Миалгия — причины, симптомы и методы лечения

Симптоматика и виды патологии

Выделяют несколько подтипов данного синдрома, для которых характерны свои клинические проявления и причины.

Фибромиалгия

Самая распространенная форма. Местами ее локализации обычно становятся поясничная область, шея, затылок. Страдают от боли также сухожилия и связки. Фибромиалгия бывает первичной и вторичной. Чаще патология поражает женщин с повышенной тревожностью, склонных к депрессивным состояниям. В группу риска попадают также подростки. Вторичной формой недуга страдают чаще мужчины, занятые тяжелым физическим трудом.

Фибромиалгию сопровождают:

  • скованность телодвижений, особенно по утрам и вечерам;
  • быстрая утомляемость и ухудшение работоспособности;
  • беспрерывное чувство тяжести;
  • онемение мышц;
  • нарастание интенсивности боли при смене погоды;
  • психоневрологические расстройства.

Миозит

Воспалительный процесс в мышечных тканях, которых обычно становится следствием несоблюдения всех лечебных предписаний во время инфекционных респираторных заболеваний, гриппа. Воспаление может возникнуть после травм мягких тканей, чрезмерных физических нагрузок.

Симптомы миозита:

  • распространение болевых ощущений локально на 1 мышцу;
  • боль усиливается как при надавливании на больную мышцу, так и в состоянии покоя;
  • отечность и гиперемия поврежденной мышцы;
  • скованность движений;
  • прогрессирование болезни приводит к мышечной атрофии и воспалении других мышц.

Полимиозит

Характеризуется острым или подострым началом. Воспаление распространяется на плечевой и тазовый пояс, конечности. Поражаются суставы, сердце, легкие, ЖКТ.

  • мышечные боли независимо от положения тела;
  • слабость мышц (нельзя сделать элементарный подъем руки);
  • отек в области пораженной мышцы;
  • атрофия мышц;
  • тошнота.

Эпидемическая форма

Прогрессирует после попадания в организм вируса Коксаки. Возникает колющая, режущая боль в мышцах, чаще всего в области поясничного и шейного отдела позвоночника, рук и грудной клетки.

Миалгия — причины, симптомы и методы лечения

Другие характерные признаки:

  • высокая температура;
  • озноб;
  • общее недомогание;
  • тошнота, рвота.

В зависимости от состояния иммунной системы синдром может продолжаться от 3 дней до недели.

Межреберная миалгия

Самая тяжелая форма заболевания, которую труднее всего диагностировать. Появляется резкая боль в районе груди, которая не связана с травмами. Происходит сдавливание нервных корешков в местах их выхода из спинного мозга. Вызвать межреберную невралгию могут остеохондроз и другие патологии позвоночника, инфекционные заболевания, травмы.

Миалгия, симптомы и лечение которой тесно связаны с другими нарушениями в опорно-двигательной системе, классифицируется по нескольким критериям:

  1. диффузная;
  2. локализованная.
  • По характеру течения процесса:
  1. острая;
  2. хроническая.
  • По изменению уровня фермента креатинфосфокиназы (КФК) в крови:
  1. с повышением активности КФК (причины: большие физические нагрузки, воспалительные процессы, токсическое повреждение, травмы, метаболические нарушения);
  2. без изменения нормального уровня КФК (причины: прием некоторых лекарственных препаратов, инфекционные и ревматические заболевания, фибромиалгия, синдром хронической усталости).
  • По ведущему патологическому изменению в тканях:
  1. Фибромиалгия (наиболее распространенный тип) – симметричная боль различной интенсивности при движении. Причины такого состояния носят невоспалительный характер: переутомление, стрессы, перенапряжение.
  2. Миозит – воспаление мышц, чаще всего связанное с инфекционными агентами (грипп, простуда, стрептококки, кишечная палочка).

    Миалгия — причины, симптомы и методы лечения

  3. Полимиозит – поражается большая группа мышц (включая сердце, а также легкие, суставы), при этом наблюдается их отечность и атрофия. Причинами могут быть герпесвирусы, переохлаждение, травмы, аллергические болезни.

Миалгия мышц ног

Боль в мышцах ног может возникать как при их длительном напряжении в неудобной позе, так и при заболеваниях позвоночника.

При этом отмечаются следующие особенности:

  • при кифозе (деформация позвоночника, сопровождающаяся его прогибом назад в плечевой области) поражаются мышцы передней поверхности бедра и задние мышцы голени;
  • при лордозе (усиленный изгиб позвоночника в пояснице) напрягаются задние мышцы бедра и передние мышцы голени;

    Миалгия — причины, симптомы и методы лечения

  • при сколиозе болят наружные боковые мышцы бедра (абдукторы) на той ноге, которая является опорной;
  • при поражении запирательного нерва в поясничном сплетении боль ощущается в ягодице, тазобедренном суставе и в аддукторах при попытке отведения бедра;
  • при раздражении корешков седалищного нерва или спинномозговых нервов боль чувствуется в ягодице и задне-наружных отделах ноги (это явление возникает при поднятии тяжелых предметов, длительном пребывании в неудобной позе, грыжах, остеоартрозе, инфекционных болезнях, травмах и грыжах позвоночника);
  • перерастяжение задних мышц бедра и боль в них нередко появляются при наклонах туловища вперед, при занятиях легкой атлетикой, беге, прыжках, занятиях волейболом, теннисом и фехтованием.

Миалгия шеи

Боль в мышцах шеи чаще всего развивается по следующим причинам:

  • остеоартроз (поражение хрящевых тканей) шейного отдела позвоночника;
  • остеохондроз (разрушение межпозвонковых дисков);
  • микротравматизация шейных мышц в местах их прикрепления к костям черепа.

При этом, кроме неприятных ощущений в мышцах, могут наблюдаться дополнительные признаки:

  • боль в затылке;
  • ощущение хруста при повороте головы;
  • ломящая или ноющая головная боль, обычно постоянная, иногда усиливающаяся (без приступов и зрительных нарушений) при пережатии затылочного нерва напряженной мышцей;
  • пульсирующая или жгучая боль при раздражении сплетения позвоночной артерии;
  • усиление боли при повороте головы в здоровую сторону (при односторонней боли);
  • прострелы при цервикалгии, напоминающие «удар током», которые возникают обычно после сна.

Миалгия спины

Причинами болей в мышцах спины могут быть следующие нарушения:

  • остеохондроз и грыжа межпозвонковых дисков на различных участках позвоночника;

    Миалгия — причины, симптомы и методы лечения

  • сколиоз, при котором происходит защемление нервов;
  • патологии почек, при которых боль отдает в спину;
  • воспаление седалищного нерва;
  • заболевания легких (пневмония, плеврит).

Острая сильная боль в пояснице при люмбаго (повреждение нервов, мышц и позвонков пояснично-крестцовой области) возникает внезапно, после неловкого движения, подъема тяжести или при длительной неудобной позе.

Она ощущается в глубоких тканях и носит следующий характер:

  • сжимающая или распирающая;
  • сверлящая или жгучая;
  • сопровождается ощущением холода (иногда пациента «прошибает пот»);
  • распространяется в нижней части спины, отдает в ягодицы и бедра;
  • невозможно изменить позу, в которой больного застал приступ.

Межреберная миалгия

При межреберной миалгии возникает острая боль в грудной клетке, которая усиливается при глубоком вдохе. Ее главной причиной является развитие миозита – воспаления мышц, которое приводит к их спазмированию и сдавливанию нервов.

Данное нарушение чаще всего наблюдается у тех людей, деятельность которых связана с длительным вынужденным пребыванием в сидячей или неудобной позе. При этом поражаются межреберные мышцы (одна или их группа).

К дополнительным признакам относятся:

  • припухлость и отек тканей в болезненной области;
  • покраснение кожи в зоне воспаления;
  • боль тупая и приступообразная;
  • при пальпации можно ощутить уплотнения.

Миалгия — причины, симптомы и методы лечения

При ревматической полимиалгии, которая отмечается чаще всего в пожилом возрасте, наблюдаются следующие симптомы:

  • боль в шейных, плечевых и тазовых мышцах;
  • ее усиление при движении, во второй половине ночи и ослабление в покое;
  • пациент не может самостоятельно поднять конечности;
  • зависимость состояния больного от метеоусловий;
  • двусторонний и симметричный характер боли;
  • ограничение движений в плечевых и тазобедренных суставах;
  • отсутствие болезненности при пальпации мышц;
  • артрит крупных и средних суставов.

Причины этого заболевания еще недостаточно изучены.

Хроническая миалгия

Хронический характер болей в мышцах прежде всего связывают с фибромиалгией. Это заболевание развивается на фоне изменений в центральной нервной системе. У таких больных также отмечается генетическая предрасположенность к данной патологии, а пусковым фактором фибромиалгии служат длительные стрессовые нагрузки – психические и физические.

Основными симптомами заболевания являются следующие:

  • длительность боли – более 3 месяцев;
  • боль носит диффузный характер, то есть присутствует в различных областях тела (выше и ниже талии);
  • сами пациенты характеризуют такое состояние как «болит везде»;
  • расстройства чувствительности, при которых возникают чувство жжения, покалывания и «мурашек» (особенно в конечностях);
  • повышенная чувствительность в некоторых точках тела;
  • повышенная утомляемость при небольшой физической нагрузке;
  • скованность по утрам даже после достаточно продолжительного сна.

Как показывает медицинская статистика, у пациентов данной группы нередко отмечаются психиатрические заболевания (30-60% случаев) и психические расстройства (чаще всего депрессия и тревожность).

Миалгия эпидемического характера возникает при инфицировании энтеровирусами. Симптомы проявляются уже в первые часы от начала заболевания. На фоне общей интоксикации появляются боли в мышцах грудной клетки, живота, в более редких случаях – в спине, руках и ногах.

Миалгия — причины, симптомы и методы лечения

Лечение в таких случаях сводится к облегчению признаков острого воспаления в мышечных тканях и уменьшения системной интоксикации.

Дополнительными симптомами заболевания являются:

  • повышение температуры тела до 39°С, озноб;
  • головная боль;
  • тошнота, рвота, диарея;
  • приступообразный характер боли в мышцах (длительность эпизодов – 1-10 мин.);
  • одышка;
  • увеличение частоты сердечных сокращений.

Миалгия плеча

Появление боли в плече чаще всего связано с нарушением осанки («круглая» или «плоская» спина), а также с профессиональными факторами, при которых происходит перенапряжение мышц.

Сначала возникает болезненное ощущение в области лопатки, ближе к ее верхнему углу, затем оно смещается в область плеча. Боль периодическая, ноющая и ломящая, усиливающаяся при перемене погоды и при надавливании на определенные точки при диагностике.

Периартрит плечевого сустава

  • боль при надавливании на сухожилия и связки;
  • ее исчезновение при пассивном подъеме больной руки;
  • ограничение активных движений конечности.
  • Диффузная миалгия

    Диффузная (или разлитая, распространенная) миалгия может возникнуть в следующих случаях:

  • системные инфекционные заболевания (например, грипп);
  • фибромиалгия, симптомы и причины которой рассмотрены выше;
  • генетические патологии (митохондриальная энцефалопатия).
  1. Болезненность мышц возникла после физиче­ского или психического стресса (операции, трав­мы, сильного потрясе­ния).
  2. Слабая мышечная боль с каждым днем уси­ливается.
  3. Если сначала ныли плечи, шея, спина и пояс­ницу то затем боль рас­пространилась на груд­ную клетку, руки, ноги.
  4. По мере нарастания общей мышечной боли появились неприятные ощущения в характерных зонах — шейно-ворот­никовой, ягодичной! во­круг локтей и коленей, на плечах, кистях и стопах, вдоль спинного отдела позвоночника и над гру­диной.
  5. Быстро устаете, с трудом вникаете в суть порученного дела, выпол­няете его медленно, с не­охотой.
  6. Настроение на нуле, жить стало не интересно.
  7. Жалуетесь на головную боль.
  8. Плохо засыпаете, спите- беспокойно и/или рано просыпаетесь и не можете уснуть.
  9. Ощущаете боль и/или тяжесть в желудке, жалуетесь на проблемы с ки­шечником (запор, понос, метеоризм),
  10. Ощущаете боль и пе­ребои в сердце, одышку, руки и ноги зябнут даже в теплом помещении.
  11. Давление выше или ниже нормы — 120/80.
  1. острая;
  2. хроническая.

Межреберная миалгия

Инкубационный период составляет до 10 дней, в среднем около 3-4 суток. Характерно появление выраженных головных болей, слабости и недомогания. Температура тела повышается до фебрильных, а иногда и до гиперпиретических цифр. Возможно появление рвоты на высоте температурной реакции. Нередко отмечается увеличение шейных лимфоузлов. Определяется гиперемия зева и кожи лица, зернистость задней стенки глотки. Пациенты жалуются на першение и боль в горле. Обнаруживается ринит, конъюнктивит.

Одновременно с появлением общей симптоматики нарастают признаки эпидемической миалгии. Типичны приступообразные боли в различных мышечных группах на фоне выраженной лихорадки. Поражение мышечной ткани происходит по типу миозита. Приступ длится до 10 мин и повторяется с периодичностью 30-60 мин. Боль преимущественно локализуется в мышцах спины, конечностей, грудной клетки и брюшной стенки, усиливается при перемене положения, дыхании. Для облегчения состояния пациенты начинают дышать поверхностно и часто. При пальпации пораженная мышца отечна, болезненна. Боль и ригидность мышц живота во время приступа могут имитировать «острый живот», однако перитонеальные симптомы остаются отрицательными.

После приступа отмечается повышение температуры, появление миоглобинурии. Через 2-3 дня характерен повторный подъем температуры тела с формированием волнообразной лихорадки. Длительность плевродинии составляет около недели. Данная форма редко выявляется изолированно, обычно сопровождается другими симптомами энтеровирусной инфекции, такими как экзантема, герпангина. После перенесенного заболевания формируется стойкий типоспецифический иммунитет.

Препараты для этиотропного лечения не разработаны. Проводят симптоматическую терапию. Пациентам показан постельный режим до стабилизации состояния, сухое тепло на пораженные мышцы. С целью дезинтоксикации рекомендуют инфузионную терапию либо обильный питьевой режим. Для купирования болевого синдрома и снижения температуры тела используют нестероидные противовоспалительные препараты, ненаркотические анальгетики.

По решению врача применяют седативные лекарственные средства, глюкокортикостероиды короткими курсами. При сочетании эпидемической миалгии с герпангиной назначают полоскание горла дезинфицирующими растворами, при присоединении конъюнктивита – глазные капли.

Общие симптомы болезни

Эпидемическая миалгия («дьявольская болезнь», болезнь Борнхольма, плевродиния) является одним из возможных вариантов энтеровирусной инфекции. Редко протекает изолированно. Данный вид патологии распространен повсеместно. В странах с умеренным климатом характерна сезонность с пиком заболеваемости в летне-осенний период.

  1. Выраженная мышечная боль, усиливающаяся при пальпаторном обследовании.
  2. Вначале заболевания отмечается скованность, а затем резкое ограничение движений в поражённой области.
  3. Отёчность в области воспаления, проявляющаяся припухлостью.
  4. Может быть покраснение воспалённой области.
  5. Повышение температуры тела до субфебрильных значений.
  6. Головная боль, слабость, головокружение.
  7. Может появиться тошнота.

Осложнения

Заболевания и состояния, сопровождающиеся мышечными болями, могут вызвать следующие осложнения:

  • Хронический болевой синдром, устойчивый даже при консервативной терапии;
  • Атрофия, контрактура мышц, неподвижность, паралич;
  • Ухудшение качества жизни.

В большинстве случаев болезнь Борнхольма протекает доброкачественно и заканчивается выздоровлением. На 5-6 день после манифестации эпидемической миалгии у отдельных пациентов развивается серозный менингит с формированием характерной клинической симптоматики и лабораторных признаков, отека мозга, эпилептических припадков. В некоторых случаях отмечаются пневмонии и острая дыхательная недостаточность.

В иностранной литературе имеются данные о таких осложнениях, как перикардит и миокардит. Иногда после перенесенной инфекции возникают пароксизмальные тахиаритмии. У мальчиков возможны орхиты. При поражении мышц нижних конечностей редко наблюдаются преходящие нарушения походки.

Последствия и осложнения при миалгии зависят от того, какова причина мышечных болей.

Возможны следующие негативные явления:

  • при системных заболеваниях – осложнения со стороны жизненно важных органов и систем – воспаление сердечной и дыхательных мышц;
  • развитие мышечной слабости, ограничение двигательной активности и снижение трудоспособности;
  • атрофия (уменьшение в размерах и прекращение функций) мышечной ткани, изменение нагрузки на костную систему, что может вызвать нарушения в системе опорно-двигательного аппарата;
  • некроз (отмирание) мышечных волокон из-за нарушения микроциркуляции крови;
  • хроническое воспаление скелетных мышц повышает риск возникновения злокачественных опухолей.

Миалгия — причины, симптомы и методы лечения

Миалгия, или боль в мышцах, может возникать как по физиологическим причинам (длительное статическое напряжение мышц в неудобной позе), так и сопутствовать тяжелым заболеваниям. Симптомы поражения мышц имеют свои особенности при повреждении различной локализации. Лечение миалгического синдрома направлено на устранение боли, воспаления и напряжения в мышцах.

Оформление статьи: Владимир Великий

Меры профилактики

Возбудитель – РНК-содержащий вирус, относящийся к роду Enterovirus, семейству Picornaviridae. Данный род включает множество серотипов. Один серотип патогена может вызывать различные формы энтеровирусной инфекции. Эпидемическую миалгию чаще провоцируют вирусы Коксаки В 1-6 серотипов, реже – Коксаки А. Энтеровирусы длительно сохраняются в холодной воде и почве, устойчивы к замораживанию, однако быстро инактивируются при нагревании свыше 50° С, высушивании, использовании для дезинфекции растворов йода, формальдегида и хлора, ультрафиолетовом облучении.

Резервуаром и источником инфекции могут служить вода, почва и продукты питания, контаминированные возбудителем, а также больной человек и бессимптомный вирусоноситель. Механизм передачи – фекально-оральный, осуществляемый через водный, пищевой и контактно-бытовой пути. Обнаружение вируса в отделяемом из верхних дыхательных путей позволяет предположить возможность заражения воздушно-капельным путем, однако подобной теории придерживаются лишь некоторые исследователи. Ее противники склоняются к версии, что вирус поступает в ротовую полость с последующим попаданием в кишечник и реализацией традиционного механизма заражения. Возможна трансплацентарная передача патогена.

Прогноз при эпидемической миалгии относительно благоприятный, так как данная форма энтеровирусной инфекции без развития осложнений протекает в виде легких и среднетяжелых форм. О смертельных исходах как о прямом результате плевродинии не сообщается. Диспансеризация после выздоровления не требуется, проводится только в случае присоединения неврологических осложнений.

Специфическая профилактика не разработана. Неспецифические мероприятия включают соблюдение правил личной гигиены и культуры питания. Большое значение имеет проведение санитарно-гигиенических и противоэпидемических мероприятий. Особую роль играет раннее выявление и изоляция больных. Для детей, контактировавших с пациентами, устанавливается карантин.

Миалгия, симптомы и лечение которой описаны в статье, может быть вызвана причинами:

  • инфекционное или паразитарное воспаление;
  • неврогенные нарушения (депрессия и другие психические отклонения);
  • сосудистые патологии;
  • физическое и эмоциональное перенапряжение;
  • обменные нарушения;
  • ревматические патологии;

    Миалгия. Симптомы и лечение, что это, причины возникновения

  • травмы, растяжения;
  • воздействие токсических веществ;
  • прием некоторых лекарственных препаратов;

Специалисты дают несколько советов относительно того, как избежать миалгии:

  • Не допускайте переохлаждения тела, всегда одевайтесь согласно температурному режиму.
  • Избегайте чрезмерных физических нагрузок.
  • Своевременно лечите любые инфекционные заболевания.
  • Питайтесь разнообразно и полноценно. При необходимости принимайте комплексы витаминов и минералов, которые вам порекомендует ваш врач.
  • Избегайте стрессов и психоэмоциональных нагрузок.
  • Ведите активный и здоровый способ жизни.

Лечение миалгии проводится комплексно и направлено на устранение следующих негативных явлений:

  • болевой синдром (ненаркотические анальгетики);
  • воспаление в мышечных тканях (НПВС);
  • гипертонус в мышцах (миорелаксанты);
  • органическое поражение тканей при инфекционных заболеваниях (антибактериальные и противопаразитарные препараты);
  • невротические нарушения (транквилизаторы, антидепрессанты, снотворные средства).

Главной целью терапии при миалгии является устранение основного заболевания, вызвавшего такое состояние. Препараты для устранения боли в мышцах описаны в таблице ниже.

Группа Название препарата Основной эффект Средняя цена, руб.
Миорелаксанты Мидокалм Устранение мышечных спазмов, легкое сосудорасширяющее действие, обезболивающий эффект 370
Новокаин (новокаиновые блокады) Расслабление мышц, декомпрессия рецепторов 50
Нестероидные противовоспалительные средства системного действия в таблетках Ацеклофенак Уменьшение воспалительного процесса, устранение болевых ощущений, снижение температуры 155
Долак 30
Кеторолак 40
Местные НПВС (кремы, гели, мази) Найз, гель Уменьшение воспалительного процесса, устранение болевых ощущений 320
Фастум, гель 550
Вольтарен, гель 400

Физиопроцедуры

Миалгия, симптомы и лечение которой зависят от первопричины патологии, поддается также физиотерапевтическому лечению.

Чаще всего применяются следующие методы:

  • Мануальная терапия. Она показана для тех пациентов, у которых выявлены дистрофические поражения в мышцах. Ее сущность заключается в растяжении мышцы на несколько секунд и ее последующем расслаблении. Это позволяет эффективно снять гипертонус.

    Миалгия. Симптомы и лечение, что это, причины возникновения

  • Массаж, классический или точечный. При этом улучшается циркуляция крови в поврежденных тканях, их питание, стимулируются обменные процессы.
  • Лечебная физкультура.
  • Ультрафиолетовое облучение поврежденных мышц, приводящее к их нагреву и расслаблению.
  • Электрофорез и ультразвуковое воздействие с применением анальгетиков и спазмолитиков (Анальгин, Эуфиллин и другие).

Самомассаж

Для самостоятельного проведения массажа при боли в мышцах применяют такие приемы, как легкое поверхностное поглаживание, неглубокое спиралевидное растирание, разминание, легкие вибрации в виде поколачивания, пиление.

Более сильное воздействие в острый период может усилить болезненные ощущения и усугубить ограничение в движениях. Грубая вибрация также приводит к повышению гипертонуса. По мере снижения боли в процессе лечения (1-15 процедур) воздействие на мышцу усиливают и прорабатывают ее глубже. Акцент делают на участки, где отмечается уплотнение.

Лечебная гимнастика

Лечебную гимнастику можно начинать на 2-3 день после купирования острого болевого синдрома. Курс лечения составляет 10-20 процедур ежедневно. Противопоказаниями для ее проведения служат нарастание боли, компрессионный синдром, нарушение кровообращения в области шеи и головы, любые патологии в фазе обострения.

При проведении гимнастики необходимо придерживаться следующих правил:

  • сначала рекомендуется сделать легкий разогревающий массаж;
  • активные движения нужно делать в безболезненном диапазоне, чередуя с расслаблением мышцы;
  • на мышцы, которое длительное время находились в статическом напряжении, дают нагрузку в динамическом режиме, с коротким периодом действия и длительным отдыхом;
  • в статическом режиме нагрузка производится на мышцы-антагонисты, то есть те, которые выполняют противоположные анатомические функции;
  • пораженная мышца не должна быть в состоянии максимального напряжения;
  • все упражнения нужно чередовать с дыхательными.

В народной медицине существуют следующие рецепты для устранения боли и спазмов в мышцах:

  • Луковую шелуху измельчить, положить в стакан 1 ч. л. и залить 1 ст. кипятка. Дать настояться 10 мин. Пить 2-3 раза в день.

    Миалгия. Симптомы и лечение, что это, причины возникновения

  • Смочить хлопчатобумажную ткань в горячей воде, насыпать на нее английскую соль, свернуть в мешочек и перевязать. Приложить к больному месту на несколько минут.
  • Измельчить 100 г листьев хрена, смешать с 1 рюмкой цветочного меда. Эту смесь накладывать в качестве компресса на больное место в течение 10 дней.
  • Смешать 1 ст. л. свежевыжатого сока чистотела и 100 г вазелина. Втирать этот состав во время массажа в течение 2 недель.

Режим питания

Больным, страдающим миалгией, рекомендуется отрегулировать рацион питания так, чтобы в нем было достаточное количество микроэлементов, указанных в таблице ниже.

Название микроэлемента Функции В каких продуктах содержится в большом количестве
Кальций Участвует в передаче нервных импульсов и сокращении мышц, составляет основу костной ткани. Молочные продукты, творог, сыр, рыба
Калий Регулирует обмен веществ, участвует в проведении и передаче нервных импульсов, необходим для работы сердечно-сосудистой системы. Хлеб, картофель (особенно кожура), помидоры, цитрусовые, смородина, бананы, абрикосы, чернослив, изюм, семена подсолнуха, орехи
Магний Участвует в синтезе важнейших ферментов и белков, влияет на иммунитет, проводимость нервных импульсов. Гречка, ячмень, пшеница, рожь, овощи, орехи, какао

Необходимо также употреблять животные жиры и, по возможности, заменить их растительными, исключить из рациона мучное и сладости.

Рассмотрим основные причины мышечных болей в зависимости от их локализации.

  • Заболевания спины, чаще всего – остеохондроз, сколиоз, кифоз, патологический лордоз, радикулит, наличие межпозвоночных грыж, спинальный стеноз, спондилез;
  • Механическое травмирование спины, в т.ч. развитие болевого синдрома из-за поднятия тяжестей;
  • Длительное и монотонное нарушение осанки при работе за компьютерами, швейными машинками, во время учебы, однако чаще всего эта проблема все же встречается у работников офиса (IT, менеджеры, руководители и другие);
  • Неправильно сделанный массаж спины;
  • Врожденные или приобретенные нарушения в строении и функционировании опорно-двигательного аппарата – разная длина ног, асимметрия таза, плоскостопие;
  • Малоподвижный образ жизни, из-за чего мышцы ослабевают и при незначительных физических нагрузках подают «сигнал бедствия»;
  • Неудобное спальное место – неправильно подобранный матрас, что особенно актуально для современных ортопедических матрасов и подушек с анатомическим эффектом;
  • Переохлаждение спины, или когда ее продувает.
  • Механическое травмирование ног, переломы, которые после заживления через несколько лет или в преклонном возрасте могут «ныть» на смену погоды;
  • Длительная физическая нагрузка на ноги с непривычки, например – поход в горы во время отпуска, при этом в повседневной жизни человек малоактивен;
  • Сидячая работа, что приводит к замедлению кровообращения в ногах и органах малого таза;
  • Заболевания нижних конечностей, из-за чего организм компенсаторно перестраивается для выполнения ежедневных задач – артриты, артрозы, бурсит, синовит, подагра, плоскостопие;
  • Заболевание кровеносных сосудов в ногах — варикозное расширение вен нижних конечностей, тромбофлебит (вызывает жгучую боль с покалываниями в икроножных мышцах), эндартериит, атеросклероз;
  • Растяжение или разрыв сухожилий, мышечных волокон.
  • Механическое повреждение руки, ушибы, травмы, вывихи;
  • Воспалительные процессы в руках – бурсит, синовит, ревматоидный артрит, ревматизм;
  • Инфекционные болезни – в большей мере грипп и другие ОРВИ с ОРЗ, которые также способны вызывать боли в мышцах и их ломоту по всему телу;
  • Ношение тяжестей с непривычки, например, когда молодые люди скупают большое количество продуктов в магазине, а после ели тянут их домой;
  • Растяжение или разрыв сухожилий и/или мышц.

Боль в мышцах шеи

  • Заболевания позвоночного столба – шейный остеохондроз, кифоз, кривошея;
  • Переохлаждение шеи или продувании ее сквозняком;
  • Неудобная подушка или спальное место;
  • Травмирование шеи;
  • Инфекционные болезни – менингит, энцефалит, столбняк;
  • Инфекционные заболевания – грипп и другие ОРВИ, ангина, фарингит, ларингит, трахеит, бронхит, пневмония и другие ОРЗ, клещевой боррелиоз (болезнь Лайма), клещевой энцефалит, токсоплазмоз;
  • Заболевания мышц – миозиты, рабдомиолиз, фибромиалгия, абсцессы;
  • Заболевания сердечно-сосудистой системы – инфаркт миокарда, стенокардия, инсульт, варикоз;
  • Общие системные заболевания – болезнь Паркинсона, рассеянный склероз, ревматическая полимиалгия, Болезнь Шарко-Мари-Тута (ШМТ), системная красная волчанка, злокачественные опухоли (рак), гипотиреоз, остеопороз, болезнь Бехтерева.
  • Прием некоторых групп лекарственных препаратов и других веществ – статины (противохолестериновые), ингибиторы АПФ (антигипертензивные);
  • Вредные привычки — наркотики (кокаин);
  • Другие причины – переохлаждение организма, беременность, сверхнормированная и непривычная физическая нагрузка на организм (первые походы в тренажерный зал, игра в футбол после длительного перерыва и т.д.), гиповитаминозы и авитаминозы (особенно витаминов В6, В12 и Д), нарушение водно-электролитного баланса (диспропорция или недостаток калия, кальция, натрия), депрессивные состояния, почечная недостаточность.

Причины

Патогенез

Вирус попадает в организм человека через слизистые оболочки ротовой полости, кишечника и дыхательных путей. Отсутствие белковой капсулы способствует устойчивости возбудителя к действию желудочного сока. Проникая в эпителиальные клетки и клетки лимфоидной ткани, патоген активно реплицируется. Примерно на 3 сутки заболевания инфекционный агент попадает в кровь – наступает вирусемия.

С током крови микроорганизм разносится в органы и ткани. В зависимости от тропности вируса поражаются различные структуры. Чаще всего отмечается вовлечение в процесс мышечной ткани и ЦНС. Возможно повреждение поджелудочной железы, сосудов глаз, легочной ткани, сердца, почек и печени с развитием соответствующей клинической симптоматики. Морфологически в пораженных тканях определяется отек, признаки воспаления и некроза.

Диагностика миалгии

При объективном осмотре врач-инфекционист обращает внимание на гиперемию лица, инъекцию сосудов склер, наличие соответствующей энтеровирусной экзантемы кожи. Возможно выявление герпангины, фарингита, конъюнктивита. При развитии вирусного менингита определяются положительные менингеальные симптомы. По показаниям назначаются консультации невролога, хирурга и офтальмолога. Для диагностики эпидемической миалгии используются следующие клинико-лабораторные методы:

  • Общелабораторные методики. В общем анализе мочи после приступа миалгии обнаруживается миоглобинурия. При проведении биохимического анализа крови отмечается повышение активности КФК и ЛДГ. При развитии серозного менингита и вовлечении в патологический процесс структур ЦНС выявляются соответствующие изменения в спинномозговой жидкости, на КТ и МРТ.
  • Определение инфекционных маркеров. Применяют серологические методы: реакцию связывания комплимента, реакцию торможения гемагглютинации. Наиболее точным вариантом диагностики является обнаружение РНК возбудителя методом ПЦР и определение вируса в культуре клеток. В качестве исследуемого материала используют кровь, ликвор, смывы из носоглотки и образцы фекалий. Возможны ложноположительные результаты в виду широкого распространения бессимптомного вирусоносительства.

Дифференциальная диагностика проводится с острыми респираторными заболеваниями, плевритом и стенокардией. При выраженном напряжении мышц живота необходимо исключить острую хирургическую патологию. Важно отличить энтеровирусную экзантему от ветряной оспы и афтозного стоматита. При развитии эпидемий постановка диагноза не представляет затруднений, однако многообразие клинических проявлений энтеровирусной инфекции вызывает сложности при возникновении спорадических случаев.

Для диагностики миалгии используют следующие способы:

  • Кинестезическое исследование. По сути это внешний осмотр пациента с пальпацией болезненных мышц, позволяющий определить их гипертонус, болезненность, атрофию и степень ограничения движений.
  • Ферментный анализ крови для выявления уровня КФК и дифференциальной диагностики, клинический анализ для определения маркеров воспалительного процесса.
  • Электромиография – исследование проводимости электрических импульсов в мышечных волокнах при их возбуждении. Электроды прибора могут быть накожными или вводиться непосредственно в мышцу. Этот метод позволяет определить локализацию и распространенность патологического процесса, характер поражения и эффективность лечения.
  • Гистологическое исследование образца-биоптата, взятого из мышечной ткани. Оно помогает выявить дегенеративные нарушения.
  • МРТ, позволяющее определить характер поражения тканей, фиброз и степень вовлечения мышц в патологический процесс.

При возникновении мышечных болей нужно обратиться к ревматологу. Он соберет необходимый анамнез и назначит дополнительные диагностические исследования. Сначала нужно сдать общий анализ крови и мочи, сделать ревмопробы.

Для дифференциации миалгии от невралгических болей врач проводит пальпацию. Типичные для невралгии болевые точки Балле отсутствуют. Боль наблюдается в местах прикрепления мышечных волокон. В отличие от радикулярного синдрома, при миалгии проведение приема Брагара (лежа на спине поднять прямую ногу и произвести дорзальное сгибание стопы) не приводит к усилению боли.

Может быть назначена биопсия мышц, гистологическое исследование материала из пораженной области. При миалгии никаких изменений быть не должно. Дополнительно проводится консультация других узких специалистов.

При обнаружении у себя симптомов важно не тянуть с визитом к ревматологу – иначе можно получить хроническую форму или же осложнения синдрома.

После предварительного осмотра, пальпации специалист направляет пациента на более точную диагностику:

  1. Общий и биохимический анализ крови: повышенное содержание СОЭ и изменение уровня белков в клетках подтверждает наличие синдрома, также проверяется ревматоидная его природа.
  2. Инструментальная: МРТ, рентген, томография – проверяют состояние внутренних органов, наличие осложнений.
  3. Дифференциальная: используются результаты анализов проб крови. Проверяется наличие анемии и проводятся более подробные исследования. Сюда относится и биопсия, которая должна показывать отрицательные результаты.
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Заболевания опорно-двигательного аппарата
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!:

Adblock
detector