И вот какой бесценный совет по восстановлению больных суставов дал Профессор Пак:
Многовековая история
Наука Неврология — дама почтенная. Ещё врачи древнего Египта и древней Греции описывали симптомы паралича и эпилепсии. А древнекитайские врачеватели умело практиковали иглоукалывание.
Полное признание эта наука и её последователи получили в 19 веке с появлением Жана Мартена Шарко. Учёный посвятил свою жизнь поиску взаимосвязей между проявлениями недугов и участком поражения нервной ткани.
Ещё один великий специалист в области неврологии — это Джордж Паркинсон. Он открыл болезнь Паркинсона и детально описал её.
В России развитие Неврологии связано с такими великими именами как Сергей Корсаков, Иван Сеченов, Владимир Бехтерев, Иван Павлов, Алексей Кожевников. Благодаря последнему ученому российская невропатология выделилась в отдельную клиническую дисциплину. Кроме того, Алексей Кожевников создал первую в мире невропатологическую клинику и описал классические проявления особых судорог. В дальнейшем они получили название «кожевниковская эпилепсия».
С какими заболеваниями обращаются к неврологу, к невропатологу?
Спектр профессиональной диагностики заболеваний невролога и невропатолога довольно широк. Но не все симптомы, с которыми приходят пациенты, связаны с патологией нервной системы. Распространенными заболеваниями, лечением которых занимаются эти специалисты, являются:
- менингит и его разные формы;
- энцефалит;
- инсульт (ишемический, геморрагический);
- ишемическая атака;
- радикулит;
- мигрень;
- невриты;
- эпилепсия;
- ВСД;
- заболевание Альцгеймера;
- заболевание Паркинсона;
- патологии нервной системы с рождения;
- нейропатия и ее разновидности;
- невралгия;
- бессонница.
Кроме представленных примеров, невролог и невропатолог диагностируют и лечат еще массу разнообразных заболеваний.
При болях в голове и головокружениях пациенты обычно обращаются к врачу общей практики. Однако в таких случаях терапевт нередко выдает направление к ангионеврологу. Что лечит этот врач? И при какой симптоматике необходима консультация такого специалиста? На эти вопросы мы ответим в статье.
Ангионевролог — это врач, который занимается лечением и диагностикой болезней сосудов, несущих кровь к головному мозгу. Это относительно новая медицинская специальность. Еще недавно такими патологиями занимались невропатологи. В настоящее время можно обратиться к доктору более узкой специализации, который выявляет и лечит сосудистые патологии ЦНС.
Ангионеврологи обладают большими познаниями в области кардиологии. Ведь сосуды головного мозга и коронарные артерии тесно взаимосвязаны. Врачи этой специальности занимаются не только лечением, но и профилактикой ишемии сердца и головного мозга. Любые виды расстройств церебрального кровообращения находятся в пределах их компетенции.
Далеко не в каждой поликлинике можно встретить врача этой специальности. Ангионеврологи обычно ведут прием в городских и районных клинико-диагностических центрах, а также в медицинских исследовательских учреждениях, занимающихся изучением и терапией сосудистых болезней мозга.
Что лечит ангионевролог? В первую очередь этот врач занимается различными нарушениями мозгового кровообращения. С такими заболеваниями пациенты чаще всего обращаются к неврологу.
Этот врач специализируется на патологиях ЦНС. Но если болезнь имеет сосудистое происхождение, то нужна дополнительная консультация доктора, досконально разбирающегося в расстройствах церебрального кровообращения.
В этом случае пациента перенаправляют к ангионеврологу.
Этот специалист лечит следующие сосудистые патологии:
- инсульт;
- ишемию сосудов мозга;
- сосудистые нарушения после травм головы;
- расстройства церебрального кровообращения на фоне гипертонии.
Однако болезни сосудов головы это не единственная специализация ангионевролога. Что лечит этот врач, кроме ишемических расстройств? Этот доктор также занимается и другими болезнями центральной нервной системы:
- эпилепсией;
- паркинсонизмом;
- рассеянным склерозом;
- болезнью Альцгеймера;
- энцефалопатией.
Что лечит врач-ангионевролог, кроме болезней головного мозга? К этому врачу можно обращаться также при патологиях опорно-двигательного аппарата и периферических нервов:
- остеохондрозе;
- болезни Бехтерева;
- невралгиях в области шеи;
- дистрофии нервных волокон (невропатии).
Патологии сосудов головы и шеи нередко являются спутниками остеохондроза и других болезней позвоночника. Ангионевролог поможет диагностировать такие осложнения.
Другие патологии
Чем занимается ангионевролог, кроме вышеперечисленных болезней? Это специалист довольно широкого профиля. Терапевты направляют больных к этому врачу также в том случае, если у пациента отмечаются признаки следующих патологий:
- синдрома хронической усталости;
- нейроциркуляторной дистонии;
- бессонницы.
Установить этиологию таких болезней иногда бывает очень сложно. Однако их причины могут быть связаны с патологиями сосудов мозга, которые сможет точно выявить только ангионевролог.
Симптоматика
При каких симптомах пациенту необходима консультация ангионевролога? Поводом для обращения к этому специалисту могут стать следующие патологические проявления:
- хронические головные боли неясного происхождения;
- головокружения;
- шаткость походки и расстройства координации движений;
- нарушения равновесия;
- судорожные приступы;
- трудности с засыпанием;
- двоение в глазах;
- стойкая гипертензия;
- онемение рук и ног;
- обмороки;
- боли в области спины и шеи;
- недержание кала и мочи.
Первичный прием
Обычно пациенты попадают на прием к ангионеврологу по направлению от врачей других специальностей. Многие больные к этому времени уже успевают пройти ряд диагностических процедур. При обращении к ангионеврологу желательно иметь при себе результаты следующих обследований:
- допплерографии сосудов головы и шеи;
- заключение невропатолога и кардиолога.
Врач-ангионевролог начинает осмотр больного со сбора анамнеза и выяснения жалоб. Он также может уточнить — какие патологии перенес пациент в прошлом. Затем доктор исследует неврологическое состояние больного при помощи следующих тестов:
- пальцево-носовой пробы (для оценки равновесия и координации движений);
- теста с использованием неврологического молоточка (для изучения коленных рефлексов).
Отзывы
Можно встретить немало положительных отзывов от пациентов о врачах-ангионеврологах. Консультация такого специалиста помогла многим людям своевременно выявить сосудистые болезни головного мозга и незамедлительно приступить к их лечению.
В отзывах пациенты отмечают, что на протяжении длительного времени их беспокоили головные боли и головокружения. Этим людям пришлось пройти множество консультаций разных врачей и массу обследований. Однако происхождение неврологических нарушений так и не было установлено. И только обращение к врачу-ангионеврологу помогло выявить истинную причину патологических проявлений.
Пациенты сожалеют лишь о том, что в обычных районных поликлиниках ангионеврологи очень редко ведут прием.
А ведь многие болезни головного мозга находятся на стыке двух медицинских наук — ангиологии и невропатологии. И в этом случае без консультации специалиста по ангионеврологии никак не обойтись.
Совет! Неврологические заболевания не могут диагностироваться и лечиться самостоятельно пациентом, это может привести только к ухудшению самочувствия и быстрому прогрессированию болезни.
Только квалифицированные специалисты определяют тип заболевания и его стадию развития.
На сегодня выделяют такие неврологические заболевания, как:
- болезнь Паркинсона;
- головные боли разного характера, продолжительности (мигрени, дрожь, нервный тик и др.);
- инсульт и его последствия;
- травмы спины и головы, а также их последствия;
- нарушение сна;
- судороги в разных частях тела;
- вегетативная дисфункция;
- болезнь Альцгеймера;
- радикулит;
- межпозвоночные протрузии, грыжи;
- рассеянный склероз;
- ишиас;
- истерия;
- инсульт и его последствия;
- невралгии разного характера;
- эпилепсия и др.
Практически во всех случаях, нервная система поражается грибковыми, вирусными, бактериальными, вирусными и паразитическими инфекциями. Лишь в некоторых случаях основной причиной развития заболеваний периферической нервной системы является иммунная реакция организма.
Общие заболевания
Кардиологическое исследование
УЗИ желчного пузыря | 350 ₽ |
УЗИ лимфатических узлов одной группы | 300 ₽ |
УЗИ молочных желез | 350 ₽ |
УЗИ мочевого пузыря | 250 ₽ |
УЗИ надпочечников | 230 ₽ |
УЗИ органов малого таза | 350 ₽ |
УЗИ печени | 230 ₽ |
УЗИ поджелудочной железы | 350 ₽ |
УЗИ почек | 450 ₽ |
УЗИ предстательной железы | 420 ₽ |
УЗИ селезенки | 300 ₽ |
УЗИ слюнных желез | 250 ₽ |
УЗИ щитовидной железы | 340 ₽ |
ЭХО-КГ сердца | 700 ₽ |
Велоэргометрия | 1 288 ₽ |
Исследование функции внешнего дыхания | 260 ₽ |
Кардиограмма Цена за снятие кардиограммы | 220 ₽ |
Суточное мониторирование артериального давления | 830 ₽ |
Холтеровское мониторирование Цена за сутки | 1 120 ₽ |
ЭКГ с расшифровкой | 640 ₽ |
Электроэнцефалография | 850 ₽ |
Есть ли отличия?
По причине незнания, многие до сих пор путают термины, не понимая, чем отличается невролог и невропатолога. На территории стран бывшего Советского Союза, между этими двумя понятиями вовсе нет разницы. Различие только в разном звучании специалиста. Первый – современный термин специальности, второй – устаревший.
Но если говорить о западной медицине, то между этими понятиями все же имеется разница. Невропатолог занимается изучением, устранением патоморфологий системы. Соответствующим специалистом в России можно назвать нейрогистолога.
Несмотря на незначительное отличие с зарубежными специалистами, и те, и другие занимаются решением проблем с нервной системой, независимо от того, речь идет о патологии или временном расстройстве.
Трудовые будни
Врач-невролог принимает пациентов, выслушивает жалобы, собирает анамнез болезни, назначает обследование и в зависимости от его результатов разрабатывает схему лечения. Кроме этого он обязан оказывать экстренную помощь и имеет право выписывать больничные листы и другие справки.
Помощь пациентам он оказывает в государственных поликлиниках и стационарах, специализированных бригадах скорой помощи, диагностических центрах, частных медицинских клиниках (оказание платных услуг).
Осложнения
Неврология болезни включает и в осложненных формах. Наиболее распространенные — это радикулоневрит и радикулит. Эти осложнения связанны с воспалением спинномозгового корешка, при сдавливании которого возникает боль, отек и воспаление. Шейный радикулит сопровождается болью в шее и отдает в межлопаточную область, плечо, руку и голову. При грудном радикулите возникает боль в грудном отделе, иногда могут возникать имитированные боли в области печени и сердца.
Наиболее уязвимым отделом позвоночника является пояснично-крестцовый. Радикулит в этой области проявляется характерными болями в крестце и пояснице, которые отдают в ягодицы, ногу, пах. У пациента возникают тупые боли при нагибании и разгибании туловища, затруднения при вставании со стула или подъеме по лестнице.
Как получить профессию невролога
2. Закончить ординатуру по направлению «Неврология»
Кроме этого необходимо умение правильно «читать» рентгеновские и томографические снимки.
Также приветствуются навыки в области мануальной терапии и остеопатии.
Работа данного специалиста требует также:
- аналитического склада ума;
- хорошей памяти;
- умения общаться с людьми;
- уравновешенности, выдержки и терпения;
- готовности в любой момент оказать помощь;
- настроя на «непрерывное обучение»: чтение научных статей, посещение конференций и т.д.;
- эмоциональной стабильности;
- умения эмоционально отстраняться и сохранять профессионализм.
Анализы на гормоны
Анализ на АЛТ Цена за аланинаминотрансферазу | 150 ₽ |
Анализ на альбумин в крови | 120 ₽ |
Анализ на альфа-амилазу | 165 ₽ |
Анализ на АСТ Цена за аспартатаминотрансферазу | 150 ₽ |
Анализ на ГГТП Цена за гамма-глутамилтранспептидазу, гамма-ГТ | 75 ₽ |
Анализ на глюкозу | 100 ₽ |
Анализ на железо в крови | 125 ₽ |
Анализ на креатинин в крови | 120 ₽ |
Анализ на ЛДГ Цена за лактатдегидрогеназа | 190 ₽ |
Анализ на магний в крови | 120 ₽ |
Анализ на мочевую кислоту в крови | 120 ₽ |
Анализ на общий белок в крови Цена за исследование | 65 ₽ |
Анализ на холестерин | 110 ₽ |
Анализ мочи по Нечипоренко | 140 ₽ |
Анализ на альфа-амилазу в моче | 150 ₽ |
Анализ на глюкозу в моче | 65 ₽ |
Анализ на креатинин в моче | 145 ₽ |
Анализ на общий белок в моче | 65 ₽ |
Проба Реберга | 145 ₽ |
Анализ на резус фактор крови | 489 ₽ |
Определение СОЭ Цена за исследование скорости и оседание эритроцитов | 60 ₽ |
Анализ на кортизол | 380 ₽ |
Анализ на прогестерон | 380 ₽ |
Анализ на пролактин | 320 ₽ |
Анализ на Т4 свободный Цена за тироксин свободный | 220 ₽ |
Анализ на тестостерон | 320 ₽ |
Анализ на ТТГ Цена за тиреотропный гормон | 320 ₽ |
Анализ на фолликулостимулирующий гормон Цена за ФСГ гормон | 320 ₽ |
Анализ на ХГЧ Цена за хорионический гонадотропин человека | 320 ₽ |
Анализ на эстрадиол | 540 ₽ |
Что может назначить доктор?
- Вы плохо спите ночью, а днём чувствуете постоянную, непреодолимую сонливость
- С трудом переносите физические нагрузки и быстро утомляетесь
- У вас повышенное или, наоборот, пониженное давление
- Вас преследуют головные боли, неважно какого характера. Особенно опасно, если они сопровождаются тошнотой или рвотой
- Вы теряете сознание или ощущаете головокружение
- Для вас характерна излишняя потливость
- Ухудшается память и снижается внимание
- Вы стали излишне раздражительны и истеричны
- Вы стали хуже слышать, видеть и ощущать
- Появился шум в ушах
- Стали неметь руки, ноги и другие части тела
- У вас возникают болезненные ощущения в конечностях, а также в шее, пояснице, груди.
- Ваше тело сводят судороги
- Появление тиков, парезов и параличей
Один и тот же симптом может быть следствием различных недугов. Задача невролога выявить истинную причину. Например, голова может заболеть из-за перенапряжения или усталости, либо на фоне развития какой-нибудь серьезной патологии. Поэтому любая головная боль особенно систематическая нуждается в серьезном обследовании.
После постановки диагноза, невролог назначает лечение. Оно может быть консервативным и оперативным.
1. Применение медикаментозных препаратов
2. Физиотерапия
3. Лечебно-оздоровительная гимнастика
У каждого из нервных недугов есть определенные факторы риска. Ими могут быть различные привычки, виды работы, психологическая обстановка. Невролог анализирует образ жизни пациента, выявляет данные факторы и даёт рекомендации по их устранению.
Иначе говоря, изменения в образе жизни пациента играют весьма существенную роль при лечении нервных болезней.
Важно! Нервная ткань восстанавливается медленно. Поэтому хорошие неврологи всегда стараются сохранить её, используя весь набор методов консервативного лечения. И только в самых тяжелых случаях невролог прибегает к радикальному лечению — операциям.
Операции проводят нейрохирурги.
Методы диагностики
Для того чтобы поставить точный диагноз, сначала необходимо понять клиническую картину заболевания. Поэтому исследование врач начинает с подробного опроса пациента, а также направляет его на сдачу различных анализов. Это могут быть общий, биохимический и бактериологический анализы крови, анализ мочи, а также анализ на содержание в крови глюкозы, иммунологическое обследование, пункция спинного мозга.
Кроме этого помощь в поиске причины возникновения недуга оказывают современные аппаратные методы диагностики. Это ультразвуковое исследование, рентген, магнитно-резонансная и компьютерная томография, энцефалография, нейромиография, электрокардиография.
Чем точнее результаты диагностики, тем эффективнее будет терапия. У болезней нервной системы коварный характер. Пропущенные симптомы или неправильные методы лечения могут привести к смерти или тяжелой инвалидности.
Обследование пациентов
При первичном посещении врача невролога, специалисту необходимо будет подробно расспросить человека о жалобах, то есть собрать анамнез болезни.
Итак, как проходит прием у невролога:
- Специалист осматривает внешность пациента на наличие асимметрии лица, тела.
- Для исследования работы глазного нерва, потребуется проследить за движениями молоточка, не поворачивая головы.
- Проверить рефлексы врач может при помощи вашей мимики. Невролог попросит вас наморщить лоб, высунуть язык или сказать «А».
- Проверить чувствительность лица можно при помощи иголки. Не стоит пугаться, потребуется максимально сосредоточиться и отвечать на вопросы невролога о том, одинаковые ли ощущения испытываете при уколах в симметричных зонах.
- Врачу для определения состояния мышц, их тонуса и рефлексов попросит пожать ему руку, сопротивляться при попытке сгибанию локтя. Оценка происходит путем начисления баллов от 1 до 5.
- Глубокие рефлексы рук и ног проверяют ударами молоточка по сухожилиям.
- Поверхностные рефлексы проверяют, раздражая кожу брюшной стенки иголочкой.
- Глубокое исследование мышц и суставов проводят когда у пациента закрыты глаза, а доктор отводит ему его палец в разные стороны, и просит точно называть в каком направлении он это делает.
- Определить состояние спинномозговых нервов и паравертебральных болевых точек помогает рисование на коже спины пациента различных фигур, букв и цифр.
- Координация движений проверяется позой Ромберга. Пациент стоит, ноги вместе, руки вытянуты вперед, глаза закрыты. Невролог попросит медленно подвести указательный палец к носу (каждой рукой). При этом исследовании человек в идеале не должен шататься в стороны.
- Возможно, чтобы оценить память, потребуется ответить на специфические вопросы на счет или даты.
В связи с тем, что заболевания нервной системы одна из наиболее обширных и сложных областей медицины, от врача невролога зависит:
- Насколько полный и достоверный будет собран анамнез и проведен первичный осмотр.
- Заболевания связанные с НС часто сопровождаются болями, врач обязан верно определить причину.
- Невролог для постановки окончательного диагноза назначает пациенту весь необходимый спектр исследований и анализов, консультации (при необходимости) у кардиолога, офтальмолога и эндокринолога и др.
Не во всех случаях удается поставить диагноз, опираясь на клинические данные. Возникает потребность в дополнительных исследованиях, которые дадут подробную информацию о состоянии пациента.
- Компьютерная томография. Выявляет участки кровоизлияний, пороки развития артерий или вен. Позволяет увидеть изменение тканей, их отеки, размягчение при инфаркте или травме.
- Магнитно-резонансная томография. Более современная диагностика, дает более подробные и точные данные, за счет большей разрешающей способности аппарата и не так пагубно влияет на пациента.
- Ангиография. Контрастное рентгенографическое исследование, которое выявляет патологии и изменения кровеносных сосудов в головном мозге.
- УЗИ. При помощи этого исследования получают детальное изображение крупных сосудов шеи.
- Люмбальная пункция или анализ цереброспинальной жидкости. Проводят исследование при менингите, кровоизлияниях, опухолях оболочек.
- Рентген. Используют контраст для выявления межпозвонковых грыж дисков, разрастания тел позвонков, опухолевых процессов. Исследование дает четкое представление о состоянии подпаутинного пространства всего спинного мозга.
- Электроэнцефалография. Основное исследование, которое назначают пациентам с подозрением на эпилепсию.
И еще довольно много методов и исследований, которые помогают в диагностике заболеваний: биопсия мышц, нервной ткани, генетические исследования, анализы крови.
Для успешного лечения требуется выяснить причину боли и поставить верный диагноз. А для этого необходимо обратиться к неврологу. Не стоит запускать болезнь, в зачатке победить ее намного проще!
Что лечит невролог?
Нервных болезней очень много. От мигрени до эпилепсии. И проявляются они тоже все по-разному: сильными головными болями, утратой чувствительности, судорогами.
Список самых распространенных заболеваний, которые лечит невролог:
- Различные головные боли, мигрени
- Остеохондрозы
- Болезни Паркинсона, Альцгеймера
- Нарушение сна
- Вегетососудистая дистония
- Невралгия
- Радикулиты
- Грыжи позвоночного столба
- Невриты
- Менингит
- Эпилепсия
- Энцефалит
Невролог также проводит реабилитацию после инсульта.
Невролог занимается только теми патологиями нервной системы, которые не вызывают изменений в психике или поведении. В противном случае к терапии привлекаются психиатры и психотерапевты.
Лечение сосудов
Ангионевролог – врач, который специализируется на обнаружении сосудистых заболеваний головного мозга
, а также на их лечении.
В компетенцию специалиста входит совершенствование профилактических мер людей трудоспособного возраста.
Кроме этого, ангионевролог активно работает с другими специальностями.
Специалист пропагандирует правильное питание, отказ от злоупотребления спиртных напитков и ведение активного образа жизни.
Что лечит ангионевролог:
- неврологический синдром Паркинсонизм;
- патологические изменения в позвоночнике;
- хроническая сосудисто-мозговая недостаточность;
- определение повторного, первичного риска проявления инсульта;
- нарушение мозговой деятельности при артериальной гипертензии;
- инсульт, его последствия;
- нарушение кровообращения в головном мозге;
- мозговая венозная дисфункция;
- нарушения сосудистой сети головного мозга, спинального кровообращения;
- сосудистые патологии;
- вегето-сосудистая дистония и др.