Мастит симптомы у кормящих женщин

ГЛАВНЫЙ КИТАЙСКИЙ ВРАЧ ПО СУСТАВАМ ДАЛ БЕСЦЕННЫЙ СОВЕТ:
ВНИМАНИЕ! Если у Вас нет возможности попасть на прием к ХОРОШЕМУ врачу - НЕ ЗАНИМАЙТЕСЬ САМОЛЕЧЕНИЕМ! Послушайте, что по этому поводу говорит ректор Китайского медицинского университета Профессор Пак.

И вот какой бесценный совет по восстановлению больных суставов дал Профессор Пак:

Читать полностью >>>

Почему возникает мастит?

Продолжительный застой молока (лактостаз) является основной причиной воспаления. На фоне неравномерного оттока возникают благоприятные условия для размножения бактерий – золотистого стафилококка, кишечной палочки. Прочими факторами развития мастита у кормящей женщины служат:

  • ссадины, трещины на соске;
  • гормональные изменения;
  • снижение иммунитета;
  • послеродовая депрессия;
  • хирургическое вмешательство в анамнезе (удаление опухоли);
  • неправильная организация грудного вскармливания (ГВ);
  • несоблюдение личной гигиены;
  • продолжительные стрессы;
  • послеродовые осложнения;
  • грубые рубцы после хирургических вмешательств;
  • дефекты сосков;
  • несоблюдение режима сна и бодрствования;
  • истощение;
  • очаги хронической инфекции;
  • мастопатия;
  • инородные тела в груди (пирсинг, импланты).

Единого мнения на этот счет нет. Большинство специалистов выступает против кормления больной грудью при мастите. Стафилококк может перейти на ребенка и сильно повлиять на его здоровье. При этом допускается кормить ребенка здоровой грудью. В ситуации гнойного мастита лактация завершается медикаментозно.

Начальные проявления воспаления напоминают симптомы лактостаза. Признаки мастита при грудном вскармливании специфичны. При заболевании происходит быстрое ухудшение самочувствия, поднимается температура. При мастите грудь начинает болеть, становится твердой. Сцедить молоко проблематично. Лактационный мастит представлен разными стадиями:

  1. Серозная – воспаляется паренхима и молочные протоки. Инфильтрат состоит из лимфы, межклеточной жидкости. Серозная стадия мастита длится 2-3 дня.
  2. Инфильтративная – образуется болезненное ограниченное уплотнение. Стадия длится 5-10 дней.
  3. Гнойная – сопровождается нагноением. Возникает спустя 2 дня после формирования болезненного инфильтрата.

Серозная стадия

На этом этапе развития мастита в груди ощущается боль, усиливающаяся при кормлении. Молочная железа увеличивается, краснеет. У женщины поднимается температура, появляются признаки интоксикации – слабость, головная боль. В груди прощупывается единичное (редко множественные) уплотнение.

Инфильтративная

Без должного лечебного подхода недуг развивается и переходит на новую стадию. Этап инфильтрации характеризуется усилением признаков интоксикации. На этой стадии мастита уплотнение в груди становится более плотным. При пальпации обнаруживается его бугристая поверхность. Во время кормления женщина испытывает сильную боль.

Гнойная

Без должного лечения мастит продолжает прогрессировать. Спустя 48 часов инфильтративная стадия переходит в гнойную. Молочная железа при такой форме заболевания становится «каменной», очень болезненной. Кожа над очагами воспаления краснеет. У кормящей мамы наблюдается лихорадка. На фоне гнойного мастита нарастают признаки общей интоксикации:

  • жажда;
  • потоотделение выше нормы;
  • озноб;
  • тошнота.

Без должной терапии наступает этап абсцедирования. В области инфильтрата прощупывается размягчение. У 99% кормящих мам при мастите положителен симптом флуктуации – ощущение переливающейся жидкости во время ощупывания пораженной области.

Выраженная отечность груди у кормящей мамы является признаком флегмонозного мастита. Грудь при этом напряженная, интенсивно красная. Сосок нередко втянут. Вовлечение в процесс кровеносных сосудов приводит к некрозу (омертвению) значительных участков железы и развитию гангренозной формы заболевания.

Диагностика

В ситуации, когда у вас только появляются подозрения на мастит, не лишним будет сразу проконсультироываться с врачом-хирургом. Если случай не тяжелый, может помочь врач женской консультации. Диагноз ставится на основании физикального осмотра и жалоб пациентки. Для назначения адекватного лечения мастита назначаются лабораторные исследования:

  • общий анализ крови, мочи;
  • бакпосев молока из обеих молочных желез;
  • цитологическое исследование;
  • определение рН молока.

Гнойный мастит у кормящей мамы нуждается в проведении УЗИ. При абсцедирующей, флегмонозной формах болезни производят пункцию уплотнения иглой с широким просветом. В случае хронического мастита назначают маммографию. Для проведения дифференциальной диагностики проводят биопсию, гистологическое исследование.

На начальных этапах болезни основная цель – добиться полноценного опорожнения груди во время каждого прикладывания. В случае, если симптомы дополняются сильной болью, высокой температурой, без курса антибиотикотерапии не обойтись. Вместе с противомикробными препаратами для лечения мастита назначаются спазмолитики, УВЧ-терапия. При гнойной форме показано хирургическое вмешательство.

Переход мастита из серозной в инфильтративную стадию происходит за 3-4 дня. По этой причине применять лекарственные препараты следует при первых признаках ухудшения состояния. Адекватная консервативная терапия мастита поможет избежать нагноения. Купировать воспаление молочной железы у кормящей матери позволяют следующие меры:

  • покой полный;
  • регулярное сцеживание;
  • назначение антибиотиков, спазмолитиков;
  • устранение симптомов интоксикации;
  • физиотерапия (массаж, УВЧ-терапия, компрессы);
  • прием витаминов;
  • иммунокоррекция.
Название антибиотика Действующее вещество
Амоксиклав Амоксициллин
Цефиксим Цефиксим
Гентамицин Гентамицин
Ванкомицин Ванкомицин
Линкомицин Линкомицин

Гнойная форма мастита требует хирургического вмешательства. Если случай не тяжелый, делают пункцию абсцесса и вводят антибиотики внутрь полости. Тяжелая форма мастита у кормящей мамы требует немедленной госпитализации. В условиях стационара женщине с запущенным воспалением проводят операцию.

Разрезы при гнойной форме мастита производят в радиальном направлении от соска через область наибольшей болезненности к основанию железы. При обширном нагноении – под грудью. Радикальная операция включает удаление гноя, иссечение капсулы, пораженных тканей. Флегмонозная и гангренозная формы патологии предусматривают максимальный объем вмешательства.

В случае, если ребенок не опустошает грудь полностью, ее нужно сцеживать. Это поможет предотвратить появление новых очагов застоя.

После кормления или сцеживания на грудь следует поместить грелку со льдом, предварительно завернув ее в несколько слоев ткани. Облегчить отток молока кормящей женщине поможет легкий массаж.

Дополнительно на больную грудь можно наносить мази, кремы с противовоспалительным эффектом:

  • мазь Вишневского – проникает глубоко в ткани, купирует воспаление;
  • ихтиоловая мазь – устраняет застойные явления, отеки, боль;
  • Левомеколь – обладает противомикробным эффектом, способствует восстановлению тканей.

Процедуру лучше проводить после кормления ребенка. Массажные движения должны быть мягкими, нежными. Нельзя сильно надавливать на молочную железу. Двигаться следует от внешней стороны груди к соску. Особенно тщательно кормящей маме нужно массировать уплотнения. Техника выполнения массажа при мастите такая:

  1. Четырьмя пальцами нажать на верхнюю часть груди.
  2. Сделать 2-3 круговых движения.
  3. Выполняя круговых движения, дойти до нижней части груди.
  4. Снова продвинуться вверх.
  5. Погладить грудь от основания к соску по всей окружности.
  6. Взять сосок большим и указательным пальцами, покрутить его, слегка потянуть.

Применять подобные методы целесообразно в качестве дополнительной помощи. Нельзя заменять традиционное лечение мастита альтернативным. Это может обернуться нагноением тканей молочной железы. Облегчить состояние кормящей женщины помогут следующие средства:

  1. Капустный лист. Вымытые листья приложить к груди. Оставить на весь день. Менять по мере надобности. Прикладывать капустный лист при мастите до улучшения состояния.
  2. Обмывание груди настоем ромашки, тысячелистника. Взять травы в соотношении 1:4. 2 ст. л. смеси залить 500 мл горячей воды. Настоять час. Перед применением процедить. Обмывать грудь после каждого кормления до тех пор, пока мастит не пройдет.
  3. Компресс с мятой. Сухие листья перечной мяты запарить кипятком. Остудить и завернуть в чистую марлю. Поместить на пораженную маститом грудь на 20 минут. Повторять процедуру 2-3 раза за день. Лечиться неделю.

Превентивные меры борьбы с маститом сводятся к правильному прикладыванию ребенка. В этом случае малыш полностью опустошает грудь, что предотвращает застойные явления. Кроме того, важно менять позу для прикладывания ребенка. Некоторые специалисты рекомендуют первые недели после родов сцеживать молоко. Также профилактика мастита у кормящей мамы включает:

  • своевременное лечение трещин на сосках;
  • правильную гигиену груди;
  • кормление ребенка по требованию;
  • соблюдение режима сна и бодрствования.

Антибиотики для лечения мастита

  • у женщины высокая температура, тяжелое общее состояние
  • есть трещины сосков и признаки мастита
  • состояние не улучшается спустя сутки после нормализации оттока молока.

Проникают в молоко женщины в ограниченных количествах. Концентрация бензилпенициллинов в молоке, по сравнению с концентрацией в сыворотке в десятки раз меньше. Это же правило характерно для полусинтетических пенициллинов. При воспалительных процессах, переход этих компонентов в молоко уменьшается. Относительно низкая степень диффузии в молоко характерна для пенициллинов широкого спектра действия. Индекс для пенициллинов существенно меньше, чем 1.

Данные свидетельствуют об ограниченном переходе в молоко. Максимальная концентрация у здоровых женщин, спустя час после приема составляет 2,6% от максимальной концентрации в сыворотке крови. При воспалении, отмечается увеличение перехода антибиотика в грудное молоко. Имеются данные о плохом выделении цефалоспоринов второго и третьего поколения с грудным молоком. Несмотря на то, что индекс так же менее единицы, но его значение превышает таковое у пенициллинов.

Проникают в сравнительно высоких концентрациях, достигая в среднем 50% от уровня в сыворотке крови. Но в то же время, не отмечается отрицательного влияния на проникновение макролидов в организм ребенка.

Большинство представителей плохо проникают в грудное молоко, причем в низких концентрациях. Но все же официальных исследований не проводилось, так как препараты запрещены к приему во время беременности и кормления грудью в виду нефротоксичности. Концентрация в грудном молоке составляет 30% от концентрации в крови, но возможно влияние на микрофлору кишечника новорожденных.

Все представители этой фармацевтической группы проникают в грудное молоко, но строго контролируемых исследований не проводилось. Использовать препараты этой группы во время беременности и грудного вскармливания не рекомендовано, из-за высокого риска токсичности.

Мастит у кормящей матери симптомы и лечение, 7 железных способов избежать мастита

Мастит симптомы у кормящих женщин

При начинающемся застое молока кормящей маме следует как можно чаще прикладывать ребенка к груди. Рекомендуют периодически менять положение крохи относительно молочных желез — лучше всего малыш опустошает ту долю, которая находится под его подбородком. Для предотвращения развития болезни при наличии дискомфорта и тяжести в груди женщинам советуют сцеживать не востребованное малышом молоко.

Помочь при застое молока может прикладывание к груди холодных компрессов или грелки со льдом, завернутой в несколько слоев ткани. В первые 2-3 дня с момента появления дискомфорта можно применять народные методы лечения: обкладывать воспаленную грудную железу листьями белокочанной капусты, делать компресс из листьев мяты или примочки из смеси каланхоэ с медом.

Если воспаление длится 3-4 дня и сопровождается повышением температуры, нестерпимыми болями и другими симптомами, кормящей маме нельзя медлить. Консервативное лечение после обращения в поликлинику обычно заключается в назначении

  • Жаропонижающих средств, безвредных для здоровья малыша;
  • Препаратов на основе окситоцина в виде капель или внутримышечных инъекций;
  • Антибиотиков при ярко выраженном инфекционном процессе, подтвержденном результатами анализа крови и УЗИ;
  • Спазмолитиков — выбор медикаментов зависит от того, продолжает ли женщина кормить грудью или нет;
  • Обработки сосков кремами «Бепантен» или «Перулан», мазью «Левмеколь»;
  • Физиотерапевтических процедур — УВЧ и ультразвуковой терапии (1 раз в день при амбулаторном лечении и до 3 раз — при стационаром).

Лактостаз, начальная стадия мастита, часто диагностируется из-за нехватки у женщины гормона пролактина, который, как и окситоцин, вырабатывается гипофизом. В результате нарушается лактационная функция потоков молочных желез. Поэтому кормящим женщинам назначаются уколы оказывающего тонизирующее действие окситоцина.

При отсутствии положительной динамики после назначения антибиотиков проводится иссечение гнойных очагов в ходе хирургической операции. Ее масштаб зависит от площади поражения молочной железы. Оперативное вмешательство состоит во вскрытии абсцессов и дренировании гнойной полости.

Мастит симптомы у кормящих женщин

Мастит при грудном вскармливании встречается в 6-9% (по некоторым данным — в 20%) случаев. У кормящих мам, внимательно относящихся к собственному здоровью, соблюдающим гигиенические требования и прислушивающихся к малейшим изменениям самочувствия, риск возникновения заболевания минимален.

Грудное вскармливание (ГВ) — это очень ответственный период в жизни матери. Но он может быть омрачён столь неприятным явлением, как мастит у кормящей женщины.

Эта болезнь способна проявлять себя сильнейшей болью и дискомфортом в области груди, которые могут окончиться хирургическим вмешательством.

Поэтому каждая беременная женщина должна знать о том, что такое мастит, каковы его причины возникновения, симптомы и лечение, а также, как его предотвратить.

Симптомы

Для начала нужно понимать, что это за заболевание и лишь потом говорить о его отличительных признаках. Лактационный мастит — это воспаление продуцирующих молоко желёз при лактации, которое появляется в результате жизнедеятельности болезнетворных бактерий.

Различают 6 форм патологии при грудном вскармливании, симптомы и лечение в каждом отдельном случае будут отличаться.

Как его распознать? Основными признаками серозного мастита можно считать:

  1. Нарастающий дискомфорт в месте локализации воспаления, перерастающий в тянущую боль с проблемным оттоком молока.
  2. Гипертермия тела (около 39 градусов).
  3. Изменение температуры в месте локализации поражения.
  4. Грудь несколько увеличена, контуры сохраняются.
  5. Цвет кожи без изменений.
  6. Общая болезненность больной груди в сравнении со второй.

На этой стадии ткани железы окутываются серозной жидкостью, куда впоследствии поступают лейкоциты.

При режимном сцеживании, болезнетворные бактерии выводятся наружу, боль уменьшается, а место поражения смягчается. Но чаще наступает следующая стадия патологии. Можно ли кормить ребёнка при этом типе заболевания? Даже нужно, но только после сцеживания.

Вот как проявляется мастит у кормящей матери в острой инфильтративной фазе:

  1. Слабость, упадок сил, озноб, повышение температуры до 39–40 градусов.
  2. Снижение аппетита.
  3. Инфильтрат (болезненное уплотнение под кожей) не имеет чётких границ.
  4. Покраснение кожи.
  5. Увеличения участка поражения в объёмах.
  6. Сильная боль при пальпации места локализации воспаления и подмышечных лимфатических узлов.

При этой степени заболевания всё ещё можно кормить малыша грудью, но, без антибактериальной терапии, через 4–5 дней начинается следующая форма мастита.

Гнойный мастит

Такой мастит представляет серьёзную угрозу для здоровья женщины. При нем наблюдаются:

  1. Повышенная температура (свыше 39,6), которую невозможно сбить. Она сопровождается усиленным потоотделением и полным отсутствием аппетита.
  2. Изменение формы и увеличение объёма груди. При надавливании на воспалённые участки, возникает резкая боль.
  3. Сцеживание становится почти невозможным. Если молоко всё же удаётся сцедить, то в нём можно заметить примесь гноя и неприятный запах.

Из-за воспаления с выделением гноя, в организм женщины поступают токсины. Можно ли кормить при этой ситуации грудью? Нет, естественное вскармливание рекомендуется приостановить.

Эта разновидность заболевания у кормящих женщин характеризуется:

  1. Гипертермией тела (40 градусов).
  2. Абсцессом ареолы соска или фурункулёзом (не всегда).
  3. Бледностью или синюшностью кожи в месте локализации поражения.
  4. Резкой болью при сжатии воспалённого участка.
  5. Инфильтратом плотной консистенции и с чёткими границами.
  6. Чувством перетекания содержимого больной груди, при сжатии (флуктуация).

При инфильтративно-абсцедирующем мастите у пациентки наблюдается уплотнение подкожных гнойников из абсцессов разной величины

Флегмонозный мастит

Симптоматика этой формы заболевания схожа с абсцедирующим. Отличия заключаются лишь в:

  1. Сильном ухудшении общего состояния пациентки, вплоть до потери сознания.
  2. Распространении воспаления на соседние участки кожи.
  3. Возможном возникновении септического шока.
  4. Интенсивно-красном цвете кожных покровов.
  5. Втянутости соска.

При сдаче анализов, у пациентки наблюдается анемия и возрастание количества лейкоцитов. Кормление грудью при мастите этой стадии представляет опасность для матери и малыша.

Гангренозный мастит

Последняя и самая опасная форма заболевания. Характеризуется она следующими симптомами:

  1. Интоксикация организма, при которой наблюдаются нарушение сна и спутанность сознания.
  2. Перерождение воспаления в некрозы.
  3. Кожа становится зеленоватой, багровой или синюшной.
  4. Боль при пальпации становится нестерпимой.
  5. Учащённый пульс и падение артериального давления.
  6. Размеры поражённых участков сильно увеличиваются в размерах.
  7. Отсутствие молока.

На поверхности груди пациентки отмирают ткани и образуются пузыри с сукровицей. Можно ли кормить ребёнка грудью в этом случае? Конечно, нет.

Причины

Вылечить мастит позволяет и точное определение причин его появления. Преимущественно воспаление при этом заболевании провоцируется золотистым стафилококком.

Золотистый стафилококк под увеличением

Мастит у кормящей мамы на фоне этой инфекции может развиваться по следующим причинам:

  • повреждение целостности соска с последующим развитием инфекции;
  • наличие у матери хронических патологий (цистит, пиелонефрит и пр.);
  • нарушение гормонального фона женщины;
  • незрелость молочных желёз;
  • неправильный уход или отсутствия должных гигиенических процедур при ГВ;
  • переохлаждение организма;
  • лактостаз.

Источником стафилококка может быть любой находящийся поблизости человек, переносящий это заболевание. Подхватить его можно и через постельное бельё, градусник, пелёнки и пр. Но попадание этого микроорганизма на кожу матери не означает моментальное заражение, так как может быть недостаточно благоприятных условий для его развития, таких как:

  • рубцы в области желёз грубого характера в ходе операции или перенесённого ранее мастита;
  • врождённые деформации сосков;
  • проблемы в период беременности (риск невынашивания, токсикоз и пр.);
  • повреждения в ходе родов (большая кровопотеря, травмы родовых путей и пр.);
  • нарушение сна или психологические изменения после родов;
  • лихорадка в послеродовой период;
  • мастопатия;
  • обострение других патологий.

К повреждению сосков с последующим заражением приводит неправильное прикладывание. В результате появляются трещины, женщина отказывается от естественного вскармливания и сцеживания.

Такие действия могут привести к лактостазу, а в дальнейшем и маститу. Поэтому обязательно нужно помнить, как прикладывать малыша к груди в этом случае.

Лучшим решением будет выработка режима кормления, при котором железы будут успевать «подготавливаться» к следующему приёмы пищи.

Мастит – это воспаление, а лактостаз — закупорка молочных желёз. Это две разных патологии, но при недостаточном сцеживании во втором случае, постепенно развивается начальная стадия первого.

Специалисты по лактации утверждают, что ранний мастит можно с лёгкостью диагностировать самостоятельно в домашних условиях. Для этого достаточно измерить температуру тела в трёх разных частях (пах, подмышка, локтевой сгиб). Если она везде одинаковая, то причин для беспокойства нет. Если же в области подмышки наблюдается гипертермия, то можно утверждать, что имеют место осложнённый лактостаз или неинфекционный мастит. Главное вовремя заметить заболевание в этот период, тогда можно будет пройти лечение без использования антибиотиков.

Лучше пройти осмотр у специалиста. Но многие женщины не знают, к какому врачу обращаться при мастите. Для начала можно посетить своего лечащего врача в женской консультации. Если такой возможности нет, то следует направляться сразу к хирургу. Определение заболевания не займёт у специалиста много времени, если пациентка точно опишет все беспокоящие её симптомы.

Причины болезни

Можно ли делать компрессы при мастите, использовать мази?

При появлении первых признаков лактостаза или мастита следует обратиться к врачу, установить диагноз, определить стадию заболевания и обсудить методы лечения.

Неинфекционный мастит — согревающие компрессы возможно использовать только при лактостазе и неинфекционном мастите в комплексном лечении. Возможно применение полуспиртовых повязок на пораженную область на ночь, капустного листа с медом, листья лопуха и пр. После компресса грудь ополаскивают теплой водой. Также можно использовать гомеопатический гель Траумель.

При гнойном мастите согревающие компрессы и использование мазей могут усугублять течение заболевания, поэтому не рекомендуются.

Причины развития мастита при грудном вскармливании

Застой молока чаще всего наблюдается у первородящих женщин в возрасте 18-35 лет. Заболевание может быть вызвано как наличием в женском организме инфекций, так и действием различных провоцирующих факторов.Основными причинами диагностирования мастита у кормящих женщин являются следующие:

  • Инфицирование из-за попадания бактерий в организм через трещины в сосках (в 90% случаев провокатор — золотистый стафилококк);
  • Ослабление иммунитета в послеродовый период, гормональная перестройка, обострение хронических заболеваний — кариеса, синусит, гнойных воспалений на коже и других, инфекции от которых попадают в молочные железы с лимфой;
  • Нарушение требований к гигиеническим процедурам по уходу за грудью — частое мытье и пересушивание сосков, отсутствие обработки трещин антисептическими мазями;
  • Избыток молока из-за неправильно выбранной тактики кормления (по часам, а не по требованию), желания подавить лактацию без применения медикаментов, сдавливание желез от ношения неудобного нижнего белья и пр.;
  • Доброкачественные и злокачественные опухоли;
  • Наличие в груди имплантов или пирсинга на сосках.

Различают послеродовой мастит, который связан с осложнениями в организме женщины после появления на свет малыша и больничными инфекциями, и фиброзный (нелактационный). Второй вид легче диагностируется и проще поддается лечению. Одной из причин появления в молочных железах воспаления считаются первые роды, т.к.



Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Заболевания опорно-двигательного аппарата
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!:

Adblock
detector