И вот какой бесценный совет по восстановлению больных суставов дал Профессор Пак:
Что представляет собой рак груди
Общее понятие, касательно того, как именно проявляются первые симптомы и признаки заболевания, к какому врачу обращаться за помощью и какие меры предпринимать, знать необходимо каждой женщине. Для этого целесообразным будет ознакомление с некоторым объемом информации.
Рак грудины у женщин представляет собой ни что иное, как образование злокачественного характера. Молочные железы состоят из трех видов ткани:
- железистой;
- жировой;
- соединительной.
Развитие патологии происходит именно из железистой ткани, и протекает оно на клеточном уровне. Данному недугу могут подвергаться и мужчины, однако у женской половины человечества эти проявления диагностируются гораздо чаще.
Злокачественные образования формируются примерно так же как их развитие в любой другой части тела. В силу определенных изменений, произошедших в женском организме, некоторые клетки железистой ткани начинают мутировать, в результате чего она разрастается. Это приводит к образованию опухоли.
Какое ежегодное обследование рекомендуется проходить женщинам в возрасте после 40 лет?
- Маммография – рентгеновские снимки молочной железы. Выявляют имеющиеся уплотнения в ткани. Современным методом является цифровая маммография.
- Определение уровня женских половых гормонов – эстрогенов. Если он высок – имеется повышенный риск развития рака груди.
- Онкомаркер СА 15-3- вещество, которое вырабатывается клетками карциномы груди.
Степени рака груди
Степени рака молочных желез определяются по общепринятой системе TNM, в которой каждая буква имеет обозначение:
- T – состояние первичной опухоли;
- M – метастазы в другие органы;
- N – метастазы в регионарные лимфатические узлы.
| Степень опухолевого процесса | Основные характеристики |
| T | |
| Tx | Врач не имеет достаточного количества данных, чтобы оценить состояние опухоли. |
| T0 | Опухоль в молочной железе не выявлена. |
| T1 | Опухоль, имеющая диаметр не более 2 см в наибольшем измерении. |
| T2 | Опухоль, имеющая диаметр от 2 до 5 см в наибольшем измерении |
| T3 | Опухоль размерами более 5 см. |
| T4 | Опухоль, прорастающая в стенку грудной клетки или кожу. |
| N | |
| Nx | Врач не имеет достаточного количества информации для того, чтобы оценить состояние лимфатических узлов. |
| N0 | Отсутствуют признаки, свидетельствующие о распространении процесса в лимфатические узлы. |
| N1 | Метастазы в подмышечных лимфатических узлах, в одном или нескольких. При этом лимфатические узлы не спаяны с кожей, легко смещаются. |
| N2 | Метастазы в подмышечных лимфатических узлах. При этом узлы спаяны между собой или с окружающими тканями, смещаются с трудом. |
| N3 | Метастазы в окологрудинных лимфатических узлах на стороне поражения. |
| M | |
| Mx | У врача отсутствуют данные, которые помогли бы судить о метастазах опухоли в других органах. |
| M0 | Признаки метастазов в других органах отсутствуют. |
| M1 | Наличие удаленных метастазов. |
Конечно, отнести опухоль к той или иной стадии по классификации TNM может только врач после проведения обследования. От этого будет зависеть дальнейшая тактика лечения.
Классификация в зависимости от места расположения опухоли:
- кожи молочной железы;
- соска и ареолы (кожа вокруг соска);
- верхнего внутреннего квадранта молочной железы;
- нижнего внутреннего квадранта молочной железы;
- верхнего наружного квадранта молочной железы;
- нижнего наружного квадранта молочной железы;
- задней подмышечной части молочной железы;
- место расположения опухоли не удается уточнить.
Виды рака молочной железы
За счет различных молекулярных маркеров имеют различный патогенез, прогноз и подход к лечению, из-за чего классифицируются в различные нозологические виды, т.е. отдельные болезни.
Люминальный рак подтипа А – наиболее легкая форма, характеризующаяся малоагрессивным новообразованием, обусловлена нарушением эстроген-гормонального фона, при котором не замечена экспрессия рецепторов онкогена HER2 и присутствует положительной прогноз на выздоровление. Встречается примерно в 30-45% случаев, в большей мере у женщин в период менопаузы.
Люминальный рак подтипа В – характеризуется агрессивными новообразованиями, частыми рецидивами и метастазами. Обусловлен нарушением эстроген-гормонального фона с амплификацией (увеличение количества) онкогена HER2, при котором прогноз на выздоровление более низкий. Встречается примерно в 14-18% случаев, в большей мере у молодых представительниц прекрасного пола в детородном возрасте.
HER2-позитивный подтип – характеризуется агрессивными новообразованиями. Обусловленный не гормональными нарушениями, а повышенной амплификацией HER2-онкогена, из-за чего присутствует негативный прогноз на выздоровление. Встречается примерно в 8-15% случаев.
Негативный подтип РМЖ (Triple negative — трижды негативный рак молочной железы) – наиболее тяжелая форма, которая характеризуется агрессивными новообразованиями и наиболее худшим прогнозом, хотя в сети появляются люди, свидетельствующие об исцелении при этой форме. Развитие происходит и не из-за изменения гормонального фона (эстрогена и прогестерона), и не из-за амплификации онкогена HER2.
- Дольковый in situ;
- Дольковый инвазивный;
- Протоковый in situ;
- Протоковый инвазивный;
- РМЖ с признаками воспалительного процесса;
- Медулярный;
- Папиллярный;
- Апокринный;
- Криброзный;
- Аденоид-кистозный;
- Коллоидный (перстневидно-клеточный, слизистый);
- Метапластический (плоскоклеточный);
- Остеокластоподобный;
- Ювенильный (секреторная карцинома)
- Тубулярная карцинома
- Кистозная гипертсекреторная карцинома
- Апудома эндокринной этиологии.
TNM классификация широко применяется в онкологии и означает:
- Т (от 1 до 4) – величина новообразования;
- N (от 0 до 3) – вовлечение в патологический процесс регионарных лимфоузлов;
- М (0-1) – отсутствие или наличие метастазов.
РМЖ 1 стадии – характеризуется Т1 (до 2см), N0 и М0.
РМЖ 2 стадии – характеризуется Т2 (2-5 см), N1-2 и М0-1.
РМЖ 3 стадии – характеризуется Т3 ({amp}gt;5 см), N1-2 и М0-1.
РМЖ 3 стадии – характеризуется Т4 (из-за величины уже не имеет значения), N3 и М1.
Отечный – характеризуется уплотнением молочной железы, что обусловлено сдавливанием протоков инфильтратом. Извне наблюдается отечность и покраснение кожи с легкой морщинистостью, напоминающую апельсиновую корку.
Панцирный – характеризуется высокой плотностью груди и ее малой подвижностью, что обусловлено обильным количеством внутри нее инфильтрата. Кожа синюшно-красная и сморщенная, при пальпации обнаруживаются множественные узелки. В процесс может быть вовлечена и грудная клетка.
Рожистый – характеризуется очаговой гиперемией с припухшими неровными кроями вокруг покраснения, с вовлечением в патологический процесс кожи грудной клетки. Температура повышена до 40 °С.
Лечение рака молочной железы
- хирургический;
- химиотерапия;
- гормональная терапия;
- иммунотерапия;
- лучевая терапия.
Обычно проводится комбинированное лечение с использованием двух и более методов.
| *Вся информация о методах лечения рака груди в данной статье представлена исключительно с ознакомительными целями. Терапия должна проводиться строго по назначению лечащего врача. |
Хирургическое вмешательство является основным методом лечения рака груди. В настоящее время хирурги-онкологи стараются выполнять менее объемные вмешательства, максимально сохранить ткани молочной железы, дополняя хирургические методы лучевой и медикаментозной терапией.
Виды хирургических вмешательств при раке молочных желез:
- Радикальная мастэктомия: полное удаление молочной железы вместе с жировой клетчаткой и находящимися рядом лимфатическими узлами. Этот вариант операции наиболее радикален.
- Радикальная резекция: удаление сектора молочной железы вместе с подкожной жировой клетчаткой и лимфатическими узлами. В настоящее время хирурги все чаще отдают предпочтение именно этому варианту хирургического вмешательства, так как радикальная мастэктомия практически не продлевает жизнь пациенток по сравнению с резекцией. Вмешательство обязательно дополняют лучевой терапией и химиотерапией.
- Квадрантэктомия – удаление самой опухоли и окружающих тканей в радиусе 2 – 3 см, а также находящихся рядом лимфатических узлов. Это хирургическое вмешательство можно осуществлять только на ранних стадиях опухоли. Иссеченную опухоль в обязательном порядке отправляют на биопсию.
- Лампэктомия – самая небольшая по объему операция, в ходе которой отдельно удаляют опухоль и лимфатические узлы. Хирургическое исследование разработано во время исследований Национального Проекта Дополнения Операций на Молочной Железе (NSABBP, США). Условия проведения вмешательства – как и для квадрантэктомии.
Объем хирургического вмешательства выбирает врач в зависимости от размеров, стадии, вида и расположения опухоли.
Лучевая терапия
| Название | Описание |
| Предоперационная | Проводится интенсивные кратковременные курсы облучения. Цели предоперационной лучевой терапии при раке груди:
|
| Послеоперационная | Основная цель лучевой терапии в послеоперационном периоде — предотвратить рецидивы опухоли. Места, которые облучают при послеоперационной лучевой терапии:
|
| Интраоперационная | Лучевая терапия может применяться прямо во время операции, если хирург старается максимально сохранить ткани молочной железы. Это целесообразно при стадии опухоли: |
| Самостоятельная | Показания к применению гамма-терапии без хирургического вмешательства:
|
| Внутритканевая | Источник излучения подводят непосредственно к опухоли. Внутритканевая лучевая терапия применяется в сочетании с дистанционной (когда источник находится на расстоянии) в основном при узловых формах рака. Цель метода: подвести к опухоли как можно большую дозу излучения, чтобы максимально ее разрушить. |
- непосредственно сама опухоль;
- лимфатические узлы, расположенные в подмышечной области;
- лимфатические узлы, расположенные над и под ключицей;
- лимфатические узлы, расположенные в области грудины.
Химиотерапия
– медикаментозное лечение рака молочной железы, при котором используются цитостатики. Эти лекарственные средства уничтожают раковые клетки и подавляют их размножение.
Цитостатики – препараты, обладающие многочисленными побочными эффектами. Поэтому они всегда назначаются строго в соответствии с установленными регламентами и с учетом особенностей заболевания.
Основные цитостатики, применяемые при злокачественных опухолях молочных желез:
- адрибластин;
- метотрексат;
- 5-фторурацил;
- паклитаксел;
- циклофосфан;
- доцетаксел;
- кселода.
- CMF (Циклофосфан, Фторурацил, Метотрексат);
- CAF (Циклофосфан, Фторурацил, Адриабластин);
- FAC (Фторурацил, Циклофосфан, Адриабластин).
Основная цель гормональной терапии – исключить влияние женских половых гормонов (эстрогенов) на опухоль. Методики применяются только в случае с опухолями, обладающими чувствительностью к гормонам.
| Метод | Описание |
| Удаление яичников | После удаления яичников в организме резко падает уровень эстрогенов. Метод эффективен у трети пациенток. Применяется в возрасте 15 – 55 лет. |
«Лекарственная кастрация» препаратами:
| Лекарственные препараты подавляют выделение гипофизом фолликулостимулирующего гормона (ФСГ), который активирует выработку эстрогенов яичниками. Метод эффективен у трети женщин в возрасте от 32 до 45 лет. |
Антиэстрогенные препараты:
| Антиэстрогены – лекарственные препараты, подавляющие функции эстрогенов. Эффективны у 30% — 60% женщин в возрасте от 16 до 45 лет. |
Лекарственные препараты, подавляющие фермент ароматазу:
| Фермент ароматаза принимает участие в образовании стероидных гормонов, в том числе женских половых гормонов эстрона и эстрадиола. Подавляя активность ароматазы, эти лекарственные вещества уменьшают эстрогенные эффекты. |
Прогестины (гестагены):
| Прогестины – группа женских половых гормонов, которые взаимодействуют не только с собственными рецепторами на поверхности клеток, но и с рецепторами, предназначенными для эстрогенов, тем самым частично блокируя их действие. Лекарственные препараты, содержащие прогестины, назначаются в возрасте от 9 до 67 лет, обладают эффективностью 30%. |
| Андрогены – препараты мужских половых гормонов. | Андрогены подавляют образование фолликулостимулирующего гормона (ФСГ), который активирует выработку эстрогенов в яичниках. Метод эффективен у 20% девочек и женщин в возрасте от 10 до 38 лет. |
План лечения при раке молочной железы составляется индивидуально.
Особенности, которые должен учитывать врач:
- размеры новообразования;
- наличие метастазов в лимфатических узлах;
- прорастание в соседние органы, наличие отдаленных метастазов;
- данные лабораторных исследований, характеризующие клеточный состав, степень злокачественности опухоли.
Современные методы лечения обеспечивают хорошие прогнозы у большинства женщин со злокачественными опухолями молочных желез. Так, при начале лечения на I стадии около 95% пациенток живут дольше 5 лет. У многих наблюдается полное выздоровление.
Народные методы не способны обеспечить эффективную борьбу с опухолевым процессом. Самолечение оттягивает визит к врачу. Часто такие пациентки обращаются к специалисту, когда уже имеются отдаленные метастазы в лимфатических узлах. При этом 70% пациенток не выживают в течение 3 лет.
Единственное правильное решение для пациентки с подозрением на рак груди – как можно более раннее обращение к врачу, проведение диагностики и, при необходимости, начало лечения в онкологической клинике.
1. Системное лечение2. Лучевая терапия.3. Хирургическое лечение.4. Другие средства и методы лечения.5. Диета.
Во время лечения, периодически проводится контрольные замеры состояния организма для определения эффективности терапии.
Системное лечение представляет собой применение лекарственных препаратов и методов лечения, комплексно воздействующих на весь организм. Сюда могут входить средства направленные на купирование распространения раковых клеток, укрепление иммунитета, нормализацию гормонального фона и прочие.
Лечение данной патологии зависит от таких факторов, как:
- разновидность рака;
- стадия заболевания;
- гормональная чувствительность опухоли на клеточном уровне;
- индивидуальные особенности организма больного.
Устранение ракового новообразования предполагает проведение хирургической операции. Если заболевание было продиагностировано на ранней стадии, то может быть осуществлено удаление опухоли и некоторой части окружающей ткани посредством лампэктомии.
Если же стадия заболевания более запущенная, а опухоль имеет большие размеры, то предполагается полное удаление груди. То же самое можно сказать и о лимфатических узлах. Этот вид оперативного вмешательства имеет наименование мастэктомия. Бывают случаи, когда отмечается повышенный риск прогрессирования данных проявлений с переходом их на вторую грудь. В таком случае удаляются обе молочные железы одновременно.
Далее проводится лучевая терапия при помощи использования ионизирующего излучения. Ее целью является уничтожение оставшихся в организме раковых клеток.
Химиотерапия так же является этапом лечения, назначается который в большинстве случаев после операции. Хотя из этого правила есть исключения: проведение химиотерапии до хирургического вмешательства осуществляется с целью уменьшения большой опухоли.
Рак молочной железы – народные средства
Болиголов. В литровую банку засыпьте половину стакана мелко нарезанного болиголова и залейте его 500 мл хорошей водки, поставьте в темное место на 18 дней для настаивания. Принимать настойку нужно по следующей схеме: 1 день 1 капля разведенной в стакане воды, 2й день – 2 капли на стакан и так до 40 капель.
Сода. Пищевая сода уже не один год является предметом спора между традиционной и нетрадиционной медициной по лечению злокачественных опухолей. Как считают сторонники народных средств – причина онкологии и других расстройств в организме кроется в повышении кислотности. Чтобы кислотность понизить применяют пищевую соду.
Веселка. Мазь из этого гриба обладает выраженным противоопухолевым действием. Для ее приготовления нужно разогреть 100 г 10-15% масла прополиса и добавить в него 10 г порошка веселки, все тщательно размешать, дать настояться несколько часов, пока не остынет и применять в качестве компресса, на марле, обмотав сверху теплым платком.
Чага. Это еще один гриб в борьбе с онкологией. Для приготовления натрите часть чаги на терке и залейте полученное сырье кипяченной водой, в пропорции 1 к 5, после отставьте средство на 2е суток для настаивания. После настой процеживают и принимают по половине стакана 3 раза в день, за 20 минут до еды. Хранить средство можно в холодильнике, но не более 4х дней. В это же время нельзя принимать глюкозу и антибиотики (пенициллинового ряда).
Прополис. Для выздоровления дополнительно к другим народным методам рекомендуется от 3 до 5 раз в день до приема пищи съедать по 5-7 г прополиса.
