Остеохондроз спины как лечить симптомы полное описание заболевания

Общая характеристика заболевания

На начальном этапе развития остеохондроз клинически не проявляется. Слабую болезненность поясницы человек принимает за мышечное перенапряжение после рабочего дня и не обращается к врачу. Но выраженность симптомов медленно нарастает — вскоре к болям присоединяются хруст при наклонах и поворотах корпуса, расстройства чувствительности, тугоподвижность.

Корешковый синдром

Так называется поражение спинномозговых корешков, которое приводит к моторным, вегетативным и болевым нарушениям. Корешковый синдром развивается при остеохондрозе 3-4 степени тяжести. На этих этапах формируется межпозвоночная грыжа, сдавливающая спинномозговые корешки. Патология протекает по типу люмбаго, люмбалгии и люмбоишиалгии.

Ишемический синдром

На поздних стадиях течения поясничного остеохондроза возможно сдавление грыжевым выпячиванием крупных кровеносных сосудов. Органы малого таза перестают получать достаточное количество питательных веществ, что приводит к нарушению их функционирования. Расстраивается и трофика спинного мозга, развивается неврологический дефицит — появляется перемежающаяся хромота, выпадает температурная, болевая чувствительность.

Позвоночный синдром

В результате уменьшения расстояния между смежными телами позвонков, разрастания костных тканей постепенно деформируются поясничные позвоночные сегменты. Ситуация усугубляется постоянным компенсаторным напряжением мышц спины с их последующей атрофией. Патологически изменяется походка и осанка человека, в том числе из-за неправильного перераспределения нагрузок. Значительно повышается вероятность вовлечения в деструктивно-дегенеративный процесс других отделов позвоночника и суставов ног.

1. Диета при остеохондрозе. Лечебное питание обеспечивает организм веществами необходимыми для восстановления нарушенных тканей хряща. Определенных запретов на какие-либо продукты отсутствуют. Следует снизить потребление жирной, острой, соленой, копченной пищи и увеличить фруктов и овощей. Главным требованием правильного питания будет разнообразие и сбалансированность блюд;

Преобладание в рационе овощей и фруктов благотворно скажется на фигуре, здоровье и настроении.

Остеохондроз спины как лечить симптомы полное описание заболевания

2. Физические упражнения. Регулярное выполнение индивидуально подобранных упражнений в соответствии с уровнем поражения и стадией заболевания способствуют облегчению состояния и прекращению развития патологического процесса. На стадии начала заболевание лечебная гимнастика способно ускорить восстановление нарушенных хрящей, что может привести к полному выздоровлению.

В качестве поддержания организма в хорошей физической форме можно выбрать любое направление спорта: бег, плавание в бассейне, езда на велосипеде, бег на лыжах и роликах, танцы, йога, цигун.При выборе своего вида спорта следует учитывать влияние занятия на организм. Например, тяжелая атлетика не допустима при остеохондрозе поясничной области.

Занятие в бассейне подходит каждому не зависимо от возраста и пола. Такая профилактика доставит массу положительных эмоций и станет прекрасным видом отдыха.

3. Следует избегать переохлаждения и стрессовых ситуаций.4. Адекватная нагрузка на позвоночник. Следует исключить резкие повороты, наклоны, подъем и переноску тяжестей. При необходимости выполнения тяжелой работы следует соблюдать технику безопасности. Следить за состоянием спины. При появлении перенапряжения в определенной группе мышц необходимо принять меры по расслаблению.

При сидячей работе тоже самое. Не зависимо от рода деятельности следует чередовать отдых и работу. В течение всего дня, не зависимо от рода деятельности, следить за правильным положением тела в пространстве, прямая осанка, соблюдение биомеханики при подъеме тяжести. Эти простые правила поведения требует внимания со стороны человека, самоконтроль необходим постоянно.

Правильное положение тела при подъеме тяжестей, повседневной работе поможет предупредить развитие болезни.

5. При нарушениях позвоночника следует носить корсеты, особенно на время тяжелой физической нагрузки.6. Отказ от употребления алкогольной продукции и курения.7. Правильно подобранные принадлежности для сна: подушка должна быть жесткой, матрас средней жесткости, кровать с твердой основой для сна.8. Ношение удобной обуви. Любовь представительниц прекрасного пола к высоким каблукам пагубно отражается на состоянии позвоночника, особенно поясничной области.9.

Закаливание организма.10. Массаж и самомассаж.Соблюдение простых правил позволит избежать множество заболеваний, что значительно повышает качество жизни. Основа здоровой спины – это движение и правильное питание. Перегрузка позвоночника происходит при сидячем образе жизни больше, чем при физической работе. Если нет возможности избавиться от вредных факторов, приводящих к разрушению хрящевой ткани межпозвоночных дисков, следует тренировать организм для повышения сопротивляемости их влиянию.

Остеохондроз спины как лечить симптомы полное описание заболевания

Остеохондроз – это прежде всего дегенеративно-дистрофический, а не воспалительный процесс. Его основной причиной является нарушение питания тканей с последующим перерождением их структуры. Хрящевая и костная ткани, как и любые другие, находятся в постоянном процессе перестройки и самообновления. Физические нагрузки способствуют повышению их прочности и упругости, а их отсутствие приводит к ослаблению тканей и нарушению их структуры.

Дегенеративные процессы при спинном остеохондрозе прежде всего обусловлены особенностями кровоснабжения и питания хрящевых и костных тканей. Межпозвонковые диски не снабжены собственными сосудами. Их питание происходит методом диффузии – иначе говоря, кислород и другие необходимые вещества диски получают из соседних тканей. По этой причине главным условием их полноценного питания является активизация кровообращения в окружающих тканях, а его можно достичь прежде всего в результате интенсивной работы мышц.

Развитие болезни остеохондроза

Межпозвоночный диск состоит из двух основных частей: студенистого ядра (он расположен в центре) и окружающего его упругого волокнистого кольца. Ухудшение питания дисков приводит к разрушению сложных биополимерных структур, которые составляют студенистое ядро.  В результате постепенного обезвоживания студенистое ядро становится хрупким  и может подвергнуться дефрагментации даже при небольших нагрузках. Также снижается прочность волокнистых колец. Перечисленные факторы постепенно приводят к развитию остеохондроза спины.

Остеохондроз позвоночника – это заболевание, вызванное разрушением костной и хрящевой тканей шейного, грудного и поясничного отделов позвоночника.

В первую очередь при прогрессировании заболевания видоизменяется центральная часть позвоночного диска – так называемое студенистое ядро. Из-за этого позвонок утрачивает часть своих амортизирующих свойств, а на фиброзном кольце по периферии диска образуются утончения и трещины.

Дальнейшее прогрессирование остеохондроза позвоночника приводит к осложнениям заболевания – выпячиванию дисков или разрывам фиброзного кольца и межпозвонковой грыже, как её следствию. Нестабильность позвоночника в поражённом участке приводит к боли и ограниченной подвижности головы при остеохондрозе позвоночника шейного отдела, а также к ограниченной подвижности туловища при остеохондрозе грудного отдела позвоночника и поясничного.

В 75% случаев именно остеохондроз позвоночника является причиной боли в спине. С возрастом риск дистрофии тканей позвоночника существенно увеличивается, поэтому в среднем симптомы остеохондроза позвоночника наблюдаются у каждого второго жителя планеты старше 30 лет.

Чаще всего рассматриваемая форма остеохондроза развивается на фоне травм спины и сидячего образа жизни, соответственно, автоматически в группу риска по возможности развития этого заболевания попадают люди, особенности профессиональной деятельности которых подразумевает под собой нагрузки, воздействующие на спину. И это не только лишь офисные работники, которые, безусловно, относятся к этой группе, но и грузчики, строители, работники сферы обслуживания (официанты, например), водители и т.д.

Важная роль отводится и фактору наследственности в контексте рассмотрения грудного остеохондроза. Здесь, не много, не мало, но порядка 60% вероятности присутствует при наличии заболевания у ближайших родственников. На остальную часть приходится воздействие факторов внешней среды, в той или иной мере оказывающих влияние на позвоночник.

Поясничный остеохондроз, как и другие его формы, характеризуют болевые ощущения различной степени выраженности, которые могут быть ноющими, возникающими после сна либо при длительном нахождении в одном и том же положении (при длительном сидении, стоянии), а также стреляющими и острыми. В последнем варианте они возникают в результате длительного принятия не слишком удобной позы при одновременной невозможности в такой ситуации реализации действий, направленных на то, чтобы разогнуться, тем самым, такую позу исключив вместе с нагрузкой, ею обеспечиваемой.

Собственно болевые ощущения возникают в результате защемления при соответствующем воздействии нервных корешков, а также раздражения нервов в позвоночном столбе, раздражения связок и мышц (сосредоточенных в рамках области иннервации, то есть собственно расположения нервов отдела рассматриваемой области, его контролирующих) и отека.

Важно заметить, что в изолированной форме данный вид остеохондроза встречается исключительно редко, а потому чаще всего течение заболевания комбинируется с симптоматикой, присущей шейному остеохондрозу, его мы рассмотрим уже в следующей нашей статье.

Общий и самый ранний симптом, актуальный для всех форм остеохондроза, как мы уже отмечали, заключается в проявлении боли, которая в этом случае определяется конкретной локализацией, то есть болью в пояснице. Распространение (иррадация) боли может отмечаться к бедрам и к ягодицам, а также к голеням (со стороны внешней их поверхности).

Механизм развития остеохондроза.

Межпозвонковый диск состоит из двух частей: расположенного в центре студенистого ядра, придающего диску упругость, и окружающего его прочного волокнистого кольца. В результате ухудшения питания межпозвонковых дисков разрушается сложная структура биополимерных соединений, из которых состоит студенистое ядро. В нем уменьшается содержание влаги, он становится более хрупким.

Исходя из морфологии и анатомической структуры м/п диска основными механизмами развития дегенеративных изменений являются:-  недостаточный синтез протеингликанов-  усиление катаболических процессов-  активация коллагеназы, фосфолипазы и цитокинов.-  гиперпродукция простагландинов Е2 и т.д.

Дегенеративно-дистрофические изменения в позвоночнике сопровождаются обызвествлением (кальцификацией) поврежденных дисков, отдельных участков суставных хрящей, капсул и связок, которое только условно можно назвать отложением солей. Но это не причина остеохондроза, а следствие и конечная стадия описанного процесса.

Остеохондроз позвоночника появляется не мгновенно, это заболевание прогрессирующее. При раннем обнаружении легко поддается лечению.1. На этом этапе заболевание себя не проявляет, начинается деформация межпозвоночного диска, процесс не выходит за пределы позвоночного столба, единственные проявления начальной стадии — это появления скованности в спине особенно при длительных нагрузках или вынужденном сидячем положении.

Повышается травматизм при падениях.2. На втором этапе разрушение фиброзного кольца приводит к снижению высоты диска, позвонки приобретают повышенную подвижность относительно друг друга, что может привести к смещению. Процесс выявляется рентгенологически.3. При дальнейшем разрушении фиброзного кольца начинать появляться протрузии (выпячивания) межпозвоночных дисков, формируются предпосылки к возникновению грыжи. Этот период еще возможно вылечить без оперативных методов. На фоне начального формирования протрузий развитие патологии еще себя не проявляет.

4. Запущенная стадия заболевания, сопровождающаяся выраженным болевым синдромом, приводящая к ограничению подвижности. В этот период качество жизни значительно нарушено, трудоспособность стремится к нулю, лечение малоэффективно и направленно лишь на снижение болевого синдрома и восстановлению двигательной активности, если это возможно. Чаще всего требуется оперативное вмешательство.

Развитие процесса по стадиям происходит постепенно, первые две не проявляют себя клинически.

Остеохондроз спины как лечить симптомы полное описание заболевания

Чаще всего пациенты обращаются за помощью к специалистам на стадии выраженных нарушений (3-4 этап).

Симптомы остеохондроза проявляются при значительном разрушении межпозвоночного диска, когда в процесс вовлекаются нервные волокна спинного мозга. Проявление заболевания зависит от места возникновения нарушения позвоночника и может различаться у разных пациентов при сходном дегенеративном процессе.

Боль, самый яркий синдром поражения позвоночника

Клиническое проявление обусловлено поражением сосудов и нервов, расположенных в месте нарушения позвоночного столба.

Существует всего 4 синдрома (комплекс симптомов, объединенных причиной возникновения).1. Статический. Обусловлен возникновением нарушения строения позвоночного столба. Помимо искривлений нарушается гибкость позвоночника, возникает чувство скованности в спине, туго подвижность (трудно разогнуться, согнуться, повернуться).2. Неврологический.

Развивается при поражении нервов. Участок иннервируемый поврежденным нервом теряет чувствительность, могут присутствовать атрезии (нарушения чувствительности) или ослабление силы мышц.Основным проявлением поражения нервного корешка будет боль. На ранней стадии она четко ограниченна и возникает при значительной физической нагрузки или при переохлаждении. При прогрессе (развитии) патологии боль приобретает постоянный характер и начинает отдаваться по ходу нерву (болезненность переходит за пределы спины).

3. Сосудистый. Развитию сосудистого синдрома способствует затруднение кровотока по полости сосуда за счет защемления. Возникают признаки ишемии (не достаточность питания части органа) и гипоксии (признаки недостатка кислорода: головокружения, апатия, головные боли, снижение работоспособности, бессонницы).4. Трофический. Наиболее тяжелое поражение позвоночника (чаще поясницы) может вызывать трофические поражения на определенных участках (чаше на ногах).

Остеохондроз спины как лечить симптомы полное описание заболевания

Остеохондроз позвоночника шейного отдела чаще всего проявляется выраженной головной болью. Возникает при длительном вынужденном положении, при работе в положении сидя или стоя, плохо подается лечению. Позже присоединяется чувство слабости или скованности в плечевом поясе, и лишь при значительном разрушении позвоночника шейного отдела возникает боль с иррадиацией в руки, голову, лицо.

Шейный остеохондроз сопровождается болевыми ощущениями в шее, руках, головными болями.Все эти симптомы заставляют пациента в первую очередь обследовать голову и сердце. Не найдя патологии многие просто мирятся с положением, ищут таблетки посильнее и продолжают длительное время просто снимать боли. А некоторые изначально не обращаются в больницу по разнообразным причинам и приходят лишь в стадию декомпенсации, когда полное выздоровление уже невозможно.

Наиболее редкое явление, проявляющее себя разнообразными симптомами поражения внутренних органов (стенокардией, нарушениями в пищеварительной сфере и т.д.). Наиболее благоприятным в плане своевременного выявления болезни остается симптоматика межреберной невралгии, при которой пациент обращается по адресу (к неврологу) и он, проведя необходимое обследование назначает эффективное лечение.

Симптомы поясничного остеохондроза проявляется болевым синдромом или скованностью движений. Что не представляет сложности в диагностике.

  • Сильные боли после физической нагрузки;
  • Болевой синдром по ходу нерва от поясницы до пальцев ноги, боли появляются чаще с правой стороны;
  • При тяжелых нарушениях позвоночного столба могут развиваться нарушения функционирования органов малого таза;
  • Чувство онемения или нарушение движения нижней конечности при осложнении межпозвоночной грыжи.

Самолечение при не выясненной причине постепенно усугубляет ситуацию, лечебный эффект будет лишь при правильном выборе средства. Можно конечно угадать, но это удается лишь малому проценту людей.

 Виды остеохондроза и области сосредоточения

В своем развитии спинной остеохондроз проходит четыре основных этапа.

Этап первый

Три вида остеохондроза спины

Для него характерно начало дегидратации пульпозного ядра, в результате которой снижается высота межпозвонкового диска. В фиброзном кольце появляются небольшие трещины, однако патологический процесс развивается в пределах диска.

Этап второй

Сокращение высоты стояния дисков приводит к сближению точек прикрепления связок и мышечных волокон двух соседних позвонков. Вследствие этого мышцы и связки начинают провисать, развивается чрезмерная подвижность и смещение позвонков относительно друг друга. Нестабильность сегментов приводит к формированию спондилолистеза.

Этап третий

Основным симптомом данной стадии остеохондроза спины является развитие морфологических изменений межпозвонковых дисков: формирование пролапсов и протрузий. Поражается также суставный аппарат позвонкового сегмента. Как в суставах, так и в унковертебральных сочленениях могут возникать подвывихи и формироваться артрозы.

Этап четвертый

Для данного этапа характерно появление в зонах поражения приспособительных изменений, посредством которых организм старается ликвидировать чрезмерную подвижность позвонков и поддержать опорную и защитную функцию позвоночника. Данный процесс приводит к появлению остеофитов (краевых костных разрастаний) на смежных поверхностях позвонков.

Остеохондроз 1 стадии. Характеризуется началом патологического процесса в пульпозном ядре межпозвоночного диска – происходит его дегидратация (обезвоживание), и в последствии высота диска уменьшается. При этом в фиброзном кольце начинают появляться трещины. На этой стадии пациент как правило не чувствует каких-либо изменений. Дискомфорт может проявиться при непривычной для человека позе сидения, или активной зарядке.

Остеохондроз 2 стадии. При уменьшении высоты дисков, расстояние между соседними позвонками также уменьшается, а позвоночные мышцы и связки начинают немного провисать. Этот процесс приводит к сверхподвижности двух соседних позвонков, что может приводить к их соскальзыванию и/или смещению. Формируется спондилолистез. Из-за смещенных позвонков больной при определенной нагрузке чувствует реальный дискомфорт, а иногда и боль в области патологии.

Причины возникновения болезни

Спинной остеохондроз развивается в результате ряда факторов. Их можно разделить на эндогенные (внутренние) и экзогенные (внешние).

Остеохондроз возникает из-за нарушения метаболизма

К эндогенным относятся:

  • генетическая предрасположенность;
  • особенности хрящевой ткани;
  • нарушение метаболизма (главным образом фосфора и кальция)
  • нарушение развития позвоночника во внутриутробном периоде;
  • возрастные изменения.

Основной причиной экзогенного характера является неравномерное распределение нагрузки на позвоночник, приводящее к патологическому изменению хрящей на участках повышенного давления. Спинной остеохондроз может быть спровоцирован:

  • травмами позвоночника;
  • недостаточной развитостью мышц спины;
  • неправильной осанкой (S-образным искривлением позвоночника или сутулостью);
  • продолжительным нахождением в неудобной позе;
  •  инфекциями;
  • несбалансированным питанием с недостаточным содержанием некоторых микроэлементов и витаминов;
  • физическими нагрузками.

Подъем тяжестей, прыжки, падение, статические нагрузки приводят к появлению микротравм межпозвонковых дисков. Частое воздействие этих факторов на фоне пониженной эластичности дисков, утраты ими амортизационных качеств и сокращения расстояния между позвонками провоцирует ущемление нервных корешков, что приводит к появлению остеохондрозных болей спины.

У остеохондроза множество симптомов

Причины развития остеохондроза, то есть дегенерации межпозвонкового диска, до сих пор точно не установлены.Существует множество теорий развития  остеохондроза.Причиной остеохондроза считается, например, наследственная предрасположенность, механическая травма, нарушение обмена веществ и т.д.Распространено убеждение, что причина остеохондроза — это отложение солей в позвоночнике.Современная медицина считает это заблуждением. Поэтому лечение остеохондроза применением бессолевой диеты бессмысленно.

Остеохондроз спины как лечить симптомы полное описание заболевания

Провоцирующими факторами в развитии остеохондроза позвоночника считаются травмы спины или систематические нагрузки на спину при тяжёлой физической работе или профессиональной занятости в условиях вибрации. Если вам приходится много заниматься погрузочно-разгрузочными работами, приобретите гидроборт для своего автомобиля.

Раннее проявление симптомов остеохондроза позвоночника вызывается слабым физическим развитием, плоскостопием или лишним весом. Существует также генетическая предрасположенность к рыхлой структуре межпозвоночных дисков и аномалиям строения позвоночника. Неблагоприятными в плане здоровья позвоночника являются также интенсивные тренировки в спортзале с нарушением правил распределения нагрузки на спину, сидячий образ жизни и неправильное питание.

Заболевание проявляется целым рядом типичных симптомов. Для остеохондроза позвоночника характерны: ноющая боль в спине, ощущение онемения в поражённом отделе позвоночника, уменьшение амплитуды движений, усиление боли при подъёме тяжести, резком движении, напряжении во время кашля или чихании.

Хроническая боль, как один из симптомов остеохондроза позвоночника, становится причиной повышенной утомляемости. При сдавливании нервных корешков дисками позвоночника боль может быть более интенсивной и носить резкий, «простреливающий» характер. Её локализация в этом случае не ограничиваются областью спины, а ощущается человеком в районе конечностей.

От выраженности симптомов остеохондроза позвоночника зависит стадия заболевания. На первой стадии остеохондроза позвоночника боль практически не ощущается, если лишь лёгкое недомогание и слабая устойчивость позвоночника к травмам. Разрушение фиброзного кольца, уменьшение размеров позвоночных щелей и боль различной интенсивности – симптом остеохондроза позвоночника второй стадии.

Третья стадия заболевания характеризуется существенными деформациями костной и позвоночной тканей вплоть до появления межпозвоночных грыж. Симптомом остеохондроза позвоночника самой тяжёлой четвёртой стадии являются массовые костные разрастания, ограниченная подвижность, интенсивная боль, а также полный или частичный паралич конечностей, вызванный сдавлением нервных корешков.

Остеохондроз шейного отдела позвоночника нередко приводит к нарушениям циркуляции крови из-за сдавливания артерий. Это приводит к интенсивной головной боли, головокружениям и обморокам. При остеохондрозе шейного отдела позвоночника иногда наблюдается синдром позвоночной артерии. Он характеризуется ощущением шума в голове, мельканием «мушек» или цветных пятен перед глазами. При остеохондрозе шейного отдела позвоночника возможны также периферические боли в области плеч или рук.

Остеохондроз грудного отдела позвоночника может усугубить течение различных сердечных патологий. Заболевание вызывает прогрессирование межрёберной невралгии (сдавливание межрёберных нервов). При остеохондрозе грудного отдела позвоночника наблюдаются боль в груди и ощущение «кола» в центре грудной клетки.

Остеохондроз поясничного отдела позвоночника приводит к развитию следующих заболеваний: ишиасу, люмбаго и так называемому поясничному радикулиту.

Ишиас, как одно из осложнений остеохондроза поясничного отдела позвоночника, характеризуется поражением седалищного нерва, болью в ягодичной области, гипотонией (пониженным тонусом) икроножных и ягодичных мышц.

При люмбаго симптомом остеохондроза поясничного отдела позвоночника выступает резкая боль в нижней части спины, вызванная смещением позвонков или выпадением позвоночного диска.

Поясничный радикулит, ещё одно осложнение остеохондроза поясничного отдела позвоночника, провоцируется грыжами самых нижних дисков позвоночника. Он сопровождается болью в ягодицах с иррадиацией в заднюю поверхность бедра, подколенную ямку, голень и стопу.

Предварительный диагноз «остеохондроз позвоночника» устанавливает врач-невролог после первичного осмотра в связи с жалобами пациента на боль в спине и ограниченную подвижность. Стадия остеохондроза позвоночника констатируется в зависимости от степени деформации позвоночника, состояния осанки больного и количества поражённых дисков.

Все вышеуказанные симптомы остеохондроза позвоночника диагностируются с помощью ощупывания спины больного. Врач также обращает внимание на состояние мышечного тонуса. Так как в большинстве случаев заболевание сопровождается гипертонусом мышц спины.

С помощью тестов на сгибание позвоночника определяется амплитуда движений больного. Благодаря использованию рентгенографии, КТ и МРТ диагноз конкретизируется и определяется будущая тактика лечения остеохондроза позвоночника.

В лечении остеохондроза позвоночника применяются консервативная и хирургическая методики. Цель обеих – устранить болевой синдром и предупредить дальнейшее прогрессирование деформации позвоночника.

При этом хирургическое лечение остеохондроза позвоночника применяется лишь в том случае, если консервативная терапия заболевания оказалась неэффективной.

Активный этап применения консервативных методов длится в среднем 2 месяца. В начале его возможно кратковременное усиление болевого синдрома, вызванное реакцией организма на медикаменты, лечебную физкультуру (ЛФК) и физиотерапию. В консервативном лечении остеохондроза позвоночника применяются также массаж, мануальная терапия, вытяжка и рефлексотерапия. Эффективность лечения остеохондроза позвоночника зависит от системности процедур и настойчивости самого больного в выполнении комплексов ЛФК.

Хирургическое лечение остеохондроза позвоночника проводится при грыже межпозвоночных дисков, чья давность превышает 6 месяцев. Показанием к проведению операции является также уменьшение щели между позвонками до 1/3 первоначального размера и сдавление корешков спинного мозга.

Ведущий метод в хирургическом лечении остеохондроза позвоночника —   дискэктомия, т.е. удаление деформированного диска. Операция может быть малоинвазивной, проведённой с помощью эндоскопического инструментария методом микродискэктомии, B-Twin системы, а также пункционной лазерной вапоризации ядра деформированного диска.

После хирургического лечения остеохондроза позвоночника предполагается реабилитационный период в течение 6 месяцев. Во время него пациент направляется на санаторно-курортное лечение для прохождения курса физиотерапии, мануальной терапии, иглотерапии и т.д.

Остеохондроз позвоночника

Причинами развития остеохондроза часто становятся повышенные нагрузки на поясничный отдел позвоночника. Диски постоянно микротравмируются, не успевая своевременно восстанавливаться. Постепенно повреждается их значительная часть, запуская деформацию костных тел позвонков. Спровоцировать разрушение поясничного сегмента способны и такие патологические состояния:

  • врожденные или приобретенные аномалии — плоскостопие, сколиоз, кифоз, вальгусная деформация стопы, дисплазия ТБС;
  • системные патологии — ревматоидный артрит, склеродермия, красная волчанка;
  • эндокринные и метаболические заболевания — подагра, сахарный диабет, гипо- и гипертиреоз, ожирение;
  • предшествующие травмы — подвывихи позвонков и их переломы, повреждения спинного мозга;
  • нарушения кровообращения, в том числе на фоне малоподвижного образа жизни.

Причины остеохондроза до конца не изучены, поэтому рассмотрим наиболее популярные из них:

  • механическая травма спины (позвоночника);
  • физическое перенапряжение организма, тяжелая работа;
  • нервное истощение, стрессы;
  • нарушение обмена веществ, отравления;
  • частое пребывание в местах с повышенной вибрацией;
  • наследственная предрасположенность;
  • малоподвижный образ жизни, сидячая работа;
  • нарушение осанки в раннем возрасте;
  • лишний вес, ожирение;
  • плоскостопие;
  • ношение неудобной обуви (тесной, каблуки);
  • ночной отдых на неудобной постели – матрасе, подушке;
  • частое обезвоживание организма;
  • неполноценное питание, гиповитаминозы;
  • курение;
  • беременность.

Остеохондроз позвоночника возникает в результате воздействия предрасполагающих факторов на организм человека. Спусковые механизмы развития остеохондроза:

  • Наследственность;
  • травмы спины;
  • врожденные или приобретенные дефекты в строении опорно-двигательного аппарата (плоскостопие, изменение осанки);
  • сбои обмена веществ, вызванные заболеваниями органов внутренней секреции;
  • не рациональное питание и избыточный вес;Заболевание не различается по половому признаку.
  • вирусные и бактериальные инфекции;
  • образ жизни: подъем и перенос тяжестей, работа на сквозняке, постоянные вибрационные воздействия, гиподинамия;
  • постоянные психоэмоциональные перегрузки;
  • вредные привычки: курение, алкоголь, опиаты.

Остеохондроз позвоночника как диагностируется

Наиболее часто встречающееся заболевание спины – остеохондроз поясничного отдела, что связано с большой нагрузкой именно этого отдела. Склонен к осложнениям протрузией межпозвоночных дисков и возникновением грыж, как единичных, так и множественных. При осложнениях может сопровождаться нарушением функций тазовых органов и атрофией мышц нижних конечностей.

Второе место в классификации болезней спины. Патологические процессы развиваются вследствие сидячего образа жизни и повышенной нагрузке на плечевой пояс. Мышцы шеи требуют специальной тренировки, при отсутствии которой просто не справляются с нагрузкой с учетом слабого развития.

Наиболее редкая патология спины в связи с малоподвижностью отдела и наиболее развитым мышечным корсетом. Трудно подается диагностики из-за длительного бессимптомного течения и мимикрии под другие заболевания (ИБС, межреберная невралгия, болезни легких).

Патология охватывает несколько отделов одновременно, возникает редко и на фоне врожденных заболеваний костно-мышечной системы, практически не подается лечению.

Позвоночник

В зависимости от отдела спины подверженного деструкции проявляется симптомами болезней разных органов. Например, при поражении поясницы страдают органы малого таза и ноги, при шейном очаге – головные боли и слабость плечевого пояса.

Один из самых высокоэффективных способов предупредить развитие остеохондроза позвоночника и снизить негативное воздействие уже существующего патологического процесса, это активное занятие лечебной гимнастикой.

3. Массаж: Усиливает благотворное влияние ЛФК при совместном применении, способствует снижению болезненности и укреплению спины. Позволяет расслабить перенапряженные мышцы и активировать расслабленные. Ручной массаж выигрывает у аппаратного и достаточно проходить курсами по 10 дней раз в год или полгода.4. Мануальная терапия. Воздействие на мышечную и суставную систему.

Дополняет курс массажа.5. Физиотерапевтические процедуры: лечение водой, светом, грязью, магнитом, лазером, ультразвуком. Все эти методы помогают организму в восстановлении. Используются по назначению врача.6. Оперативное лечение применяется при значительных нарушениях со стороны опорно-двигательного аппарата или органов малого таза. Возможно применение малого оперативного вмешательства при отсутствии эффективности консервативной терапии.

При возникновении остеохондроза позвоночника основным лечением будет правильный образ жизни, медикаментозное лечение данного заболевания способно только избавить человека от боли и немного поддержать процесс на уровне.Полное выздоровление и хорошее самочувствие зависит только от самого пациента. Готов ли больной приложить определенные усилия чтобы добиться хорошего лечебного эффекта на длительное время.

Наиболее же предпочтительный вариант – это предупреждение возникновения патологии, действие на опережение. Простые правила здорового жизненного поведения, привитые ребенку с детства и выполняемые на протяжении всей жизни благотворно, скажутся на общем состоянии организма. Если с детства не привыкли заботиться о здоровье, начать не поздно.В профилактике заболевания спины кроется секрет молодости, здоровья, активности и хорошего настроения.Профилактические меры при остеохондрозе подразделяются:

  1. первичные, проводятся на фоне общего здоровья для предупреждения развития патологического процесса;
  2. вторичные, меры направленные на облегчение течения уже имеющегося заболевания и предупреждение развития рецидивов;
  3. третичные, применяются при запущенной патологии, направленные на облегчение проявления симптомов (например, ежегодное курортное лечение при инвалидности для снижения болевого синдрома и продление возможности двигаться самостоятельно).
Остеохондроз позвоночника

Профилактические меры направленные на сохранение здоровья спины различаются в зависимости от наличия или отсутствия заболевания и уровня нарушений.1. Первичные. Проводятся с раннего детского возраста. Лучший вариант профилактических мероприятий.Правильная осанка, исключение перенапряжения определенных отделов спины, укрепление мышечного корсета поддержание на уровне на протяжении всей жизни.

Правильная биомеханика тела (движение) при подъеме и переносе тяжестей.диспансеризация. Плановый осмотр у врача направлен на своевременное выявление малейших отклонений и быстрая корректировка образа жизни, направленная на восстановление нарушенного органа.своевременное и полноценное лечение возможных травм костно-мышечной системы: ушибы, растяжения, переломы.2. Вторичные. Проводятся при выявлении патологического процесса:

  • требуется выбор профессии с отсутствием вредных факторов по выявленному нарушению,
  • укрепление спины, изменение положения тела в пространстве при вынужденном длительном сидении, активность в течение дня,
  • отказ от пагубных привычек,
  • наблюдение у невролога по месту жительства,
  • своевременный прием витаминов,

применение физиотерапевтических процедур, направленных на оздоровление позвоночника не менее 1 раза в 3 года.3. Третичная профилактика проводится у лиц, получивших 3 группу инвалидности и направлена на сохранение работоспособности и двигательной активности:комплекс лечебно-восстановительных мероприятий, направленных на остановку прогресса болезни;

трудоустройство в соответствии с рекомендацией лечащего врача. Исключаются профессии с такими факторами как: длительное положение сидя, вибрация, переохлаждение, подъем и перенос тяжестей. При невозможности подобрать безопасную работу, следует сократить рабочий день.Выполняя необходимые меры, даже при значительном развитии деструктивного процесса в позвоночнике больной может на многие годы забыть о боли, нарушении движения и других нежелательных симптомах.

Протрузии в данной интересующей нас области развиваются чаще всего, более того, именно протрузии становятся причиной появления в пояснице болевых ощущений. Сам по себе поясничный отдел, учитывая его расположение и особенности, в наибольшей мере подвержен возникновению тех или иных функциональных проблем.

То есть при рассмотрении с одной стороны этого утверждения, можно выделить, что наш центр тяжести напрямую относится именно к поясничному отделу, соответственно, именно на него приходится значительная часть нагрузок. При рассмотрении же с другой стороны можно заметить, что значительная амплитуда движений, опять же, приходится именно на этот, поясничный отдел.

Напомним нашим читателям, что собой представляют собственно протрузии. Соединение дисков друг с другом в позвоночнике обеспечивается за счет дисков на основе хрящевой ткани. Основные составляющие межпозвоночного диска – это студенистое ядро и фиброзное кольцо, посредством которого обеспечивается фиксация в рамках позвоночного диска.

Воздействие определенных факторов и условий провоцирует возможность разрыва этого кольца, на фоне чего, в свою очередь, происходит выпячивание наружу ядра. В результате такого процесса развивается грыжа. Что же касается протрузии, то она уже развивается в результате аналогичного течения процесса, но без сопутствующего разрыва кольца – в этом случае оно просто подлежит истончению, а не разрыву, потому ядро выпячивается прямо через кольцо. Собственно это выпячивание и определяется как протрузия.

Что касается симптоматики протрузии, то она проявляется в следующем:

  • ощущение скованности в пояснице;
  • болезненность в поясничном отделе;
  • боли в пояснице хронического характера;
  • пояснично-крестцовый радикулит;
  • онемение, боль, покалывание пальцев на ногах, в стопах;
  • нарушения функций мочеиспускания (в редких случаях рассматриваемой патологии).

Преимущественно в адрес протрузии диска поясничного отдела применяется консервативное лечение. Между тем, значительные в развитии протрузии зачастую сопровождаются выраженной симптоматикой, стойкой к лечению, в этом случае уже не обойтись без хирургического вмешательства.

 Протрузия позвоночного диска

Протрузия позвоночного диска

Боль при данной форме остеохондроза проявляется в различных вариантах интенсивности. Так, это могут быть ноющие боли, которые проявляются преимущественно после сна либо после долгого сидения, а могут быть и боли стреляющие и острые в своем проявлении. При этом проявление последних нередко отмечается в момент занятия неудобной позы без возможности разогнуться.

Усиление боли в пояснице при рассматриваемой форме остеохондроза отмечается при кашле и при чихании, в том числе и при совершаемых туловищем движениях (в особенности при наклонах вперед).

Проявиться поясничный остеохондроз также может, помимо боли в пояснице, также и в виде нарушений чувствительности, отмечаемых в тех или иных областях (кожа, нижняя половина туловища, мышцы ног). Не исключается также ослабление сухожильных рефлексов в ногах либо полное их исчезновение. Как правило, именно остеохондроз провоцирует развитие искривления в поясничном отделе позвоночника.

Исходя из конкретной плоскости актуального искривления, производится разделение остеохондрозов на следующие их виды:

  • кифозы – в данном случае отмечается сглаженность поясничного отдела, а нередко и выгибание его назад;
  • лордозы – выгибание позвоночника происходит вперед;
  • сколиозы — позвоночник искривляется влево или вправо.

Позвоночный синдром

Диагностика

Для диагностики нужна рентгенография
  • Обзорная рентгенография – максимально простой метод, суть которого состоит в рентгене отдельных участков позвоночного столба или позвоночника в целом. В большинстве случаев назначается прицельное рентгенологическое исследование, основанное на жалобах пациента и симптомах болезни.
  • Миелография – является более сложным и достаточно опасным диагностическим методом. В спинномозговой канал вводят контрастную жидкость. Опасность заключается в возможности повреждения спинного мозга при пункции и (или) проявления аллергической реакции на используемый состав. С помощью миелографии можно определить внутреннюю структуру канала. Максимальной информативностью данный метод обладает для выявления грыж.
  • Компьютерная и магнитно-резонансная томография — самые современные, но одновременно и самые дорогие методы диагностики. Их применение целесообразно при необходимости дифференцирования спинного остеохондроза от других патологий позвоночника с аналогичной симптоматикой (например, опухолей спинномозгового канала).
  • Неврологическое обследование – проводится для комплексной оценки состояния пациента. Неврологическая консультация позволяет уточнить локализацию и степень чувствительных и двигательных нарушений.

Для постановки диагноза применяются инструментальные методы обследования:

  • рентгенологическое исследование позвоночного отдела;
  • миелография;
  • неврологическое обследование чувствительности, рефлексов.

К дополнительным методам, назначаемым для дифференциации и уточнения диагноза, стадии патологии, относятся:

  • компьютерная томография позвоночника (КТ);
  • ядерно-магнитный резонанс (ЯМР);
  • магнитно-резонансная томография (МРТ).

Лечение остеохондроза позвоночника

Практикуется комплексный подход к терапии поясничного остеохондроза. Лечение направлено на устранение болей, восстановление объема движений, предупреждение распространения патологии на здоровые диски и позвонки.

Препараты

Избавиться от болей в пояснице позволяет применение нестероидных противовоспалительных средств (Диклофенак, Нимесулид, Ибупрофен), глюкокортикостероидов (Дипроспан, Триамцинолон), миорелаксантов (Мидокалм, Сирдалуд). В терапии применяются препараты для улучшения кровообращения (Пентоксифиллин, Никотиновая кислота). Пациентам обязательно назначаются витамины группы B (тиамин, пиридоксин, цианкобаламин), хондропротекторы (Структум, Дона, Терафлекс).

Это самый эффективный и доступный метод лечения остеохондроза. После 1-2 месяцев ежедневных занятий лечебной физкультурой укрепляются мышцы не только поясницы, но и всей спины, улучшается осанка, ускоряется кровоснабжение поврежденных соединительнотканных структур. Врачи ЛФК рекомендуют пациентам медленные плавные повороты и наклоны туловища, неглубокие приседания и выпады.

Массаж

Пациентам с поясничным остеохондрозом показаны все виды массажа — вакуумный, акупунктурный, соединительнотканный, сегментарный. Но наиболее востребован классический. Во время сеанса массажист выполняет основные массажные движения: поглаживания, растирания, разминания, вибрации. Целями проведения процедур становится устранение мышечных спазмов, улучшение кровообращения в пораженном сегменте, укрепление скелетной мускулатуры.

Физиотерапия

В остром и подостром периоде пациентам назначается электрофорез или ультрафонофорез с глюкокортикостероидами, анестетиками, витаминами группы B. На этапе ремиссии часто проводятся сеансы лазеротерапии, магнитотерапии, ударно-волновой терапии, УВЧ-терапии. Применяются также озокеритолечение, аппликации с парафином, гирудотерапия, грязелечение, радоновые, сероводородные ванны.

Основное показание к хирургическому вмешательству — ущемление спинного мозга грыжевым выпячиванием. В ходе операции межпозвоночная грыжа удаляется, проводится декомпрессия спинномозгового канала. Самые часто применяемые методы хирургического вмешательства при поясничном остеохондрозе — микродискэктомия, пункционная вапоризация или лазерная реконструкция диска, установка имплантата, стабилизация позвоночного сегмента.

Народная медицина

После проведения основной терапии, достижения устойчивой ремиссии в лечении используются мази домашнего приготовления, травяные чаи, компрессы, масляные и спиртовые растирания. Народные средства не оказывают влияния на причину остеохондроза, поэтому применяются для устранения слабых, ноющих болей, тяжести в пояснице после переохлаждения, резкой смены погоды или повышенной физической нагрузки.

Развитие практически всех осложнений поясничного остеохондроза спровоцировано образовавшейся межпозвоночной грыжей. Особенно опасна дискогенная миелопатия, устранить которую не всегда получается даже хирургическим лечением. Она проявляется тазовыми расстройствами, в том числе нарушениями дефекации, мочеиспускания. К осложнениям остеохондроза также относится корешковый синдром — частая причина острых, пронизывающих болей в пояснице.

Лечение остеохондроза подразумевает под собой использование комплекс мероприятий, которые необходимо выполнять достаточно длительный период времени (от 1-3 месяцев около 1 года на реабилитацию), на что многие пациенты реагируют весьма неоднозначно. Поэтому нужно отметить, что, выполняя косвенно рекомендации лечащего врача, прогноз на выздоровление больного минимальный.

Дополнительной проблемой в лечении остеохондроза часто становится самолечение. Дело в том, что как уже и писалось ранее в статье, при данном заболевании клиническая картина достаточно неоднозначна и широка. Больной без диагностики начинает подбирать лекарства против того, что болит, и, устраняя боль, дальше занимается своей повседневной жизнью, в то время как болезнь продолжает прогрессировать.

Важно! Своевременное обращение к врачу, тщательная диагностика здоровья и строгое соблюдение всех рекомендаций лечащего врача повышают положительный прогноз на выздоровление!

Лечение остеохондроза проводится двумя основными методами: консервативное и хирургическое лечение. Кроме того, существуют общие рекомендации при лечении остеохондроза, такие как — диета, проведение реабилитации.

Консервативное лечение остеохондроза направлено на купирование болевого синдрома, нормализацию работы позвоночника и его составляющих, а также предупреждение дальнейших дистрофических изменений в «оси» человека.

Медикаментозная терапия. Применяется для снятия болевого синдрома и воспаления составляющих позвоночник тканей, а также нормализацию обменных процессов.

Для купирования болей и процессов воспаления, также применяются различные лечебные блокады. Они кроме всего, способствуют уменьшению мышечно-тонического синдрома. Среди лечебных блокад различают: блокады триггерных точек, а также внутрикостные, фасетные, паравертебральные и эпидуральные блокады.

Физиотерапия. Применяется для снятия болевого синдрома, усиления эффективности медикаментозной терапии и в реабилитационный период. Лечение проводится с помощью ультразвука, лазера, магнитных полей, токов низкой частоты и т.д.

Лечебная физкультура (ЛФК), кинезитерапия. Специально подобранные, дозированные упражнения, направленные на коррекцию мышечного корсета, его укрепление, коррекцию осанки, нормализацию работы мышечных тканей и их гибкость, декомпрессию нервных корешков, профилактику возможных осложнений болезни. Все вышеперечисленное достигается за счет нормализации обмена веществ и питания межпозвоночных дисков, кровообращения, восстановления дистанции дисков и позвонков, распределения нагрузки на весь опорно-двигательный аппарат.

Важно! Перед лечением остеохондроза в домашних условиях народными средствами, обязательно проконсультируйтесь с лечащим врачом!

Как можно лечить остеохондроз спины? Современная медицина предлагает комплексный подход, направленный на устранение симптомов и причин заболевания. Применяются как медикаментозные, так и немедикаментозные способы лечения.

При лечении используют Ибупрофен
  • обезболивающие (Бутадион, Парацетамол, Аскофен, новокаиновые блокады) – для купирования болевого синдрома;
  • противовоспалительные средства (Карипазим, Пантогематоген, Найз, Реопирин, Ибупрофен) – способствуют устранению воспаления, отечности, благодаря чему снижается компрессия нервных корешков;
  • спазмолитики и миорелаксанты (Сирдалул, Дротоверин, Миоластан, Дротоверин, Ботокс) –  назначают при мышечных спазмах, провоцирующих усиление остеохондрозных болей;
  • антиоксиданты (витамин С, Токоферол, Мексидол, Тиоктовая кислота) – для улучшения кровообращения и обменных процессов;
  • препараты для улучшения микроциркуляции крови (Актовегин, Трентал, Теоникол, Никотиновая кислота);
  • хондропротекторы  (Хондроитинсульфат, Глюкозамин) – для восстановления хрящевой ткани и предупреждения ее дальнейшей дегенерации;
  • препараты для коррекции психосоматических расстройств
    Применяют физиотерапию при болезни

Эффективным способом улучшения состояния пациента является физиотерапия и ряд других немедикаментозных способов лечения заболеваний спины. Наиболее популярными из них являются:

  • вакуумная терапия;
  • иглорефлексотерапия;
  • лазеротерапия;
  • электростимуляция;
  • сухое вытяжение позвоночника;
  • ультразвуковая терапия;
  • вибростимуляция;
  • изометрическая кинезитерапия;
  • лечебная физкультура;
  • подводный гидромассаж;
  • мануальная терапия;
  • лечебная диета;
  • психотерапия.

Что делать, если при остеохондрозе спины применение медикаментов и физиотерапии оказывается недостаточно эффективным или по той или иной причине их назначение является нежелательным? При отсутствии положительной динамики, а также при переходе заболевания в тяжелые формы рекомендовано проведение хирургического вмешательства.

Преимущественно лечение остеохондроза является многокомпонентным и достаточно сложным в своей реализации. Преимущественно все меры терапии сводятся к следующим пунктам:

  • медикаментозное лечение;
  • при необходимости – лечение хирургическое;
  • диета;
  • лечебная физкультура.

Обострение заболевания требует, прежде всего, соблюдения больным постельного режима. Основная рекомендация по этой части – жесткое/твердое спальное место. Крайне выраженные в проявлениях приступы предусматривают необходимость в минимальной двигательной нагрузке и в скорейшем обращении к соответствующему специалисту.

Появление симптоматики, указывающей на возможную актуальность поясничного остеохондроза, требует обращения к неврологу.

Меры профилактики и прогноз

Прогноз благоприятный при диагностировании патологии 1-2 степени тяжести. Она хорошо поддается консервативному лечению, а у молодых пациентов даже возможно частичное восстановление тканей межпозвонковых дисков. При развитии осложнений прогноз на полное выздоровление менее благоприятный.

Профилактика остеохондроза поясничного отдела позвоночника заключается в контроле массы тела, исключении избыточных нагрузок, своевременном лечении эндокринных, метаболических заболеваний. Неврологи и вертебрологи рекомендуют посещать плавательный бассейн, заниматься аквааэробикой, пилатесом, скандинавской ходьбой.

Для профилактики остеохондроза и исключения его обострений, желательно соблюдать несколько правил, которые снизят нагрузку на позвоночник:- всегда держите спину ровно.- старайтесь не поднимать тяжёлых предметов. Если это необходимо, то поднимайте их присев, а не наклонившись.- чаще двигайтесь, не давайте мышцам спины атрофироваться.- как можно чаще висите на турнике и плавайте.

— ведите активный образ жизни – плавайте, бегайте, делайте утреннюю зарядку, катайтесь на велосипеде;— следите за своей осанкой во время сидячей работы – спину держите ровно, а плечи оставьте расслабленными;— выполняйте сидячую работу только на удобных стульях, креслах, которые смогут обеспечить поддержку позвоночнику;— при сидячей работе, выполняйте периодически зарядку, разминайтесь;

— спите на удобном (ортопедическом) матрасе, подушке;— старайтесь избегать ношения тяжелых предметов, а если это и делаете, то поднимайте их медленно;— делайте упражнения для поддержания в отличном состоянии и прокачивая брюшного пресса;— носите удобную обувь, избегайте ношения каблуков, особенно при беременности;— старайтесь питаться пищей, обогащенной витаминами и микроэлементами.

Для предупреждения спинного остеохондроза и других патологий позвоночника специалисты советуют:

  • Активно заниматься спортом для формирования сильного мышечного корсета и улучшения обменных процессов.
  • С раннего школьного возраста  следить за осанкой и заниматься коррекцией искривлений позвоночника.
  • Не допускать повышенных физических нагрузок.
  • При необходимости переноса тяжелых предметов равномерно распределять нагрузку на обе руки.
  • Употреблять богатые микроэлементами (кальцием, магнием, фосфором)  и витаминами продукты.
  • Бороться с избыточным весом.

Осложнения остеохондроза

Несоблюдение назначенного лечения, длительное избегание врача и отсутствие терапии остеохондроза способствует прогрессированию заболевания и провоцирует развитие осложнений, патологий и новых болезней, таких, как:

  • грыжи межпозвонковых дисков (грыжи позвоночника);
  • протрузии;
  • кифозы;
  • радикулит;
  • солевые отложения в межпозвонковом пространстве;
  • инсульты спинного мозга;
  • уменьшение мышечной массы конечностей, атрофия мышц из-за нарушений кровоснабжения;
  • паралич нижних конечностей.

Несмотря на то, что 4 степень остеохондроза может протекать без выраженных симптомов и болевых ощущений, запущенный остеохондроз является наиболее опасной для развития серьезных осложнений и может приводить к инвалидизации больного.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Заболевания опорно-двигательного аппарата
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!:

Adblock
detector