Грыжа позвоночника симптомы и лечение

ГЛАВНЫЙ КИТАЙСКИЙ ВРАЧ ПО СУСТАВАМ ДАЛ БЕСЦЕННЫЙ СОВЕТ:
ВНИМАНИЕ! Если у Вас нет возможности попасть на прием к ХОРОШЕМУ врачу - НЕ ЗАНИМАЙТЕСЬ САМОЛЕЧЕНИЕМ! Послушайте, что по этому поводу говорит ректор Китайского медицинского университета Профессор Пак.

И вот какой бесценный совет по восстановлению больных суставов дал Профессор Пак:

Читать полностью >>>

Диагностика межпозвоночных грыж

По локализации в определённом отделе позвоночника принято различать:

  1. Грыжи шейного отдела – образуются нечасто.
  2. Грудного отдела – формируются очень редко, в основном образуются в области последних четырёх грудных позвонков (Th 8 – Th 12), так как они имеют несколько большую подвижность.
  3. Поясничного отдела – наиболее распространённая локализация патологического процесса. Особенно часто грыжи образуются между поясничным и крестцовым отделом (грыжа L5-S1) либо в поясничном отделе (L 4-L 5).

В зависимости от направления смещения диска выделяют:

  1. Передние грыжи. Самая благоприятная форма, так как диск смещается в сторону, противоположную спинномозговому каналу. Как правило, не имеют симптоматики и являются находкой при обследовании.
  2. Задние грыжи – смещение диска в сторону дурального мешка с возможным сдавлением спинного мозга.
  3. Латеральные грыжи. Происходит смещение диска в сторону. Одним из вариантов является фораминальная грыжа. При этой форме диск пролабирует в отверстие между рядом расположенными позвонками и сдавливает корешки проходящих там спинномозговых нервов.
  4. Грыжа Шморля. При этом межпозвоночный диск выпячивается в сторону ниже- либо вышележащего позвонка. Характеризуется, как правило, бессимптомным течением.

При наличии изменений позвоночника в поясничном и пояснично-крестцовом отделе характерны следующие признаки межпозвоночной грыжи:

  1. Боль в пояснице. Боль возникает остро после значительной физической нагрузки или травмы позвоночника. По характеру — интенсивная, усиливается при малейшем движении.
  2. Ограничение движения позвоночника – связано с выраженным болевым синдромом, а также с рефлекторным спазмом паравертебральных мышц.
  3. Иррадиация боли происходит в нижнюю конечность на стороне поражения: по заднелатеральной области бедра, через тазобедренный сустав, по боковой поверхности икры до лодыжки, по верхней части стопы в 1 – 3 пальцы либо может распространяться через среднюю часть области ягодицы, по задней поверхности нижней конечности, по подошвенной стороне в 4 – 5 пальцы.
  4. При сгибании, разгибании, поворотах конечности, вследствие натяжения корешка, боль значительно усиливается.
  5. Чувство онемения по ходу поражённого нерва либо неприятные ощущения в виде жжения, покалывания.

Межпозвонковая грыжа в шейном отделе имеет свои особенности, так как может происходить сдавление сосудов, осуществляющих кровоснабжение некоторых отделов головного мозга. При этой локализации грыжи можно наблюдать:

  • головокружения, снижение работоспособности, быструю утомляемость;
  • головные боли в височно-затылочной области, области надплечья;
  • увеличение интенсивности боли происходит при вращении или запрокидывании головы.

Грыжа позвоночника симптомы и лечение

Чаще всего встречаются локализации грыжи в области нижних шейных позвонков. Для них характерно:

  • боль, возникающая по утрам в шее и плече с иррадиацией в руку;
  • снижение чувствительности плеча, кисти либо отдельных пальцев;
  • слабость в руке;
  • скованность мышц шеи.

С целью выявления изменений применяют несколько методов, обладающих разной степенью доступности и информативности:

  1. Рентгенография. С её помощью можно оценить степень развития дистрофических изменений позвоночника и косвенно заподозрить наличие грыжи за счёт уменьшения высоты межпозвоночного промежутка или его угловой деформации.
  2. Миелография – проводится в стационарных условиях. Для этого в субдуральное пространство вводится рентгеноконтрастное вещество. Благодаря этому исследованию возможно оценить степень смещения спинного мозга. Неинформативна при боковых локализациях грыж.
  3. Компьютерная томография. Позволяет хорошо визуализировать поражения костных структур позвоночника и наличие сужения позвоночного канала. Отличается крайне высокой лучевой нагрузкой.
  4. Магнитно-резонансная томография позвоночника является самым информативным и точным методом выявления грыж, а также наличия компрессии корешков и степень изменений в самом диске.

Во время проведения исследования можно выявить такое состояние диска, как секвестрированная грыжа. Это неблагоприятный вариант течения заболевания, когда наблюдается полное отделение части межпозвоночного диска и выпадение его в эпидуральное пространство.

На начальной стадии заболевания грыжа может не проявлять себя. Затем возникают боли, онемение конечностей и покалывания в них, напряжение в мышцах. Клинические проявления заболевания будут зависеть от расположения пораженной области и размеров грыжевого выпячивания.

При проблемах в верхнем отделе спины возникают:

  • Боли в шее и плечевом поясе.
  • Головокружения.
  • Головные боли.
  • Онемение руки и покалывания в ней.
  • Слабость в мышцах кисти, бицепсе и трицепсе.

Болевые ощущения возрастают во время движения головы вниз и в стороны. Симптомы появляются после долгого пребывания в статичном положении.

Симптомы грыжи грудного отдела позвоночника:

  • Жжение между лопаток.
  • Боль в верхней части спины и грудной клетке.
  • Онемение кисти.
  • Спазмы мышц в грудном отделе.
  • Покалывание в пальцах.
При проблемах в верхнем отделе спины возникают головокружения

При проблемах в верхнем отделе спины возникают головокружения.

Также у человека при данной патологии наблюдаются боли в шее

Также у человека при данной патологии наблюдаются боли в шее.

Болезненные ощущения при грыже грудного отдела позвоночника появляются во время кашля

Болезненные ощущения при грыже грудного отдела позвоночника появляются во время кашля.

Болезненные ощущения при таких грыжах появляются во время глубокого вдоха, при кашле и наклонах.

При патологии в нижнем отделе возникают:

  • Скованность и прострелы в пояснице.
  • Боль в ноге, ягодице, стопе.
  • Мышечное напряжение в области пораженного диска.
  • Покалывание в ногах и онемение конечностей.
  • Нарушение работы органов в малом тазе (в тяжелых случаях).
  • Снижение чувствительности некоторых пальцев на ногах.
  • Ограничение подвижности.

Болевые ощущения усиливаются при поворотах и наклонах.

Признаки грыжи позвоночника во многом зависят от ее локализации. Существует несколько возможных локализаций, по отделам позвоночника: в шейном отделе, в грудном отделе либо в пояснично-кестцовом отделе позвоночника.

• Боль в шее на уровне локализации грыжи. Боли тянущие, отдают в руки. Интенсивность болевых ощущений зависит от многих факторов, в том числе от размера грыжи. Как правило, на развитых стадиях заболевания боли выраженные, сильные и пациент не может обходиться без анальгетиков.

• Боли в руках. В зависимости от конкретного места, где расположилась грыжа, болеть может плечо, предплечье, пальцы. Причина кроется в защемлении нервных корешков.

• Чувство онемения конечностей. Чувство онемения, покалывания и «мурашек» — плохой признак, также указывающий на защемление корешков нервов либо и вовсе на поражение спинного мозга. Снижается чувствительность, растет риск развития осложнений.

• Нарушения двигательной активности верхних конечностей. Человек не может в полной мере управлять своими конечностями.

Самым страшным осложнением грыж данной локализации остается квадриплегия – паралич всех четырех конечностей. К счастью, встречается оно не так часто и почти всегда после серьезных перенесенных травм.

• Болевые ощущения в грудной клетке. Боли, как и в случае с грыжами шеи тянущие, ноющие. Однако симптом неспецифичен. Такие же боли могут быть при проблемах с желудком, сердцем, легкими и т.д. Поэтому врач должен провести дифференциальную диагностику.

• Наблюдаются онемения рук, дискомфорт в плечах.

• При серьезном поражении возможно развитие проблем с органами, в том числе внезапная остановка сердца, тахикардия (сердцебиение), брадикардия, недержание кала и мочи и др. Это серьезные и угрожающие проявления, свидетельствующие в пользу сложного процесса и необходимости срочного лечения.

В тяжелых случаях возможно развитие паралича одной либо обеих ног.

• Боли в области поясницы (точно так же, тянущие, ноющие, отдают в ногу со стороны поражения, боль может идти вплоть до стопы).

• Онемение ног.

• Проблемы с мочеиспусканием и дефекацией.

Во всех случаях симптомы будут своими. Поскольку каждая ситуация уникальна.

Боль при межпозвоночной грыже является ярко выраженным симптомом в том случае, если происходит ущемление нервных окончаний. Эта боль проявляется и становится сильной при движении. Поэтому пациент старается двигаться осторожно. Мышцы находятся в напряжённом состоянии, больному человеку трудно выпрямить спину, даже наклон головы может причинить ему боль.

Поясничный отдел имеет повреждения, значит, болит поясница, отдаётся в бедро, голень и стопы ног. Иногда пальцы ног немеют, возникают неприятные ощущения в области паха. Боли носят приглушённый характер. Боли в пояснице могут не прекращаться в течение нескольких месяцев. Грыжа поясничного отдела позвоночника считается наиболее распространённой, так как наблюдается у восьмидесяти процентов больных, обратившихся в больницу за помощью.

Если повреждён позвоночный отдел шеи, то очень часто пациент жалуется на боли в голове, перепад давления, обмороки, головокружение, часто немеют руки, ощущаются боли в руке, плече. В некоторых случаях больные жалуются на частичную потерю слуха, зрения, нарушения равновесия.

Особенно ощущается покалывание в пальцах, в ладонях возникает онемение.

Грудной отдел позвоночника поражается чаще всего у женщин, у них наблюдается боль в груди и под лопатками.

Для остеохондроза характерно болезненное ощущение онемения спины, затруднённость в движении, боль в области шеи и пояснице. Может проявляться такое же онемение конечностей, как и при грыже. Очень трудно разграничить симптомы двух связанных между собой заболеваний позвоночника, поэтому при малейшем подозрении похожих признаков, следует немедленно обратиться к врачу. На рентгеновском снимке будет чётко видна патология дисков, и врачу будет понятно, в какой степени развития находится грыжа.

Диета при остеохондрозе
  • Эффективность: нет данных
  • Сроки: постоянно
  • Стоимость продуктов: 1450-1780 рублей в неделю

Межпозвоночная грыжа поясничного отдела формируется вследствие происходящих в межпозвонковом диске дегенеративных изменений, причиной которых являются локальные дисметаболические нарушения. Расстройство трофики диска сопровождается понижением его гидрофильности и эластичности. В таких условиях травма или неадекватная нагрузка на позвоночник приводят к образованию трещин или надрывов межпозвонкового диска, в результате чего он выпячивается за пределы тел позвонков, между которыми находится. Образуется протрузия диска. Дальнейшее развитие заболевания приводит к разрыву фиброзного кольца диска с выпадением пульпозного ядра. Формируется экструзия диска. Зачастую она становится причиной таких осложнений поясничной грыжи, как компрессия спинномозгового корешка и сдавление спинного мозга. В первом случае развивается корешковый синдром (радикулит), во втором — компрессионная миелопатия.

Среди причин нарушения трофики межпозвонкового диска наиболее распространенными являются недостаточная двигательная активность и неправильное распределение нагрузки на позвоночный столб. Последнее может быть обусловлено аномалиями развития позвоночника, приобретенным искривлением позвоночника (чрезмерным поясничным лордозом, сколиозом), статической или динамической нагрузкой в неудобной позе, подъемом тяжестей, перекосом таза (например, вследствие дисплазии тазобедренного сустава), ожирением. К основным этиофакторам поясничной грыжи относят также перенесенные травмы позвоночника (перелом поясничного отдела позвоночника, ушиб позвоночника, подвывих позвонка), дисметаболические процессы в организме, различные заболевания позвоночника (болезнь Бехтерева и другие спондилоартриты, спондилоартроз, болезнь Кальве, туберкулез позвоночника и др.).

В своем клиническом развитии межпозвоночная грыжа поясничного отдела обычно проходит несколько стадий. Однако у ряда пациентов отмечается длительное латентное течение, и манифестация грыжи происходит только на стадии возникновения осложнений. Основными клиническими синдромами выступают болевой и позвоночный.

Болевой синдром в начале заболевания имеет непостоянный характер. Возникает преимущественно при физической нагрузке на поясницу (наклоны, подъем тяжести, работа в позе наклона, длительное сидение или стояние, резкое движение). Боль локализуется в пояснице (люмбалгия), имеет тупой характер, постепенно исчезает в удобном горизонтальном положении. Со временем интенсивность болевого синдрома нарастает, люмбалгия становится постоянной и ноющей, разгрузка позвоночника в горизонтальном положении приносит пациентам лишь частичное облегчение. Присоединяется позвоночный синдром, возникает ограничение двигательной активности.

Позвоночный синдром обусловлен рефлекторными мышечно-тоническими изменениями, возникающими в ответ на хроническую болевую импульсацию. Паравертебральные мышцы приходят в состояние постоянного тонического сокращения, что еще более усугубляет болевой синдром. Мышечный гипертонус, как правило, выражен неравномерно, вследствие чего происходит перекос туловища, создающий условия для развития сколиоза. Уменьшается объем движений в поясничном отделе позвоночника. Пациенты не способны до конца разогнуть спину, наклониться, поднять ногу. Наблюдаются затруднения при ходьбе, при необходимости встать из положения сидя или сесть.

Заподозрить образование поясничной грыжи в начальных стадиях затруднительно, поскольку ее клиническая картина сходна с симптомами неосложненного остеохондроза и дебютом других патологических процессов (поясничного спондилеза, поясничного спондилоартроза, люмбализации, сакрализации и пр.). Сами пациенты зачастую обращаются к неврологу, ортопеду или вертебрологу только на стадии корешкового синдрома.

МРТ поясничного отдела позвоночника. Грыжа межпозвонкового диска в сегменте L5-S1

МРТ поясничного отдела позвоночника. Грыжа межпозвонкового диска в сегменте L5-S1

В случае поясничной грыжи рентгенография позвоночника имеет лишь вспомогательное значение, поскольку не позволяет «увидеть» мягкотканные образования. Она может выявить признаки остеохондроза, уменьшение межпозвонкового расстояния, наличие деформации позвоночника. Визуализировать поясничную грыжу можно при помощи КТ или МРТ позвоночника. Томография также позволяет определить наличие и степень спинальной компрессии, что имеет основополагающее значение для выбора лечебной тактики.

МРТ поясничного отдела позвоночника. На уровне L5-S1 большая медианная грыжа межпозвонкового диска

МРТ поясничного отдела позвоночника. На уровне L5-S1 большая медианная грыжа межпозвонкового диска

На ранних стадиях, до развития осложнений, и даже при наличии корешкового синдрома возможно консервативное лечение поясничной грыжи. Симптомы дискогенной миелопатии являются поводом для решения вопроса о неотложном хирургическом вмешательстве, поскольку, чем дольше они существуют, тем более необратим развивающийся неврологический дефицит. Малоинвазивные способы оперативного лечения грыж межпозвоночных дисков применяются на более ранних стадиях, до развития спинальной компрессии. Однако они могут давать некоторые осложнения (инфицирование, кровотечение).

Консервативное лечение

Консервативная терапия поясничной грыжи носит комплексный характер. Медикаментозная составляющая включает противовоспалительные (кеторолак, мелоксикам, диклофенак, нимесулид), миорелаксирующие (толперизона гидрохлорид, тизанидин), метаболические (витамины гр. В) фармпрепараты. Для купирования интенсивного болевого синдрома назначаются паравертебральные блокады. Наряду с этим используются методы мануальной терапии или вытяжение позвоночника, позволяющие скорректировать анатомическое расположение структур поясничного отдела и увеличить расстояние между поясничными позвонками. Применение постизометрической релаксации, рефлексотерапии и физиотерапии (УВЧ, фонофорез, лекарственный электрофорез) направлены на снятие болевого и тонического синдромов.

Первостепенное значение в лечении поясничной грыжи имеет индивидуально подобранная лечебная физкультура. Покой необходим пациенту лишь в период купирования болевого синдрома. После того, как воспалительные явления идут на убыль, необходимо приступать к специальным гимнастическим упражнениям, со временем позволяющим нарастить мышечный каркас, удерживающий структуры позвоночного столба в нормальном положении. Кроме того, физические упражнения (особенно в сочетании с массажем) способствуют улучшению трофики. Таким образом, правильно подобранный при помощи врача ЛФК или реабилитолога комплекс гимнастики с постепенным наращиванием нагрузки препятствует дальнейшему пролабированию грыжи. Следует сказать, что для предупреждения возникновения новых проблем с позвоночником пациенту необходимо будет выполнять специальную гимнастику весь последующий период жизни.

Хирургическое лечение

Хирургическое лечение поясничных грыж большого размера носит радикальный характер: производится дискэктомия или микродискэктомия. При меньшем размере грыжи (не более 0,6 мм) возможна эндоскопическая микродискэктомия. После удаления грыжи для поддержания межпозвонкового расстояния и стабилизации позвоночника может проводиться установка B-Twin-имплантата. На начальных этапах формирования поясничной грыжи для увеличения прочности диска и предупреждения его дальнейшей протрузии могут применяться внутридисковая электротермальная терапия и пункционная лазерная вапоризация.

Причины заболеваний

Заболевание возникает из-за патологии фиброзного кольца, которое является оболочкой диска. Грыжа образуется после его разрыва. В результате центральная часть диска (пульпозное ядро), имеющая гелеобразный вид, начинает выступать за пределы кольца.

Причины заболевания:

  • Избыточная нагрузка на позвоночник. В группу риска попадают люди, занимающиеся тяжелым физическим трудом и имеющие лишний вес, а также спортсмены.
  • Травмы. Грыжа может возникнуть после сильного удара в спину и падения.
  • Остеохондроз. Из-за этого заболевания диск начинает терять эластичность и делается ниже. В результате ему становится тяжелее выдерживать давление. Это приводит к смещению содержимого диска.
  • Малоподвижный образ жизни. При длительной сидячей работе увеличивается нагрузка на некоторые отделы спины. Из-за недостаточной физической активности происходит нарушение питания межпозвоночных дисков, что ведет к снижению их прочности.
  • Слабый мышечный корсет. В этом случае позвоночник не может поддерживаться вертикально. Из-за слабых мышц ухудшается осанка, что приводит к деформации дисков.
Грыжа позвоночника может развиться у людей, которые имеют лишний вес

Причины возникновения грыжи межпозвонковых дисков зачастую заключаются в дистрофических изменениях, происходящих в них. Основным фактором, встречаемым наиболее часто при постановке диагноза, является остеохондроз. Первые признаки такого заболевания проявляются в довольно молодом возрасте в виде несильных болей и несущественного дискомфорта в области спины.

С течением времени вибрации, нагрузки и травмы способствуют развитию заболевания. Но не только этот фактор сказывается на развитии грыжи позвоночника, что подтверждает статистика. Лишний вес, искривления позвоночного столба и последующее нарушение осанки, механические повреждения, неправильное поднятие большого веса, а также гиподинамия способствуют развитию этого патологического процесса.

Чаще всего к развитию грыжи приводят такие факторы:

  • остеохондроз;
  • кифоз;
  • сколиоз;
  • лордоз;
  • сильное падение или удар;
  • травма позвоночника.

Хотя на самом деле патология может развиться и по другим, менее очевидным причинам:

  • Малоподвижный образ жизни. Регулярное вождение автомобиля, длительная работа перед монитором, нарушение осанки — все это может рано или поздно привести к появлению грыжи.
  • Лишние килограммы.
  • Сильное переохлаждение.
  • Курение на протяжении нескольких лет.
  • Касаемо пола, грыжа намного чаще встречается среди представительниц прекрасного пола.
  • Пониженные физические нагрузки. Диски получают необходимо питание благодаря глубоким мышцам спины. Если же они не подвергаются регулярным нагрузкам, происходит потеря тонуса и прочности.
  • Возраст больше 30 лет и рост выше 170 см.
  • Повышенные физические нагрузки. Резкие неосторожные движения и чрезмерные нагрузки могут повлечь за собой травму фиброзной оболочки дисков.

Можно выделить следующие состояния, приводящие к смещению межпозвоночного диска:

  • остеохондроз — представляет собой изменения позвонков дистрофического характера, прогрессирует с возрастом;
  • остеопороз – нарушение процессов минерализации костей, уменьшение их плотности;
  • травмы позвоночника;
  • активные спортивные и нерациональные физические нагрузки;
  • повышенная масса тела;
  • врождённые патологии развития позвоночника;
  • искривление позвоночного столба.

Механизм развития

известен хорошо. Между позвонками располагаются особые упругие структуры из мягких тканей – межпозвоночные диски. Они выполняют роль амортизаторов при ходьбе. При увеличении давления внутри диска его внешняя оболочка не выдерживает и лопается, выводя содержимое наружу, за пределы позвоночника. При этом возможен как выход за пределы позвоночника наружу, так и внутрь (в этом случае происходит компрессия спинного мозга) и даже растяжение в просвет спинномозгового канала. Каковы же непосредственные причины грыжи позвоночника?

• Чрезмерно интенсивные физические нагрузки. Однократные, но слишком интенсивные физические нагрузки могут привести к увеличению давления в диске и его разрыву.

• Длительные изнуряющие физические нагрузки. В этом случае виновником становится износ позвонков и мускулатуры.

• Дефекты соединительной ткани. Врожденные и приобретенные дефекты соединительной ткани могут стать причиной грыжи позвоночника.

• Прием препаратов. Прием гормональных препаратов (особенно кортикостероидов) вызывает размягчение тканей и влечет дегенеративные процессы.

• Малоподвижный образ жизни. Гиподинамия, постоянное нахождение в одном и том же положении ослабляет мускулатуру и ведет к дистрофическим процессам в позвоночнике.

• Перенесенные ранее травмы.

• Сопутствующие заболевания, разрушающие позвоночник (такие как остеохондроз и др.).

Таким образом, причин существует множество, и все они могут быть устранены самим человеком в рамках профилактики.

После резких движений и поднятия тяжестей происходит сильное давление на деформированный диск. При этом может вытечь вещество, наполняющее его. Это опасное и болезненное явление, чтобы избежать его появления, надо знать, что сможет спровоцировать остеохондроз и грыжу.

Если всё же не удалось уберечься, то хотя бы следует быть очень внимательными и изучить признаки грыжи позвоночника, те симптомы, по которым можно распознать заболевание на начальной стадии. Так будет легче справиться с ней, и назначить правильное лечение.

Межпозвоночная грыжа: что это такое, симптомы и способы лечения

От чего может начаться развитие неприятного заболевания и его осложнения:

  • Длительная неподвижность способствует нарушению поступления крови в мышцы, что провоцирует застой в кровеносных сосудах. Человек большую часть всего своего времени проводит сидя: за партой, в аудитории, на работе, дома на диване, за компьютером.
  • В организме мало витаминов и необходимых для организма минералов. Не хватает йода, цинка, витаминов категории В и других важных составляющих для нормального функционирования всех органов человека.
  • Комплекты постельных принадлежностей подобраны неправильно. Людям, долго держащим шею в напряжённом состоянии, и тем, кто работает у компьютера, нельзя спать на высоких подушках. Почувствовав дискомфорт, они меняют поверхности на более низкие. Но эта быстрая смена сказывается на позвоночнике крайне негативно.
  • Наследственность является одним из главных факторов возникновения заболеваний позвоночника.
  • В результате перенесённой травмы, которую могут получить спортсмены, поднимающие тяжёлые спортивные снаряды.

Первая помощь при межпозвоночной грыже

При наличии изменений дегенеративного характера межпозвоночного диска в пояснично-крестцовом отделе возникают определенные симптомы межпозвоночной грыжи. В зоне пораженного диска возникают боли, которые во время нагрузки становятся более сильными. Болевые ощущения часто отдают в ягодицу, бедро и голень со стороны поражения.

Больной чувствует покалывание, а также онемение в области иннервации пораженных корешков, в ногах периодически возникает ощущения слабости, нарушается их чувствительность. В процессе развития заболевания у человека могут нарушаться функции тазовых органов, вследствие чего возможно проявление проблем с дефекацией, мочеиспусканием, потенцией. В перианогенитальной области проявляется онемение.

При наличии изменений дегенеративного характера в шейном отделе позвоночника проявляется боль, которая отдает в руку, плечо. Больной периодически может ощущать головокружение, у него фиксируются скачки артериального давления. Часто головная боль, головокружение и повышенное давление наблюдаются одновременно, при этом данные явления сопровождаются также онемением пальцев рук.

При наличии изменений дегенеративного характера в грудном отделе позвоночника человек чувствует постоянную боль в месте локализации грыжи в процессе работы в вынужденной позе. Часто болевые ощущения в грудном отделе позвоночника сочетаются с кифосколиозом или сколиозом.

Наиболее широко применяемым методом диагностики данной патологии позвоночника является МРТ (магнитно-резонансная томография). Также для получения поперечных снимков позвоночного канала применяют компьютерную томографию. Метод рентгенографии в данном случае призван исключать наличие переломов, опухолей либо инфекционных заболеваний. На основании результатов обследования врач назначает оптимальную терапию.

Самое тщательное обследование обязательно должны проходить те пациенты, которые жалуются на боль в спине, появившуюся при следующих обстоятельствах, и отвечают таким характеристикам:

  • недавно у человека были ощутимые травмы спины;
  • у больного постоянно повышена температура тела;
  • с движением возникновение боли не связано;
  • болевые ощущения напоминают удары током;
  • боли, проявившиеся в спине, отдают в ноги, живот, половые органы;
  • боль в спине резко проявляется после принятия пищи, в процессе полового акта, во время пребывания больного в туалете;
  • при наличии постоянных болей в спине проявляются проблемы с менструальным циклом;
  • в позе лежа боль более интенсивна, при ходьбе она немного стихает;
  • боль носит нарастающий характер, с каждым днем она усиливается;
  • больной ощущает в ногах слабость, при ходьбе это чувство становится более выраженным.

Лечение путем использования хирургического вмешательства применяют исключительно в качестве крайней меры, то есть в случае, если все методы консервативной терапии оказались бездейственными, и болевой синдром снять невозможно.

Немаловажно также в процессе лечения задействовать возможности лечебной физкультуры: для больных с межпозвоночной грыжей разработан специальный комплекс щадящих упражнений.

Грыжу межпозвоночного диска лечат, прежде всего, с использованием консервативных методов терапии. Так, лечение межпозвоночной грыжи предполагает использование противовоспалительных нестероидных препаратов. Для некоторых больных эффективным может быть введение кортикостероидов местно. Чаще всего при лечении межпозвоночных грыж специалист назначает прием препаратов диклофенак, индометацин, ибупрофен.

Однако следует учитывать, что людям, страдающим болезнями желудочно-кишечного тракта, назначать данные препараты нужно очень осторожно. Продолжительность употребления препаратов данной группы напрямую зависит от того, насколько выражен болевой синдром у пациента. С целью устранение острой боли можно воспользоваться также противовоспалительными препаратами в виде гелей и мазей. Однако они далеко не всегда могут стать полноценной заменой таблеткам.

https://www.youtube.com/watch?v=Ay9PWksrDxc

В некоторых случаях больным с межпозвоночными грыжами врач может назначить проведение блокады. Для ее осуществления в ткань, расположенную рядом с межпозвоночной грыжей, вводится раствор лидокаина, новокаина либо иных обезболивающих растворов.

Важно учитывать, что в первые дни обострения заболевания ни в коем случае нельзя делать массаж. Это может спровоцировать нестабильность позвоночника и ухудшить состояние больного. Массаж и физпроцедуры наиболее благоприятно скажутся на состоянии пациента, если применять их примерно на 4-6 неделе после образования грыжи, то есть в период восстановления.

Примерно на шестой неделе начинается период позднего восстановления больного. Поврежденный межпозвоночный диск начинает заживать, позвоночник становится более стабильным. В данном периоде примерно на протяжении полугода следует исключить полностью тяжелые физические нагрузки, применять периодические курсы массажа и физпроцедур.

Грыжа позвоночника симптомы и лечение

Хирургическую операцию больным с грыжей межпозвоночного диска назначают в случае наличии нарушений неврологического характера, а также болевого синдрома, которые устойчивы к препаратам и методам, применяемым при консервативном лечении.

Ранее лечение межпозвоночной грыжи хирургическим методом проводилось с использованием ламинэктомии. На сегодняшний день благодаря применению хирургического микроскопа можно заметно уменьшить травму, которая необходима для доступа к тканям. Благодаря возможности применения микрохирургического метода удалить грыжу можно через значительно меньшее трепанационное окно. Также существует возможность удалить грыжевое выпячивание путем эндоскопического удаления.

Метод микродискэктомии, то есть микрохирургического удаления грыжи является особенно эффективным способом избавиться от межпозвоночной грыжи. В качестве заметных преимуществ использования данного метода врачи определяют наличие возможности удалить межпозвонковую грыжу, расположенную в любом месте и имеющую любую плотность.

Особенно интенсивны болевые ощущения в первые несколько дней после образования грыжи. Так, человек может провести бессонную ночь, страдая от сильной боли. Примерно на четвертый день боль становиться немного менее выраженной. Грыжу межпозвоночного диска в острый период развития болезни следует лечить в стационаре.

При наличии подобных симптомов до обращения к доктору необходимо оказать человеку, страдающему от боли, помощь. Больного необходимо уложить на жесткую ровную поверхность. Ему можно наложить корсет, фиксирующий поясницу. Такой корсет или пояс можно сделать из отреза ткани или простыни. Также к месту, где локализируется боль, можно приложить тепло – горчичники, грелку.

Нагрузка на межпозвоночные диски значительно возрастает в процессе сгибания и разгибания позвоночного столба, то есть при наклонах. Поэтому, выполняя наклоны, необходимо подтягивать живот, напрягать мышцы ягодиц и округлять спину. Важно формировать правильную походку: спина при ходьбе должна быть прямой, шею не следует вытягивать вперед.

Важен правильный сон: кровать должна быть ровной и умеренно жесткой. Оптимальный вариант — качественный ортопедический матрас.

Важно не допускать появления лишнего веса, который является сильной дополнительной нагрузкой на позвоночник. Здоровое питание не только гарантирует защиту от ожирения, но и способствует правильному протеканию обменных процессов в позвоночнике. В рационе должно содержаться много белка, а также достаточное количество кальция, который укрепляет кости. Калий обеспечивает оптимальный водно-солевой обмен, витамин С способствует укреплению сухожилий и связок.

Учитывая строение центрального ядра, которое состоит только из белковых веществ, очень важно наличие в организме достаточного количества аминокислот. В белковом веществе быстро накапливается и теряется влага, поэтому синтез белков обеспечат аминокислоты, содержащиеся в пище животного происхождения.

Консерванты оказывают негативное воздействие на состояние позвоночника. Также пагубно влияют на костную систему острые продукты, соль, сахар, копчености.

В качестве профилактической меры важен отказ от курения, ведь никотин сужает сосуды, и межпозвоночные диски не имеют полноценного питания.

Наиболее полезный вид спорта для профилактики межпозвоночной грыжи – плавание, также подходят занятия йогой, пилатесом.

Для диагностики заболевания нужно обратиться к неврологу или ортопеду. Во время осмотра врач изучает состояние рефлексов сухожилий. Грыжу начинают подозревать, если в положении лежа на спине возникает боль при попытке прижать подбородок к груди или при поднятии выпрямленной ноги. После осмотра назначается проведение исследований.

Для диагностики заболевания нужно обратиться к неврологу или ортопеду

На начальном этапе болезни спинная грыжа напоминает по своим симптомам остеохондроз. Поэтому для правильной постановки диагноза врач может назначить проведение рентгенографии позвоночника. Грыжа в отличие от остеохондроза на снимках не видна. Рентгенография помогает установить причины возникновения выпячивания.

Более информативным методом постановки диагноза считается МРТ. С помощью этого исследования устанавливается расположение пораженной области, стадия заболевания и состояние позвоночного канала.

К дополнительным методам диагностики относятся:

  • КТ-миелография. Исследование помогает установить степень сдавливания выпячиванием спинного мозга.
  • Контрастная дискография. Выявляет наличие в диске патологий.
  • Электроспондилография. Помогает оценить состояние позвоночника. Также проводится для оценки эффективности лечения.
  • Электронейромиография. Выявляет повреждения нервных структур, которые возникли из-за грыжи.
Более информативным методом постановки диагноза считается МРТ

Врач может заподозрить наличие позвоночной грыжи во время физического обследования. При этом он должен проверить:

  • рефлексы;
  • диапазон движений;
  • чувствительность;
  • болезненность;
  • силу мышц;
  • качество ходьбы.

Профилактика грыжи позвоночника

Для снижения риска возникновения грыжи следует:

  • Укреплять мышцы спины.
  • Исключить упражнения, оказывающие осевую нагрузку на позвоночник.
  • Нормализовать массу тела.
  • При сидячей работе делать перерыв через каждый час.
  • Правильно поднимать тяжести.

Для предотвращения развития заболевания нужно заниматься лечебной гимнастикой, плаванием и йогой. Подобная физическая активность особенно необходима, если имеется позвонковая протрузия.

• Соблюдать режим физической активности. Ни в коем случае нельзя «работать на износ». Для позвоночника полезны умеренные нагрузки, не более того. Также не стоит проводить весь день в одном положении. Раз в полтора часа рекомендуется вставать и делать легкую разминку.

• Вовремя лечить все сопутствующие болезни, особенно такие «перспективные», как остеохондроз.

• Не совершать резких движений. Это чревато быстрым формированием грыжи.

Придерживаясь этих правил, легко предотвратить развитие позвоночной грыжи.

Межпозвоночные грыжи могут появиться у любого человека в любом возрасте. Большую роль здесь играет образ жизни. Как бы то ни было, грыжа позвоночника всегда чревата развитием осложнений, поэтому не рекомендуется затягивать с визитом к врачу и началом лечения.

Для предупреждения формирования межпозвоночных грыж позвоночника необходимо:

  • следить за осанкой;
  • заниматься физкультурой и плаваньем;
  • правильно поднимать тяжёлые вещи;
  • следить за культурой питания (уменьшить потребление сладкого, острого, копчёного, больше употреблять кисломолочных продуктов, рыбу);
  • избавиться от избыточного веса;
  • отказаться от курения.

Самолечение под запретом

При грыжах назначается комплексное лечение. В него входит медикаментозная терапия, направленная на купирование болевого синдрома, лечебный массаж, ЛФК.

В домашних условиях при обострении заболевания следует носить бандаж

В домашних условиях при обострении заболевания следует носить бандаж. Он помогает снять спазм мышц за счет их расслабления. При грыже в шейном отделе используют специальный воротник. Он оказывает вытягивающий эффект, уменьшая давление на пораженную область. Бандаж и воротник носят несколько часов в день.

Медикаментозное

Медикаментозное лечение не помогает устранить причину заболевания. Терапия сводится к снижению болевого синдрома.

Эти средства снимают боль. Если они оказываются неэффективными, то применяются новокаиновые блокады.

Для снятия воспаления и обезболивания назначают и глюкокортикоиды (Дексаметазон, Дипроспан). При возникновении мышечных спазмов используют миорелаксанты (Мидокалм, Сирдалуд).

При возникновении мышечных спазмов используют миорелаксант Мидокалм

Консервативное

Грыжа позвоночника симптомы и лечение

К консервативному лечению относят:

  • Лечебный массаж. Улучшает циркуляцию крови в области пораженного диска, снимает мышечное напряжение и боль.
  • Мануальная терапия. Эффективна при грыжах, сочетающихся со смещением суставов между позвонками. Методика восстанавливает подвижность тела, снижает боль, улучшает циркуляцию крови.
  • Физиопроцедуры. Уменьшают болевой синдром, ускоряют обменные процессы в организме, повышают способность тканей к восстановлению, расслабляют мышцы.
  • Иглоукалывание. Устраняет спазм мышц, снижает боль, улучшает кровообращение.

Народные средства

Народные средства используются для устранения симптомов заболевания. Снизить боль помогут самодельные мази и растирки. Для лечения применяется:

  • Прополис. На его основе готовят спиртовую или масляную растирку. Необходимая пропорция – 1 к 10. Растиркой смазывают больное место и накрывают его полотенцем.
  • Животный жир (бараний, конский, барсучий). Применяется в форме аппликации, которую сверху затягивают пленкой и накрывают теплым платком.
  • Масляные смеси с травами. Для лечения используют зверобой и сабельник. Смесь наносят на больное место массажными движениями.
На основе прополиса готовят спиртовую или масляную растирку, которая помогает при грыже

Лечебная гимнастика

Назначается для снятия спазма мышц, который не проходит после обострения, и для укрепления спины. Комплекс упражнений подбирается врачом. Первые занятия необходимо проводить под контролем специалиста, чтобы не травмироваться и не ухудшить свое состояние.

Во время лечения нужно придерживаться следующих правил:

  • Гимнастикой нельзя заниматься при обострении.
  • Упражнения перестают делать при возникновении боли.
  • Движения выполняются медленно.
  • Во время гимнастики не стоит перенапрягаться.

В некоторых ситуациях вполне можно обойтись без хирургического вмешательства. Положительный результат может прийти после курса медикаментозной терапии и выполнения некоторых упражнений. Тактику лечения грыжи позвоночного отдела всегда выбирает врач, опираясь на степень заболевания и выраженность проявляющихся симптомов.

Нужно понимать, что без терапии патология будет довольно-таки быстро прогрессировать, что рано или поздно приведет к необходимости лечь на операционный стол.

Оптимальная схема выбирается в индивидуальном порядке, иногда для этого требуется консультация нескольких узких специалистов. Прием медикаментов можно дополнять лечебной гимнастикой или специальными процедурами. Иногда эффективной оказывается даже монотерапия, но все же комплексное лечение считается более предпочтительным. Обычно врачи прописывают сразу несколько категорий препаратов:

  • Нестероидные противовоспалительные средства. Выпускаются в форме таблеток и мазей — «Ибупрофен», «Диклофенак», «Индометацин». Позволяют довольно-таки быстро избавиться от болевых ощущений, но негативно воздействуют на работу пищеварительного тракта, поэтому их рекомендуют принимать параллельно со специальными протекторами. Чаще всего врачи назначают «Алмагель» и «Омепразол».
  • Новокаиновая блокада. Избавляет даже от сильной боли, эффект от такого лечения длится 20 дней. Но такая терапия редко используется в борьбе с позвоночной грыжей из-за высокого риска атрофии связок.
  • Хондопротекторы. Результативны на ранней стадии болезни, прекрасно справляются с восстановлением хрящевых тканей. Идеально подходят для лечения позвоночной грыжи поясничного отдела. Чаще всего доктора прописывают «Структум» и «Терафлекс».
  • Миорелаксанты. Помогают расслабить мышцы, снять спазмы. Наиболее часто используется «Мидокалм» и «Сирдалуд».
  • Кортикостероиды. Купируют воспалительные процессы. Но такие препараты нельзя использовать слишком долго, поскольку они способны приводит к ряду побочных эффектов. Доктора советуют «Метипреднисон» и «Декадрон».

Лечение грыжи позвоночника заключается в выполнении декомпрессии позвоночного столба. Однако при этом следует иметь в виду, что выравнивание сколиоза не всегда имеет смысл выполнять. Иногда он может являться компенсаторной реакцией на имеющиеся у пациента патологии развития внутренних органов, например, сердца или лёгких. При этом исправление искривления может негативно повлиять на их работоспособность.

Не следует считать, что межпозвоночная грыжа – это безобидное заболевание, которое не имеет явно выраженных нарушений некоторых позвоночных отделов. Этому недугу ничего не стоит сделать человека инвалидом и прикованным к постели на долгие годы.

К врачу нужно обязательно обращаться при первых симптомах. Болезнь имеет свойство развиваться. В этом случае может помочь опытный врач-невропатолог. На первом приёме пациент рассказывает, на что он жалуется. Ему доставляют неудобства небольшие нагрузки на позвоночник, сидение за столом или он ощущает боли, лёжа в кровати.

должно начинаться сразу, как только появились первые симптомы. В деле терапии врачи используют два метода: хирургический и консервативный. Хирургический метод (он же оперативный) предполагает проведение операции по удалению поврежденного диска. Пациент должен иметь в виду. Это радикальный метод и, если врач на первом же приеме советует операцию человеку, который добрался до него своим ходом – это повод задуматься о смене лечащего специалиста.

Классификация

Межпозвоночные грыжи классифицируются в зависимости от места расположения, размера, направления выпячивания, вида выпадающей ткани, по строению патологического образования. Все виды патологий имеют свои особенности.

Локализация

  • Грыжа шейного отдела. Возникает у людей, которые долго находятся в сидячем положении.
  • Грыжа грудного отдела. Наименее распространенное заболевание. Может возникнуть из-за травмы.
  • Грыжа поясничного отдела и в области крестца. Это наиболее распространенные места расположения грыж. На данные области приходится самая большая нагрузка при передвижении и поднятии тяжелых предметов

Первичные грыжи возникают у здоровых людей из-за большой нагрузки на позвоночник. Причинами таких патологий могут быть чрезмерная физическая активность, травмы. Вторичные грыжи появляются на фоне заболеваний опорно-двигательного аппарата.

Первичные грыжи возникают у здоровых людей из-за чрезмерных физических нагрузок

Размер

По величине выпадающего фрагмента выделяются:

  • Протрузия – представляет собой выпячивание на 1-3 мм. В некоторых классификациях обозначается термином пролабирование.
  • Пролапс – возникает при выпадении содержимого диска на 3-6 мм.
  • Экструзия – грыжевое выпячивание составляет 6-15 мм.

Для разных локализаций патологий существует своя классификация по размеру. Для грыж в области поясницы и грудном отделе она выглядит следующим образом:

  • Маленькая – до 5 мм.
  • Средняя – 6-8 мм.
  • Большая – 9-12 мм.

Для шейного отдела небольшими считаются грыжи до 2 мм. Затем идут выпячивания в 3-4 мм. Самые крупные грыжи достигают 6-7 мм.

Для шейного отдела небольшими считаются грыжи до 2 мм

Все выпячивания имеют свою собственную структуру. С учетом анатомических особенностей выделяют такие виды грыж:

  • Свободная – выпадающий фрагмент пульпозного ядра, смещающийся через заднюю сторону, все еще связан с диском.
  • Блуждающая – ядро выходит за пределы кольца полностью. Грыжа может сместиться к позвоночному каналу и оказывать давление на спинной мозг.
  • Перемещающаяся грыжа – образуется из-за сильного давления на позвоночник. Из-за большой нагрузки грыжа смещается, а после прекращения воздействия она возвращается на исходное место.
  • Внутри-спинномозговая грыжа – располагается в позвоночном канале.
  • Фораминальная – фрагмент диска смещается в область, через которую выходят идущие от спинного мозга корешки нервов. Основным симптомом такой грыжи является внезапная сильная боль.
  • Боковая – выпячивание происходит через боковую сторону диска. Эта патология наиболее опасна при расположении в шейном отделе. Из-за нее может произойти сдавливание артерий.
  • Передняя – наименее опасная разновидность грыжи. Образуется из-за выпячивания фрагмента диска вперед.
При парамедианной грыже фрагмент диска смещается внутрь позвоночного канала

Межпозвоночная грыжа

Грыжи классифицируют и по направлению выпадения:

  • Парамедианная – фрагмент диска смещается внутрь позвоночного канала.
  • Циркулярная – выпячивание происходит по окружности диска.
  • Медианная (центральная) – возникает из-за выпадения в сторону центральной линии тела позвонка.

По расположению относительно диска грыжи бывают переднебоковыми и заднебоковыми.

Выпячивание может образовываться из разных тканей. По этому принципу выделяют следующие виды грыж:

  • Пульпозную – за пределы диска выходит его гелеобразное пульпозное ядро.
  • Хрящевую – наружу выдавливается межпозвоночный хрящ.
  • Костную – возникает из-за костных наростов на позвонках. Эти образования сдавливают нервные корешки и спинной мозг.

Физиотерапевтические процедуры

Такие сеансы не используются самостоятельно — они служат вспомогательной составляющей основного лечения позвоночной грыжи. Симптомы заболевания отступают буквально после нескольких процедур. Физиотерапевтические сеансы одинаково эффективно справляются с дискомфортом в разных отделах позвоночника. Лечение позвоночной грыжи без операции не обходится без такой терапии.

Физиотерапевтические процедуры:

  • стимулируют обменные процессы;
  • улучшают микроциркуляцию крови;
  • ускоряют процессы регенерации поврежденных участков тела;
  • устраняют болевые ощущения;
  • справляются со скованностью движений.

Для лечения позвоночной грыжи доктора рекомендуют разные методики:

  • Электрофорез. В ходе такой процедуры применяется постоянный ток, который помогает доставлять используемые медикаменты непосредственно к очагу патологии.
  • Фонофорез. Обладает таким же действием, что и электрофорез, только в процессе применяется ультразвук.
  • Электростимуляция. Помогает расслабить мышцы и стабилизировать лимфоток. Процедура выполняется при помощи переменного тока.
  • Магнитотерапия. Позволяет усилить эффект от других процедур и медикаментов. Никогда не используется в качестве самостоятельного лечения.
  • Лазерная терапия. Позволяет избавиться от боли и воспаления, значительно улучшает регенерацию.

Хирургическое вмешательство

Грыжа позвоночника симптомы и лечение

Операция — последняя мера, к которой прибегают при отсутствии эффекта от консервативного лечения. Хирургическое вмешательство может потребоваться тем, кто затянул с медикаментозной терапией или пациентам, которые слишком поздно обнаружили у себя болезнь.

Если состояние стремительно ухудшается, то удаление позвоночной грыжи оперативным путем станет единственным решением проблемы. Правда, при этом стоит понимать, что хирургическое вмешательство:

  • может иметь негативные последствия;
  • может потребовать повторной операции;
  • нуждается в полноценной реабилитации.

После операции на позвоночной грыже пациенту нужно максимально внимательно относиться к своему здоровью и прислушиваться ко всем указаниям лечащего врача. В этот период именно от человека зависит дальнейший прогноз и шансы на полное выздоровление.

  • Ущемленная грыжа.
  • Сдавливание спинного мозга.
  • Синдром “конского хвоста”. Основными симптомами во время него является запоры, проблемы с мочеиспусканием и эрекцией.
  • Боль, которую не удается купировать консервативным лечением.
  • Невралгические нарушения, проявляющиеся параличом конечностей и атрофией мышц.
Операцию делают при синдроме

Лечебная гимнастика

Что такое позвоночная грыжа? Это деформация дисков, размещенных между позвонками, сопровождающаяся болевыми ощущениями. Если же у пациента нет боли или ему удалось устранить ее при помощи медикаментов, он может поправить свое состояние при помощи лечебной физкультуры.

Лечение грыжи предполагает регулярные занятия без повышенных нагрузок на позвоночник. Результат приходит не сразу, динамику нужно будет периодически отслеживать с помощью обследований на МРТ.

Чаще всего лечебную гимнастику рекомендуют для лечения позвоночной грыжи поясничного отдела. Но она подойдет и для улучшения состояния при проблемах с грудным и шейным отделом.

Все упражнения делаются в положении лежа, максимально плавно и не спеша. Врачи рекомендуют делать по 10-12 повторов. Если же в процессе пациента настигает болезненность либо движения даются ему с трудом, гимнастику следует остановить.

  • Скручивание корпуса. Поставьте ноги на ширине плеч, скрестите руки на груди. Аккуратно и, главное, плавно поверните туловище сначала в одну, а затем в другую сторону. При этом ниже поясницы тело должно быть неподвижным.
  • Наклоны в положении лежа. Примите такое же положение, что и в прошлом упражнении. Туловище осторожно наклоните сначала вправо, а потом влево. Желательно тянуться настолько, насколько у вас вообще получается, но так, чтобы при этом не было дискомфорта.
  • Повороты бедер. Ноги выпрямите, руки прижмите ладонями к полу, слегка разведите их по сторонам. Вращая бедрами, оставляйте ноги в исходной позиции.
  • Скольжения ногами. Примите такое же положение, что и в прошлый раз, ноги поставьте вместе. Перемещайте их то в одну, то в другую сторону, прилагая усилия боковыми и поясничными мышцами.

Такая гимнастика является очень эффективной при позвоночной грыже поясничного отдела.

Разновидности операции

Как лечить позвоночную грыжу, если лекарства и физиотерапевтические процедуры не помогают? Для этого врачи предлагают несколько способов:

  • Дискэктомия. Предполагает частичное либо полное удаление деформированного диска. Производится через разрез длиной 8 см под общей анестезией. Правда, эта методика сегодня считается устаревшей из-за длительной реабилитации и необходимости приема антибиотиков на протяжении 10 дней.
  • Эндоскопия. Осуществляется через разрез длиной 5 см с помощью миниатюрных приспособлений. Такой способ считается более предпочтительным благодаря отсутствию повреждений мышц, что ускоряет процесс заживления. Вмешательство проводится довольно-таки быстро, пациента выписывают уже на следующий день. Для реабилитации требуется примерно 3 недели. Правда, у процедуры есть недостатки: высокий риск рецидива и необходимость проведения спинальной анестезии.
  • Микродискэктомия. Проводится через разрез длиной 4 см под микроскопом под общей анестезией. Используется чаще всего, поскольку нервы освобождаются без сопутствующих повреждений мышц. Дает возможность устранить сразу несколько нарушений. В стационаре пациент остается не дольше, чем на 3 дня.
  • Нуклеопластика. Усовершенствованная методика, предполагающая применение местного наркоза. Операция проводится при помощи лазера, плазменных или радиочастотных лучей посредством игл диаметром 2-3 мм. В ходе процедуры понижается оказываемое на нерв давление, полностью купируется боль. Выписать пациента могут уже через несколько часов. Правда, таким способом можно удалить грыжу размером не больше 7 мм.

Грыжа позвоночника удаляется разными способами. Оперативное вмешательство может быть малоинвазивным и радикальным. Первый вид операций считается более щадящим. Во время них ткани травмируются минимально, за счет чего сокращается период восстановления.

Микродискэктомия

К микродискэктомии прибегают при патологии в поясничном отделе. К ее основным преимуществам относят небольшую продолжительность вмешательства, малый риск осложнений, быстрое восстановление.

На первом этапе хирург делает небольшой разрез посередине позвоночника. Для ликвидации давления на нервный корешок удаляется фрагмент фасеточного сустава. После этого нерв отодвигают в сторону. Затем удаляют грыжевое выпячивание и фрагменты диска, из-за которых может произойти рецидив.

Реабилитационный период после микродискэктомии составляет от 2 до 8 недель.

К микродискэктомии прибегают при патологии в поясничном отделе позвоночника

К этой операции прибегают в следующих случаях:

  • При неэффективности долговременного консервативного лечения.
  • В случае развития корешкового синдрома.

Распространенной методикой эндоскопического вмешательства является трансфораминальная секвестрэктомия. Во время подобной операции грыжу удаляют через естественное фораминальное отверстие. Оно представляет собой область выхода корешка нерва.

Сначала вне позвоночного канала помещается игла. Затем через нее вводят спинальный эндоскоп, с помощью которого удаляют грыжу. После операции пациента выписывают через 2-3 дня.

К преимуществам эндоскопического хирургического вмешательства относятся:

  • Малая кровопотеря во время операции.
  • Быстрое восстановление.
  • Отсутствие болей в послеоперационный период.
После трансфораминальной секвестрэктомии пациента выписывают через 2-3 дня

Подобное вмешательство проводится под общим наркозом при небольшом размере грыжи (до 6 мм) и пограничном состоянии заболевания. К удалению лазером прибегают, когда не помогает консервативное лечение.

Во время операции хирург делает в области поврежденного диска прокол иглой. Затем через нее вводится лазерный световод. К диску поступает поток энергии, выпаривающий его гелеобразное содержимое. В результате этого грыжа уменьшается и перестает оказывать давление на корешки нервов.

После операции нужно остаться в стационаре на 2-5 дней. К недостаткам процедуры относят возникновение у пациента дискомфорта во время оперативного вмешательства, т.к. оно проходит под местной анестезией, и незначительное уменьшение грыжи.

После лазерного удаления грыжи нужно остаться в стационаре на 2-5 дней

С помощью этой манипуляции снижается болевой синдром. Во время нее производится блокировка нервных окончаний. Для этого в тело пациента вводится игла, и по ней подается ток. В результате процедуры нерв прижигается. Госпитализация после деструкции не производится.

Для восстановления и укрепления дисков используется вертебропластика. К данной процедуре прибегают при протрузиях.

При вертебропластике в диск через иглу вводят костный цемент. Затем на него воздействуют лазером. Смесь застывает и закрывает трещины в оболочке диска.

Реабилитация

Качество и скорость восстановления на самом деле во многом зависят от самого пациента и правильности проведения реабилитации. После оперативного удаления грыжи позвоночника человеку требуется комплексный подход, составляющие которого выбираются в индивидуальном порядке.

Чаще всего доктора рекомендуют пациентам несколько этапов реабилитации, которые позволяют добиться положительного результата максимально быстро:

  • Медикаменты. Прописываются для устранения болевых ощущений, предотвращения разнообразных осложнений и ускорения процесса регенерации тканей.
  • Физиотерапевтические процедуры. Повышают эффективность других методик и средств.
  • Лечебная гимнастика. Позволяет восстановить активность мускулатуры и значительно улучшить подвижность позвонков.
  • Санаторная реабилитация. Предполагает целый комплекс полезных процедур, например, лечебные аппликации, сеансы массажа и грязевые ванны.

Грыжа Шморля

Теперь вы знаете, можно ли при позвоночной грыже обойтись консервативным лечением и как правильно бороться с неприятными симптомами. Главное, помните: только своевременная терапия и полное соблюдение всех указаний врача может гарантировать вам выздоровление и благоприятный прогноз на будущее.



Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Заболевания опорно-двигательного аппарата
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!:

Adblock
detector