Воспаление мениска причины симптомы диагностика лечение

ГЛАВНЫЙ КИТАЙСКИЙ ВРАЧ ПО СУСТАВАМ ДАЛ БЕСЦЕННЫЙ СОВЕТ:
ВНИМАНИЕ! Если у Вас нет возможности попасть на прием к ХОРОШЕМУ врачу - НЕ ЗАНИМАЙТЕСЬ САМОЛЕЧЕНИЕМ! Послушайте, что по этому поводу говорит ректор Китайского медицинского университета Профессор Пак.

И вот какой бесценный совет по восстановлению больных суставов дал Профессор Пак:

Читать полностью >>>

Что такое мениск коленного сустава? Разрыв мениска коленного сустава: причины, симптомы, лечение

Возможные причины воспаления коленных менисков:

  • повреждение мениска, вызванное нескоординированными движениями или травмами во время неудачных прыжков и приседаний;
  • постоянные сильные нагрузки на ноги и колени, связанные с тяжелым физическим трудом, занятиями спортом или из-за ожирения;
  • нарушение кровоснабжения хрящевой ткани, которое становится причиной дегенеративных изменений в ней.

Причиной №1 являются все же травмы. При любых травмах коленного сустава в первую очередь страдает именно мениск.

Мениск коленного сустава

Травмы и механические повреждения, вызванные неудачными прыжками, падениями, резкими движениями.

Чрезмерные нагрузки на элементы коленного сустава при занятиях спортом, работе, или же по причине ожирения.

Почти при каждой травме колена страдает именно мениск, поэтому эта причина считается основной.

Медики выделяют несколько основных факторов, способных спровоцировать начало воспалительного процесса. Чаще всего проблема возникает вследствие нарушения кровотока в хрящевых тканях, вызывающего патологические изменения в них.

Нередко воспаление мениска возникает в результате постоянных нагрузок на область колена. Это может быть связано не только с тяжелым физическим трудом и с наличием избыточного веса.

Еще одной причиной развития недуга считается повреждение всего сегмента хряща или переднего рога мениска, полученное при неосторожных движениях или травмах. Также толчком для развития воспалительного процесса может стать деятельность, связанная с длительной ходьбой, непосредственный удар в колено или падение на выпрямленные конечности при прыжке в высоту или в длину.

К группе риска можно отнести профессиональных спортсменов, людей, чья трудовая деятельность связана с постоянными физическими нагрузками, и тех, кто страдает ожирением. Нередко воспаление мениска развивается у пациентов, у которых ранее диагностировали ревматизм, подагру, артроз или другое серьезное заболевание мышечно-суставного аппарата.

Хрящевые ткани в местах сочленения костей время от времени воспаляются под воздействием внешних факторов. Причины этого могут быть следующими:

  • посттравматические осложнения;
  • реакция организма на вирусные возбудители;
  • нарушения процессов обмена веществ.

В некоторых случаях воспаление коленного мениска возникает после того, как была получена травма, которая вызвала нарушение обмена веществ в коленном суставе.

У людей с ослабленным иммунитетом, а также у пожилых людей тоже может начаться воспаление хрящевых тканей. Оно провоцируется нехваткой веществ, принимающих участие в восстановлении менисков. В этом случае начинается дистрофия хрящей, на фоне которой запускается опасный процесс.

Чаще всего воспаления тканей начинаются после полученных травм. Большинство случаев фиксируется у спортсменов (легкоатлетов, футболистов), рабочих строительных профессий и грузчиков. Разрыв мениска ведет к нарушению обменных процессов, синовиальные жидкости начинают скапливаться, вызывая увеличение тканей.

Причин возникновения этого процесса несколько:

  • Травма. Это наиболее частая причина воспаления мениска. Травма в коленном суставе случается очень часто, поскольку именно колено человек инстинктивно использует в качестве точки опоры при падении или столкновении. Иными словами, колени, включая мениск, – наиболее слабая часть ног.
  • Постоянные нагрузки на коленный сустав. При этом обычно вспоминаются спортсмены-тяжеловесы, которые поднимают огромные веса и постоянно повышают эту нагрузку, пытаясь добиться немыслимых результатов. Но постоянные нагрузки испытывают и колени полного человека. Лишний вес в этом случае можно также приравнять к снарядам тяжелоатлета – штангам или гирям, но в отличие от первого случая эта нагрузка остается с человеком круглые сутки, а не только в спортивном зале. Наконец, некоторые виды профессиональной деятельности также предполагают постоянное испытание менисков на прочность.
  • Дегенеративные изменения. Ткани хряща тоже могут со временем деформироваться. Этому процессу способствует ухудшение кровоснабжения сустава. Хрящ – подвижная часть сочленения, ткань которой быстро реагирует на недостаток поступления питательных компонентов. Такая ситуация может происходить и в обычной жизни, например, при привычке скрещивания ног сидя на стуле. В таком положении пережимаются не только сосуды, но и нервные окончания.
Подъем штанги

[ad name=»inside»]Главным признаком этого заболевания является резкая боль. Вначале она не четкая и охватывает весь коленный сустав. Через некоторое время боль ограничена суставной щелью с наружной или с внутренней стороны. В зависимости от локализации боли можно судить о том, какой мениск пострадал: медиальный или латеральный.

Вторым признаком воспаления мениска является ограничение движения. Все попытки разогнуть ногу причиняют пострадавшему сильнейшую боль, поэтому чаще всего пациент держит ногу согнутой.

На второй недели течения воспаления коленного сустава он отекает и увеличивается в объеме, а при пальпации определяются симптомы щелчка и переката. Возможно развитие блокады сустава.

Много времени спустя пациента могут периодически беспокоить боли в коленном суставе при спуске по лестнице.

В данном материале вы узнаете об ощущениях и лечении разрыва мениска КС.

В человеческом организме больше 2-х сотен костей. Все они соединяются, становятся неподвижными, малоподвижными или подвижными. Коленки являются суставами подвижными, а потому они чаще иных суставов подвергаются сильнейшим нагрузками. Здесь есть огромный риск возникновения различных повреждений, травм.

Сустав коленок состоят из костей, большого числа связок, образований. Также в состав коленок входят мениски, которые отвечают за амортизацию суставов. Зачастую боли в коленках возникают вследствие каких-то патологий.

Люди, которым не исполнилось 40 лет, жалуются на заболевание мениска вследствие травм. После этого возраста начинают происходить дегенеративные перемены в системе костей.

Но самой серьезной патологией считается разрыв мениска.

Что такое мениск?

Мениск – образования хрящей, которые необходимы для:

  • Амортизации сустава, понижения нагрузки на него.
  • Увеличения поверхности костей в суставах. Вследствие чего будет понижаться нагрузка на колени.
  • Стабилизации работы коленок.
  • Образования нужного положения нижних суставов.

В любой коленке расположено по 2 мениска:

  • Наружный называется латеральный.
  • Внутренний называется медиальный.

Спереди мениски прикреплены друг к дружке при помощи поперечной связки. Поперечная связка – это пучок соединительных волокон. Мениск, который расположен внутри, также прикреплен сбоку связкой. При каких-то травмах данные образования имеют свойство повреждаться одновременно.

Мениск. Разрыв

В менисках отсутствуют сосуды, но питание они получают следующим образом:

  • В боковые части питание проникает благодаря сосудам, которые находятся в капсулах суставов.
  • Во внутренние зоны за счет того, что близко к этому месту находится синовиальная жидкость. Именно из нее проникают питательные компоненты, которые перенаправляются в мениски.

Выделяют три зоны:

  • Красная. Расположена непосредственно около капсулы. При возникновении травм и разрывов ткани начинают срастаться сами, так как в этой зоне кровоснабжение происходит быстрее.
  • Промежуточная. Находится вдалеке от капсулы, следовательно, кровоснабжение здесь немного хуже. Вследствие этого заживление менисков происходит сложнее. Во время травм и нарушений в этой локации обязательно назначается хирургическое вмешательство.
  • Белая. Находится близко к центральной части сустава. Данная зона имеет плохое кровоснабжение, сюда проникает мало питательных компонентов. Поэтому мениск плохо возобновляется после травмы. Дабы ликвидировать проблему, назначается оперативное вмешательство.

Самой частой причиной, из-за которой разрываются мениски – это травма коленок. Повреждения бывают изолированными, либо возникают с иными внутренними травмами колена. Довольно часто второй вариант травмы приводит к повреждению крестообразной связки, которая находится спереди коленки. Приблизительно в 50% случаев разрыва обнаруживают переломы мыщелков.

Различают 2 вида разрыва мениска. Рассмотрим их более подробно.

Травматический

Случается, как правило, вследствие непрямой либо комбинированной травмы. Зачастую вследствие этого разрыва происходит вращение голени. В основном, травматическая форма происходит по таким причинам:

  • Колено считается главным опорным суставом.
  • В колене осуществляется ротационная подвижность.
  • Колено немного согнуто.

Воспаление мениска причины симптомы диагностика лечение

Очень часто повреждение происходит во время форсированного разгибания ноги либо после тяжелой, сложной травмы.

У многих профессиональных спортсменов нередко происходят повторные разрывы сустава, вследствие чего человек начинает жаловаться на менископатию (хроническое повреждение).

В будущем из-за любого резкого движения может разорваться мениск. К примеру, при неожиданном приседании или травмы колена.

Процесс разрыва

Травмы таковы:

  • Повреждение, возникшее на внутреннем мениске. Возникает из-за разрыва связок, разрыва измененного вследствие патологии мениска. Зачастую повреждение случается вдоль продольной оси, когда одновременно разрывается средняя часть мениска. Такой разрыв называется «ручки лейки». Также часто разрываются передний и задний рог. Иногда происходят поперечные разрывы в центре мениска.
  • Повреждения мениска, расположенного снаружи. Как правило, появляется из-за ротации колена внутри. Для взрослых эта травма считается нетипичной, поскольку латеральный мениск имеет отличную мобильность.

Дегенеративный

Этот тип разрыва встречается у людей, возраст которых составляет от 45 лет и до 50 лет. Часто такая патология появляется из-за повторной небольшой травмы. Причинами могут быть: сильные нагрузки при тренировках, чрезмерная трудовая деятельность.

Повреждение мениска коленного сустава: симптомы и лечение

Симптомы воспаления мениска достаточно яркие. Сначала в коленном суставе появляется непривычная боль. Она достаточно резкая и не заметить ее невозможно. Человеку повезет, если он сразу же обратится к врачу. В противном случае болезненность будет ослабевать, а у человека появляется привыкание к неприятным ощущениям в колене.

Клиническая картина в дальнейшем усиливается такими признаками воспаления. Сочленение визуально увеличивается в объеме. Так проявляет себя отек близлежащих тканей. Движения приносят человеку боль, а потому он автоматически пытается ограничить их, например, уменьшением амплитуды сгибания при ходьбе. Походка становится нестабильной.

Боль в колене при ходьбеОстрая боль в колене при ходьбе

Во время движения можно отчетливо услышать щелчки в колене. Некоторые пациенты описывают свои симптомы, как «присутствие инородного тела» в колене.

Симптом «переката», то есть при движении человек чувствует, что внутри его колена словно что-то передвигается из стороны в сторону. Полная блокада сочленения, то есть абсолютная неспособность пошевелить ногой в колене, может быть только при разрыве мениска.

При этом какая-то часть хряща застревает в сочленении, и это мешает нормальному движению им. При определенных условиях блокада может самоустраняться. Этот процесс сопровождается громким характерным щелчком, не заметить который невозможно. Симптоматика воспаления со временем более четко локализуется и пациент уже может четко указать, где именно находится источник боли – вдоль суставной щели.

Менисками коленного сустава называют расположенные между большеберцовой и бедренной костью хрящевые диски.

Они представляют собой «прокладки» полулунной формы и обеспечивают стабильность сустава, играют роль амортизатора и увеличивают площадь контакта суставных поверхностей. Говоря о повреждениях мениска, специалисты обычно имеют ввиду его разрыв.

В этой статье мы ознакомим вас с основными причинами, симптомами, разновидностями, способами диагностики и лечения повреждений мениска коленного сустава.

По данным статистики ежегодно с такими повреждениями сталкивается 60-70 человек из 100 тыс., и в 3-4 раза чаще такие травмы происходят у мужчин. У лиц до 30 лет обычно возникают травматические разрывы менисков, а после 40 – нарушение их целостности вследствие появления в них хронических дегенеративных изменений.

Немного анатомии

Так устроен коленный сустав.

В каждом коленном суставе есть два мениска:

  • латеральный (или наружный) – его форма напоминает букву С;
  • медиальный (или внутренний) – имеет форму правильной полуокружности.

Каждый из них условно разделяют на три части:

  • передний рог;
  • тело;
  • задний рог.

Мениски образуются из волокнистой хрящевой ткани и прикрепляются к большеберцовой кости (спереди и сзади). Кроме этого, внутренний мениск по наружному краю крепится венечной связкой к капсуле сустава. Такое тройное крепление делает его более неподвижным (по сравнению с наружным). Из-за этого именно внутренний мениск более подвержен травмам.

Нормальный мениск состоит преимущественно из волокон особенного коллагена. Большая их часть располагается циркулярно (вдоль), а меньшая – радиально (от края к центру). Между собой такие волокна связываются незначительным количеством перфорантных (т. е. беспорядочных) волокон.

Мениск состоит из:

  • коллагена – 60-70 %;
  • белков внеклеточного матрикса – 8-13 %;
  • эластина – 0,6 %.

Опухоль колена при воспалении мениска

В мениске выделяют красную зону – область с кровеносными сосудами.

Функции менисков

Ранее ученые полагали, что мениски являются нефункциональными мышечными остатками. Теперь известно, что они выполняют целый ряд функций:

  • способствуют равномерному распределению нагрузки на поверхности сустава;
  • стабилизируют сустав;
  • амортизируют толчки при движении;
  • уменьшают напряжение при контакте;
  • подают сигналы в мозг о положении сустава;
  • ограничивают амплитуду движений хряща и снижают вероятность появления вывихов.

В зависимости от причин повреждения менисков выделяют:

  • травматические разрывы – появляются вследствие травматического воздействия (неловкий поворот или прыжок, глубокое приседание, сидение на корточках, ротационно-сгибательные или вращательные движения при занятиях спортом и т. п.);
  • дегенеративные разрывы – появляются вследствие хронических заболеваний сустава, которые приводят к дегенеративным изменениям его структур.

В зависимости от локализации повреждения разрыв мениска может происходить:

  • в переднем роге;
  • теле;
  • заднем роге.

В зависимости от формы разрыв мениска может быть:

  • горизонтальный – происходит из-за кистозного перерождения;
  • косой, радиальный, продольный – происходит на границе средней и задней трети мениска;
  • комбинированный – происходит в заднем роге.

После проведения МРТ специалисты могут судить о степени повреждения мениска:

  • 0 – мениск без изменений;
  • I – в толще мениска регистрируется очаговый сигнал;
  • II – в толще мениска регистрируется линейный сигнал;
  • III – интенсивный сигнал достигает поверхности мениска.

В момент травмы человек ощущает острую боль в области поражения, сустав отекает, может развиться гемартроз.

В момент травмы (при прыжке, глубоком приседании и др.) у больного появляется резкая боль в коленном суставе и мягкие ткани колена отекают. Если повреждение произошло в красной зоне мениска, то кровь изливается в суставную полость и приводит к развитию гемартроза, проявляющегося появлением выбухания и отека выше коленной чашечки.

Интенсивность боли при повреждении мениска может быть различной. Иногда из-за ее остроты пострадавший не может даже наступить на ногу. А в других случаях она ощущается только при выполнении некоторых движений (например, при спуске по лестнице ощущается, а при подъеме отсутствует).

После травмы внутреннего мениска при попытках напряжения ноги пострадавший ощущает острую стреляющую боль, а сгибание конечности приводит к появлению боли по ходу большеберцовой связки. После травмы коленную чашечку невозможно пошевелить, а в области передней поверхности бедра определяется слабость мышц.

При повреждении наружного мениска боль усиливается при попытках повернуть голень вовнутрь. Она ощущается при напряжении малоберцовой коллатеральной связки и простреливает вдоль нее и в наружный отдел сустава. В области передней части бедра у больного выявляется слабость мышц.

После разрыва мениска его оторвавшаяся часть двигается и затрудняет движения в коленном суставе.

Воспаление мениска причины симптомы диагностика лечение

При незначительных повреждениях могут появляться ощущения затрудненности движения и болезненные щелчки, а при больших – возможно наступление блокады сустава, которая вызывается перемещением к центру сустава большого передвигающегося фрагмента (т. е.

он как бы заклинивает сустав). Как правило, разрыв заднего рога приводит к ограничению сгибания ноги в колене, а повреждение тела и переднего рога затрудняет разгибание конечности.

Иногда разрыв мениска (чаще наружного) может сочетаться с повреждением передней крестообразной связки. В таких случаях припухлость колена возникает быстрее и она значительней, чем при не сочетанной травме.

Обычно такие повреждения происходят у людей старше 40 лет. Их появление не всегда связано с травмирующим фактором, и разрыв может возникать после совершения привычных действий (например, после подъема со стула, кровати, кресла) или при незначительном физическом воздействии (например, обычное приседание).

У больного появляется припухлость и боль в области колена, которая не возникает остро. Обычно на этом проявления дегенеративного мениска заканчиваются, но в некоторых случаях они могут сопровождаться блокадой сустава. Нередко при таких повреждениях мениска наблюдается нарушение целостности и соседнего хряща, который покрывает большеберцовую или бедренную кость.

Воспаление мениска причины симптомы диагностика лечение

Как и при травматических повреждениях, выраженность боли при дегенеративных разрывах может быть различной. В некоторых случаях из-за нее больной не может наступать на ногу, а в других – болевые ощущения возникают только при совершении конкретного движения (например, приседания).

Иногда при отсутствии нестерпимых болей повреждение мениска путают с обычным ушибом колена. Пострадавший может длительное время не обращаться за помощью к специалисту, и болезненные ощущения могут со временем полностью устраниться. Несмотря на такое облегчение, мениск остается поврежденным и прекращает выполнять свои функции.

Впоследствии происходит разрушение суставных поверхностей, ведущее к развитию тяжелого осложнения – гонартроза (деформирующего артроза). Это опасное заболевание в будущем может становиться показанием для выполнения эндопротезирования коленного сустава.

При травме колена поводом для обязательного обращения к врачу являются следующие симптомы:

  • даже неинтенсивная боль в колене при передвижении по лестнице;
  • появление хруста или щелчка при сгибании ноги;
  • эпизоды заклинивания колена;
  • припухлость;
  • ощущения помех при движениях в коленном суставе;
  • невозможность глубокого приседания.

При появлении хотя бы одного из вышеописанных признаков следует обращаться к ортопеду или травматологу.

Первая помощь

К травмированному колену необходимо приложить лед.

При любой травме колена пострадавшему следует оказать доврачебную помощь:

  1. Немедленно отказаться от любых нагрузок на коленных сустав и впоследствии для передвижения пользоваться костылями.
  2. На область травмы для уменьшения боли, отека и остановки кровотечения наложить холодный компресс или обернуть ногу хлопковой тканью и приложить к ней лед (обязательно снимать его через каждые 15-20 минут на 2 минуты для предупреждения обморожения).
  3. Дать пострадавшему принять обезболивающий препарат в виде таблеток (Анальгин, Кетанол, Нимесулид, Ибупрофен или др.) или выполнить внутримышечную инъекцию.
  4. Придать ноге возвышенное положение.
  5. Не откладывать визит к врачу и помочь пострадавшему добраться до лечебного учреждения или травматологического пункта.

Диагностика

После опроса и осмотра больного врач проводит ряд тестов, позволяющих с точностью до 95 % установить наличие повреждения мениска:

  • ротационные тесты Штеймана;
  • выявление симптома разгибания по тестам Роше и Байкова;
  • медиолатеральный тест для выявления симптома сдавления.

Что такое мениск?

Происхождение и признаки воспаления

Проблемы с мениском хорошо знакомы спортсменам, недостаточно разогретым перед тренировкой. Альпинисты, балерины, не жалеющие себя в любимом деле, все чаще вынуждены заниматься лечением такой травмы.

Симптомы

Клиническая картина

Резкая боль. Сразу после травмы болезненность ощущается во всем колене. Спустя некоторое время симптом локализуется в той части образования, которая повреждена – внутренней или наружной.
Скованность сустава. Пациент не может полностью разогнуть ногу.
Отек. Ко второй неделе после травмы отечность усиливается.
Крепитация сустава (хруст). Пощелкивание непостоянное, и только при пальпации колена.

Болезненные симптомы могут сохраняться и спустя длительное время после острой фазы, например, при ходьбе по лестнице. При воспалении хрящевой прокладки очень важно начать своевременное лечение, иначе травма грозит перерасти в хроническую стадию.

Хроническое воспаление вызывает патологические процессы в колене, что рано или поздно блокирует сустав и требует его замены.

Прежде чем назначить лечение, доктор проведет аппаратное обследование, чтобы исключить иные травмы мениска. Применяются методы компьютерной томографии и рентгенографии.

Обычно травматологи диагностируют воспаление хрящевой прокладки в суставе после травм любой природы: спортивных, бытовых и профессиональных.

Симптомы воспаления мениска могут быть следующими:

  • болезненные ощущения, возникающие во время сгибания и разгибания ноги;
  • непроизвольное сгибание ноги у прямостоящего человека (отсутствие стабильности);
  • хруст и пощелкивание в суставе при его сгибании;
  • отечность колена и области вокруг него.

Острая боль в коленном суставе зачастую быстро становится менее выраженной (тупой). Человек привыкает к ней, что не способствует эффективному лечению заболевания.

Но если воспаление мениска вызвано нарушениями кровообращения, процесс увеличения тканей идет по нарастающей и усиливаются болезненные ощущения в области коленного сустава.

Нарушение стабильности походки сказывается во время движения. Из-за этого человек может упасть и серьезно покалечиться.

Воспалительный процесс вызывает отечность. Из-за этого нарушается нормальное движение жидкости в области мениска. Она начинает скапливаться в коленном суставе, а потом и в тканях вокруг него. Это состояние характеризуется специфическим отеком кожи и повышенной температурой на ее поверхности.

Природные амортизаторы великолепно справляются со своими функциями, равномерно распределяя нагрузку на коленный сустав и защищая его компоненты от износа. При этом они сами испытывают постоянные механические нагрузки и легко травмируются, в результате чего происходит воспаление мениска.

Довольно часто диагностируются дегенеративные изменения менисков коленного сустава, которые представляют собой необратимые патологические процессы, приводящие к нарушению их структуры и анатомической формы. Среди причин, провоцирующих развитие дегенеративных процессов, могут выступать разные факторы, но чаще всего это травмы, аномалии строения сустава и соматические заболевания.

Коварство этой патологии в том, что на начальном этапе она протекает бессимптомно и проявляет себя уже тогда, когда произошла серьезная дегенерация мениска и практически невозможно восстановить его структуру.

Причины дегенерации:

  • травмы
  • растяжение связок, в результате которого нарушается нормальная биомеханика сустава
  • высокие физические нагрузки
  • аномальное строение компонентов сочленения
  • заболевания, поражающие суставы (ревматизм, остеоартроз, подагра, туберкулез)
  • плоскостопие, вызывающее повышенную нагрузку на колено
  • лишний вес

Чаще всего из-за особенностей анатомического строения встречаются дегенеративные изменения медиального мениска. Не имеющий жесткой фиксации латеральный хрящ легко смещается и поэтому реже травмируется.

Воспаление мениска причины симптомы диагностика лечение

В то время как медиальный жестко зафиксирован в суставе и для его повреждения бывает достаточно неудачного поворота голени.

Накапливаясь, микротравмы становятся причиной развития дегенеративных процессов в хряще.

Виды дегенеративных поражений:

  • разрыв мениска
  • отрыв хряща от мест крепления
  • разрыв заднего рога медиального мениска
  • кистозные образования
  • менископатия

У хрящевой прокладки от природы упругая эластичная структура, которая возвращает свою форму после деформации, но если мениск изношен, дегенеративный разрыв может произойти при минимальных нагрузках.

Кистозные образования представляют собой расположенные в толще хряща и заполненные жидкостью полости. Они появляются в результате хронических микротравмам и длительных дегенеративных патологий.

Чаще кистозные образования появляются у людей, имеющих повышенные нагрузки на колено (спортсмены, грузчики, шахтеры, танцоры), как следствие перенесенных травм коленного сочленения и у лиц пожилого возраста.

Как выглядит киста мениска на снимке МРТ

Основные симптомы кистозных образований — это боли, усиливающиеся при нагрузке и исчезающие в покое. Мелкие кисты себя почти не проявляют, редко прощупываются и исчезают при сгибании колена.

При осмотре колена травматолог может заподозрить кисту и направить больного на УЗИ, с помощью которого будет проведена точная диагностика патологии.

Если кистозное образование небольшое и симптомы минимальные, то может помочь лечение в домашних условиях: холодные компрессы и противовоспалительные препараты.

Иногда проводится пункция и содержимое полости отсасывается, но это временная мера.

Полностью избавиться от кисты поможет артроскопия, во время которой выполняется резекция поврежденных менисков, очищается полость сустава и удаляется киста.

Симптомы

Воспаление мениска причины симптомы диагностика лечение

Воспаление мениска довольно трудно диагностировать, потому что оно имеет смазанную симптоматику, характерную для многих патологий коленного сочленения. Течение болезни может носить острую, подострую и хроническую форму, у каждой из которых своя клиническая картина.

Однако, независимо от стадии заболевания, всегда болит мениск и одним из неизменных признаков является периодическая ноющая боль в колене, интенсивность которой возрастает при физических нагрузках.

Если у пациента причиной воспаления стало повреждение медиального мениска, то оно может сопровождаться ограничением подвижности в суставе.

Если воспаление мениска возникает на фоне хронических болезней сустава или соматических заболеваний (ревматизм, остеоартроз, подагра), симптомы и болезненность нарастают постепенно. Такое же поступательное течение болезни встречается при высоких физических нагрузках, когда происходит постоянное микротравмирование хрящевой прокладки.

Почти всегда воспаление мениска коленного сустава сопровождается отечностью и ограничением подвижности колена.

Воспаление менисков колена

Одним из признаков воспаления может быть отечность

Дегенеративное повреждение внутреннего мениска может стать причиной хронического воспаления хрящевой ткани.

В этом случае к перечисленным симптомам добавляются новые признаки: симптом «переката» и щелчки при движении колена.

При симптоме «переката» в коленном сочленении появляется ощущение патологической подвижности головок бедренной и большеберцовой кости – они словно перекатываются внутри суставной полости.

Симптомы воспаления:

  • боль
  • ограничение подвижности сочленения
  • отек прилегающих тканей
  • щелчки при движении колена
  • симптом «переката»
  • ощущение в колене инородного тела

Болезненность и ограничение подвижности сочленения служат характерными признаками воспаления мениска и ярко выражены при остром течении заболевания, но их можно спутать с симптомами при различных травмах колена.

Например, вызвавшие воспаление дегенеративные изменения заднего рога медиального мениска имеют признаки, по своей симптоматике близкие к разрыву.

По каким признакам определить воспаление мениска

После перехода острой формы в хроническую, колено всегда будет болеть при физических нагрузках, ходьбе по лестнице, появится ощущение инородного тела внутри сустава, щелчки при движении. Если отсутствует своевременное и полноценное лечение мениска коленного сустава, то менископатия неизбежно закончится контрактурой.

Причины

Чаще всего воспаление мениска провоцирует травма коленного сочленения, неосторожный поворот голени, ушиб. Нередко воспалительные процессы в хрящевой ткани возникают в результате высоких и постоянных нагрузок на колено, связанных с тяжелым физическим трудом или занятием спортом. Также в группу риска входят пациенты с ожирением и нарушением обмена веществ.

Такие хронические соматические заболевания, как артрит, ревматизм, подагра вызывают дегенеративное повреждение внутреннего мениска и служат предрасполагающим фактором для развития воспалительных процессов.

Причины воспаления:

  1. травмы
  2. высокие нагрузки на колено
  3. ожирение
  4. соматические заболевания, поражающие суставы (ревматизм, остеоартроз, подагра)

Диагностика

Воспалительные и дегенеративно-дистрофические преобразования хрящевой ткани очень тяжело определить при осмотре, поскольку у них отсутствуют специфические признаки. По тем же причинам невозможно провести самодиагностику патологии в домашних условиях. Поэтому для постановки диагноза прибегают к инструментальным и аппаратным методам исследования.

МРТ и артроскопия наиболее точные способы диагностирования

На рентгеновском снимке хрящи не видны, КТ является недостаточно информативной, поэтому предпочтение отдают МРТ и артроскопии. Только после проведения полного обследования врач сможет поставить диагноз и принять решение, как лечить больное колено.

Методы лечения

  • Резкие стреляющие боли при сгибании колена, сидении на корточках
  • Постоянная ноющая боль в колене
  • Аномальные звуки при обычной ходьбе (щелчки в колене, хруст, скрип)
  • Отек, опухлость больного колена
  • Физическое смещение коленного сустава

Причины возникновения проблем с мениском

Диагностика включает подробный расспрос пациента о характере травмы и тщательный осмотр места повреждения.

Золотым стандартом диагностики воспаления мениска коленного сустава являются эндоскопическая артроскопия и МРТ.

Применение рентгенодиагностики невозможно ввиду слабой контрастности менисков.

Большинство разрывов мениска излечиваются без хирургического вмешательства. Но если консервативное лечение (применение компрессов, мазей, полный отказ от физических нагрузок) не позволяет пациенту вернуться к нормальной жизнедеятельности, назначается хирургическое лечение воспаления мениска. Хирургическое вмешательство рекомендуется и тем, кто страдает регулярными отеками колена, так как накопленная в тканях жидкость может повредить суставной хрящ, и в результате, возникнет артрит.

Вид операции назначается в зависимости от индивидуальных особенностей каждого пациента. Опытный хирург будет стараться сохранить, или «отремонтировать» мениск. Если обратиться к врачу на начальных стадиях воспаления, то можно обойтись удалением поврежденных участков мениска, максимально сохранив здоровый хрящ.

Если воспаление мениска диагностировано практически сразу же после появления симптомов, назначается артроскопия. Это малоинвазивная и наименее болезненная амбулаторная процедура, которая, благодаря улучшенной визуализации повреждения, позволяет врачу в считанные минуты устранить очаг проблемы. Если очаг воспаления измеряется в миллиметрах, хирург проделает крошечные отверстия в поверхности хряща, чтобы стимулировать приток крови, тем самым ускоряя заживление разрыва.

Но, к сожалению, большинство пациентов попадают на хирургический стол тогда, когда мениск уже полностью сношен и не подлежит восстановлению. Разрывы шириной более чем 1 см и глубиной в 50 % хрящевой ткани не поддаются артроскопическому лечению. В таких случаях назначается частичная менискэктомия. Суть частичной менискэктомии заключается в механическом сглаживании рваных краев хрящевой ткани.

Во время операции, поврежденная ткань хряща удаляется, а здоровые ткани ушиваются так, чтобы покрыть максимально большую площадь коленного сустава. Частичная менискэктомия рекомендуется при диагностировании очага воспаления в сосудистой области коленного сустава (красная или красно-белая зона). Здоровые связки коленного сустава имеют важное значение для успешного исхода операции на мениске. Таким образом, перед проведением менискэктомии, врач должен исключить любые симптомы растяжения связок больного колена.

Если воспаление возникло повторно после операции, назначается полная менискэктомия с трансплантацией протеза. Синтетический протез используется в основном для устранения повреждений медиального и латерального менисков. Пористая природа созданного в лаборатории губчатого протеза, позволяет мелким кровеносным сосудам прорастать прямо в инородную ткань.

Рост кровеносных сосудов в синтетической ткани провоцирует рост нового хряща. После того как хрящ разрастается до размеров, необходимых для нормального функционирования колена, в искусственный мениск вводят специальную жидкость, и он просто растворяется. Учитывая противоречивые результаты операций, целесообразность трансплантации протеза мениска требует дальнейшего исследования. На данный момент, у пациентов с протезами существуют определенные проблемы при восстановлении нормального функционирования колена.

Более распространённая и дешевая операция: пересадка мениска от донора. Крайне важно определить точный размер и положение поврежденного мениска. Основной риск в том, что период ожидания подходящего донора может затянуться на долгие месяцы. К счастью, хрящи, имплантированные от доноров, не отторгаются организмом, в то время как при трансплантации синтетического протеза такой риск есть.

Если на суставе обнаружены хотя бы небольшие здоровые участки хряща, назначается имплантация аутологичных хондроцитов. Это сложная и очень дорогая двухступенчатая процедура, при которой здоровые ткани хряща полностью удаляются и используются для выращивания новых клеток. Новые, здоровые клетки имплантируют на коленный сустав во время открытой хирургической операции.

Поскольку симптомы воспаления неспецифичны – его можно спутать с другими травмами и болезнями колена, поэтому для постановки верного диагноза необходимо провести тщательное обследование. Помимо осмотра ортопедом применяются методы аппаратной и инструментальной диагностики:

  1. Рентгенологическое исследование. Стоит сказать, что на рентгеновском снимке повреждения менисков не видны – их хрящевая ткань для рентген-излучения прозрачна. Но рентген позволяет исключить другие заболевания либо травмы сустава.

  2. УЗИ.

  3. Компьютерная или магниторезонансная томография.

Только после проведения соответствующих исследований можно с уверенностью утверждать, что у больного именно воспаление мениска.

Так как симптомы воспаления коленного сустава схожи с некоторыми другими заболеваниями, для точного диагностирования недостаточно простого осмотра ортопедом или травматологом – нужно провести развернутое обследование. В первую очередь проводится рентгенологическое исследование. Хотя на снимке не обозначается травма мениска в силу особенностей его структуры, таким путем исключаются травмы других частей сустава.

Если данных будет недостаточно, врач может назначить УЗИ или томографию – компьютерную или магниторезонансную. Если воспаление вызвано травмой, комплексное обследование поможет выявить, какого рода произошел разрыв мениска.

Следует запомнить, что резкая боль в колене должна стать поводом для посещения врача. Специалист назначит ряд исследований, позволяющих установить точный диагноз, и правильное лечение. Как правило, для этих целей используют магнитно-резонансную томографию, рентгенографию и ультразвуковое исследование. Только после полного обследования врач сможет поставить правильный диагноз и исключить другие проблемы со здоровьем.

Несмотря на то что рентген не позволяет в полной мере оценить состояние коленного сустава, с помощью снимка можно снять подозрение на более серьезную патологию.

Воспаление мениска успешно лечится не только с помощью медикаментов. Для облегчения болей часто используются народные средства. Чтобы усилить эффект, такую терапию желательно проводить параллельно с традиционными способами и только после предварительной консультации с врачом.

Неплохо зарекомендовали себя хвойные ванны. Они обладают противовоспалительным эффектом, снимают мышечный тонус и улучшают кровообращение. Делать такие процедуры желательно через день, перед отходом ко сну. Для этого полкило измельченной хвои заливают двумя литрами кипятка и в течение получаса держат на водяной бане.

Хорошо снимает воспаление медовый компресс на колено. Для его приготовления вам потребуется равное количество меда и спирта. Эти компоненты смешивают в одной посуде и нагревают до 37 градусов. Полученную теплую массу наносят на больное место, укутывают натуральной шерстяной тканью и оставляют на два часа. Повторять такую процедуру желательно дважды в сутки в течение тридцати дней.

Эффективным народным средством является луковый компресс на колено. Его можно делать на ночь. Для этого к больному месту прикладывают кашицу, приготовленную из столовой ложки сахара и двух измельченных луковиц.

Специалисты отмечают серьезную проблематичность постановки точного диагноза по перечисленным выше признакам. Дело в том, что при воспалении мениска симптомы наблюдаются почти такие же, как и при некоторых других заболеваниях коленного сустава. Например, при хондропатиях, тендопатиях, бурситах или тенденитах.

Это воспаления различных элементов коленного сустава. Из-за того что все они расположены рядом друг с другом на довольно небольшом пространстве, точно установить пораженный участок бывает затруднительно.

Поскольку признаки недуга весьма схожи между собой, человеку лучше обратиться за консультацией к специалистам. Рентгеновский снимок не покажет присутствие воспалительных процессов. С помощью снимка можно только установить, цел ли сам хрящ. Для получения точного результата используют другие способы:

  • ультразвуковое сканирование;
  • магнитно-резонансную томографию;
  • артроскопию.

Последняя представляет собой исследование элементов коленного сустава изнутри с помощью артроскопа. Прибор передает детальное изображение тканей мениска, основываясь на котором врач сможет поставить точный диагноз и назначить эффективное лечение.

Причины разрыва или надрыва мениска: резкий скользящий удар тяжелым предметом по колену, падение на ребро ступеньки коленной чашечкой или травма, сопровождающаяся резким поворотом голени кнаружи или внутрь.

Повторные травмы или ушибы приводят к хроническому заболеванию менископатии, а впоследствии и к разрыву мениска. В результате хронической микротравмы, подагры, ревматизма, общей интоксикации организма развиваются дегенеративные изменения мениска. Во время травмы мениск разрывается и перестает выполнять своё основное предназначение, становясь для организма практически чужеродным телом.

Этому заболеванию больше подвержены футболисты и спортсмены игровых видов спорта, люди, проводящие большую часть рабочего времени на ногах.

Бывает, что мениск может быть поврежден и в результате комбинированной травмы, когда на колено обрушивается сильный удар и голень резко поворачивается внутрь или снаружи.

лед при травме колена

Помимо визуального осмотра и пальпации коленного сустава специалистом, пациент направляется на следующие диагностические методы:

  • Рентгенография. Она дает возможность понять, какое именно состояние костной структуры, но не покажет воспаление мягких тканей и хряща.
  • УЗИ. Оно наиболее точно показывает состояние мягких тканей вокруг сочленения.
  • МРТ. Трехмерное изображение коленного сустава считается наиболее точным методом диагностики.
УЗИ коленного сустава

Способы лечения

Повреждение мениска

Лечить воспаление мениска можно несколькими способами:

  • введением медикаментов внутрь;
  • наружными растираниями;
  • физиотерапевтическими средствами.

В крайнем случае, когда болезнь охватила половину или весь мениск и начинается процесс разрушения тканей, единственным выходом остается оперативное вмешательство. В этом случае поврежденный мениск удаляют и заменяют имплантатом. Делается это чаще всего с помощью описанного выше метода артроскопии.

После осмотра у врача назначается лечение препаратами противовоспалительного действия, не содержащими стероидов. Последнее важно, потому что рост тканей может усложнить лечение воспаления. Из наиболее распространенных препаратов отметим такие, как Диклофенак, Ибупрофен, Мелоксикам и другие.

Во время острой фазы болезни назначаются болеутоляющие средства и анальгетики.

Вместе с лекарствами прописывают и препараты с коллагеновыми добавками, способствующие восстановлению хрящей. Активно принимаются витамины групп Е, С и А.

Остановить воспалительный процесс в мениске можно с помощью специальных мазей, таких как Жабий Камень, Вольтарен или Кеторал.

Физиотерапевтические процедуры тоже назначаются специалистами. Наиболее эффективными в этом случае будут лазерная и магнитная терапии. Они улучшают обмен веществ, что способствует остановке воспалительного процесса и нормализации тканей.

Методы лечения воспаления мениска

Боль в колене

Многие пациенты предпочитают лечение в домашних условиях. В этом случае они прибегают к рецептам народной медицины, исходя из постулата «Проверено веками».

Действительно, лабораторные исследования показали, что многие природные составы имеют четко выраженное противовоспалительное действие. К таким относят смеси на спиртовой основе.

Например, компресс из спирта и натурального меда. Смесь в соотношении 1:1 наносят на плотную ткань и фиксируют на колене с помощью эластичного бинта. Сверху компресс укутывается шерстяной тканью. Такой компресс накладывается на два часа, после чего снимается.

На основе меда делается и лепешка: смешиваются равные части муки и меда так, чтобы получилась мягкая масса. Она заворачивается в капустный лист, который предварительно размят скалкой или другим подручным средством. Лепешка в листе укладывается на колено на 20 минут, сверху она накрывается целлофаном или бумагой для выпечки и укутывается теплым шарфом. Это снимает воспаление и способствует активизации процессов обмена веществ в коленном суставе.

Лечение народными средствами также проводится с помощью растираний на основе спирта и лечебных трав. Популярен лопух, листья которого кладут на больное место на 8 часов. Помогает снять отечность и унять боль смесь из тертого лука с сахаром. Она кладется на колено, обматывается целлофаном и теплой тканью. Такой компресс делают на целую ночь.

Для лечения недуга отлично подойдут лечебные ванны с хвоей. Они снимут воспаление, улучшат кровообращение, помогут снять мышечный тонус.

Достаточно пятьсот грамм мелкоизмельченной хвои залить двумя литрами кипятка. Поставить на водяную баню на 30 минут.

Хвойные ванны лучше делать через день, перед сном. Длительность такой процедуры — полчаса.

  1. Медовый. Смешать в равных долях мед и спирт, нагреть до 37 градусов. Полученную смесь нанести на колено, укутать натуральной теплой тканью, лучше шерстяной, и оставить на два часа. Повторять утром и вечером в течение месяца.
  2. Луковый. Смешать кашицу из двух луковиц и одну ст. ложку сахарного песка. Приложить к больному месту, накрыть целлофаном, затем натуральной тканью. Компресс необходимо делать на ночь.

Профилактика

Чтобы минимизировать последствия воспаления, медики рекомендуют регулярно заниматься физическими упражнениями (бег, приседания, спортивная ходьба). Регулярно создавая небольшие нагрузки на мениск, можно способствовать поддержанию системы обмена веществ в рабочем состоянии, регулярному обновлению хрящевых тканей, возобновлению смазок.

Во время занятий специалисты рекомендуют надевать щитки на колени, фиксаторы (как у футболистов) или обматывать эту область эластичным бинтом.

Избежать заболевания поможет правильно подобранная обувь. При ходьбе не будут возникать дополнительные нагрузки на коленные суставы, уменьшится риск упасть или подвернуть ногу.

Чтобы не провоцировать воспаление мениска, следует избегать прыжков с большой высоты, соблюдать аккуратность при движении по лестницам, особенно крутым.

Эти простые меры предосторожности помогут избежать проблем с мениском, и вам не придется тратить время и деньги на лечение этого болезненного недуга.

На сегодняшний день медикам не известен ни один способ, позволяющий предупредить получение травмы. Поэтому они дают только общие рекомендации. Чтоб не допустить воспаление мениска, необходимо соблюдать максимальную осторожность во время пробежек и прыжков. Девушкам нежелательно часто носить обувь на платформе или на высоких каблуках.

Профессиональным спортсменам рекомендуется защищать колени с помощью специальных фиксирующих повязок. Это позволит существенно снизить риск получения травмы в процессе состязаний или тренировок.

Кроме того, существует специальный комплекс упражнений, направленных на укрепление четырехглавой мышцы, которая стабилизирует сустав во время ходьбы. Вследствие этого происходит существенное снижение риска получить травму мениска. Не стоит забывать о том, что крепость мышц и суставов зависит также от того, насколько правильно и сбалансированно питается человек.

Колено – один из самых крупных суставов человеческого организма. Каждый день оно выдерживает колоссальную нагрузку, которая ввиду высокой активности повседневной жизни значительно больше человеческого веса. Устройство колена соответствующее. Дабы компенсировать излишнее физическое напряжение, природа предусмотрела в структуре колена мениск – особую хрящевую прокладку.

Лечение в домашних условиях

Гемартроз коленного сустава

Лечение гонартрита народными средствами необходимо сочетать с медикаментозной терапией, что значительно улучшает исход заболевания. Рецепты неофициальной медицины не имеют абсолютных противопоказаний.

В современной медицинской практике врачам часто приходится диагностировать воспаление мениска. Причем с этой проблемой к ним обращаются не только профессиональные балерины или спортсмены, но и обычные люди. Прочитав сегодняшнюю статью, вы узнаете, почему возникает данное заболевание и как его лечить.



Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Заболевания опорно-двигательного аппарата
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!:

Adblock
detector