Болит колено при сгибании и разгибании: причины и лечение

ГЛАВНЫЙ КИТАЙСКИЙ ВРАЧ ПО СУСТАВАМ ДАЛ БЕСЦЕННЫЙ СОВЕТ:
ВНИМАНИЕ! Если у Вас нет возможности попасть на прием к ХОРОШЕМУ врачу - НЕ ЗАНИМАЙТЕСЬ САМОЛЕЧЕНИЕМ! Послушайте, что по этому поводу говорит ректор Китайского медицинского университета Профессор Пак.

И вот какой бесценный совет по восстановлению больных суставов дал Профессор Пак:

Читать полностью >>>

Остеопороз

В результате преобладания скорости разрушения костей над процессами их формирования происходит постепенное снижение их плотности, такое заболевание получило название остеопороз (см. симптомы и лечение остеопороза).

  • Наряду с сильной болью в колене наблюдаются болевые ощущения в области других суставов: запястья, предплечья, бедра, по ходу позвоночного столба, поясницы, между лопаток.
  • Особенностью болевого синдрома является его усиление при длительном механическом напряжении, нахождении в неудобном положении тела.
  • Дополнительными признаками можно назвать: изменение осанки, приостановка в росте, сутулость, разрушение ткани зубов, частые переломы, судороги.

Диагноз может быть поставлен после тщательного осмотра и результатов специализированных исследований, включающих рентгенографию (врач может заподозрить патологию после длительного течения болезни), магнитно-резонансную и компьютерную томографию, двухэнергетическую рентгеновскую абсорбциометрию.

Среди биохимических методов могут быть использованы исследования кальций-фосфорного метаболизма, маркеров формирования и деградации костной ткани, количество кальций-регулирующих гормонов.

Особенности лечения некоторых патологий

Медицинская терминология для большинства непосвященных в данную область людей является сложной и непонятной. Тем не менее, ее использование необходимо в связи с высокой функциональной емкостью и точностью. Расположенная ниже таблица призвана улучшить понимание больными сути медицинских терминов и механизмов, по которым развивается то или иное заболевание.

Причины болей в колене

Воспаленная структура Название воспаления Механизм развития воспаления
Суставной хрящ Хондрит Наиболее частой причиной воспаления суставного хряща является его дегенеративно-дистрофическое изменение при деформирующем артрозе. При данном заболевании происходит постепенное разрушение хряща, сопровождающееся прогрессирующим снижением его упругости. В результате, повреждения хряща увеличиваются. Кроме того происходит снижение его способности к восстановлению, что косвенно приводит к учащению воспалительных процессов.
Подколенная артерия Артериит Воспаление подколенной артерии в основном происходит в связи локальными нарушениями циркуляции крови. Наиболее распространенной причиной этого является оседание микробов на атеросклеротической бляшке, расположенной в данном сегменте кровеносного русла и разрушение ими внутренних слоев стенки артерии.
Подколенная вена Флебит Воспаление подкожной вены происходит чаще, чем воспаление подкожной артерии по той причине, что скорость кровотока в вене значительно ниже, чем в артерии, и вероятность оседания бактерий в связи с этим повышается. Кроме того, вены обладают системой клапанов, в области которых происходит завихрение потока крови, что предрасполагает к формированию тромба. Тромботические массы являются благоприятной средой для роста бактерий, которые и вызывают воспаление стенки данного сосуда.
Седалищный или большеберцовый нерв Неврит Основной причиной воспаления седалищного нерва является его механическое сдавление и растяжение вследствие травм или локальное охлаждение на сквозняке. Более редким является повреждение оболочки нерва собственными антителами при определенных аутоиммунных заболеваниях.
Лимфатический узел Лимфаденит Воспаление регионарного лимфатического узла может локализоваться в подколенной ямке в ответ на любое воспаление колена голени или стопы (остеомиелит, абсцесс, гангрена и др.). В данном случае лимфатический узел выступает в роли барьера, улавливающего бактерии, распространяющиеся из очага воспаления в остальной организм. При этом размеры узла увеличиваются из-за скопления в нем лимфоцитов (клеток иммунной системы), его капсула натягивается и вызывает боль.
Лимфатический сосуд Лимфангит Часто параллельно с лимфаденитом наблюдается и воспаление лимфатического сосуда (лимфангит), обычно расположенного несколько ниже самого узла. Данное воспаление выглядит как опухшая красная полоска, болезненная на ощупь. Причиной лимфангита является чрезмерное количество живых бактерий или медиаторов воспаления в лимфе. Также возможен механизм ретроградного (обратного) воспаления стенки лимфатического сосуда от воспаленного лимфатического узла.
Капсула коленного сустава Синовит Воспаление синовиальной оболочки капсулы сустава у молодых людей наиболее часто является следствием механической травмы. У людей среднего и пожилого возраста воспаление может возникать, в том числе, и по причине ревматизма. При ревматизме агрессивным фактором являются собственные антитела, выработанные организмом против стрептококковой инфекции, которые вследствие антигенной схожести ошибочно поражают синовиальный эпителий.
Костный мозг Остеомиелит Первичный остеомиелит чаще развивается у людей среднего и пожилого возраста (встречаются и исключения) из-за попадания в костный мозг бактерий вместе с током крови. Вторичный остеомиелит является травматическим, может развиться у пациентов любого возраста и всегда связан с попаданием микробов в костный мозг из окружающей среды при открытых переломах, хирургических операциях и др.
Мышцы и сухожилия Миозит, тендинит Воспаление мышечно-сухожильного аппарата коленного сустава в основном происходит вследствие механических травм, перерабатывания и локального переохлаждения (нахождение на сквозняке). Растяжение и разрыв сухожилий случается у спортсменов, стремительно набирающих мышечную массу и не заботящихся об укреплении сухожилий.
Синовиальная сумка Бурсит Коленный сустав содержит от 3 до 5 синовиальных сумок, большинство из которых расположено на передней поверхности капсулы в проекции надколенника. Они воспаляются достаточно редко и по этой причине их диагностика трудна. Основной причиной их воспаления является травма. Реже воспаление может распространиться на них с соседних структур.
Подкожная жировая клетчатка Целлюлит Воспаление подкожно-жировой клетчатки – явление достаточно редкое и чаще всего вызвано воспалением соседних структур (остеомиелит, гнойный артрит и др.).
Кожа Дерматит Воспаление кожных покровов колена может развиться вследствие бактериальной инфекции (рожистое воспаление), а также при аллергическом контактном дерматите.

По той причине, что боли в области колена могут быть следствием большого числа заболеваний, зачастую для постановки правильного диагноза необходимо использование дополнительных лабораторных и инструментальных исследований. Разумеется, не стоит преуменьшать роли анамнеза (

Болит колено при сгибании и разгибании: причины и лечение

), осмотра и общего обследования больного, поскольку тщательное выполнение этих стандартных методов сбора данных позволяет в 70% случаев установить диагноз.

В связи с многообразием причин болей в колене пациент не всегда знает, к какому доктору ему следует обратиться. Поэтому, для того чтобы внести конкретику, пациенту рекомендуется, в первую очередь, обратиться к семейному врачу, который проведет необходимые первичные исследования, позволяющие определить, к какой области относится конкретное заболевание.

Приблизительно 80% заболеваний колена способен лечить семейный доктор. В случае если существует подозрение на заболевание, не входящее в его компетенцию или которое он не способен лечить по причине запущенности, семейный врач направляет больного на консультацию к соответствующему специалисту. При необходимости семейный врач или соответствующий специалист направляет больного на плановое или срочное лечение в соответствующее отделение больницы.

  • травматолог;
  • ортопед;
  • невропатолог;
  • хирург;
  • аллерголог/иммунолог;
  • ревматолог;
  • инфекционист;
  • гастролог;
  • онколог;
  • психотерапевт и др.

Для уточнения диагноза зачастую необходимо базироваться на данных дополнительных параклинических исследований, характерных для той или иной области медицины.

Методы диагностики причин болей в колене

Область медицины Заболевание Методы диагностики
Травматология/
ортопедия
  • деформирующий артроз;
  • внутрисуставной перелом;
  • дисплазия коленного сустава (варусная и вальгусная деформация коленного сустава);
  • гемартроз и др.
Неврология
  • невриты седалищного и большеберцового нерва.
Хирургия
  • подколенная киста (Бейкера);
  • тромбофлебит подколенной артерии;
  • гнойный артрит;
  • разрыв сухожилий мышц области коленного сустава;
  • разрыв связок коленного сустава;
  • разрыв мениска;
  • инородное тело в капсуле сустава;
  • аневризма подколенной артерии;
  • подколенный абсцесс/флегмона;
  • лимфангит/лимфаденит;
  • остеомиелит;
  • гемартроз при гемофилии и др.
  • рентгенография/рентгеноскопия в двух проекциях;
  • УЗИ сустава;
  • допплер сосудов подколенной ямки;
  • артроскопия;
  • внутривенная ангиография;
  • КТ/МРТ;
  • диагностическая пункция коленного сустава;
  • исследование синовиальной жидкости;
  • общий анализ крови;
  • тимоловая проба;
  • С-реактивный белок
  • определение уровня VIII и IX факторов свертывания крови и др.
Аллергология/
иммунология
  • паранеопластический синдром;
  • контактный дерматит;
  • острый аллергический артрит при сывороточной болезни;
  • артрит Понсе (при туберкулезе);
  • болезнь Бюргера (системный иммунопатологический облитерирующий тромбангиит) и др.
  • общий анализ крови;
  • ЦИК (циркулирующие иммунные комплексы);
  • фракции иммуноглобулинов.
Ревматология
  • ревматоидный фактор;
  • С-реактивный белок;
  • АСЛ-О (антистрептолизин-О);
  • мочевая кислота;
  • пункция и цитологическое исследование синовиальной жидкости;
  • LE-клетки;
  • антитела к ДНК и др.
Инфекционные болезни
  • общий анализ крови;
  • рентгенография грудной клетки;
  • реакция Вассермана;
  • ИФА/ELISA (иммуноферментный анализ);
  • микроскопия и посев мазка носоглотки;
  • микроскопия мазка уретры и др.
Гастрология
Онкология
  • синовиальная саркома;
  • фиброма/фибросаркома;
  • невринома/злокачественная шваннома;
  • миома/миосаркома;
  • остеома/остеобластома;
  • хондрома/хондробластома
  • синдром Реклингхаузена (нейрофиброматоз I типа) и др.
  • рентгенография/рентгеноскопия сустава в двух проекциях;
  • рентгенография грудной клетки;
  • печеночные и почечные пробы;
  • УЗИ сустава и околосуставного пространства;
  • артроскопия с биопсией;
  • цитологическое исследование синовиальной жидкости;
  • общий анализ крови;
  • опухолевые маркеры;
  • сцинтиграфия и др.
Психиатрия
  • необходимо исключение всех соматических причин боли в коленном суставе.
Эндокринология

Рентгенография является инструментальным методом исследования, при котором с помощью рентгеновских лучей на пленке создается изображение костной структуры коленного сустава. Хрящевая ткань не отображается, поэтому вместо нее между дистальным концом бедра и проксимальным концом большеберцовой кости образуется так называемая суставная щель.

Рентгеноскопия является схожим инструментальным методом, однако в отличие от рентгенографии она осуществляется в реальном времени. Иными словами, врач-рентгенолог изучает костный скелет коленного сустава в динамике, поворачивая пациента под разными углами, а также прося его производить движения в суставе. Как правило, такое исследование назначается, когда результаты рентгенографии дают сомнительные данные для постановки диагноза.

  1. Нарушение сухожилий;
  2. Нарушение связок;
  3. Воспалительные процессы околосуставной сумки;
  4. Повреждение хрящевых тканей колена;
  5. Другие патологии.

Плоскостопие

Так называется патология развития стопы, выражающаяся в изменении ее формы (уплощение свода), результатом становится утрата ее главной функции – амортизирующей способности.

  • Боль в коленном суставе при сгибании имеет ярко выраженный характер (человеку проще согнуться, чтобы дотронуться до пола, чем присесть).
  • Присутствует болевой синдром в области бедер, стоп, спины.
  • Главным признаком является визуально заметная деформация костей стоп (неестественно широкая стопа, выступающая кость в области большого пальца на ноге, плоская стопа, очень длинные пальцы ног).
  • При более детальном обследовании обнаруживается изменение в расположении коленных суставов, непропорционально сформированные мышцы голени, по сравнению с другими мышечными тканями ноги, неестественная осанка, «косолапость», «тяжесть» в походке.

Диагностика проводится по снимкам под рентгеновскими лучами стоп в вертикальном положении тела (необходимо изучить 2 проекции – прямая и боковая). Предварительный диагноз может устанавливаться по результатам визуального и инструментального осмотра (подоскопии).

Причины возникновения патологий

Диагностировать боль в колене при сгибании очень важно, так как от этого зависит дальнейшее его правильное лечение. Определить точную причину болей поможет комплексное обследование больного, куда входит:

  1. Тщательный осмотр колена;
  2. Изучение истории болезни;
  3. Тщательный сбор анамнеза;
  4. Проверка функциональности колена;
  5. Обследование коленного сустава при помощи МРТ.

На основании полного обследования назначается лечение. Оно различается в зависимости от диагноза заболевания. Но, независимо от того, какова причина болей в ноге, следует соблюдать ортопедический режим. Он заключается в снижении нагрузки на больное колено. В острый период болезни, когда болит пораженное колено при сгибании, необходим постельный режим.

Многие пытаются избавиться от боли, принимая обезболивающие препараты.

alt

Однако использование только симптоматической терапии при заболеваниях суставов малоэффективно.

Чтобы облегчить состояние больного, нужно правильно диагностировать причину, а затем уже определиться, чем лечить.

Точный диагноз врач ставит после осмотра пациента и его описания боли (ноющая, режущая, жгучая, острая, тупая). Дополнительно может применяться рентген-диагностика, артроскопия и другие методы исследования.

alt

Если сильно болит колено при разгибании и сгибании, то требуется скорее показаться доктору. При полном или частичном нарушении двигательной функции нижней конечности обращаются к ортопеду, травматологу, ревматологу, остеопату. Врачу важно выяснить характер болей, когда возникли и в какое время суток беспокоят.

  • рентгеновские снимки колена;
  • ультразвуковая диагностика;
  • венозная ангиография;
  • КТ и МРТ;
  • лабораторные исследования крови для выяснения инфекции;
  • пункция сустава.

Сосудистые боли

Вариант нормы

Боль возникает как результат затруднительного кровообращения, проблема актуальна для подростков и не является серьезной патологией. Связана с недостаточно быстрым ростом сосудов и их пропускной способности по сравнению с ускоренным формированием костной ткани.

Отмечается преимущественно ноющая боль одновременно на обоих суставах, не приводящая к нарушению подвижности и ограничению движений. Постепенно дискомфорт ослабевает и к возрасту 19-ти лет сводится к нулю. Может сопровождаться ноющей болью в других суставах (тазобедренные, плечевые, лучезапястные и др.).

При атеросклерозе сосудов нижних конечностей наблюдается отложение холестерина на их поверхности (см. как снизить холестерин). В последующем происходит кальцификация данного участка сосуда и разрастание соединительной ткани, физиологически это проявляется в значительном уменьшении его просвета (до полной закупорки).

Болит колено при сгибании и разгибании: причины и лечение

Если поражение сосудов произошло в области около колена, то боль может быть локализована под коленным суставом либо располагаться над ним. Кроме локальных ноющих болей вне физической нагрузки наблюдаются боли по всей поверхности ноги, похолодание одной конечности, быстрая утомляемость мышечных тканей.

Для постановки диагноза необходимо провести доплерографическое исследование сосудов нижних конечностей, ультразвуковую дуплексную диагностику сосудов. Показательным может быть ангиорежим исследования при помощи аппаратов КТ и МРТ.

При воспалении сосудов, находящихся вблизи колена, боли сопряжены с гипертермией локализованного участка (при обширном поражении – общее повышение температуры тела), покраснением кожи, отечностью. Характерной чертой флебита венозных сосудов является стихание болевого синдрома в процессе подъема ноги, в случае воспаления сосудов, несущих артериальную кровь – боль ослабевает при опускании конечности.

Ультразвук – наиболее информативное исследование.

Консервативное лечение

Лечение включает в себя целый комплекс мер, направленных на восстановление подвижности в суставе. Они направлены на достижении таких целей как:

  1. Снижение патологической симптоматики;
  2. Восстановление функций ноги;
  3. Замедление прогрессирования патологии.

В комплексную терапию больного колена входят нестероидные обезболивающие и противовоспалительные лекарства. Если боль в колене при сгибании очень сильная, то в пораженный сустав вводятся стероидные противовоспалительные средства, которые обезболивают ногу. В качестве восстановительной терапии, в сустав могут вводиться хондропротекторы и искусственные аналоги синовиальной жидкости.

Болезнь Легга-Кальве-Пертеса (Пертеса)

Заболевание развивается у детей, выражается в форме некроза головки бедренной кости неинфекционной природы, обусловленное нарушением кровоснабжения хряща.

  • Наблюдается болевой синдром в области тазобедренного сустава и на всей протяженности ноги.
  • Нередко первичным очагом болезненных ощущений является коленный сустав (боль в колене при ходьбе).
  • Имеет место прогрессирующая хромота, возможно подволакивание пораженной ноги, припадание на нее.
  • В последующем тазобедренный сустав отекает, ослабевают ягодичные мышцы.
  • Определенное затруднение вызывает выворачивание ноги наружу, разгибательные и вращательные движения сустава.
  • Наблюдается морщинистость и бледность кожи на стопе, обильное потоотделение и похолодание.
  • Температура тела может повыситься до 37,5 градусов.
  • Заболевание чаще поражает только один сустав.

Диагноз может быть поставлен после расшифровки результатов компьютерной томографии, ультразвукового исследования или рентгенографии. Клинические проявления болезни специфичны, трудности могут возникнуть только в обнаружении первой стадии заболевания.

Болит колено при сгибании и разгибании: причины и лечение

Появление в суставной полости отслоений участка хряща (на поздних стадиях полностью отделенного от кости) называется рассекающим остеохондритом (болезнью Кёнига).

Болезненные ощущения усиливаются при движении и даже незначительной нагрузке, боль характеризуется как ноющая или тупая. Следствием оголения кости становится синовит (сопровождается накоплением жидкости внутри сустава и воспалением синовиальной оболочки). Также могут возникать непроизвольные блоки движений, появляющиеся одновременно с резкой болью, вызванные «блужданием» участка хрящевой ткани.

В диагностике применяются методы компьютерной и магнитно-резонансной томографии, исследования в рентгеновских лучах.

Болезнь характеризуется разрушением бугристых тканей большеберцовой кости в подростковом возрасте.

Боль беспокоит при физической нагрузке на сустав: приседания, в том числе малоамплитудные, подъемы и спуски по лестнице, прыжки и т.д. Позже дискомфорт проявляется даже при ходьбе, может носить характер рези внизу колена. Нередко ткани около сустава отекают, гиперемии и гипертермии не наблюдается.

Диагностика базируется на данных рентгенографии, КТ и МРТ исследований.

К лечению боли в колене необходимо обязательно привлекать специалистов – травматологов-ортопедов. Не следует самостоятельно выбирать средства от боли, они только приглушают симптомы заболевания и приводят к временному облегчению состояния. А в это время патология коленного сустава прогрессирует, что может повлечь переход болезни в более запущенные стадии, которые зачастую являются необратимыми.

Оперативное лечение

При запущенных стадиях болезни, когда консервативное лечение неэффективно, применяется оперативное вмешательство. Наиболее распространенный оперативный способ лечения – артроскопия. Это щадящее хирургическое вмешательство с помощью артроскопа, специального устройства, которое дает возможность проводить операции без вскрытия колена.

Этот метод обезболивает ногу, улучшает ее подвижность. Кроме устранения причин заболевания, он дает возможность вводить лекарственные препараты в полость сустава. Метод эффективен при повреждении хрящевых тканей и менисков, разрывах связок, хронических воспалительных процессах. Полное восстановление больного колена после артроскопии, происходит в течение двух недель.

Другие хирургические операции направлены на полную или частичную замену коленного сустава. При полной замене коленный сустав и его составные части полностью заменяются эндопротезами.  Показания для частичной замены коленного сустава такие же, что и для полной замены, но патологические процессы должны носить изолированный характер.

Ревматоидный артрит

Во время заболевания происходит хроническое воспаление соединительной внутрисуставной ткани. Предполагается, что ревматоидный артрит развивается в результате аутоиммунных патологий в организме.

  • Болезнь поражает не только коленные суставы, может распространиться и на другие области соединения костей.
  • Характерной чертой течения ревматоидного артрита является симметричность (поражается сразу два колена, одинаковые суставы на областях правой и левой половины тела и т.д.).
  • Совместно с болью наблюдается скованность движений, преимущественно после 2-3 часов ночи и в утреннее время (порой невозможно двигать суставом до получаса и более).
  • Дополнительно отмечаются жалобы пациента на мышечные боли, быстрая утомляемость, хроническая слабость, недомогания, похожие на гриппозное состояние.
  • Зачастую происходит потеря желания кушать, постепенное падение веса, недостаток слезной жидкости и слюны, повышенная потливость ступней и ладоней.
  • При пальпации отмечается небольшая припухлость колена, гипертермия кожи и болезненность.

Диагностика проводится методами рентгенографии и исследования крови, в том числе на наличие специфического ревматоидного фактора.Читайте подробнее о симптомах артрита коленного сустава.

Туберкулез коленного сустава

Больше заболеванию подвержены дети до 10-летнего возраста. Возбудитель туберкулеза из первичной зоны распространения попадает суставные ткани, где начинает интенсивно развиваться, вызывая болезнь.

Отмечается отечность, боль при разгибании сустава. Дискомфорт в колене усиливается в вечернее и ночное время (ребенок может вскрикивать ночью), постепенно ослабевая к утру. Также отмечается прогрессирование атрофии мышц ноги. Изменяется походка, ребенок неправильно ставит ногу, часто спотыкается.

Для проведения диагностики делают ряд рентгенологических снимков, а также получают заключение тубдиспансера о состоянии легких пациента.

Заболевание проявляется в виде воспаления бурсы (внутрисуставной сумки сустава).

Околосуставные ткани сильно отекают, краснеют, на ощупь теплее окружающих, при нажатии на них отмечается болезненность. При движении суставом отмечается скованность. Возможно общее увеличение температуры тела, мышечная слабость.

Для постановки диагноза достаточно визуального осмотра врача, может понадобиться пункция жидкости, находящейся внутри суставной сумки, для определения характера заболевания (гнойный бурсит, серозный бурсит и пр. см. бурсит коленного сустава).

Частые причины боли:

  1. Нарушение коленного хряща.
  2. Лишний вес, нагрузка на ноги.
  3. Повреждение связки.
  4. Повреждение сухожилия.
  5. Вывих сустава.
  6. Врождённые патологии суставов.
  7. Нарушена коленная чашечка.
  8. Патологическая причина.
Патология колена

Патология колена

Частые причины травмы колена:

  • Ударились о твёрдую вещь.
  • При падении упали на колено.
  • Долго просидели в неестественном положении, что отразилось на колене.
  • Затяжные, большие нагрузки (долговременная ходьба по лестнице, занятия на велотренажёре).

Рекомендации

Все патологии коленного сустава, связанные с болями при его сгибании имеют тенденцию переходить в хроническую форму. Поэтому, чтобы избежать такого осложнения необходимо соблюдать некоторые рекомендации:

  • Не нагружать коленные суставы чрезмерно;
  • Придерживаться диеты, с ограничением соли и лишних калорий;
  • При сильных нагрузках на коленные суставы использовать специальный бандаж;
  • Перед бегом и интенсивными тренировками обязательно проводить разминку для разогрева суставов;
  • Стараться исключить простудные и вирусные факторы.

Остеоартроз (артроз)

При артрозе у человека изнашиваются ткани хряща, следствием чего становится запуск дегенеративно-дистрофических поражений сустава.

  • При поражении колена остеоартрозом (гонартрозом) сильная боль начинает беспокоить не сразу, вначале она появляется при движении (особенно подъеме или спуске с лестницы).
  • Боль с внутренней стороны колена напоминает стягивание.
  • Отличительной чертой артроза является проявление симптомов непосредственно в начале движения (спустя пару шагов они стихают) и при длительной нагрузке.
  • С развитием остеоартроза дискомфорт беспокоит в основном кпереди от колена во время любого движения, отмечается ограничение в активности сустава (когда человек пытается сгибать ногу «на полную силу», появляется острая боль в колене).
  • На более поздних этапах боль практически не унимается, а движения сопровождаются грубым хрустом (подробнее о том почему хрустят суставы). Сгибательно-разгибательные движения сильно ограничиваются, сам сустав распухает, и человек практически лишается способности двигаться без опоры (трости или костылей).
  • Возможно появление болей, отдающих в колено, при поражении остеоартрозом тазобедренных суставов (коксартроз). При этом болевой синдром редко отмечается в области ниже коленной чашечки, чаще он наблюдается в области от паха по всей протяженности бедра. В случае коксартроза нарушается двигательная активность таза с симптомами гонартроза в этой области.

В диагностике используются снимки под рентгеновскими лучами, однако на первых этапах течения остеоартроза изменения сустава могут отсутствовать. Наряду с безинструментальным осмотром врач может прибегнуть к изучению результатов КТ и МРТ (см. артроз коленного сустава).

Киста менисков

Болезнь локализуется во внутреннем или внешнем мениске (редко поражает сразу оба) и характеризуется образованием в его толще полости, заполненной жидкостью.

Боль в колене отмечается после нагрузки, локализуется в зоне суставной щели. При поражении внешнего мениска отмечается опухолевидное образование, которое выходит за боковую поверхность сустава (мелкие кисты могут остаться не замеченными). Поражение внутреннего мениска, в силу анатомических особенностей строения, снаружи коленного сустава не отмечается. Дискомфорт усиливается при разгибании колена и немного ослабевает при его сгибательном движении.

Полости в менисках отчетливо видны на снимках МРТ, на экране аппарата ультразвукового исследования. Применяется также артроскопия, позволяющая диагностировать кисты небольшого размера.

боль в колене при ходьбе

У половины людей в области подколенной ямки имеется межсухожильные сумки (это вариант нормальной физиологии), при воспалении их слизистой наблюдается приток внутрисуставной жидкости. Такая жидкость растягивает сумку изнутри, в результате формируется киста (см. киста Бейкера).

На начальных этапах киста практически никак себя не проявляет, лишь с увеличением давления жидкости происходит ее разрастание, и она может образовывать выпячивание в подколенной ямке. Такое образование слабоболезненное при пальпации. При сдавливании кистой нервных окончаний боли распространяются на область всего колена, а при сгибании или длительном пребывании в вертикальном положении отмечается их усиливание. Последствием сдавливания сосудов нередко становится онемение нижней части конечности и чувство покалывания.

Диагностировать кисту можно при помощи исследования ультразвуком или аппаратом МРТ. Нередко приходится прибегнуть к артроскопии сустава.

Тендинит связки надколенника

Проявляется в виде воспалительного процесса в связке из-за возрастных изменений (у людей старше 40 лет) или у спортсменов (до 40 лет).

При тендините колено болит книзу от надколенника. Вначале дискомфорт появляется после нагрузки, потом начинает отмечаться в любое время, но усиливаться непосредственно во время работы сустава. Сложность представляют разгибательные движения, отмечается общая скованность в колене.

Диагностируется методами рентгенографии, томографии (компьютерной и магнитно-резонансной). Достаточно информативным оказывается ультразвуковое исследование.

Анатомия колена

Болит колено при сгибании и разгибании: причины и лечение

Знание анатомического строения коленного сустава и окружающих его структур имеет первостепенное значение в понимании причин и механизмов развития того или иного заболевания, проявляющегося болями в данной области.

Коленный сустав образован дистальным (

) концом бедренной кости, проксимальным (

) концом большеберцовой кости и надколенником.

Коленный сустав по форме относится к сложным мыщелковым (

) суставам, поэтому в нем возможны движения вокруг трех осей, а не вокруг одной или двух, как в классическом блоковидном суставе. Наиболее широкий диапазон движений регистрируется в сагиттальной плоскости (

) и у здоровых людей достигает более 140 градусов. Движения в боковой плоскости и вокруг своей оси могут осуществляться лишь в согнутом положении сустава. Боковое отведение и приведение голени осуществляется в пределах всего 5 — 7 градусов. Ротационные движения (

alt

) осуществляются в пределах 20 — 25 градусов.

При ближайшем рассмотрении суставных поверхностей данного сочленения становится очевидным, что они не являются конгруэнтными. Иными словами, суставные поверхности соприкасаются не плотно и между ними остаются зазоры. При такой архитектонике стабильность сустава находилась бы под вопросом, однако, вместо этого, коленный сустав является одним из наиболее надежных суставов тела человека.

Как мениски, так и поверхности соприкасающихся костей выстланы гиалиновым хрящом, обеспечивающим многократное снижение силы трения в суставе. Помимо этого, сила трения уменьшается за счет синовиальной жидкости, заполняющей все свободное пространство в суставе.

Капсула коленного сустава плотно прикрепляется ко всем костям, входящим в его состав. Как и все суставные капсулы, она является двухслойной. Наружный слой называется фиброзным и состоит из плотной оформленной соединительной ткани – одного из наиболее прочных видов тканей, присутствующих в организме.

К тому же в укреплении суставной капсулы коленного сустава участвуют многочисленные внешние связки колена. Наибольший вклад в укрепление капсулы коленного сустава вносит сухожилие четырехглавой мышцы бедра, которое переплетается с волокнами капсулы и по выходу из нее формирует сухожилие надколенника.

Внутренний слой капсулы коленного сустава называется синовиальным, поскольку состоит из многослойного цилиндрического эпителия. В силу структурных особенностей данный эпителий обеспечивает постоянную циркуляцию синовиальной жидкости, что крайне важно для питания хряща и поддержания работоспособности сустава.

Мышцы в области коленного сустава располагаются таким образом, что спереди колена они отсутствуют, а позади него формируют углубление ромбовидной формы, в котором проходит сосудисто-нервный пучок. С боков коленный сустав защищен небольшим мышечным массивом.

При ощупывании коленного сустава сзади четко определяется подколенная ямка, имеющая форму ромба. Верхней внутренней границей данного ромба является двуглавая мышца бедра. Верхней наружной границей является полуперепончатая мышца. Нижней внутренней границей является внутренняя головка икроножной мышцы и небольшая часть подошвенной мышцы.

С внутренней стороны капсула коленного сустава соприкасается с рудиментарной подошвенной мышцей. Более поверхностно располагается портняжная мышца. Некоторые мышцы не находятся в проекции коленного сустава, однако их сухожилия перекидываются через него и прикрепляются к бугристостям и мыщелкам большеберцовой, малоберцовой и бедренной костей. В числе таких сухожилий находится сухожилие тонкой мышцы бедра, полусухожильной мышцы, полуперепончатой мышцы.

Важнейшую роль в функционировании коленного сустава играет связочный аппарат. Основной его задачей является ограничение объема движений в коленном суставе таким образом, чтобы не происходило

. Связки коленного сустава подразделяются на внутренние (

) и внешние (

). Часть внешних связок переплетается с волокнами капсулы коленного сустава, значительно увеличивая ее прочность.

  • боковые (внутренняя и наружная);
  • крестообразные (передняя и задняя);
  • менискобедренные (передняя и задняя);
  • поперечная связка колена.

alt

При травмах коленного сустава наиболее часто происходит

. При растяжении передней крестообразной связки наблюдается патологическая подвижность голени вперед (

). При растяжении задней крестообразной связки отмечается патологическое движение голени назад (

При боковой травме коленного сустава часто страдают боковые связки. Повреждение поперечной связки колена встречается редко, поскольку чаще происходит разрыв одного из менисков, между которыми и находится данная связка.

  • связка надколенника;
  • коллатеральные связки.

Связка надколенника состоит из волокон, являющихся продолжением сухожилия четырехглавой мышцы бедра. Данное сухожилие переплетается с волокнами внешнего слоя капсулы коленного сустава, а при выходе из него представляет собой связку надколенника. Данная связка вносит наибольший вклад в удержание надколенника в физиологическом положении.

Коллатеральные связки находятся по бокам от сустава, предотвращая чрезмерное его отклонение от оси ноги во фронтальной плоскости (

). Травмы данных связок крайне болезненны и редко регенерируют полностью, поэтому после растяжения или разрыва наблюдаются повторяющиеся спонтанные вывихи.

В подколенной ямке проходит сосудисто-нервный пучок, включающий подколенную артерию, вену и седалищный нерв. У некоторых людей встречается один из вариантов кровоснабжения коленного сустава, при котором происходит разделение бедренной артерии на две ветви – более крупную заднюю большеберцовую артерию и менее крупную переднюю большеберцовую артерию.

). Таким же образом встречаются разнообразные варианты венозных коллатералей (

) в области коленного сустава, причем их число превышает количество вариантов артериальных коллатералей.

Помимо вышеуказанных наиболее крупных кровеносных сосудов в области колена существует развитая сосудистая сеть, призванная обеспечивать жизнедеятельность капсулы сустава и околокапсульной части менисков. В образовании данной сети принимает участие не только подколенная артерия, но и некоторые ветви расположенной выше бедренной артерии. В частности речь идет о верхней и нижней медиальной артерии колена, нисходящей коленной артерии, верхней и нижней латеральной артерии колена и др.

Среди нервов, находящихся в области коленного сустава, следует отметить седалищный нерв и его ветви – большеберцовый и малоберцовый нерв, на которые он делится выше уровня колена. Также могут встречаться небольшие чувствительные кожные нервы.

alt

Все элементы сосудисто-нервного пучка сверху прикрыты жировой клетчаткой с целью их защиты при травме.

Говоря о колене, врачи и пациенты подразумевают коленный сустав, который состоит из нескольких структурных элементов: двух костей, мышц бедра и голени, мениска, связок и синовиальной жидкости.

Если при попытке согнуть колено появляется боль, значит в месте сгиба ему что-то мешает или там появился патологический процесс. У здорового человека колени сгибаются и разгибаются абсолютно безболезненно, причем дополнительных шумов или хрустов также быть не должно.

Причины боли

Рассмотрим основные причины, от чего могут болеть колени при сгибании.

  • Травма или чрезмерная нагрузка. Даже небольшая травма сопровождается болью при спуске с лестницы или сгибании ноги.
  • Артроз. Человек чувствует постоянный дискомфорт и хруст в коленях. Очень часто на эти симптомы люди не обращают внимания, пока они существенно не ухудшают качество жизни.
    На начальной стадии боль беспокоит при приседании или ходьбе, пропадая в состоянии покоя. Позже дискомфорт проявляется постоянно, а при сгибании сустава усиливается.
  • Бурсит. Воспалительный процесс в суставных сумках может протекать очень болезненно. Подвижность сустава при этом снижается, а место воспаления отекает. Заболевание часто возникает у спортсменов или людей, которые постоянно испытывают повышенные нагрузки.
  • Артрит. Боль в колене вызвана воспалением. Сустав больно не только сгибать, но и разгибать. На запущенных стадиях боль беспокоит человека постоянно, а воспаление распространяется на другие суставы.
    Движения коленки при этом ограничены, по утрам может появляться скованность. Под коленной чашечкой появляется покраснение и припухлость.
  • Ишиас. Воспаление седалищного нерва вызывает не только острую боль в колене, но и может затрагивать целую ногу.
  • Болезнь Осгуда-Шляттера. Деструктивные изменения в коленном суставе приводят к воспалению, которое затрагивает всю берцовую кость. Заболевание часто появляется в подростковом возрасте. По мере развития патологии, колено хуже сгибается, затрудняя приседания и даже обычную ходьбу по лестнице.
  • Подагрический артрит. Вызван нарушением обмена веществ, которое приводит к воспалению и отложению солей. Затрагивает суставную сумку и околосуставные ткани. Накопление солей провоцируют наросты на костях и коленной чашечке, делают коленку более твердой и значительно ограничивают подвижность сустава.
    При сгибании и разгибании появляется сильная боль в колене. В данном случае симптоматическое лечение не помогает. Необходимо принимать препараты, нормализующие обмен веществ.
  • Деформирующий остеоартроз. Очень часто поражает коленный сустав и приводит к его деформации. Вследствие этого, функции сустава нарушаются, а движения становятся затруднительными. Боль при сгибании может появиться даже при незначительной нагрузке на правую или левую ногу.
    При прогрессировании заболевания боль беспокоит не только при ходьбе, но и в покое. Колено не разгибается до конца и сопровождается болями в бедре или появлением кист. В пораженной области повышается местная температура, а при тяжелом течении нарушается общее самочувствие больного.
  • Растяжение связок. Первыми удар от интенсивной нагрузки на сустав принимают на себя связки. Это часто приводит к растяжению или даже полному разрыву, что вызывает болезненные ощущения под коленкой.
    Во время травмирования связки, человек ощущает резкую боль, поэтому понимает, почему колено заболело.

Какие структуры могут воспаляться в колене?

Практически всегда причиной болей в коленях является воспалительный процесс. В зависимости от того, какая из структур сустава воспалена, проявляются те или иные виды нарушений его функционирования и боли, также носящие разнообразный характер.

  • суставной хрящ;
  • артерии;
  • вены;
  • нервы;
  • лимфатические узлы и сосуды;
  • капсула сустава (фиброзный и синовиальный слой);
  • кости (бедренная, большеберцовая, надколенник);
  • мышцы и сухожилия;
  • синовиальные сумки;
  • подкожная жировая клетчатка;
  • кожа.

Как правильно оказать помощь, что делать для снятия боли

Причины болей в колене условно подразделяются на срочные и несрочные. К срочным состояниям относятся те, которые представляют угрозу жизни или способны привести к существенному нарушению функции коленного сустава и всей нижней конечности. К несрочным относятся все остальные состояния.

  • гемартроз (внутрисуставное кровоизлияние);
  • гнойный артрит;
  • растяжение связочно-сухожильного аппарата;
  • заклинивание сустава;
  • вывих/подвывих сустава;
  • внутрисуставной перелом.

Все срочные состояния, перечисленные выше, за исключением гнойного артрита, как правило, травматической природы. Гнойный артрит также может развиваться вследствие травмы, однако чаще его причиной является попадание гнойных масс из прилежащих структур, например, при остеомиелите, целлюлите, лимфадените и др.

Практически всегда больной затрудняется самостоятельно установить диагноз, поскольку внешние признаки поражения коленного сустава всегда одни и те же (

). Поэтому при всех неотложных состояниях, связанных с болями в колене, существуют некоторые общие мероприятия по оказанию первой медицинской помощи.

  • вызвать бригаду скорой помощи;
  • придать ноге положение, в котором боль была бы минимальна;
  • положить на опухшее колено пакет со льдом или холодную повязку (менять каждые 3 — 5 минут);
  • принять любое доступное обезболивающее или противовоспалительное средство (кетанов, анальгин, ибупрофен, парацетамол и др.) в количестве одной дозы (см. инструкцию к препарату), если на него не наблюдалось аллергии ранее.
  • массаж колена;
  • наложение эластичного бинта.

Как указывалось ранее, все заболевания, вызывающие боли в области колена, подразделяются на группы в соответствии с причиной их возникновения. Различные болезни лечатся у соответствующих специалистов. Каждая область медицина располагает определенным набором наиболее часто используемых методов и лекарственных средств.

  • хирургическое или нехирургическое восстановление целостности сустава;
  • временная иммобилизация сустава (гипсовой лонгетой, ортезом, аппаратом Илизарова и др.);
  • метод скелетного вытяжения;
  • обезболивающие и противовоспалительные средства (в виде мазей (диклофенак), примочек (диметилсульфоксид), инъекций (трамадол) и внутрь (кеторолак));
  • хондропротекторы (гидрохлорид глюкозамина, сульфат глюкозамина, сульфат хондроитина и др.);
  • гормональные препараты (в виде мазей и инъекций – дексаметазон, бетаметазон, триамцинолон и др.).
  • обезболивающие препараты (внутрь, инъекционно или в виде блокад);
  • противовоспалительные препараты (нимесулид, мелоксикам, целекоксиб и др.);
  • противосудорожные препараты (карбамазепин, фенитоин, габапентин и др.);
  • физиопроцедуры (УВЧ, электрофорез, магнитотерапия и др.);
  • витамины группы В.
  • вскрытие гнойного очага с соответствующей обработкой раны антисептиками;
  • восстановление целостности менисков, связок, сухожилий;
  • удаление инородного тела, иссечение опухоли;
  • склерозирование и удаление варикозно расширенных вен;
  • удаление подколенной кисты (Бейкера);
  • стентирование (искусственное расширение места сужения сосуда при помощи цилиндрического сетчатого импланта – стента) подколенной артерии;
  • устранение аневризмы подколенной артерии
  • применение тромболитиков и антиагрегантов (урокиназа, стрептокиназа, гепарин и др.).
  • НСПВ;
  • обезболивающие вещества (примочки диметилсульфоксидом, кеторолак и др.);
  • жаропонижающие вещества (парацетамол, ибупрофен);
  • антигистаминные препараты (лоратадин, клемастин и др.);
  • препараты для лечения основного заболевания (антибиотики, противовирусные препараты).
  • глюкокортикостероиды (преднизолон – курсами небольшой и средней длительности);
  • кишечные противовоспалительные препараты (месалазин, сульфасалазин);
  • НСПВ;
  • обезболивающие препараты.
  • различные по силе обезболивающие средства (в том числе и опиаты (трамадол, морфин, фентанил и др.));
  • противовоспалительные средства (усиливают эффект обезболивающих средств);
  • лечение основного заболевания (хирургическое удаление опухоли, химиотерапия, радиотерапия).

От причины боли зависит метод лечения. Лучше обратиться к врачу, получить правильный курс лечения.

alt

Если ощутили боль в области колена после травмы, приложите к суставу лёд, холодный предмет. Каждые два часа меняйте пакет со льдом. Держите 20 минут, обмотайте лёд плёнкой, не допуская соприкосновения с кожными покровами.

Если боль беспокоит не впервые, первая помощь будет следующая: возьмите кусочек льда, проведите вокруг коленки 4-5 раз.

Если лёд не помогает, обратитесь за помощью к медикаментам. Примите болеутоляющее средство (Аспирин, Ибупрофен). Перед применением лекарства читайте инструкцию, не увеличивайте дозу лекарственного препарата.

Распространённое заблуждение, что при боли в коленном суставе требуется наложить повязку. Сначала выясняется степень повреждения, это по силам врачу. Рискуете сделать хуже, и боль в ноге усилится.

Понаблюдайте, когда болят колени, при какой физической нагрузке. Это позволит не бросать спорт, ограничив тренировки. Боль снимается компрессами, физиотерапией, лечебной специальной гимнастикой.

Нужен специальный комплекс упражнений. Грамотно составленный комплекс улучшит тканевое кровообращение, поможет скорому восстановлению сустава.

Первый раз гимнастику лучше делать под наблюдением врача. Он подберёт специальный комплекс упражнений, который выполняется регулярно, постепенно увеличивая нагрузку. Если упражнение вызывает боль, исключите из комплекса, иначе травма повторится.

Операции в лечение коленного сустава применяются, когда кроме хирургического вмешательство ничего не поможет. Применяют при серьёзных заболеваниях. Различают три вида операции:

  1. Артроскопия. Делают маленькие надрезы в области колена, восстанавливают повреждённую хрящевую ткань, удаляя свободные тела. Операция простая. Реабилитация составляет 14 дней.
  2. Замена составляющих колена. Повреждённые ткани меняются на протезы.
  3. Полная замена колена делается при отмирании, когда повреждёны сустав и кость.

alt

Подходите к лечению комплексно и ваши ноги будут здоровыми. Лечение следующее: медикаментозное и физиотерапевтическое, дополнительно включает гимнастику, массаж, санаторно-курортное лечение.

Результативны методы народной медицины. Известны рецепты мазей, настоев, облегчающие боль коленного сустава.

Если нет неприятных ощущений в колене, профилактические меры все равно будут полезными. Делайте лечебную физкультуру – это полезно для здоровья, следите за питанием (меньше соли, калорий), снижая нагрузку на суставы. Не нагружайте суставы, используйте специальные бандажи. Перед тренировками делайте разогревающую разминку. Повышайте иммунитет, исключайте вирусные, простудные заболевания.

Какие врачи помогут:

  1. Ревматолог
  2. Травматолог
  3. Физиотерапевт
  4. Массажист

Периодически проходя осмотр у врачей, вы предотвратите заболевания коленного сустава и организма. Сильная боль в колене будет незнакома.

Увлекаться самолечением не стоит – потеряете время, самочувствие ухудшится, приведёт к опасным заболеваниям. Используйте комплексное лечение, составленное доктором. Не забывайте о девизе: «Я могу сделать, и сделаю!».

Почему болят колени при сгибании и разгибании: причины

Боли при сгибании ноги в колене чаще всего являются признаком деформирующего артроза, растяжения связочного аппарата колена или перелома надколенника.

Болит колено при сгибании

Деформирующий артроз подразумевает повреждение суставного хряща. В ответ на повреждение развивается воспалительный процесс, при котором скорость деления клеток увеличивается. В первой фазе воспаления ускоряется деление клеток лейкоцитарного ряда (

). Во вторую и третью фазу воспалительного процесса происходит увеличение темпов деления клеток, восстанавливающих структуру разрушенных тканей (

). В результате, синовиальная оболочка уплотняется, а по краям суставных поверхностей формируются хрящевые наросты. По прошествии некоторого времени данные наросты кальцифицируются, превращаясь в костные наросты –

. Таким образом, суставная поверхность, которая в норме должна быть гладкой и округлой, становится бугристой с костными наростами по краям. При приведении сустава в крайнее положение, например, при максимальном сгибании, данные наросты травмируют синовиальную оболочку и противоположный хрящ, из-за чего больной ощущает резкие боли.

Коленный сустав удерживается в стабильном положении при помощи системы внутренних и внешних связок. При их полной структурной и функциональной целостности движения в суставе происходят лишь до определенного предела. Если при помощи внешней силы согнуть или разогнуть сустав далее физиологического придела, развивается растяжение или разрыв удерживающих его сухожилий и связок.

Травмированные сухожилия формируют вокруг себя очаг воспаления, в который из периферической крови мигрируют лейкоциты, тромбоциты, тучные клетки и др. Данные клетки выделяют ряд биологически активных веществ, которые поддерживают воспалительный процесс настолько долго, насколько это необходимо для восстановления поврежденного сухожилия или связки.

В состоянии покоя, когда сухожилие не натянуто, болевые ощущения минимальны. Они поддерживаются присутствием в воспалительном очаге вышеуказанного брадикинина, а также отеком мягких тканей. Когда пациент выполняет движение ногой, травмированная связка или сухожилие натягивается и вдобавок к вышеуказанным раздражителям присоединяется механический фактор.

Эндопротезирование колена

Перелом надколенника является достаточно редкой травмой, несмотря на то, что данная кость не защищена спереди ничем кроме слоя соединительнотканных волокон и кожи. Причина редкого травмирования заключается в том, что надколенник не фиксирован к суставным поверхностям бедренной и большеберцовой кости плотно, а свободно баллотирует перед ними.

Таким образом, перелом надколенника чаще может произойти при падении на согнутые колени. Если после травмы сформировалась трещина, то надколенник останется в физиологическом положении, однако любая попытка сгибания колена приведет к сильным болям из-за отдаления краев трещины друг от друга. Если после травмы сформировались два отломка, то они, как правило, всегда отдаляются друг от друга из-за того, что сухожилие четырехглавой мышцы бедра тянет верхний отломок вверх, а связка надколенника тянет нижний отломок вниз.

Боли при таком переломе значительно более выражены. Часто присоединяется внутрисуставное кровотечение. Больной практически не может разогнуть ногу в колене. При любом подозрении на перелом надколенника рекомендуется незамедлительно вызвать скорую помощь, иммобилизировать бедро и голень в таком положении, при котором боль минимальна, и положить на колено пакет со льдом.

Боли в колене (

) у ребенка могут развиться вследствие многих причин. Наиболее частыми из них являются травмы, в которых дети часто не сознаются по тем или иным причинам. Также боли могут быть вызваны острой ревматической лихорадкой или быть проявлением врожденного ортопедического заболевания.

Травмы колен могут быть различной тяжести. Наиболее часто дети травмируют колени лишь поверхностно в связи с относительно небольшим их весом, а также более высокой гибкостью костной ткани. В таких случаях на их поверхности можно обнаружить ссадины и

, при касании к которым ребенок испытывает боль. Ссадины необходимо вовремя обнаружить и соответствующим образом обработать (

), иначе они могут загноиться и серьезно усугубить общее состояние ребенка.

Если коленный сустав отек, покраснел, слал горячим на ощупь и сильно болит, то необходимо как можно скорее вызвать семейного врача, скорую помощь или самостоятельно привести ребенка в ближайший травмпункт для осмотра его специалистами.

Данное заболевание свойственно как для взрослых, так и для детей, часто болевших

в прошлом. В их организме вырабатываются антитела против бета-гемолитического стрептококка группы А, которые перекрестно поражают схожие по антигенному составу ткани эндокарда (

), синовиальной оболочки и хрящей крупных суставов (

). Таким образом, при острой ревматической лихорадке ребенок может предъявлять жалобы на боль и отечность коленей, выраженную общую

, повышенную утомляемость, сильное сердцебиение и чувство жара. Температура тела может достигать 38 — 40 градусов.

Данное состояние опасно своими осложнениями, поскольку при неправильном лечении часто оставляет после себя приобретенные

и стойкие изменения формы крупных суставов. В связи с вышесказанным рекомендуется, чтобы ребенка в таком состоянии осмотрел врач, причем желательно на дому, поскольку в острой фазе заболевания необходим полный физический покой и постельный режим во избежание излишней нагрузки на сердечную мышцу.

Под ортопедическими заболеваниями подразумеваются различные нарушения правильного роста скелета. В число таких заболеваний входит

, врожденная косолапость, варусная или вальгусная деформация коленных суставов и др.

В норме такие заболевания должны быть выявлены в возрасте ребенка до 2 — 3 лет во время плановых осмотров у травматолога-ортопеда. Вид лечения той или иной патологии зависит от того, насколько она прогрессировала и назначается индивидуально в каждом конкретном случае. В частности, практически любое отклонение роста нижней конечности от привычной оси представляет угрозу коленным суставам.

Это происходит по той причине, что для сохранения равновесия ребенок бессознательно искривляет колени и изначально учится ходить неправильно. Нагрузка на коленные суставы получается неравномерной, то есть определенные участки суставных поверхностей испытывают на себе большее давление, чем то, на которое они рассчитаны.

В результате, данные участки хрящевой ткани изнашиваются и истончаются. Оголяются нервные окончания, и ребенок испытывает боль, которая усиливается после бега, а позднее и после непродолжительной пешей прогулки. Лечение данных патологий может длиться весь период роста костей, то есть, теоретически, до 30 лет. Чем раньше оно начинается, тем более эффективным оно в итоге оказывается.

Боли в коленях и высокая температура тела может быть проявлением острой ревматической лихорадки или гнойного артрита. Также не следует исключать версию, при которой высокая температура не является следствием заболевания коленного сустава, например, при параллельном развитии артрита и любого другого воспалительного заболевания (

Данное заболевание является следствием несовершенства иммунной системы, при котором антитела, созданные для борьбы с бета-гемолитическим стрептококком группы А, ошибочно атакуют схожие по антигенному строению ткани эндокарда (

), суставных хрящей и синовиальной оболочки крупных суставов. При этом у больных наблюдается триада симптомов — нарушения со стороны сердечно-сосудистой системы (

), воспаление коленей (

) и повышение температуры тела до 38 градусов и более.

В острый период болезни, который соответствует появлению лихорадки, больному рекомендуется получать соответствующее лечение от семейного врача или ревматолога и соблюдать постельный режим, предусматривающий полное исключение любых физических нагрузок.

Гнойный артрит является, как правило, бактериальным воспалением сустава. Попадание патогенных микроорганизмов в его капсулу происходит либо прямым, либо гематогенным путем. Прямой путь подразумевает инфицирование полости коленного сустава при открытом переломе, хирургической операции или заносе инфекции во время укола.

При данном заболевании отмечается выраженный отек и покраснение колена, локальное повышение температуры кожных покровов. Боль характерна как в покое, так и при попытке сгибания и разгибания ноги. Температура повышается соразмерно выраженности воспалительного процесса и может достигать 38 градусов и более.

Очень часто пациенты жалуются на то, что болит колено при сгибании и разгибании. Почему болит колено при этих движениях?

Упали либо потянули колено в каком-то неудачном движении, долго посидели на корточках, вскопали огород и т. д.

анатомия колена

Также боль в колене при сгибании и разгибании может быть после тренировки, приседаний, бега, езды на велосипеде.



Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Заболевания опорно-двигательного аппарата
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!:

Adblock
detector