Рак грудины у женщин, фото, признаки и симптомы

Содержание

Что представляет собой рак груди

Общее понятие, касательно того, как именно проявляются первые симптомы и признаки заболевания, к какому врачу обращаться за помощью и какие меры предпринимать, знать необходимо каждой женщине. Для этого целесообразным будет ознакомление с некоторым объемом информации.

Рак грудины у женщин представляет собой ни что иное, как образование злокачественного характера. Молочные железы состоят из трех видов ткани:

железистой;
жировой;
соединительной.

Развитие патологии происходит именно из железистой ткани, и протекает оно на клеточном уровне. Данному недугу могут подвергаться и мужчины, однако у женской половины человечества эти проявления диагностируются гораздо чаще.

Злокачественные образования формируются примерно так же как их развитие в любой другой части тела. В силу определенных изменений, произошедших в женском организме, некоторые клетки железистой ткани начинают мутировать, в результате чего она разрастается. Это приводит к образованию опухоли.

Какое ежегодное обследование рекомендуется проходить женщинам в возрасте после 40 лет?

Маммография – рентгеновские снимки молочной железы. Выявляют имеющиеся уплотнения в ткани. Современным методом является цифровая маммография.
Определение уровня женских половых гормонов – эстрогенов. Если он высок – имеется повышенный риск развития рака груди.
Онкомаркер СА 15-3- вещество, которое вырабатывается клетками карциномы груди.

Степени рака груди

Степени рака молочных желез определяются по общепринятой системе TNM, в которой каждая буква имеет обозначение:

T – состояние первичной опухоли;
M – метастазы в другие органы;
N – метастазы в регионарные лимфатические узлы.

Степень опухолевого процесса	Основные характеристики
T
T_x	Врач не имеет достаточного количества данных, чтобы оценить состояние опухоли.
T₀	Опухоль в молочной железе не выявлена.
T₁	Опухоль, имеющая диаметр не более 2 см в наибольшем измерении.
T₂	Опухоль, имеющая диаметр от 2 до 5 см в наибольшем измерении
T₃	Опухоль размерами более 5 см.
T₄	Опухоль, прорастающая в стенку грудной клетки или кожу.
N
N_x	Врач не имеет достаточного количества информации для того, чтобы оценить состояние лимфатических узлов.
N₀	Отсутствуют признаки, свидетельствующие о распространении процесса в лимфатические узлы.
N₁	Метастазы в подмышечных лимфатических узлах, в одном или нескольких. При этом лимфатические узлы не спаяны с кожей, легко смещаются.
N₂	Метастазы в подмышечных лимфатических узлах. При этом узлы спаяны между собой или с окружающими тканями, смещаются с трудом.
N₃	Метастазы в окологрудинных лимфатических узлах на стороне поражения.
M
M_x	У врача отсутствуют данные, которые помогли бы судить о метастазах опухоли в других органах.
M₀	Признаки метастазов в других органах отсутствуют.
M₁	Наличие удаленных метастазов.

Конечно, отнести опухоль к той или иной стадии по классификации TNM может только врач после проведения обследования. От этого будет зависеть дальнейшая тактика лечения.

Классификация в зависимости от места расположения опухоли:

кожи молочной железы;
соска и ареолы (кожа вокруг соска);
верхнего внутреннего квадранта молочной железы;
нижнего внутреннего квадранта молочной железы;
верхнего наружного квадранта молочной железы;
нижнего наружного квадранта молочной железы;
задней подмышечной части молочной железы;
место расположения опухоли не удается уточнить.

Виды рака молочной железы

За счет различных молекулярных маркеров имеют различный патогенез, прогноз и подход к лечению, из-за чего классифицируются в различные нозологические виды, т.е. отдельные болезни.

Люминальный рак подтипа А – наиболее легкая форма, характеризующаяся малоагрессивным новообразованием, обусловлена нарушением эстроген-гормонального фона, при котором не замечена экспрессия рецепторов онкогена HER2 и присутствует положительной прогноз на выздоровление. Встречается примерно в 30-45% случаев, в большей мере у женщин в период менопаузы.

Люминальный рак подтипа В – характеризуется агрессивными новообразованиями, частыми рецидивами и метастазами. Обусловлен нарушением эстроген-гормонального фона с амплификацией (увеличение количества) онкогена HER2, при котором прогноз на выздоровление более низкий. Встречается примерно в 14-18% случаев, в большей мере у молодых представительниц прекрасного пола в детородном возрасте.

HER2-позитивный подтип – характеризуется агрессивными новообразованиями. Обусловленный не гормональными нарушениями, а повышенной амплификацией HER2-онкогена, из-за чего присутствует негативный прогноз на выздоровление. Встречается примерно в 8-15% случаев.

Негативный подтип РМЖ (Triple negative — трижды негативный рак молочной железы) – наиболее тяжелая форма, которая характеризуется агрессивными новообразованиями и наиболее худшим прогнозом, хотя в сети появляются люди, свидетельствующие об исцелении при этой форме. Развитие происходит и не из-за изменения гормонального фона (эстрогена и прогестерона), и не из-за амплификации онкогена HER2.

Дольковый in situ;
Дольковый инвазивный;
Протоковый in situ;
Протоковый инвазивный;
РМЖ с признаками воспалительного процесса;
Медулярный;
Папиллярный;
Апокринный;
Криброзный;
Аденоид-кистозный;
Коллоидный (перстневидно-клеточный, слизистый);
Метапластический (плоскоклеточный);
Остеокластоподобный;
Ювенильный (секреторная карцинома)
Тубулярная карцинома
Кистозная гипертсекреторная карцинома
Апудома эндокринной этиологии.

TNM классификация широко применяется в онкологии и означает:

Т (от 1 до 4) – величина новообразования;
N (от 0 до 3) – вовлечение в патологический процесс регионарных лимфоузлов;
М (0-1) – отсутствие или наличие метастазов.

РМЖ 1 стадии – характеризуется Т1 (до 2см), N0 и М0.

РМЖ 2 стадии – характеризуется Т2 (2-5 см), N1-2 и М0-1.

РМЖ 3 стадии – характеризуется Т3 ({amp}gt;5 см), N1-2 и М0-1.

РМЖ 3 стадии – характеризуется Т4 (из-за величины уже не имеет значения), N3 и М1.

Отечный – характеризуется уплотнением молочной железы, что обусловлено сдавливанием протоков инфильтратом. Извне наблюдается отечность и покраснение кожи с легкой морщинистостью, напоминающую апельсиновую корку.

Панцирный – характеризуется высокой плотностью груди и ее малой подвижностью, что обусловлено обильным количеством внутри нее инфильтрата. Кожа синюшно-красная и сморщенная, при пальпации обнаруживаются множественные узелки. В процесс может быть вовлечена и грудная клетка.

Рожистый – характеризуется очаговой гиперемией с припухшими неровными кроями вокруг покраснения, с вовлечением в патологический процесс кожи грудной клетки. Температура повышена до 40 °С.

Лечение рака молочной железы

хирургический;
химиотерапия;
гормональная терапия;
иммунотерапия;
лучевая терапия.

Обычно проводится комбинированное лечение с использованием двух и более методов.

*Вся информация о методах лечения рака груди в данной статье представлена исключительно с ознакомительными целями. Терапия должна проводиться строго по назначению лечащего врача.

Хирургическое вмешательство является основным методом лечения рака груди. В настоящее время хирурги-онкологи стараются выполнять менее объемные вмешательства, максимально сохранить ткани молочной железы, дополняя хирургические методы лучевой и медикаментозной терапией.

Виды хирургических вмешательств при раке молочных желез:

Радикальная мастэктомия: полное удаление молочной железы вместе с жировой клетчаткой и находящимися рядом лимфатическими узлами. Этот вариант операции наиболее радикален.
Радикальная резекция: удаление сектора молочной железы вместе с подкожной жировой клетчаткой и лимфатическими узлами. В настоящее время хирурги все чаще отдают предпочтение именно этому варианту хирургического вмешательства, так как радикальная мастэктомия практически не продлевает жизнь пациенток по сравнению с резекцией. Вмешательство обязательно дополняют лучевой терапией и химиотерапией.
Квадрантэктомия – удаление самой опухоли и окружающих тканей в радиусе 2 – 3 см, а также находящихся рядом лимфатических узлов. Это хирургическое вмешательство можно осуществлять только на ранних стадиях опухоли. Иссеченную опухоль в обязательном порядке отправляют на биопсию.
Лампэктомия – самая небольшая по объему операция, в ходе которой отдельно удаляют опухоль и лимфатические узлы. Хирургическое исследование разработано во время исследований Национального Проекта Дополнения Операций на Молочной Железе (NSABBP, США). Условия проведения вмешательства – как и для квадрантэктомии.

Объем хирургического вмешательства выбирает врач в зависимости от размеров, стадии, вида и расположения опухоли.

Лучевая терапия

Название	Описание
Предоперационная	Проводится интенсивные кратковременные курсы облучения. Цели предоперационной лучевой терапии при раке груди: Максимальное уничтожение злокачественных клеток по периферии опухоли с целью предотвращения рецидивов. Перевод опухоли из неоперабельного состояния в операбельное.
Послеоперационная	Основная цель лучевой терапии в послеоперационном периоде — предотвратить рецидивы опухоли. Места, которые облучают при послеоперационной лучевой терапии: непосредственно сама опухоль; лимфатические узлы, которые не получилось удалить во время операции; регионарные лимфатические узлы с целью профилактики.
Интраоперационная	Лучевая терапия может применяться прямо во время операции, если хирург старается максимально сохранить ткани молочной железы. Это целесообразно при стадии опухоли:
Самостоятельная	Показания к применению гамма-терапии без хирургического вмешательства: невозможность удалить опухоль хирургическим путем; противопоказания к операции; отказ пациентки от операции.
Внутритканевая	Источник излучения подводят непосредственно к опухоли. Внутритканевая лучевая терапия применяется в сочетании с дистанционной (когда источник находится на расстоянии) в основном при узловых формах рака. Цель метода: подвести к опухоли как можно большую дозу излучения, чтобы максимально ее разрушить.

непосредственно сама опухоль;
лимфатические узлы, расположенные в подмышечной области;
лимфатические узлы, расположенные над и под ключицей;
лимфатические узлы, расположенные в области грудины.

Химиотерапия

– медикаментозное лечение рака молочной железы, при котором используются цитостатики. Эти лекарственные средства уничтожают раковые клетки и подавляют их размножение.

Цитостатики – препараты, обладающие многочисленными побочными эффектами. Поэтому они всегда назначаются строго в соответствии с установленными регламентами и с учетом особенностей заболевания.

Основные цитостатики, применяемые при злокачественных опухолях молочных желез:

адрибластин;
метотрексат;
5-фторурацил;
паклитаксел;
циклофосфан;
доцетаксел;
кселода.

CMF (Циклофосфан, Фторурацил, Метотрексат);
CAF (Циклофосфан, Фторурацил, Адриабластин);
FAC (Фторурацил, Циклофосфан, Адриабластин).

Основная цель гормональной терапии – исключить влияние женских половых гормонов (эстрогенов) на опухоль. Методики применяются только в случае с опухолями, обладающими чувствительностью к гормонам.

Метод	Описание
Удаление яичников	После удаления яичников в организме резко падает уровень эстрогенов. Метод эффективен у трети пациенток. Применяется в возрасте 15 – 55 лет.
«Лекарственная кастрация» препаратами: Лейпролид; Бусерелин; Золадекс (Гозерелин).	Лекарственные препараты подавляют выделение гипофизом фолликулостимулирующего гормона (ФСГ), который активирует выработку эстрогенов яичниками. Метод эффективен у трети женщин в возрасте от 32 до 45 лет.
Антиэстрогенные препараты: Торемифен (Фарестон); Тамоксифен; Фазлодекс.	Антиэстрогены – лекарственные препараты, подавляющие функции эстрогенов. Эффективны у 30% — 60% женщин в возрасте от 16 до 45 лет.
Лекарственные препараты, подавляющие фермент ароматазу: Аримедекс (Анастрозол); Фемара (Летрозол); Амема (Фадрозол); Лентарон (Форместан); Аромазин (Экзаместан).	Фермент ароматаза принимает участие в образовании стероидных гормонов, в том числе женских половых гормонов эстрона и эстрадиола. Подавляя активность ароматазы, эти лекарственные вещества уменьшают эстрогенные эффекты.
Прогестины (гестагены): Провера; Мегейс (Мегестрол).	Прогестины – группа женских половых гормонов, которые взаимодействуют не только с собственными рецепторами на поверхности клеток, но и с рецепторами, предназначенными для эстрогенов, тем самым частично блокируя их действие. Лекарственные препараты, содержащие прогестины, назначаются в возрасте от 9 до 67 лет, обладают эффективностью 30%.
Андрогены – препараты мужских половых гормонов.	Андрогены подавляют образование фолликулостимулирующего гормона (ФСГ), который активирует выработку эстрогенов в яичниках. Метод эффективен у 20% девочек и женщин в возрасте от 10 до 38 лет.

План лечения при раке молочной железы составляется индивидуально.

Особенности, которые должен учитывать врач:

размеры новообразования;
наличие метастазов в лимфатических узлах;
прорастание в соседние органы, наличие отдаленных метастазов;
данные лабораторных исследований, характеризующие клеточный состав, степень злокачественности опухоли.

Современные методы лечения обеспечивают хорошие прогнозы у большинства женщин со злокачественными опухолями молочных желез. Так, при начале лечения на I стадии около 95% пациенток живут дольше 5 лет. У многих наблюдается полное выздоровление.

Народные методы не способны обеспечить эффективную борьбу с опухолевым процессом. Самолечение оттягивает визит к врачу. Часто такие пациентки обращаются к специалисту, когда уже имеются отдаленные метастазы в лимфатических узлах. При этом 70% пациенток не выживают в течение 3 лет.

Единственное правильное решение для пациентки с подозрением на рак груди – как можно более раннее обращение к врачу, проведение диагностики и, при необходимости, начало лечения в онкологической клинике.

1. Системное лечение2. Лучевая терапия.3. Хирургическое лечение.4. Другие средства и методы лечения.5. Диета.

Во время лечения, периодически проводится контрольные замеры состояния организма для определения эффективности терапии.

Системное лечение представляет собой применение лекарственных препаратов и методов лечения, комплексно воздействующих на весь организм. Сюда могут входить средства направленные на купирование распространения раковых клеток, укрепление иммунитета, нормализацию гормонального фона и прочие.

Лечение данной патологии зависит от таких факторов, как:

разновидность рака;
стадия заболевания;
гормональная чувствительность опухоли на клеточном уровне;
индивидуальные особенности организма больного.

Устранение ракового новообразования предполагает проведение хирургической операции. Если заболевание было продиагностировано на ранней стадии, то может быть осуществлено удаление опухоли и некоторой части окружающей ткани посредством лампэктомии.

Если же стадия заболевания более запущенная, а опухоль имеет большие размеры, то предполагается полное удаление груди. То же самое можно сказать и о лимфатических узлах. Этот вид оперативного вмешательства имеет наименование мастэктомия. Бывают случаи, когда отмечается повышенный риск прогрессирования данных проявлений с переходом их на вторую грудь. В таком случае удаляются обе молочные железы одновременно.

Далее проводится лучевая терапия при помощи использования ионизирующего излучения. Ее целью является уничтожение оставшихся в организме раковых клеток.

Химиотерапия так же является этапом лечения, назначается который в большинстве случаев после операции. Хотя из этого правила есть исключения: проведение химиотерапии до хирургического вмешательства осуществляется с целью уменьшения большой опухоли.

Рак молочной железы – народные средства

Болиголов. В литровую банку засыпьте половину стакана мелко нарезанного болиголова и залейте его 500 мл хорошей водки, поставьте в темное место на 18 дней для настаивания. Принимать настойку нужно по следующей схеме: 1 день 1 капля разведенной в стакане воды, 2й день – 2 капли на стакан и так до 40 капель.

Сода. Пищевая сода уже не один год является предметом спора между традиционной и нетрадиционной медициной по лечению злокачественных опухолей. Как считают сторонники народных средств – причина онкологии и других расстройств в организме кроется в повышении кислотности. Чтобы кислотность понизить применяют пищевую соду.

Веселка. Мазь из этого гриба обладает выраженным противоопухолевым действием. Для ее приготовления нужно разогреть 100 г 10-15% масла прополиса и добавить в него 10 г порошка веселки, все тщательно размешать, дать настояться несколько часов, пока не остынет и применять в качестве компресса, на марле, обмотав сверху теплым платком.

Чага. Это еще один гриб в борьбе с онкологией. Для приготовления натрите часть чаги на терке и залейте полученное сырье кипяченной водой, в пропорции 1 к 5, после отставьте средство на 2е суток для настаивания. После настой процеживают и принимают по половине стакана 3 раза в день, за 20 минут до еды. Хранить средство можно в холодильнике, но не более 4х дней. В это же время нельзя принимать глюкозу и антибиотики (пенициллинового ряда).