КТ органов малого таза у женщин и мужчин с контрастом – что показывает

Что такое урографин для компьютерной томографии

Исследуемыми органами малого таза, общими для обеих полов, являются мочевой пузырь и прямая кишка. Также необходима оценка состояния лимфопроводящих и кровоснабжающих сосудов брюшной полости. Кроме этого у женщин обследованию подвергаются влагалищный проход, матка, яичники, маточные трубы. У мужчин – семяпроводящие протоки, яички, предстательная железа.

Разница между МРТ органов малого таза с контрастом и без состоит в том, что благодаря использованию специального контрастного вещества получают более детальное изображение исследуемого среза.

Фармпрепарат вводится внутривенно. Вещество, передвигаясь по системе кровеносных сосудов, обладает характерным свойством задерживаться на проблемных областях. Зоны его локализации являются очагами воспаления. Размер и расположение повреждений хорошо визуализируются на снимках, сделанных томографом. В отличие от других видов исследований, МРТ малого таза с контрастом может показать патологию размерами до 1 мм. Это существенно повышает шансы на успешное излечение благодаря вовремя начатой терапии.

Введение контрастирующего препарата способствует изменению магнитных свойств тканей и позволяет сделать более четкое изображение обследуемой зоны. Это помогает провести дифференциальный диагноз, определить точную величину новообразования, обнаружить вовлечение в процесс прилегающих тканей, лимфоузлов.

Наиболее часто применяются фармпрепараты, основным компонентом которых является гадолиний:

  • «Омнискана»,
  • «Магневиста»,
  • «Примовиста»,
  • «Вазовиста».

Они почти не вызывают побочных реакций, что дает возможность провести обследование даже у пациентов с почечной патологией.

  • Обследование дает информацию сразу обо всех органах малого таза, в том числе о костных структурах и сосудах.
  • Есть возможность рассмотреть просвет кишечника и особенности слизистой— информативность снимков почти не уступает результатам эндоскопии.
  • Высокое разрешение снимков позволяет увеличивать их без потери качества. Таким образом диагностируются новообразования диаметром 1,5-2 мм.
  • Небольшое количество противопоказаний делает компьютерную томографию доступной большинству пациентов.
  • Стоимость демократичная.

Диагностика начинается с того, что больного укладывают на спину на специальный автоматизированный стол-кушетку, который с помощью пульта управления перемещается в тоннель томографа. На протяжении всей процедуры вокруг пациента вращается рентгеновская трубка, которая расположена в корпусе аппарата. Датчики в свою очередь передают сигналы на монитор врача в виде изображения исследуемого участка тела человека.

КТ без контрастирования длится максимум полчаса. Сама томография малого таза оказывает на пациента незначительное влияние в виде рентгеновского излучения, однако беспокоиться об этом не стоит в виду того, что доза облучения крайне мала. Во время самого обследования пациент ничего не чувствует. По окончанию исследования больной получает подробную серию снимков органов и костных структур, которые в дальнейшем используются для проведения диагностики.

КТ малого таза с контрастированием, в сравнении со стандартным исследованием, занимает больше времени (диагностика проводится около часа). Как правило, назначение компьютерной томографии с контрастным веществом проводится для исследования кровообращения в региональных сосудах или при подозрении на развитие злокачественного новообразования.

Йодосодержащее контрастирующий препарат вводится в организм человека (дозировка препарата при этом не превышает 20 мг, используется парентеральный (внутривенный) способ введения). Через некоторое время активный компонент контрастного средства распространяется по кровеносной системе, тем самым окрашивая ее и демонстрируя места наибольшего накопления.

Проведение такой методики противопоказано пациентам с нарушением работы мочевыводящей системы, в частности с заболеваниями почек различной этиологии.

Побочное действие использования контрастного вещества

Невзирая на все положительные свойства применения контраста, оно имеет ряд негативных воздействий на органы и ткани. К наиболее распространенным побочным эффектам применения контрастного вещества относятся:

  • Возникновение гиперемии (покраснения), кожного зуда и незначительной крапивницы даже при отрицательных результатах аллергического теста на йодосодержащие вещества;
  • Тошнота и головокружение во время проведения самой процедуры;
  • Появление соленого или металлического привкуса во рту после проведения процедуры;
  • Повышение показателей артериального давления.

Стоит отметить, что все вышеописанные симптомы, как правило, бесследно исчезают в ближайшее время после процедуры. Часто их интенсивность настолько незначительна, что пациент может даже не ощущать какой-либо дискомфорт. Метаболиты контрастного вещества с течением времени выводятся через почки.

КТ с контрастированием – исследование, предполагающее использование рентгеновского излучения в минимальных дозах, а также сопровождающееся введением специального вещества для усиления контрастности здоровых и патологически измененных тканей. КТ с контрастом выполняется в случаях, когда нужно очень четко разделять нормальные и аномальные структуры в человеческом организме. Такая дифференцировка достигается посредством усиления сигнала от больных тканей.

Эффект контрастирования при КТ основывается на том, что большинство опухолей, особенно, злокачественных, кровоснабжается лучше, чем здоровые ткани. Поэтому контрастное вещество будет накапливаться в них, давая картину отличия от прочих тканей. Кроме того, контраст необходим для изучения состояния сосудов – вен, артерий. На снимках КТ контраст будет выделяться белым цветом, что позволит хорошо изучить этот участок.

Мультиспиральная компьютерная диагностика с контрастированием относится к неинвазивным формам исследования, служит безотказным решением, если необходимо определить жизнеспособность коронарных артерий. С помощью методики доктор способен выявить патологические явления, имеющиеся внутри сосудистых каналов, поставить точный диагноз и выбрать правильный вариант лечения или отслеживания динамики болезни.

Владеть объективными данными о состоянии сосудов, обеспечивающих приток крови к миокарду, важно.

Томография выполняется исключительно с контрастом. Вещество вводится внутривенно.

Основными задачами КТ-исследования являются:

  1. Оценка деятельности мышечных волокон;
  2. Обследование сердечных камер и околосердечной сумки;
  3. Визуализация и определение структуры стенок трубчатых образований;
  4. Обнаружение существующих аномалий клапанных систем;
  5. Выявление холестериновых бляшек.

Аортография обязательно делается после хирургических вмешательств для установления работоспособности шунтов, КТ-диагностика проводится аналогично по окончании стентирования.

Кому показана процедура? КТ-обследование аорты зоны живота и груди помогает обнаружить множество заболеваний (доброкачественные новообразования, стриктура, расслоение, различные воспаления). Сканирование осуществляется при симптомах, указывающих на расслоившуюся аневризму.

Когда планируется прибегать к эндоваскулярной хирургии, а специалист предполагает наличие окклюзий постоянного характера, он нередко направляет пройти МСКТ.

Контрастным препаратом служит медикамент, основанный на йоде. Чаще используются средства, способные растворяться в воде (урографин). Болюсный метод внутривенного усиления осуществляется в течение КТ-обследования посредством применения специального инжектора. Сначала больному устанавливают катетер в вену, расположенную в области локтевого сустава.

Урографин служит веществом, применяемым на протяжении компьютерной диагностики. Выглядит в виде раствора без цвета или с незначительной окраской.

КТ органов малого таза у женщин и мужчин с контрастом – что показывает

Препарат включает целый комплекс активных элементов, состоящий из диатризоевой кислоты, меглумина. Дополнительными компонентами являются:

  • Каустическая сода;
  • Кальций-динатриевая соль эдетиновой кислоты;
  • Вода, очищенная от любых сторонних примесей.

Производят лекарственное средство в различной концентрации. Отпускается в ампулах емкостью 20 мг.

Предназначен для отображения сосудистых каналов и полых образований во время рентгенографических сканирований, принимать внутрь можно перорально или внутривенно.

Действие состоит в поднятии показателя контрастности, что достигается по причине присутствия триомбрина.

Количественные параметры действующих составляющих не оказывают влияния на скорость распада и удаления из организма красящего усилителя. При нормально работающей мочевыделительной системе объем красителя не меняется. Время полураспада не превышает 2 часа.

Купить контрастное вещество возможно во многих диагностических центрах и клиниках. 

Альтернативой компьютерной томографии являются УЗИ и МРТ. В отличие от КТ УЗИ не дает полную картину в разных проекциях, а показывает ее только в одной плоскости. Плюс УЗИ в том, что оно является самым доступным и безопасным диагностическим способом.

МРТ по эффективности схожа с КТ, но картина получается в разных ракурсах. В отдельных случаях МРТ дает более полную информацию в сравнении с компьютерной томографией.

КТ основывается на рентгеновском излучении, а МРТ базируется на использовании магнитного поля довольно высокой мощности. Изображения получаются путем преобразования полученных от томографа импульсов.

Для получения полной клинической картины нередко совмещают МРТ и КТ, то есть проводят комплексное обследование. В таком случае полученная информация самая полная и достоверная. Считается, что с помощью МРТ лучше диагностировать ткани и сосуды, а костную структуру изучать посредством КТ.

Цены на услуги *

КТ органов малого таза у женщин и мужчин с контрастом – что показывает

Есть определенные симптомы, при которых назначается КТ. В основном это:

  • дефекты органов малого таза (плановая проверка);
  • боль внизу живота (обычно усиливается при повышении активности);
  • риск имеющихся повреждений внутренних органов;
  • травма (часто разрыв мочевого пузыря);
  • воспаление придатков или матки;
  • нарушенный менструальный цикл, бесплодие;
  • подозрения на образование опухоли или кисты;
  • возможность скопления жидкости в малом тазу.

Томографию могут назначить на подготовительном этапе перед операцией, для проверки после хирургического вмешательства либо лечения рака.

КТ диагностика является рентгеновским облучением, поэтому имеет ряд противопоказаний:

  • беременность (любой срок);
  • период лактации (при необходимости проводят, но в кормлении делают перерыв на 2 дня);
  • выраженное ожирение (более 150 кг);
  • сахарный диабет в тяжелой форме;
  • нарушения работы щитовидной железы;
  • бессознательное состояние или кома;
  • психические расстройства, клаустрофобия;
  • хроническое заболевание сердца, почек, печени;
  • аллергия на йод (нельзя КТ с контрастом);
  • месячные (оптимальное время для сканирования – с 7-го дня менструального цикла).

Если имеются какие-либо противопоказания, то применяют альтернативные диагностические методики.

Компьютерная томография органов малого таза у женщин проводится намного чаще, чем у мужчин. Такая методика позволяет оценить, в каком состоянии репродуктивная система женщины, проверить мочевыводящие пути.

КТ органов малого таза у женщин проводят для исследования:

  • мочевого пузыря;
  • матки и находящейся за ней области;
  • нижних отделов кишечника;
  • яичника и фаллопиевых труб;
  • области влагалища.

КТ органов малого таза у мужчин поможет выявить состояние:

  • мочевого пузыря;
  • предстательной железы;
  • прямой кишки;
  • тестикул (яичек);
  • семявыводящих потоков.

В процессе исследования проводят послойное сканирование органов тазовой области, обработанных рентгеновскими лучами. Информация, полученная в ходе процедуры, обрабатывается сложной компьютерной программой, и врач получает четкие снимки исследуемых элементов. На основании этих фотографий происходит реконструкция 3D-изображения. Все материалы обследования врач запишет на DVD диск или другой электронный носитель для сохранения фото и видео.

Послойное сканирование помогает оценить структуру и однородность тканей, увидеть изменения формы и размеров внутренних органов, наличие в них даже маленьких новообразований и патологических изменений. КТ области таза позволяет оценить функционирование кровеносной системы, интенсивность кровоснабжения исследуемых элементов. КТ органов малого таза показывает, что происходит в мочевом пузыре, как работает репродуктивная и мочевыделительная системы, выявляет особенности развития и патологические изменения, которые говорят о наличии болезней.

Согласно статистическим исследованиям, женщины чаще страдают инфекционными заболеваниями рассматриваемой области. Воспалительные процессы органов мочеполовой системы отличаются быстрым течением и способностью переходить в хроническую форму, часто сопровождаясь осложнениями и приводя к нарушениям репродуктивной функции.

Распространенные жалобы, которые свидетельствуют о патологических изменениях в тазовой области и служат показанием к обследованию:

  • тянущие боли в области поясницы и нижней части живота;

  • влагалищные кровотечения неясной этиологии;

  • влагалищные выделения;

  • частые и болезненные позывы к мочеиспусканию;

  • травмы.

Для уточнения диагноза на КТ малого таза направляют врачи терапевты, урологи, гинекологи. Женщина может самостоятельно записаться на обследование в медицинской клинике в Санкт-Петербурге, если считает необходимым сделать спиральную томографию. С результатами пациентка обращается к специалисту для дальнейшей дифференциальной диагностики и лечения.

К заболеваниям, которые выявляют при компьютерной томографии таза, относят:

  • травмы внутренних органов и костных элементов этой области;

  • патологические процессы сосудистой системы (тромбоз, стеноз подвздошных сосудов, сосудов малого таза);

  • воспалительные процессы в области матки, яичников;

  • эндометриоз;

  • бесплодие;

  • патологии развития репродуктивной системы;

  • воспалительные явления в области мочевого пузыря и мочеиспускательной системы;

  • мочекаменную болезнь;

  • уретральную фистолу;

  • новообразования в органах малого таза и костных элементах;

  • заболевания прямой кишки.

Для контроля процессов восстановления в послеоперационном периоде и во время подготовки к хирургическому вмешательству в полости таза также назначают КТ.

Постановка окончательного диагноза, благодаря компьютерной томографии таза, занимает несколько часов. Врач имеет возможность дифференцировать патологию и назначить своевременное консервативное или хирургическое лечение.

Исследование органов малого таза при помощи компьютерной томографии у мужчин проводят реже, чем у женщин, это связано с особенностями строения мужского организма и симптоматикой распространенных заболеваний данной области.

С целью уточнить диагноз, обследование с помощью томографа пациенту мужчине назначает уролог, проктолог, андролог, терапевт. Послойное сканирование дает хорошую возможность обследовать мужскую мочеполовую систему, в том числе оценить состояние предстательной железы, семявыводящих протоков, тестикул, а также мочевого пузыря, мочеиспускательной системы, нижнего отдела толстого кишечника.

Показаниями к проведению КТ малого таза у мужчин служит:

  • частое болезненное мочеиспускание;

  • боли внизу живота, иррадиирующие в паховую область;

  • нарушение половой функции;

  • кровянистые выделения из уретры;

  • ректальное кровотечение;

  • задержка мочеиспускания и семяизвержения;

  • бесплодие.

С помощью КТ таза врач диагностирует следующие заболевания:

  • патологии сосудистой системы тазовой области;

  • простатит острый и хронический;

  • аденому предстательной железы;

  • воспалительные заболевания мочеиспускательной системы (циститы, уретриты);

  • врожденные аномалии развития внутренних органов;

  • новообразования и метастазы в этой области;

  • мочекаменную болезнь;

  • патологии семенных пузырьков и семявыводящих протоков (везикулит, фуникулит);

  • заболевания прямой кишки (геморрой, опухоли, трещины);

  • травмы;

  • кровотечения.

Подготовка к операции и контроль восстановления после хирургического вмешательства в данной области также служат показанием к проведению КТ органов малого таза.

Некоторые патологические процессы, связанные с мочеполовой системой, протекают скрыто, и мужчина в течение длительного времени не обращается за помощью к специалисту. Такое латентное течение влечет за собой развитие серьезных осложнений, часто сопровождается нарушением половой функции и приводит к бесплодию.

kt malogo taza

Быстрая и точная диагностика заболевания позволяет скорректировать лечение и хорошо влияет на дальнейший прогноз.

МСКТ или мультиспиральная компьютерная томография, проводимая с одновременным введением рентгеноконтрастного вещества, позволяет обследовать полые органы, сосудистую систему и выявить новообразования на ранних сроках развития.

Контрастная томография по своей информативности превосходит рентгенографию, которую чаще назначают для осмотра грудной клетки, и УЗИ, цены на КТ малого таза в СПб значительно ниже, чем на МРТ. Сколько будет стоить обследование зависит от рассматриваемой области.

Контрастирование не причиняет вреда организму человека, йодсодержащее вещество полностью выводится из организма в течение двух дней.

Противопоказанием к использованию рентгеноконтрастного препарата служит аллергия на йод и почечная недостаточность. В таком случае при подозрении на новообразования и при патологических изменениях мягких тканей рекомендуют пройти МРТ малого таза. Магнитная томография показывает структуру рыхлых элементов и в ряде случаев делать нужно именно ее, несмотря на цену. Готовиться к МРТ не нужно, процедура очень проста.

При отсутствии противопоказаний пациенту после нативного обследования внутривенно вводится йодосодержащее контрастное вещество. Оно распространяется по кровеносной системе и под рентгеновским облучением показывает сеть кровеносных сосудов, делая снимки более информативными.

Диагностика доброкачественных и злокачественных образований в области таза, благодаря КТ, не представляет труда, так как новообразования имеют свою кровеносную сеть и их четко видно при послойном сканировании с использованием контрастирований.

Как проводится КТ с контрастом

Продолжительность КТ малого таза с контрастом составляет 20-30 минут. Пациента помещают на специальный передвижной стол, после чего кольцевой отдел томографа сканирует исследуемую область. Персонал находится за прозрачной перегородкой, но пациент может общаться с врачом через переговорное устройство.

К возможным осложнениям контрастной КТ области таза относятся:

  • металлический привкус во рту, тошнота;

  • зуд и покраснение в месте введения контраста;

  • головокружение;

  • изменение АД.

Эти неприятные симптомы являются реакцией организма на вводимое йодсодержащее вещество и проходят самостоятельно, через 1-2 часа после процедуры.

Физиологическое расположение внутренних органов малого таза значительно затрудняет обследование и дифференциальную диагностику заболеваний данной области. КТ помогает локализовать измененный участок и определить характер патологии.

МСКТ у женщин позволяет оценить состояние органов:

  • матки, придатков (яичники), фаллопиевых (маточные) труб;

  • мочевого пузыря, мочеточников, мочеиспускательного канала;

  • толстого кишечника (нижний его отдел);

  • влагалища.

Кроме внутренних органов, во время исследования осматривают тазовые кости и прилежащие ткани, брюшину, оценивают состояние кровеносной и лимфатической системы в этой области, обследуют заматочное пространство. 3D-изображение  воссоздает картину расположения органов, помогает определить изменения в их структуре и четко обозначить область патологических процессов.

Благодаря исследованию хорошо видны изменения толщины и структуры стенок матки, легко оценить проходимость фаллопиевых труб и определить воспалительные или деструктивные изменения яичников.

У мужчин с помощью КТ органов малого таза обследуют:

  • предстательную железу;

  • яички и семявыводящие протоки;

  • мочевой пузырь, мочеточники;

  • прямую кишку..

КТ с контрастом – все противопоказания

  • при серьезных нарушениях функционирования почек, гормональных сбоях (если необходима КТ с контрастным веществом);
  • при подозрении на беременность либо её наличии;
  • в период грудного вскармливания;
  • в детском возрасте (компьютерная томография органов малого таза не проводится детям младше 14 лет);
  • при наличии у пациента психических заболеваний и эпилепсии;
  • пациентам, страдающим гиперкинезом;
  • при массе тела более 150-160кг (ввиду ограниченного размера томографа).

Показания:

  • Травматическое поражение области малого таза или крестцового отдела позвоночного столба;
  • Боли или скованность в этой области, усиливающаяся во время передвижения;
  • Для выявления воспалительных процессов в области матки или придатков;
  • При наличии воспалительного процесса в нижних отделах кишечника или мочевом пузыре;
  • При подозрении на развитие онкологических или кистозных заболеваний;
  • Для проведения предоперационного обследований этой области;
  • Для контроля за опухолью и степенью распространения ее метастазов (если такие имеются) на мягкотканые и костные структуры;
  • Женщинам с неясной этиологией (причиной) нарушений периодичности менструального цикла или бесплодия.

Воздействие рентгена на организм противопоказано во время беременности и лактации, так как это может привести к развитию патологий со стороны формирования органов и систем плода. Проведение компьютерной томографии может не проводиться пациентам с чрезмерно большим весом из-за невозможности их помещения в томограф (однако в настоящее время существуют томографы, позволяющие обследовать пациентов с весом более 120 кг).

КТ не может проводиться больным без сознания или находящимся в коме.

Проведение КТ с контрастом имеет свои ограничения у пациентов с аллергией, которая обнаруживалась при введении йодосодержащих веществ, хроническими заболеваниями сердечно-сосудистой системы, печени или почек. При нарушении работы эндокринной системы, а именно: сахарный диабет и патологии щитовидной железы.

При использовании контраста список противопоказаний значительно увеличивается. Вещества на основе йода запрещены лицам с эндокринными заболеваниями, с почечной недостаточностью и с аллергией на компоненты препарата. С осторожностью их используют при обследовании кормящих женщин — при необходимости обследования рекомендуют воздерживаться от лактации в течение 2 суток, сцеживая образующееся молоко.

Главный недостаток КТ — лучевая нагрузка, которой подвергаются все обследуемые. Однако дозировка настолько мала, что при однократном применении не оказывает какого-либо влияния на организм. Тем не менее, врачи не рекомендуют злоупотреблять этим обследованием, поскольку рентген способен накапливаться в тканях человека. Чтобы этого не допустить, необходимы паузы между двумя сканированиями 3-4 недели.

  • кардиостимулятора и металлических имплантатов;
  • боязни закрытого пространства;
  • массы тела более 150 кг;
  • тяжелого общего состояния;

Проведение процедуры контрастного сканирования малого таза не допускается при обнаружении аллергической реакции на вводимые окрашивающие средства. Исследование не проводится, если на теле имеются татуировки, выполненные с помощью красителей, в основе которых соединения из металлов. Они могут стать причиной ожогов кожи.

Доктора советуют отложить проведение процедуры при введении пациенту за последние сутки аналогичного контрастирующего препарата.

Для изучения патологий в зоне таза допускается также проведение сканирования у детей. Так как они не могут продолжительное время оставаться неподвижными, подобная методика исследования обычно не используется в раннем возрасте. Ребенок старше 5 лет способен намного легче перенести столь длительное время процедуры.

  • Неправильной работе почек;
  • Аллергической реакции на контрастный препарат;
  • Острой форме хронических воспалительных процессов дыхательных путей и нехватки инсулина;
  • Гиперфункции щитовидной железы и иных заболеваниях эндокринного органа;
  • Болезни Рустицкого-Калера.

Опасно проводить любую компьютерную диагностику во время беременности, так как обследование предусматривает применение лучевой нагрузки, возможны побочные эффекты. Относительным ограничением служит период лактации: после сканирования на протяжении 1-2 суток нужно отказаться от грудного вскармливания. У КТ-установки существует предел по весу исследуемого объекта, при прохождении процедуры у пациентов с массой свыше 200 кг могут появиться трудности.

  • Тяжелой форме бронхиальной астмы и сахарного диабета
  • Аллергии на контрастное вещество
  • Гипертиреозе и ряде других болезней щитовидной железы
  • Тяжелой почечной недостаточности
  • Миеломной болезни

Строгим противопоказанием к любой КТ является беременность, ведь исследование предполагает использование рентгеновского излучения. Относительное противопоказание – грудное вскармливание: после процедуры в течение 1-2 суток следует исключать кормление грудью. У томографа есть ограничение по весу пациента, и при выполнении КТ у людей с массой тела более 200 кг могут возникнуть сложности.

Противопоказания к исследованию

Подготовка к КТ с контрастным усилением включает такие меры:

  • Не принимать пищу в течение 4-8 часов перед процедурой (в зависимости от конкретной зоны исследования)
  • Принять препарат для снижения газообразования (при обследовании органов ЖКТ)
  • Придти в удобной, свободной одежде
  • Снять все украшения из металла, съемные медицинские устройства

Пациента укладывают на кушетку, вводят ему контрастное вещество, либо устанавливают шприц-инжектор. Через определенный промежуток времени начинают процедуру сканирования – закатывают человека под дугу томографа и выполняют серию снимков. Чем дальше изучаемый орган расположен от сердца, тем дольше нужно контрасту для его окрашивания.

Правильная подготовка к МРТ-обследованию малого таза с контрастом способствует получению оптимальных результатов диагностики о состоянии исследуемой области.

Запрещается в течение трех дней до проведения обследования употреблять продукты, вызывающие усиленное образование газов и повышенное волновое сокращение стенок кишечника. К ним причисляют:

  • лимонады и минеральную воду с газами;
  • любые бобы;
  • белокочанную капусту;
  • изделия из молока;
  • блюда на основе дрожжей;
  • спиртные напитки;
  • сырые овощи и фрукты.

Дополнительно стоит пропить фармпрепараты, снижающие образование газов, например, «Эспумизан».

За сутки до сканирования соблюдают диету: можно есть только легкую пищу. Подготовка также включает очищение ЖКТ: накануне процедуры следует сделать клизму.

Сама манипуляция ведется на голодный желудок. Рекомендовано проходить обследование при средней заполненности мочевого пузыря.

Женщинам следует готовиться к процедуре заранее: рассчитать время так, чтобы исследование не пришлось на период месячного цикла.

Процедура КТ органов малого таза не требует сложной подготовки. Рекомендуется соблюдение диеты, исключающей продукты, который могут вызвать метеоризм. Газы в кишечнике негативно влияют на качество изображения, поэтому за 2 дня до процедуры следует исключить из рациона жареное, мучное, газированные напитки, свежие фрукты и овощи, бобовые.

МСКТ органов тазовой области проводят при полном мочевом пузыре, поэтому перед процедурой следует выпить 0,5 литра негазированной воды.

КТ малого таза проводят натощак, это повышает качество изображения. Наполненный кишечник затрудняет обследование данной области. Поэтому последний прием пищи должен быть за 4-5 часов до процедуры. Дополнительно потребуется анализ крови на креатинин, что позволит оценить функциональность почек и предотвратить развитие почечной недостаточности.

Этих рекомендаций достаточно, чтобы пациенту подготовиться к КТ с контрастированием.

Процедура мультиспиральной компьютерной томографии безвредна для человека и, при соблюдении всех рекомендаций врача, дает точную картину состояния внутренних органов тазовой области.

  • За 2-3 дня до проведения КТ нужно соблюдать определенную диету (вето накладывается на хлебные изделия и продукты, способствующие усиленному газообразованию);
  • За два часа до осуществления процедуры желательно отказаться от твердой пищи;
  • Не пить чрезмерное количество жидкости в день проведения диагностики, так как мочевой пузырь должен быть умеренно наполнен;
  • При посещении кабинета томографии больному рекомендуется заранее надеть удобную и просторную одежду, которая не будет сковывать его движения или же переодеться в медицинский халат;
  • Перед процедурой рекомендовано оставить все металлсодержащие предметы за пределами кабинета томографии (драгоценности, очки, шпильки и т.д).

Детальную информацию о проведении данной процедуры пациенту перед ее проведением сообщит специалист.

Подготовка к КТ малого таза: при исследовании малого таза с контрастированием необходимо заранее пройти соответствующий аллергологический тест для выявления гиперчувствительности организма к йоду (если таковая подозревается) . Накануне проведения обследования нужно отказаться от употребления алкогольных напитков и йодосодержащих лекарственных средств, которые косвенно могут влиять на полученные анализы КТ.

Подготовка к КТ органов малого таза зависит от того, планируется ли при проведении исследования введение контрастного вещества. Если контраст не требуется, пациенту не нужны какие-либо особые мероприятия, за исключением приема препаратов с седативным эффектом, если он сильно нервничает перед процедурой.

Непосредственно перед компьютерной томографией пациент должен выпить около 500мл очищенной воды и воздержаться от мочеиспускания.

Выполнение процедуры с усилением требует особой подготовки, правила которой предварительно разъяснит лечащий врач или радиолог.

Для получения максимально четких снимков пациенту нужно пару дней не употреблять в пищу продукты и не пить напитки, которые могут привести к вздутию живота. В случае необходимости им рекомендуется прием специальных препаратов, снижающих газообразование.

Непосредственно перед скринингом (за 6-8 часов до исследования) нужно полностью отказаться от приема пищи.

Мочевой пузырь к началу исследования должен быть наполнен.

Подготовка женщин к КТ органов малого таза ничем не отличается от подготовки мужчин. При наличии проблем с дефекацией лечащий врач назначает применение слабительных средств или очистительной клизмы перед исследованием.

Зачастую пациенты проводят сравнение между компьютерной и магнитно-резонансной томографией, пытаясь выяснить, какое из этих исследований лучше. Каждый из данных методов обладает своими преимуществами и недостатками, которые обусловлены разными способами воздействия на человеческий организм – рентгеновскими лучами либо электромагнитным полем.

КТ органов малого таза применяется для максимально точного определения онкологических и других патологических процессов в костных структурах и полых органах (если используется контрастное вещество).

Длительность исследования составляет от двух-трех до двадцати минут, благодаря чему у врачей имеется возможность в короткие сроки установить верный диагноз и приступить к терапии. Однако область применения КТ малого таза несколько сужена за счет противопоказаний для беременных женщин, детей и людей с чрезмерной массой тела.

Выполнение магнитно-резонансной томографии требует большего времени. Данное исследование противопоказано пациентам, имеющим в своем организме встроенные металлические или электромагнитные устройства. Однако МРТ позволяет диагностировать любые патологические процессы в мягких тканях и сосудах. Количество процедур МРТ не ограничено. К недостаткам этого диагностического метода можно отнести его довольно высокую стоимость – цена на магнитно-резонансную томографию, в среднем, на 10% превышает цену на компьютерную томографию.

Обычную КТ называют нативной – это означает, что исследование проводится без контраста. Чаще делают КТ органов малого таза с контрастом. Для этого используют специальные препараты, обычно базирующиеся на йоде.

Когда выполняют КТ брюшной полости с контрастированием, то часто применяют препарат Урографин. Вводят его перорально либо внутривенно – способ ввода зависит от того, что именно хотят проверить на томографии.

Обычно контрастирующее вещество вводят внутривенно – оно окрашивает всю систему сосудов, что дает возможность оценить ее состояние. Его обязательно применяют при подозрении на опухоль – такие образования снабжаются кровью на порядок интенсивнее, чем здоровые ткани, поэтому контраст обязательно их выявит. После введения контраста, исследуемый может чувствовать во рту солоноватый или металлический привкус.

Побочные эффекты от контраста наблюдаются редко. Обычно это связано с аллергией или индивидуальной непереносимостью составляющих препарата. Последствия могут выражаться в форме отека, крапивницы, покраснений. Перед компьютерной томографии проводится тщательный осмотр больного, его опрашивают на предмет аллергических реакций, поэтому побочные эффекты – явление достаточно редкое. Используемое для контрастного усиления вещество выводится из организма довольно быстро, если нет никаких отклонений в работе почек.

Подготовка необходима перед КТ с контрастным усилением, то есть в 80% случаев. Накануне рекомендуют не употреблять тяжелую пищу и избегать продуктов, вызывающих усиленное газообразование: злаковые, алкоголь, шоколад и др. В идеале лучше ограничиться легкими жидкими супами и пюре. В день обследование необходимо воздерживаться от еды в течение 5-6 часов до сканирования.

Для снижения образования газов принимают соответствующие препараты, которые помогают устранить этот симптом. Тщательно подбирается одежда — она должна быть удобной и не вызывать дискомфорта. Во время сканирования на человеке не должно быть никакого металла: все украшения, аксессуары, пирсинг снимаются. Иначе пострадает качество и информативность снимков.

Как делают?

  • Пациент укладывается на подвижный стол. Верхнюю часть тела и ноги в некоторых клиниках накрывают специальным фартуком, призванным снизить дозировку облучения.
  • Аппарат начинает работу, перемещает тело пациента обследуемой областью под сканирующее кольцо. Оно вращается, пропуская через тело рентгеновские лучи.
  • Контраст вводится внутривенно перед обследованием или после нескольких снимков.
  • Во время обследования пациент в помещении находится один. За ходом процедуры медперсонал наблюдает из соседней комнаты через смотровое окно.
  • Длительность КТ составляет 15-20 минут.
  • Особого дискомфорта процедура не вызывает. Главное неудобство — необходимость соблюдать полную неподвижность.

Для выполнения КТ-сканирования малого таза нужно появиться в больнице за 15-20 минут до старта сканирования. Потребуется пройти регистрацию и поменять одежду. Переодевание необходимо, так как не разрешается присутствие металлосодержащих предметов (пуговиц, молний). Металлические элементы оставляют следы на изображениях в виде теневых артефактов. Могут возникнуть сложности при расшифровке снимков. Пациент располагается на выдвижном столе аппарата в лежачем состоянии, на спине.

Абсолютная неподвижность на протяжении КТ органов таза способствует получению результатов высочайшего качества. Для обеспечения полной статики исследуемого объекта допускается его закрепление с помощью фиксирующих ремней. Если предполагается болюсный способ введения контрастного препарата, внутрь венозного сосуда на руке больного устанавливают катетер, служащий для поступления красящего вещества посредством применения инжектора.

Единоразово вводится урографин внутрь перед КТ или во время исследования. Когда человек готов, кушетка помещается внутрь сканирующего прибора так, чтобы кольцо сканера размещалось на уровне части тела, подлежащей проверке. Медицинские работники предварительно уходят из помещения, оснащенного диагностическим оборудованием, но продолжают следить за подопечным через специальное окошко из соседнего кабинета.

Связь с персоналом осуществляется путем использования микрофона. Когда сканы требуемой области сформированы, специалист оценивает их степень четкости и информативности. Если томограммы вышли качественные, то КТ-обследование считается завершенным.

На сайте доступен перечень медицинских учреждений, где возможно сделать компьютерную диагностику. Можно выбрать клинику по различным параметрам (расположению, режиму работы, лучшей цене). Способны помочь в подборе места прохождения томографии отзывы других пациентов.

Обычно рекомендуется не выполнять процедуру чаще, чем раз в 6 месяцев. Это ограничение связано не с применением контраста, а с получением лучевой нагрузки во время КТ. Тем не менее, эта нагрузка минимальна, и по жизненным показаниям КТ может быть проведена чаще.

Следует помнить, что у ряда пациентов (1-3%) наблюдаются патологические реакции на введение контрастного вещества, что также может ограничить частоту выполнения процедуры. К таким реакциям относятся:

  • Отек лица
  • Одышка
  • Сыпь на теле
  • Крапивница
  • Кожный зуд
  • Бронхоспазм
  • Снижение давления
  • Тошнота
  • Рвота и т.д.

Такие реакции считаются признаками аллергии на контрастное вещество и требуют врачебной помощи. Нормальными являются лишь легкий металлический привкус во рту, боль в области инъекции, чувство тепла в теле.

Использование контраста

Контрастное усиление необходимо для более точной визуализации мягких тканей. Особенно он необходим для выявления опухолей. Контраст, попадая в сосуды, делает видимыми любые изменения в органах. Из крови вещество попадает в мочу, окрашивая стенки мочевого пузыря и протоков. Помимо онкологических процессов контраст помогает увидеть гематомы, сосудистые нарушения в обследуемой области.

КТ органов малого таза у женщин

Компьютерная томография органов малого таза у женщин выполняется с целью изучения анатомии органов половой и мочевыделительной систем. Проводится обследование:

  • мочевого пузыря;
  • прямой кишки;
  • «дугласова пространства» (прямокишечно-маточное углубление);
  • яичников;
  • фаллопиевых (маточных) труб;
  • матки.

КТ органов малого таза у мужчин проводится с целью обследования:

  • мочевого пузыря;
  • предстательной железы;
  • прямой кишки;
  • семявыводящих протоков.

КТ малого таза – эффективный диагностический метод, который назначается как мужчинам, так и женщинам. Он обеспечивает своевременное выявление нарушений кровообращения, воспалительных процессов и инфекций, патогенных новообразований различной этиологии, дегенеративных изменений в мягких тканях и костях, а также врожденных аномалий развития органов малого таза.

КТ томограф

В ходе процедуры проводится оценка состояния следующих органов:

  • мочеточника;
  • мочевого пузыря;
  • прямой кишки;
  • семявыводящих протоков, яичек, предстательной железы (мужчинам);
  • матки, фаллопиевых труб, влагалища, придатков (женщинам).

В некоторых случаях пациентам необходимо проведение процедуры с усилением (с применением контрастного вещества), обеспечивающей детальное изучение системы кровоснабжения и тех зон, которые недостаточно визуализируются с помощью обычной компьютерной томографии.

Альтернативы

Самая доступная альтернативная методика — УЗИ. Она подходит для сканирования мочевого пузыря, предстательной железы. Мочевой пузырь и мочеточник изучаются также с помощью экскреторной урографии, которая не заменяет КТ, а скорее является ее предшественником. Если во время этой процедуры будут выявлены аномалии, то велика вероятность, что врач назначит прохождение томографии.

Схожий по качеству снимков метод — МРТ органов малого таза. Она хорошо визуализирует мягкие ткани и широко используется для выявления опухолей. Заболевания женских органов изучают с помощью гистероскопии.Эта область хорошо визуализируется и при комплексном обследовании тела с помощью ПЭТ КТ — инновационной методики ядерной медицины. Однако ради проверки только малого таза это сканирование нецелесообразно ввиду его высокой стоимости.

Стоимость

Цена КТ органов малого таза с контрастированием составляет примерно 6-12 тысяч рублей. Показатель зависит от статуса клиники и сопутствующих услуг. В некоторых клиниках одновременно проведут исследование брюшной полости. УЗИ этой области обойдется значительно дешевле — примерно в 1-2 тысячи рублей. МРТ органов малого таза без контраста стоит в пределах 6-7 тысяч рублей.

Как проводится сканирование

Результаты компьютерной томографии могут варьироваться, что зависит от класса и мощности томографа. Мощный томограф, которым оборудована Юсуповская больница, позволяет получить более качественные и точные снимки с большим количеством срезов для максимальной детализации.

КТ малого таза в Юсуповской больнице выполняет высокопрофессиональный врач-радиолог. Перед процедурой пациент должен лечь на передвижной стол томографа, который перемещают в кольцо аппарата с помощью пульта управления.

Сканирование сопровождается шумом и стуком, которые исчезают по окончании процедуры, когда передвижной стол возвращается в исходное положение.

Для компьютерной томографии всегда выделено отдельное помещение. Перед входом в него человек обязательно снимает все украшения и одежду, содержащую металл. Для исследования пациент ложится на диагностический передвижной стол, который затем задвигают в кольцевидный аппарат – гентри. В нем установлен источник излучения и необходимые для диагностики датчики.

В процессе КТ кольцо аппарата вращается вокруг тела и каждые несколько миллиметров делает рентгеновский снимок. Сканирование проводится на поперечном срезе. Датчики передают полученную информацию на компьютерный анализатор, а он в свою очередь преобразует эти данные в изображение, которые выводится на монитор и пленку.

КТ органов малого таза у женщин и мужчин с контрастом – что показывает

Обследование обычно занимает не более 10-15 минут, но если применяется контрастирующее вещество, то процедура длится около часа. Время исследования зависит от типа используемого томографа. Во время КТ делаются послойные снимки, поэтому необходимо лежать без движения. В противном случае снимки получатся недостоверными, а значит, неточным может быть и заключение специалистов.

Во время диагностики, пациент слышит в томографе специфическое потрескивание и щелчки, что может вызывать дискомфорт. В этом случае можно попросить беруши или специальные наушники.

Наши специалисты

Владимир Владимирович Квасовка
Заместитель генерального директора по медицинской части, врач-терапевт, врач-гастроэнтеролог, кандидат медицинских наук
Алексей Сергеевич Смычков
Врач функциональной диагностики, кандидат медицинских наук
Илья Андреевич Гудков
Врач-анестезиолог-реаниматолог, врач-кардиолог, врач функциональной диагностики
Валерия Владимировна Борзецовская
Врач-эндоуролог высшей категории
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Заболевания опорно-двигательного аппарата
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!:

Adblock
detector