертрофия мышц, образование контрактур.

Методы лечения

При нарушении подвижности коленного сустава применятся эндопротезирование. Вовремя проведённая операция даёт возможность его полностью восстановить. Однако для этого потребуется реабилитация, курс ЛФК. Чтобы до операции уменьшить боль, назначается физиотерапия:

  • фонофорез;
  • магнитная и лазерная терапия;
  • УВЧ.

Использование противовоспалительных препаратов, народных средств, позволит только на короткое время уменьшить болевые ощущения. Однако проблему это не решит. Напротив, заболевание будет только развиваться, хоть болевые симптомы и станут меньше.

Деформирующий артроз суставов

Подробнее о симптомах и лечении гонартроза.

Деформирующий артроз стопы практически не излечим. Как показывает медицинская практика, практически всегда недуг заканчивается анкилозом. Как следствие, больному присваивается инвалидность. Хирургическое вмешательство практикуется только в том случае, если физиотерапевтический курс и медикаментозное лечение не даёт положительной динамики.

Что касается лечения, то курс прописывается в зависимости от степени развития болезни. Стоит отметить, что в данном случае, упор делается на специальную обувь. Если хирургическое вмешательство неизбежно, то возможно применение следующего:

  • эндопротезирование;
  • артроскопическая санация;
  • артродез.

Омартроз или деформирующий артроз плечевого сустава чаще всего является следствием травмы и редко приводит в существенной деформации. Такая патология практически не сказывается на трудоспособности, так как очаг нарушения находится в малоподвижной части тела. Деформирующий артроз плечевого сустава может развиться у людей из различных возрастных групп.

Курс лечения практически такой же, как и при деформирующем артрозе колена, однако упор, в данном случае, делается на консервативную терапию. Операция показана только в тех случаях, когда наблюдается значительное ухудшение жизни пациента.

Деформирующий артроз плечевого сустава самый «безобидный» подтип артроза, так как в меньшей мере деформирует и разрушает сустав. Однако это вовсе не значит, что на симптомы можно не обращать внимания, и лечить его не обязательно. При несвоевременном обращении к специалисту могут развиться различные осложнения, лечить которые будет намного сложнее.

Коксартроз

Коксартроз

Деформирующие изменения в тазобедренном суставе в медицине часто называют коксартроз. Деформирующий артроз тазобедренного сустава диагностируется практически в 50% от всех типов заболеваний суставов. Это обусловлено тем, что именно эта зона на протяжении всей жизни человека подвергается постоянным физическим нагрузкам.

Симптомы:

  • паховые боли с переходом на ягодицы, особенно при нагрузках;
  • ослабление мышц, усиление боли;
  • постоянный характер боли, который не уменьшается даже при приеме обезболивающего средства;
  • атрофия группы мышц и практически полная неподвижность сустава.

Если болезнь диагностируется на ранних стадиях, то можно обойтись медикаментозным способом лечения и физиотерапевтическими процедурами. Но при третьей степени поражения (поздняя стадия) обязательно хирургическое вмешательство — эндопротезирование.

Артроз пальцев рук

Кроме вышеперечисленных подтипов недуга различают артроз кистей рук. Этот подтип, как правило, характерен для женщин от 40 лет и для пожилых людей. Артроз рук проявляется в виде узелков Бушара и Гебердена. Чаще всего они образуются на боковой поверхности сустава. Зуда или шелушения не наблюдается.

Постепенно начинается искривление фаланг пальцев на руках. Кисти становятся менее подвижными, в отдельных случаях наблюдаются синовиты, с пульсирующей болью. Если своевременно не начать лечение, подвижность пальцев руки и самой кисти практически полностью исчезает. Другими словами, нарушается мелкая моторика.

Запускать болезнь нельзя. Неподвижность кистей рук и пальцев может привести к утрате работоспособности. Итог такого расположения дел один – инвалидность. Предотвратить это вполне реально, если своевременно обратиться за медицинской помощью. В таком случае подвижность кистей рук может быть полностью восстановлена.

Пальцы, деформированные артрозом

Пальцы, деформированные артрозом

  • снижение веса (если требуется);
  • снижение нагрузок на суставы;
  • применение стимуляторов роста хрящевой ткани;
  • использование метаболитов;
  • применение хинолоновых препаратов.

Также для снятия болевых ощущений и замедления воспалительного процесса прописывается противовоспалительная терапия.

  • умеренная нагрузка (особенно для тех, кто занимается спортом и танцами);
  • занятия спортом;
  • правильное питание;
  • следует беречь себя от травм, инфекционных и воспалительных процессов.

Если же симптомы возникли, то не стоит обращаться сразу за советом в интернет, прибегать к лечению народными средствами, самостоятельно разрабатывать поражённые суставы (кисти рук, колено, стопу и прочее). Так можно только ухудшить положение.

Такими симптомами в первой стадии артроза с деформацией хряща являются:

  • Малозначительная болезненность;
  • Быстрое наступление усталости;
  • Сложности с преодолением физических нагрузок;
  • Легкое покраснение кожи.

В последующих фазах болезненность усиливается, приобретая острый характер. Боли становятся все более интенсивными, пронизывающими. Так как хрящ при деформации постепенно ущемляет нервные рецепторы, то боль может резко усиливаться безо всяких причин.

Ортопед: «Если ноют колени и тазобедренный сустав, немедленно исключите из рациона… 

Не губите больные суставы мазями и уколами! Артрит и артроз лечится… 

В некоторых случаях болевой синдром проявляется даже в ночное время суток. В заключительной степени этой патологии боль постепенно стихает, носит ноющий характер, проявляется реже.

Одновременно с этим главным признаком у пациента в месте развития болезни видна отечность, сустав становится увеличенным и имеет непропорциональные видоизмененные формы. Вследствие частичного разрушения хрящевой ткани начинается трение костей сочленения между собой, что вызывает эффект крепитации – так называемый «хруст» в суставе.

Диагностика и лечение

Основным методом диагностики деформирующего артроза является рентгенография. Выявление на рентгенограммах сужения суставной щели, остеосклероза, краевых остеофитов, субартикулярных кист, пятнистой кальцификации хрящей подтверждает диагноз деформирующего артроза.

При деформирующем артрозе поражаются суставные хрящи и костные поверхности

В качестве дополнительных методов инструментальной диагностики применяют магниторезонансную и компьютерную томографию, ультразвуковое сканирование суставов.

При наличии показаний выполняют пункцию пораженного сустава с последующим лабораторным исследованием полученной синовиальной жидкости (обнаруживается повышенная вязкость, лейкоцитов менее 2 000 в 1 мкл, нейтрофилов менее 25%).

Главным методом диагностики деформирующего артроза является рентгенографияГлавным методом диагностики деформирующего артроза является рентгенография

В диагностически сложных случаях возникают показания к выполнению артроскопии – инвазивного исследования, позволяющего при помощи эндоскопического аппарата, снабженного микрокамерой, осмотреть сустав изнутри. В ходе этой процедуры врач производит прицельный забор небольшого участка синовиальной оболочки, хрящевой ткани, синовиальной жидкости с последующим морфологическим изучением полученных биоптатов.

Дифференциальная диагностика деформирующего артроза проводится с моно- и полартритами, ревматическими заболеваниями.

Решающее значение в вопросе диагностики деформирующего артроза ставов нижних конечностей принадлежит рентгенологической методике. В российской медицине используется классификация рентгенологических стадий артроза, предложенная в 1961 году Н.С. Косинской – доктором медицинских наук, профессором, крупнейшим советским специалистом в диагностике костно-суставных патологий. Она включает три стадии:

  • Начальную, при которой рентгенограмма фиксирует незначительное сужение межсуставной щели, заметное только при сравнении со здоровым суставом, и слабо выраженное поражение суставных хрящей;
  • Стадию выраженных изменений – сужение межсуставной щели хорошо заметно, так как она становится в два и более раза меньше нормы;
  • Стадию резко выраженных изменений – рентгеновский снимок демонстрирует полное разрушение хрящевого покрытия кости. Межсуставная щель практически отсутствует, костные ткани суставов соприкасаются друг с другом, они полностью совпадают, их поверхности деформированы, костные разрастания резко выражены. Эта стадия носит название деформирующего остеоартроза, при котором резко нарушаются двигательные функции суставов.

Методика Косинской до сих пор применяется в России при прохождении человеком медико-социальной экспертизы на предмет установления группы инвалидности. Существует и еще одна рентгенологическая классификация артроза по Kellgren Lawrence, предложенная в 1957 году, но в российской медицине она используется редко.

Помимо рентгена, применяются современные методики инструментальной диагностики деформирующего артроза. Ультразвуковое исследование и компьютерная томография суставов предоставляют дополнительную информацию о состоянии костной, хрящевой и околосуставной ткани в области поражения и назначит лечение.

При лечении деформирующего артроза применяется комплекс процедур, состоящий из консервативных и хирургическхе методик. Консервативные включают:

  • Медикаментозное лечение – обезболивающие и противовоспалительные препараты таблетированной, местной и инъекционной формы, хондропротекторы, вводимые внутрь сустава;
  • Физиопроцедуры – ультрафиолетовое облучение, лечение токами высокой частоты, ударно-волновая терапия, упражнения лечебной гимнастика и массаж, грязевые аппликации, минеральные ванны;
  • Санаторно-курортное лечение.

Чем и как лечить деформирующий артроз, зависит от стадии болезни. На третьей стадии деформирующего артроза применяются оперативные методики лечения. Это может быть операция по удалению остатков хряща, искусственному замыканию сустава с целью его обездвиживания для предотвращения дальнейшего разрушения кости, частичная замена суставной ткани на искусственную. Радикальная методика лечения предполагает полную замену сустава эндопротезом.

Помимо терапевтических методик традиционной медицины, на первой стадии болезни в комплексе с ними применяются народные способы лечения деформирующего артроза. Вот несколько рецептов таких средств:

  • Водку и сок алоэ (по 100 г) смешать с медом (200 г). Настоять 1-2 часа. Накладывать на сустав в виде компресса на ночь. Курс – 2-3 недели;
  • 50 г корня девясила (продается в аптеке) залить 125 г водки. Настаивать в темном месте 10 дней. Процедить. Втирать в сустав 3-4 раза в день;
  • Смешать растительное масло с прополисом (по 100 г каждого компонента). Поставить на водяную баню и нагревать, помешивая, до полного соединения ингредиентов. Получившуюся мазь накладывать на сустав 2-3 раза в день.

Применение народных средств имеет вспомогательное значение в лечении деформирующего артроза. Использовать их можно только после консультации с лечащим врачом.

Лечение народными методами

Чаще всего артроз проявляется в зрелом возрасте

Из народных средств на ранних стадиях эффективны солевые ванны – в насыщенную солью воду (1 кг морской соли и 10 г пихтового масла) с температурой 40-45 градусов следует погрузить пораженный сустав на 1,5-2 часа.

Отличный эффект демонстрирует настрой на шишках хмеля и чистотела в пропорции 5:1 на медицинском спирте. Этим средством рекомендуется смазывать пораженный сустав на ночь, наложив на него повязку.

Еще один полезный настой состоит из равных пропорций – по 5 столовых ложек – ромашки, зверобоя, чистотела, девясила. Все ингредиенты настаивают в горячей воде в термосе на протяжении 2-3 часов. После этого делают двухразовые компрессы в течении суток.

Эффект дает компресс из растопленного парафина с добавлением одной части меда.

Мазь на основе гусиного жира – отличное средство даже при второй и третьей степени болезни. Для ее приготовления 30 г жира растопить и смешать с 10 каплями пихтового или соснового масла. Добавить 1 чайную ложку меда или 5 г прополиса. Настоять эту смесь следует не менее трех часов, после чего можно применять дважды в день.

С достижением 45-летнего возраста нужно принимать витаминные комплексы, вводить в рацион продукты, содержащие больше калия, фосфора и кальция. Рекомендуется избегать воздействия повышенной влажности. А при малейших признаках заболевания – немедленно обращаться за медицинской квалифицированной помощью.

Только точное знание симптомов, характеристик болезни и умение распознать их разновидности помогает принять своевременные меры. И если деформирующий артроз все же успел появиться, нужно немедленно принять все доступные меры для его лечения.

Рентген

Если начали болеть суставы рук и ног, немедленно убирайте из рациона… 

Ортопед: «Если начали болеть колени и поясница, возьмите в привычку… 

При боли в суставах, шеи или спине, в организме сильнейшая нехватка… 

Стоит принять во внимание, что лечение народными средствами не всегда целесообразно. Чаще всего, это можно рассматривать как действующее средство, если болезнь находится на первичной стадии. Тогда при помощи народных средств ещё можно частично снять воспалительный процесс, болевые ощущения. Как правило, это следующие средства:

  • мази на основе трав, настоек, жира (при изготовлении таких народных средств следует чётко соблюдать рецептуру);
  • компрессы для суставов (особенно они эффективны в том случае, когда недуг поразил кисти рук);
  • примочки на основе спирта (эффективное народное средство);
  • повязки с травами.

Однако стоит обратить особое внимание на то, что лечение народными средствами возможно только в том случае, если сочетать его с консервативной терапией. Народные средства можно рассматривать только как альтернативный метод лечения, но не основной. Применять их без назначения врача все же не рекомендуется, так как можно только ухудшить положение.

Лечение артроза сегодня – это прежде всего комплексное применение различных групп препаратов и физиотерапевтических методик. В качестве консервативного лечения используют несколько групп препаратов:

  • Лекарства, улучшающие микроциркуляцию в суставе: трентал, фосфоден, никошпан, троксевазин.
  • Средства, уменьшающие воспаление и боль: фепразон, кетанов, диклофенак натрия, вольтарен.
  • Лекарства, которые улучшают обменные процессы в пораженном хряще: артепарон, мукартрин, румалон.

Физиотерапия также будет не лишней, особенно эффективны в терапии артроза следующие процедуры:

  1. Индуктотермия.
  2. Радоновые ванны.
  3. Грязелечение.
  4. Электро- или фонофорез различных противовоспалительных препаратов.
  5. Диадинамотерапия.
  6. Облучение ультрафиолетом.
  7. Массаж.

Если заболевание развивается быстро и человек теряет подвижность в течении нескольких лет, единственным способом помочь ему является хирургическое лечение – эндопротезирование сустава. Помните, что только своевременная диагностика и лечение артроза обеспечат вам достаточно длительную и полноценную жизнь. В противном случае вас ждет сначала трость, потом – костыли, а затем и полная зависимость от чужой помощи.

Инвалидность

Вот получен ответ на вопрос – что такое артроз: симптомы и лечение. Осталось лишь вспомнить о профилактике данной патологии. Она проста – больше двигайтесь, следите за массой тела, вовремя лечите травмы и ушибы суставов, правильно питайтесь. И, конечно, если вас настораживает «поведение» любого сустава, немедленно обратитесь к специалисту. Не пренебрегайте своим здоровьем!

Начинать лечение лучше всего на первичном этапе развития артроза, терапия включает проведение патогенетических и комплексных мероприятий. Основной задачей является устранение причины, спровоцировавшей артроз, искоренить воспалительное изменение и реабилитировать утраченные способности. Кроме этого, лечение сопровождается назначением медикаментозных препаратов с обезболивающим и противовоспалительным эффектом, применением физиотерапевтических процедур.

Лечение артроза строится на таких базовых принципах:

  • обеспечение покоя больным суставам, исключение чрезмерных нагрузок;
  • соблюдение ортопедического режима;
  • занятия лечебной гимнастикой при артрозе;
  • физиопроцедуры, ударно-волновая, магнитная, лазерная терапия;
  • специализированные курорты, санатории;
  • проведение внутрисуставной оксигенотерапии, благодаря которой сустав насыщается кислородом;
  • медикаментозное лечение;
  • правильный режим питания.
Препарат {amp}quot;Дипроспан{amp}quot;
  • в комплексной терапии лечения артроза применяют нестероидные препараты противовоспалительного действия. На ранних стадиях устраняют воспалительные процессы в суставах, тормозят развитие артроза. Чаще всего лекарства вводят внутривенно или внутримышечно, поскольку таблетки негативно влияют на слизистые оболочки ЖКТ. В дополнение назначаются мази, но очевидного улучшения не наблюдается, из-за низкой абсорбции;
  • терапия гормональными кортикостероидами. При обостренном течении артроза такие препараты вводят в суставную полость (Дипроспан, Гидрокортизон). Для наружного использования можно применять мази и настойки на базе красного перца, специальные пластыри, мази;
  • чтобы восстановить хрящи и улучшить качественный состав синовиальной жидкости целесообразно назначать хондопротекторы (Глюкозамин, Хондроитина Сульфат). Лечатся такими средствами достаточно долго, пока не станут заметны положительные результаты. Максимальный срок терапии составляет шесть месяцев, если в течение этого времени состояние не улучшилось, то продолжать курс дальше не имеет смысла. Параллельно с хондропротектором часто применяют лекарства с гиалуроновой кислотой для внутреннего введения в сустав. Препараты образуют новую оболочку клеток, которые формируют хрящевую прослойку в суставе;
  • постепенно способствует восстановлению хрящевой ткани и препарат Диацереин, поэтому им могут дополнить комплексную схему. Однако лекарство действует медленно и мгновенного результата ждать не стоит. Облегчение состояния может проявиться в течение месяца, начиная с момента употребления медикамента;
  • в особо тяжелых ситуациях врач может посчитать нужным назначение наркотических анальгетиков. К такому методу прибегаю крайне редко, если традиционные способы совсем оказались неэффективными.

При артрозе следует сбалансировать рацион, питаться дробными порциями, но полноценно. Полезно употреблять в пищу холодец и другие блюда на основе желатина, овощи, зелень, яйца, печень, кисломолочную продукцию.

Последствия артроза

Длительно протекающий деформирующий артроз может осложниться:

  • привычным вывихом;
  • спонтанным гемартрозом;
  • реактивным вторичным синовитом;
  • анкилозом.

Если проигнорировать первичные симптомы и не провести комплексное лечение артроза на ранних сроках, патология разрушит больные суставы, изменит биомеханические процессы в позвоночнике, что провоцирует образование межпозвоночных грыж и артрозов иных конечностей.Артроз вызывает такие осложнения:

  • разрушаются и деформируются суставы;
  • суставы становятся неподвижными;
  • инвалидность;
  • развитие сопутствующих заболеваний опорно-двигательного аппарата;
  • неполноценная жизнь пациента.

Прогноз

Скорость разрушения сустава при деформирующем артрозе определяется возрастом пациента и его исходным состоянием здоровья, локализацией и формой патологического процесса. В большинстве случаев при своевременно начатом и активно проводимом лечении деформирующего артроза удается добиться улучшение подвижности пораженного сустава, купирования болевого синдрома. Однако полное восстановление утраченной хрящевой ткани невозможно.

Деформирующий артроз тазобедренного сустава (коксартроз) нередко приводит к значительному снижению трудоспособности. В терминальной стадии заболевания пациенты практически полностью утрачивают возможность самостоятельно передвигаться, способность самообслуживания и нуждаются в постоянном уходе.

https://www.youtube.com/watch?v=RCyBlacEqwA

Без соответствующего лечения болезнь приводит к тому, что подвижность сустава практически полностью пропадает. Как следствие этого, можно утратить работоспособность. Особенно, это актуально при патологии кистей рук, тазобедренного сустава. Если своевременно начать курс консервативной терапии и физиотерапии, которые можно подкрепить народными средствами, то возможно полное восстановление. В среднем курс лечения, без учёта хирургического вмешательства, длиться 1–2 месяца.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Заболевания опорно-двигательного аппарата
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!:

Adblock
detector