Мигрень с аурой и без – симптомы, лечение, причины, как избежать приступа

ГЛАВНЫЙ КИТАЙСКИЙ ВРАЧ ПО СУСТАВАМ ДАЛ БЕСЦЕННЫЙ СОВЕТ:
ВНИМАНИЕ! Если у Вас нет возможности попасть на прием к ХОРОШЕМУ врачу - НЕ ЗАНИМАЙТЕСЬ САМОЛЕЧЕНИЕМ! Послушайте, что по этому поводу говорит ректор Китайского медицинского университета Профессор Пак.

И вот какой бесценный совет по восстановлению больных суставов дал Профессор Пак:

Читать полностью >>>
Содержание

Что значит «мигрень с аурой»

«Аура» – это термин, под которым врачи понимают следующее:

  • Зрительные нарушения
    . Это могут быть линии, огни, пятна, мерцания. В тяжелых случаях – утрата зрения. Все проявления имеют обратимый характер.
  • Нарушения чувственного восприятия
    . Кажется, что по телу ползают мурашки, человек ощущает покалывания, могут быть участки онемения. Все это тоже обратимо.
  • Расстройства речи
    , которые тоже проходят вместе с приступом.

Симптомы обычно нарастают в течение 5 минут и могут сохраняться до 1 часа. Головная боль может возникать одновременно с аурой или не позднее чем через час от ее появления. Виды ауры индивидуальны. Кто-то страдает от зрительных нарушений, кто-то – от речевых. Бывает, что развивается паническая мигрень. Ее осложнения – это страх, тревога и др.

Мигрень с аурой и без протекает одинаково. Человек ощущает пульсирующую боль обычно в одной половине головы. Часто она сосредотачивается в глазном яблоке. Боль усиливается при движении, звуковых и световых раздражителях. Она может длиться от 4 часов до 3 дней. В это время невозможно вести привычный образ жизни.

Человек хочет остаться один в темной и прохладной комнате, замереть, спрятаться под одеялом. Обычно пациенты описывают боль, как «распирает», «раскалывается», «вот-вот лопнет», «каждый звук как молотком по голове». И даже после приступа сохраняются последствия. Человек апатичен, он устал и разбит. Восстанавливаться можно не один день.

Что происходит в голове при мигрени?

Мигрень с аурой и без – симптомы, лечение, причины, как избежать приступа

Основная внутренняя причина приступа – нарушение баланса серотонина, его влияние на сосуды. Речь идет о взаимодействии сосудистых, нервных и гормональных изменений в мозге.

Если за короткий промежуток времени высвобождается слишком много серотонина и других веществ, происходит стерильное воспаление мозговых артерий (без инфекции). В результате пульсовая волна вызывает сильную боль, расширение сосудов.

Развивается мигрень (код болезни по МКБ-10: G43.0. – без ауры, G43.1. – с аурой).

Приступ обычно возникает в одной половине головы, проявляется пульсирующей, тянущей или колющей болью. При возникновении этого состояния более 15 дней в месяц, говорится о хронической форме болезни. Она чаще встречается в возрасте 25-45 лет, в 15% случаев затрагивает детей и подростков.

Признаки мигрени – это приступы головной боли, характерные высокой интенсивностью, пульсирующим характером и обычно односторонним проявлением.

Болезненность затрагивает одно место, локализация поддается определению (человек может сказать, где чувствует боль).

По сравнению с обычной цефалгией интенсивность боли намного сильнее, она сопровождается другими (преимущественно неврологическими) симптомами. Приступ продолжается от 3-4 часов до нескольких дней.

Обычная головная боль вызывается стрессом, плохим сном, неправильным питанием, ригидностью шеи, различными заболеваниями (проблемами с давлением, опухолями головного мозга и т.д.). Такая цефалгия не сопровождается другими признаками.

Типы мигрени

Мигрень с аурой и без – симптомы, лечение, причины, как избежать приступа

Болезнь делится на 2 основных вида.

С аурой

Мигренозная аура – это предупреждение о приближении приступа. Она развивается в течение 5-60 минут, после чего возникает боль. На протяжении этого времени у человека есть возможность остановить или ограничить основной приступ.

Аура при мигрени может проявляться следующими признаками:

  • хаос в мыслях;
  • шум в ушах, проблемы со слухом;
  • зрительные нарушения (мигающие огни, линии или точки в поле зрения, пятна перед глазами, затуманенное зрение, неспособность сфокусироваться);
  • дрожание или покалывание в ногах, руках;
  • проблемы с речью;
  • ригидность плеч, шеи, конечностей;
  • чувствительность к запахам;
  • неспособность контролировать тело;
  • нарушение сознания.

При мигрени с аурой симптомы проявляются либо по отдельности, либо по несколько сразу. Каждый из них может длиться до часа. В случае возникновения 2-3 аур, это состояние может длиться 2-3 часа. Встречается также аура без головной боли. Это приступ, типичный возникновением признаков ауры без последующей болезненности.

Без ауры

Мигрень без ауры встречается у 80% больных людей. Односторонняя усиливающаяся головная боль возникает без предупреждения, без сенсорных, зрительных нарушений.

Другие виды:

  • Хроническая. Болезнь длится более 15 дней в месяц.
  • Менструальная. Приступы связаны с менструальным циклом и, следовательно, с уровнем гормонов.
  • Гемиплегическая. Временная слабость на одной стороне тела.
  • Абдоминальная. Приступы связаны с нерегулярной деятельностью кишечника. Проявляются симптомами в брюшной полости (болезнь встречается у детей в возрасте до 14 лет).
  • Ретинальная. Болезненность, ассоциирующаяся со зрительными нарушениями во время приступа вплоть до временной слепоты.

Причины

Несмотря на успехи в медицине, пока точно не известны причины, вызывающие мигрень. Считается, что болезнь опосредуется ненормальной деятельностью мозга, влияющей на связи нервов, химических веществ и сосудов в мозге.

У больных наблюдается уменьшение притока крови к мозгу, что приводит к расширению сосудов для снабжения мозга кровью. Наряду с этим процессом в мозг и тело начинают выделяться вещества, вызывающие головные боли и другие симптомы.

Особая предпосылка для развития мигрени – упомянутый выше дисбаланс серотонина. Он отвечает за высвобождение веществ, сужающих мозговые сосуды и расширяющих сосуды в теле. Нарушение баланса серотонина увеличивает сосудистую проницаемость, ввиду чего определенные вещества попадают в окружающие ткани, вызывают боль и другие признаки, характерные для мигрени.

Триггеры

Мигрень не начинается просто так. Часто она вызывается стимулом из окружающей среды. Человек, знающий, к чему чувствителен его организм, может избегать провоцирующих факторов.

К триггерам относятся:

  • Генетика – врожденная предрасположенность. При наличии в семье мигреников, риск появления болезни увеличивается.
  • Гормональные изменения. Из-за гормональных колебаний женщины чаще всего страдают заболеванием во время менструации.
  • Эмоциональные факторы. К приступу могут приводить: стресс, шок, беспокойство, депрессия, возбуждение.
  • Физические триггеры – низкий гликемический уровень, недостаток сна, отдыха, усталость, напряжение в шее и плечах.
  • Питание – недостаток жидкости, неправильное питание, алкоголь, кофеин, шоколад, цитрусовые, тимьян, различные пищевые ингредиенты (искусственные подсластители, глутамат натрия, нитраты).
  • Лекарства – голова может болеть после приема снотворных, контрацептивов, гормональных препаратов.
  • Окружающая среда – резкий или мигающий свет, громкий звук, сильные запахи (духи, табак), изменения температуры, сквозняки.

При беременности приступы нередко утихают, реже у беременной возникает 1-ая в жизни мигрень; хотя она не влияет на плод, осложнять ситуацию может психологическое состояние женщины.

Симптомы

Боль

Именно сопутствующие признаки отличают мигрень от обычной цефалгии. Они включают следующие симптомы:

  • Локализованная головная боль (ощущаемая на одной стороне или в одной точке головы), пульсирующая. Часто болевые ощущения возникают в глазу, за глазом, в висках.
  • Усиление болезненности при физической активности.
  • Тошнота, рвота.
  • Головокружение.
  • Диарея или запор.
  • Бледная кожа, потливость.
  • Фото- и фонофобия – чрезмерная чувствительность к свету и звуку.
  • Раздвоение или размытие зрения, различные зрительные восприятия.

Фазы приступа

Приступ заболевания протекает в 4 этапа.

Этап 1 – продромы

Происходит часто, но не всегда. За несколько часов до приступа возникает раздражение, беспокойство, нарушение концентрации внимания, усталость.

Этап 2 – аура

Эта фаза затрагивает приблизительно 1/5 людей, страдающих от мигрени. Наиболее распространены визуальные проявления (вспышки перед глазами, затемнения). Эти симптомы иногда ассоциируются с покалыванием в конечностях, кратковременными нарушениями речи.

Болезненность развивается после 2-х предыдущих этапов, но может возникать без них. Чаще всего болевые ощущения затрагивают половину головы вокруг висков и ушей.

Этап 4 – постдром

Облегчение боли, сопровождающееся усталостью, истощением.

Что такое аура?

Аура мигрени – это комплекс неврологических симптомов, предшествующих болевой фазе или сопровождающих ее. Иногда они появляются изолированно.

Аура характеризуется рядом критериев:

  • Развивается в течение 5-20 минут, длится менее 60 минут.
  • Бывает зрительной, сенсорной, моторной.
  • Сопровождается сцинтилляционной скотомой, встречающейся примерно у 64% пациентов. Скотома начинается как туманная точка от центра поля зрения, сопровождающаяся сверкающим светом, различными узорами, распространяющимися периферически, заполняющими большую часть зрительного поля.
  • Ассоциируется с неврологическими проявлениями (покалывание, паралич конечностей, губ).

Исследования показали, что мигрень снижает повседневную активность человека, качество жизни, влияет на трудовую деятельность (отсутствие на работе), может привести к депрессии. Опасность болезни также заключается в повышении риска ишемического или геморрагического (кровоизлияние в мозг) инсульта.

Связь инсульта с мигренью была открыта учеными из Калифорнийского университета, в течение 25 лет наблюдавшими за 13000 пациентов. Они обнаружили, что мигреники страдают от инсульта в более молодом возрасте.

Инсульт в молодом возрасте означает, что инвалидность, потеря производительности произойдут намного раньше, чем обычно, следовательно, затронут большую часть жизни человека.

Кроме того, у мигреников в 2 раза повышается риск тромботического инсульта.

Одно из осложнений болезни – мигренозный статус, иногда являющийся причиной отсрочки или освобождения от службы в армии.

Диагностика

В рамках составления анамнеза врач просит описать боль, ее течение, продолжительность, возможное появление предшественников приступа. Для подтверждения диагноза врач порекомендует сделать дополнительные обследования:

  • люмбальную пункцию;
  • КТ;
  • МРТ;
  • УЗИ;
  • ЭЭГ;
  • анализы крови.

Прежде, чем начать лечить мигрень, важно исключить другие возможные заболевания, вызывающие головные боли (опухоль, инсульт, аномальную структуру мозга и т.д.). Выбор способа лечения зависит от нескольких факторов, среди которых:

  • возраст;
  • частота болевых приступов;
  • тип мигрени;
  • течение болезни (интенсивность боли, ее продолжительность и т.д.);
  • сопутствующие признаки (тошнота, головокружение, рвота и т.д.).

Лечение

Мигрень не поддается лечению. Несмотря на продвижения в медицине, эффективной терапии заболевания не существует. Лечение мигрени с аурой направлено на облегчение симптомов болезни.

Препараты

Врач может назначить или порекомендовать лекарства, призванные снимать головную боль. Наиболее часто используются средства, содержащие ацетилсалициловую кислоту (аспирин).

Поскольку мигрень вызывает дисбаланс серотонина, иногда назначаются препараты (таблетки или уколы), регулирующие уровень этого вещества. В случае подозрения стресса или депрессии, как триггера мигрени, также могут назначаться антидепрессанты.

Остановить тошноту или рвоту помогут противорвотные средства (антиэметики).

Если болезнь обусловлена гормональным дисбалансом, назначаются лекарства для выравнивания уровней гормонов в соответствующей дозе.

Для определения триггера заболевания рекомендуется вести журнал. Записывайте в него употребляемую пищу, напитки, принимаемые лекарственные средства и т.д. Эти данные помогут выявить причину приступа.

Хирургия

За границей мигрень лечится незначительными операциями. Хирург под кожу вводит электроды, стимулирующие определенные нервы.

Виды мигренозной ауры

По мнению ученых, исследовавших это заболевание, мигрени зачастую подвержены люди со следующими качествами характера: целеустремленность, активная жизненная позиция, ответственность, а также склонность к депрессиям, ранимость, тревожность, раздражительность и агрессия.

Как утверждает статистика, мигрени зачастую больше подвержены женщины.

К тому же, именно по женской линии обычно передается заболевание детям. Известно, что если оба родителя страдают этим заболеванием, то ребенок имеет 90% шансов перенять его. Очень часто мигрень начинает проявляться еще в 16 лет, прекращаясь в 45-55 лет.

Частота приступов индивидуальна: кто страдает от них несколько раз в год, а кто – каждый день. Но обычно это происходит от 2 до 8 раз в месяц.

Классической формой мигрени является мигрень с аурой, симптомы которой встречается в 1/4 части случаев.

Ее характерная особенность: за 10 минут или за час до приступа появляются зрительные, обонятельные, неврологические и слуховые нарушения. Больной может видеть ауру в виде вспышек света, цветных пятен, может значительно повышаться чувствительность к запахам и звукам.

Также часто возникает ощущение того, что смотришь в разбитое зеркало.

Мигрень со зрительной аурой является самой частой. При этом пациенты часто отмечают у себя «синдром Алисы», когда предметы начинают меняться в размерах, происходит искажение их контуров и цвета, возникают слепые пятна.

Это длится от 5 минут до одного часа, после чего зрение восстанавливается.

Причины заболевания

Приступ мигрени происходит от кратковременного недостатка кислорода в тканях мозга, возникающего в результате спазма сосудов, которые их питают.

Предрасположенность к мигрени с аурой передается зачастую по наследству, а спровоцировать очередной приступ могут такие причины и факторы:

  • стресс и перенапряжение;
  • менструации, гормональные контрацептивы;Мигрень с аурой: симптомы и лечение
  • изменение давления в атмосфере;
  • продукты питания: орехи, сыр, шоколад, рыба, помидоры, цитрусовые, бананы;
  • препараты для расширения кровеносных сосудов;
  • яркий свет, мерцание монитора или шум;
  • нарушения режима сна;
  • алкоголь, и в особенности красное вино.

Для того, чтобы установить причины именно вашей мигрени, вам стоит вести дневник головной боли, что также очень поможет вашему врачу при диагностике.

При этом рекомендуется подробно описать события именно того дня, когда у вас был очередной приступ – от того, сколько вы спали, погоды, и до количества приемов пищи, вплоть до того, что именно вы ели.

Чтобы диагностировать именно мигрень с аурой, нужно выявить как минимум несколько из следующих симптомов мигрени с аурой.

Нарушения, исчезающие после ауры:

  1. Зрительные – точки, линии, вспышки, круги перед глазами.
  2. Тактильные — покалывания, возникающие в пальцах рук, и распространяющиеся по всей руке. Они также охватывают половину лица, язык, а после и всю половину тела. Потом покалывания могут смениться онемением.
  3. Дисфазия, то есть сложности с подбором слов. Больной либо не в состоянии что-то сказать, либо речь его несвязная.

Характерно, что перед аурой зрительные и тактильные нарушения у больного всегда одинаковы. Все симптомы ауры развиваются постепенно и длительность их составляет от 5 до 60 минут.

После этой фазы или, накладываясь на нее, возникает головная боль, отвечающая критериям мигрени:

  1. Без приема лекарств она может длиться от 4 часов до трех суток.
  2. Ее локализация происходит в одной половине головы. Лишь в 30% случаев боль охватывает всю голову. Она обычно занимает лобно-височную область, иногда локализуясь на затылке.
  3. Боль пульсирующая и интенсивная.
  4. Резко усиливается при ходьбе, а также от других раздражителей.
  5. Возникает тошнота, рвота, повышенная чувствительность к звукам и свету.

При этом симптомы не связаны с другими болезнями.

Иногда мигрени может предшествовать фаза продрома, при которой у больного возникает недомогание, раздражительность, сонливость. Такое состояние может длиться как несколько часов, так и пару дней. Но чаще первой стадией мигрени является именно аура.

Мигрень при беременности с аурой усиливаются в первом-втором триместре.

Для диагностики мигрени в больнице пациенту могут назначить такие процедуры:

  • магнитно-резонансная терапия и компьютерная томография головного мозга;
  • рентген мозга;
  • анализы на кровь и мочу;
  • электроэнцефалограмма;
  • допплерография;
  • неврологическое исследование.

Эти методы помогают исключить у больного такие заболевания, как опухоли мозга, аномалии сосудов и прочие, которые также могут сопровождаться приступами головной боли.

Лечебные процедуры

Мигрень с аурой довольно сложно поддается лечению, поскольку ее причиной является ослабление тонуса сосудов головы, что является наследственным фактором.

В основном можно только предотвратить ее приступы или смягчить их проявление. Для этого используют такие таблетки от мигрени:

  • анальгетики;
  • триптаны;
  • антидепрессанты;
  • агонисты серотонина;
  • противосудорожные препараты;
  • блокаторы кальциевых каналов и пр.
  • Эти лекарства полезно сочетать с препаратами магния, витаминами и целебными растениями.
  • Иногда купировать мигренозные атаки помогают обычные таблетки от головы (аспирин, цитрамон), принятые в начале фазы ауры.
  • Не рекомендуется часто принимать препараты, содержащие кофеин или кодеин, так как мозг, привыкая к ним, может сыграть с вами злую шутку: помня их стимулирующий эффект, он может воссоздать ситуацию, в которой вы обычно принимаете такие лекарства.

Многие мигреники за время болезни успели выработать для себя определенную схему действий, которая препятствует развитию очередного приступа еще в фазе ауры. Это может быть что угодно: горячий или холодный душ, прием какого-нибудь препарата и прочие действия.

От мигрени также хорошо помогает массаж. Его можно проводить как в период отсутствия симптомов болезни, так и во время приступа. Положительное действие оказывает втирание при этом в кожу бальзама «Звездочка».

болит голова

Не доверяйте делать массаж неспециалисту, потому как это может усугубить болезнь.

Мигрень сама по себе является очень неприятной болезнью, способной ухудшить жизнь своему обладателю. Но, кроме того, она может привести к таким осложнениям состояния больного:

  1. Мигренозный инсульт – поражается отдельный участок мозга и возникают неврологические симптомы. Последствия такого состояния, даже после проведенного лечения, остаются на всю жизнь.
  2. Мигренозный статус – состояние, при котором приступ головной боли может длиться трое суток и даже больше, распространяясь на всю голову. При этом наблюдается тошнота и рвота, приводящие к обезвоживанию организма, а также общая слабость, в результате которой могут начаться судороги. При этом необходима госпитализация больного.

К тому же, болезнь становится результатом того, что:

  • пациент становится уязвим для многих хронических заболеваний;
  • у него наблюдается депрессия и тревожные состояния;
  • из-за болезни он не в состоянии работать полный день и вести полноценную жизнь.

Для того, чтобы приступы мигрени наступали как можно реже, нужно кардинально поменять свой образ жизни, направив все усилия на восстановление работы вашего мозга.

При этом нужно следовать таким правилам:

  1. Исключить стимуляцию организма с целью повышения своей активности. Прием алкоголя, кофе, курение, поездки в экзотические страны, соблюдение жестких диет и прочие действия, направленные на то, чтобы взбодриться, дают недолгий эффект. А в результате организм еще больше истощается.
  2. Нормализовать режим сна. В первой его фазе, то есть до полуночи, происходит образование энергии, а с 3 часов ночи запускается процесс ее расходования. Мигрень с аурой: симптомы и лечение
  3. Наладить питание. Необходимо прекратить соблюдение различных диет и начать питаться полноценно. Мясо, рыба, кисломолочные продукты, овощи и фрукты – это основные источники энергии, витаминов и полезных микроэлементов. А вот употребление специй, фабричного майонеза и полуфабрикатов нужно свести к минимуму.
  4. Регулярно заниматься физическими упражнениями. Стоит учесть, что до 30 лет нагрузки могут быть настолько интенсивные, насколько это вам позволит самочувствие. А после достижения этого возраста больше полезна пешая ходьба до 4 км в час, спокойной плавание, гимнастика.
  5. Очень полезно закаливать свой организм, но перепады температуры не должны превышать 5 градусов от температуры тела.
  6. Нужно наладить свое эмоциональное состояние. Для этого больше общайтесь с приятными людьми, относитесь ко всем с пониманием. Проявляйте терпение к близким. Поставьте для себя достижимые цели, станьте профессионалом в своем деле.
  7. Не занимайтесь самолечением – всегда консультируйтесь с врачом. Даже если какое-то лекарство помогает вам справиться с приступом, это не значит, что оно безвредно. Многие популярные обезболивающие средства вызывают зависимость при регулярном их приеме, а это может причинить вред вашему здоровью.

Итак, мы рассмотрели причины, по которым возникает мигрень с аурой, а также методы ее лечения.

Как можно было понять, возникновение данной болезни мало зависит от ее носителя, но ее приступы можно довольно успешно купировать, если придерживаться определенных правил.

Поэтому, если вы страдаете от мигрени, рекомендуется пересмотреть свой образ жизни и поменять то, что вы до сих пор делали неправильно. Так вы значительно облегчите себе жизнь и воспрепятствуете возникновению у вас инвалидности вследствие очередного приступа.

Мигрень можно отнести к одним из самых распространенных неврологических заболеваний среди популяции человека. Данная патология часто сочетается с другими патологическими состояниями, например, эпилепсией, ревматическими пороками сердца, болезнью или синдромом Рейно, системной гипотензией и многими другими.

Что такое мигрень с аурой? Мигрень – это самостоятельное нозологическое заболевание, которое характеризуется приступами длительной головной боли, сопровождающееся зрительными, двигательными и чувствительными нарушениями. Часто приступам предшествует так называемая «аура» или предвестник состояния. Так же стоит отметить, что мигрень с аурой является цефалгия, которая не укладывается в другие симптомы и синдромы.

Эпидемиология

Распространенность мигрени в странах Европы и США довольно велика: данная патология встречается более чем у 17% женщин и практически у 9% мужчин.

Мигрень VS головная боль

Признаки мигрени – это приступы головной боли, характерные высокой интенсивностью, пульсирующим характером и обычно односторонним проявлением. Болезненность затрагивает одно место, локализация поддается определению (человек может сказать, где чувствует боль). По сравнению с обычной цефалгией интенсивность боли намного сильнее, она сопровождается другими (преимущественно неврологическими) симптомами. Приступ продолжается от 3-4 часов до нескольких дней.

Так как избежать приступа практически невозможно при наличии пускового механизма, нужно знать способы улучшить состояние, потому что мигрень – не приговор.

Окончательный диагноз ставит невролог. Он расскажет, что делать, как лечить болезнь, как увеличить интервалы между приступами.

Лечение мигрени основано на том, чтобы устранить боль и сделать так, чтобы она повторялась как можно реже или вообще ушла. Могут применяться НСПВ или специфические лекарства, чаще всего триптаны. Также для лечения мигрени используется внутривенная инфузионная терапия. Эффективность обезболивания прямо пропорциональна времени приема препаратов.

Альтернативные способы облегчить состояние – это физические нагрузки, ЛФК, физиотерапия, психотерапия. Особенно полезен массаж воротниковой зоны, потому что спазм мышц в этой области может провоцировать приступ. В последнее время мигрень успешно лечат инъекциями ботулотоксина типа А. Уколы делают ремиссию более продолжительной, а в некоторых случаях очень надолго избавляют от боли.

Мигрень с аурой и без – симптомы, лечение, причины, как избежать приступа

Многие способы народной медицины способны дать облегчение при боли.

Основное отличие мигрени с аурой и без ауры – это присутствие визуальных восприятий в начале приступа.

Иногда случаются атаки «обезглавленной» мигрени, при которой человек имеет лишь зрительные симптомы без последующей цефалгии, т. е.  возникает лишь аура, без головной боли.

Отличия включают также:

  • интенсивность болезненности;
  • периодичность приступов;
  • парестезию (в основном, конечностей);
  • вегетативные симптомы.

Отличия приступа мигрени с аурой от остальных головных болей

Мигрень без ауры называется «классической». Ею болеют примерно 80% пациентов. Проявляется мигрень без ауры пульсирующей болью в одной точке. Ей не предшествуют никакие зрительные, слуховые или сенсорные нарушения. Иногда люди даже не понимают, что это именно мигрень, а думают, что у них просто болит голова. По этой причине больные не обращаются к врачу, что чревато последствиями.

У вас мигрень без ауры, если присутствуют следующие проявления:

  • 5 эпизодов боли.
  • Приступы продолжаются от 4 до 72 часов, если не принимать лекарства.
  • Боль пульсирует, сосредоточена на одной стороне головы. Может болеть лоб, шея, а потом – лицо или затылок.
  • При любой физической активности боль становится сильнее.
  • Может тошнить, возникать боязнь света, звуков, голосов.

Мигрень с аурой и без – симптомы, лечение, причины, как избежать приступа

Эпидемиология

Стоить отменить тенденцию роста распространенности патологии среди участников военных конфликтов во Вьетнаме, в Афганистане, Ираке и других «горячих точках». В Китае же частота встречаемости самая низкая в мире.

Пик заболеваемости приходится на молодой возраст (от 23 до 52 лет), причем у женщин в климактерическом периоде отмечается вторая волна распространенность. Однако мигрень часто встречается в педиатрической практике и у людей преклонного возраста.

С каждым годом частота заболеваемости мигренью увеличивается на 12-36% по сравнению с исходными показателями предыдущих лет.

На сегодняшний день нет точного этиологического фактора появления заболевания. Выделяют группу состояний, которые провоцируют возникновение приступов мигрени с аурой. К ним относят:

  • резкие перепады барометрических показателей атмосферного воздуха;
  • хронический стресс;
  • эстрогеновый фон у женщин в период становления менструального цикла или климакса;
  • употребление в пищу продуктов питания, которые богатых тирамином;
  • условия пребывания в местах с повышенным шумовым фоном или излишним искусственным освещением;
  • уклонение от физической активности;
  • наследственная передача и предрасположенность.

Существуют три основные патогенетические теории, которые характеризуют механизм возникновения симптомов мигрени. Все они взаимосвязаны друг с другом по рефлекторной цепочке. В основу патофизиологических реакций при патологическом состоянии вне зависимости от причины ее возникновения лежат основные изменения сосудов: спазм и дилатация.

  Болезнь Шарко-Мари-Тута (ШМТ)

Приступ заболевания характеризуется нарушением мозгового кровообращения в результате расширения сосудов головного мозга. В период возникновения «ауры» сосуды подвергаются обратному состоянию – констрикции. Такие резкие противоположные механизмы провоцируют снижение концентрации серотонина в плазме крови больного.

  1. Предрасположенность и генетически-обусловленное программирование. Известно, что при выявлении у матери мигрени симптомы заболевания, вероятность проявления заболевания у детей повышается на 78%. В большинстве случаев у потомства заболевание дебютирует в более молодом возрасте.
  2. Сосудистая теория. Приступ мигрени характеризуется нарушением мозгового кровообращения в результате расширения сосудов головного мозга. В период возникновения «ауры» сосуды подвергаются констрикции. Такие изменения провоцируют снижают концентрацию серотонина в плазме. Аура возникает в результате спазма сосудов на определенной продолжительность. Такая вазоконстрикция провоцирует ишемию кровоснабжаемого участка головного мозга. В ответ на гипоксию проявляется локальная неврологическая симптоматика.
  3. Нейрогенная теория. Мигрень с аурой – это заболевание, имеющее первопричинную нейрогенную церебральную дисфункцию, а сосудистые изменения имеют второстепенный характер. Происходит выброс из чувствительных нервных волокон в эндотелий сосудоактивных нейропептидов. Последние увеличивают проницаемость сосудистой стенки к форменным элементам крови и различным медиаторам. Возникает асептическое воспаление, которое вызывает локальное раздражение мозговых оболочек и болевой синдром по ходу тройничного нерва.

В наше время эта форма заболевания не является самой распространенной, встречается лишь в 27-34% случаев. Мигрень с аурой имеет пять следующих друг за другом в определенной последовательности этапов или фаз.

1. Первый этап называется продромальным. Начинается за 2-4 часа до начала самого приступа, характеризуется:

  • эмоциональной лабильностью;
  • усталостью;
  • сонливостью;
  • приступами немотивированного страха;
  • чрезмерная чувствительность к свету, запаху, громким звукам.

2. Фаза ауры (второй период) характеризуется проявлениями локальной очаговой симптоматики, которая длится до одного часа. Это могут быть такие офтальмологические проявления, как:

  • зрительные иллюзии;
  • гемианопсия;
  • плаванье мушек, пятен или точек перед глазами;
  • выпадение участка зрения.

Также часто возникает чувств ползанья мурашек на лице, чувство жжения или покалывания на стороне поражения, моторная афазия (невозможность произношения слов), слабость в мышцах нижних конечностей. Возможно и другое проявление ауры как нарушение участка кровоснабжения бассейна определенной артерии.

3. Сразу после ауры наступает третья стадия – собственно болевая, самая длительная и интенсивная. Между этими периодами возможен «белый промежуток», который длится до 30 минут.

Боль пульсирующая, давящего или сжимающего характера в области глаз, виска, лба, чаще всего носит односторонний характер.

Боль может усиливаться при физической или умственной нагрузке, сопровождается звуко – и светобоязнью, тошнотой с последующей рвотой на высоте боли.

  Внутричерепное давление у взрослых: симптомы и лечение

В редких случаях боль может распространяться на вторую часть лица и носить распирающий характер. При объективном осмотре выражен сосудистый рисунок на стороне поражения, может отмечаться:

  • отечность век;
  • обильно слезотечение;
  • видимая пульсация поверхностной височной артерии.

Для облегчения состояния пациенты прикладывают тепло к виску либо растирают его руками, избегают шума и яркого света, пытаются уединиться. Максимальная длительность болевого периода может достигать трех суток.

4. Фаза разрешения или четверная стадия начинается с момента снижения интенсивности боли и других проявлений третьего периода и глубоким крепким сном.

5. Заключительная пятая фаза носит название восстановительной, может длиться от нескольких минут до 3-4 дней. Характеризуется:

  • снижением аппетита;
  • апатией;
  • сонливостью и утомляемостью.

Но постепенно жизненные функции нормализуются, человек входит в привычный для себя ритм жизни.

Диагностика

Мигрень относится к диагнозам-исключениям, то есть лишь при снятии других причин цефалгии возможна постановка диагноза. Основными диагностическими методами исследования являются:

  • сбор жалоб;
  • уточнение анамнеза заболевания и провоцирующих факторов;
  • углубленный неврологический осмотр;
  • рентгенография черепа;
  • КТ или МРТ головного мозга с водорастворимыми контрастами;
  • электроэнцефалограмма;
  • люмбальная пункция;
  • допплерография сосудов шеи;
  • ангиография сосудов головного мозга.

даже при классических проявлениях приступов мигрени можно ошибиться с постановкой диагноза и пропустить органическое поражение головного мозга. врача должны насторожить такие особенности течения как:

  • исключительно односторонняя боль на протяжении всего времени заболевания;
  • нарастающая боль;
  • болевой синдром вне приступа и провоцируется стрессом, физическими и умственными нагрузками, кашлем, половым актом;
  • дебют заболевания после 50 лет.

дифференциальную диагностику необходимо проводить с:

  • кластерной головной болью;
  • болезнью хортона;
  • инсульта;
  • гипертоническим кризом;
  • всд;
  • мальформации сосудов головного мозга;
  • синдром толосы-ханта;
  • поражение оболочек головного мозга;
  • инфекционного генеза;
  • опухолевые процессы.

пациента необходимо консультировать у таких смежных специалистов, как стоматолог, офтальмолог, оториноларинголог, вертебролог или травматолог-ортопед.

лечение мигрени

Пациенты с цефалгией мигренозной этиологии наблюдаются и получают лечение у невропатолога.

Во время приступного периода больной должен находиться на стационарном лечении. Палаты должны быть ориенторованы на север во избежание повышенной комнатной температуры и инсоляции. Стоит так же устранить звуковые и стрессовые раздражители.

Медикаментозное лечение начинают с приема нестероидных противовоспалительных средств (аспирин, метамизол, кетопрофен, диклофенак, кодеин). Дозировки должны быть средними терапевтическими, при необходимости используют максимально допустимые.

При неукротимой рвоте применяют:

  • церукал (5-20 мг инъекционно),
  • пипольфен (25-20 мг),
  • мотилиум или домперидон (5-15 мг).

Женщинам при частых приступах мигрени некортикоидные анальгезирующие препараты назначают за 3 дня до предполагаемой менструации, так как возникновение мигрени в том числе имеет и гормональную предрасположенность.

Противорвотные средства так же способствуют более быстрому и полному усвоению анальгезирующих препаратов. Наиболее эффективным вазодилататором при мигрени является дигидроэрготамин при назальном его введении.

Высокой противомигренозной активностью обладают триптаны (зомиг, имигран).

Эта группа препаратов имеет большой перечень противопоказаний со стороны сердечной системы и не совместимы с некоторыми группами препаратов, используемые для лечения мигрени.

В редких случаях при приступе мигрени с аурой применяют антиконвульсанты для купирования состояния. Противосудорожные средства назначаются как монотерапия первой линии медикаментов. Эти препараты снимают повышенную возбудимость с нейронов головного мозга. Эффективность данной терапии оценивают только после 2-х месячного курса лечения.

Существует профилактическое лечение. Что это такое? Данный вид терапии является вспомогательной коррекцией состояния вне приступа мигрени и улучшает качество жизни пациентов. Лечение включает в себя устранение провоцирующих факторов:

  • правильно подобранная диета с исключением тирамина (горький шоколад, твердые сорта сыра, красные продукты, алкогольные напитки и другие);
  • нормализация режима сна-бодрствования;
  • ограничение потребления кофеина;
  • женщинам отказаться от приема преоральных контрацептивов;
  • дозированные кардиальные нагрузки (не менее 10 тысяч шагов в день).

Медикаментозная поддерживающая терапия заключается в приеме неселективных бэта-адреноблокаторов в низкой дозировке, антидепрессанты растительного происхождения либо седативные средств.

Также, положительный эффект оказывает нетрадиционная медицина. Данный вид лечения может быть представлен акватерапией, иглорефлексотерапией, мануальной терапия для мышц воротниковой зоны и плечевого пояса, использование лечебных стоматологических кап для снятия чрезмерной нагрузки с челюстно-височного сустава, токи низких частот на воротниковую зону.

Лечение мигрени.

Приступы мигрени (без лечения) обычно имеют умеренную или сильную интенсивность, поэтому терапия рекомендуется всегда. Основа для надлежащего лечения мигрени – это тщательный анамнез. Для острой терапии применяются лекарства от мигрени быстрого действия, чтобы в максимально короткие сроки облегчить приступ.

При мигрени с аурой лечение может быть конвенционным или стратифицированным.

При конвенционном методе терапия начинается с простых, некомбинированных анальгетиков, НПВП с пероральным приемом. Постепенно лечение переходит к парентеральному способу (инъекции, суппозитории, инфузии анальгетиков, антифлогистиков и т. д.). Только третий шаг (при неэффективности 2-го шага) заключается в использовании специфических антимигренозных средств (селективные и неселективные агонисты 5-HT1B-D – триптаны, дигидроэрготамины).

Важно! Конвенционная процедура считается неэффективной, экономически невыгодной и неэтичной для пациентов с тяжелой мигренью.

Пациенту может потребоваться несколько месяцев для проявления эффективности лечения. Ряд пациентов обращаются к другим врачам, целителям, лечат мигрень самостоятельно, применяя различные анальгетики, эрготамины и т.д. Такое лечение может быть более дорогостоящим, чем применение триптанов.

При неврологическом и офтальмологическом обследованиях не было выявлено никаких отклонений. Трехмерная оптическая когерентная томография показала нормальную толщину диска зрительного нерва, жёлтого пятна и слоя нервных волокон сетчатки.

Желтое пятно — это область сетчатки с наибольшей концентрацией палочек и колбочек. Обеспечивает максимальную остроту зрения, находится напротив зрачка, выше места отхождения зрительного нерва.

Обычные лабораторные анализы (полный анализ крови, скорость оседания эритроцитов, тромбоциты, креатинин, азот мочевины крови, глюкоза, липиды и трансаминазы) — в норме.

Значения гормона щитовидной железы, уровень антител к тиреопероксидазе (ТПО), уровень антинейтрофильных цитоплазматических антител (АНЦА), клеточные и гуморальные иммунные показатели — в норме.

Серологический тест на ВИЧ и сифилис — отрицательно.

Результаты рентгенографии грудной клетки, электроэнцефалограммы (ЭЭГ) и эхокардиограммы — норма.

Магнитно-резонансная томография мозга (МРТ), КТ-ангиография (КТА) и магнитно-резонансная ангиография (МРА) — норма.

Ультразвуковое исследование сонной артерии показало отсутствие бляшек, толщина внутренних слоёв общей сонной артерии равнялась 0,7 мм (норма).

После госпитализации пациент принимал сосудорасширяющее средство флунаризин по 5 мг в день. Результат — отсутствие рецидивов в виде подобных визуальных симптомов в течение шестимесячного периода наблюдения.

Аура, предшествующая приступу, дает время человеку предпринять меры по его предотвращению. Лекарственные препараты назначает врач. Обычно это:

  • анальгезирующие средства;
  • триптаны – лучшие препараты для снятия приступа;
  • антидепрессанты;
  • препараты, препятствующие возникновению судорожных симптомов;

Не стоит увлекаться лечением анальгетиками и кодеинсодержащими средствами. Анальгетики способствуют в дальнейшем усилению приступов, а кодеин вызывает привыкание, что приводит к учащению атак – так мозг пытается получить новую порцию допинга.

При первых симптомах ауры можно воспользоваться цитрамоном или ацетилсалициловой кислотой. Чем быстрее принята таблетка, тем меньше шансов появления приступа.

Желательно дополнить стол овощами и фруктами, а если нет такой возможности, то витаминными препаратами.

Некоторым пациентам с присутствующей аурой до приступа помогают нетрадиционные методы. Некоторые принимают контрастный душ, другие обливают голову, прикладывают холодный компресс. Хорошо расслабляет массаж. Его можно использовать во время приступа или в профилактических целях. Бальзам, известный каждому с детства — “Звездочка”, также хорошо купирует приступ.

Очень важно определить и устранить факторы, провоцирующие неприятное состояние. Лечение мигрени должно быть комплексное и не должно зацикливаться только на устранении проявлений недуга. Терапия обязана укрепить организм и принять во внимание связь эндокринной системы и нервной.

Комплексное лечение позволяет купировать приступы. Но, кроме этого, устраняет причины заболевания. Эффект заключается в нормализации кровообращения мозга. Такое лечение укрепляет тонус сосудов, что хорошо влияет на самочувствие пациентов.

Существуют три группы лекарственных препаратов:

  • симптоматические – устраняют все сопутствующие болезненные симптомы;
  • абортивные – снимают боль;
  • превентивные – предотвращают приступы.

В каждой группе применяются определённые таблетки.

К ним относятся:

  • Фенерган – седативное и противорвотное;
  • Компазин – нейролептик;
  • Торазин – сильное успокоительное.

Имеются побочные эффекты, которые выражаются в судорогах, диарее, головокружении.

Препараты основаны на анальгетиках:

  • Амигренин – быстро купирует боль, эффект через полчаса;
  • Экседрин – основой является парацетамол и ацетилсалициловая кислота;
  • Релпакс – действует избирательно, сужая сосуды только головного мозга.

Об этих таблетках одни положительные отзывы.

Эти препараты применяют ежедневно. Они разделяются на:

  • бета-блокираторы – для поднятия тонуса сосудов;
  • блокираторы кальциевых каналов – контроль над сужением сосудов.

Наиболее популярные:

  • Индерал – снижает давление и улучшает работу сердца;
  • Топрал – антидепрессант;
  • Кардизем – снижает аритмию.

Как лечить, чтобы добиться полного выздоровления? К сожалению, это невозможно. Лечение проводится стандартным набором обезболивающих средств, вызывающих купирующий эффект. Но причины заболевания многочисленны и лучшее лечение заключается в профилактических мерах.

Считается, что мигрень невозможно вылечить препаратами неспецифического действия, так как они в данном случае неэффективны. И все же в современной фармакологии существуют средства, способные облегчить основной симптом мигрени — приступ головной боли. Это спазмолитики и противовоспалительные средства неспецифического действия: аспирин, цитрамон, ибупрофен, но-шпа, никошман, никотинамид и прочие.

Принимать указанные препараты необходимо при первых признаках проявления ауры. Это позволяет предотвратить приступ или как минимум облегчить и сократить по времени его течение. При этом необходимо учитывать, что эта мера служит только для временного облегчения общего состояния и снятия неприятных симптомов, а систематический прием препаратов без контроля специалиста и самостоятельное их назначение недопустимо.

  • Средства на основе спорыньи для сужения сосудов и артерий;
  • Анальгетики;
  • Антидепрессанты;
  • Противосудорожные;
  • Солевые растворы в случае обезвоживания.

Наиболее эффективными лекарствами, предотвращающими мигрень, считаются триптаны. Препараты этой группы также всегда присутствуют в списке назначаемых при этой патологии медикаментов.

При назначении препаратов врач учитывает возраст пациента, особенности состояния его организма и возможные сопутствующие патологии. При проявлении побочных эффектов он исключает медикаменты, вызывавшие их, или заменяет их средствами с аналогичным действием. Также врач назначает дозировку препаратов, превышать которую нельзя во избежание интоксикации.

Терапия для лечения мигрени подразумевает только комплексный подход, направленный как на купирование приступа во время его проявления, так и на уменьшение частоты этих критических состояний.

Считается, что мигрень может проявляться по причине негативных внешних воздействий. Крайне важно выявить эти составляющие окружающей среды человека и сделать взаимодействие с ними минимальным или вовсе исключить.

Иногда для избавления от приступов мигрени и всех видов головной боли достаточно внести коррективы в образ жизни, а именно:

  • Отказаться от всех вредных привычек;
  • Не перегружать организм физическими и умственными нагрузками;
  • Избегать стрессов и эмоциональных потрясений;
  • Во время депрессивных состояний посещать психолога и следовать его указаниям;
  • Чаще бывать на воздухе, особенно если работа связана с постоянным пребыванием в помещении;
  • Заниматься физкультурой.

Во время приступа в первую очередь нужно расслабиться, по возможности поспать. Желательно проветрить помещение, чтобы избежать духоты, также провоцирующей приступ. Помогают успокоить боль прохладные компрессы на голову, влажные повязки, массаж. Эффективное средство — самомассаж: многократные легкие сдавливания головы по сторонам.

Существует перечень народных средств, применяемых для лечения мигренозных приступов, такие как отвар кизила, зеленый чай и сок картофеля. Эти средства могут иметь хороший эффект в составе комплексной терапии. Также следует проконсультироваться по поводу приема отваров полыни, душицы, зверобоя, бузины, валерианы, ромашки, мелиссы, широко рекомендуемых народной медициной.

После того, как терапия окончена и мигрень перестала беспокоить, необходимо уделить внимание профилактическим действиям: следовать принципам здорового образа жизни, проявлять умеренную физическую активность без перегрузок, соблюдать щадящий рабочий график и правильно регулярно питаться.

Более эффективна стратифицированная процедура, при которой мигрень классифицируется в соответствии с определенными критериями тяжести заболевания в несколько категорий. В соответствии с классификацией назначается лечение:

  • при медикаментозном лечении легких атак с самого начала применяются специфические средства – перорально, в форме назальных спреев, инъекционных триптанов;
  • в вопросе, как снять приступ легкой или умеренной мигрени, принимается решение об использовании неспецифических и специфических обезболивающих, особенно, при умеренной форме.

Эпидемиология

Чем характеризуется мигрень с аурой

Ауру испытывают около 20% пациентов. Но только немногие говорят, что она возникает при каждом приступе. Самый типичный симптом ауры – это зрительные нарушения. Реже – расстройства органов чувств (покалывание, онемение, мурашки). Симптомы ауры разделяют на позитивные и негативные. В первом случае что-то ощущается, а во втором выпадают поля зрения или немеют руки.

Мигрень с аурой характеризуется следующими признаками:

  • Два эпизода мигрени без ауры.
  • Присутствие ауры на протяжении 1 часа и более до возникновения боли. При этом появляются следующие неврологические симптомы – один или несколько:
  • визуальные нарушения – светобоязнь, мигание, черные пятна в поле зрения, мерцающие арки, линии, зигзаги, неправильное восприятие объектов в поле зрения;
  • звуковые нарушения, в основном непереносимость любых звуков;
  • проблемы с речью;
  • чувственные нарушения – покалывание, жжение, онемение и др.;
  • нарушение двигательных способностей, например резкое ослабление мышц с одной стороны тела.

Отличия приступа мигрени с аурой от остальных головных болей

Только обезглавленная мигрень – вариант течения болезни лишь с аурой, без последующей цефалгии – протекает с определенной спецификой. В остальных случаях развитие обострения недуга происходит по одному плану. Время приступа при этом способно меняться в зависимости от условий и особенностей организма. Степень выраженности проявлений также бывает индивидуальной.

Ассоциированная мигрень протекает так:

  • 1 этап – начальный – предшествует развитию приступа, появляется за часы или пару дней до него, иногда отсутствует. Характеризуется перепадами настроения, сонливостью, зевотой, нарушением сна, повышением восприимчивости к свету, звукам и запахам;
  • 2 этап – аура – в зависимости от типа может принимать вид «синдрома Алисы», проблем с речью, чувствительностью или двигательными функциями. Стадии ауры возникают сразу после окончания начального этапа. Головная боль не всегда возникает за ней, иногда она развивается на ее фоне. Продолжительность – 5-60 минут;
  • 3 этап – период боли – длится от 2-3 часов до 3 суток. Степень выраженности ощущений индивидуальна, но чаще это мучительные боли, которые не позволяют заниматься привычными делами;
  • 4 этап – разрешение приступа – может наступить самостоятельно или в результате приема лекарственных препаратов. После этого пациент обычно успокаивается и засыпает;
  • 5 этап – восстановление – пациенты отмечают усиление аппетита, увеличение объема выделяемой мочи, учащение походов в туалет. Несколько часов или сутки человек ощущает себя разбитым. Иногда наоборот наблюдаются эмоциональный подъем и эйфория.

Существует ряд факторов, которые могут воздействовать на появление приступов:

  • Как выглядит аура при мигрени?

    и нестабильный режим питания;

  • Избыточные мозговые нагрузки;
  • Длительная нехватка воды, жажда;
  • Переизбыток или нарушение сна;
  • Резкая смена климата или погоды;
  • Ядерные запахи;
  • Длительные недосыпания;
  • Яркие вспышки света.

Но зачастую проявление недуга наступает в тех случаях, когда человек употребляет алкоголь и табачные изделия. Но, и со здоровым образом жизни, припадок может случиться при слишком интенсивных занятиях спортом, особенно с тяжелыми весами.

К вероятным причинам могут относиться даже определенные продукты питания. К примеру, цитрус, красное вино, сельдерей, шоколадные изделия (конфеты, какао, напитки) и даже сыр. Кроме продуктов, виновниками могут быть некоторые медикаменты, которые относятся к расширителям кровеносных сосудов или к противозачаточным средствам.

Болезнь существует уже более нескольких десятков лет, но изучена она довольно плохо. Она основывается на нарушении обмена таких веществ, как серотонин, гистамин и катехоламин.

Этап 2 – аура

Инструментальные и лабораторные исследования

Далеко не всегда аура имеет ярко выраженные проявления – зачастую вся симптоматика сводится к незначительному головокружению, после которого возникает сильнейший приступ головной боли.

В данном случае, для того, чтобы разобраться в причине возникновения боли и определиться с тем, мигрень это или нет, необходимо будет провести некоторые инструментальные и лабораторные исследования:

  1. Измерение уровня артериального давления. С учетом того, что в подавляющем большинстве случаев головная боль вызвана приступом гипертонической болезни, измерение АД позволит определиться с диагнозом. Чисто теоретически, при мигренозном приступе возможно повышение артериального давления за счет выброса адреналина в кровь и активизации симпатической нервной системы, однако если оно и будет, то незначительное.
  2. ЭКГ – проведение этого исследования позволяет подтвердить или исключить наличие проблем с сердцем.
  3. Электроэнцефалограмма – исследование, проведение которого позволит осуществить оценку функционального состояния коры головного мозга.

Обратите внимание на то, что в данном случае точное установление диагноза будет иметь принципиальное значение – антигипертензивные препараты и обычные обезболивающие не принесут при мигрени ожидаемого результата.

Диагностика мигрени с аурой

Диагноз ставит невролог, именно к нему нужно обратиться с такой проблемой как можно скорее. Врач должен исключить кисту, опухоль, энцефалит и сосудистые патологии, которые вызывают похожие симптомы. Поэтому проводится неврологическое обследование, КТ или МРТ головного мозга, пациент направляется на консультацию к офтальмологу для осмотра и определения полей зрения.

Обязательно проводится ЭЭГ (электроэнцефалография), которая дает информацию о функциональной активности и особенностях биоритма мозга конкретного пациента. По результатам ЭЭГ потом врач выбирает медикаменты для терапии.

Консультацию людей, у которых наблюдается мигрень и прочие виды головной боли, проводит врач-невролог. Именно он занимается постановкой диагноза, первым этапом которой должен стать опрос больного. Необходимо получить самую полную информацию об ощущениях до приступа головной боли, во время и после него.

Мигрень, как с аурой, так и без нее, необходимо дифференцировать от других заболеваний. Это органические и сосудистые патологии головного мозга, вызывающие симптомы, схожие с признаками, которыми обладает мигренозная аура: ишемический инсульт, ТИА, дисциркуляторная энцефалопатия, киста, энцефалит, внутримозговая опухоль.

Для исключения указанных заболеваний пациент направляется на неврологическое обследование. В процессе изучения клинической картины проводятся следующие исследования:

  • Допплерография;
  • Магнитно-резонансная томография;
  • Рентген;
  • Компьютерное исследование головного мозга.

Необходимы также и лабораторные анализы, среди которых обязательными являются исследования крови и мочи. Кроме этого, проводятся неврологические обследования и при необходимости консультации специалистов других сфер медицины. Так в первую очередь к работе по диагностированию мигрени привлекают офтальмолога для определения полей зрения и осмотра глазного дна.

Важный момент в диагностике данного заболевания — проведение электроэнцефалографии, которая позволяет получить информацию о функциональной активности, которой обладает мозг пациента, и об особенностях его биоэлектрического ритма. Результаты данного исследования используются при подборе лекарств для устранения симптомов и причин заболевания.

Мигрень с аурой

Нет ни одного вспомогательного теста, способного доказать присутствие мигрени. Диагноз основан на подробном собеседовании с пациентом, описании течения приступа, характера боли, лечения, с помощью которого от нее удается избавиться.

Для пациента важно вести дневник с регистрацией частоты атак, их продолжительности, используемых препаратах, у женщин – связи с периодами менструации.

Народная медицина

Для лечения мигрени в народной медицине есть много различных способов и рецептов. Это и вдыхание смеси нашатырного спирта и камфоры, прикладывание кислых капустных листов на затылок и уши, различные ванные для конечностей.

Есть данные о том, что съеденный кусочек селедки быстро устраняет атаку, как и размешанное в горячем молоке сырое яйцо. Все эти средства нужно принимать на протяжении нескольких дней.

Рецепты, построенные на растительных компонентах, считаются самыми эффективными при лечении этой болезни:

  1. Три части сока моркови, по части сока одуванчика и шпината смешивают и пьют по трети стакана трижды в сутки перед каждым приемом пищи.
  2. Столовую ложку перечной мяты заварить на водяной бане в стакане чистой воды. После охлаждения и процеживания принимать по четверти стакана за 60 минут до приема пищи.
  3. Столовая ложка цветов бузины, заваренная в стакане крутого кипятка, отлично снимает боль при мигрени. Пить нужно в теплом состоянии с чайной ложкой меда 3 раза в стуки за четверть часа до употребления пищи.
  4. Смесь из равных частей коры калины, цветов боярышника, травы горца птичьего, омелы белой, которую заваривают столовую ложку на литр воды.
  5. Сладкая медовая вода.

Осложнения

Мигрень с аурой сама по себе является весьма неприятным заболеванием, однако намного большую опасность для жизни и здоровья человека являются возможные последствия этого состояния, которые могут возникнуть при несвоевременно оказанной медицинской помощи:

  1. Мигренозный инсульт – с учетом того, что проявление этого заболевания определенным образом связано с дисфункцией сосудов и нарушением трофики тканей головного мозга, то вполне возможно формирование участка некроза со всеми вытекающими отсюда последствиями;
  2. Мигренозный статус – в данном случае имеется в виду состояние, характеризующееся продолжительной головной болью, очень интенсивной, сопровождающееся тошнотой, рвотой и судорогами. С учетом того, что подобное состояние может продолжаться более трех суток, однозначно будет необходима госпитализация больного в стационар.
  3. Стойкие нарушения зрения. Бывают очень редко и проявляются в случае поражения ишемическим процессом участка головного мозга, ответственным за обеспечение бинокулярного зрения.

Особенности проявления мигрени у детей и беременных женщин

В детском возрасте особенность приступа – его малая длительность, от 30 минут до нескольких часов, и двухсторонняя боль. Односторонней она становится в подростковом возрасте. Чаще всего у детей болят виски, лоб, периорбитальная область. Характер боли тоже не такой, как у взрослых. Боль сжимающая, стучащая, немного пульсирующая. Последнюю дети описывают крайне редко.

Ребенку трудно рассказать о своих ощущениях, поэтому интенсивность боли оценивается по ВАШ – визуально-аналоговой шкале с баллами от 0 до 10. Могут применяться шкалы со смайликами – от улыбающихся до плачущих.

Во время беременности мигрень может появиться даже у тех, кто ранее ею не страдал. В 25% случаев это мигрень с аурой. Переносится она гораздо тяжелее, а устранить боль почти нечем из-за деликатного положения. Разрешенные препараты – «Но-Шпа», «Цитрамон» или «Парацетамол» – не помогают. При беременности аура чаще всего проявляется светобоязнью, замкнутостью, нетерпимостью к звукам и резким запахам, очень сильной тошнотой и позывами к рвоте. Основные причины боли во время беременности:

  • употребление «опасных» продуктов – сыра, шоколада, цитрусовых;
  • дефицит воды в организме;
  • постоянное недосыпание, потому что из-за живота очень неудобно спать;
  • стресс, частые переживания;
  • большая прибавка в весе;
  • нарушение обменных процессов.


Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Заболевания опорно-двигательного аппарата
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!:

Adblock
detector