Что такое дисплазия тазобедренного сустава у новорожденных

Что такое дисплазия тазобедренных суставов и чем она опасна

Врожденный вывих сустава или дисплазия тазобедренных суставов – изъян развития сустава при рождении, образовавшийся по причине неправильного разрастания сустава. Вследствие этого возникает подвывих или вывих бедренной части. Патология заключается в нарушении строения сустава, что приводит к неправильной состыковке головки и чашечки бедра.

Дисплазия тазобедренных суставов выявляется достаточно часто у новорожденных малышей. Если говорить более простым языком, то дисплазия тазобедренных суставов представляет собой результат недоразвития самого сустава или отдельных его элементов. К видам нарушений относят смещение, асимметрия или недоразвитие элементов сустава или его самого. Дисплазия может быть как двусторонней, так и односторонней, когда нарушен только один сустав.

Согласно статистике дисплазия тазобедренных суставов чаще выявляется у новорожденных девочек.

Суставы у грудничков продолжают формироваться и после рождения, поэтому, если у крохи выявили дисплазию, родители должны радоваться, что это произошло на ранних этапах болезни. С помощью мануальной терапии и ношения специальных приспособлений возможна эффективная корректировка патологии и полное выздоровление ребенка.

Тазобедренная дисплазия у детей — это проявление дисплазии соединительной ткани. Соединительная ткань – каркас всех без исключения органов, основная ткань организма. Дисплазия соединительной ткани – ее общая слабость, незрелость и недоразвитость. В разных органах она проявляется по-разному. Например, вегето-сосудистая дистония – это проявление дисплазии соединительной ткани мозга, сколиоз –  проявление дисплазии соединительной ткани позвоночника.

Пупочная грыжа, опущение почек, шум сердца, близорукость, гипермобильность суставов и врожденный вывих бедра – все это и многое другое является разными проявлениями одной и той же системной проблемы организма. С этой проблемой по данным ученых сталкиваются до 35% населения земного шара. Причина – ухудшение экологии, неправильный образ жизни, отсутствие ежедневного активного движения.

Дисплазия передается по наследству, особенно по материнской линии, нарастая от поколения к поколению. Если у бабушки были нарушения осанки, у мамы уже сколиоз, а у внучки могут развиться тяжелые поражения суставов. К счастью, дисплазия у детей поддается профилактике и лечению. Еще во время беременности мама в состоянии повлиять на степень дисплазии будущего ребенка, выполняя специальный комплекс гимнастик.

Услышав подобный диагноз, любой внимательный родитель обязательно захочет узнать, что такое дисплазия. Дисплазия тазобедренных суставов у новорожденных означает недоразвитие суставных тазобедренных костей, при котором головка бедренной кости неправильно располагается в суставной (вертлужной) впадине, а то и вовсе не находится в ней. Из-за этого возникает нарушение опорно-двигательной функции конечности.

Что такое дисплазия тазобедренного сустава у новорожденных

Различают 3 степени дисплазии:

  1. предвывих (I степень);
  2. подвывих (II степень);
  3. вывих (III степень).

Если дисплазия I степени считается самой легкой (в этом случае недоразвитая головка тазобедренного сустава не смещается из впадины), то наличие у младенца II и III степени предполагает уже более интенсивное лечение. При дисплазии второго типа головка бедренной кости может время от времени “выскакивать” и снова становиться на свое место.

Очень редко, но все же бывают случаи, когда дисплазия тазобедренного сустава у младенцев проходит самостоятельно: суставчики “дозревают”, становятся на место и начинают функционировать должным образом (это касается недоразвития I степени). Но это не значит, что можно пустить все на самотек. Не вылеченная в раннем возрасте дисплазия влечет за собой серьезные проблемы с опорно-двигательным аппаратом во взрослой жизни (хромота, постоянные боли в суставах, хронические вывихи).

Варианты развития

Врачи выделяют несколько различных вариантов данного заболевания. Различные классификации позволяют установить диагноз наиболее точно. В нем указывается вариант заболевания и степень тяжести.

Варианты дисплазии по нарушению анатомического строения:

  • Ацетабулярная. Дефект находится в области хрящей лимбуса или по периферии. Избыточное внутрисуставное давление приводит к нарушению подвижности.
  • Эпифизарная (болезнь Майера). При этой форме происходит сильное уплотнение и точечное окостенение хрящей. Это приводит к сильной тугоподвижности, прогрессированию болевого синдрома, а также может вызвать деформации.
  • Ротационная. Происходит нарушение анатомического расположения элементов, образующих сустав, в нескольких плоскостях относительно друг друга. Некоторые врачи относят эту форму к пограничному состоянию, а не считают самостоятельной патологией.

По степени тяжести:

  • Легкая. Также называется предвывихом. Формируются небольшие отклонения, при которых наблюдаются нарушение архитектуры в строении крупнейших суставов детского организма. Нарушения активных движений проявляются незначительно.
  • Средней степени. Или подвывих. При этом варианте вертлужная впадина несколько уплощенная. Движения значительно нарушены, наблюдаются характерные симптомы укорочения и нарушения походки.
  • Тяжелое течение. Также называется вывих. Эта форма болезни приводит к многочисленным отклонениям в совершении движений.

Порой, родители задаются вопросом, по какой же причине у их крохи диагностировали дисплазию тазобедренных суставов. Особенно недоумевают те, у кого в роду таких патологий не выявлялось. Однако, причин для развития заболевания более чем достаточно и наследственность – не единственная из них.

Существует множество причин развития дисплазии у детей до года.

  • Наследственность. Дисплазия может генетически передаваться от поколения к поколению. Если оба родителя в свое время страдали этим недугом, то у ребенка существенно повышаются риски развития дисплазии тазобедренных.
  • Вредные привычки и неправильное питание беременной матери. Курение, алкоголь и наркотические вещества, пагубно влияют на общее развитие плода. Диета матери во время вынашивания беременности также имеет большое значение и часто негативно сказывается на здоровье ребенка. При нехватке кальция и железа в рационе беременной, вероятность неправильного развития вырастает в разы.
  • Поздняя беременность. Вероятность неправильного развития сустава растет в математической прогрессии с возрастом роженицы. Как известно, старение организма начинается с 30 лет. Организм матери после этого возраста может не вырабатывать достаточное количество полезных ферментов для ребенка, что станет толчком для развития патологии.
  • При недостатке витаминно-минеральных веществ в организме плода. Причины недостатка указаны выше, а восполнить недостающие элементы можно с помощью витаминных комплексов.

Как правильно лечить ребенка

Чем раньше начнется лечение, тем быстрее удастся добиться правильного формирования тазобедренного сустава. Для этого применяются различные методы и средства, помогающие зафиксировать ноги ребенка в положении сгибания и отведения. Это специальное широкое пеленание, стремена, шины и другие приспособления. Чем младше ребенок, тем более мягкими и эластичными должны быть удерживающие ножки ортопедические изделия.

«Врачи скрывают правду!»

Даже «запущенные» проблемы с суставами можно вылечить дома! Просто не забывайте раз в день мазать этим…

{amp}gt;

Широкое пеленание

Это, скорее, профилактическое мероприятие, а не лечебное. Широкое пеленание рекомендовано родителям детей, которые входят в группу риска или у них обнаружено недоразвитие ТБС, пока не ставшее причиной предвывихов, подвывихов и вывихов. Для терапии дисплазии оно проводится только при невозможности использования других, более эффективных методов лечения.

Чтобы выполнить широкое пеленание, ребенок укладывается на спину, а между ног располагаются две пеленки. Они неплотно обвертываются вокруг каждой ножки, согнутой в положении отведения. Пеленки фиксируются третьей, закрепляющейся на поясе. Такой способ пеленания помогает удерживать ноги в состоянии разведения на 60-80°.

В терапии дисплазии ТБС у самых маленьких детей чаще используется подушка Фрейка. Внешне она выглядит, как плотный валик, располагающийся между коленями. А для закрепления ног в физиологичном положении для «дозревания» тазобедренного сустава в конструкции предусмотрены фиксирующие ремешки.

Еще одно часто применяемое приспособление — стремена Павлика. Так называется ортопедическое изделие, напоминающее грудной бандаж. Для надежного крепления ножек он оснащен ремешками, располагающимися на плечах ребенка и позади коленок, фиксаторами голеностопов, штрипками. Реже используется шина Виленского — две кожаные манжеты с металлической телескопической распоркой между ними.

Лечение массажем

Общеукрепляющий массаж — важная составляющая терапии. Детский ортопед выписывает направление для проведения сеансов. Массаж выполняется спустя примерно час после последнего кормления, в спокойной расслабляющей обстановке. Он начинается с поглаживаний, легких разминаний и растираний. Затем массажист приступает к более интенсивным, энергичным движениям. Это необходимо для укрепления мышц бедер и ног, улучшения кровообращения. На завершающем этапе вновь выполняются поглаживания.

Ежедневные занятия лечебной физкультурой обязательно показаны при дисплазии. Комплекс упражнений составляет детский ортопед с учетом степени тяжести заболевания, возраста ребенка, общего состояния его здоровья. Он показывает родителям, как правильно выполнять движения, что избежать чрезмерных нагрузок на тазобедренный сустав. Какие упражнения наиболее эффективны:

  • ножки отводятся в стороны, а затем ими выполняются круговые движения с небольшой амплитудой;
  • в положении лежа на животе ножки плавно отводятся в стороны, а затем сводятся вместе;
  • лежа на спине, ножки поднимаются, а ступни ребенка сводятся вместе.

Физиотерапия

Для ускорения «дозревания» тазобедренного сустава в анатомическом положении используются физиопроцедуры. Назначается электрофорез с растворами кальция, фосфора, йода — элементами, необходимыми для правильного формирования костных и хрящевых структур. Всего проводится около 10 сеансов, но при необходимости курс лечения продлевается.

Практикуется также УФО-облучение суставов по схеме, определяемой индивидуально. Благодаря проникновению ультрафиолетовых лучей в кожу на глубину 1 мм укрепляется местный иммунитет, ускоряются метаболические и восстановительные процессы.

Показаниями к хирургическому вмешательству становится тяжелая степень дисплазии ТБС, выявленная в возрасте 24 месяцев, наличие анатомических дефектов, при которых невозможно вправить вывих. Операции проводятся при ущемлении суставной капсулы, недоразвитии костей таза, бедра. Если нельзя вправить головку бедренной кости закрытым способом, то также прибегают к хирургическому вмешательству. Какие операции проводятся при дисплазии:

  • открытое вправление вывиха — вправление головки бедренной кости в вертлужную впадину после рассечения суставной капсулы с последующим гипсованием на 3 недели;
  • операция на кости бедра — придание проксимальному концу бедренной кости правильной конфигурации с помощью остеотомии;
  • операция на тазовых костях — создание упора для головки бедренной кости, препятствующего ее выскальзыванию из суставной впадины.

Лечение дисплазии тазобедренного сустава у грудничков

На сегодняшний день чтобы устранить дисплазию используется

Если своевременно поставить диагноз, то даже при двустороннем виде патологии вполне удастся обойтись без хирургического вмешательства. Консервативные методы дают отличный результат.

Специалист в данной области подбирает специальную шину по индивидуальным параметрам ребенка.

С ее помощью удается зафиксировать ножку грудничка в определенном положении. Конечность сгибают в колене и слегка отводят в сторону. Благодаря такой простой манипуляции удается постепенно поставить ножку крохи на место.

Важно чтобы процесс производился медленно, без резких движений. В противном случае повышается риск повреждения костной ткани. Ношение специальной шины назначается на длительный период. Метод используется до тех пор, пока кость не станет на свое место во впадине. Процесс происходит по мере роста ребенка. После стабилизации курс лечения отменяется.

Улучшить состояние помогает физиотерапия. Малыш должен посещать электрофорез с йодом, УФО, аппликации с озокеритом в теплом состоянии. Положительное воздействие оказывают также ванны с лечебным назначением.

Возможно также устранить дисплазию без операции. Данный вариант допускается использовать только в том случае, если крохе уже исполнилось два года. Процедура предполагает введение общего наркоза. После окончания накладывается кокситная повязка. Она используется для фиксации ноги в разведенном состоянии.

Обратите внимание! Данный вариант лечения используется редко, поскольку маленькие дети переносят его плохо.

Дисплазия требует тщательного наблюдения и лечения. Если пропустить легкую дисплазию в раннем возрасте, с ростом ребенка и развитием мышечного каркаса она станет практически незаметной. Но она никуда не денется сама по себе. Дисплазия тазобедренного сустава у детей может стать причиной дальнейших нарушений и заболеваний в более взрослом возрасте – сколиоза, опущения органов и т.д.

Для лечения дисплазии у новорожденных традиционная медицина предлагает: широкое пеленание, ношение специальной шины, фиксацию ножек в разведенном состоянии гипсовыми штанишками и, в самых тяжелых случаях, операцию. Современная остеопатия позволяет диагностировать дисплазию суставов у детей очень рано – до 3х недельного возраста.

И что еще важнее, она позволяет предупредить развитие тяжелой формы и избежать серьезного лечения дисплазии тазобедренного сустава у новорожденных (операции, гипсовых штанов). Рекомендуем показать ребенка опытному врачу-остеопату как можно раньше после родов.  В период новорожденности остеопат способен буквально сотворить чудо за считанные минуты.

Все лечебные процедуры, которые могут помочь в предотвращении прогрессирования болезни, назначаются малышу, как можно раньше. Обычно уже при первом обращении к ортопеду, доктор может заподозрить наличие дисплазии. Назначения лекарственных средств требуется не при всех вариантах заболевания.

Все терапевтические меры можно разделить на несколько групп. В настоящее время насчитывается более 50 различных методов, которые официально применяются в медицине для лечения дисплазии у малышей в разном возрасте. Выбор конкретной схемы остается за ортопедом. Только после полноценного осмотра ребенка можно составить точный план терапии малыша.

Все способы лечения дисплазии можно разделить на несколько групп:

  • Более свободное пеленание. Обычно такой вариант называется широким. При данном пеленании ножки ребенка находятся в несколько разведенном состоянии. Широкий способ позволяет устранить первые неблагоприятные симптомы болезни и предотвратить ее прогрессирование. Штанишки Бекера являются одним из вариантов такого пеленания.
  • Использование различных технических средств. К ним можно отнести многообразные шины, подушки, стремена и многие другие. Такие изделия позволяют надежно фиксировать ножки малыша разведенными.
  • Применение разводящих шин при ходьбе. Они позволяют сохранять правильный угол разведения в тазобедренных суставах и применяются только по назначению лечащего врача. Обычно применяют шины Волкова или Виленского.
  • Проведение хирургической операции. Применяется достаточно редко. Обычно в сложных случаях болезни, когда другие методы оказались неэффективными. Такие ортопедические операции выполняются у малышей старше года, а также при частых рецидивах болезни и отсутствии эффекта от ранее проведенного лечения.
  • Массаж. Обычно такое лечение нравится практически всем малышам. Даже новорожденные воспринимают массаж не как терапию, а как настоящее удовольствие. Проводит его специалист, которые имеет не только специализированное образование по детскому массажу, но также обладающий достаточным клиническим опытом по работе с детьми, у которых установлен диагноз дисплазии. Во время массажа активно прорабатывается зона тазобедренных суставов, а также шея и спинка.
  • Упражнения лечебной физкультуры. Имеют выраженный эффект при начальных стадиях болезни. Выполнять такие упражнения врачи рекомендуют 2-3 раза в неделю, а при некоторых формах болезни — ежедневно. Обычно длительность занятий составляет 15-20 минут. Упражнения может проводить мама или медицинская сестра в поликлинике. Их нельзя проводить сразу после еды или перед сном.
  • Электрофорез на область тазобедренных суставов. Позволяет уменьшить выраженность болевого синдрома, улучшает кровоснабжение хрящей, которые образуют сустав. Электрофорез назначается курсом. Обычно применяется 2-3 курса в течение года. Эффект от лечения оценивает врач-ортопед.
  • Гимнастика с новорожденными. Обычно этот метод применяются при выявлении небольших отклонений в работе тазобедренных суставов. Он позволяет предупредить развитие дисплазии и может применяться не только в лечебных целях, но и в качестве профилактики.
  • Проведение физиотерапевтического лечения. Для улучшения кровоснабжения и улучшение иннервации суставных хрящей можно применять различные виды термо — и индуктотерапии. Такие методы назначаются физиотерапевтом и имеют ряд противопоказаний. Применяются обычно при легком и средне тяжелом варианте течения болезни. Также достаточно успешны после проведенного хирургического лечения для устранения неблагоприятных симптомов, возникших в ходе операции.
  • Грязелечение. Этот метод широко используется не только в санаториях и оздоровительных центрах, но и также может выполняться в физиотерапевтическом кабинете детской поликлиники. Биологически активные компоненты грязи, которые входят в ее состав, оказывают заживляющее и прогревающее действие на суставы, что приводит к уменьшению проявления неблагоприятных симптомов болезни.

Если развитие болезни было замечено в короткие сроки после рождения, то не стоит отчаиваться. Мануальная терапия, которая заключается в систематическом проведении лечебных массажей, поможет безболезненно вылечить больной сустав у малыша и о том, что у него были проблемы с тазобедренным суставом не останется и следа.

Также, для лечения дисплазии любой степени, используются специальные приспособления, шины, специальные подушки, штанишки или прочее. Лечебное действие у всех приспособлений одинаково. Главная задача, удержать ребенка и больную конечность с максимально раздвинутыми ножками.

Для детей в первые 3 месяца жизни, делать рентген или ультразвуковое исследование, не обязательно. Ведь лечение всех видов дисплазии, у такого малыша, заключается в массаже с использованием подушки Фрейка, использовании широкого пеленания и массажа ягодиц и складок.

Крайние методы лечения дисплазии, такие, как хирургическое вмешательство используется лишь в экстренных ситуациях. Открытое вправление вывиха – процедура восстановления частей сустава по местам. В течение операции, врач-хирург сам вставляет головку бедра в вертлужную впадину и при необходимости, наращивает костную ткань на сустав, для предотвращения повторения вывиха.

Лечение у маленьких детей предвывиха и подвывиха тазобедренного сустава, а также большинства случаев вывиха осуществляется консервативным путем.

Широкое пеленание

КокситКоксит тазобедренного сустава у взрослых

Этот метод используется как с профилактической, так и с лечебной целью. Суть метода в том, что он позволяет удерживать ножки ребенка в разведенном на 60–80 градусов положении. Для этого между ног ребёнка прокладывают 2 пелёнки, свернутые в несколько слоев, а третья пеленка фиксирует их на поясе.

Такое пеленание рекомендуют использовать:

  • Детям из группы риска по ДТБС.
  • Если у ребенка на УЗИ выявлена незрелость тазобедренного сустава.
  • При дисплазии сустава, когда невозможно использовать другие методы коррекции.

За время изучения ДТБС было сконструировано много приспособлений, позволяющих исправить врожденный вывих бедра без операции. Среди них шины Виленского, Волкова, Фрейка. Их используют при 2–3 степени дисплазии. Если ребенок уже старше, чем полгода, то применяются более жесткие гипсовые распорки.

Стремена Павлика называют золотым стандартом детской ортопедии. Их разработал чешский профессор Арнольд Павлик. Если ДТБС диагностировали до достижения возраста полугода, то эффективность терапии с помощью стремян Павлика достигает 95%. Стремена представляют собой грудной и голеностопные бандажи, соединенные специальными ремешками (штрипками). Такая конструкция позволяет надежно фиксировать сустав при сохранении подвижности ножек ребенка.

Стремена Павлика

Массаж

Дисплазия тазобедренный сустав

Лечебный массаж назначают при всех видах дисплазии. Его можно делать и при наличии ортопедических конструкций, не снимая их. Массаж должен проводить именно детский специалист. Во время процедур улучшается кровообращение, укрепляются мышцы и связки. Массажист прорабатывает не только зону бедра, но и шею со спинкой.

Если у младенца диагностирована дисплазия тазобедренных суставов, следует не терять времени и немедленно начинать лечение. Методы терапии определяет врач – ортопед. Родителям нужно быть готовым к тому, что процесс терапии длительный и потребует регулярности, строгого соблюдения инструкций врача. Как правильно лечить дисплазию тазобедренных суставов?

Свободное пеленание

Широкое или свободное пеленание применяется для лечения дисплазии тазобедренных суставов у новорожденных. Смысл этого метода состоит в поддержании ног ребенка в физиологически естественном положении.

Осложнения патологии

При отсутствии врачебного вмешательства дисплазия тазобедренного сустава становится причиной развития многочисленных осложнений. Функциональная активность одного или двух ТБС снижена, что приводит к нарушению работы всего опорно-двигательного аппарата.

Дисплазия тазобедренных суставов провоцирует нарушение моторики позвоночника, крупных и мелких суставов ног. По мере взросления ребенка нарушается походка из-за развившегося плоскостопия, возникает сколиоз — стойкое искривление позвоночного столба вбок относительно своей оси. Это приводит к неравномерному распределению нагрузок на позвоночные структуры при движении, появлению характерных признаков остеохондроза.

Что такое дисплазия тазобедренного сустава у новорожденных

Так называется тяжелая дегенеративно-дистрофическая патология ТБС, возникающая из-за разрушения хрящевых тканей с дальнейшей деформацией костей. У больных дисплазией тазобедренные суставы сформированы неправильно, под воздействием определенных факторов хрящевая прокладка начинает истончаться. После 25 лет диспластический коксартроз может быть спровоцирован низкой физической активностью, чрезмерными нагрузками на ТБС, изменениями гормонального фона и даже приемом препаратов определенных клинико-фармакологических групп, например, глюкокортикостероидов.

Неоартроз

Неоартроз — состояние, для которого характерно формирование ложного тазобедренного сустава. При длительно сохраняющемся вывихе головка бедренной кости уплощается, а размеры вертлужной впадины уменьшаются. В месте упора головки в кость бедра начинает постепенно образовываться новый сустав. Некоторые врачи рассматривают это даже, как самоизлечение, так как сформировавшийся ТБС способен выполнять определенные функции.

Эта патология развивается в результате повреждения сосудов, снабжающих головку бедренной кости питательными веществами. Асептический некроз в большинстве случаев возникает после проведения операции на тазобедренном суставе, в том числе для лечения дисплазии. Бедренная головка начинает разрушаться, что делает невозможным самостоятельное передвижение.

При дисплазии тазобедренных суставов у детей они

В противном случае во взрослом возрасте кроха может столкнуться с серьезными осложнениями.

Что такое дисплазия тазобедренного сустава у новорожденных

Такие дети начинают ходить позже обычного. Наблюдаются явные негативные изменения в походке из-за неправильного положения тазобедренного сустава.

Малыш хромает на больную ногу. Если патология носит двусторонний характер, то попытка движения имеет много схожих черт с утиной.

На фоне дисплазии у человека во взрослом возрасте повышается риск сколиоза. Данное заболевание характеризуется сильным искривлением позвоночника.

Через определенный период времени сустав становится плотным, а головка продолжает свое смещение. Если такая патология диагностируется у взрослого человека, то ее устранить поможет только оперативное вмешательство. Хирург заменяет головку сустава на специально разработанный металлический аналог.

Признаки дисплазии тазобедренных суставов у грудничков

Как уже упоминалось, дисплазия тазобедренного сустава может характеризоваться такими нарушениями, как смещение, асимметрия или недоразвитие сустава. Вследствие этого различают разнообразные виды дисплазии бедренного сустава.

Что такое дисплазия тазобедренного сустава у новорожденных

Среди них выделяют три основных и часто встречаемых формы:

  • ацетабулярная дисплазия или дисплазия вертлужной впадины;
  • ошибка строения и развития проксимальной кости;
  • совокупность ротационных дисплазий.

При дисплазии тазобедренного соединения в суставе изменяется его форма, пропорции и размеры самих структур формирования сустава. Непосредственно само развитие заболевания проходит при структуризации вертлужной впадины и головки бедра. Одновременно правильное и неправильное развитие структуры кости замедляет или, наоборот, ускоряет рост костных тканей в определенной зоне соединения.

В свою очередь, даже здоровый тазобедренный сустав у малыша является несовершенной системой взаимоотношения частей бедра. Суставная впадина имеет более простой вид: она расположена вертикально от нормы и имеет более эластичные связки между составными частями двигающей системы. Бедренная головка, удерживается за счет давления эластичной капсулы. В свою очередь, капсула или хрящевая пластина, носящая название лимбуса, препятствует смещению бедренной головки вверх.

При развитии нарушения строения (дисплазии) тазобедренного сустава, суставная впадина становиться более плоской и мягкой, вследствие чего не может эффективно удерживать головку бедра. Она смещается вверх и кнаружи. В свою очередь, лимбус выворачивается по своей оси и не может удержать бедро. При определенных движениях, головка может выскочить из впадины, такое положение сустава называется подвывихом.

При тяжелом течении дисплазии тазобедренного сустава головка может полностью выйти за пределы вертлужной впадины. Такое положение называется вывих бедра. Лимбус выворачивается по оси и внутрь сустава, и не может удержать головку, которая отходит от впадины на несколько миллиметров. Образованное пространство начинает зарастать хрящевой и жировой тканью, что существенно усложняет процесс вправления и лечения сустава.

Угол, образовавшийся между головкой и вертлужной впадиной, может быть увеличенным или уменьшенным. Увеличенный угол называется — coxa valga, уменьшенный — coxa vara. Замеры угла производятся с помощью рентгеновского снимка. Проводиться линия по краям вертлужгой впадины и линия вдоль головки и шейки бедра.

Комплекс тестов, для обнаружения симптомов заболевания, зависит от возраста ребенка и его физического развития. Тест должен проходить в спокойном, тихом месте, ребенок должен быть накормлен и спокоен, чтобы максимально расслабить мышцы тазобедренного сустава.

Существует четыре основных критерия оценки здоровья малыша:

  • симметрия и асимметрия кожных и жировых складок. Симметрия кожных складок, еще не означает отсутствия дисплазии, ведь болезнь может образоваться на обеих конечностях малыша. Асимметрия является следствием неправильного развития сустава и заключается в неровном расположении складок относительно друг друга. При вывихе сустава, складки становятся глубже и шире. Особое внимание уделяется поясничной, ягодичной и подколенной складкам.
  • укорочение бедра. Данный симптом виден со стороны, каждый родитель сможет проверить наличие укорочения. Происходит это при тяжелых случаях болезни. Головка бедра, выскочив из вертлужной впадины, опускается вниз и нарушает равность длины бедра.
  • одна нога короче другой. При заболевании дисплазией сустава, нарушается целостность и плотность соединения головки бедра и вертлужной впадины. При вывихе и подвывихе, головка смещается вверх, что делает больную ногу короче здоровой.
  • синдром соскальзывания Маркса-Ортолани. Такой тест является эталонном в ранней диагностике заболевания. Ребенку необходимо создать максимально комфортные условия для прохождения теста. Уложить малыша на спину, на ровную поверхность, затем согнуть ножки в коленных суставах и удерживать в таком положении. Затем, нужно медленно, без резких движений, разводить ноги ребенка в сторону. Суставы здорового ребенка должны касаться поверхности.дисплазия тазобедренного сустава.jpg

При заболевании дисплазией любого вида, в момент опущения головка резко встанет на место, это будет сопровождаться характерным, еле заметным толчком. Главной особенностью является то, что данный тест не причиняет боли или дискомфорта малышу.

Для проведения осмотра требуется специальное образование, в то же время тест Маркса-Ортолани может провести любой в домашних условиях. Конечно, для точного результата стоит обратиться к опытному специалисту, который заметит даже самое малейшее отклонение от нормы.

Ультразвуковое обследование после внешнего осмотра дает полую картину состояния сустава. Детям от 6 месяцев могут назначить сделать рентгеновский снимок, чтобы в точности узнать положения составляющих сустава и узнать степень выраженности дисплазии.

Всего существует 3 степени выраженности дисплазии тазобедренного сустава у детей:

  • предвывих, состояние тазобедренного сустава, когда головка сустава находиться во вертлужной впадине, но сама впадина не развита как положено;
  • подвывих, состояние тазобедренного сустава, когда головка бедра частично покидает впадину;
  • вывих, состояние тазобедренного сустава, когда головка полностью покидает вертлужную впадину и смещается вверх и наружу.

Если вашему ребенку поставлен такой диагноз, приготовьтесь к тому, что лечение будет довольно длительным. Кроме того, некоторые методы избавления от дисплазии могут повергнуть вас в уныние и вызвать большое нежелание следовать подобным рекомендациям врача. Однако именно последовательное и регулярное исполнение предписаний ортопеда даст нужный результат.

Итак, как лечить дисплазию тазобедренных суставов у младенцев? Терапия в данном случае направлена на то, чтобы организовать для сустава определенные условия, при которых он будет надежно зафиксирован в вертлужной впадине. Со временем суставная ткань полностью сформируется, головка кости больше не сможет покинуть свое место, и сустав начнет функционировать как положено. Для достижения такого эффекта существует несколько способов. Зачастую их используют комплексно.

  1. Широкое пеленание. При таком способе пеленания ножки новорожденного находятся в правильном для фиксации сустава положении: они согнуты и разведены (так называемая поза лягушки). Рекомендуется использовать этот метод регулярно до полного выздоровления. Кстати, широкое пеленание является прекрасным средством профилактики, поэтому прибегать к нему могут даже те мамы, чьи малыши не имеют вывих тазобедренного сустава. Суть метода проста: между ног младенца поверх одноразового подгузника (можно обойтись без него, если малыш имеет склонность к дерматиту) поместить пеленку, свернутую в несколько слоев и образующую тканевую прокладку шириной 15-20 см; вторую пеленку сложить треугольником, углы обернуть вокруг бедер, фиксируя нижние конечности под прямым углом (в отношении к туловищу). Главное, чтобы ноги не были сведены вместе.
  2. Ношение ребенка в слинге в положении, когда он прижат животиком к маме, а ноги его широко разведены в стороны, также способствует исправлению вывиха бедра у новорожденных. Главное в этом способе – выбор безопасного слинга и абсолютно правильное его использование.
  3. Ношение различных ортопедических приспособлений: подушка Фрейка, стремена Павлика и другие. Все это также помогает удерживать ножки ребенка в разведенном и согнутом состоянии. Именно этот метод лечения дисплазии тазобедренных суставов у грудничков кажется многим родителям кощунственным, так как им приходится постоянно видеть своего малыша “закованным” в ортопедические распорки. Стоит помнить, что это мера необходимая, но временная, и отнестись к ней следует с терпением и пониманием. Первоначальный дискомфорт у ребенка проходит примерно в течение недели, затем он привыкает и уже не чувствует неудобства от ношения шины. Длительность применения таких приспособлений определяет врач на основании периодических осмотров и УЗИ-диагностики.
  4. Лечебная гимнастика и массаж. Лучше всего пройти несколько оздоровительных курсов у квалифицированного специалиста, так как он четко знает, какую технику массажа использовать при дисплазии тазобедренных суставов у новорожденных. Несложные гимнастические упражнения, которые порекомендует ортопед, родители могут делать сами в домашних условиях. Занятия гимнастикой должны быть ежедневными.вывих бедра у детей
  5. Врач также может назначить физиопроцедуры с использованием лекарственных препаратов и парафинотерапию.

Точно сказать, насколько долгим будет лечение, родителям малыша с дисплазией ТБС не сможет ни один ортопед. Все сугубо индивидуально и зависит от многих факторов, начиная от своевременности постановки диагноза и заканчивая особенностями детского организма. Не стоит отчаиваться: при раннем обнаружении неправильного формирования тазобедренных суставов у новорожденного и выполнении всех необходимых рекомендаций лечащего врача прогноз в подавляющем большинстве случаев положительный.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Заболевания опорно-двигательного аппарата
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!:

Adblock
detector