Анализ крови срб что это такое

Почему белок повышен

Если анализ крови продемонстрировал повышенный уровень СРБ, причины такого явления могут быть разными. Достаточно часто такой положительный анализ наблюдается после перенесенной острой инфекции, особенно, что касается ребенка. Если у вас имеется любое заболевание в хроническом течение, в том числе и аллергия, то такой завышенный анализ крови может быть сигналом к началу его острой формы.

Нельзя исключать повреждения тканей. Лечение здесь требуется не всегда. Ведь речь идет даже о примитивных травмах, ожогах, а также послеоперационном периоде.

Причины повышения нередко заключаются в проблемах с артериальным давлением, а в частности, с его повышением. Если в организме присутствуют патологии эндокринной направленности, такие как сахарные диабет, ожирение или излишнее количество женских гормонов, то анализ также продемонстрирует повышенный СРБ.

Могут быть и другие безобидные причины. Например, значительные физические нагрузки или прием контрацептивов гормонального типа также ведут к повышенному СРБ. Отмечается также и сниженный уровень СРБ. Он связан с приемом некоторых препаратов, в том числе лекарств против воспалений нестероидной природы.

С-реактивный белок повышен: что это значит, норма у мужчин, женщин и детей

Один из важных показателей биохимического анализа крови – С-реактивный белок. Его значение помогает определить состояние здоровья человека.

Пациента часто спрашивают: если С-реактивный белок повышен, что это значит у взрослого? Повышение СРБ наблюдают у людей разного возраста. Это реактивный протеин, который вырабатывает наша печень.

Высокий уровень СРБ означает, что в организме развивается острое или хроническое заболевание.

Высокочувствительный С-реактивный протеин активизирует комплементарную систему и отвечает за повышение иммунитета. В острой фазе болезни наш организм защищают 30 белков. В их число входит и СРБ. Его уровень в биохимическом анализе крови повышается спустя 5-6 часов после начала болезни. Через 2-3 дня наблюдают максимальное значение показателя. Силы, которые защищают наш организм, вступают в борьбу с заболеванием.

Если С-реактивный белок в крови увеличен, это означает:

  • стимуляцию работы других защитных клеток;
  • активизацию веществ, которые убивают вирусы и микробы.

Повышенный СРБ может навредить человеку, плохо влияя на процессы жирового обмена. На стенках сосудов возникает холестерин. Высокий уровень холестерина провоцирует появление “атеросклеротических бляшек“. Они откладываются на стенках артерий. Сосудистый атеросклероз – причина возникновения гипертонии и ишемической болезни сердца.

В периоде выздоровления печень постепенно прекращает вырабатывать С-реактивный белок. В анализе крови наблюдают чёткое снижение его показателей. Через каждые 19-20 часов цифра становится вдвое меньше. После выздоровления пациента показатель СРБ окончательно приходит в норму.

  • все виды воспалений;
  • злокачественные новообразования;
  • атеросклероз центральных артерий.

Каждый пункт можно расширить длинным списком заболеваний. Их надо диагностировать и лечить, ориентируясь на такие показатели:

  • больше 100 мг/л – бактериальные воспаления лёгких, шигеллёзы и сальмонеллёзы, заболевания почек;
  • от 20 до 50 мг/л – вирусные патологии: (герпес, инфекционный мононуклеоз, рота – и аденовирусы);
  • 19 мг/л и меньше – показатель превышен незначительно.

На заметку!

Новейшие способы лабораторной диагностики позволяют определить показатель СРБ за 30 минут.

Причина Вид патологического процесса Показатели повышения С-реактивного белка (в мг/л)
Острые формы инфекций Бактериальные поражения организма (особенно после операций) 80 – 1000 (высокие цифры)
Другие острые инфекции Вирусные поражения организма 10 -30  (средние цифры)
Воспалительные процессы Любое острое или хроническое заболевание (ревматизм, Кронова болезнь) 40 -200 и больше (высокие цифры)
Вялотекущие воспалительные процессы Широкий спектр заболеваний (в том числе, аутоиммунного характера) 10-30
Неинфекционные заболевания и состояния Травматические поражения органов и тканей, сложные хирургические операции, отторжение органов после трансплантации, все виды ожогов, инфаркты, любая стадия ожирения, сахарный диабет, инсульты 300 и больше

В норме показатель С-реактивного белка у женщин не должен быть выше 0,49 мг/л. Если в детстве девочка была на грудном вскармливании, эта цифра может быть ниже. Приём гормональных контрацептивов количественно увеличивает исходное значение цифр. Норма СРБ в крови у женщин после 50 лет не сильно отличается от исходного показателя. Также биохимия крови изменяется при болезнях щитовидки и токсикозах в поздних триместрах беременности.

В период климакса имеет смысл сдать анализ на С-реактивный белок: норма у женщин после 50 лет – важный показатель состояния физического здоровья. Изменение гормонального фона в организме увеличивает показатель, но это не критично: до 1мг/л. Если климакс протекает без осложнений, цифра не превышает 0,5 мг/л.

Норма СРБ у мужчин

  • постоянного курения;
  • употребления спиртных напитков;
  • анаболических стероидов;
  • стрессов;
  • ожирения.

С – реактивный белок у детей впервые определяют в родильном доме. Показатели СРБ у маленького ребёнка могут быть повышены до 1,6 мг. В целом, нормативы у детей такие же, как и у взрослых.

Некоторые дети после рождения страдают одной из форм доброкачественного агранулоцитоза. Он исчезает к третьему году жизни малыша, поэтому лечение проводить не нужно.

Если уровень СРБ в крови повышен, причиной могут быть детские инфекции.

Прежде всего, это показания по возрасту. Государственные лечебные учреждения обязаны проводить ежегодную диспансеризацию пожилых пациентов. Кроме того, показаниями к исследованию являются все патологии сердца и сосудов, сахарный диабет, тяжёлые заболевания мочеполовой системы. Анализ на С-реактивный белок назначают в целях выявления риска инсультов и инфарктов.

Важно!

Этот метод исследования помогает выявить опасные онкологические заболевания.

Сдавать кровь из вены нужно в утренние часы, натощак. Днём и вечером у человека изменяется гормональный уровень, что может спровоцировать ложные результаты.

Перед сдачей анализа надо воздержаться от употребления сигарет, алкогольных и крепких напитков. Чай и кофе тоже нельзя пить, потому что они содержат кофеин.

Перед сдачей крови нужно избегать стрессов и не подвергать организм физическим нагрузкам.

Анализ СРБ

Всё зависит оттого, что показывает анализ. Если уровень СРБ высокий, нужно выяснить, почему это происходит, провести диагностику возможного заболевания и назначить правильное лечение. Для точной постановки диагноза врач назначает ряд дополнительных обследований.

Норма СРБ может колебаться по причине стрессов и неправильного образа жизни. Вредные привычки также способствуют развитию опасных заболеваний. Важно соблюдать меру во всём, и тогда риск заболеваний будет сведён к минимуму.

Что такое СРБ

С-реактивный белок (сокращенно СРБ) – это сложное соединение углеводов и протеинов, которое вырабатывается в печеночных клетках. В крови здорового человека, его содержание настолько мало, что большинство приборов могут даже показать нулевой результат. Выработку данного вещества стимулируют любые факторы, таящие в себе угрозу для организма. К ним относят:

  • Вредоносные бактерии;
  • Любые вирусы;
  • Патогенные грибы;
  • Травмы, в том числе хирургические операции;
  • Повреждения внутренних органов (инфаркты, инсульты, разрыв тканей и т.д.);
  • Опухоли и рост метастазов;
  • Аутоиммунные реакции – это такие нарушения иммунитета, при которых клетки крови начинают вырабатывать вещества, повреждающие здоровые ткани.

Высокий С-реактивный белок активирует защитные системы организма. Он является важным звеном иммунитета, которое активирует выброс противомикробных и противовирусных веществ, а также стимулирует работу клеток-защитников.

Побочным действием протеина является его влияние на жировой обмен. В высоких концентрациях, данное соединение способствует отложению «вредного холестерина» (липопротеидов низкой плотности – ЛПНП) в стенке артерий. Именно поэтому, измерение этого показателя используется при оценке риска сосудистых осложнений.

Традиционно принято считать, что анализ крови на С-реактивный белок (СРБ) делают для диагностики ревматизма. Действительно, он входит в комплекс иммунологических тестов для выявления активности ревматизма, но не только. Этот белок можно назвать универсальным и очень чувствительным показателем любого воспалительного процесса в организме.

Современная медицина придает анализу на СРБ большее значение, чем определению СОЭ или выявлению лейкоцитоза при диагностике воспалительного процесса.

Причина воспалительного процесса в том, что анализ на С-реактивный белок гораздо более чувствителен: буквально через несколько часов после начала воспаления в крови увеличивается содержание СРБ, а по стихании процесса его уровень тут же снижается, чего нельзя сказать о СОЭ или лейкоцитозе, которые меняют свои показатели гораздо медленнее, «запаздывают».

Все дело в том, что С-реактивный белок – это продукт иммунной системы организма, которая всегда начеку, посылает сигналы печени, она вырабатывает альбумины, представителем которых и является СРБ. В норме он также вырабатывается в определенных количествах и участвует в утилизации жирных кислот и фосфолипидов.

Анализ крови срб что это такое

Кроме этого, С-реактивный белок реагирует на появление злокачественного процесса в организме, уровень его многократно повышается при раке, лейкемии, лимфомах, а также после травм и операций, при сахарном диабете.

С-реактивный белок повышен, причины, лечение

  • В норме концентрация СРБ у здорового человека варьируется в пределах 0-5 мг/л.
Вероятность развития СРБ, мг/л
Низкая менее 1
Средняя 1-3
Высокая 3-10
Опасная (требует проведения повторного обследования на СРБ и назначения дополнительных диагностических процедур) более 10

Измеряют показатель в мг на литр. При отсутствии воспалений реактивный белок в крови взрослых людей не обнаруживается или его уровень составляет менее 5 мг/литр. Норма для новорожденных – менее 1,6 мг/литр.

СРБ – неспецифический маркер воспаления в организме

Генетика и биохимия

Ген CRP находится на 1-й хромосоме в локусе 1q21-q23. Молекула белка состоит из 224 остатков аминокислот[1], имеет молекулярную массумономера 25,106 кДа и по форме представляет собой пятичленный кольцевой диск. Белок является членом небольшого семейства пентраксинов (англ. pentraxin).

В пентраксиновом семействе белков CRP относится к классу патерн-распознающих рецепторов (PRRs). Показано, что все белки семейства пентраксинов активно участвуют в острых иммунологических реакциях, но именно CRP является одним из ключевых компонентов гуморального врождённого иммунитета, обеспечивая связь между врождённой и адаптивной иммунной системами[2].

CRP уже давно признан как врождённый опсонин, то есть белок, способный распознавать микробы и способствовать их поглощению фагоцитами[3]. Прототипным лигандом CRP является фосфорилхолин, связывающийся с CRP кальций-зависимым образом и являющийся компонентом большинства биологических мембран клеток, а также многих бактериальных и грибковых полисахаридов[4].

Функции СРБ

Синтез СРБ происходит в ответ на воспаление с целью защиты организма. Его выработка зависит от интенсивности патологического процесса, то есть, чем более выражен последний, тем больше в кровь поступает реактивного белка. СРБ активирует реакцию иммунной системы, влияет на все звенья иммунных реакций.

  • усиление подвижности лейкоцитов;
  • участие во взаимодействии B- и T-лимфоцитов;
  • активация системы комплемента;
  • ускорение фагоцитоза, реакции агглютинации и преципитации;
  • выработка интерлейкинов.

При успешном лечении концентрация C-протеина в плазме снижается спустя 6-10 дней.

CRP играет важную роль в удалении из организма биоактивных лизофосфолипидов и жирных кислот, образующихся при повреждении собственных клеточных мембран.

Дело в том, что в отсутствие патологии фосфатидилхолин, являющийся основным структурным элементом всех клеточных мембран, не обнаруживается на поверхности клеток, но при повреждении клеток происходит обмен фосфолипидов между внешним и внутренним листками мембраны, в результате чего происходит обогащение внешнего листа фосфатидилсерином и фосфатидилэтаноламином, которые обычно находятся во внутреннем листе[5].

Данное перераспределение фосфолипидов делает их более восприимчивыми к гидролизу секреторной фосфолипазой А2 и последующей генерации биоактивных лизофосфолипидов (лизолецитина) и жирных кислот, в том числе и арахидоновой кислоты, которые в дальнейшем превращаются в сильнейшие медиаторы биохимических процессов [6].

Так, обладая высокой биологической активностью, лизофосфолипиды вызывают гемолиз (разрушение) эритроцитов, оказывают литическое (разрушающее) действие на клеточные мембраны, активируют макрофаги и усиливают образование антител на растворимые белки и некоторые другие антигены[6].

В свою очередь, расщепление фосфолипазой A2 фосфатидилхолина приводит к экспозиции его головной группы на клеточной мембране, которая и становится местом связывания CRP с повреждённой (или апоптирующей) клеткой[7]. Связывание CRP с поврежденными клетками обусловливает дальнейшее удаление их остатков.

Согласно наиболее распространенной концепции, данный процесс осуществляется за счёт способности CRP усиливать классический путь активации комплемента на поверхности апоптозных клеток, что облегчает поглощение этих клеток макрофагами, имеющими рецепторы для комплемента CR3 и CR4[8].

Однако, в соответствии с результатами экспериментальных исследований С.П. Харта (Hart S.P., 2005), CRP не участвует в опсонизации на ранних этапах апоптоза нейтрофилов человека, поскольку может связываться только с структурами внутреннего листка клеточной мембраны, которые оказываются на поверхности клетки лишь на поздних стадиях апоптоза[9].

Более того, не было получено подтверждения того, что CRP, связываясь с FcγRIIA, способен оказывать влияние на фагоцитоз апоптозных клеток макрофагами.Показано, что помимо связывания с фосфатидилхолином, CRP также может связываться с ядерным антигеном, являющимся аутоантигеном;

при этом он связывается не с нативной ДНК (голой ДНК), а с малыми ядерными рибонуклеопротеидными частицами (snRNP)[10]. Связываясь с ядерными структурами, CRP также активирует комплемент, что и приводит к улучшению опсонизации потенциальных аутоантигенов[11].

  • Полученные исследователями данные о способности CRP облегчать клиренс продуктов клеточного апоптоза за счет связывания с ядерными антигенами, привели к теории «выведения отходов», заключающейся в том, что, маскируя аутоантигены от иммунной системы, или повышая их выведение, CRP предотвращает развитие или уменьшает аутоиммунных заболеваний[12].
  • Имеются данные, что, помимо активации комплемента по классическому пути, CRP, за счёт образования связи с фактором H, являющимся растворимым гликопротеином, циркулирующим в человеческой плазме, способен регулировать активацию комплемента и по альтернативному пути[13].
  • Важно отметить, что фактор Н связывается с гликозаминогликанами, которые, как правило, присутствуют на клетках хозяина, но не на поверхности патогена, поэтому взаимодействие CRP с фактором H осуществляется только локально в местах повреждения, ограничивая тем самым чрезмерную активность комплемента в тканях [13].

Ещё одним белком, с которым взаимодействует CRP, является М-фиколин (M-ficolin), способный распознавать патогенные микроорганизмы и участвовать в активации комплемента [23].

М-фиколин экспрессируется миелоидными клетками и II типом альвеолярных эпителиальных клеток, а кроме того, как показали недавние исследования, секретируется во внеклеточную среду (плазму крови) моноцитами и макрофагами[14].

В настоящее время показано, что растворимые лектины (в том числе и М-фиколин) моноцитарного происхождения способны преодолевать отсутствие собственного мембранного якоря путём стыковки с трансмембранным рецептором-43 моноцитов, связанным с G-белками (GPCR43).

Необходимо отметить, что у человека большое значение в противовоспалительных процессах играет способность CRP связываться с Fc-рецепторами (CD64) к мономерным иммуноглобулинам изотипа IgG с высокой аффинностью, поскольку только у человека имеется рецептор FcγRI, имеющий высокое сродство к IgG[15].

C-реактивный белок – неспецифический показатель воспаления, обладающий очень высокой чувствительностью к любым повреждениям тканей. Резкое повышение его концентрации в крови происходит в течение первых четырех часов заболевания. Таким образом, С-реактивный белок в крови – самый первый признак инфекционного заболевания, отражающий интенсивность процесса.

Для чего назначают?

Анализ крови на СРБ требуется в следующих случаях:

  • диагностика острых инфекций;
  • определение вероятности развития сердечно-сосудистых осложнений при диабете, атеросклерозе и у больных, находящихся на гемодиализе;
  • диагностика опухолей;
  • оценка эффективности лечения хронических болезней;
  • определение развития отторжения органов после пересадки;
  • оценка эффективности антибактериальной терапии;
  • определение обширности некроза после инфаркта миокарда;
  • выявление осложнений в период после операции;
  • определение реактивности процесса при диффузных болезнях соединительной ткани и оценка эффективности проведенного лечения.

Исследование назначают в следующих случаях:

  • обследование здоровых людей старшего возраста;
  • обследование больных с ишемической болезнью сердца и гипертонией с целью предотвращения смерти от инсульта или сердечного приступа;
  • после прохождения курса лечения сердечно-сосудистых заболеваний с целью оценки его эффективности;
  • после коронарного шунтирования;
  • после ангиопластики у больных стенокардией и острым коронарным синдромом с целью определения вероятности смерти.

Отношения между CRP и сердечно-сосудистыми заболеваниями исследуются уже на протяжении многих лет, результаты описаны в целом ряде оригинальных и обзорных исследований[17].

Наиболее часто выводы о возможности участия CRP в патогенезе атеросклероза и острого инфаркта миокарда базируются на его способности активировать комплемент и фактах обнаружения CRP на липопротеинах низкой плотности, на поврежденных и мертвых клетках[18].

Так, ещё в 1978 году И. Кюшнер (Kushner I and all., 1978) сообщил об ассоциации быстрого синтеза CRP с острым инфарктом миокарда у людей[19], а в работах Де Бира с коллегами (de Beer and all., 1982) отмечалось, что стабильно повышенная концентрация циркулирующих CRP после инфаркта достоверно коррелировала с плохим прогнозом заболевания[20].

Полученные данные были подтверждены и в больших рандомизированных исследованиях[21].Считается, что определение концентрации CRP в плазме позволяет предсказать не только развитие тромбоза артерий, но и постинфарктный прогноз; при этом, повышение уровня CRP является фактором риска как для не фатального, так и для фатального ИМ[22].

Более того, имеются данные о том, что CRP может быть надежным маркером риска рестеноза после чрескожных коронарных вмешательств[23]. Согласно литературным данным, сравнение уровней CRP у больных с нестабильной стенокардией, острым инфарктом миокарда с подъемом сегмента ST (STEMI) и острым инфарктом миокарда без подъёма сегмента ST (Non-STEMI) показало, что CRP был повышен ({amp}gt;

3 мг/л) у 27,6 % пациентов с нестабильной стенокардией, у 70,9 % в группе STEMI и у 77,9 % в группе Non-STEMI[24]. При этом, у больных с повышенным уровнем CRP острые сердечные приступы возникали в 3 раза чаще, чем у пациентов с CRP {amp}lt; 3 мг л[24].

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Заболевания опорно-двигательного аппарата
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!:

Adblock
detector