Как распознать рак груди на ранней стадии?

ГЛАВНЫЙ КИТАЙСКИЙ ВРАЧ ПО СУСТАВАМ ДАЛ БЕСЦЕННЫЙ СОВЕТ:
ВНИМАНИЕ! Если у Вас нет возможности попасть на прием к ХОРОШЕМУ врачу - НЕ ЗАНИМАЙТЕСЬ САМОЛЕЧЕНИЕМ! Послушайте, что по этому поводу говорит ректор Китайского медицинского университета Профессор Пак.

И вот какой бесценный совет по восстановлению больных суставов дал Профессор Пак:

Читать полностью >>>

Причины развития рака груди

Несмотря на высокий уровень современной медицины, врачам не удается достоверно установить, что именно становится причиной развития злокачественной опухоли молочной железы. Однако точно установлен ряд предпосылок, в разы повышающих вероятность рака груди.

Вредные привычки

Курение и употребление алкогольных напитков влияют самым негативным образом на человека. В том числе провоцируют рак груди. Поэтому постарайтесь избавиться от этих вредных привычек.

Травмирование груди

Молочная железа – субстанция очень нежная. И травмирование может привести к развитию злокачественного образования. Поэтому грудь необходимо беречь.

Аборты

Врачи прослеживают четкую связь между сделанными женщиной абортами и последующим развитием рака груди. Чем больше абортов – тем выше этот риск. Особенно, если была искусственно прервана самая первая беременность.

Те женщины, которые кормили своего ребенка грудью, меньше подвержены риску развития злокачественной опухоли молочных желез. И чем дольше продолжается грудное вскармливание, тем меньше этот риск.

Как распознать рак груди на ранней стадии?

У врачей появилась еще одна гипотеза, говорящая о том, что развитие злокачественных опухолей молочных желез может развиваться как следствие систематического применения дезодорантов-антиперспирантов.

Мастопатия

Если женщина страдает от мастопатии, она должна быть особенно внимательной к своему здоровью. При этом заболевании в молочной железе начинают образовываться небольшие узелки, достигающие своего максимума в размере перед менструацией. Однако они могут сами исчезать сразу же после менструации. И вот именно эти клетки, которые образуют узелки, могут преобразоваться в злокачественные.

Проблема происхождения рака молочной железы в наши дни изучена в недостаточном объеме. Есть только отдельные данные о проведении клинических исследований, которые смогли пролить свет на этиологию заболевания.

Ученые университета Тафтса смогли выяснить, что злокачественный процесс в молочной железе может спровоцировать вещество, присутствующее в пищевом пластике — бисфенол А (ВРА). Также имеется информация, что развитие патологии может быть вызвано наследственной предрасположенностью к раку груди — виновниками в этом случае считаются гены BRCA1, BRCA2, PTEN, ТР53 и АТМ. Мутации, возникшие в них, в 20 % случаев приводят к формированию злокачественных изменений.

Предполагаемые причины заболевания по мнению онкологов:

  • бесплодие в анамнезе;
  • вредные привычки, преимущественно табачная зависимость;
  • раннее наступление менструации — до 12-летнего возраста;
  • поздняя менопауза — после 55 лет;
  • неблагополучная наследственность по онкологии;
  • ожирение;
  • гипертония;
  • гормональные нарушения;
  • заболевания женской половой сферы.

Следует отметить, что рак груди встречается не только у женщин, но и (менее чем в 1 % случаев) у мужчин. Возможными причинами заболевания выступают те же факторы — ожирение, вредные привычки и гормональные расстройства.

Не исключено и влияние социального статуса — чем он выше, тем больше шансов, что женщина столкнется с онкологией молочной железы. Отмечено, что представительницы прекрасного пола из рабочих поселков и бедных слоев населения страдают этим заболеванием значительно реже, что отражает психологический фактор в развитии недуга.

Самостоятельное обследование

Есть простые приемы самообследования, которые должна знать каждая женщина.

Опустив руки, встаньте перед зеркалом, полностью расслабьтесь. Внимательно посмотрите, нет ли изменений в размере или форме груди. Они видны невооруженным взглядом даже на самых ранних стадиях заболевания – пропустить их невозможно.

Затем поднимите руки над головой и посмотрите, не изменились ли очертания груди, не появились ли выпуклости или углубления, а также сморщенные участки кожи. Проверьте, нет ли выделений из сосков. Для этого осторожно сожмите их. Остерегайтесь резких и грубых движений, чтобы избежать травмирования сосков.

Когда вы сделаете осмотр грудных желез, переходите к следующему этапу – мануальному осмотру. Подняв поочередно руки вверх, осторожно прощупайте пальцами грудные железы. Они должны иметь однородную структуру, не должно определяться никаких уплотнений. Обратите внимание и на болевые ощущения – в норме их не должно быть.

Этот этап почему-то часто оказывается незаслуженно забытым – и очень зря. Подняв руки, женщина должна тщательно обследовать подмышечные впадины и молочные железы по направлению от края к соску. Не должно быть никаких уплотнений. И прощупывание должно быть безболезненным.

Рак развивается из-за мутации генов, которые отвечают за сдерживание неконтролируемого разрастания клеток. К онкологической группе риска относится много факторов. Для того чтобы знать, как распознать рак груди, в первую очередь необходимо ориентироваться, когда нужно начинать проходить обследование.

Его необходимо делать периодически (даже несмотря на отсутствие симптомов) женщинам, если у родителей были (или есть) онкологические заболевания. В этом случае риск передачи болезни по наследственности возрастает до 25 процентов. Контролировать свое здоровье также необходимо женщинам:

  • еще нерожавшим;
  • старше 50 лет;
  • если первые роды прошли после 30-летнего рубежа;
  • после абортов;
  • отказывавшимся от грудного кормления;
  • принимавшим контрацептивы на гормональной основе длительное время;
  • перенесшим мастопатию, травмы груди, ее ушибы;
  • после переохлаждения желез;
  • с ранним половым созреванием;
  • имеющим эндокринные заболевания;
  • проходившим лучевую терапию;
  • злоупотребляющим алкоголем;
  • курящим;
  • проживающим в радиоактивной местности;
  • часто подвергающимся стрессовым состояниям.

Как выявить рак груди самостоятельно? В период менопаузы грудь осматривается на 7-10 день от начала выделений, но в период, когда набухания или болезненности не наблюдается. При нерегулярности менструальных циклов либо их отсутствии вовсе обследование молочных желез необходимо проводить ежемесячно.

Самостоятельное определение рака начинается с осмотра бюстгальтера в месте соприкосновения с сосками. Там не должно находиться никаких выделений или пятен, свидетельствующих о них. Далее осматривается ареола на наличие покраснений, шелушений или ранок. Всех этих проявлений не должно быть.

Затем осматривается сосок. Он не должен быть втянут внутрь груди. Последняя осматривается отдельно на наличие визуальных изменений. Для этого женщина встает перед зеркалом и вытягивает вверх руки. Осматриваются подмышечные области и форма груди на наличие выпуклостей, ямок или асимметрии. Цвет кожи не должен содержать необычных оттенков или коркообразных участков.

Первые признаки рака определяются и в лежачем положении. Женщина укладывается на спину и подкладывает под одну лопатку валик. Ощупывает молочные железы с этой же стороны круговыми движениями подушечками двух пальцев на наличие любых уплотнений. Затем валик перекладывается на другую сторону и процедура повторяется.

Выявить опухоль легче всего, стоя под душем. Мыльные пальцы при ощупывании быстрее находят уплотнения, которых не должно быть в принципе. При обнаружении любых из перечисленных выше признаков необходимо срочно обратиться к врачу для полного обследования.

Выявление новообразований, выделений из сосков или уплотнений – не приговор. Без полного обследования, УЗИ, биопсии и т. д. точный диагноз не поставит даже врач, несмотря на наличие уплотнений или новообразований. Они могут оказаться доброкачественными.

При вовремя обнаруженных симптомах рака назначается лечение, которое в большинстве случаев протекает успешно. Современная медицина способна предотвратить разрастание инфицированных клеток, купировать онкологию в самом начале, тем самым предотвратить отсечение груди.

При каких признаках нужно немедленно бить тревогу

Основная диагностическая проблема заключается в том, что далеко не все девушки и женщины могут вовремя заметить начало болезни и обратиться за квалифицированной врачебной помощью. Напряженность и легкую болезненность груди многие пациентки путают с предменструальным синдромом, развитием доброкачественных изменений.

Перечислим возможные первые признаки рака молочной железы, которые могут появляться у женщин на ранней стадии:

  • Изменение размера или формы груди, внешняя асимметрия.
  • Обнаружение плотных участков и узелков под кожей при пальпации органа.
  • Увеличение подмышечных лимфоузлов.
  • Изменение внешнего вида кожи — появление сыпи, гиперемии, отечности и шелушений, возможно развитие зуда.
  • Изменение формы и структурного строения соска, его втягивание, сопровождающееся изъязвлениями на ареоле.
  • Выделения из соска — светлые, зеленоватые или с примесью крови.

Как распознать рак груди на ранней стадии?

Единственный способ не пропустить болезнь — проведение регулярного самообследования. Начиная с 35 лет каждая женщина раз в месяц должна оценивать состояние своей груди перед зеркалом. При появлении любых подозрительных признаков, указывающих на развитие патологи, важно немедленно обратиться к врачу.

  1. Появление выделений из сосков. Если из них периодически выделяется жидкость (она бывает любого цвета: от прозрачного до кровянистого или гнойно-зеленого), нужно срочно обратиться за консультацией к специалисту и пройти обследование. Появление выделений не зависит от фазы менструального цикла женщины.
  2. Появление на сосках и коже груди маленьких ранок. Дальше эти ранки могут переходить в язвы, и поражения кожи могут быть достаточно обширными, поэтому ни в коем случае нельзя запускать проблему.
  3. Увеличение в размерах лимфатических узлов. Одним из первых признаков заболевания раком является набухание лимфатических узлов в подмышечной области, которое может сопровождаться болезненными ощущениями.
  4. Наличие уплотнений. Здесь нужно сразу сказать,  уплотнения в груди еще не повод для паники. Большинство из них в итоге оказываются доброкачественными и успешно поддаются лечению. Их можно обнаружить при самостоятельном обследовании. Поэтому каждая женщина вне зависимости от возраста должна регулярно проводить мануальное обследование груди, которое легко сделать дома без посторонней помощи. При первом же посещении маммолога нужно попросить его показать, как правильно обследовать грудь.
  5. Изменение цвета и внешнего вида кожи груди. При онкологическом заболевании цвет кожи над местом расположения опухоли может стать розоватым или даже багровым. Может наблюдаться шелушение или отечность кожи. Если при поднятии рук над головой на коже груди становятся заметны впадины или так называемая «апельсиновая корка», морщины и складки, нужно сразу обратиться к врачу.
  6. Изменение очертаний молочной железы или сосков. При поражении раком молочной железы может измениться форма груди: она становится приплюснутой или, наоборот, вытянутой. Тревожным сигналом будет и то, что соски стали впавшими. Чем сильнее запущено заболевание, тем больше будут втягиваться соски.
  7. Появление болезненных ощущений в груди. Они возникают не у всех женщин, у которых обнаруживается рак, но вероятность их появления все-таки велика. При этом не стоит путать их с обычной болезненностью и набуханием груди во время определенной фазы менструального цикла.
  8. Раздражение или резкое повышение чувствительности сосков, болезненные ощущения или даже отечность.

Как распознать рак груди у женщин? Первые признаки на ранней стадии выявляются сложно. При прощупывании ощущается небольшая твердая опухоль. В подмышечных впадинах увеличиваются лимфоузлы. Появляются боли в груди. Женщина ощущает общую слабость.

Как быстро развивается?

В большинстве случаев болезнь развивается медленно. Временной интервал с момента появления первой онкоклетки в тканях органа до формирования опухолевого участка площадью 1 см — несколько месяцев, а в некоторых случаях и многие годы, максимально возможный период 15–20 лет. При этом все это время женщина может не подозревать о развитии своей болезни: у многих пациенток онкологический процесс диагностируется намного позднее, на 2 и 3 стадиях.

В группу риска по быстрому прогрессированию заболевания входят женщины старше 40 лет, что обусловлено начавшимися гормональными изменениями в их организме ввиду приближающегося климакса.

Распознавание рака на ранних стадиях

Как распознать рак груди на ранней стадии? На первом этапе заболевания симптоматика практически отсутствует, так как опухоль менее 2 сантиметров в диаметре. На этой стадии еще нет метастаз и прорастания клеток в ткани. Но «первыми ласточками» онкологического заболевания могут служить тянущие боли в подмышках. В их впадинах появляется отечность. Больная грудь приобретает большую чувствительность.

Одним из самых первых симптомов рака являются уплотнения молочных желез. После диагностируется опухоль. Начинаются выделения из сосков. Этот процесс не зависит от менструальных циклов. Вытекающая жидкость может быть прозрачной, кровянистой, желто-зеленой. Нередко она появляется в виде гноя.

С прогрессированием рака интенсивность выделений все возрастает. Требуются специальные прокладки. Появляются боли в молочных железах. На груди начинают образовываться небольшие ранки, переходящие в большие язвы. Этот процесс может наблюдаться не только на сосках, но и по всему бюсту.

Он меняется внешне. В месте уплотнения кожа может приобрести другой оттенок – от желтого до темно-красного. Пораженная область начинает шелушиться. Среди симптомов рака отмечается появление небольших ямочек и сморщенная кожа в виде «апельсиновой корки».

Очертания груди начинают меняться. Она может стать припухлой, вытянутой и т. д. Раковая опухоль характеризуется втягиванием соска. Если он все больше утопает, значит, новообразование увеличивается.

Общая классификация

Рак груди 1 стадии характеризуется образованием опухоли небольшого размера. Скопление раковых клеток на этом этапе болезни может возникнуть не только в тканях молочной железы, но и регионарных лимфатических узлах — в области подмышек. Рассмотрим в следующей таблице, как классифицируется опухоль по системе TNM, справедливой для первой стадии патологии.

Символы Что означают
Т1mic Микроинвазивный очаг глубиной до 1 мм. Если очагов несколько, они не суммируются по количеству, а классифицируются как одна небольшая опухоль.
Т1а Новообразование 1–5 мм
T1b Опухоль 5–10 мм
Т1с Опухоль 10–20 мм
N0 Регионарные лимфоузлы не поражены
N1 Отмечаются злокачественные изменения одного или нескольких лимфоузлов.
М0 Отдаленных метастазов нет

Согласно данным, приведенным в таблице, рак молочной железы 1 стадии — это инвазивная карцинома, размеры которой могут варьироваться до 2 см с риском поражения регионарных лимфоузлов.

По степени инвазии выделяют следующие виды рака груди:

  • НЕИНВАЗИВНЫЙ. Опухолевый очаг остается в пределах эпителиального слоя. В свою очередь, делится на две формы — дольковое и внутрипротоковое образование. Не проникает в прилегающие ткани. Встречается в 20 % клинических случаев.
  • ИНВАЗИВНЫЙ (ИНФИЛЬТРАТИВНЫЙ). Прорастает в ткани железы, дает метастазы в регионарные лимфоузлы и другие органы. Классифицируется на тубулярную, медуллярную, дольковую, протоковую, слизистую (коллоидную) и апокриновую формы.
  • НЕСПЕЦИФИЧЕСКИЙ. Опухоль, отличающаяся стремительным прогрессированием и устойчивостью к большинству лечебных методик. Подразделяется на рак педжета, воспалительную и папиллярную формы, трижды негативный и атипично-медуллярный рак.

НЕИНВАЗИВНАЯ КАРЦИНОМА молочной железы бывает двух видов:

  • Протоковая опухоль. Формируется внутри млечного протока и не выходит за его границы. Не представляет серьезной угрозы для жизни женщины, но требует срочного безотлагательного лечения — оперативного вмешательства в комплексе с лучевой терапией. Протоковая карцинома обычно диагностируется при проведении маммографии.
  • Дольковая опухоль. Формируется внутри одной дольки молочной железы, реже встречается множественное поражение отдельных долек. Большинство женщин с подобным онкологическим процессом не замечают заболевания, так как протекает оно, как правило, бессимптомно. При маммографии патология выявляется крайне редко. Неотложная терапия в этом клиническом случае не требуется.

ИНФИЛЬТРАТИВНЫЙ ИЛИ ИНВАЗИВНЫЙ РАК молочной железы классифицируется на следующие виды:

  • Протоковый инвазивный рак — опасная форма злокачественного поражения тканей груди. Атипичные клетки, впервые сформировавшиеся в млечном протоке, разносятся с лимфотоком и кровью на область около соска. В результате сосок деформируется, возникают выделения различного цвета и консистенции, чаще всего с примесью крови.
  • Дольковый инвазивный рак. Диагностируется крайне сложно. Опухолевый очаг развивается из долек молочной железы, клетки которого прорастают в окружающие ткани без характерного формирования шишек и узлов под кожей. При этой форме карциномы отсутствуют выделения из соска. В большинстве случаев онкологический процесс протекает по двустороннему типу, то есть поражаются обе груди — левая и правая.
  • Слизистый, или коллоидный рак. Разновидность муцинозных опухолей, которые характеризуются обильным скоплением слизи серо-синего цвета как внутри, так и на поверхности атипичных клеток. Заболевание развивается медленно, редко поражает кожу и практически не метастазирует.
  • Тубулярный рак. Опухоль формируется внутри трубчатого слоя эпительоцитов. Патология встречается редко, в основном у женщин в возрасте 40–50 лет. Новообразование характеризуется плотной структурой звездчатой формы диаметром не более 40 мм.
  • Медуллярный рак. Встречается крайне редко, диагноз ставится с помощью гистологического исследования, так как опухолевый очаг имеет общие признаки с доброкачественным новообразованием. Болезнь прогрессирует быстро, но практически не метастазирует.

НЕСПЕЦИФИЧЕСКИЙ РАК молочной железы отличается быстрым развитием и ярко выраженными клиническими проявлениями. Существует несколько его видов:

  • Трижды негативный рак. Название патологии связано с отсутствием рецепторов опухоли к эстрогенам, прогестерону и герцептину. В связи с этим лечение этого заболевания крайне сложное — злокачественный очаг практически нечувствителен к медикаментозным препаратам.
  • Атипичный медуллярный рак. Мягкая опухоль, напоминающая серое вещество мозга, поэтому у нее есть второе название — мозговидная карцинома. Новообразование характеризуется стремительным ростом и прогрессированием, высокой склонностью к метастатическим изменениям.
  • Папиллярный, или сосочковый рак. Встречается крайне редко, не чаще, чем у 1 % женщин старше 60 лет. Опухоль локализуется в зоне ареолы соска, онкологический процесс сопровождается обильными выделениями. Склонность к инвазивному росту в соседние ткани и органы у карциномы этого вида высокая, но метастазирование встречается нечасто.
  • Рак груди с признаками воспаления. По внешним проявлениям имеет много общего с острым маститом: железа отекает и краснеет, повышается местная температура кожных покровов, появляется выраженная болезненность при пальпации. Неудачный курс антибиотикотерапии становится основанием заподозрить злокачественное заболевание.
  • Рак Педжета. Выявляется редко, по клинической картине похож на экзему. Поражается сосково-ареолярный комплекс.

Рост и прогрессирование карциномы в каждом из перечисленных случаев может варьироваться. Если опухолевый очаг поражает сосок и его ареолу, патология развивается медленнее по сравнению с узловыми формами.

Маммография

Как распознать рак груди у женщин (фото метода есть в данной статье) с помощью маммографии? Этот способ хорошо выявляет новообразования. Метод является одним из основных для определения заболевания на ранних стадиях. Плановый осмотр должен проводиться раз в год. Обследование проводится в период с 5 по 9 день менструации. В это время гормональное влияние на грудь проявляется в наименьшей степени.

Маммология – это рентгенологическое сканирование груди. При начальной стадии рака в тканях появляется тень уплотнения. Снимок выявляет опухоль до проявления ее первых признаков. Маммография не делается только во время беременности и лактации.

Ультразвуковое исследование

Как распознать рак груди у женщин? При первых болях, уплотнениях или неприятных ощущениях необходимо обратиться к врачу. Он может назначить диагностику УЗИ. Оно проводится после обнаружения на рентгеновском снимке каких-либо отклонений от нормы. Но это может быть киста, а не новообразование.

Его структура, наличие полости, разрастание как раз определяются с помощью УЗИ диагностики. Одновременно просматривается состояние лимфоузлов. В результате появляется точная картина произошедших изменений. Идеальный период для проведения УЗИ – сразу после завершения менструации.

Самообследование молочных желез

Частота выявления злокачественного поражения обеих грудей колеблется в пределах от 0,8 до 19,6 %. Такой разброс цифр объясняется использованием разных диагностических методов. Известно о трех формах двустороннего рака молочных желез:

  • Синхронный рак груди. Встречается в 0,1–2 % случаев. При этой патологии вторая молочная железа поражается злокачественным процессом не позднее чем через 3–12 месяцев после поражения первой.
  • Метахронный рак груди. Встречается в 1–59,6 % случаев. При этом состоянии опухоль во второй молочной железе появляется в период между 2–29 годами после поражения первой.
  • Метастатический рак груди. Диагностируется в 9,9 % случаев. Злокачественные изменения во второй молочной железе возникают в течение 5 лет после радикальной мастэктомии первой.

Тактика лечения при поражении второй груди не будет иметь принципиальных отличий. Радикальное удаление опухоли, химио- и лучевая терапия — основные аспекты борьбы с заболеванием.

Онкомаркеры

Как распознать рак груди с помощью анализов крови? Для определения злокачественной опухоли берутся онкомаркеры. Начальная стадия заболевания выявляется антигеном СА 15-3. В 20 процентах начальных этапов рака эта отметка повышается.

Данный маркер применяется для первичного определения злокачественного новообразования. Значение в норме должно соответствовать до 27 Ед/мл. Раковый антиген СА 27-29 имеет небольшую чувствительность и может повышаться при воспалении легких, кистах и т. д.

Поэтому наличие онкологии по нему определяется редко. Антиген РЭА имеет нормальное значение 5 нг/мл. Повышение этой отметки до 10 нг/мл показывает наличие рака. Онкомаркеры назначаются как дополнение к комплексному обследованию. Если опухоль не обнаружена визуально, показатели антигенов абсолютными не являются.

Диагностика заболевания

Даже если вы знаете все симптомы рака молочной железы, самостоятельно диагностировать заболевание не стоит – сразу же обратитесь к врачу. Врач внимательно выслушает жалобы женщины, узнает о семейной предрасположенности к онкологическим заболеваниям, проведет мануальное (ручное) обследование молочных желез и лимфатических узлов. При необходимости будут назначены другие методы обследования.

Маммография

Это рентгенологическое исследование позволяет обнаружить рак груди еще за полтора-два года до того, как это сможет сделать сама женщина и даже ее врач. Можно с уверенностью сказать, что именно маммография – самый достоверный способ ранней диагностика рака грудной железы.

Принцип диагностики болезни прост и на 100% безошибочен. Практически все злокачественные опухоли грудной железы имеют большое скопление солей кальция. Они образуются в результате процесса распада клеток. На снимке эти скопления видны как белые черточки.

Однако маммография может быть назначена не только для диагностики рака молочной железы, но и для уточнения стадии заболевания. При помощи рентгенологического исследования устанавливается размер опухоли. Кстати говоря, и злокачественность опухоли также легко установить именно при помощи маммографии.

Ультразвуковое исследование позволит врачу определить структуру новообразования в груди, размер опухоли.

Биопсия

При необходимости после всех исследований врач назначает проведение биопсии. Биопсия – это забор небольшого участка опухоли для последующего лабораторного исследования. Изучаются сами клетки – злокачественные они или доброкачественные, откуда они – из долей молочной железы или млечных протоков. Также определяется, нет ли инвазии в соседние ткани.

При помощи лабораторного исследования удается определить, чувствительны ли клетки новообразования к влиянию таких гормонов, как прогестерон и эстроген. Если чувствительность подтвердится, возможно, врач примет решение о назначении гормональной терапии.

Обнаружение раковой опухоли в молочной железе и определение стадии онкологического процесса проводится с помощью следующих диагностических методик:

  • Пальпация. Во время процедуры специалист получает информацию о структуре и размерах органа, наличия в нем новообразований и их взаимоотношения с прилегающими тканями.
  • УЗИ. Безопасный и относительно безболезненный способ диагностики высокого уровня информативности. С его помощью можно выявить раковый очаг на 1 стадии.
  • Маммография. Заключается в выполнении ряда рентгеновских снимков молочной железы, при оценке которых врач может безошибочно определить не только наличие опухоли, но и ее границы, размеры и структуру. Ежегодное проведение маммографии показано всем женщинам старше 35 лет.
  • МРТ. Может выполняться с контрастированием или без него, при этом молочные железы на снимке будут выглядеть по-разному. В отличие от маммографии, МРТ не несет какой-либо лучевой нагрузки, поэтому может использоваться даже в детском возрасте.
  • Дуктография. Метод направлен на изучение проходимости млечного протока.
  • Биопсия. Процедура проводится для опровержения или подтверждения предполагаемого диагноза. Забор биоптата нередко совмещают с одномоментным удалением опухолевого очага.

На 1 стадии рака молочной железы важно провести и дифференциальную диагностику. Существуют разные доброкачественные опухоли, которые точно так же образуются в тканях груди, поэтому нужно отличить их от карциномы. К ним относятся фиброзная мастопатия, липогранулема, галактоцеле и острая форма мастита. Но в любом случае окончательный диагноз ставится на основании прицельной биопсии и последующего гистологического анализа.

Процесс восстановления после лечения

Реабилитация после перенесенного лечения по поводу ранней стадии рака груди характеризуется своими особенностями. Так как оперативное вмешательство, химио- и лучевая терапия относятся к наиболее результативным методам борьбы с патологией, важно бороться с осложнениями, которые могут проявляться в виде побочных реакций на проводимое лечение.

После выписки из стационара многим женщинам трудно вернуться к повседневной жизни, и помочь им в этом способна качественная реабилитация. Чаще всего она базируется на следующих методиках:

  • ЛФК;
  • физиотерапия;
  • акупунктура;
  • психологическая помощь.

Эти мероприятия помогают устранить наиболее распространенные послеоперационные осложнения, улучшить самочувствие пациентки, укрепить ее здоровье и иммунный статус.

После выписки из больницы каждая женщина должна регулярно посещать онколога, сдавать необходимые анализы, проходить инструментальные методы диагностики по рекомендациям врача. Это позволяет специалисту в динамике оценивать состояние здоровья пациентки и вовремя обнаружить возможные рецидивы опухолевого процесса.

Биопсия

Как распознать рак груди с помощью биопсии? Появление любого новообразования еще не свидетельствует о развитии рака. Опухоль может быть доброкачественной. Для определения, не является ли новообразование злокачественным, необходимы дополнительные исследования, что делается при помощи биопсии.

Во время процедуры с помощью специального аппарата с тонкой иглой осуществляется забор клеток из опухоли. Потом проводится микроскопическое исследование. Этот способ обнаружения рака наиболее точный, помогающий определить не только тип уплотнения, но и предстоящий объем лечения.

1.jpg

Благодаря иммуногистохимическому исследованию устанавливается зависимость разрастания опухоли от гормонального фона. Одновременно определяется способность реагирования злокачественных клеток на определенные препараты.

Питание

Строгих требований к составлению рациона питания в процессе лечения, в том числе после операции и химиотерапии, и во время реабилитации при раке молочной железы 1 стадии нет. Диета должна обеспечить организм необходимыми питательными веществами, витаминами и микроэлементами, которые нужны ему в состоянии стресса. Дополнительно нужно снизить нагрузку на печень, которая пострадала на фоне общего наркоза, операции и/или курса химиотерапии.

В основу меню важно включить:

  • нежирное мясо — курица, индейка, кролик;
  • кисломолочная продукция;
  • сезонные фрукты и овощи, обязательно свежевыжатые натуральные соки;
  • крупы, пророщенные злаки;
  • яйца;
  • растительное масло;
  • зеленый чай.

Из рациона важно исключить:

  • жирное мясо — баранину, свинину;
  • жареные и копченые блюда;
  • соления и маринады;
  • колбасные изделия;
  • консервы;
  • полуфабрикаты;
  • кондитерские изделия;
  • спиртные напитки.

Блюда рекомендуется готовить в максимально щадящем режиме — путем отваривания, тушения или запекания в духовке. Не стоит добавлять в пищу много соли и сахара — эти ингредиенты должны быть сведены в меню к минимуму. Каждый день нужно употреблять достаточное количество чистой воды — до 8 стаканов в сутки взрослому человеку.

Рецидив

Повторный рост опухоли в молочной железе или в регионарных лимфоузлах после проведенного оперативного лечения называется рецидивом заболевания. Диагноз подтверждается на основании комплексного обследования. В качестве основного лечения применяются хирургическое вмешательство, химиолучевая и гормональная терапия. Если своевременно не приступить к лечению, болезнь начинает стремительно развиваться.

Согласно статистике, у 9 % больных рецидив рака молочной железы сопровождается наличием метастазов. При этом каждому десятому пациенту из них противопоказана операция на фоне распространения метастатических очагов в жизненно важные органы — например, магистральные сосуды и нервы, а также по причине соматических патологий и осложнений онкологии, в частности, физического истощения.

Рецидив рака молочной железы возникает по вине следующих причин:

  • нарушения гормонального фона;
  • агрессивный характер опухоли;
  • скрытые метастазы в лимфоузлах и тканях органа.

Определить симптомы рецидива женщина может самостоятельно. К ним относятся:

  • Зуд и жжение тканей молочной железы, очаговое покраснение.
  • Шелушение и своеобразное западение кожи над растущим уплотнением в груди, постепенно эпидермис сморщивается, напоминая «лимонную корку».
  • Изменения внешнего вида соска, появление на нем язвочек и трещин.
  • Выделения из соска желтого или зеленого цвета с примесью крови.
  • Изменение естественной формы груди.
  • Пальпируемое подкожное уплотнение безболезненного характера.
  • Увеличение регионарных лимфоузлов.
  • Головные боли, неврологические проблемы.
  • Развитие общей слабости, повышенной сонливости, появление анорексии, сопровождающейся быстрой потерей веса.

Рецидивы всегда агрессивнее первичной опухоли. Прогноз 5-летней выживаемости при местном рецидиве рака молочной железы, обнаруженном на ранней стадии, составляет 75 %. Если вместе с ростом вторичной опухоли оказались поражены лимфоузлы и соседние органы, срок жизни больных не превышает 3 лет. Чтобы вовремя диагностировать патологический процесс, нужно внимательно относиться к собственному здоровью и проводить самообследование груди, а также не игнорировать регулярные осмотры у онколога после выписки из стационара.

Течение и лечение заболевания у детей, беременных и кормящих, пожилых

ДЕТИ. Рак груди у ребенка развивается из эпителия железистой ткани, чаще всего во время гормональных изменений в организме, связанных с половым созреванием, либо это результат неблагополучной наследственности по онкологии. Согласно статистике, злокачественные опухоли молочной железы встречаются в 0,1 % случаев.

Симптомы заболевания у ребенка идентичны клиническим проявлениям у взрослых. Обнаружить признаки патологии на раннем этапе практически невозможно. Но известны общие симптомы онкологического недуга, которые свидетельствуют о нарушении метаболизма в организме и должны насторожить родителей. Перечислим их:

  • общая слабость;
  • астения;
  • потеря веса;
  • постоянная субфебрильная температура.

Спустя какое-то время в тканях молочной железы появляется небольшое узелковое образование — до 1–2 см в диаметре, которое можно прощупать без участия специалиста. С перечисленными симптомами необходимо как можно скорее посетить врача.

Диагностика заболевания у ребенка проводится пальпацией, УЗИ молочных желез и подмышечных впадин, маммографией, биопсией и гистологическим анализом на наличие раковых клеток в забранном биоптате. Лечение рака груди в детском и подростковом возрасте выполняется комплексно, с применением наиболее эффективных и относительно безопасных методов терапии.

Заболевание представляет опасность даже на ранних стадиях, поэтому важно оказать ребенку профессиональную онкологическую помощь. Схема лечения подбирается индивидуально, как правило, ее принципы не имеют специфических отличий от других групп пациентов.

БЕРЕМЕННЫЕ. Злокачественная опухоль в груди у женщины может быть впервые обнаружена в период беременности. Еще 15 лет назад врачи направляли всех пациенток на аборт или искусственные роды по медицинским показаниям и только после этого приступали к основному лечению. Сегодня взгляды на терапию онкологии у будущих мам изменились — определенные меры воздействия на раковый процесс можно предпринять еще во время гестации, и у женщины остаются шансы стать матерью здорового ребенка.

Лечение женщины с 1 стадией рака молочной железы зависит от срока беременности. Если до ПДР (предполагаемой даты родов) осталось менее 4 недель, ее направляют на родоразрешение. Но если речь идет о выявлении опухолевого очага в груди в I триместре, специалисты посоветуют искусственно прервать беременность, чтобы не подвергать себя и будущего ребенка ненужному риску, так как предугадать, как будет прогрессировать новообразование, практически нереально.

Начиная со II триместра беременность может быть пролонгирована, но пациентке следует находиться под контролем целой команды врачей — онколога, хирурга, химиотерапевта и пр. Специалисты обычно предлагают различные схемы лечения, в первую очередь радикальное удаление опухоли. Начиная с 20–24 недели может проводиться химиотерапия.

КОРМЯЩИЕ. Большинство специалистов после выявления злокачественной опухоли в молочной железе настоятельно советуют пациенткам прервать грудное вскармливание. Прекращение лактации снижает прилив крови к тканям груди, уменьшая ее объем. В результате рост карциномы стимулируется в меньшей степени.

Использование химиотерапевтических препаратов и лучевой терапии приводит к накоплению токсинов, продуктов распада медикаментов и радиоактивных веществ в организме. В результате эти элементы могут передаваться ребенку вместе с материнским молоком. По этой причине от лактации следует также отказаться.

ПОЖИЛЫЕ. Согласно статистике, 80 % всех случаев рака молочной железы диагностируется у женщин старше 50 лет. Начиная с этого возраста шансы столкнуться с патологией ежегодно возрастают.

Чем старше женщина, тем реже она обращается к гинекологу и маммологу. После 60 лет ежегодную маммографию выполняют единицы пациенток, чем обусловлены низкие цифры выявления рака груди на начальной стадии. Если же у больной диагностируется опухоль 1 степени, ей могут быть предложены следующие виды лечения:

  • хирургия;
  • лучевая терапия;
  • химиотерапия;
  • гормонотерапия.

Прогноз выживаемости для пациенток пожилого возраста с раком молочной железы 1 стадии будет таким же, как у женщин других возрастных групп после проведения комбинированного лечения, включающего операцию и химиолучевую терапию. Если по каким-то причинам радикальные и другие методы онкологической помощи пациентке противопоказаны, прогноз значительно ухудшается.

Методы лечения рака молочной железы

Если есть хотя бы один симптом, необходимо сразу обратиться к врачу. Не нужно паниковать, и из-за боязни услышать неблагоприятный диагноз, откладывать визит к маммологу. Есть много средств диагностики онкологических заболеваний на ранней стадии.

Все они безболезненны и доступны всем женщинам. Официальная статистика свидетельствует о том, что не менее 70% женщин, у которых ежегодно обнаруживается рак молочной железы первой стадии, проходят курс лечения и полностью вылечиваются от опасного заболевания. Главное — вовремя обнаружить и распознать болезнь.

Как только врач диагностирует рак груди, он подберет лечение для женщины. Есть много способов, позволяющих победить рак. Какой именно способ лечения будет выбран, зависит от стадии рака, типа раковых клеток и прочего. Однако все лечение можно разделить на три основных типа.

Именно хирургическое вмешательство чаще применяется для лечения рака груди. Хотя практически всегда операция сочетается с химиотерапией и/или облучением. Хирургическое вмешательство также бывает различным. Самый щадящий – это органосохраняющий метод, когда удаляется только пораженная опухолью часть молочной железы. А на запущенных стадиях заболевания проводится мастэктомия – полное удаление пораженной раковой опухолью молочной железы.

Если врачи проводят полное удаление молочной железы, то, как правило, удаляют и лимфатические узлы в подмышечных впадинах. Ведь эти узлы в большинстве случаев также оказываются пораженными злокачественной опухолью. Обратите внимание – удаление лимфатических узлов практически всегда приводит к развитию сильных отеков руки. Для того чтобы устранить это явление, необходимо выполнять специальные упражнения, снимающие отечность и восстанавливающие подвижность руки.

Многие женщины впадают в панику, узнав о необходимости удаления молочной железы. И это вполне понятно, ведь эстетическая сторона очень сильно страдает. Сегодня этот недостаток легко поправим – врачи проводят реконструктивную операцию. Например, внедрение силиконовых имплантов.

Лучевая терапия

В большинстве случаев после хирургического удаления злокачественной опухоли врачи назначают женщине курс лучевой терапии. Во время которой производят рентгенологическое облучение участков тканей и лимфатических узлов, рядом с которыми находилась злокачественная опухоль. Эта мера необходима для того, чтобы уничтожить остатки раковых клеток, которые могли остаться там после операции.

Лучевая терапия является серьезной нагрузкой на и без того ослабленный организм женщины. Часто возникают такие побочные явления, как отек молочных желез, покраснение и шелушение кожи, появление пузырей в месте облучения. В редких случаях возможно появление симптомов общего недомогания – кашля, слабости, сонливости, тошноты, рвоты.

Химиотерапия

Не обойтись и без химиотерапии – лекарственных препаратов, которые нейтрализуют негативное действие гормонов. Их должен назначать только врач – поэтому названий препаратов приводить не будем. Самостоятельное лечение может привести к необратимым последствиям.

Терапия проводится при помощи цитостатиков – противоопухолевых фармакологических препаратов, которые негативно влияют на раковые клетки. В том случае, если у женщины рак молочной железы, обойтись без химиотерапии будет невозможно.

Адъювантная химиотерапия

Такая дополнительная лекарственная терапия назначается при операбельном раке груди. Иногда она может назначаться как до операции, так и после нее.

Лечебная химиотерапия

Этот вид назначается на запущенной стадии рака груди, когда метастазы начинают распространяться далеко за пределы грудной железы. Главной целью такой химиотерапии является уменьшение размеров опухоли. Эта терапия назначается с целью уменьшения размеров опухоли, чтобы можно было провести ее хирургическое удаление.

Очень сложно прогнозировать результативность такого лечения – в некоторых случаях оно оказывается недостаточно эффективным. Но часто такое лечение позволяет если не полностью победить рак, то в значительной степени улучшить качество жизни больного человека.

У такого леченя много побочных эффектов. У больного человека наблюдается поражение кровяных телец, сильная тошнота и рвота, выпадение волос, слабость. Происходит это вследствие того, что лекарственные препараты кроме злокачественных клеток поражают и здоровые клетки организма.

В заключение хотелось бы еще раз напомнить женщинам о необходимости внимательного к себе отношения. Регулярно проводите самообследование молочных желез и посещайте врача маммолога.

Предлагаем узнать, как проводится борьба с 1 стадией рака молочной железы в разных странах.

Лечение в России

Каждый год в этой стране злокачественные опухоли молочной железы диагностируются у 66 тысяч женщин, и это число продолжает расти. В российских онкологических центрах используются два вида хирургического лечения рака груди:

  • Радикальная мастэктомия с сохранением грудных мышц (и возможность проведения пластики по восстановлению утраченных тканей органа).
  • Радикальная мастэктомия в сочетании с обязательной лучевой терапией и исследованием регионарных лимфоузлов.

Радикальная мастэктомия не проводится при центральном расположении опухоли, мультицентричном раке, в период беременности и среди мужчин. У молодых женщин с сохраненной менструальной функцией в дополнение к оперативному и лучевому лечению назначается 6 курсов полихимиотерапии (CAF). В период менопаузы пациенткам подбирается гормонотерапия 1-й линии (Тамоксифен, Фемара, ингибиторы ароматазы). У молодых женщин гормонотерапия назначается после эндоскопической и лучевой кастрации.

В современных онкологических центрах России предпочтение отдается малоинвазивным хирургическим вмешательствам посредством проколов в груди, благодаря чему снижается риск кровопотери и прочих осложнений, быстрее проходит восстановление. Весь алгоритм лечения заболевания будет зависеть от степени распространения патологии, морфологического типа опухоли, возраста и состояния здоровья пациентки.

Сегодня диагностика и лечение рака молочной железы в России проводится с применением передовых технологий. Стоимость терапии может зависеть от ряда факторов, например объема требуемой онкологической помощи. Рассмотрим приблизительные цены на лечение в следующей таблице на примере клиники De Vita, расположенной в Санкт-Петербурге.

Название услуги Стоимость, рубли
Консультация онколога 2000
Консультация маммолога 2500
Комплексная онкодиагностика 9500
Пункция молочной железы под контролем УЗИ 3000
Курс химиотерапии От 18 000
Мастэктомия От 80 000

В какие клиники можно обратиться?

  • Клиника Sofia, г. Москва. Многопрофильное медицинское учреждение, предлагающее комплексный подход в борьбе с онкологическими заболеваниями. Тактика лечения подбирается не только онкологом, но и группой узких специалистов — маммологом, радиологом, химиотерапевтом и пр. Клиника оснащена современным оборудованием, в частности инновационной лучевой системой TrueBeam, а в отделении химиотерапии применяются сверхточные дозаторы. Отделениями лучевой и химиотерапии руководят специалисты международного уровня.
  • Клиника De Vita, г. Санкт-Петербург. Первый частный онкологический центр в городе. Работает с 2011 года. Оказывает диагностические и лечебные услуги по терапии рака молочной железы в соответствии с международными стандартами качества.

Рассмотрим отзывы к перечисленным клиникам.

Нина, 37 лет. «В 2015 году столкнулась с раком молочной железы ранней степени. Через знакомых узнала, что можно обратиться в частный онкоцентр. Я лечилась в клинике «София», хочу отметить прекрасную слаженную работу врачей и прекрасное обслуживание. Четвертый год живу без рака».

Ольга, 33 года. «У моей мамы обнаружили рак груди в прошлом году, ей 64 года. Обратились в клинику «Де Вита» в Санкт-Петербурге. Поскольку она частная, услуги в ней все платные. Результаты нашего лечения положительные — опухоль убрали лапароскопическим путем, провели гормонотерапию и облучение. Прогнозы неплохие, продолжаем наблюдаться у врачей этой же клиники».

Лечение в Германии

В структуру немецких клиник входят специализированные центры, где проводится диагностика и лечение опухолей молочной железы. Они оснащены современным технологическим оборудованием и лекарственными препаратами, разработанными фармацевтическими компаниями Германии, а сотрудники, работающие в медицинских центрах, используют стандартные и инновационные методики с доказанной эффективностью. Все это подтверждено сертификатами, полученными от Немецкого онкологического сообщества.

За диагностикой и лечением рака груди в клиники Германии ежегодно обращаются десятки наших соотечественниц. Программы по обследованию и онкологической помощи для всех женщин подбираются индивидуально, с учетом особенностей клинического случая. Благодаря этому можно добиться наилучших результатов в борьбе с патологией.

Немаловажное значение имеет и комбинированный подход к лечению, базирующийся на принципах органосохраняющего хирургического вмешательства. Немецкие онкологи в совершенстве владеют техниками проведения малоинвазивных операций, которые в комплексе с консервативной терапией и послеоперационной пластикой способны сохранить не только внешний вид пораженной молочной железы, но и здоровье женщины.

У многих пациенток, прошедших лечение в Германии, отзывы, в большинстве своем, имеют положительный характер. В первую очередь это заслуга врачей, которые быстро и безошибочно определяют онкологический процесс в молочной железе на ранней стадии, а затем проводят успешное лечение наиболее прогрессивными методами.

Хирургическое лечение на начальной стадии заболевания выполняется с помощью органосохраняющих операций, основанных на иссечении опухоли в границах здоровых тканей. Такими хирургическими вмешательствами могут быть лампэктомия, сегментэктомия или квадрантэктомия. Если обнаруживаются злокачественные клетки в регионарных лимфоузлах, проводится радикальная мастэктомия, дополненная лимфодиссекцией.

Инновационный метод лечения рака груди в Германии — криомаммотомия, при которой ткани опухолевого очага разрушаются посредством экстремально низких температур. В новообразование вводится криозонд, замораживающий раковые клетки, после чего опухоль трансформируется в своеобразный шарик льда, извлекаемый из молочной железы через миниатюрный разрез на коже. Методика применима только при 1 стадии рака груди.

Осложнения

Рак молочной железы на начальной стадии может стать причиной различных осложнений, приобретенных в ходе лечения или при его отсутствии. Рассмотрим в следующей таблице, какие последствия могут возникнуть при данном заболевании.

Осложнения заболевания без проведения лечения
  • Опухоль продолжает расти и распространяться на здоровые ткани, сдавливая и повреждая их.
  • Растущая карцинома провоцирует воспалительные изменения в пораженном органе, кровоточит.
  • Появляются метастазы в лимфатической системе, соседних и отдаленных жизненно-важных органах — печени, легких, почках и пр.
Осложнения после хирургического вмешательства
  • Инфицирование и воспаление послеоперационной раны.
  • Болевой синдром и отек руки, уменьшение амплитуды движения плечевого сустава.
Побочные эффекты химиолучевой терапии
  • Интоксикация организма — слабость, усталость.
  • Тошнота, рвота, потеря волос.

Получение инвалидности

В зависимости от выбранной специалистом лечебной тактики в среднем курс терапии составляет 3–4 месяца. Как правило, в этот период времени у женщины отсутствует возможность вернуться к своей привычной трудовой деятельности, поскольку терапевтические мероприятия требуют продолжительного пребывания в стационаре и приема сильнодействующих лекарственных средств, а в дальнейшем нужно проведение курса реабилитации.

Перечисленные обстоятельства ограничивают трудовую деятельность человека. Это повод для присвоения определенной группы инвалидности. Статус инвалида назначается человеку на основании исследований, полученных при прохождении МСЭ (медико-социальной экспертизы) по месту жительства. Комиссия учитывает состояние здоровья больной, ее функциональные, медицинские и социальные характеристики.

Показания для обращения в МСЭ:

  • прохождение химиолучевой терапии в составе комплексного лечения;
  • необходимость трудоустройства пациентки после радикальной мастэктомии;
  • рецидив опухоли;
  • быстрое прогрессирование заболевания;
  • неопределенный прогноз.

Вероятность присвоения группы зависит от степени поражения молочной железы онкологическим процессом. При раке груди первой и второй степени считается, что функции организма страдают в меньшей мере — всего на 10–30%, что не считается значимым основанием для признания человека инвалидом (за редким исключением).

Прогноз (сколько живут)

Наилучшие результаты лечения ожидаются при ранней стадии патологии. В этом случае есть хорошие шансы справиться с заболеванием и сохранить жизнь. Если рассматривать статистику выживаемости, то общие ее показатели при раке молочной железы 1 степени будут следующими:

  • в течение первого года после диагностики заболевания выживает не менее 95 % женщин;
  • 5-летний порог выживаемости преодолевает 90 % пациенток;
  • 10 и более лет остаются в живых 80 % женщин;
  • 20 и свыше лет — 65 %.

Существует статистика распределения пациенток по видам проведенного лечения. Радикальное хирургическое вмешательство в комплексе с консервативной терапией гарантирует максимально высокий процент выживаемости — 95 % и более. Если лечение на этом этапе отсутствует, заболевание переходит в следующие стадии, лечение которых требует более сложного и менее эффективного подхода с высоким риском развития осложнений.

Поздние стадии заболевания

С развитием процесса симптоматика становится выраженной.

3 стадия

Эта форма относится к разряду местно распространенной онкологии и делится на 3 типа.

  • Стадия III A диагностируется, если имеется опухоль диаметром не больше 5 см. Продолжается распространение метастазов в лимфатические узлы. Не исключено поражение загрудинных лимфоузлов. При увеличении размеров опухоли раковые клетки поражают спаянные либо отдельно расположенные лимфатические узлы.
  • Стадия III B определяется, если опухоль любого размера прорастает в кожу железы или в область грудной клетки. Выраженные признаки рака груди в этом случае — появление отечности тканей и небольших узелков на поверхности кожи. Иногда молочная железа приобретает красноватый оттенок и выраженную отечность в результате закупорки лимфатических сосудов.
  • Стадия III C означает наличие опухоли любого размера, прорастающей в окружающие ткани. Поражению могут подвергнуться лимфатические узлы в подмышечной, загрудинной, а также в подключичной либо надключичной области.

4 стадия

Происходит прорастание метастаз в другие внутренние органы. Эта степень носит название метастатического рака. Порой процесс является необратимым. Тогда лечение призвано снизить симптоматику болезни, но не может устранить ее причину.

Рак — коварное заболевание, способное рецидивировать при полном, как казалось, выздоровлении. Иногда рецидив происходит из-за единичных раковых клеток, не уничтоженных лечением, или метастазов, находящихся в труднодоступных местах. Необязательно повторное развитие онкологии в молочной железе. Рецидив может затронуть легкие, кости, головной мозг или печень.



Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Заболевания опорно-двигательного аппарата
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!:

Adblock
detector