Остеопороз позвоночника симптомы и лечение

ГЛАВНЫЙ КИТАЙСКИЙ ВРАЧ ПО СУСТАВАМ ДАЛ БЕСЦЕННЫЙ СОВЕТ:
ВНИМАНИЕ! Если у Вас нет возможности попасть на прием к ХОРОШЕМУ врачу - НЕ ЗАНИМАЙТЕСЬ САМОЛЕЧЕНИЕМ! Послушайте, что по этому поводу говорит ректор Китайского медицинского университета Профессор Пак.

И вот какой бесценный совет по восстановлению больных суставов дал Профессор Пак:

Читать полностью >>>

Лечение

Отметим, что причинами болезни в зависимости от пола и расы, являются:

  • применение медикаментов: гормональных, глюкокортикоидов (примером являются: преднизолона, гидрокортизона), левотироксина, противосудорожных средств, препаратов лития, гепарин, цитостатиков, аналогов гонадолиберина, препаратов, содержащих алюминий.
  • малоподвижный и нездоровый образ жизни (курение, большой прием спиртных напитков, кофе, малое потребление фруктов и молочной продукции, дефицит витаминов, особенно витамина Д, редкое нахождение на воздухе).
  • эндокринные заболевания: надпочечная недостаточность, сахарный диабет начальной стадии, тиротоксикоз и т. д.
  • заболевания ЖКТ: непереносимость белка, лактозы, заболевания печени.
  • нарушение работы организма (метаболистические недуги): заболевание почек, гемофилия, анемия и т. д.
  • новообразования, особенно злокачественные: опухоли, лейкозы, миеломные болезни и т. д.

При этом, у женщин причинами недугов, в большей степени, являются гормональные проблемы функционирования организма:

  • позднее менархе;
  • аменорея;
  • отсутствие родов;
  • малый вес и объём тела.

Это связано с дисбалансом эстрогена, вырабатываемого как яичниками, так и надпочечниками.

У мужчин также могут наблюдаться проблемы с гормональным балансом эстрогена, который превращается внутри организма в важный мужской гормон – тестостерон. При этом как переработанный в тестостерон, так и не переработанный эстроген, необходим для плотности скелета.

Расовая предрасположенность отмечена у монголоидных и европеоидных рас. Также немаловажная причина — наследственность.

Длительный прием лекарственных гормональных препаратов ускоряет переход от начальной стадии болезни к дальнейшему его развитию. Сокращение времени обмена веществ в ячейках ткани, которое в среднем возрасте занимает около 80 дней, при скорости вымывания 10 дней одного и того же количества минеральных элементов.

Полноценный пик роста твердой массы наступает в возрасте 16 лет. В детском возрасте причиной развития поражения являются:

  • определение нервной анорексии;
  • наличие проблем с нормальным менструальным циклом у матери и ее задержке полового развития;
  • преждевременное рождение.

Наблюдение за правильным развитием организма человека с рождения — важный элемент здоровой нации!

Приведем кратко симптоматику заболевания:

  • наличие переломов. Наши кости изначально довольно крепкие чтобы выдержать большие нагрузки.
  • Наличие мелких трещин, вызывающих неудобство и боль при движении и вне его. Компрессионные переломы могут быть неотмеченными в течение длительного периода. Но на их фоне развиваются внешние признаки остеопороза например сутулость.

Особенно наличие травм определяется в поясничном и грудном отделе:

  • увеличение лордоза и кифоза в поясничном и/или другом отделе;
  • деформация отделов. К примеру, выпячивание живота на основе искривления поясничного отдела.

Симптомы, при наличии которых стоит обратиться к врачу:

  1. Повышение утомляемости организма как после физических нагрузок, так и без них.
  2. Повышение ломкости ногтей и сокращение времени их роста (1 – 1,5 мм за неделю – нормальный период роста).
  3. Судороги ног.
  4. Проявление болевых синдромов в спине, тазобедренной области, коленях.
  5. Приступы тахикардии.
  6. Патологическое искривление позвоночника.
  7. Частое появление налета на зубной эмали.
  8. Пародонтозные заболевания.
  9. Ранняя седина волос.
  10. Осложнения после ушибов, сложных поворотов, физических нагрузок.

При этом не все данные проявления указывают на наличие проблем со скелетом, но их наличие указывает на предрасположенность к нему.

Рентген проводится в области шейки бедра и нижней части позвоночного столба. Это основные места, отмечающие изменение минеральной плотности скелета.

УЗИ-скрининг проводится и в других областях.

Установить диагноз на основе одних жалоб пациента невозможно. Дополнительно к денситометрии (снимка или УЗИ) проводится множество тестов на остеопороз, таких как:

  1. КТ, МРТ.
  2. Изотропная абсорбциометрия.
  3. Биохимический анализ крови и мочи.
  4. Оценка выделения объема кальция за сутки.
  5. При сильном похудении, дистрофии – рентгенография всего скелета.

К таким анализам готовятся заранее. Важно не употреблять пищу, напитки, лекарства и БАДы. От спиртных напитков и курения лучше отказаться за сутки. Покой минимум в течение 30 минут до сдачи анализов.

Значение и показатели оцениваемых показателей приведены в таблице

Показатель Описание Норма
Остеокальцин Главный участник образования скелета. Показывает уровень заболевания и его излечения. Мужчины: 12 – 52 ннг/мл;
Женщины:До менопаузы – 5,4 – 59 ннг/мл.Постменопауза:6,5 – 42 ннг/мл.
Паратгормон Регуляция метаболизма фосфора и кальция. Образуется в щитовидной железе. 9,5–75 пм/мл
Кальций Основа построения. На его основе устанавливается стадия поражения 2,2-2,6 мкм/л
Дезоксипиридинолин Определяется по нахождению его уровня в моче. Указывает на стадию болезни. у мужчин — 2,3–5,4 нмоль/моль креатинина;
у женщин — 3,0–7,4.
Неорганический фосфор Содержится в виде солей в организме, трансформируется в необходимый для строения костей микроэлемент в структуре скелета 0,85-1,45 мкм/л

Далее, подробно рассмотрены методы диагностирования стадии развития болезни.

Сложность диагностирования патологии на ранних стадиях сильно затруднена. В первую очередь, это связано с отсутствием обращений пациентов в поликлинику. А также наличие комплекса симптомов могут указывать на наличие других недугов, а не рассматриваемого.

К примеру, тахикардия и снижение работоспособности, а также наличие несильных болей в ногах, спине после трудового дня, указывают на симптоматику хронической усталости и просто требуют полноценного отдыха. Для того чтобы врач назначил полный комплекс исследования необходимо его проинформировать обо всех проблемах, происходящих в организме.

Основными методами, как было уже сказано, являются визуальные методы (рентген, УЗИ). Но эти исследования покажут наличие недомоганий только на средней и развитой стадии заболевания. Проводятся они при помощи инструментов, позволяющих оценить минеральную плотность структуры скелета. В науке имеются данные методы обследования при остеопорозе, как денситометрия, и подразделяются на:

  • абсорбциометрия (рентген);
  • компьютерная томография (МРТ или КТ);
  • сонография при помощи ультразвукового оборудования.

Каждый из вариантов применения различных приборов диагностики имеет свои особенности. При потере губчатой массы не менее 2 процентов, это будет визуально выявлено врачом. А также уточнено очаговое поражения остеопорозом в скелете.

Абсорбциометрия

При помощи рентгеновского снимка оценивается состояние скелета в следующих областях:

  • поясница;
  • шея;
  • лучевая кость.

Именно в этих отделах изменения состояния скелета имеет тяжелые последствия.

Программное вычисление T и Z критериев проводится для сравнения с другими людьми с подобными по возрасту, полу и т. д. характеристиках в этом районе проживания. Т – критерий – статистика показателей людей старше 40 лет. Z – критерий – сравнительное отхождение с показателями здоровых людей.

На основе этих индексов делается ставиться первичный диагноз.

Нормальный показатель — «– 1».

Остеопороз позвоночника симптомы и лечение

Отход в нижний предел до – 2,5 указывает на остеопения (начальная стадия поражения, предвестник его).

Ниже 2,5 – подтвержденный диагноз.

Приборы для абсорбциометров могут анализировать локальные участки тела или его полностью, измерять каждый позвонок, изменения в мягких тканях.

МРТ или КТ

Имеющий ряд преимуществ перед рентгеном, мультиспиральный томограф, также формирует снимок исследуемых отделов.

Но это позволяет получить больше информации, на основе:

  • четкости компьютерного изображения;
  • трехмерной картинки;
  • анализа среза мозговых и кортикальных слоев;
  • отсутствие искажений, на основе жирозаполнения и патологий скелета.

Однако его не всем можно назначить, так как лучевая диагностика приносит больший стресс организму пациента, нежели рентгеновский снимок.

Сонография

Денситометрия на основе УЗИ оценивается по скорости распространения звуковой волны на определенных участках скелета. Доказано научными работниками, что чем меньше скорость, тем более увеличена пористость ячеистой массы. Это указывает на высокий риск переломов и травм.

При помощи УЗИ – диагностики оценивается состояние скелета, расположенных ближе к кожному покрову (фаланги пальцев, берцовая или лучевая кость). При исследовании также оцениваются Z и Т- индексы и сопоставляются с показателями рентгена.

Этот метод безопасен для пациентов любого возраста.

Изменение костной ткани характеризуется двумя вариантами: наращение новой ткани или разрушение старой. Это происходит постоянно, но с разным периодом.

Остеопороз позвоночника симптомы и лечение

Норма, когда данные процессы сбалансированы. При развитии поражения количество разрушенных тканей преобладает над наращенными.

В процессе формирования новой ткани, в кровь выбрасываются такие элементы, как ферменты, цитокины, белки, факторы роста. Их количество позволяет оценить период наращения отделов скелета.

Для оценки периода костеобразования изучаются такие показатели как:

  • Остеокальцин.
  • кальцитонин.
  • Костный фермент щелочной фосфатазы.

Норма наличия маркера в крови определяется на основе соотношения со статистическими показателями по возрасту. Минимальное его количество у девочек от полугода до 6 лет от 39 до 121, с постепенным увеличением до пределов 43 – 237 нг/мл по достижении 16 – 17 – летнего возраста и постепенным сокращением к старости (14 – 46 у женщин старше 50 лет).

  • Ревматолог высшей категории Олег Валентинович
  • 32046
  • Дата обновления: Октябрь 2019

Причины

  • переживание судорог в ногах, особенно в ночное время;
    Беспричинная сутулость осанки
  • частые боли в спине, ноющего характера;
  • беспричинная сутулость осанки;
  • деформация клетки груди;
  • наличие трещин, а также переломов, особенно компрессионных, переломов дистального отдела лучевой кости и т.д.;
  • снижение роста – при длительном переживании заболевания;
  • появление отеков и болей в суставах.
  • Боль ноющего характера.
  • Уменьшение роста.
  • Боль при пальпации позвонков.
  • Дискомфорт при напряжении мускулатуры спины.
  • Судороги по ночам в ногах.
  • Ранняя седина.
  • Расшатывание зубов, пародонтоз.
  • Интенсивное образование зубного налета.

Смена образа жизни

  1. Сенильный. Возникает у пожилых людей из-за нарушений обновлений костных тканей;
  2. Постменопаузальный. Диагностируется у женщин в течение нескольких лет после исчезновения месячных;
  3. Комбинированный. Включает в себя признаки двух первых категорий, чаще всего возникает у пожилых женщин;
  4. Вторичный. Возникает из-за внешних факторов, влияющих на состояние костных тканей.

Что такое остеопороз позвоночника и как его лечить

При появлении подозрения на развитие патологии в позвоночном столбе нужно обратиться к травматологу-ортопеду. Этот специалист занимается диагностикой и лечением заболеваний костно-мышечного корсета.

Для того чтобы лечение остеопороза позвоночника у женщин было эффективным, потребуется консультация эндокринолога. Определить причину, провоцирующую болезнь, помогут другие узкопрофильные специалисты (терапевт, ревматолог, диетолог).

Тут нельзя сказать однозначно, так как обследовать и лечить больного остеопорозом может ревматолог, ортопед, травматолог или эндокринолог. Можно ли полностью вылечить остеопороз?

Можно ли вылечить остеопороз позвоночника? Нет. Это заболевание приводит к необратимому изменению костной ткани. Суть лечения – остановить прогрессирование патологии и предупредить переломы позвоночного столба.

Лечение остеопороза позвоночника комплексное. Предварительно больного обследуют, выявляют степень патологии, определятся причина.

Никогда не рано начинать борьбу с заболеванием, поскольку профилактика гораздо лучше лечения. Цель терапии одна – поддержание костей в максимально здоровом состоянии для снижения риска заболевания.

Лечение остеопороза позвоночника обычно проходит комплексно. Оно может включать в себя, как консервативное лечение с помощью медикаментов, различного рода гимнастических упражнений, а также лечение народными средствами.

  • Анаболические средства, например, тестостерон, терипаратид. Они стимулируют процессы регенерации костной ткани;
  • Антирезорбтивные средства – кальцитонин, бифосфонат, эстроген. Способствуют замедлению разрушения костной ткани;
  • Препараты кальция – миакальцик, кальцитонин. Данная группа способствует замедлению процесса потери костной ткани, а также утоляет болевой синдром при переломах;
  • Метаболиты витамина D, а также комбинированные препараты витамина D и кальция. Кальций – D 3, ориентирован на восстановления уровня кальция в организме.
  • При низкой плотности тканей кости;
  • При постановке диагноза остаопороз;
  • При наличии трещин или переломов с наблюдением прогрессирующей потери ткани костей, вопреки приему витамину D и кальция.

Важную роль в выздоровлении больного играет соблюдение диеты. Поскольку восполнение кальция возможно путем потребления тех пищевых продуктов, которые восполнят дефицит естественным путем.

  • Употребление в пищу большого количества овощей и фруктов;
  • Ограничение потребления сахара, фосфатных добавок, а также соли;
  • Уменьшение потребления продуктов, содержащих жир, холестерин. Дневная норма холестерина не должна превышать показатель в 300 мг. Наиболее концентрированным источником холестерина является желток;
  • Уменьшение потребления алкоголя, кофеина, так как они провоцируют потерю кальция. Рекомендация: предотвращению вымывания кальция из организма при потреблении кофе может способствовать добавление молока;
  • Рекомендуется дозированное пребывание на солнце, поскольку излучение солнца стимулирует выработку в организме витамина D, при его снижении концентрация в организме кальция существенно падает;
  • Включение в рацион молочных продуктов, а также рыбы.

Комплексное лечение также предполагает выполнение гимнастики.

ЛФК при остеопорозе – неотъемлемое условие для выздоровления и профилактики. На данный момент разработано три блока, которые в первую очередь воздействуют на организм:

  • Упражнения на перемещение общего веса тела;
  • Упражнение для укрепления мышечного корсета спины;
  • Силовые упражнения на сопротивление.

Благодаря укрепленному мышечному корсету существенно снизится риск получения костной травмы при резких движениях, при поднятии тяжестей. Главное правило выполнение – это постепенное увеличение нагрузок, в случае возникновение болевых ощущений, необходимо прекратить выполнение процедур. Также важно возвести занятия в систему.

Остеопороз позвоночника – одна из самых тяжелых форм этого заболевания. При ней разрушаются позвонки (происходят компрессионные переломы). В результате появляются боли, меняется походка, утрачивается равновесие. Часто переломы приводят к инвалидности.

Терапия этого заболевания включает существенную коррекцию диеты, прием специальных препаратов, изменение образа жизни и в некоторых случаях – физиотерапию.

Главное – это высокое содержание кальция в пище. Для восстановления костной ткани человеку необходимо 1000-1200 мг кальция в сутки. Для сравнения: обычно суточная доза при употреблении молочных продуктов составляет 600-800 мг. Поэтому необходимо добавлять препараты кальция. Кроме того, кальций можно «поднять», употребляя как можно больше продуктов с его высоким содержанием: орехи, сухофрукты, молочные продукты, овощи, оливки, сельдерей, белокочанная капуста, лук, рыба.

Важно! Если выпить 0,5 л молока, то вы удовлетворите суточную потребность в белке на 20%, в фосфоре – на 10%, в кальции – на 72%, в йоде – на 22%, в различных витаминах – на 30%.

Если человек не переносит лактозу, то нужно употреблять другие продукты, содержащие кальций. Это стакан обогащенного кальцием апельсинного сока в день (500 мг кальция), ¾ стакана зерновых культур (200-250 мг), ½ стакана отваренных соевых бобов (90 мг), 1 апельсин (50 мг), ½ стакана отваренной брокколи (35 мг).

Чтобы кальций лучше усваивался, необходим витамин D. Он синтезируется в организме под влиянием ультрафиолета. Однако в средней полосе люди часто испытывают его дефицит из-за малого количества солнечных дней в году. Поэтому необходимо употреблять больше продуктов, содержащих витамин D: мясо, яйца, сливочное масло.

Для хорошего усвоения кальция также необходимы витамин А, фосфор и магний. Последний элемент в большом количестве содержится в гречневой крупе, бананах, овсяных хлопьях, пшене, арахисе, семенах подсолнечника и тыквы, сыре, горохе, фасоли, зеленом перце. Если просто употреблять магний, то 2/3 полученного количества выведется из организма. Повысить усвояемость можно с помощью витамина В6.

Рацион должен содержать достаточно белка – 1 г на каждый кг веса в сутки. Для этого нужно употреблять больше мяса, яичного белка, зеленых овощей. Можно включать в рацион белковые коктейли.

Важен баланс между фосфором и кальцием. Кальция должно быть в два раза больше. Содержание в организме этих веществ нужно регулярно проверять, сдавая кровь по назначению врача. Фосфор в большом количестве содержится в телятине, говядине, пшене, твердом сыре, семенах тыквы, яичном белке, говяжьей и свиной печени, молоке, белой фасоли, орехах, зерновом хлебе, курице, индейке, утке. Также лечащий врач должен объяснить, как поддерживать нужный уровень натрия.

У женщин остеопороз чаще всего формируется, когда нарушается выработка эстрогенов. Чтобы поддержать уровень женских гормонов, нужно употреблять продукты, содержащие фитоэстрогены – все виды зелени, сою, бобовые, сырые орехи.

Что такое остеопороз позвоночника: патология, при которой костная ткань становится пористой. В результате повышается хрупкость, а переломы возможны даже при незначительном воздействии.

По мере развития остеопороза позвоночника проявляются следующие признаки:

  • Боль. Она возникает в основном при компрессионных нагрузках. Это может быть падение, поднятие тяжести. Остеопороз поясничного отдела позвоночника проявляется болью при резких поворотах торса. Болевой синдром может ослабевать через 4-6 недель после проявления. Если позвоночник поражен множественными микропереломами, это приводит к видоизменению позвонков и их постепенному прогибанию. Пациенты в этом случае ощущают периодическую боль, которая обостряется при смехе, чихании, кашле, смене положения тела после долгого сидения.
  • Снижение роста. Разница между прежними и нынешними показателями может составлять 10-15 см.
  • Остеопороз грудного отдела позвоночника проявляется уменьшением размеров грудной клетки. Из-за этого руки выглядят неестественно длинными.
  • Деформация позвоночника. Происходит, когда болезнью поражены более одного позвонка. Обычно такую симптоматику дает остеопороз поясничного отдела позвоночника при поражении 1-2 позвонков. Деформация происходит и при вовлечении в процесс грудного отдела – 10-12 позвонков. Человек в результате становится сутулым, по мере прогрессирования болезни может сформироваться горб или горбы.
  • Уменьшение расстояния между тазовыми костями и зоной ребер. При этом человек с остеопорозом позвоночника чувствует боль в боку.
  • Болезненность позвонков при пальпации. Этот симптом проявляется при недавнем компрессионном переломе.
  • В патологический процесс могут вовлекаться нервные корешки и спинной мозг. При этом возникают самые разные дисфункции: от потери чувствительности на каких-то участках тела до паралича конечностей.
  • Остеопороз шейного отдела позвоночника вызывает боль после долгого сидения или стояния, слабость и болезненность в руках, дискомфорт в плечевом поясе, головные боли, скачки АД, онемение, покалывание и судороги в руках.
  • Ломкость волос, ухудшение состояния зубов и ногтей.

Причин развития данной патологии очень много:

  • нарушения в работе эндокринной системы;
  • недостаток двигательной активности, сидячая работа;
  • дефицит кальция и витамина D в организме;
  • хронические заболевания ЖКТ;
  • негативная наследственность;
  • длительный курс глюкокортикостероидов (более 1 месяца);
  • нарушение менструального цикла у женщин, аменорея;
  • злоупотребление алкоголем;
  • курение;
  • употребление более 5-6 чашек кофе в день;
  • избыточные физические нагрузки;
  • нарушение обменных процессов, при котором кости недополучают необходимые витамины и микроэлементы;
  • неправильное питание – остеопороз позвоночника могут вызывать как длительная и неграмотно составленная диета, так и преобладание жирной пищи, которая препятствует всасыванию важных полезных веществ.
Стадия Описание
I Внешних проявлений заболевания нет. Обычно оно обнаруживается в рамках профилактической диагностики или даже случайно. Однако можно заметить признаки дефицита кальция – выпадение, ломкость, тусклость волос, сухость кожи, ломкость и расслоение ногтей.
II Человек испытывает болезненность между лопатками и/или в пояснице. Она усиливается при нагрузках. Происходят судороги в икрах, наблюдаются сбои в работе сердца. Кости начинают разрушаться из-за снижения плотности, что видно на рентгенограмме.
III Деформация позвонков уже становится хорошо заметной. Человек ощущает боль в нескольких отделах позвоночника, которая не проходит самостоятельно. Уменьшается рост, возможно появление горба. На этой стадии уже есть опасность переломов даже при небольшой нагрузке.
IV Это самая тяжелая форма заболевания, при ней позвонки практически «прозрачные», сплющенные, канал спинного мозга расширен. Человек уже заметно ниже ростом. Позвонки становятся клиновидными, что повышает вероятность их смещения. На этой стадии больной не может самостоятельно себя обслуживать даже в бытовых вопросах.

Стадии развития остеопороза позвоночника

Хотя заболевание и ассоциируют с возрастными изменениями в организме, но на развитие болезни действует иногда целый комплекс факторов:

  • Заболевания сопутствующие развитию остеопороза

Так как болезнь прогрессирует, когда ухудшается обмен веществ, то на него влияют в первую очередь заболевания, вызывающие сбои в обменных процессах, а именно: ревматизм, болезни сердечно-сосудистой системы, заболевания кишечного тракта, мочевыделительной системы.

Своевременное лечение уменьшает риск развития остеопороза позвоночника;

  • Прием гормональных препаратов

Гормональные препараты могут повлечь за собой гормональный сбой, который при несвоевременном лечении вызовет остеопороз и будет фактором его дальнейшего развития;

  • Несбалансированное питание

Малое количество употребление продуктов с кальцием и витамином D напрямую вызывают патологические изменение в структуре костной ткани позвоночника;

Постоянное употребление алкогольных напитков и кофе, а так же курение и прием наркотических средств, способствуют выводу кальции с костей, делая их хрупкими;

Люди с излишней массой тела увеличивают нагрузку на костный скелет и в первую очередь на позвоночный канал. При постоянной нагрузке разрушение костной ткани происходит гораздо быстрее, чем у людей с нормальным весом. Потому полные люди начинают болеть остеопорозом раньше, чем в старости;

  • Недостаточная подвижность

Малоподвижный образ жизни является катализатором многих заболеваний позвоночника, не исключая остеопороза. Офисные работники, швеи, продавцы на кассах подвержены этому заболеванию, потому что обмен веществ замедляется, и имеют место нарушения в кровообращении организма.

Внешних проявлений заболевания нет. Обычно оно обнаруживается в рамках профилактической диагностики или даже случайно. Однако можно заметить признаки дефицита кальция – выпадение, ломкость, тусклость волос, сухость кожи, ломкость и расслоение ногтей.

Человек испытывает болезненность между лопатками и/или в пояснице. Она усиливается при нагрузках. Происходят судороги в икрах, наблюдаются сбои в работе сердца. Кости начинают разрушаться из-за снижения плотности, что видно на рентгенограмме.

Деформация позвонков уже становится хорошо заметной. Человек ощущает боль в нескольких отделах позвоночника, которая не проходит самостоятельно. Уменьшается рост, возможно появление горба. На этой стадии уже есть опасность переломов даже при небольшой нагрузке.

Это самая тяжелая форма заболевания, при ней позвонки практически «прозрачные», сплющенные, канал спинного мозга расширен. Человек уже заметно ниже ростом. Позвонки становятся клиновидными, что повышает вероятность их смещения. На этой стадии больной не может самостоятельно себя обслуживать даже в бытовых вопросах.

Спровоцировать развитие остеопороза могут следующие факторы:

  • нарушения обменных процессов в организме;
  • недостаток витамина D;
  • неправильное функционирование надпочечников и щитовидной железы;
  • заболевания ЖКТ;
  • неправильное питание;
  • наличие ревматоидного артрита, опухолевых процессов;
  • возрастные изменения в результате естественного старения организма.

Также спровоцировать развитие остеопороза и увеличить в разы риск его появления могут лишний вес или его недостаток, пассивный образ жизни, употребление алкоголя, курение. Большую роль играет и наследственность – примерно 60% пациентов получают заболевание в качестве «наследства».

Шаг 1. Так как остеопороз часто развивается из-за недостатка и вымывания кальция, то важно включить в меню продукты и добавки, богатые им.

Шаг 2. Рекомендуется изучить особенности всех употребляемых продуктов питания и исключить из рациона те, что препятствуют усвоению и накоплению кальция.

Шаг 3. Желательно изучить всю информацию об остеопорозе, чтобы знать, какие симптомы характерны для него, а также быть в курсе профилактических мер, препятствующих развитию заболевания.

Шаг 4. Важно уделять время спорту. Как минимум утренняя зарядка должна быть в расписании каждого человека.

В ряде случаев возникновение остеопороза в старости практически неизбежно. Но, тем не менее, снизить уровень риска его появления вполне возможно. Достаточно выполнять простые рекомендации – следить за своим здоровьем, правильно питаться, заниматься физкультурой и при первых признаках дискомфорта в спине обращаться к врачу.

Разрушающие старую ткань клетки при этом наоборот начинают действовать активнее. Кости в итоге разрушаются быстрее, чем регенерируют, их плотность становится все ниже.

 Обычно остеопороз позвоночника развивается по одной из следующих причин:

  • Нарушен метаболизм тканей и клеток;
  • Произошли эндокринные нарушения, сбои в выработке гормонов;
  • Стал хуже усваиваться кальций из-за нарушений работы желудочно-кишечного тракта;
  • Наблюдается артрит;
  • Появились доброкачественные и злокачественные новообразования;
  • Понизилась концентрация гемоглобина в крови.

Вызвать эти нарушения в позвоночнике могут следующие факторы:

  • Малоподвижная жизнь, сидячая работа;
  • Вредные привычки, в том числе злоупотребление кофеином;
  • Сильная худоба, недостаток жировой ткани;
  • Малое количество кальция в пище;
  • Долговременный прием некоторых гормональных средств, обычно при патологиях щитовидки;
  • Рано пришедший климакс;
  • Пожилой возраст;
  • Генетический фон.

Поначалу остеопороз очень трудно заметить. Обычно проблема становится заметной, лишь когда пациент уже получил компрессионный перелом позвонка. Только тут остеопороз позвоночника заявляет, что пора начать лечение. Но иногда удается обнаружить проявления до такого критического момента.

Чаще всего пациент чувствует резкую боль во время сильного напряжения – когда резко поворачивает корпус, падает либо поднимает что-то тяжелое.

Боли становятся только сильнее во время двигательной активности, могут продолжаться от четырех до шести недель, а затем идут на спад. Но это не значит, что болезнь ушла – ушел лишь фактор, вызвавший обострение.

 Когда пациент не знает, что имеет такие проблемы с позвоночником, он не ограничивает себя в нагрузках. В результате один, второй, третий позвонок получают множество микроскопических переломов в разных областях спины. Позвоночник начинает разрушаться уже под своей собственной массой.

Появляется хронический болевой синдром, одновременно боли накатывают приступами в момент чиха, кашля, резких движений.

Остеопороз поясничного отдела позвоночника искривляет фигуру, делает больного сутулым.

Прогрессирующая деформация позвоночника может сделать пациента горбатым (при шейном остеопорозе такого риска нет). Уменьшается рост.

Становится короче грудная клетка, и верхние конечности производят впечатление чересчур длинных. Запущенная патология может сузить промежуток между диафрагмой и тазом, что вызовет боли в боках.

Исчезает талия, живот начинает сильнее выпирать. Повреждаются нервные окончания, вызывая боли. Пациент быстрее устает, постоянно чувствует себя разбитым, ему тяжелее двигаться. Микроскопические переломы можно обнаружить, трогая позвоночник.

  • Мануальная терапия позвоночника.

Этапы развития

Остеопороз развивается одним из четырех путей:

  • Сенильным – как итог возрастных изменений;
  • Постменопаузальный – связан с ранним и проблемным климаксом;
  • Комплексный – как сочетание сенильного и постменопаузального вида;
  • Вторичный – имеет иные факторы развития.

Местный, затрагивающий лишь одну область остеопороз позвоночника может развиться по разным причинам после пятидесяти лет. Прогрессируя, остеопороз может перейти в свою диффузную форму, поражая все костные ткани организма. Существует три этапа развития остеопороза позвоночника, определяющих, насколько деформированы костные ткани:

  1. На начальном этапе позвонки лишь немного уменьшили свою плотность, симптоматика не заметна пациенту и с трудом может быть диагностирована рентгенологом;
  2. На среднем этапе деформации легко выявляются с помощью рентгенографии. Появляется болевой синдром, могут проявиться изменения фигуры;
  3. Сильная деформация кости. Пациент становится сутулым, испытывает постоянные боли, очень заметны изменения фигуры. Сильно повышается вероятность перелома спины.

Шейная область

Остеопороз шейного отдела позвоночника развивается достаточно быстро. В большинстве случаев именно эта область поражена у больных. Позвонки шеи меньше других и одновременно несут наибольшую нагрузку, метаболические процессы в них самые активные. Именно эту область обыкновенно поражает у людей, работающих в офисе, проводящих много времени за компьютером и не занимающихся спортом.

Больному тяжело находится долго в одной позе, он стремится поменять ее, но со временем и тут настигают боли. По ночам начинают болеть ноги. Учащается пульс, может настигнуть паника.

Прогрессирующий остеопороз позвоночника вызовет защемление нервов в шее и как следствие – хронический шейный болевой синдром. А сдавленные сплюснутыми позвонками сосуды повысят давление, вызовут головокружения и мигрени. При таких признаках заболевания врач назначит обезболивающие и нестероидные противовоспалительные медикаменты.

  • Интересно узнать: вдовий горб – как убрать шишку на шее

Грудная область

Остеопороз грудного отдела позвоночника развивается незаметно. Сначала медленно нарастает хронический болевой синдром, а за ним приходят и острые боли в момент чиха, смеха, кашля, даже глубокого дыхания. Самое неприятное последствие, особенно для женщин – растет горб.

Поясничная область

Остеопороз поясничного отдела позвоночника поражает малоподвижных пациентов. Если вы все время сидите, основная нагрузка переходит на шейную и поясничную область.

С учетом современного образа жизни эта форма остеопороза поражает даже достаточно молодых людей. Дают о себе знать ноющие боли в момент физического напряжения. Со временем ныть поясница начинает постоянно и, как кажется пациенту, беспричинно.

Запущенный поясничный остеопороз хуже всего воздействует на рост больного.

Диагностика

Рентгенография позвоночника с разных ракурсов поможет обнаружить следующие патологические процессы и явления:

  • Истончение костной ткани в позвонках;
  • Утолщение вертикальных костных перегородок, которые начинают разрастаться, чтобы компенсировать деформированные горизонтальные;
  • Уменьшение высоты позвонков и роста в целом;
  • Сплюснутую форму позвонков.

Наиболее достоверным способом диагностировать остеопороз сейчас является денситометрия. Она измеряет уровень кальция в костной ткани позвоночника и ее плотность с помощью:

  • УЗИ;
  • Абсорциометрии рентгеном;
  • МРТ;
  • Томографии на компьютере.
  • Патологии щитовидной железы (токсический зоб, гипотериоз).
  • Болезнь Иценко-Кушинга (заболевание надпочечников).
  • Сбои в обменных процессах, приводящие к сахарному диабету, лишнему весу.
  • Дистрофия.
  • Малоподвижный образ жизни.
  • Артрит.
  • Патологии пищеварительной системы, провоцирующие нарушения всасывание кальция.
  • Гормональный сбой во время менопаузы.
  • Несбалансированное питание.
  • Чрезмерное употребление алкоголя, курение.
  • Крепкий чай или кофе в больших объемах.
  • Предрасположенность по наследству.
  • Длительный прием некоторых медикаментов (кортикостероиды, гормоны).

Классификация по видам

Исходя из этиологии возникновения остеопороза, заболевание различают по типам. Рассмотрим их:

  • Постменопаузальный остеопороз беспокоит только женщин на фоне изменений в организме, происходящих из-за снижения или прекращения выработки женских гормонов.
  • Сенильный вид заболевания поражает кости пожилых людей после нарушения баланса между остеобластами и остеокластами.
  • Вторичный тип развивается на фоне других хронических заболеваний.
  • Смешанный тип развивается сразу по нескольким причинам. Этому виной становятся и возрастные изменения в костных тканях, и гормональные сбои, и другие патологии.

Классификация по тяжести протекания:

  • Первая степень диагностируется при незначительной деформации позвонков.
  • Остеопороз средней степени поражения характеризуется появлением болей и заметными изменениями в структуре кости (видно на рентгеновском снимке).
  • Третья степень тяжести сопровождается сильными болями, деформацией позвоночного столба, выражающейся сутулостью, сгорбленностью. На этом этапе существует риск перелома.

Классифицировать заболевание способен только доктор после осмотра пациента, проведения ряда диагностических процедур.

Совсем немного скажем о классификации болезни, чтобы лучше понять ее. Возможно два вида развития болезни.

  1. Первичный, как результат старения организма.
  2. Вторичный, как симптом других заболеваний. Возникающий из-за болезни эндокринной системы, органов пищеварительного тракта, кровеносной системы, ревматизма и других патологий.

Выделяют  три ведущих типа первичной  патологии:

  • постменопаузальный, возникает у женщин из-за нарушения продукции эстрогенов и обмена кальция в организме
  • старческий или сенильный, развивается из-за срыва равновесия между формированием и разрушением клеток костной ткани
  • комбинированный или идиопатический, возникает в любом возрасте, сочетает нарушение образования эстрогенов и процесса разрушения кости

Развитие болезни может проходить и без объяснимых причин в молодом возрасте у женщин и мужчин.

Кроме того в зависимости от глубины процесса, выделяют три стадии патологии:

  • умеренная деформация
  • средняя деформация
  • тяжелая деформация

Первая стадия протекает бессимптомно, на второй симптомы ощущаются и диагностируются рентгеноскопическим методом. На третьей стадии признаки болезни явно выражены, нередко сопровождаются патологическими переломами.

Локализация

В зависимости от того, какой участок позвоночного столба поражен, человек ощущает различные признаки патологии:

  • Остеопороз шейного отдела позвоночника сопровождается общей слабостью, постоянными мигренями, головокружением, иногда потерей сознания. Некоторые люди жалуются на периодическую тошноту. Мышцы шеи болят в состоянии покоя и при ощупывании.
  • Остеопороз грудного отдела позвоночника симптомы имеет совсем другие. Боль локализуется в межлопаточной области, ощущается постоянная тяжесть в этой области. Человек становится сутулым или даже горбатым.
  • Остеопороз поясничного отдела позвоночника проявляется характерными болями в этом участке столба. Пациенты жалуются на усиление ощущений во время наклонов или длительного пребывания в сидячей позе. При прогрессировании заболевания уменьшается расстояние между тазом и ребрами, сбоку появляются складки.

Заболевание может протекать локально или же распространиться по всей опоре.

  • Остеопороз шейного отдела позвоночника сопровождается общей слабостью, постоянными мигренями, головокружением, иногда потерей сознания. Некоторые люди жалуются на периодическую тошноту. Мышцы шеи болят в состоянии покоя и при ощупывании.
  • Остеопороз грудного отдела позвоночника симптомы имеет совсем другие. Боль локализуется в межлопаточной области, ощущается постоянная тяжесть в этой области. Человек становится сутулым или даже горбатым.
  • Остеопороз поясничного отдела позвоночникапроявляется характерными болями в этом участке столба. Пациенты жалуются на усиление ощущений во время наклонов или длительного пребывания в сидячей позе. При прогрессировании заболевания уменьшается расстояние между тазом и ребрами, сбоку появляются складки.

Диагностика

Установить правильный диагноз не так просто. На основании осмотра и жалоб пациента сделать это не сможет даже специалист. На вооружении у медиков есть несколько способов, позволяющие определить состояние костной ткани:

  • Биохимический анализ крови. Исследование позволяет определить наличие кальция, фосфора, шеллачной фосфатазы в биологическом материале пациента.
  • При остеопорозе костей спины обязательно выполняют денситометрию. Обследование основано на принципе рентгенографии. Процедура дает возможность уже на начальном этапе развития патологии выявить изменения в структуре тканей.
  • Анализ крови и мочи на предмет установления наличия в материалах маркеров заболевания.
  • Исследования на определение уровня гормонов (анализ крови).

Помимо клинических симптомов для диагностики используются инструментальные и лабораторные методики. Способы диагностики одинаковы как при поражении позвоночного столба, так и при «классическом остеопорозе костей».

На начальном этапе врач выясняет историю заболевания. Проводит физический осмотр пациента. И назначает ряд диагностических мероприятий:

  • денситометрия – для оценки минеральной массы и плотности костей, количества в них кальция и риска получить перелом
  • лабораторное обследование – общеклинический и биохимический анализ сыворотки крови, для оценки обмена кальция и фосфора
  • рентгенологическое исследование различных отделов позвоночника
  • эндоскопическое обследование функции почек и печени, пищеварительного тракта

На рентгенографии обнаружение остеопороза запаздывает, когда плотность костей снизилась примерно на 30%. Поэтому самым точным и несущим информацию методом диагностики является денситометрия. Она позволяет обнаружить заболевание и место локализации разрушения кости.

Самый информативный, простой, безболезненный и быстрый способ диагностики – УЗ-денситометрия. Такое исследование позволяет буквально за 5 минут определить плотность костей и уровень риска переломов. Денситометрия способна выявить остеопороз на ранней стадии и даже минимальные потери костной массы. В процессе лечения ее проводят, чтобы определить эффективность терапии и динамику изменения плотности костей.

  • определение уровня ТТГ (при остеопорозе он повышен);
  • общий анализ крови (снижен уровень гемоглобина);
  • исследование крови на уровень кальция (он будет повышен, потому что кальций вымывается из костей с кровью);
  • определение щелочной фосфатазы в крови (будет повышена);
  • исследование мочи на кальций (любое отклонение может говорить о патологии);
  • определение уровня тестостерона у мужчин (при остеопорозе он снижен);
  • маркеры разрушения костей – деоксипиридинолин, пиридинолин, С-и N-концевой телопептид, бета-CrossLaps (эти показатели при наличии заболевания будут повышены).

Дополнительные инструментальные и аппаратные исследования:

  • рентгенография (выявляет тяжелую стадию остеопороза позвоночника, лечение которого уже будет затруднено);
  • остеосцинтиграфия (изотопный метод, позволяющий исключить другие причины болей в области позвоночник и выявляющий недавние переломы);
  • биопсия кости (нужна при нетипичных видах остеопороза);
  • МРТ (позволяет обнаружить переломы и отечность костного мозга).

Сложность диагностики заболевания на ранних этапах заключается в практически полном отсутствии явных симптомов. Чаще всего пациенты обращаются за помощью, уже получив компрессионный перелом или ощущая сильную боль в спине.

https://www.youtube.com/watch?v=8ODllpj8b9g

Однако даже на ранних стадиях развития заболевание можно выявить, если пройти комплексное обследование. Оно включает в себя:

  • денситометрию, то есть измерение плотности тканей кости;
  • МРТ;
  • рентгенографию;
  • УЗИ позвоночного столба;
  • радиоизотопное сканирование костей;
  • различные лабораторные исследования.

К лабораторным методам исследований относятся общие анализы крови и мочи. Также производится забор крови на биохимию с целью определения содержания в ней мочевины, билирубина, кальция, ферментов и других веществ. Необходимо будет сдать анализы, позволяющие исследовать половые гормоны и гормоны, вырабатываемые щитовидной железой.

Остеопороз позвоночника поясничного, грудного и шейного отдела: лечение, симптомы у женщин и мужчин, боли

Причины

Причины болей при остеопорозе различаются. Они могут быть вызваны переломами, остеоартритом, дегенеративными процессами в межпозвонковых дисках.

Пациенту назначаются анальгетики, обладающие периферическим действием. Они эффективнее, чем анальгетики с центральным действием. Периферические обезболивающие – это парацетамол, аспирин, метамизол. Также хорошо снимают острую боль НПВС (нестероидные противовоспалительные средства), например ибупрофен.

Важно! НПВС негативно влияют на слизистую желудка. Поэтому принимать их нужно короткими курсами. Чтобы снизить вред, назначают «Омепразол» – 20 мг на ночь или 2-3 раза в день по 20 мг во время еды, если уже появилась неприятная симптоматика в виде, например, изжоги.

Костные боли хорошо устраняют бисфосфонаты, которые входят в курс лечения.

В этом случае боль купируется анальгетиками опиоидной группы. К ним относится «Трамадол». Применять такие препараты тоже нужно на фоне «Омепразола» и с осторожностью, потому что они могут вызывать головокружения, которые провоцируют падения и новые травмы. Иногда назначается препарат «Прегабалин». Он эффективен, если повреждены или зажаты нервные окончания.

Чтобы устранить последствия перелома и укрепить позвоночник, применяется новая и эффективная методика «цементирования». Чрескожно в позвонки вводится специальное вещество, которое застывает и укрепляет костную ткань.

Когда болевой синдром взят под контроль, все усилия больной должен направлять на укрепление мышечного корсета. Для этого применяется физиотерапия, специальная гимнастика. Программа занятий и физиотерапии разрабатывается индивидуально для каждого пациента. Один из самых лучших методов снятия нагрузки с позвоночника и одновременного укрепления мускулатуры спины – плавание.

Профилактика

Важно помнить, что позвоночник можно сохранить здоровым надолго, если соблюдать профилактические меры. Давно известно, что остеопороз может возникнуть не только у людей в возрасте, но и у детей. Во время быстрого роста кости не получают кальций во время еды в нужном количестве. Они становятся хрупкими. Следовательно, профилактику надо проводить независимо от возраста. Основные меры профилактики:

  • правильное, рациональное питание
  • терапия хронических заболеваний
  • своевременные медицинские осмотры
  • динамичный образ жизни, адекватные физические нагрузки

Все эти мероприятия можно отнести к здоровому образу жизни. В первую очередь следует избавиться от вредных привычек – алкоголя, курения. Не злоупотреблять кофе, он вымывает кальций из костей. Важно, чтобы пища была богата минералами – кальцием, магнием, фосфором.

Витамин D важен, он способствует усвоению кальция. Поэтому необходимо достаточно времени проводить на солнце. По 20 минут утром до 10 час и вечером после 5 часов. Особенно актуально это для беременных женщин и маленьких детей.

Женщинам после 50 проводить эстрогензаместительную терапию. Физическая активность способствует сохранению плотности костей. Потому что костям, как и мышцам необходима тренировка. Так они становятся значительно прочней и толще. Но двигательная активность должна быть умеренной и регулярной. Это могут быть танцы, аэробика, лечебная гимнастика.

Подведем итог: в статье описано, что такое остеопороз позвоночника, симптомы и лечение узнали, с причинами болезни и классификацией ознакомились, профилактику, и здоровый образ жизни усвоили. То,что установить диагноз и прописать лечение может тольковрач – запомнили!

Для уменьшения вероятности возникновения заболевания медики рекомендуют избавиться от вредных привычек, организовать правильное питание и вести подвижный образ жизни.

В возрасте 40 лет для профилактики назначают препараты кальция с витамином D3. В период климакса эндокринолог подбирает заменители гормонов.

Для обнаружения патологии на раннем этапе ее развития медики призывают всех людей старшей возрастной группы своевременно проходить медосмотр. Визит раз в полгода в поликлинику не займет много времени, зато позволит предотвратить развития неприятных осложнений, связанных с остеопорозом.

Нужно ли начинать профилактику, можно определить по простой формуле: (вес в кг – возраст в годах):5. Если полученное значение больше 4, то риска остеопороза нет. Если индекс менее 4, то необходимо пройти денситометрию. При значении менее -1 нужно как можно скорее начинать принимать кальций и обратиться к врачу.

Профилактика заключается в укреплении костей. Для этого человек еще с детства должен употреблять больше молочных продуктов, курсами принимать препараты кальция.

Важна умеренная физическая активность. Лучший способ профилактики остеопороза – больше ходить.

После 25-30 лет необходимо крайне ответственно подойти к коррекции образа жизни. Нужно отказаться от чрезмерного употребления спиртного, пить меньше кофе, отказаться от курения. Кости разрушают газированные напитки, поэтому их в рационе вообще не должно быть либо стоит сильно ограничить их употребления.

Нужно вести здоровый образ жизни, заниматься физкультурой, принимать витамин D курсами одновременно с кальцием.

https://www.youtube.com/watch?v=FIJT-eThRpk

источник



Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Заболевания опорно-двигательного аппарата
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!:

Adblock
detector