И вот какой бесценный совет по восстановлению больных суставов дал Профессор Пак:
Фармакологические группы
Рубрика МКБ-10 | Синонимы заболеваний по МКБ-10 |
---|---|
E63 Физические и умственные перегрузки | Восстановительный период у спортсменов |
Восстановление физической работоспособности спортсменов | |
Высокая психоэмоциональная нагрузка | |
Высокие психоэмоциональные нагрузки | |
Высокие физические и психические нагрузки | |
Высокие физические нагрузки | |
Длительные перегрузка и напряжение | |
Длительные физические и умственные нагрузки | |
Длительные физические нагрузки | |
Интеллектуальные нагрузки | |
Интенсивные умственные и физические нагрузки | |
Интенсивные физические нагрузки | |
Напряженная умственная деятельность | |
Нарушение умственной работоспособности | |
Недостаточность питания при физических и умственных перегрузках | |
Нервно-эмоциональная перегрузка | |
Нервное и физическое перенапряжение | |
Нервное перенапряжение | |
Нервное переутомление | |
Повышенная умственная и физическая нагрузка | |
Повышенная умственная нагрузка | |
Повышенная физическая активность | |
Повышенная физическая и психическая нагрузка | |
Повышенная физическая и психоэмоциональная нагрузка | |
Повышенная физическая и эмоциональная нагрузка | |
Повышенная физическая нагрузка | |
Повышенные психоэмоциональные нагрузки | |
Повышенные физические нагрузки | |
Понижение умственной работоспособности | |
Понижение физической и умственной работоспособности | |
Пониженная работоспособность | |
Психическое и физическое переутомление | |
Психологический и физический стресс | |
Психоэмоциональная перегрузка | |
Психоэмоциональное напряжение | |
Психоэмоциональное расстройство | |
Синдром физического перенапряжения | |
Снижение умственной работоспособности | |
Сниженная переносимость психофизических нагрузок | |
Сниженная умственная работоспособность | |
Состояние усталости | |
Умственная и психоэмоциональная нагрузка | |
Умственная и физическая нагрузка | |
Умственная и физическая перегрузка | |
Умственная и физическая усталость | |
Умственная нагрузка | |
Умственное и физическое истощение | |
Умственное и физическое напряжение | |
Умственное и физическое перенапряжение | |
Умственное и физическое переутомление | |
Умственные перегрузки | |
Усиленная физическая и умственная нагрузка | |
Физическая и умственная нагрузка | |
Физическая и умственная работоспособность | |
Физическая нагрузка | |
Физическая перегрузка | |
Физические и эмоциональные перегрузки | |
Физические нагрузки | |
Физические перегрузки | |
Физическое и психическое напряжение | |
Физическое и умственное напряжение | |
Физическое перенапряжение | |
Фические нагрузки | |
Хроническая усталость | |
Хроническое физическое перенапряжение | |
Чрезмерная физическая и психическая нагрузка | |
Чрезмерная физическая и умственная нагрузка | |
Чрезмерная физическая нагрузка | |
Чрезмерное умственное и физическое напряжение | |
Экстремальная физическая нагрузка | |
F06.7 Легкое когнитивное расстройство | Когнитивное нарушение при дегенеративных и сосудистых заболеваниях головного мозга |
Когнитивное нарушение при невротических расстройствах | |
Когнитивное расстройство | |
Когнитивные расстройства | |
Нарушение когнитивных функций | |
F07.2 Постконтузионный синдром | Посткоммоционный синдром |
Посттравматическая энцефалопатия | |
F10.3 Абстинентное состояние | Абстинентный алкогольный синдром |
Абстинентный синдром | |
Абстинентный синдром при алкоголизме | |
Абстиненция | |
Абстиненция алкогольная | |
Алкогольная абстиненция | |
Алкогольное абстинентное состояние | |
Алкогольный абстинентный синдром | |
Постабстинентное расстройство | |
Постабстинентное состояние | |
Похмельный синдром | |
Синдром абстиненции | |
Синдром алкогольной абстиненции | |
Синдром отмены алкоголя | |
Состояние абстиненции | |
F41.9 Тревожное расстройство неуточненное | Выраженная тревожность |
Неврозоподобная симптоматика | |
Неврозоподобные расстройства | |
Неврозоподобные состояния | |
Неврозы с тревожной симптоматикой | |
Неврозы с чувством тревоги | |
Невротические расстройства с синдромом тревоги | |
Острая ситуационная и стрессовая тревога | |
Острая ситуационная стрессовая тревога | |
Острый приступ тревоги | |
Подавленное настроение с элементами тревожности | |
Психопатия с преобладанием тревоги и беспокойства | |
Резкая тревога | |
Ситуационное тревожное расстройство | |
Состояние тревоги | |
Сусто | |
Тревожно-бредовое состояние | |
Тревожно-бредовый компонент | |
Тревожное состояние | |
Тревожность | |
Тревожные неврозы | |
Тревожные расстройства | |
Тревожные расстройства при невротических и неврозоподобных состояниях | |
Тревожные состояния | |
Тревожный синдром | |
Хроническая невротическая тревога | |
Чувство тревоги | |
F45 Соматоформные расстройства | Психосоматические заболевания |
Психосоматические нарушения | |
Психосоматическое расстройство | |
Состояния волнения при соматических заболеваниях | |
Функциональные психосоматические расстройства сердечно-сосудистой системы | |
F48.9 Невротическое расстройство неуточненное | Вторичный невротический симптом |
Другие невротические состояния | |
Невроз | |
Невроз с повышенной раздражительностью | |
Неврозы | |
Неврозы всех видов | |
Неврозы с заторможенностью | |
Неврозы сердца | |
Невротические расстройства при алкоголизме | |
Невротические расстройства с заторможенностью | |
Невротические расстройства с синдромом тревоги | |
Невротические реакции | |
Невротические симптомы при алкоголизме | |
Невротические состояния | |
Невротический синдром | |
Невротическое расстройство | |
Приступ неврологической дисфункции | |
Школьный невроз | |
Эмоциональное напряжение | |
G45 Преходящие транзиторные церебральные ишемические приступы [атаки] и родственные синдромы | Атаки транзиторные ишемические |
Дроп-атаки | |
Ишемические неврологические расстройства | |
Ишемические поражения мозга | |
Острая цереброваскулярная недостаточность | |
Повторная преходящая ишемия мозга | |
Преходящая ишемическая атака | |
Преходящее ишемическое нарушение | |
Преходящее ишемическое нарушение мозгового кровообращения | |
Преходящее ишемическое состояние | |
Преходящее нарушение мозгового кровообращения | |
Синдром подключичного обкрадывания | |
Транзиторная ишемическая атака | |
Транзиторная ишемия | |
Транзиторная церебральная ишемическая атака | |
Транзиторная церебральная ишемия | |
Транзиторные приступы ишемии | |
Транзиторный ишемический приступ | |
Хроническая ишемия мозга | |
G90 Расстройства вегетативной [автономной] нервной системы | Ангиодистония |
Вазовегетативные проявления | |
Вазомоторная дистония | |
Вегетативная дистония | |
Вегетативная дисфункция | |
Вегетативная лабильность | |
Вегетативно-сосудистые расстройства | |
Вегетативные расстройства | |
Вегето-сосудистая дистония | |
Вегето-сосудистые расстройства | |
Вегетососудистая дистония | |
Вегетососудистые расстройства | |
Дистония вегето-сосудистая | |
Дистония нейроциркуляторная | |
Нейровегетативные расстройства | |
Нейроциркуляторная дистония | |
Нейроциркуляторная дистония по гипертоническому типу | |
Первичный нейровегетативный синдром | |
Синдром вегетативной дистонии | |
G92 Токсическая энцефалопатия | Алкогольная энцефалопатия |
Острая свинцовая энцефалопатия | |
Поражения мозга токсические | |
Токсические поражения головного мозга | |
Токсическое повреждение ЦНС | |
Энцефалопатия на фоне алкоголизма | |
Энцефалопатия при хроническом алкоголизме | |
G93.4 Энцефалопатия неуточненная | Атеросклеротическая энцефалопатия |
Билирубиновая энцефалопатия | |
Гипертоническая энцефалопатия | |
Гипоксическая энцефалопатия | |
Дисметаболическая энцефалопатия | |
Дисциркуляторная энцефалопатия | |
Лакунарный статус | |
Латентная печеночная энцефалопатия | |
Подострая спонгиформная энцефалопатия | |
Поражение головного мозга | |
Порто-кавальная энцефалопатия | |
Синдром геморрагического шока и энцефалопатии | |
Сосудистая энцефалопатия | |
Травматическая энцефалопатия | |
Тремор при портально-системной энцефалопатии | |
Энцефалопатии | |
Энцефалопатия | |
Энцефалопатия вторичного генеза | |
Энцефалопатия дисциркуляторная | |
Энцефалопатия портокавальная | |
Эпилептическая энцефалопатия | |
H40.1 Первичная открытоугольная глаукома | Глаукома открытоугольная |
Открытоугольная глаукома | |
Первичная глаукома | |
Повышенное ВГД | |
Псевдоэксфолиативная глаукома | |
I21 Острый инфаркт миокарда | Инфаркт левого желудочка |
Инфаркт миокарда без зубца Q | |
Инфаркт миокарда в острый период | |
Инфаркт миокарда нетрансмуральный (субэндокардиальный) | |
Инфаркт миокарда острый | |
Инфаркт миокарда с патологическим зубцом Q и без него | |
Инфаркт миокарда трансмуральный | |
Инфаркт миокарда, осложненный кардиогенным шоком | |
Нетрансмуральный инфаркт миокарда | |
Острая фаза инфаркта миокарда | |
Острый инфаркт миокарда | |
Подострая стадия инфаркта миокарда | |
Подострый период инфаркта миокарда | |
Субэндокардиальный инфаркт миокарда | |
Тромбоз коронарной артерии (артерий) | |
Угрожающий инфаркт миокарда | |
I25.9 Хроническая ишемическая болезнь сердца неуточненная | ИБС |
Коронарный атеросклероз у больных ИБС | |
Недостаточность коронарного кровообращения | |
I67.2 Церебральный атеросклероз | Атеросклероз артерий головного мозга |
Атеросклероз сосудов головного мозга | |
Атеросклеротические изменения мозговых сосудов | |
Склероз сосудов головного мозга | |
Склеротические нарушения мозгового кровообращения | |
Сосудистые заболевания головного мозга | |
I67.4 Гипертензивная энцефалопатия | Энцефалопатия гипертензивная |
I67.9 Цереброваскулярная болезнь неуточненная | Ангионейропатия |
Артериальная ангиопатия | |
Гипоксия мозга | |
Дисциркуляторная энцефалопатия | |
Заболевание головного мозга сосудистого и возрастного характера | |
Кома при нарушении мозгового кровообращения | |
Лакунарный статус | |
Метаболические и сосудистые нарушения головного мозга | |
Нарушение кровоснабжения мозга | |
Нарушение мозгового кровообращения | |
Нарушение функций головного мозга | |
Нарушение функций коры головного мозга | |
Нарушение церебрального кровообращения | |
Недостаточность мозгового кровообращения | |
Острая недостаточность мозгового кровообращения | |
Острое нарушение мозгового кровообращения | |
Поражение сосудов головного мозга | |
Прогрессирование деструктивных изменений в мозге | |
Расстройства мозгового кровообращения | |
Синдром церебральной недостаточности | |
Сосудистая мозговая недостаточность | |
Сосудистая энцефалопатия | |
Сосудистые заболевания головного мозга | |
Сосудистые нарушения головного мозга | |
Сосудистые поражения головного мозга | |
Функциональные расстройства головного мозга | |
Хроническая ишемия головного мозга | |
Хроническая недостаточность кровообращения | |
Хроническая недостаточность мозгового кровообращения | |
Хроническая цереброваскулярная недостаточность | |
Хроническое нарушение кровоснабжения мозга | |
Церебральная недостаточность | |
Церебральная органическая недостаточность | |
Церебрастения | |
Церебро-васкулярная патология | |
Цереброастенический синдром | |
Цереброваскулярная болезнь | |
Цереброваскулярное заболевание | |
Цереброваскулярное нарушение | |
Цереброваскулярное расстройство | |
Энцефалопатия дисциркуляторная | |
K65 Перитонит | Абдоминальная инфекция |
Внутрибрюшинные инфекции | |
Внутрибрюшные инфекции | |
Диффузный перитонит | |
Инфекции абдоминальные | |
Инфекции брюшной полости | |
Инфекция брюшной полости | |
Инфекция желудочно-кишечного тракта | |
Спонтанный бактериальный перитонит | |
K65.0 Острый перитонит | Абдоминальный абсцесс |
Абсцесс брюшной полости | |
Абсцесс внутрибрюшинный | |
Абсцесс органов брюшной полости | |
Абсцесс поддиафрагмальный | |
Внутрибрюшинные абсцессы | |
Внутрибрюшинный абсцесс | |
Интраабдоминальный абсцесс | |
Острый гнойно-воспалительный процесс брюшной полости | |
Острый разлитой перитонит | |
Поддиафрагмальный абсцесс | |
K85 Острый панкреатит | Острый некротический панкреатит |
Острый панкреатит | |
Панкреатит | |
Панкреатит геморрагический | |
Панкреатит острый | |
Панкреатит отечный | |
Сепсис панкреатогенный | |
R41.8.0* Расстройства интеллектуально-мнестические | Вторичные нарушения мнестических функций |
Затруднение сосредоточения | |
Затруднение умственной деятельности | |
Интеллектуальная недостаточность | |
Интеллектуально-мнестическое нарушение | |
Интеллектуально-мнестическое расстройство | |
Инфантилизм психический | |
Когнитивные нарушения | |
Нарушение интеллекта | |
Нарушение мнестических функций | |
Нарушение мыслительной деятельности | |
Нарушение мышления | |
Нарушение умственной работоспособности | |
Нарушения мыслительной функции | |
Нарушения мышления | |
Ослабление интеллектуальной продуктивности | |
Отставание психического развития | |
Первичные нарушения мнестических функций | |
Понижение интеллектуально-мнестических функций | |
Понижение интеллектуальной продуктивности | |
Рассеянность | |
Расстройства мышления | |
Расстройство мышления | |
Снижение интеллектуально-мнестических функций | |
Снижение интеллектуальной продуктивности | |
Снижение интеллектуальных возможностей | |
Снижение интеллектуальных способностей | |
Снижение интеллектуальных способностей у пациентов пожилого возраста | |
Снижение ментальной функции | |
Снижение мыслительной функции | |
Снижение памяти в старости | |
Снижение психической активности | |
Сниженный интеллектуальный уровень | |
Ухудшение интеллектуально-мнестических функций | |
Хронические нарушения умственной работоспособности | |
R45.7 Состояние эмоционального шока и стресса неуточненное | Воздействие стрессовых факторов |
Воздействие экстремальных ситуаций | |
Длительные эмоциональные нагрузки | |
Нервно-психические стрессы | |
Профессиональный стресс | |
Психологический стресс при авиаполетах | |
Психоэмоциональнае перегрузка и стресс | |
Психоэмоциональное напряжение в стрессовых ситуациях | |
Психоэмоциональный стресс | |
Состояние стрессовое | |
Стресс | |
Стрессовая нагрузка | |
Стрессовое состояние | |
Стрессовые ситуации | |
Стрессовые состояния | |
Стрессы повседневной жизни | |
Хронические стрессы | |
Хронический стресс | |
R53 Недомогание и утомляемость | Астенические расстройства |
Астенические состояния | |
Астенические явления | |
Астенический синдром | |
Астеническое нарушение | |
Астеническое состояние | |
Астеническое явление | |
Астения | |
Астено-адинамические субдепрессивные состояния | |
Астено-вегетативная симптоматика | |
Астено-вегетативное нарушение | |
Астено-депрессивное расстройство | |
Астено-депрессивное состояние | |
Астено-невротическое состояние | |
Астеновегетативная симптоматика | |
Астенодепрессивное расстройство | |
Астенодепрессивное состояние | |
Астеноневротическое расстройство | |
Быстрая утомляемость | |
Грипп молодых трудоголиков | |
Грипп яппи | |
Диабетическая астения | |
Истощение нервной системы | |
Истощение физическое | |
Недомогание | |
Нервное истощение с депрессией | |
Общая психическая усталость | |
Общая физическая усталость | |
Общее недомогание | |
Патологическая утомляемость | |
Повышенная усталость | |
Повышенная утомляемость | |
Психическая усталость | |
Психическое истощение | |
Психическое утомление | |
Синдром астеновегетативный | |
Синдром хронической усталости | |
Снижение общей активности | |
Состояние повышенной усталости | |
Состояния повышенной утомляемости | |
Умственная усталость | |
Упадок сил | |
Усталость | |
Утомление | |
Утомляемость | |
Физическая усталость | |
Физическое и психическое переутомление | |
Физическое переутомление | |
Функциональные астенические состояния | |
Хроническая усталость | |
Хронические астенизирующие состояния | |
S06 Внутричерепная травма | Мозговая травма |
Мозговые травмы | |
Поражения мозга травматические | |
Последствие перенесенной ЧМТ | |
Последствие черепно-мозговой травмы | |
Последствие ЧМТ | |
Состояние после черепно-мозговой травмы | |
Сотрясение мозга | |
Травма черепно-мозговая | |
Травматическая церебрастения | |
Травматические повреждения мозга | |
Травматические поражения головного мозга | |
Травмы головного мозга | |
Травмы черепа | |
Ушиб головного мозга | |
Черепная травма | |
Черепно-мозговая травма | |
Черепно-мозговая травма с преимущественно стволовым уровнем поражения | |
ЧМТ | |
T43.3 Отравление антипсихотическими и нейролептическими препаратами | Коррекция побочного действия нейролептиков |
Коррекция побочных эффектов нейролептиков | |
Нейролептический экстрапирамидный синдром | |
Острая интоксикация антипсихотическими средствами | |
Побочное действие нейролептиков | |
Состояние после острой интоксикации антипсихотическими средствами | |
Экстрапирамидный нейролептический синдром | |
T90.5 Последствия внутричерепной травмы | Остаточные явления черепно-мозговых травм |
Реконвалесценция после черепно-мозговых травм | |
Состояние после травматического повреждения головного мозга | |
Состояния после черепно-мозговой травмы | |
Состояния после черепно-мозговых травм | |
Травматическая энцефалопатия |
Рубрика МКБ-10 | Синонимы заболеваний по МКБ-10 |
---|---|
F10.3 Абстинентное состояние | Абстинентный алкогольный синдром |
Абстинентный синдром | |
Абстинентный синдром при алкоголизме | |
Абстиненция | |
Абстиненция алкогольная | |
Алкогольная абстиненция | |
Алкогольное абстинентное состояние | |
Алкогольный абстинентный синдром | |
Постабстинентное расстройство | |
Постабстинентное состояние | |
Похмельный синдром | |
Синдром абстиненции | |
Синдром алкогольной абстиненции | |
Синдром отмены алкоголя | |
Состояние абстиненции | |
F41.9 Тревожное расстройство неуточненное | Выраженная тревожность |
Неврозоподобная симптоматика | |
Неврозоподобные расстройства | |
Неврозоподобные состояния | |
Неврозы с тревожной симптоматикой | |
Неврозы с чувством тревоги | |
Невротические расстройства с синдромом тревоги | |
Острая ситуационная и стрессовая тревога | |
Острая ситуационная стрессовая тревога | |
Острый приступ тревоги | |
Подавленное настроение с элементами тревожности | |
Психопатия с преобладанием тревоги и беспокойства | |
Резкая тревога | |
Ситуационное тревожное расстройство | |
Состояние тревоги | |
Сусто | |
Тревожно-бредовое состояние | |
Тревожно-бредовый компонент | |
Тревожное состояние | |
Тревожность | |
Тревожные неврозы | |
Тревожные расстройства | |
Тревожные расстройства при невротических и неврозоподобных состояниях | |
Тревожные состояния | |
Тревожный синдром | |
Хроническая невротическая тревога | |
Чувство тревоги | |
F48 Другие невротические расстройства | Невроз |
Неврологические заболевания | |
Невротические расстройства | |
Невротическое состояние | |
Психоневроз | |
Тревожно-невротические состояния | |
Хронические невротические расстройства | |
Эмоциональные реактивные расстройства | |
G90 Расстройства вегетативной [автономной] нервной системы | Ангиодистония |
Вазовегетативные проявления | |
Вазомоторная дистония | |
Вегетативная дистония | |
Вегетативная дисфункция | |
Вегетативная лабильность | |
Вегетативно-сосудистые расстройства | |
Вегетативные расстройства | |
Вегето-сосудистая дистония | |
Вегето-сосудистые расстройства | |
Вегетососудистая дистония | |
Вегетососудистые расстройства | |
Дистония вегето-сосудистая | |
Дистония нейроциркуляторная | |
Нейровегетативные расстройства | |
Нейроциркуляторная дистония | |
Нейроциркуляторная дистония по гипертоническому типу | |
Первичный нейровегетативный синдром | |
Синдром вегетативной дистонии | |
G93.4 Энцефалопатия неуточненная | Атеросклеротическая энцефалопатия |
Билирубиновая энцефалопатия | |
Гипертоническая энцефалопатия | |
Гипоксическая энцефалопатия | |
Дисметаболическая энцефалопатия | |
Дисциркуляторная энцефалопатия | |
Лакунарный статус | |
Латентная печеночная энцефалопатия | |
Подострая спонгиформная энцефалопатия | |
Поражение головного мозга | |
Порто-кавальная энцефалопатия | |
Синдром геморрагического шока и энцефалопатии | |
Сосудистая энцефалопатия | |
Травматическая энцефалопатия | |
Тремор при портально-системной энцефалопатии | |
Энцефалопатии | |
Энцефалопатия | |
Энцефалопатия вторичного генеза | |
Энцефалопатия дисциркуляторная | |
Энцефалопатия портокавальная | |
Эпилептическая энцефалопатия | |
I67.2 Церебральный атеросклероз | Атеросклероз артерий головного мозга |
Атеросклероз сосудов головного мозга | |
Атеросклеротические изменения мозговых сосудов | |
Склероз сосудов головного мозга | |
Склеротические нарушения мозгового кровообращения | |
Сосудистые заболевания головного мозга | |
I67.9 Цереброваскулярная болезнь неуточненная | Ангионейропатия |
Артериальная ангиопатия | |
Гипоксия мозга | |
Дисциркуляторная энцефалопатия | |
Заболевание головного мозга сосудистого и возрастного характера | |
Кома при нарушении мозгового кровообращения | |
Лакунарный статус | |
Метаболические и сосудистые нарушения головного мозга | |
Нарушение кровоснабжения мозга | |
Нарушение мозгового кровообращения | |
Нарушение функций головного мозга | |
Нарушение функций коры головного мозга | |
Нарушение церебрального кровообращения | |
Недостаточность мозгового кровообращения | |
Острая недостаточность мозгового кровообращения | |
Острое нарушение мозгового кровообращения | |
Поражение сосудов головного мозга | |
Прогрессирование деструктивных изменений в мозге | |
Расстройства мозгового кровообращения | |
Синдром церебральной недостаточности | |
Сосудистая мозговая недостаточность | |
Сосудистая энцефалопатия | |
Сосудистые заболевания головного мозга | |
Сосудистые нарушения головного мозга | |
Сосудистые поражения головного мозга | |
Функциональные расстройства головного мозга | |
Хроническая ишемия головного мозга | |
Хроническая недостаточность кровообращения | |
Хроническая недостаточность мозгового кровообращения | |
Хроническая цереброваскулярная недостаточность | |
Хроническое нарушение кровоснабжения мозга | |
Церебральная недостаточность | |
Церебральная органическая недостаточность | |
Церебрастения | |
Церебро-васкулярная патология | |
Цереброастенический синдром | |
Цереброваскулярная болезнь | |
Цереброваскулярное заболевание | |
Цереброваскулярное нарушение | |
Цереброваскулярное расстройство | |
Энцефалопатия дисциркуляторная | |
K65.0 Острый перитонит | Абдоминальный абсцесс |
Абсцесс брюшной полости | |
Абсцесс внутрибрюшинный | |
Абсцесс органов брюшной полости | |
Абсцесс поддиафрагмальный | |
Внутрибрюшинные абсцессы | |
Внутрибрюшинный абсцесс | |
Интраабдоминальный абсцесс | |
Острый гнойно-воспалительный процесс брюшной полости | |
Острый разлитой перитонит | |
Поддиафрагмальный абсцесс | |
K85 Острый панкреатит | Острый некротический панкреатит |
Острый панкреатит | |
Панкреатит | |
Панкреатит геморрагический | |
Панкреатит острый | |
Панкреатит отечный | |
Сепсис панкреатогенный | |
T43.3 Отравление антипсихотическими и нейролептическими препаратами | Коррекция побочного действия нейролептиков |
Коррекция побочных эффектов нейролептиков | |
Нейролептический экстрапирамидный синдром | |
Острая интоксикация антипсихотическими средствами | |
Побочное действие нейролептиков | |
Состояние после острой интоксикации антипсихотическими средствами | |
Экстрапирамидный нейролептический синдром |
Синонимы
Синонимы Мексидола:
- таблетки покрытые пленочной оболочкой и раствор для внутривенного и внутримышечного введения Медомекси;
- раствор для внутривенного и внутримышечного введения Мексидант;
- таблетки покрытые пленочной оболочкой и раствор для внутривенного и внутримышечного введения Мексиприм;
- раствор для инъекций и таблетки Мексифин;
- раствор для внутривенного и внутримышечного введения Нейрокс;
- раствор для инъекций и таблетки Мексипридор;
- раствор для внутривенного и внутримышечного введения и капсулы Мексикор.
Состав
В состав препарата в форме раствора для инъекций входит этилметилгидроксипиридина сукцинат в качестве активного вещества (50 мг на 1 мл) и вспомогательные компоненты:
- натрия метабисульфит;
- вода для инъекций.
В состав одной таблетки Мексидол входят 125 мг действующего вещества этилметилгидроксипиридина сукцината, а также ряд вспомогательных компонентов:
- лактозы моногидрат;
- натрия карбоксиметилцеллюлоза (кармелоза натрия);
- магния стеарат.
Каждая таблетка покрыта оболочкой белого или кремово-белого цвета, состоящей из:
- опадрая II белого (макрогол полиэтиленгликоль);
- поливинилового спирта;
- талька;
- диоксида титана.
Препарат Мексидол имеет две формы выпуска: в ампулах и в таблетках.
Мексидол в ампулах предназначен для инфузий и внутримышечных инъекций. Раствор выпускается в ампулах из бесцветного или светозащищенного стекла, на которых точка разлома обозначена синим цветом или же белым цветом и тремя маркировочными кольцами, верхнее из которых желтого цвета, среднее — белого, нижнее — красного.
Ампулы имеют емкость 2 или 5 мл и упакованы по 5 штук в контурные ячейковые упаковки. Картонная упаковка комплектуется 1 или 2 контурными упаковками, а также инструкцией по медицинскому применению препарата.
Для стационаров больниц раствор Мексидол упаковывается по 4, 10 или 20 контурных ячейковых упаковок.
Одна таблетка препарата Мексидол имеет массу 125 мг и предназначена для приема внутрь. Таблетки выпускаются упакованными по 10 штук в контурные ячейковые упаковки из ПВХ-пленки и алюминиевой фольги или же по 90 штук в пластиковых банках, изготовленных из пищевой пластмассы.
Для стационаров медицинских учреждений таблетки выпускаются в пластиковых банках, изготовленных из пищевой пластмассы, по 450 или по 900 штук в каждой.
Описание препарата в форме раствора для инъекций
Мексидол в ампулах имеет вид прозрачной жидкости, которая может быть как бесцветной, так и слегка желтоватой.
Описание таблетированной формы Мексидола
Таблетки двояковыпуклые, круглой формы, покрыты оболочкой, цвет которой может варьироваться от белого до белого с чуть кремовым оттенком.
Таблетки, покрытые пленочной оболочкой | 1 табл. |
активное вещество: | |
этилметилгидроксипиридина сукцинат (2-этил-6-метил-3-гидроксипиридина сукцинат) | 125 мг |
вспомогательные вещества: лактозы моногидрат — 97,5 мг; повидон — 25 мг; магния стеарат — 2,5 мг | |
оболочка пленочная: Opadry II белый (33G28435) — 7,5 мг (гипромеллоза — 3 мг, титана диоксид — 1,875 мг, лактозы моногидрат — 1,575 мг, полиэтиленгликоль (макрогол) — 0,6 мг, триацетин — 0,45 мг) |
Таблетки, покрытые пленочной оболочкой, 125 мг. По 10 табл. в контурной ячейковой упаковке из пленки ПВХ и фольги алюминиевой. По 1, 2, 3, 4, 5 контурных ячейковых упаковок помещают в пачку из картона.
Раствор для инъекций 5% | 1 амп. |
мексидол |
в ампулах по 2 мл, в контурной ячейковой упаковке 5 ампул; в пачке картонной 2 упаковки.
Фармакодинамика и фармакокинетика
Фармакодинамика
Фармакологические свойства Мексидола обусловлены активностью входящего в его состав этилметилгидроксипиридина сукцината.
Согласно Википедии это вещество относится к категории лекарственных средств, предотвращающих или замедляющих процессы перекисного окисления мембранных липидов в клетках.
Этилметилгидроксипиридина сукцинат принадлежит к классу 3-оксипиридинов и является производным пиридина общей формулы C5H4_nN(OH)n.
Вещество имеет вид бесцветных кристаллов, которые характеризуются способностью с легкостью растворяться в этаноле и ацетоне, умеренно растворяться в воде и ограниченно — в диэтиловом эфире, бензоле и лигроине.
Механизм действия этилметилгидроксипиридина сукцината определяется его антиоксидантным и мембранопротекторным свойствами.
Действуя как антиоксидант, он замедляет и подавляет цепные окислительные реакции, в которых принимают участие активные свободные радикалы, представленные перекисными (RO2*), алкоксильными (RO*) и алкильными (R*) формами кислорода.
Благодаря этому на фоне применения Мексидола:
- повышается активность антиоксидантного фермента супероксиддисмутазы (СОД);
- повышаются показатели соотношения белков и липидов;
- снижаются показатели вязкости клеточных мембран и, соответственно, увеличивается их текучесть.
Препарат регулирует и нормализует показатели активности мембраносвязанных ферментов (в частности, главного фермента холинергической системы ацетилхолинэстеразы, фермента класса лиаз аденилатциклазы и кальций-независимой ФДЭ (фосфодиэстеразы)), а также показатели активности рецепторных комплексов (например, комплекса ГАМК-бензодиазепиновых рецепторов).
Как результат:
- у мембраносвязывающих ферментов и рецепторных комплексов повышается способность связываться с лигандами;
- поддерживаются нормальные показатели структурно-функциональной организации биологических мембран;
- нормализуются процессы транспорта нейромедиаторов;
- улучшаются показатели синаптической передачи нейромедиаторов.
Таблетки и уколы Мексидола позволяют повысить сопротивляемость организма влиянию различных агрессивных факторов и патологических состояний, связанных с дефицитом кислорода.
Препарат эффективно устраняет симптомы, вызванные кислородным голоданием, шоковым состоянием, ишемией, нарушениями кровообращения мозга, а также симптомы общего отравления организма лекарственными препаратами (в частности, средствамиантипсихотического действия) или алкоголем.
После курса лечения Мексидолом (внутривенно, внутримышечно или перорально):
- повышается содержание дофамина в головном мозге;
- нормализуется течение метаболических процессов в головном мозге;
- нормализуется мозговое кровоснабжение;
- улучшается микроциркуляция крови;
- улучшаются реологические параметры крови;
- снижается агрегация тромбоцитов;
- стабилизируются мембраны постклеточных структур крови (эритроцитов и тромбоцитов) при гемолизе;
- снижаются показатели содержания общего холестерина;
- снижаются показатели содержания ЛПНП;
- снижается выраженность симптомов панкреатогенной токсемии (общего отравления крови);
- уменьшается выраженность синдрома эндогенной интоксикации, обусловленной острым панкреатитом;
- усиливается компенсаторная активность аэробногогликолиза;
- в условиях кислородного голодания снижается степень ингибирования окислительных процессов в цикле трикарбоновых кислот (цикле Кребса);
- увеличивается содержание аденозинтрифосфата (АТФ) и креатинфосфорной кислоты (креатинфосфата);
- активизируется синтез энергии клеточными митохондриями;
- стабилизируются клеточные мембраны;
- нормализуется течение процессов метаболизма в пораженных ишемией участках миокарда;
- уменьшается площадь зоны некроза;
- восстанавливается и улучшается электрическая активность сердца и его сократимость (у пациентов с сердечной дисфункцией обратимого типа);
- увеличивается кровоток в пораженных ишемией участках миокарда;
- уменьшается выраженность последствий реперфузионного синдрома, обусловленного острой коронарной недостаточностью.
Лечение препаратом Мексидол в/в или в/м позволяет сохранить ганглионарные клетки, а также нервные волокна чувствительных клеток сетчатой оболочки глаза пациентам с прогрессирующими формами нейропатии, вызванной ишемической болезнью и гипоксией.
При этом у больных отмечается существенное повышение функциональной активности сетчатой оболочки глаза и зрительного нерва, повышается острота зрения.
Антистрессорный эффект от лечения таблетками Мексидол выражается в виде:
- нормализации поведения после перенесенного стресса;
- исчезновения симптомов соматовегетативных расстройств;
- нормализации циклов сна и бодрствования;
- восстановления (частичного или полного) нарушенных способностей к обучению;
- восстановления памяти;
- уменьшения выраженности дистрофических и морфологических изменений в различных отделах головного мозга.
Также Мексидол является средством, эффективно устраняющим симптомы, которые возникают при абстинентных состояниях.
Он снимает проявления интоксикации, обусловленной алкогольной абстиненцией (как неврологического характера, так и нейротоксические), восстанавливает поведенческие нарушения, нормализует вегетативные функции, снимает или уменьшает выраженность нарушений когнитивных функций, спровоцированных длительным употреблением алкоголя или резким отказом от него.
Фармакокинетика
После внутримышечной инъекции действующее вещество Мексидола определяется в плазме крови еще на протяжении четырех часов. Время, в течение которого достигается максимальная плазменная концентрация, составляет от 0,45 до 0,5 часа.
Мексидол достаточно быстро абсорбируется из кровяного русла в различные ткани и органы и так же быстро выводится из организма: среднее время удержания этилметилгидроксипиридина сукцината варьируется в пределах от 0,7 до 1,3 часа.
Биотрансформация этилметилгидроксипиридина сукцината происходит в печени. В результате ее образуются фосфат-3-оксипиридин, глюкурон-конъюгатов и прочие продукты метаболизма. Причем отдельные из них характеризуются фармакологической активностью.
Препарат экскретируется преимущественно с мочой и, в основном, в глюкуронконъюгированной форме. Незначительное его количество выводится в неизмененном виде.
Согласно аннотации к Мексидолу, достоверные отличия в фармакокинетических профилях этилметилгидроксипиридина сукцината при приеме однократной дозы и прохождении курсового лечения отсутствуют.
После перорального приема таблетки Мексидол этилметилгидроксипиридина сукцинат быстро абсорбируется, быстро распределяется в различных тканях и органах и быстро выводится из организма.
Спустя от 4,9 до 5,2 часа после приема таблетки ее активное вещество уже не обнаруживается в плазме кровипациента.
После биотрансформации в печени посредством конъюгирования с глюкуроновой кислотой образуются пять метаболитов. В частности, фосфат-3-оксипиридин, который затем распадается под воздействием щелочной фосфатазы на 3-оксипиридин и фосфорную кислоту.
Кроме того, в больших количествах образуется фармакологически активное вещество, которое определяется в моче пациента еще спустя 24-48 часов после приема препарата, два глюкуронконъюгата и вещество, которое выводится из организма в больших количествах с мочой.
Период полувыведения Мексидола после приема внутрь варьируется в пределах от 2 до 2,6 часов.
Вещество выводится, главным образом, с мочой в форме метаболитов (особенно интенсивно этот процесс протекает в первые четыре часа после приема) и лишь незначительная его часть экскретируется в неизмененном виде.
Показатели экскреции с мочой препарата в неизмененном виде и в виде продуктов метаболизма характеризуются индивидуальной вариабельностью.
Мексидол является антиоксидантом-ингибитором свободнорадикальных процессов, обладающим антигипоксическим, стресспротективным, антиамнестическим, анксиолитическим действием. Препарат повышает резистентность организма к воздействию экстремальных факторов и кислородзависимым патологическим состояниям (шок, гипоксия, нарушения мозгового кровообращения), предупреждает и уменьшает токсические эффекты спирта этилового.
Мексидол® является ингибитором свободнорадикальных процессов, мембранопротектором, обладающим антигипоксическим, стресспротективным, ноотропным, противосудорожным и анксиолитическим действием.
Препарат повышает резистентность организма к воздействию различных повреждающих факторов (шок, гипоксия и ишемия, нарушения мозгового кровообращения, интоксикация алкоголем и антипсихотическими средствами — нейролептиками).
Механизм действия препарата Мексидол® обусловлен его антиоксидантным, антигипоксантным и мембранопротекторным действием. Он ингибирует перекисное окисление липидов, повышает активность супероксиддисмутазы, повышает соотношение липид–белок, уменьшает вязкость мембраны, увеличивает ее текучесть.
Мексидол® модулирует активность мембраносвязанных ферментов (кальцийнезависимой ФДЭ, аденилатциклазы, ацетилхолинэстеразы), рецепторных комплексов (бензодиазепинового, ГАМК, ацетилхолинового), что усиливает их способность связывания с лигандами, способствует сохранению структурно-функциональной организации биомембран, транспорта нейромедиаторов и улучшению синаптической передачи.
Мексидол® повышает содержание в головном мозге дофамина. Вызывает усиление компенсаторной активации аэробного гликолиза и снижение степени угнетения окислительных процессов в цикле Кребса в условиях гипоксии с увеличением содержания АТФ и креатинфосфата, активацию энергосинтезирующих функций митохондрий, стабилизацию клеточных мембран.
Препарат улучшает метаболизм и кровоснабжение головного мозга, улучшает микроциркуляцию и реологические свойства крови, уменьшает агрегацию тромбоцитов.
Стабилизирует мембранные структуры клеток крови (эритроцитов и тромбоцитов) при гемолизе. Обладает гиполипидемическим действием, уменьшает содержание общего Хс и ЛПНП.
Антистрессорное действие проявляется в нормализации постстрессового поведения, соматовегетативных нарушений, восстановлении циклов сон– бодрствование, нарушенных процессов обучения и памяти, снижении дистрофических и морфологических изменений в различных структурах головного мозга.
Мексидол® обладает выраженным антитоксическим действием при абстинентном синдроме. Он устраняет неврологические и нейротоксические проявления острой алкогольной интоксикации, восстанавливает нарушения поведения, вегетативные функции, а также способен снимать когнитивные нарушения, вызванные длительным приемом этанола и его отменой.
Фармакодинамика и фармакокинетика
Быстро всасывается при приеме внутрь. При приеме внутрь в дозах 400–500 мг Cmax составляет 3,5–4 мкг/мл. Быстро распределяется в органах и тканях. Среднее время удержания препарата в организме при приеме внутрь — 4,9–5,2 ч.
Метаболизируется в печени путем глюкуронконъюгирования. Идентифицировано 5 метаболитов: 3-оксипиридина фосфат — образуется в печени и при участии ЩФ распадается на фосфорную кислоту и 3-оксипиридин; 2-й метаболит — фармакологически активный, образуется в больших количествах и обнаруживается в моче на 1–2-е сут после введения; 3-й — выводится в больших количествах с мочой; 4-й и 5-й — глюкуронконъюгаты.
Т1/2 при приеме внутрь — 2–2,6 ч. Быстро выводится с мочой, в основном в виде метаболитов и в незначительном количестве в неизмененном виде. Наиболее интенсивно выводится в течение первых 4 ч после приема препарата. Показатели выведения с мочой неизмененного препарата и метаболитов имеют индивидуальную вариабельность.
Фармакокинетика
Условия хранения препарата Мексидол® раствор для инъекций 5%
острые нарушения мозгового кровообращения;
дисциркуляторная энцефалопатия;
вегетососудистая дистония;
атеросклеротические нарушения функций мозга;
невротические и неврозоподобные расстройства с проявлением тревоги;
купирование абстинентного синдрома при алкоголизме с наличием в клинической картине
неврозоподобных и вегетативно-сосудистых расстройств, а также острой интоксикации нейролептиками;
в комплексном лечении острых гнойно-воспалительных процессов брюшной полости (острый
деструктивный панкреатит, перитонит).
повышенная чувствительность или непереносимость препарата;
острые нарушения функции печени и почек.
В защищенном от света месте.
Хранить в недоступном для детей месте.
2 года.
Не применять по истечении срока годности, указанного на упаковке.
Показания к применению уколов Мексидола (внутривенно или внутримышечно):
- острые нарушения кровообращения в головном мозге;
- черепно-мозговые травмы (также инъекции препарата назначают для снятия или уменьшения выраженности последствий черепно-мозговых травм);
- медленно прогрессирующая недостаточность мозгового кровоснабжения (дисциркуляторная энцефалопатия);
- синдром нейроциркуляторной (вегетососудистой) дистонии;
- легкие формы расстройств когнитивной функцииатеросклеротической природы происхождения;
- тревожные расстройства, которыми сопровождаются невротические и неврозоподобные (псевдоневротические) состояния;
- острый инфаркт миокарда (препарат назначают с первых дней в форме капельниц или внутримышечных инъекций в составе комплекса терапевтических мероприятий);
- открытоугольная глаукома первичного типа (Мексидол в ампулах предназначен для лечения заболевания на различных стадиях, максимально эффективной считается при этом комплексная терапия);
- синдром алкогольной абстиненции, характеризующийся преобладанием псевдоневротических и вегетативно-сосудистых расстройств;
- симптомы интоксикации организмасредствами антипсихотического действия;
- протекающие в острой форме гнойно-воспалительные процессы в области брюшной полости (в том числе некротический панкреатит или перитонит; препарат назначается в составе комплекса терапевтических мероприятий).
Показания к применению таблеток Мексидол:
- последствия острых нарушений кровообращения в головном мозге, в том числе последствия ТИА (транзиторной ишемической атаки), а также в качестве профилактического средства на стадии декомпенсации заболеваний, обусловленных нарушением мозгового кровообращения;
- незначительные черепно-мозговые травмы и их последствия;
- невоспалительные заболевания мозга (энцефалопатии) различного генеза (например, дисциркуляторные или посттравматические);
- тревожные расстройства, которыми сопровождаются невротические и псевдоневротические состояния;
- ишемическая болезнь (в составе комплекса терапевтических мероприятий);
- синдром алкогольной абстиненции, проявляющийся, главным образом, в виде псевдоневротических, вегетативно-сосудистых и постабстинентных расстройств;
- симптомы отравления антипсихотическими препаратами;
- астенический синдром.
Также показанием к применению лекарства в таблетированной форме является наличие у пациента симпомокомплекса, обусловленного воздействием на организм стрессорных факторов.
Кроме того, в профилактических целях Мексидол показан пациентам, у которых высок риск развития соматических заболеваний вследствие воздействия экстремальных факторов и нагрузок.
Механизм действия Мексидола обусловливается его антигипоксантными, антиоксидантными и мембранопротекторными свойствами. От чего таблетки Мексидол и когда эффективен раствор препарата? Специалисты отмечают, что наиболее целесообразным и успешным считается назначение средства при:
- черепно-мозговых травмах;
- эпилепсии;
- судорогах;
- фобиях и неврозах;
- ВСД;
- склерозе;
- энцефалопатиях различной этиологии и т.д.
Противопоказаниями к назначению препарата являются:
- гиперчувствительность к этилметилгидроксипиридина сукцинату или какому-либо из вспомогательных компонентов;
- острая печеночная недостаточность;
- острая почечная недостаточность.
Препарат относится к категории отпускаемых по рецепту врача.
Хранить Мексидол следует в сухом, защищенном от света и недоступном для детей месте при температуре не более 25°С.
Таблетки и раствор Мексидол годны к использованию в течение 3-х лет. По истечении указанного на упаковке срока применять их запрещено.
последствия острых нарушений мозгового кровообращения, в т.ч. после транзиторных ишемических атак, в фазе субкомпенсации в качестве профилактических курсов;
легкая черепно-мозговая травма, последствия черепно-мозговых травм;
энцефалопатии различного генеза (дисциркуляторные, дисметаболические, посттравматические, смешанные);
синдром вегетативной дистонии;
легкие когнитивные расстройства атеросклеротического генеза;
Побочные действия Мексидола
Препарат характеризуется хорошей переносимостью и довольно редко провоцирует те или иные нежелательные эффекты.
Побочные действия, которые в ряде случаев могут отмечаться после приема Мексидола в форме раствора:
- приступы тошноты;
- повышенная сухость слизистой оболочки в ротовой полости;
- повышенная сонливость;
- симптомы аллергии.
К побочным эффектам, потенциально возможным после приема таблеток Мексидол, относят:
- Индивидуальные реакции диспептического характера, которые проявляются в виде болезненных ощущений или дискомфорта в области желудка, отрыжки, тошноты, изжоги, вздутия живота, чувства распирания в животе, неустойчивого стула и т.д..
- Индивидуальные реакции диспепсического характера, которые выражаются в виде сильного метеоризма, урчания в кишечнике, расстройств аппетита, общей слабости, вялости и т.д..
- Индивидуальные аллергические реакции.
Также препарат иногда повышает или понижает артериальное давление, провоцирует эмоциональную реактивность, дистальный гипергидроз, нарушения координации и процесса засыпания.
Возможно появление тошноты и сухости во рту.
Возможно появление индивидуальных побочных реакций диспептического или диспепсического характера, аллергических реакций.
Инструкция по применению Мексидола (Способ и дозировка)
Внутрь, по 125–250 мг 3 раза в сутки; максимальная суточная доза — 800 мг (6 табл.).
Длительность лечения — 2–6 нед; для купирования алкогольной абстиненции — 5–7 дней. Лечение прекращают постепенно, уменьшая дозу в течение 2–3 дней.
Начальная доза — 125–250 мг (1–2 табл.) 1–2 раза в сутки с постепенным повышением до получения терапевтического эффекта; максимальная суточная доза — 800 мг (6 табл.).
Продолжительность курса терапии у больных ИБС — не менее 1,5–2 мес. Повторные курсы (по рекомендации врача), желательно проводить в весенне-осенние периоды.
В/м или в/в (струйно или капельно). При в/в введении в качестве растворителя применяют воду для инъекций. Струйно мексидол вводят в течение 5–7 мин, капельно — со скоростью 60 капель в минуту. Дозы подбирают индивидуально.
Начинают лечение с дозы 0,05–0,1 г 1–3 раза в сутки, постепенно повышая дозу до получения терапевтического эффекта. Продолжительность лечения и выбор индивидуальной дозы зависит от тяжести состояния больного и эффективности лечения. Максимальная суточная доза не должна превышать 0,8 г.
Для лечения атеросклеротического слабоумия у больных пожилого возраста мексидол назначают в/м в дозе 0,1–0,3 г/сут.
При острой интоксикации нейролептиками препарат вводят в вену в дозе 0,5–0,3 г/сут.
В комплексном лечении острых гнойно-воспалительных процессов брюшной полости (острый деструктивный панкреатит, перитонит) мексидол назначают в разовой дозе 200 мг 3 раза в сутки. При тяжелом течении заболевания препарат разводят в 200 мл физиологического 0,9% раствора натрия хлорида и вводят со скоростью 40–60 капель в минуту. При более легком течении заболевания мексидол вводят в/м. Курс лечения — 3–10 дней.
Препарат в форме раствора для инъекций предназначен для введения внутримышечно или в вену (методом струйной или капельной инфузии). Если Мексидол назначается для внутривенного введения, содержимое ампулы следует развести в изотоническом растворе хлорида натрия.
Струйная инфузия предполагает введение раствора в течение пяти-семи минут, капельным способом препарат вводят со скоростью от сорока до шестидесяти капель в минуту. При этом максимально допустимая доза не должна превышать 1200 мг в сутки.
Перед тем как колоть внутримышечно или вводить препарат внутривенно, следует ознакомиться с инструкцией. Оптимальная дозировка Мексидола в ампулах подбирается индивидуально в каждом конкретном случае в зависимости от диагноза пациента и характера течения его заболевания.
Острыенарушения кровообращения мозга: от 200 до 500 мг капельным способом в вену два-четыре раза в день в течение 10-14 дней.
Далее препарат следует вводить внутримышечно. Как указывается в инструкции, такой метод лечения является наиболее эффективным. Внутримышечно раствор вводят на протяжении двух недель, два или один раз в день, в дозе, равной от 200 до 250 мг.
Устранение последствийчерепно-мозговых травм: препарат вводится капельным способом в дозе, равной от 200 до 500 мг. Кратность введений — от 2 до 4, продолжительность курса лечения — от 10 до 15 дней.
Медленно прогрессирующаянедостаточность мозгового кровоснабженияна стадии декомпенсации: препарат вводят капельным или струйным методом раз или два в сутки в течение двух недель.
Доза подбирается индивидуально и варьируется в пределах от 200 до 500 мг. Дальнейшее лечение предполагает назначение внутримышечных инъекций: в течение следующих 14 дней пациенту вводят от 100 до 250 мг Мексидола в сутки.
В качестве профилактического средства отдисциркуляторной энцефалопатии: препарат назначается для введения в мышцу, суточная доза составляет от 400 до 500 мг, кратность введений — 2, продолжительность терапевтического курса — две недели.
Легкие нарушениякогнитивных функцийу пациентов преклонного возраста и тревожные расстройства: раствор вводится в мышцу, суточная доза варьируется в пределах от 100 до 300 мг, продолжительность терапевтического курса — от двух недель до одного месяца.
Острая формаинфаркта миокарда (в сочетании с другими терапевтическими мероприятиями): лекарство вводится в мышцу или вену на протяжении двух недель в сочетании с традиционными мерами, которые принимаются для лечения пациентов с инфарктом миокарда.
В первые пять суток терапевтического курса препарат рекомендуется вводить внутривенно методом капельной инфузии, далее можно перейти на внутримышечные инъекции (уколы продолжают делать в течение девяти дней).
При инфузионном методе введения Мексидол разводят в изотоническом растворе хлорида натрия или же в 5-типроцентном растворе глюкозы. Рекомендованный объем — от 100 до 150 мл, время инфузии может варьироваться в пределах от получаса до полутора часов.
В случаях, когда это необходимо, допускается введение раствора капельным способом (при этом продолжительность инфузии должна составлять не менее пяти минут).
И внутривенно, и внутримышечно препарат следует вводить трижды в сутки с интервалом в восемь часов. Оптимальная доза — от 6 до 9 мг в сутки на каждый килограмм массы тела пациента. Соответственно, разовая доза составляет 2 или 3 мг на килограмм массы тела.
При этом максимально допустимая суточная доза не должна превышать 800 мг, а разовая — 250 мг.
Открытоугольная глаукома (для различных стадий заболевания в сочетании с другими терапевтическими мероприятиями): препарат вводится внутримышечно на протяжении двух недель, суточная доза варьируется в пределах от 100 до 300 мг, кратность инъекций — от 1 до 3 в течение дня.
Алкогольная абстиненция: способ введения — капельная инфузия или внутримышечные инъекции, суточная доза варьируется в пределах от 200 до 500 мг, кратность инъекций — 2 или 3 в сутки. Продолжительность терапевтического курса — от 5 до 7 дней.
Интоксикация антипсихотическими препаратами: способ введения — внутривенно, суточная доза — от 200 до 500 мг, продолжительность терапевтического курса — от одной до двух недель.
Острые гнойные воспалительные процессы брюшной полости: препарат показан к назначению как в первые сутки до оперативного вмешательства, так и на первые сутки после проведенной операции. Способ введения — внутривенно капельно и внутримышечно.
Доза подбирается в зависимости от степени тяжести и формы заболевания, обширности поражения, особенностей клинической картины. Она варьируется в пределах от 300 (при легкой форме некротического панкреатита) до 800 мг (в случае крайне тяжелого течения заболевания) в сутки.
Отмена препарата должна осуществляться постепенно и лишь по достижении устойчивого положительного клинико-лабораторного эффекта.
Таблетки Мексидол предназначены для перорального приема. Суточная доза варьируется в пределах от 375 до 750 мг, кратность приемов — 3 (одна-две таблетки трижды в день). Максимально допустимая доза — 800 мг в сутки, что соответствует 6 таблеткам.
Продолжительность курса лечения зависит от заболевания и реакции организма пациента на назначенное лечение. Как правило, он составляет от двух недель до полутора месяцев. В случае, когда препарат назначается для купирования симптомов алкогольной абстиненции, продолжительность курса составляет от пяти до семи дней.
При этом резкая отмена препарата недопустима: лечение прекращают постепенно, снижая дозу в течение двух-трех дней.
В начале курса пациенту назначают принимать по одной или две таблетки за прием раз или два раза в день. Дозу постепенно повышают до получения положительного клинического эффекта (при этом она не должна превышать 6 таблеток в сутки).
Продолжительность терапевтического курса у больных с диагнозом “ишемическая болезнь” составляет от полутора до двух месяцев. При необходимости по назначению врача может быть назначен повторный курс. Оптимальное время для назначения повторного курса — осень и весна.
Взаимодействие
Препарат совместим со всеми лекарственными средствами, которые используются для лечения соматических заболеваний.
При одновременном употреблении с производными бензодиазепина, антидепрессивными, нейролептическими, транквилизирующими, противосудорожными (например, карбамазепином) и противопаркинсоническими(леводопой) препаратами усиливает их действие на организм.
Это позволяет существенно сократить дозы последних, а также снизить вероятность развития и выраженность нежелательных побочных эффектов (для чего и назначают Мексидол отдельным категориям пациентов).
Препарат снижает выраженность токсических эффектов этанола.
Пирацетам в качестве активного компонента входит в состав препарата Ноотропил, который применяется для улучшения когнитивных (познавательных) процессов головного мозга.
Совместное назначение Ноотропила и Мексидола позволяет добиться лучших результатов в повышении умственных способностей у детей, восстановлении пациентов после перенесенных ишемического инсульта или комы, лечении хронического алкоголизма, психоорганического синдрома (в том числе и у пациентов преклонного возраста со сниженной памятью, лабильностью настроения, поведенческими расстройствами) и т.д..
Следует, однако, отметить, что в противоположность ноотропным препаратам (и, в частности, Ноотропила) Мексидол не оказывает активирующего действия на организм, не провоцирует нарушений сна и повышения судорожной активности.
По своей же терапевтической эффективности он значительно превосходит Пирацетам.
Мексидол и Актовегин обладают сходным механизмом действия, поэтому нередко их назначают в сочетании друг с другом. Однако, поскольку Актовегинпроизводится из телячьей крови, он несколько чаще, чем Мексидол, провоцирует те или иные побочные эффекты.
Актовегинна молекулярном уровне ускоряет процессы утилизации кислорода и глюкозы, повышая тем самым устойчивость организма к условиям гипоксии и способствуя повышению энергетического метаболизма.
Являясь мощным антигипоксантом, Актовегин назначается при сахарном диабете, черепно-мозговых травмах, после инсульта, при склерозе, церебральной недостаточности, нарушениях периферического и венозного кровообращения и т.д.
В качестве активного компонента Кавинтона используется Винпоцетин, который синтезируют из винкамина — алкалоида многолетнего растения барвинок малый. Вещество обладает способностью расширять сосуды, улучшать кровообращение головного мозга, оказывает выраженный антиагрегационныйи антигипоксическийэффект.
Кроме того, Винпоцетинспособен воздействовать на процессы обмена веществ, протекающие в тканях головного мозга, и уменьшает агрегацию (или, иными словами, слипание) тромбоцитов, улучшая тем самым ее реологические свойства.
Мексидол® сочетается со всеми препаратами, используемыми для лечения соматических заболеваний.
Усиливает действие бензодиазепиновых препаратов, антидепрессантов, анксиолитиков, противосудорожных, противопаркинсонических средств. Уменьшает токсические эффекты этилового спирта.
Особые указания
У пациентов, имеющих предрасположенность к аллергическим реакциям, при повышенной чувствительности к сульфитам, а также у людей, больных бронхиальной астмой, на фоне лечения могут развиваться тяжелые реакции гиперчувствительности.
Таблетки Мексидол
Во время курса лечения таблетками Мексидол следует соблюдать особую осторожность при управлении транспортом и выполнении сопряженных с опасностью для здоровья и жизни работ. Это связано с тем, что препарат обладает способностью замедлять скорость психомоторных реакций и снижать концентрацию внимания.
Влияние на способность управлять транспортными средствами или заниматься другими потенциально опасными видами деятельности. В период лечения необходимо соблюдать осторожность при вождении автотранспорта и занятии другими потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.