СРБ в крови: что это такое, причины отклонений, расшифровка

Общие сведения

СРБ вырабатывается в клетках печени (гепатоцитах) сразу же после произошедшего повреждения, провоцирующими факторами которого могут быть бактерии, грибы, антигены, различные иммунные комплексы и пр.

Уровень С-реактивного белка напрямую зависит от вида, формы (острая, хроническая), стадии и активности заболевания. Через первые 4-6 часов после повреждения клеток начинается активный синтез СРБ, а спустя сутки его плотность возрастает в геометрической прогрессии.

При ранней диагностике заболевания и своевременно назначенном лечении уже через несколько дней анализ покажет снижение концентрации СРБ. Полностью показатель обнулится только через 1-2 недели после начала консервативной терапии.

Хронические патологии характеризуются волнообразностью течения, соответственно, и СРБ будет повышаться в период обострения и самостоятельно снижаться во время ремиссии (стихание клинических симптомов).

Биохимический анализ крови с определением значений СРБ позволяет отличить бактериальное заболевание от вирусного, грибкового или паразитарного. Известно, что при вирусной патологии СРБ увеличивается не намного, но в случае бактериальной инфекции может возрасти в несколько раз. Также высокая концентрация С-реактивного белка может указывать на злокачественное новообразование, травму или некроз (отмирание) тканей.

СРБ в крови: что это такое, причины отклонений, расшифровка

Важную роль анализ на СРБ играет при диагностике атеросклероза. Если уровень белка в плазме повышается, то можно говорить о патологии сосудистых стенок и начале воспалительного процесса. Дополнительная диагностика позволит выявить, какое именно заболевание развивается: инсульт или инфаркт, ишемическая болезнь, гипертензия, атеросклероз и т.д.

У новорожденных функция печени недостаточная, поэтому уровень С-реактивного белка может не повышаться даже при острых воспалительных процессах и сепсисе (инфицирование крови). Антибактериальное лечение младенцев следует начинать при превышении концентрации СРБ более чем на 12 мг/л.

Уже спустя шесть часов после старта воспалительного процесса происходит повышение синтеза С-реактивного белка. При этом, по прошествии одних-двух суток, СРБ в крови будет в 10-100 раз превышать нормальную концентрацию. Чаще всего высокий уровень СРБ можно отметить во время инфекции бактериальной природы, особенно, что касается ребенка.

Чаще всего анализ крови на СРБ назначают при необходимости диагностировать:

  • различные инфекционные воспаления, аутоиммунные процессы;
  • бактериальную и вирусную инфекцию;
  • активность воспалительного процесса;
  • осложнения после операции или инфекции;
  • скрытые инфекции;
  • насколько эффективно лечение.

Кроме этого, такой анализ крови назначается и при достаточно серьезных показаниях. Например, когда при панкреонекрозе необходимо дать оценку возможному летальному исходу. Отследить с его помощью можно и прогрессирование злокачественных образований. Конечно, повышение СРБ является следствием, поэтому лечение должно строиться на поиске причины.

Причины повышенного уровня

Существует 3 основные группы причин, которые могут привести к увеличению содержания СРБ в крови – воспалительный процесс, онкология и патология артериальных сосудов. Они включают в себя огромное количество болезней, между которыми необходимо проводить диагностический поиск. Примерно сориентироваться в патологиях помогает степень повышения белка:

  • Более 100 мг/л – такая сильная иммунная реакция чаще всего наблюдается при бактериальных инфекциях (микробной пневмонии, сальмонеллезах, шигеллезах, пиелонефритах и т.д.);
  • 20-50 мг/л – данный уровень более характерен для вирусных заболеваний человека, таких как мононуклеоз, аденовирусная или ротавирусная инфекция, герпесе и других;
  • Менее 19 мг/л – незначительное превышение нормального значения может быть при любом значимом факторе, воздействующем на организм. Однако при постоянно-повышенном СРБ, следует исключать аутоиммунную и онкологическую патологии.

Но, уровень СРБ это очень примерный показатель, и даже указанные выше границы достаточно условны. Бывает, что у пациента с ревматоидным артритом СРБ выше 100, во время обострения. Или у септического больного 5-6 мг/л.

При начале воспалительного процесса буквально в первые часы концентрация белка будет возрастать, и может быть более 100 мг/л, через 24 часа будет уже максимальная концентрация.

Увеличенный СРБ и анализ крови возможно подскажут ту или прочую патологию.

Причины Значение
Острый период вирусной инфекции 10,0-30,0 мг/л
Хроническое заболевание в вялотекущей форме 10,0-30,0 мг/л
Обострение хронической болезни (системные васкулиты, функциональные заболевания ЖКТ, ревматоидные артриты) 40,0-200,0 мг/л
Острая госпитальная инфекция 80,0-1000,0 мг/л
Различные поражение тканей и органов: ожоговая травма, инфаркт, атеросклероз, кровотечение Повышенный СРБ свидетельствует о тяжести повреждений. Значение может доходить до 300 мг/л
Новообразования Увеличение СРБ означает прогрессирование болезни

Его значение положительное при:

  • сепсисе новорожденных;
  • гормональных нарушениях;
  • менингококковой инфекции;
  • нейтропении;
  • туберкулезе легких;
  • послеоперационныхпоследствиях;
  • болезнях ЖКТ;
  • остром инфаркте миокарда;
  • повышенной массе тела;
  • артериальной гипертензии;
  • разрастании злокачественной опухоли;
  • дислипидемиях;
  • травме или ожоге;
  • ревматических болезнях;
  • хроническом воспалении (в этом случае причина сплочена с развитием патологии ССС);
  • отторжение импланта;
  • сахарном диабете;
  • амилоидозе.

Значение С-реактивного белка очень важно: он является показателем эффективности предпринятых терапевтических мер при лечении воспаления, а также диагностирует некротические и воспалительные реакции в организме с очень высокой точностью.

Но также стоит понимать, что он не является специфичным белком какого-либо заболевания. Он повышает по массе разных причин, как и другие острофазные белки. Эта способность ему досталась из-за возможности связывания со многими соединениями, но она не дает проводить точную диагностику.

Но если посмотреть с другой стороны, то дополнительные инструментальные и лабораторные методы могут установить точную причину болезни.

Широкое клиническое использование основано на отличительной особенности СРБ – что это самый чувствительный и наиболее быстрый индикатор воспаления и повреждения тканей. Внешне, болезнь может еще никак себя не проявила, человек здоров и чувствует себя хорошо, а организм уже включился в борьбу – усиленно вырабатывает антитела, запускает механизмы иммунной защиты.

«Золотой маркер» – называют клиницисты с-реактивный белок и что это такое высокочувствительное соединение, входящее в состав сыворотки крови, которое позволяет успешно использовать анализ крови в целях:

  • диагностирования различного рода заболеваний на ранних их стадиях;
  • оценки степени активности воспалительного процесса и вероятности осложнений;
  • наблюдая за динамикой изменения уровня СРБ, осуществлять дифференциальную диагностику выявленных болезней, при необходимости корректировать поставленный ранее диагноз;
  • прогнозирования риска развития патологий;
  • назначения адекватного лечения;
  • расшифровывая анализ крови на СРБ  полученное значение достоверно коррелирует с клиническими проявлениями, оценивать и контролировать эффективность выбранной тактики терапии.

Важно знать, что не во всех случаях оценивается реактивный белок в крови и это назначение можно получить лишь по определенным медицинским показаниям:

  • подозрение на раковые процессы, формирование и рост новообразований – доброкачественных или злокачественных, сопровождающихся специфической реакцией кожи;
  • профилактика заболеваний сердца, сосудов, острых паразитарных инфекций, сепсиса, менингита – гнойного воспаления оболочек головного и спинного мозга;
  • диагностика коллагеноза – системного поражения и разрушения соединительной ткани;
  • оценка риска и упреждение осложнений у гипертоников, больных сахарным диабетом, атеросклерозом, ишемией сердца;
  • при антибактериальной терапии, для выяснения длительности приема антибиотиков;
  • для определения степени отторжения и некроза тканей после перенесенного инфаркта миокарда, инсульта, пересадки органов, коронарного шунтирования;
  • плановое обследование пациентов с хроническими болезнями;
  • диспансеризация населения старшей возрастной группы.

Поскольку С-реактивный белок в крови является практически универсальным индикатором неблагополучия в организме, то и повышение его содержания характерно для многих заболеваний. Причина в том, что функцией белка является связывание с поврежденной оболочкой клетки, ее защита.

СРБ фиксируется к оболочке бактерий, вирусов, помечая их для иммунной системы. Поэтому при заболеваниях, протекающих с повреждением клеточных мембран и с попаданием болезнетворных организмов, повышается выработка в печени СРБ.

Заболевания с повреждением клеточных мембран:

  • Инфекции (бактериальные, вирусные).
  • Воспалительный процесс – острый и хронический.
  • Туберкулез.
  • Паразитарные инфекции (гельминтозы, лямблиоз, лейшманиоз).
  • Аутоиммунные воспалительные заболевания (ревматизм, красная волчанка, ревматоидный полиартрит, болезнь Крона).
  • Травмы (раны, переломы, ожоги).
  • Операции.
  • Онкологические заболевания (рак, саркома, лимфогранулематоз, лейкемия).
  • Эндокринные заболевания (сахарный диабет, болезнь Иценко-Кушинга, ожирение).
  • Сердечно-сосудистая патология (атеросклероз, гипертония, ишемическая болезнь сердца, инфаркт миокарда).

Что делать, если в крови обнаружено повышение СРБ? Сам по себе анализ не является специфическим и не может быть основанием для постановки диагноза.

Поэтому отклонения от нормы С-реактивного белка оценивается с учетом других показателей крови, жалоб пациента, результатов осмотра и дополнительных исследований. Все это входит в компетенцию врача, который назначит обследование и даст правильную оценку.

Допустимо повышение СРБ у новорожденных до 12-15 мг/л. Это связано с тем, что в организме малыша еще высока концентрация гормонов, переданных ему матерью через плаценту. По мере их выведения и СРБ будет снижаться. Если же он не падает до нормы (5мг/л), или повышается, это говорит о развитии в организме ребенка воспалительного процесса и требует лечения.

При острых детских инфекциях (кори, ветрянке, краснухе) он может достигать 100 мг/л, причем это отклонение появляется в первые сутки повышения температуры тела. Если он не снижается в течение 4-5 суток, это указывает на развитие осложнений, которые нередко дают и та же скарлатина, и корь, и краснуха.

СРБ у детей также всегда назначается при острых бактериальных инфекциях, пневмонии, менингите, септическом состоянии для контроля лечения и наблюдения за динамикой воспаления. Снижение уровня белка говорит о выздоровлении.

Статистика показывает, что различные заболевания способны вызывать различные колебания уровня белка в крови. Такая взаимозависимость помогает врачам заподозрить наличие того или иного заболевания, основываясь на полученных цифрах. Однако, стоит понимать, что этот показатель крайне относительный и не всегда может с точностью указывать на наличие того или иного недуга.

Поэтому важно учитывать и такие параметры пациента, как возраст, пол и наличие хронических заболеваний.

При показателях свыше 100 мг/л речь идет о наличии в организме острой инфекции, которую могут провоцировать сальмонеллы, шигеллы, пневмококки и другие бактерии. Высокий показатель С-реактивного белка свидетельствует об остром течении недуга, что дополняется соответствующей клинической картиной.

Показатели белка, которые находятся в рамках 25-50 мг/л, характерны для вирусного заболевания. Так может проявляться грипп, герпес, кишечный грипп, рото-вирус и адено-вирус. В данном случае ответная реакция организма развивается медленнее, так же как и симптоматика.

Когда биохимический анализ крови показывает показатели в 15-20 мг/л крови, и они способны держаться достаточно длительное время без увеличения, речь может идти о наличии онкологических заболеваний или аутоиммунных процессах. Как показывает практика, данные показатели являются наиболее опасными для организма, так как перечень возможных патологий, развивающихся при незначительных отклонениях от нормы, велик.

При диагностике того или иного заболевания, для которого характерно увеличение С-реактивного белка в крови, необходимо сопоставлять полученные данные с особенностями пациента. К примеру, при наличии 100 мг/л белка у мужчины после 55 лет и ребенка дошкольного возраста, причины могут кардинально отличаться.

СРБ в крови: что это такое, причины отклонений, расшифровка

Поэтому уместно рассмотреть все возможные причины высоких показателей для разных категорий пациентов.

Пониженные значения

Рассмотрим два варианта развития событий, когда С-реактивный белок находится в норме или же его выявить в крови не удалось. В первом случае, когда человек чувствует себя хорошо и не имеет жалоб на здоровье, а биохимический анализ крови показывает критически малые концентрации белка, значит, человек полностью здоров и в организме нет воспалительных процессов.

Во втором случае, когда у человека имеются явные клинические признаки наличия заболевания (высокая температура, плохое самочувствие), но при этом показатели белка ничтожно малы, можно заподозрить наличие проблем с иммунитетом, а также печенью. Ряд аутоиммунных процессов может провоцировать подавление синтеза белка, что не позволяет его обнаружить даже при наличии острого течения заболевания.

Поэтому невозможно правильно поставить диагноз, основываясь лишь на показателях С-реактивного белка.

Этот маркер является лишь незначительной подсказкой в определении того или иного недуга.

Следует изучить кровь на ревмопробы при возникновении следующих симптомов:

  • боль в сочленениях в покое и движении,
  • утренняя скованность в суставах,
  • дискомфорт в спине,
  • температура больше 2 недель,
  • появление мелкой сыпи по телу,
  • подозрение на осложнение стрептококковых болезней,
  • длительные вялотекущие болезни,
  • аутоиммунные патологии.

Оценка риска инфаркта по СРБ

Установлена прямая зависимость между уровнем СРБ и степенью риска патологий ССС, а также их осложнениями. Так, нормальные значения, не превышающие 1 мг/л, характерны для низкой вероятности развития заболеваний ССС. Концентрация рассматриваемого лабораторного критерия от 1 до 3 мг/л коррелирует со средним риском развития атеросклероза и, как следствие, инфаркта миокарда. Повышение величины до 3 мг/л и боле свидетельствует о высокой вероятности сосудистых и сердечных патологий.

Повышение СРБ до 10 мг/л и более – достаточный повод для проведения дополнительного обследования с целью выявления инфекционных заболеваний, вирусной или бактериальной этиологии.

Следует отметить, что в сравнительном плане пациенты с увеличенным уровнем СРБ и нормальными показателями «плохого» холестерина характеризуются более высокой степенью риска развития патологий ССС, чем люди с СРБ в пределах нормы и повышенным холестерином.

В случае если у человека с ишемической болезнью сердца регистрируются высокие величины рассматриваемого критерия, то можно говорить об опасном риске рецидива инфаркта или инсульта, а также о большой вероятности развития осложнений после коронарного шунтирования.

О чем говорит С-реактивный белок, если у человека отсутствуют воспалительные и онкологические заболевания? Не так давно ученые выяснили о связи этого вещества с развитием сосудистых осложнений. Это исследование особенно актуально для людей с наличием сердечнососудистой болезни или факторов риска.

Заболевания Факторы риска
  • Гипертоническая болезнь;
  • Вторичные артериальные гипертензии;
  • Ишемическое поражение сердца;
  • Атеросклероз;
  • Метаболический синдром;
  • Аритмии;
  • Анемии.
  • Окружность талии: у женщин более 88 см, у мужчин более 102 см;
  • Эпизоды повышения давления более 140/90 мм.рт.ст.;
  • Нарушение липидного состава крови (увеличение ОХС, ЛПНП, ТГ или снижение ЛПВП);
  • Повышенный уровень сахара в крови;
  • Недостаточная физическая активность;
  • Нерациональное питание;
  • Алкоголизм;
  • Курение.

Для людей с любыми из перечисленных состояний превышение СРБ выше 1 мг/л обозначает наличие риска сосудистого осложнения. У таких пациентов значительно увеличивается вероятность инсультов, инфарктов сердца, поражения почек или сердечной недостаточности.

  • Уровень белка 1-3 мг/л свидетельствует о среднем риске развития патологий;
  • Превышение границы в 4 мг/л демонстрирует высокий риск сосудистой катастрофы.

Почему белок повышен

Если анализ крови продемонстрировал повышенный уровень СРБ, причины такого явления могут быть разными. Достаточно часто такой положительный анализ наблюдается после перенесенной острой инфекции, особенно, что касается ребенка. Если у вас имеется любое заболевание в хроническом течение, в том числе и аллергия, то такой завышенный анализ крови может быть сигналом к началу его острой формы.

Нельзя исключать повреждения тканей. Лечение здесь требуется не всегда. Ведь речь идет даже о примитивных травмах, ожогах, а также послеоперационном периоде.

СРБ в крови: что это такое, причины отклонений, расшифровка

Причины повышения нередко заключаются в проблемах с артериальным давлением, а в частности, с его повышением. Если в организме присутствуют патологии эндокринной направленности, такие как сахарные диабет, ожирение или излишнее количество женских гормонов, то анализ также продемонстрирует повышенный СРБ.

Могут быть и другие безобидные причины. Например, значительные физические нагрузки или прием контрацептивов гормонального типа также ведут к повышенному СРБ. Отмечается также и сниженный уровень СРБ. Он связан с приемом некоторых препаратов, в том числе лекарств против воспалений нестероидной природы.

Причины повышения с-реактивного белка у ребёнка и взрослых пациентов могут быть различны, что позволяет отнести исследование к низкоспецифичным. Перечень возможных причин:

  • острая форма инфекционного заражения вирусами (повышение в пределах 10 – 30 г/л) или бактериями (от 40 до 100 мг/мл, а при тяжёлой степени заражении – до 200 мг/л);
  • аутоиммунные патологии (артрит, васкулит, полиартрит);
  • некоторые лимфаденопатии;
  • обширное повреждение целостности тканей и органов: хирургическая операция, травма, острая форма панкреатита, некроз тканей поджелудочной железы, инфаркт, инсульт (до 100 мг/л);
  • проникновение патогенных микроорганизмов в ткани сердечного клапана;
  • рак, сопровождающийся распространением метастазов;
  • обширные ожоги и сепсис (более 300 мг/л);
  • избыточная выработка женских половых гормонов (эстрогенов и прогестерона). Что объясняет повышенный СРБ в крови у женщин во время беременности, а также при приёме оральных контрацептивов. Однако следует учитывать, что значительное отклонение от нормы (в 2 и более раз) свидетельствует о развитии заболевания и требует немедленного дообследования.

Отмечено, что незначительное превышение нормы регистрируется при сахарном диабете, повышении артериального давления и при наличии избыточного веса у человека.

Особенности показателей при онкологии, остеопорозе и ревматизме

До настоящего момента, доктора продолжают изучать, что показывает данный анализ, помимо воспаления и сердечнососудистого риска. Последние исследования доказали связь С-белка с истощением запасов кальция и патологиями костной ткани, то есть остеопорозом. Почему возникает это состояние, и чем оно опасно?

Дело в том, что на поддержание воспалительного процесса тратиться большое количество ферментов и микроэлементов, в том числе ионов кальция. Если он протекает достаточно долго, количества этих веществ в крови становиться недостаточным. В этом случае, они начинают поступать из депо. Для кальция таким депо являются кости.

Уменьшение его концентрации в костной ткани приводит к ее повышенной хрупкости. Человеку с остеопорозом достаточно даже небольшой травмы, чтобы у него возник полный перелом или «трещина в кости» (неполный перелом).

На данный момент, доктора не определили точную границу СРБ, при которой повышается риск изменения костей. Однако ученые НИИР РАМН выяснили, что длительное превышение нормы этого анализа является серьезным фактором риска истощения запасов кальция.

Как показывает статистика, С-реактивный белок имеет прямую взаимосвязь с развитием остеопороза.

СРБ в крови: что это такое, причины отклонений, расшифровка

Такие выводы помогает сделать тот факт, что для подавления воспалительного процесса, который возникает в ответ на наличие патогенных микроорганизмов, используется большое количество различных микроэлементов, в том числе и ионов кальция.

Если человек имеет хронические заболевания, которые сопровождаются воспалительными процессами, то со временем запасы кальция исчерпываются.

После расходования всех ионов кальция, имеющихся в свободном доступе, организм начинает тратить накопленные ресурсы, хранящиеся в депо.

Таким депо выступают кости. Постепенный захват ионов кальция из костной ткани и отсутствие процесса замещения способствует стремительному распространению рыхлости костной ткани. В результате развивается остеопороз, истинная причина которого может быть связана непосредственно с ответной иммунной реакцией на наличие воспалительного процесса.

Научно зафиксированных цифровых значений, которые являются порогом при развитии остеопороза, не установлено. Однако доказано, что при длительном течении воспаления и высоких показателях СРБ риски развития данного недуга увеличивается в десятки раз.

Ревматоидный фактор включает исследование на С-реактивный белок, так как высокие его значения может указывать на стремительное увеличение и распространение воспалительного процесса по всему организму. Данное исследование при ревматизме помогает проследить динамику заболевания, а также выявить наличие недуга на ранней стадии, что позволит правильно подобрать лечение.

СРБ в крови: что это такое, причины отклонений, расшифровка

С-реактивный белок при наличии ревматоидного артрита может длительное время показывать стабильно высокие значения, которые могут доходить до 80-100 мг/л при обострении.

Наличие онкологических заболеваний подразумевает присутствие в организме воспалительного процесса в вялотекущей форме. Анализ крови СРБ, показывающий незначительное увеличение данного показателя, которое сохраняется достаточно длительное время, может указывать на наличие онкологического заболевания.

С-реактивный белок при наличии онкологии может находиться на высоком уровне, при этом внешне никаких клинических проявлений не будет проявляться. Такой маркер помогает выявить наличие заболевания на ранних стадиях, поэтому он включен в биохимический анализ крови.

Расшифровка результатов

Ревматоидный фактор

Степень

Показатель, ЕД/л
Легкая 25—49
Средняя 50—99
Тяжелая {amp}gt;,100
  • Антигиалуронидаза. Фермент нейтрализует фактор агрессии стрептококков гиалуронидазу, которая разрушает стенки сосудов, соединительную и хрящевую ткани. Титры АГУ показывают тяжесть и прогноз течения стрептококковых болезней. Норма считается при показателях титра до 300 ЕД.
  • Антистрептокиназа. Энзим, который блокирует стрептокиназу, — вещество, разжижающее кровь. Результат покажет тяжесть заболевания. Положительные анализы — разведение превышает 1:128.

Антистрептолизин-О

АСЛО — группа антител, синтезируемых для нейтрализации стрептолизина-О. Повышенная концентрация при ревматизме будет спустя 2—8 недель после попадания стрептококка. Понижается в течение 8—12 месяцев после выздоровления. По содержанию антител оценивается лечение. Расшифровка показателей АСЛ-О в ЕД/мл:

  • для взрослых — {amp}lt;,200,
  • до 15-ти лет — {amp}lt;,150.

Повышенные титры обнаруживаются у пациентов при ревматизме, острой ревматической лихорадке, ангинах, пиодермии, роже, скарлатине. Повышенный уровень встречается при кожных инфекциях стрептококковой природы, воспалении красного костного мозга — остеомиелите, остром и хроническом гломерулонефрите, воспалении оболочек сердца.

СРБ — белок острой фазы воспаления в организме. У здорового взрослого человека в норме он отсутствует. Сдать кровь на СРБ назначают при развитии инфекций и опухолей. Биохимия использует СРБ в терапии как маркер риска осложнений при патологиях сердца и сосудов и у диабетиков. Расшифровка результатов зависит от способа оценки. По уровню СРБ говорят про активность воспалительного процесса.

Степень

Концентрация, мг/л
Умеренная 10—50
Выраженная До 100
Тяжелая Больше 100

Белок и его фракции

Возраст (лет)

Общий белок (г/л) Альбумины (г/л)
{amp}gt;,60 60—77 34—48
15—60 70—83 35—55
5—15 60—75 38–54
1—5 60—70
{amp}lt;,1 40—75

Повышена концентрация протеина бывает при потере жидкости. Инфекции также сопровождаются гиперпротеинемией. Аутоиммунные поражения соединительной ткани: ревматизм, артриты, ОРЛ, волчанка, болезнь Бехтерева и пр., вызывают увеличение содержания протеинов. Длительное голодание приводит к распаду белков мышечной ткани и поступлению их в кровоток.

Снижение уровней общего белка и альбуминов встречается при нарушениях синтеза их в печени, недостаточном поступлении с продуктами питания или патологиях всасывания. Кровотечения, ожоги, гломерулонефрит, сахарный диабет сопровождаются потерей белка с мочой и плазмой. Распад альбуминов при длительной изнуряющей лихорадке, тиреотоксикозе, механических травмах, интенсивных тренировках и нагрузках, опухолях истощают запасы.

Ревмокомплекс позволяет с точностью до 90 % определить болезнь. Повышенная ревмопроба – это верное свидетельство патологии. А вот низкие значения такого результата (ниже нормы) диагностической ценности не имеют.

35–50 г/л
У детей (до 14 лет) 37–54 г/л
Общий белок
У взрослых с 15 до 60 лет 65–85 г/л
У пожилых людей (после 60 лет) 63–84 г/л
У ребёнка до года жизни От 46 до 74 г/л
От года до 4 лет 60–76 г/л
5-15 лет 58–77 г/л
Изменения в количесвенных показателях Расшифровка
Сильное повышение АСЛО в крови Ревматизм
Высокий АСЛО, но не зашкаливает Ревматоидный артрит
Ангина, хронической тонзиллит
Остеомиелит
Скарлатина
Высокий уровень ревматоидного фактор Склеродермия
Системная красная волчанка
Травмирование стенок сосудов
Ревматоидный артрит
Заболевания, вызванные инфекцией – грипп, туберкулёз, краснуха, корь, сифилис
Онкологические новообразования
Поражение мышечной ткани системного течения (полимиозит)
Увеличение С-реактивного белка Воспалительные процессы острого (превышение нормы в 20 раз) или хронического характера (в 10 раз), которые возникают на фоне болезней суставов или костных тканей

С-белок и беременность

Отечественные и американские ученые давно интересуются связью между течением беременности и данным показателем. И после многочисленных исследований, такая связь была обнаружена. При отсутствии у женщины воспалительных заболеваний, уровень белка может частично предсказать течение беременности. Докторами были обнаружены следующие закономерности:

  • При уровне СРБ выше 7 мг/л вероятность развития преэклампсии составляет более 70%. Это тяжелое осложнение, возникающее только у беременных женщин, при котором происходит повышение давления, нарушение работы почечного фильтра, поражение нервной и сердечнососудистой систем;
  • Увеличение С-белка выше 8,8 мг/л повышает риск преждевременных родов;
  • В случае срочных родов (которые наступили в положенный срок) и повышении показателя более 6,3 мг/л, существует высокий риск формирования хориоамнионита. Это бактериальное осложнение, которое возникает при инфицировании околоплодных вод, плодных оболочек или эндометрия матки.

Что значит С-реактивный белок в каждом конкретном случае бывает достаточно сложно определить. Так как он может повышаться из-за большого количества причин, необходимо исключать все эти факторы, перед формированием прогноза для беременной женщины. Однако в случае правильно проведенной диагностики, акушер-гинеколог может спланировать оптимальную тактику ведения своей пациентки.

Биохимический анализ крови на СРБ, показывающий увеличенные уровни не страшен для будущей мамы, если прочие показатели в норме. Иначе нужно незамедлительно искать очаг воспаления. Токсикоз может повышать значения СРБ и может достигать отметки 115,0 мг/л.

СРБ

Если значение протеинов достигает отметки 8-10 мг/л в 5-19 недели – это создает угрозу выкидыша. Значение 30 мг/л, что показывает присутствие бактериальной инфекции.

Особенности повышенного уровня у детей

Многие считают, что любые нарушения в организме проявляют себя в виде конкретных симптомом. К сожалению, это не так. Относится это и к повышению СРБ. Отсутствие каких-то конкретных симптомов в первую очередь связано с тем, что по большому счету, повышение СРБ – это лишь следствие, а не отдельное заболевание. Поэтому определить, что у вас именно повышение СРБ можно лишь после сдачи анализа.

Однако врачи традиционно направляют на такое исследование представителей старшей возрастной группы, даже в рамках планового обследования, пациентов, проходящих процедуру гемодиализа. В группу риска повышенного СРБ входят люди, страдающие от гипертонии, ишемической болезни сердца.

Коронарное шунтирование тоже является показанием к тестированию, поскольку после него могут быть осложнения. Необходим анализ, когда проводится лечение сердечно-сосудистых осложнений у больных с проблемами кардиологической направленности.

Анализ на СРБ позволяет оценить эффективность лечения инфекции бактериальной природы, хронических заболеваний. Новообразования и острые инфекции – также повод проверить уровень СРБ.

Стоит отметить, что во время беременности у женщин, у которых установлена преэклампсия, уровень СРБ выше, чем у здоровых женщин во время беременности. При этом в первые дни беременности установить это будет невозможно. В срок 16 недель нормальным уровнем для женщин является показатель в 2,9 мг/л.

Подготовка к анализу

Материалом для исследования является венозная кровь. Забор биоматериала осуществляется методом венепункции строго натощак и в утреннее время (последний прием пищи должен быть осуществлен не менее чем за 8-10 часов до манипуляции).

Остальные требования к подготовке являются стандартными для всех аналогичных процедур.

Накануне:

  • обязательное соблюдение диеты, исключающей употребление острых, жирных, жареных, копченых блюд и алкогольных/тонизирующих напитков;
  • строгий запрет на:
    • любые физические и эмоциональные перегрузки;
    • перегревание и переохлаждение организма.

В день процедуры (с утра и до момента забора крови):

  • нельзя принимать никакие лекарства, пить чай/кофе, соки и пр. К употреблению разрешена только чистая негазированная вода;
  • нельзя употреблять спиртные напитки и энергетики, а также курить и пользоваться никотинозаменителями.

Дополнительные условия:

  • анализ крови назначают до начала лекарственной терапии или через 2 недели после ее отмены/завершения;
  • венепункцию проводят до других назначенных обследований (УЗИ, рентген, флюорография и т.д.).

Другие анализы ревматологического скрининга

Перед тем, как приступить к самому важному – расшифровке результатов исследования, следует выяснить, анализ крови на СРБ: что это такое, в чем заключается и как правильно к нему подготовиться. Это биохимический анализ или попросту биохимия, – один из достоверных методов лабораторной диагностики. Исследуемый материал – сыворотка крови, взятой из локтевой вены, лучевой или другой, доступной для осмотра и фиксации, вены. Процедура требует выполнение некоторых подготовительных действий:

  • Предварительная обработка места забора крови антисептиком, чтобы предотвратить инфицирование.
  • Накладывание специального жгута.
  • Введение в вену иглы и забор крови.
  • Отправление ее в биохимическую или иммунологическую лабораторию, где с помощью специальных методик проведут качественный либо количественный анализ.
  • Проведение исследования займет 1 рабочий день.
Современные высокочувствительные методы позволяют определять даже малые показатели СРБ – нижний предел обнаружения составляет 0,25 мг/л. Такое мизерное количество свидетельствует о здоровом организме исследуемого.

Берут кровь на анализ обычно в первой половине дня, на голодный желудок. Чтобы получить максимально достоверный результат, подтверждающий или опровергающий факт того, что в сыворотке крови присутствует с-реактивный протеин и что он показывает корректные величины, накануне похода в клинику следует придерживаться небольших рекомендаций и нескольких несложных правил:

  • за сутки до забора венозной крови исключить из рациона жирную, копченую, жареную пищу, не переедать;
  • избегать физического переутомления, нервного, эмоционального перенапряжения;
  • не посещать бань, саун, не употреблять спиртосодержащие напитки;
  • минимум 8-12 часов до назначенного для сдачи крови времени ничего не есть;
  • не пить соки, чай, кофе, сладкие напитки. Исключение – чистая, негазированная вода;
  • полчаса до похода в кабинет не курить.

СОЭ в крови

В связи с тем, что определяемый биохимическим анализом параметр является показателем острой фазы воспаления, что первичную реакцию организма обеспечивает именно СРБ. Это наиболее высокочувствительный компонент плазмы кровяного русла, важно исключить любые факторы, способные повлиять на полученные показатели.

Необходимо известить лечащего врача, если имеет место:

  • прием комбинированных оральных контрацептивов;
  • медикаментозное лечение гормональными препаратами;
  • недавно проведенные хирургические операции, имплантация искусственных органов, размещенные в теле трансплантаты;
  • нарушение рекомендаций по подготовке к исследованию.

Чтобы получить максимально достоверные результаты обследований, необходимо придерживаться ряду рекомендаций перед сдачей крови. У ребенка и взрослого подготовка к анализу ничем не отличаются, поэтому приведенные ниже советы актуальны для любого возраста.

  1. Оптимально сдавать кровь утром – до 11:00. В течение дня изменяется уровень гормонов, человек подвергается психическим и физическим упражнениям. Поэтому при проведении исследования в другое время, результат может получиться ложноположительным;
  2. За 12 часов до обследования не следует кушать, употреблять алкоголь и напитки, содержащие кофеин (кока-колу, энергетики, кофе, крепкий чай). При сдаче анализа в дневное/вечернее время, допустим легкий обед за 4 часа до процедуры;
  3. За 3-4 часа до взятия крови не рекомендуется курить, в том числе электронные сигареты;
  4. Непосредственно перед диагностикой следует исключать физическую нагрузку и стресс.

Биоматериалом для теста является сыворотка венозной крови, взятая специалистом из кубитальной вены на локтевом сгибе. Более 70 % ошибок совершаются на преаналитическом этапе: на стадии подготовки пациента и при неправильной реализации процедуры взятия крови. Поэтому достоверность полученных результатов зависят не только от точной реализации постановки теста в лаборатории, но и от правильной подготовки самого пациента.

Сдавать кровь необходимо утром строго натощак, минимальный временной интервал после последнего приёма пищи должен составлять 12 часов. Кроме того, за полчаса до сдачи биоматериала пациенту запрещается курить, а также испытывать физическое и эмоциональное перенапряжение. Спортивные тренировки вечером перед утренним визитом в лабораторию также следует отменить.

За 2 суток следует исключить приём любых лекарственных препаратов, предварительно проконсультировавшись с врачом. Особое значение данное правило приобретает для людей, которые употребляют следующее лекарства:

  • аспирин ® ;
  • ибупрофен ® ;
  • стероиды;
  • гиполипидемические средства;
  • бета-блокаторы.

Данный факт обусловлен способностью вышеперечисленных препаратов временно снижать концентрацию рассматриваемого лабораторного критерия. Пренебрежение правилом может привести к получению ложноотрицательных результатов, и, как следствие, отсрочке назначения необходимого лечения.

Крайне важно ответственно подходить к своему здоровью и осознавать факт того, что чем ранее будет выявлено заболевание, тем проще его будет вылечить и тем благоприятнее прогноз исхода для самого пациента.

Показания

Направление на определение С-реактивного белка может провести иммунолог, инфекционист, терапевт, педиатр или врач общей практики.

  • Проф. осмотры работников социальных учреждений.
  • Комплексное обследование людей старших возрастных групп.
  • Анализ состояния сердечно-сосудистой системы после коронарного шунтирования.
  • Контроль эффективности лечения сердечно-сосудистых патологий.
  • Мониторинг состояния пациентов после ангиопластики (операция по восстановлению просвета кровеносных сосудов).
  • Дифференциальная диагностика воспалительных, бактериальных, вирусных, грибковых, паразитарных и инфекционных заболеваний.
  • Контроль эффективности антибактериальной терапии.
  • Контроль терапии хронических болезней, профилактика рецидивов.
  • Диагностика и лечение онкобольных.
  • Определение риска развития сердечно-сосудистых патологий у диабетиков, а также пациентов с атеросклерозом и проходящих гемодиализ.
  • Контроль терапии сердечно-сосудистых заболеваний статинами и аспирином.

Частые вопросы

Вопрос:Может ли повышение СРБ являться причиной бесплодия?

Превышение нормы этого вещества не является непосредственной причиной бесплодия, а может свидетельствовать о ее наличии. Поясню на примере: в большинстве случаев, девушка не может зачать ребенка из-за инфекционного поражения матки, яичников или маточных труб (соответственно эндометрита, оофарита и сальпингита). Помимо других симптомов, при перечисленных болезнях происходит повышение СРБ.

Вопрос:Обязательно ли измерять данный показатель при наличии заболевания?

Нет, в большинстве случаев он не входит в стандарт диагностики. Его уровень, как правило, оценивают при подозрении на аутоиммунную реакцию, поражение печени или при сложностях в постановке диагноза.

Вопрос:У меня ревматоидный артрит и доктор постоянно назначает мне этот анализ. Зачем он это делает, если диагноз поставлен несколько лет назад?

Врачи используют исследование не только для диагностики болезни, но и для измерения ее активности. Это помогает уточнить состояние человека и скорректировать лечение.

Вопрос:Может ли концентрация С-белка увеличиваться при алкоголизме/наркомании?

Да, так как эти вещества напрямую влияют на печень и провоцируют выброс СРБ.

Методы лечения

Постановкой окончательного диагноза занимается лечащий врач – терапевт, кардиолог, специалист узкого профиля или врач общей практики. Он же выписывает направление, интерпретирует итоги сданной на анализ венозной крови и может посоветовать медицинский центр или лабораторию, проводящие подобное тестирование. Это может быть государственное или коммерческое медучреждение. При выборе важно учитывать следующие критерии:

  • сроки выполнения, возможность ускоренной процедуры (за несколько часов);
  • территориальное месторасположение (удаленность);
  • стоимость анализа и забора крови.

Сданный анализ крови СРБ поможет выявить патологию на ранних ее этапах. Опытный специалист, поставив диагноз, назначив адекватное лечение и дав профилактические рекомендации, не допустит дальнейшего развития болезни.

Отклонение СРБ от нормы, когда для этого нет физиологических предпосылок, нуждается в лечении. Это связано с тем, что повышенный СРБ может быть признаком риска сердечно-сосудистого заболевания.

Конечно, назначение конкретного лечения выполняется только специалистом после сдачи всех анализов и исследований. Снизить уровень такого белка можно только в том случае, если установлена первопричина повышения. Лечение назначается индивидуально для каждого пациента.

Чтобы усилить эффективность лечения, желательно дополнительно с лекарственным препаратам включить диету. Необходимо выбирать продукты, которые дополнительно укрепят сердечно-сосудистую систему. Кроме этого, потребуется снижение в крови холестерина. Для поддержки организма в хорошей форме, потребуется на постоянной основе заниматься физическими упражнениями, а также отслеживать свой вес, особенно если с ним имеются проблемы.

Для страдающих от сахарного диабета, обязательна проверка уровня сахара, а также артериального давления. Необходимо отказаться от курения и полностью исключить алкогольные напитки. Только все эти мероприятия в комплексе позволят быстро и эффективно снизить уровень СРБ.

С-реактивный белок, или СРБ – важный иммунологический лабораторный тест, позволяющий обнаружить многие патологические процессы. Он первым сигнализирует о неблагополучии и запускает механизмы защиты.

Повышенный с реактивный белок в крови не специфичен для какого-либо заболевания, но сам тест универсален благодаря своей высокой чувствительности.

В этой статье вы узнаете про повышенный с реактивный белок в крови, что это значит, каковы причины и признаки у взрослых и детей.

В первую очередь стоит отметить, что определить наличие злокачественного новообразования по анализам крови или мочи не представляется возможным, так как такое исследование неспецифично по отношению к новообразованиям. Но в любом случае отклонения от нормы свидетельствуют о протекании патологического процесса в организме, что дает серьезный повод для проведения дальнейшего медицинского обследования.

Общий анализ крови

Общий анализ включает в себя исследование всех видов клеток крови: эритроцитов, лейкоцитов, тромбоцитов, их количественный и качественный состав, определение лейкоцитарной формулы (процентное соотношение различных видов лейкоцитов) и гематокрита (объем красных кровяных клеток), измерение уровня гемоглобина.

Забор крови на анализ проводится утром строго натощак. За сутки перед анализом рекомендуется отказаться от приема жирной и тяжелой пищи, в противном случае это может привести к неправильным показателям. Для исследования берется капиллярная кровь, как правило, из безымянного пальца, с помощью стерильной одноразовой иглы.

При расшифровке общего анализа крови врач первым делом обращает внимание на такие показатели, как:

  • Скорость оседания эритроцитов (СОЭ);
  • Гемоглобин;
  • Лейкоциты.

Норма СОЭ для мужчин составляет 1- 10 мм/час, для женщин – 2 -15 мм/час. Отклонение от этих показателей свидетельствует о воспалительном процессе и общей интоксикации организма. Превышение данного показателя свыше 60 мм/час указывает на распад тканей в организме и, как следствие – на наличие злокачественного новообразования.

Гемоглобин представляет собой сложное химическое соединение белка и железа. Именно наличие атомов железа в составе крови обуславливает ее красный цвет. Основная функция – передача кислорода от органов дыхания к тканям. В норме уровень гемоглобина составляет: у женщин — 120-150 г/л (при беременности — 110—155 г/л), у мужчин – 130-160 г/л.

Лейкоциты, или белые кровяные клетки, выполняют защитную функцию в организме. Они очищают кровь от омертвевших клеток, борются с вирусами и инфекциями. В среднем в крови здорового человека количество лейкоцитов не превышает значения 4 – 9 x 109/л. Содержание лейкоцитов в крови не является постоянной величиной и может колебаться в течение всего дня.

Биохимический анализ позволяет проанализировать работу внутренних органов, а также получить информацию о метаболизме. Сдается анализ строго натощак, поэтому до посещения лаборатории рекомендуется за 8-12 часов отказаться от приема пищи, а за две недели полностью исключить употребление алкогольных напитков. Кровь для анализа объемом около 5 мл берется из локтевой вены пациента.

С-реактивный белок (СРБ) – как и СОЭ указывает на проходящий в организме воспалительный процесс. Норма – 0 — 5 мг/л. Отклонение от нормы происходит при аутоиммунных заболеваниях, грибковых, бактериальных или вирусных инфекциях, при туберкулезе, менингите, остром панкреатите, злокачественных новообразований с метастазами.

Глюкоза – уровень «сахара в крови». Норма — 3,33—5,55 ммоль/л. Значения превышающие норму указывают на развитие сахарного диабета, злокачественные новообразования поджелудочной железы.

Мочевина – конечный продукт обмена белков в организме, выводится почками. Норма — 2,5- 8,3 ммоль/л. Увеличение показателя свидетельствует об отклонениях в работе выделительных органах.

Креатинин – как и мочевина является показателем работы почек. Норма 44—106 ммоль/л.

Щелочная фосфатаза – фермент, содержащийся практически во всех тканях организма. Норма — 30-120 Ед/л. Повышение концентрации может говорить об опухолях в костной ткани.

Ферменты АСТ (норма — 0-31 Ед/л у женщин, 0-41 Ед/л у мужчин) и АЛТ (7—41 МЕ/л). Повышение данных показателей является свидетельством нарушения функции печени.

Белки (альбумин и глобулин) – принимают важную роль в метаболических процессах. Нормы: альбумин — 35 до 50 г/л, глобулин — 2.6-4.6 г/децилитр. Отклонение от номы в большую или меньшую сторону говорит о патологических процессах в организме.

Как можно снизить содержание СРБ, существуют ли какие-либо методы лечения? Разумеется, нормализовать уровень этого белка-маркера вполне реально, и различных лечебных средств для этого в арсенале медицины достаточно. Только нет единого рецепта и единой программы лечения, потому что СРБ не является диагнозом.

Только после этого возможно лечение. Если это инфекционный или воспалительный процесс, назначается антибиотикотерапия, противовоспалительные и иммуномодулирующие средства. Если причиной будет злокачественный процесс, назначают комплексную противораковую терапию, а если прогрессирует склероз сосудов, назначают средства, улучшающие жировой обмен, кровообращение и так далее.

Словом, нет единого рецепта лечения, он в каждом случае индивидуален. И если лечение проводится адекватное, то С-реактивный белок быстро отзовется на него снижением и нормализацией уровня, вернется к своим физиологическим «обязанностям» — участию в обменных процессах.

Что касается самого пациента, он также может внести свою лепту в снижение уровня СРБ, расставшись с пристрастием к табаку, отрегулировав рацион питания и выполняя врачебные рекомендации.

Функция С-реактивного белка

Теперь вы знаете все про СРБ, почему в биохимическом анализе с реактивный белок повышен, причины высокой концентрации у детей или маленького ребенка, а так же способы лечения

Особенности показателей при онкологии, остеопорозе и ревматизме

Очень важно выявить онкологию на первых сроках. Процент выздоровления в этот период достаточно высок. Соответственно, чем позже обнаружено заболевание, тем меньше процент удачного исхода.

Покажет ли общий анализ крови развитие рака? Конечно, да. Один из способов выявления онкологии – клинический анализ крови. Люди сдают его лишь по необходимости, даже не подозревая о том, насколько он важен. По общему анализу крови можно определить разные виды рака, рак представляет собой опухолевые образования.

Есть несколько видов анализа крови при онкологии:

  • биохимический анализ;
  • анализ, показывающий онкомаркеры;
  • клинический анализ.

Клинический анализ крови учитывает следующие показатели при расшифровке: скорость оседания эритроцитов (СОЭ), количество лейкоцитов и их состав, уровень содержания гемоглобина в крови. Показатели СОЭ у мужчин и женщин разные. Нормальный уровень СОЭ в организме у мужчин составляет от 1 до 10 мм/час. У женщин же норма – от 2 до 15 мм/час. Если данный показатель достигает отметки выше 60, то анализ крови может показать наличие раковых опухолей.

Лейкоциты представляют собой белесые клетки. Находятся они в крови. Функция – защитная. Количество этих телец в крови непостоянно, может варьироваться в течение всего дня. Быстрое повышение данной группы клеток может свидетельствовать о развитии лейкемии. Однако, пугаться заранее не стоит. Если уровень белых клеток в крови не снизится после употребления медикаментозных средств, необходимо срочно проконсультироваться с врачом-онкологом.

Профессиональный врач первым делом заметит изменение этих показателей. При раке, у больного повышается уровень лейкоцитов, меняется их качественный состав. Скорость оседания эритроцитов будет также иметь повышенные показатели.

Повышенное содержание лейкоцитов в крови может наблюдаться при типичном воспалительном или инфекционном процессе в организме (т.е при заболеваниях). То же самое касается и скорости оседания эритроцитов. Однако, если после приема медикаментозных средств и профилактики их уровень не изменился, то это считается первым признаком развития онкологии.

Содержание гемоглобина в крови начинает снижаться, что значительно уменьшает количество кислорода, который поступает в органы и клетки. Пониженное содержание гемоглобина в крови возникает из-за нездорового образа жизни, употребления алкогольной и табачной продукции. Но если человек придерживается здорового образа жизни, не злоупотребляет вредными привычками, то это повод задуматься о причине возникновения патологии.

Чтобы окончательно подтвердить диагноз, врач назначает дополнительные процедуры. Поэтому не следует заранее пугаться и переживать. Возможно, изменение показателей в крови было вызвано инфекцией или воспалением. К сожалению, многие люди не подозревают о начале развития рака в организме. Поэтому столь важно следить за состоянием своего здоровья и периодически сдавать анализы крови.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Заболевания опорно-двигательного аппарата
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!:

Adblock
detector