Остеохондроз поясничного отдела позвоночника: симптомы и лечение

Что такое остеохондроз поясничного отдела позвоночника

Ключевая проблема позвоночника в области поясницы заключается в том, что вся нагрузка в течение дня приходится на этот отдел. В комплексе с предельной подвижностью спина подвергается и предельным испытаниям. Поясничный отдел позвоночника разрушается из-за дистрофических, деформирующих изменений, связочный аппарат ослабляется и теряет эластичность, происходит сдавливание дисков, уменьшается межпозвонковое расстояние. В критических стадиях болезни они начинают обрастать костной тканью, которая зажимает нервные окончания. Как результат – болевой синдром.

Симптоматика проблем с поясницей проявляется медленно и на протяжении длительного периода. Зачастую диагноз ставится уже на развитых формах заболевания, когда присутствуют ярко выраженные периоды обострения. Поэтому очень важно уметь отличить признаки поясничного остеохондроза от случайного недомогания или результата физической нагрузки. Основные симптомы болезни выглядят следующим образом:

  1. Боль в пояснице. Как ни банально, но этот приходящий симптом должен заставить задуматься об обследовании. На первичных этапах болевой синдром может появляться только после поднятия тяжестей, к примеру, но каждый раз, постоянно. По мере развития, боль станет постоянной, а в момент приступа – невыносимой.
  2. Защемление нервных окончаний значительно ограничивает возможность двигаться в разных направлениях. Наклоны, повороты или простое сидячее положение могут провоцировать болезненные приступы с переходом в ногу по всей конечности до голени (напоминает удар током).
  3. Постепенное травмирование нервных корешков провоцирует изменение чувствительности ног, при этом симптом может усиливаться или ослабевать. Характеризуется ощущением жжения, онемения, покалывания, мурашек от крестца и ниже. Если игнорировать данный признак болезни, то он будет провоцировать мышечную слабость и деградацию сухожильных рефлексов.
  4. Локальное снижение температуры кожных покровов, их бледность, сухость, дряблость, болезненность.
  5. Повышенная потливость.
  6. Позвоночный синдром.
  7. В крайних стадиях заболевания возможны половая дисфункция и проблемы с мочеиспусканием.

Выявить начальную стадию заболевания тяжело из-за нерегулярности симптомов, которые могут напоминать обыкновенную усталость после нагрузок. Признаки исключительно ортопедические, но постепенно боль в период приступа будет становиться нестерпимой, а проявления болезни уже не будут соотноситься с физическими нагрузками.

  • боль в поясничном отделе (раздражение нервных корешков);
  • болевые прострелы в нижние конечности, которые могут возникать во время ходьбы;
  • характерный хруст и дискомфорт, особенно часто появляющийся утром.

По мнению специалистов, поясничный остеохондроз 2 степени стал самой распространенной формой болезни среди пациентов, так как первую стадию редко замечают сами больные, и ее сложно диагностировать. Развитие болезни провоцирует новые, более выраженные симптомы, которые сопровождают пациента много лет перед переходом в третью стадию. Симптоматика второй степени заболевания следующая:

  • люмбалгия и люмбоишалгия;
  • первичная подвижность позвоночного сегмента;
  • первичная деструкция фиброзного кольца и находящихся рядом тканей;
  • компрессия нервных корешков;
  • уменьшается расстояние между позвонками;
  • раздражение нервных окончаний.

Еще 20 лет назад дегенерация межпозвоночных дисков третьей степени была болезнью пациентов старше 40 лет. Сегодня заболевание значительно «молодеет». Остеохондроз поясничного отдела 3 степени считается крайне запущенной стадией болезни, когда лечебная гимнастика, массаж уже имеют минимальное воздействие, а противовоспалительные и купирующие боль препараты становятся обязательными. Общие симптомы этой стадии следующие:

  • ишиалгический сколиоз – склонение туловища в сторону от очага болезни;
  • онемение нижних конечностей;
  • деформация позвоночника;
  • корешковый синдром;
  • образование межпозвоночных грыж;
  • разрушение фиброзного кольца;
  • непроходящая боль с распространением от ягодиц в ноги (наружную поверхность бедер).

Это уже крайняя степень болезни, которая может развиться только при полном игнорировании симптомов на протяжении нескольких десятков лет. Характеризуется полной деградацией и деструкцией хрящевой ткани, дегенеративными деформациями дисков. На данном этапе пациент может частично или полностью оказаться парализован или утратить подвижность из-за болевого синдрома вплоть до констатации инвалидности.

При постоянной симптоматике обострения поясничного остеохондроза имеют сильный болевой эффект. Острая стреляющая боль (люмбаго) из-за ущемления нервных корешков моментально распространяется от поясницы вниз по седалищному нерву. В критических случаях возможна потеря чувствительности до пальцев стопы.

Остеохондроз поясничного отдела позвоночника: симптомы и лечение

Лечение остеохондроза поясничного отдела – процесс длительный и требует комплексного подхода. Отталкиваясь от стадии заболевания, его особенностей и личной переносимости пациента, назначают разные виды воздействия. Медикаментозное лечение рассчитано только на купирование болевых симптомов, само заболевание только лишь лекарственными средствами вылечить нельзя. Лечение остеохондроза пояснично-крестцового отдела позвоночника использует следующие методики:

  • иглоукалывание для стимуляции восстановительных реакций;
  • гирудотерапию;
  • подавление патологических процессов;
  • все виды лечебного массажа;
  • вакуумное воздействие при выпячиваниях в позвоночнике, при наличии грыж.

Схема лечения­

Подход к борьбе с остеохондрозом поясницы радикально отличается в зависимости от формы болезни. Некоторые манипуляции недопустимы во время острой фазы, но полезны в период ремиссии. Самолечение в случае этого заболевания практически невозможно. Комплекс упражнений подбирается и проводится только профессиональным массажистом под наблюдением специалиста.

Схема лечения остеохондроза поясничного отдела в стадии обострения выглядит следующим образом:

  1. Полное снятие напряжения на позвоночник. В идеальной ситуации, организовать исключительно постельный режим для больного. Для большего эффекта лучше использовать специальный ортопедический матрас и валики под поясницу и шею.
  2. Применение миорелаксантов. Компенсация патологических процессов и боли усилит эффект от массажа и уберет напряжение мышц. Важно помнить — данные препараты имеют седативное воздействие, поэтому не стоит их использовать тем, чья работа требует повышенного внимания.
  3. Для купирования последствий защемления крупного нерва используют уколы блокады на основе новокаина или лидокаина.

Стадия ремиссии лечится по следующей схеме:

  1. Нормализация проводимости нервных импульсов и восстановление оболочки нервных окончаний происходит с помощью витаминов группы В.
  2. Используются сосудорасширяющие средства для нормализации кровообращения в тканях.
  3. Физиотерапия различных видов, направленная на предотвращение обострений. Разновидностей множество: магнитотерапия, специальные ванны, лечебный массаж, иглоукалывание.
  4. ЛФК — обязательная часть восстановительной терапии. Упражнения подбираются индивидуально под конкретный случай заболевания. Такие тренировки помогут сформировать мышечный корсет, уменьшить регулярную нагрузку и восстановить естественную подвижность в пояснице.

Когда больной в состоянии передвигаться самостоятельно, то первая помощь при остеохондрозе поясничного отдела заключается в минимизации подвижности поясницы, защиты ее от переохлаждения. Можно принять купирующие болевой синдром препараты, но в умеренной дозировке, чтобы врач мог определить интенсивность выраженности болевого синдрома. Больше, без осмотра специалистом, сделать ничего не получится.

Следующие препараты делятся на группы по способу воздействия.­

  • гели, кремы и мази – Диклофенак, Диклак, Диклобене, Диклоберл, Дикловит, Диклонат П, Вольтарен (помогают устранению боли);
  • безстероидные противовоспалительные лекарства – Нурофен, Рофика, Целебрекс, Матарен, Мелокс, Мелоксикам, Меофлам, Мовалис, Найз, Налгезин, Напробене, Напроксен, Ибуфен, Ибупрофен, Сулайдин, Фелоран, Фламадекс, Цефекон;
  • НПВС — Адвил, Алив, Апранакс, Асинак, Аулин, Ацеклофенак, Аэртал, Нимесил, Нимесулид, Оксикамокс, Ортофен, Педеа, Пироксикам, Дексалгин, Декскетопрофен, Бруфен, Ревмадор, Санапрокс, Саникам;
  • витамины группы В.

Упражнения

При острой фазе болезни любые упражнения с нагрузкой категорически противопоказаны. ЛФК при остеохондрозе поясничного отдела позвоночника обязательно согласовывается с врачом и проходит под его наблюдением. Опытные пациенты могут заниматься самостоятельно, когда знают допустимые пределы собственной нагрузки. Комплекс упражнений подбирается персонально, отталкиваясь от интенсивности болезни и локализации.

Массаж

Остеохондроз поясничного отдела позвоночника: симптомы и лечение

Использование массажа при остеохондрозе поясничного отдела остается обязательным элементом курса лечения, терапии и профилактики. Обязательно нужно помнить, что доверять процедуру нужно только проверенным специалистам после постановки рекомендаций врачом. Выбрать классический или другой тип массажа можно самостоятельно, но лучше прислушаться к рекомендациям специалиста, чтобы происходило нормальное укрепление двигательного аппарата.

Просто правильное, сбалансированное питание вылечить болезнь не может. Диета при остеохондрозе поясничного отдела становится дополнительным инструментом на пути выздоровления. Следует больше употреблять в пищу продуктов с большим объемом витаминов группы В, животных белков, углеводов. Нужно ограничить употребление простых углеводов, соли, алкоголя, кофе (чая), копченостей, солений, приправ.

Вылечить проблемы с поясницей возможно, но лучше их не допускать, поэтому профилактика остеохондроза поясничного отдела станет отличной альтернативой визита к доктору. Основных правил немного, поэтому заботиться о здоровье позвоночника вполне просто. Вот что делать, чтобы пояснично-крестцовый остеохондроз не появился:

  • не переохлаждать поясницу;
  • при физических нагрузках поднимать и опускать грузы без рывков;
  • не носить запредельных по нагрузке тяжестей;
  • следить за осанкой;
  • регулярно менять позу и не давать хребту застояться в одном положении;
  • заниматься физкультурой;
  • стараться не делать тяжелую работу в неправильной позиции и без должной подготовки.

Главным симптомом остеохондроза позвоночника является боль. Боль может быть острой с высокой интенсивностью, она усиливается при малейшем движении в пораженном сегменте и поэтому заставляет пациента принимать вынужденное положение. Так при остеохондрозе шейного отдела позвоночника пациент держит голову в наименее болезненной позе и не может ее повернуть, при остеохондрозе грудного отдела боль усиливается даже при глубоком дыхании, а при остеохондрозе поясничного отдела пациенту сложно садиться, вставать и ходить. Такой болевой синдром характерен для сдавления корешка спинномозгового нерва.

Примерно в 80% случаев наблюдается тупая боль постоянного характера и умеренной интенсивности. В подобных случаях при осмотре врачу необходимо дифференцировать проявления остеохондроза позвоночника от миозита мышц спины. Тупая боль при остеохондрозе обусловлена избыточным компенсаторным напряжением мышц, удерживающих пораженный позвоночно-двигательный сегмент, воспалительными изменениями или значительным растяжением межпозвонкового диска. У пациентов с таким болевым синдромом вынужденное положение отсутствует, но выявляется ограничение движений и физической активности. Пациенты с остеохондрозом шейного отдела позвоночника избегают резких поворотов и наклонов головой, с остеохондрозом поясничного отдела — медленно садятся и встают, избегают наклонов туловища.

Все симптомы остеохондроза, проявляющиеся только в районе позвоночного столба, относятся к вертебральному синдрому. Все изменения, локализующиеся вне позвоночника, формируют экстравертебральный синдром. Это могут быть боли по ходу периферических нервов при сдавлении их корешков на выходе из спинного мозга. Например, люмбоишиалгия — боли по ходу седалищного нерва при остеохондрозе поясничного отдела позвоночника. При остеохондрозе шейного отдела позвоночника это сосудистые нарушения в вертебро-базилярном бассейне головного мозга, вызванные сдавлением позвоночной артерии.

Диагностику остеохондроза позвоночника проводит невролог или вертебролог. На начальном этапе производят рентгенографию позвоночника в 2-х проекциях. При необходимости могут сделать съемку отдельного позвоночного сегмента и съемку в дополнительных проекциях. Для диагностики межпозвонковой грыжи, оценки состояния спинного мозга и выявления осложнений остеохондроза применяют магнитно — резонансную томографию (МРТ позвоночника). Большую роль играет МРТ в дифференциальной диагностике остеохондроза и других заболеваний позвоночника: туберкулезный спондилит, остеомиелит, опухоли, болезнь Бехтерева, ревматизм, инфекционные поражения. Иногда в случаях осложненного остеохондроза шейного отдела позвоночника необходимо исключение сирингомиелии. В некоторых случаях при невозможности проведения МРТ показана миелография.

МРТ поясничного отдела позвоночника. 1- выраженная дегидратация межпозвонковых дисков во всех сегментах. 2- дегидратация в сегментах L3-L4, L4-L5 справа (разные пациенты)

МРТ поясничного отдела позвоночника. 1- выраженная дегидратация межпозвонковых дисков во всех сегментах. 2- дегидратация в сегментах L3-L4, L4-L5 справа (разные пациенты)

Прицельное исследование пораженного межпозвонкового диска возможно при помощи дискографии. Электрофизиологические исследования (вызванные потенциалы, электронейрография, электромиография) применяют для определения степени и локализации поражения нервных путей, наблюдения за процессом их восстановления в ходе терапии.

В остром периоде показан покой в пораженном позвоночно-двигательном сегменте. С этой целью при остеохондрозе шейного отдела позвоночника применяют фиксацию с помощью воротника Шанца, при остеохондрозе поясничного отдела — постельный режим. Фиксация необходима и при остеохондрозе шейного отдела с нестабильностью позвоночного сегмента.

В медикаментозной терапии остеохондроза применяют нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП): диклофенак, нимесулид, лорноксикам, мелоксикам, кеторалак. При интенсивном болевом синдроме показаны анальгетики, например, анальгетик центрального действия флупиртин. Для снятия мышечного напряжения используют миорелаксанты — толперизон, тизанидин. В некоторых случаях целесообразно назначение противосудорожных препаратов — карбамазепин, габапентин; антидепрессантов, среди которых предпочтение отдают ингибиторам обратного захвата серотонина (сертралин, пароксетин).

При возникновении корешкового синдрома пациенту показано стационарное лечение. Возможно локальное введение глюкокортикоидов, противоотечная терапия, применение вытяжения. В лечении остеохондроза широко используется физиотерапия, рефлексотерапия, массаж, лечебная физкультура. Применение мануальной терапии требует четкого соблюдения техники ее выполнения и особой осторожности при лечении остеохондроза шейного отдела позвоночника.

Операции на позвоночнике показаны прежде всего при значительном сдавлении спинного мозга. Оно заключается в удалении грыжи межпозвонкового диска и декомпрессии спинномозгового канала. Возможно проведение микродискэктомии, пункционной валоризации диска, лазерной реконструкции диска, замены пораженного диска имплантатом, стабилизации позвоночного сегмента.

Причины поясничного остеохондроза

https://www.youtube.com/watch?v=E973mWPyBtM

Причины остеохондроза до конца не изучены, поэтому рассмотрим наиболее популярные из них:

  • механическая травма спины (позвоночника);
  • физическое перенапряжение организма, тяжелая работа;
  • нервное истощение, стрессы;
  • нарушение обмена веществ, отравления;
  • частое пребывание в местах с повышенной вибрацией;
  • наследственная предрасположенность;
  • малоподвижный образ жизни, сидячая работа;
  • нарушение осанки в раннем возрасте;
  • лишний вес, ожирение;
  • плоскостопие;
  • ношение неудобной обуви (тесной, каблуки);
  • ночной отдых на неудобной постели – матрасе, подушке;
  • частое обезвоживание организма;
  • неполноценное питание, гиповитаминозы;
  • курение;
  • беременность.

Поясничный остеохондроз является следствием изменений в структуре межпозвонкового диска. В превалирующем большинстве случаев, поясничный остеохондроз — это результат естественного процесса старения человеческого организма. В редких ситуациях возникновение или усугубление поясничного остеохондроза может спровоцировать серьезная травма позвоночника.

Выделяют следующие основные причины развития поясничного остеохондрозаяя:

  • Неравномерная нагрузка на позвоночник. По мнению специалистов, остеохондроз характерен для человека как биологического вида, так как в значительной степени обусловлен его образом жизни и прямохождением. Необходимость поддерживать положение тела в определенном положении требует постоянного напряжения опорно-двигательной системы. Оптимальной нагрузка на позвоночник будет в положении стоя. В положении лежа на спине она минимальная, на боку – чуть больше. А вот в сидячем положении нагрузка на поясничный отдел позвоночника возрастает в разы. Наклон корпуса вперед создает дополнительное напряжение для переднего края позвонков и позвоночного столба. Поэтому рекомендуется периодически менять положение тела, давая мышцам отдохнуть и смещая нагрузку на позвоночник, и держать спину прямо.

  • Гиподинамия. Сидячий образ жизни, использование автомобиля и общественного транспорта, проведение большого количества времени у компьютера и телевизора – все это способствует развитию проблем с позвоночником, среди которых и остеохондроз. Значительная часть населения испытывает недостаток двигательной активности. Пассивный образ жизни приводит к тому, что костно-мышечная система ослабевает. В сидячем положении позвоночник подвергается максимальной нагрузке, это становится причиной деформации хрящевой ткани, и как следствие, остеохондроза поясничного отдела. Поэтому так важно периодически вставать и выполнять комплекс упражнений. Когда значительную часть времени человек проводит в согнутом положении, мышцы-сгибатели растягиваются и теряют свой тонус.

  • Слишком большая физическая нагрузка. Повышенная двигательная активность, как и её недостаток, также может стать причиной остеохондроза. Боли в спине нередко беспокоят спортсменов, которые занимаются тяжелой атлетикой. Данный вид спорта требует поднятия тяжестей, что создает дополнительное напряжение для мышц спины и провоцирует образование межпозвоночных грыж. 

  • Неправильная осанка. При искривленном положении позвоночника нагрузка на него распределяется неравномерно, и это приводит к деформации межпозвонковых дисков. Такое же влияние оказывает неправильная ходьба. В группу риска попадают люди старшего и пожилого возраста, так как со временем межпозвоночные диски становятся менее эластичными, теряют свою подвижность и легче повреждаются.

  • Дефекты костной системы и генетическая предрасположенность, травмы и инфекционные заболевания. Как правило, остеохондроз вызывают врожденные проблемы с опорно-двигательным аппаратом. Кроме того, причиной возникновения заболевания может стать природная хрупкость хрящевой ткани. Остеохондроз развивается и как осложнение после различных повреждений позвоночника, остеомиелита, туберкулеза.

  • Плоскостопие. У пациентов, страдающих плоскостопием, свод стопы не выполняет амортизационные функции, как это происходит в нормальном состоянии. Таким образом, при движении всю нагрузку на себя принимают межпозвоночные диски, вследствие чего происходит их быстрый износ.

  • Избыточный вес. Лишние килограммы – это источник дополнительной нагрузки на сердце и костно-мышечную систему, в том числе и позвоночник. По статистике люди с избыточным весом в большей степени подвержены различным заболеваниям.

  • Воспалительные процессы в организме. Развитию остеохондроза способствуют такие факторы, как гормональные изменения, проблемы с суставами позвоночника, например, ревматоидный артрит, нарушение работы эндокринной, пищеварительной и сердечно-сосудистой системы.

  • Образ жизни. Многие пациенты не уделяют должного внимания своему здоровью: мало двигаются, не высыпаются, неправильно питаются. Это приводит к повышенной утомляемости, нарушению психоэмоционального состоянию, стрессам. Все это делает организм очень уязвимым и способствует развитию поясничного остеохондроза.

Главная причина заболевания — систематическая нагрузка на поясничный отдел позвоночника и обменные нарушения волокнистого слоя межпозвоночных дисков. Поднятие тяжестей, лишний вес, постоянный физический труд усиливают давление на позвоночный столб.

Другие причины поясничного остеохондроза: сидячий и малоподвижный образ жизни, постоянное ношение высоких каблуков, неправильное питание, употребление малого количества жидкости, курение, злоупотребление алкоголем, пр.

При ослаблении защитного мышечного каркаса и отсутствии лечения ухудшается кровоснабжение тканей и запускаются дегенеративные процессы в межпозвоночных дисках. В результате межпозвоночные диски не получают достаточного кровоснабжения — теряют эластичность, «сохнут», воспаляются, сплющиваются и выпячиваются.

При выпячивании (протрузии) происходит ущемление корешка спинномозгового нерва, что проявляется болями в покое и при движениях. Неправильная осанка и травмы провоцируют дополнительную неравномерную нагрузку на позвоночный столб, что ускоряет развитие поясничного остеохондроза.

Причины, по которым данное заболевание приобретается, чаще всего, относятся к следующим:

  • малая интенсивность физической деятельности;
  • болезни щитовидной железы, сердечнососудистой системы, ЖКТ;
  • высокая физическая нагрузка, тяжелая атлетика;
  • болезни позвоночных суставов, в частности ревматойдный артрит
  • позвоночная недоразвитость;
  • плоскостопие;
  • позвоночные травмы, особенно приходящиеся в поясничный и крестовый отдел;
  • не правильный обмен веществ;
  • дегенерация позвоночника, связанная с возрастными изменениями.

В группу риска заболевания поясничным остеохондрозом входят люди, которые:

  • имеют искривление позвоночника;
  • страдают ожирением, нарушенным метаболизмом;
  • долго находятся в согнутом положении;
  • имеют наследственную предрасположенность;
  • находятся в среде повышенного стресса;
  • имеют нарушения сна, мало отдыхают;
  • подвергают организм переохлаждению;
  • являются представителями таких профессий как, грузчики, строители, водители, а также имеют специальности, связанные с постоянным нахождением у компьютера.

Стадии поясничного остеохондроза

Особенность заболевания — постепенное развитие дегенеративных процессов. Неврологи выделяют 4 стадии поясничного остеохондроза:

  1. 1-я стадия  частичное воспаление и уплощение межпозвоночных дисков. Проявляется жжением в пояснице и тупой не интенсивной болью в пояснице. Неприятные ощущения возникают после физических нагрузок, поднятия тяжестей.
  2. 2-я стадия  расстояние между позвонками сокращается, на рентгенограмме определяются изменения фиброзного кольца, окружающих тканей, возникают протрузии дисков. Пациент ощущает резкую боль в пояснице, отдающую (иррадиирующую) в ягодицы и ноги.
  3. 3-я стадия — возникновение межпозвоночных грыж вследствие разрушения фиброзного кольца позвонков. При 3-й стадии хрящи, диски и позвонки интенсивно разрушаются. Боли приобретают постоянный характер, ощущаются даже в покое.
  4. 4-я стадия — атрофия хрящей и межпозвоночных дисков, сопровождающаяся патологическим разрастанием костной ткани позвонков и формированием остеофитов. Боли возникают при любом движении и любом неудобном положении тела. Боли самостоятельно не проходит. Эта нарушения требуют интенсивного лечения и приводит к тяжелой инвалидизации человека.

Остеохондроз поясничного отдела позвоночника: лечение и симптомы

Остеохондроз

Главный симптомы поясничного остеохондроза – сильная боль в спине. Однако помимо этого признака существует ряд других. Так, пациенты, страдающие данным заболеванием, быстро утомляются, жалуются на головные боли, усталость и раздражительность. Дискомфорт в области спины не позволяет выбрать удобное положение для сна, поэтому организму не удается полноценно отдохнуть и восстановиться после окончания дня.

Проблемы в работе мочеполовой системы также могут быть одним из симптомов поясничного остеохондроза. Они проявляются в форме боли в области почек. У пациентов с остеохондрозом нарушается мочеиспускание, возможно неожиданное возникновение беспричинного дискомфорта. К этому приводит нестабильность позвонков, которые вследствие деформации не фиксируются межпозвоночными дисками.

Для остеохондроза характерно повышение чувствительности ног, в том числе стоп, бедра и голени. В них возникают спазмы, которые способны привести к полной потери пульса. Кожа пациента с остеохондрозом на ногах очень сухая, шелушится и покрывается мурашками в области возникновения дискомфорта. Во время приступов боли нарушается потоотделение.

Корешковый синдром

Истончение межпозвонковых дисков приводит к утрате позвонками стабильности. Став подвижными, они при резких движениях и тяжелой физической нагрузке начинают раздражаться и сдавливать кровеносные сосуды и нервные корешки. Данный процесс минимизирует боли в области поясничного отдела, однако они возобновляются с новой силой там, где сдавливается нерв.

Когда нервные корешки раздражаются длительное время, возникает их воспаление, отечность, венозный застой и интоксикация. Боль распространяется на мышцы, связки. Наиболее острой она бывает в моменты физической нагрузки, особенно, если проводить её без разминки сразу после сна или состояния покоя. Боль часто сопровождается повышенной потливостью, которую сменяет чувство озноба.

К проявлениям корешкового синдрома также относится покалывание, онемение и потеря чувствительности. Мышцы теряют свой тонус, поэтому пациенты становятся неспособны переносить длительную физическую нагрузку, например, спускаться и поднимать по лестнице, быстро устают. Функции малого таза нарушаются в особо тяжелых случаях. При этом возможно даже возникновение паралича и пареза.

Ишемический синдром

Около нервных корешков располагаются кровеносные сосуды, которые при деформации сдавливаются. На первых этапах развития остеохондроза артерии сдавливаются периодически, но затем спазм приобретает постоянный характер. В этом случае возникает «перемежающая хромота», пациенту при долгой ходьбе необходимо часто останавливаться и отдыхать.

Сдавливание кровеносных сосудов приводит к тому, что органы малого таза не получают необходимых питательных элементов. Это становится причиной болей на внутренней стороне бедер, промежности, в ягодицах вплоть до их паралича.  

Позвоночный синдром

Под воздействием болевого, ишемического и корешкового синдрома скелет пациента с остеохондрозом деформируется. Человек начинается сутулиться, у него перекашивается таз и позвоночник, мышцы ослабевают, атрофируются. Все эти изменения сказываются на походке, которая корректируется в зависимости от области боли, становится напряженной и неуверенной. Постепенно весь опорно-двигательный аппарат подвергается воздействию остеохондроза, а межпозвоночные диски продолжают разрушаться.

Неприятные ощущения и дискомфорт в области спины – основные симптомы при остеохондрозе. Характер и сила боли изменяется в зависимости от этапа развития заболевания.

Первое время она ощущается только в поясничной области в момент повышенного напряжения суставов, мышц и связок, то есть при выполнении физических нагрузок. Может также носить постоянный ноющий характер. Но по мере развития остеохондроза острая боль или прострел возникает даже при чихании, кашле.

Проведение пальпации, как правило, позволяет определить уплотнение в мышцах. Приступ боли может продолжаться несколько дней, и все это время пациенту приходится соблюдать постельный режим, чтобы минимизировать неприятные ощущения в спине. Любые резкие движения, поднятие тяжестей провоцируют появление дискомфорта.

  • тупая боль, переходит из очага воспаления в ногу;
  • усиление болевого синдрома при поднятии тяжелого, смене положения тела, кашле, чихании;
  • при долгом нахождении в одной позе, кровь скапливается в очаге, и при малейшей попытке сменить позу, возникает резкая боль;
  • постоянное напряжение спинных мышц;
  • прострел поясничного отдела при малейшем переохлаждении;
  • онемение бедренных, ягодичных мышц, голени и стопы;
  • ощущение покалывания в ногах;
  • артериальный спазм до степени отсутствия пульса;
  • патология потных желез;
  • высыхание кожи в области очага боли и нарушение чувствительности.

По каким признакам можно распознать у человека остеохондроз поясничного отдела позвоночника, и реально ли сделать это, пока болезнь не набрала обороты? К несчастью, на ранних стадиях этот недуг во многих случаях протекает практически бессимптомно, а небольшой дискомфорт в спине, возникающий время от времени, чаще всего списывают на обычную усталость.

Самый основной признак этой патологии — сильная боль в пояснице, часто распространяющаяся на всю спину, ягодицы и ноги. На первых этапах она преимущественно ноющая или тянущая, и возникает только после физических нагрузок или резких движений. С течением времени периоды относительного затишья, когда пациент не чувствует боли и дискомфорта, становятся все короче, и постепенно неприятные ощущения в пояснице превращаются в его постоянных спутников.

Существуют и дополнительные признаки поясничного остеохондроза:

  • скованность движений;
  • снижение чувствительности и покалывание в ногах;
  • нарушение потоотделения;
  • мышечная слабость;
  • сухость и шелушение кожи.

На последних стадиях у больных могут возникать трудности с контролем мочеиспускания и дефекации из-за защемления спинного мозга, а у пациентов мужского пола — эректильная дисфункция.

В 70% случаев врачи диагностируют заболевание на 2 стадии. В этот период у пациента отмечаются периоды обострения с яркими симптомами:

  • боль в пояснице, усиливающияся при физической нагрузке. По мере развития дегенеративных процессов боль становится постоянной;
  • ограничение движений. Движения сопровождаются усилением боли с иррадиацией в ягодицы и ноги;
  • изменение чувствительности в нижних конечностях (покалывание, жжение, онемение);
  • напряжение спинных мышц;
  • онемение и зябкость стоп.

Большинство пациентов с поясничным остеохондрозом ощущают продолжительную, но терпимую боль с периодическими обострениями на несколько дней или дольше. Симптомы варьируются и могут быть следующими:

  • Боль в поясничном отделе позвоночника, которая может иррадиировать в бедро и ногу по всей ее длине, вплоть до стопы (ишиас);
  • Боль в пояснице, которая длится дольше шести недель;
  • Боль в пояснице обычно тупая, ноющая, боль в бедре и/или ноге — острая, пронизывающая;
  • Боль, которая зачастую усугубляется в сидячем положении, когда на межпозвонковые диски оказывается большее давление, чем в положении стоя, при ходьбе и в позиции лежа. Длительное стояние также может усугубить болевые ощущения, как и наклон вперед или поднятие предметов;
  • Боль, усиливающаяся при определенных движениях, например, при наклоне вперед, повороте туловища или поднятии предметов;
  • В более сложных случаях симптомы могут включать онемение и покалывание в ноге, слабость мышц ноги, трудности при ходьбе;
  • Спазм мышц поясницы и/или ноги;
  • Снижение коленного и/или ахиллова рефлексов;
  • При выраженном поясничном остеохондрозе и большой межпозвонковой грыже может наблюдаться нарушение контроля за функциями мочеиспускания и/или дефекации. Эти симптомы, так же, как и слабость мышц ноги, являются поводом для немедленного хирургического вмешательства.

Кроме того, поясничный остеохондроз способствует развитию стеноза (сужения) позвоночного канала и поясничного остеоартрита, а также некоторых других прогрессирующих состояний.

Поясничный остеохондроз

При всех схожих симптомах признаки поясничного остеохондроза у женщин имеют свою отдельную специфику. Определяются они тем, что локализация болезни в районе малого таза имеет негативное воздействие на женскую репродуктивную систему. После развития второй степени заболевания меняется менструальный цикл (он может даже быть нерегулярным и напрямую зависеть от обострений остеохондроза).

Основными симптомами остеохондроза является дискомфорт и боль в спине или шее. Сила боли и другие сопутствующие признаки данного заболевания зависят от степени (стадии) остеохондроза.

Конечно же, из-за патологии межпозвоночных дисков, их грыжи, наростов на позвонках (остеофитов) происходит большое количество нарушений, таких как – нарушение кровообращения, защемление нервов, раздражение и нарушения в нормальном функционировании спинного мозга, отеки и даже фиброз окружающих позвонки структур.

Симптомы болезни

Деформация хрящевой ткани в ходе развития остеохондроза – сложный процесс, включающий в том числе биохимические и сосудистые изменения. Прежде всего, происходит разрушение фиброзного кольца, в результате чего в него оказывается внедрено пульпозное. В итоге фиброзное кольцо разрывается и формируется грыжа диска.

Самый мощный седалищный нерв в организме человека образован крестцовыми корешками спинного мозга. Именно они, а также нижнепоясничные корешки раздражаются при остеохондрозе. От латинского названия седалищного нерва в связи с этим было образовано второе название заболевания –ишиас.

Вследствие нарушения строения хрящевой ткани межпозвоночные диски, представляющие собой особые хрящевые структуры, уже не могут выполнять все свои функции в полном объеме. Это приводит к потере гибкости и подвижности позвоночника. Процессы, которые на начальных этапах заболевания затрагивают только межпозвоночные диски, постепенно распространяется и на сами позвонки.

Дискогенный радикулит, который считается одним из самых распространенных симптомов остеохондроза, встречается практически у каждого пятого человека старше 30 в мире. В группе риска чаще всего оказываются люди трудоспособного возраста. Остеохондроз лишает способности заниматься активной деятельностью и нередко становится причиной инвалидности.

Позвоночный синдром

  1. Внутри фиброзного кольца появляются трещины, которые заполняются веществом из студенистого ядра, что становится причиной раздражения. На данном этапе деформация межпозвоночных дисков выражена слабо и проявляется в форме рефлекторно-болевых симптомов. Пациент может жаловаться на боли в сердце, пояснице. В области спины причиной дискомфорта становятся резкие движения, поднятие тяжестей. В зависимости от характера выделяют 2 вида боли: люмбалгия и люмбаго. В первом случае она стабильна, а во втором возникает внезапно;

  2. Разрушение фиброзного кольца продолжается. Однако при этом наблюдается сокращение промежутка между позвонками, защемляются нервные окончания. На этом этапе характерно такое явление, как псевдоспондилолистез поясничного отдела. Так называется процесс смещения позвонков относительно друг друга, что приводит к защемлениям нервных окончаний и вызывает боли. Позвоночнику характерна вследствие этого несвойственная подвижность. При остеохондрозе 2 степени пациенты жалуются на ярко выраженный дискомфорт в спине, в поясничном отделе ощущается попеременно жар и холод. Боль проявляется приступами, во время которых у человека на коже появляются мурашки и усиливается потоотделение;

  3. Фиброзное кольцо оказывается окончательно разорвано, а студенистое ядро выдавлено за пределы. Появляется межпозвонковая грыжа. Выдавливание ядра в область позвоночного канала приводит к сдавливанию сосудов и корешков спинномозговых нервов.

    Деформация позвоночника носит форму лордоза, кифоза или сколиоза. При лордозе позвоночник обращен выпуклостью вперед. Такое нарушение его нормального положения значительно затрудняет работу внутренних органов и их систем. При кифозе искривляется верхний отдел позвоночника, и возникает ощущение сутулости или горбатости в запущенных случаях. Боковое искривление проявляется в форме сколиоза. Когда пациент, страдающий остеохондрозом с таким искривлением позвоночника, наклоняется вперед, становится заметна асимметрия благодаря выступающей лопатке или ребру;

  4. Последняя стадия остеохондроза – самая опасная, так как позвоночник окончательно деформирован, что делает невозможной полноценную двигательную активность. На рентгенограмме становятся заметны костные разрастания. Хотя боли некоторое время и не беспокоят пациента, это не свидетельствует об улучшении. 4 степень остеохондроза чаще всего заканчивается инвалидностью.

Остеохондроз приводит к ослаблению костно-мышечной системы, атрофии. Кроме того, заболевание способствует возникновению проблем с различными органами в организме. Наиболее распространенными из них являются нарушения мочеполовой системы. Для женщин остеохондроз создает опасность возникновения деформаций межпозвоночных дисков во время беременности, когда позвоночник испытывает значительную нагрузку.

При остеохондрозе происходит сдавливание кровеносных сосудов и уменьшение межпозвоночных отверстий, через которые они проходят. В результате этого возникает опасность развития компрессионно-васкулярной ишемии. Она подразумевает дополнительную компрессию при движении поврежденного позвоночника и зажатие сосудов.

Еще одно осложнений, которое может вызвать остеохондроз, — протрузия межпозвонковых дисков. В дальнейшем она приводит к развитию такого серьезного заболевания как межпозвоночная грыжа. При протрузии межпозвонковые диски выпячиваются за пределы фиброзного кольца, не вызывая его разрыва. Данный процесс сопровождается ноющими болями, которые носят постоянный характер. О протрузии свидетельствуют покалывания в стопах, онемения, боли в стопах и пальцах, при мочеиспускании.

В качестве осложнений при остеохондрозе возможен спондилоартроз. Иногда он выделяется как особая форма данного заболевания. Спондилоартроз проявляется в форме костных шиповидных наростов. Боль при этом носит локализованный характер. В отличие от неприятных ощущений при таких осложнениях остеохондроза, как грыжи, протрузии, она не распространяется на ноги, не вызывает онемений и покалываний. Боль усиливается при резких поворотах и некоторых других движениях позвоночника.

Пациенты с остеохондрозом в большей степени подвержены парезу стопы. При этом у них возникает боль в спине, которая постепенно распространяется на подколенную область, а затем вызывает нарушение функций стопы. Она не поднимается и свисает. Во время ходьбы пациент вынужден высоко поднимать ногу. В большинстве случаев парез требует проведения операции для восстановления функций стопы.

Деформация межпозвонковых дисков при остеохондрозе становится причиной спондилёза. Он подразумевает появление клювовидных выступов или шпор на позвоночнике над выпятившимися межпозвонковыми дисками. Такие костные наросты являются своего рода защитным механизмом, который срабатывает в ответ на изменения в хрящевой ткани.

Остеохондроз поясничного отдела позвоночника: симптомы и лечение

Все осложнения, вызываемые остеохондрозом, лечатся с трудом и существенно осложняют жизнь пациента, ограничивая его трудоспособность и возможность двигаться. Поэтому важно вовремя начать борьбу с заболеванием, предотвратив тяжелые последствия и инвалидность.   

Диагностика остеохондроза подразумевает использование различных методов, прежде всего, пальпацию поясничного отдела.

В ходе нее при наличии данного заболевания обнаруживаются следующие признаки:

  • кифоз, то есть клиновидная деформация позвонков;

  • сколиоз, который представляет собой асимметрию тела или искривление позвоночника. При сколиозе у пациента выступают ребра или лопатка, чего не должно быть у здорового человека;

  • изменение изгиба позвоночника – уплощение лордоза;

  • боли в поясничном отделе;

  • смещение одной из ягодиц.

Пациенты, как правило, испытывают трудности с выполнением активных движений с нагрузкой на позвоночник.

Самыми современными методами диагностики является:

  • Рентгенография поясничного отдела. Она выполняется в прямой задней и боковой проекциях, которые являются взаимно перпендикулярными. По снимку специалист определяет форму, структуру и контуры позвонков, деформации позвоночника и костные наросты на нем. При остеохондрозе на рентгенограмме заметно, что межпозвоночная щель сужена, в тканях диска есть отложения солей, наблюдаются краевые разрастания тел позвонков;

  • Компьютерная томография поясничного отдела. Использование данного метода оказывает меньшую лучевую нагрузку на организм по сравнению с рентгенографией. Пациент не испытывает боли при обследовании. В результате проведения томографии удается получить более информативные снимки, чем при рентгенографии.

  • Магнитно-резонансная томография поясничного отдела. МРТ, как и два других метода, не доставляет пациенту неприятных ощущений и не наносит вреда организму. По снимкам, которые создаются с помощью электромагнитного излучения, можно диагностировать не только остеохондроз, но и многие другие заболевания позвоночника.

Как правило, о необходимости операции свидетельствует синдром конского хвоста, а также потеря пациентом контроля над мочеиспусканием и дефекацией. Для подтверждения диагноза должно быть проведено МРТ. Прежде чем проводить операцию, рекомендуется проконсультироваться с несколькими специалистами, так как часто удается обойтись консервативными методами лечения.

Лечебная физкультура является одним из самых действенных способов избавления от остеохондроза. Нередко её сравнивают с массажем, который обеспечивает недолговечный эффект. Ведь массажист может растянуть позвоночник, однако если мышцы не поддерживают позвонки в нужном положении, вскоре боли и деформации появятся вновь.

Заниматься лечебной физкультурой при остеохондрозе следует под руководством инструктора. Важное значение имеет правильность выполнения упражнений, поэтому делать их лучше перед зеркалом. Для достижения наилучшего результата тренировки должны быть регулярными. Это позволяет вернуть позвоночнику гибкость, подвижность, нормализовать обмен веществ в организме, сформировать мышечный корсет.

Схема лечения­

  • боль в спине, шейном отделе, пояснице, плечах и даже ребрах;
  • дискомфорт, скованность спины при некоторых движениях, поднятии чего-либо;
  • онемения конечностей (рук и/или ног);
  • ощущение ломоты в руках и ногах, озноб;
  • спазмы мышц;
  • нарушения в работе половых органов;
  • головные боли, головокружения;
  • боль в области сердца;
  • нарушение чувствительности;
  • мышечная гипотония;
  • повышенная утомляемость, иногда и глаз.

Лечение остеохондроза поясничного отдела позвоночника

Какими способами и как лечить остеохондроз? При помощи консервативных и неконсервативных методов можно только снять болевой синдром, замедлить развитие дегенеративно-дистрофических процессов и предупредить осложнения. Чем раньше начато лечение, тем больше шансов остаться в движении и избежать инвалидности.

1. Консервативные методы:

  • медикаментозная терапия;
  • лечебная физкультура;
  • массаж и самомассаж;
  • мануальная терапия;
  • иглоукалывание;
  • физиотерапия.

2. Оперативное лечение.

Основная цель медикаментозной терапии – снять боль и воспалительный процесс в позвоночнике и пояснице. Для этого назначаются такие группы препаратов:

  • нестероидные противовоспалительные средства обладают противовоспалительным и обезболивающим эффектами (Мелоксикам, Нимесулид, Диклофенак, Индометацин). Препараты для скорейшего наступления эффекта вводят в мышцу, после чего переходят на пероральный прием. Для устранения негативного действия препаратов этой группы на слизистую желудка их прием сочетают с Омепразолом, Ребепразолом, Пантопразолом и другими ингибиторами протонной помпы;
  • мышечные релаксанты снимают спазм паравертебральных мышц, тем самым уменьшают боль и повышают подвижность позвоночника (Мидокалм, Баклофен). Эти препараты могут влиять на дыхательные мышцы, поэтому их назначают под контролем врача.
  • хондропротекторы, которые содержат компоненты хрящевой ткани, восстанавливают и защищают межпозвоночные диски и суставы позвоночника от негативных факторов (Хондроксид, Артрон, Алфлутоп, Мукосат);
  • глюкокортикостероидные средства, такие как депо-медрол и медрол, вводятся паравертебрально. Благодаря глюкокортикостероидам наступает длительный противовоспалительный эффект;
  • витаминотерапия. Особенное место в лечении поясничного остеохондроза отведено витаминам группы В (В1, В6, В12);
  • местная терапия – Долубене гель, Олфен, Дип Релиф крем и другие.

Лечебная физкультура и гимнастика проводится для уменьшения болевого синдрома и устранения мышечного спазма.

Интересно! В период обострения процесса облегчение приносит вынужденное положение на спине с небольшой подушкой под головой и согнутыми ногами в тазобедренных и коленных суставах. Лежать нужно на твердой поверхности.

При облегчении состояния можно приступать к выполнению упражнений со статической и динамической нагрузками на разные группы мышц спины, туловища, нижних конечностей. Во время занятия ЛФК при остеохондрозе поясничного отдела нужно дышать свободно, не задерживать дыхание.

В период ремиссии можно выполнять тракцию позвоночника, которая позволяет освободить корешки спинальных нервов. Для этого отлично подходит доска Евминова.

Мануальная терапия

Мануальная терапия – это ручное дозированное воздействие на мышцы и позвонки, направленное на коррекцию патологических процессов в позвоночном столбе.

При помощи мануальной терапии можно лечить позвоночник, восстанавливать нормальное положение позвонков и межпозвоночных дисков.

Важно! Во избежания травмирования позвоночника, мануальную терапию должен проводить только квалифицированный и опытный врач мануальный терапевт.

Иглоукалывание

Метод иглоукалывания заключается в воздействии на активные точки тонких игл, вследствии чего в кровь поступают внутренние опиаты и кортизол, которые действуют противовоспалительно и обезболивающе.

Массаж и самомассаж

При массаже используются такие приемы, как поглаживание, растирание и разминание мышц спины, воротниковой зоны, мышц таза и нижних конечностей.

Физиотерапия

К физиотерапевтическим методам относятся следующие:

  • электрофорез;
  • вибрационный массаж;
  • магнитотерапия;
  • бальнеотерапия
  • ультразвуковая терапия;
  • грязелечение;
  • лечение ультрафиолетовым облучением.

Решение об оперативном вмешательстве принимается в последнюю очередь.

Но при наличии стойкого болевого синдрома, который купируется медикаментозно на протяжении трех месяцев, а также при синдроме компрессии конского хвоста, нарушениях функции тазовых органов и прогрессирующем парезе стопы – операцию проводят в обязательном порядке.

К поясничному остеохондрозу нужно относиться серьезно. Лечение должно проводиться только квалифицированными специалистами, такими как невропатолог, физиотерапевт, врач ЛФК, врач мануальный терапевт и другими.

Самолечение поясничного остеохондроза может быть не только бесполезным, но и опасным для вашего здоровья.

  • Возраста, состояния здоровья и медицинской истории;
  • Выраженности состояния;
  • Типа состояния;
  • Переносимости определенных медицинских препаратов и процедур;
  • Примерного прогноза течения остеохондроза;
  • Мнения и предпочтений пациента.

Как правило, консервативное лечение поясничного остеохондроза включает:

  • вытяжение позвоночника (тракцию). Применяется для восстановления питания межпозвонковых дисков и увеличения пространства между позвонками, что позволяет снизить темпы дегенерации, уменьшить межпозвонковую грыжу и снизить или нивелировать давление, оказываемое грыжей на нервный корешок;
  • лечебную гимнастику. Лечебная гимнастика помогает повысить силу мышц и подвижность в поясничном отделе позвоночника и, таким образом, обеспечить достаточную поддержку позвоночным структурам;
  • лечебный массаж. Используется для снятия мышечных спазмов и напряжения, а также для улучшения кровообращения в поясничном отделе позвоночника;
  • гирудотерапию. Используется для снятия воспаления нервного корешка и близлежащих тканей как альтернатива обезболивающим и противовоспалительным препаратам;
  • обучение пациента правильной механике тела. Пациенту необходимо понимать, какие положения и движения тела являются физиологичными и безопасны для позвоночника, а какие, наоборот, небезопасны и могут привести к остеохондрозу или усугубить уже имеющееся состояние;
  • контроль веса.

Если комплексное и регулярное консервативное лечение в течение 6 месяцев оказалось неэффективным, врачом может быть рассмотрен вопрос о хирургическом удалении межпозвонковой грыжи. Операция проводится под общей анестезией. После операции пациенту рекомендуется ограничение активности в течение нескольких недель, пока идет заживление, чтобы избежать повторного появления грыжи.

Однако следует знать, что после хирургического вмешательства повторное возникновение межпозвонковой грыжи наблюдается примерно в 90% случаев. Кроме того, существует целый ряд осложнений, как общих постхирургических, так и характерных в данном случае, которые могут угрожать здоровью пациента. Поэтому решение о хирургическом вмешательстве должно быть взвешенным и приниматься лечащим врачом на основе исчерпывающей информации о состоянии пациента, а также с учетом реакции пациента на различные консервативные методы лечения остеохондроза поясничного отдела позвоночника.

остеохондроз поясничного отдела

Существуют и другие консервативные методы лечения поясничного остеохондроза. Чтобы узнать о них, проконсультируйтесь с Вашим лечащим врачом.

Дополнительной проблемой в лечении остеохондроза часто становится самолечение. Дело в том, что как уже и писалось ранее в статье, при данном заболевании клиническая картина достаточно неоднозначна и широка. Больной без диагностики начинает подбирать лекарства против того, что болит, и, устраняя боль, дальше занимается своей повседневной жизнью, в то время как болезнь продолжает прогрессировать.

Важно! Своевременное обращение к врачу, тщательная диагностика здоровья и строгое соблюдение всех рекомендаций лечащего врача повышают положительный прогноз на выздоровление!

Лечение остеохондроза проводится двумя основными методами: консервативное и хирургическое лечение. Кроме того, существуют общие рекомендации при лечении остеохондроза, такие как — диета, проведение реабилитации.

Консервативное лечение остеохондроза направлено на купирование болевого синдрома, нормализацию работы позвоночника и его составляющих, а также предупреждение дальнейших дистрофических изменений в «оси» человека.

Медикаментозная терапия. Применяется для снятия болевого синдрома и воспаления составляющих позвоночник тканей, а также нормализацию обменных процессов.

Для купирования болей и процессов воспаления, также применяются различные лечебные блокады. Они кроме всего, способствуют уменьшению мышечно-тонического синдрома. Среди лечебных блокад различают: блокады триггерных точек, а также внутрикостные, фасетные, паравертебральные и эпидуральные блокады.

Физиотерапия. Применяется для снятия болевого синдрома, усиления эффективности медикаментозной терапии и в реабилитационный период. Лечение проводится с помощью ультразвука, лазера, магнитных полей, токов низкой частоты и т.д.

Лечебная физкультура (ЛФК), кинезитерапия. Специально подобранные, дозированные упражнения, направленные на коррекцию мышечного корсета, его укрепление, коррекцию осанки, нормализацию работы мышечных тканей и их гибкость, декомпрессию нервных корешков, профилактику возможных осложнений болезни. Все вышеперечисленное достигается за счет нормализации обмена веществ и питания межпозвоночных дисков, кровообращения, восстановления дистанции дисков и позвонков, распределения нагрузки на весь опорно-двигательный аппарат.

Если нет осложнений, неврологи лечат остеохондроз поясничного отдела медикаментами, лечебной физкультурой, массажем, физиопроцедурами и пр.

Медикаменты назначают при обострениях остеохондроза для устранения воспаления, боли и стимуляции обмена веществ в позвонках, хрящах, дисках. В качестве противовоспалительных и обезболивающих средств, применяют Диклофенак, Кетопрофен и пр.

При острых болях лечебный эффект достигается внутримышечным введением препаратов. Для местного обезболивания назначают паравертебральные блокады. На 3-6 месяцев пациентам назначают хондропротекторы: Структум, Дона, Афлутоп, Мукосат и пр.

Цель лечебной физкультуры — укрепление мышечного каркаса спины. Очень полезны упражнения в бассейне. При поясничном остеохондрозе упражнения выполняют после устранения болей. Некоторые врачи назначают лечебную физкультуру даже при болях, однако, к этому нужно подходить с осторожностью.

После стихания болей рекомендуют курсы массажа и рефлексотерапии.

Не осложненный поясничный остеохондроз не требует частого и многодневного стационарного лечения. Болезнь лечат дома. Прибегают к народным средствам, действие которых сводится к прогреванию поясницы.

Осложнения остеохондроза позвоночника

Поясничный радикулит, или корешковый синдром: патологический процесс в ущемленном спинномозговом нерве (корешке) — самое частое осложнение поясничного остеохондроза. Возникает в 55% случаев. Сопровождается болью и нарушением чувствительности в пояснице и/или по ходу ущемленного корешка.

Развитие остеохондроза

На поздних этапах болезни сплющенный межпозвоночный диск выпячивается за край позвонка — возникает протрузия. При разрушении фиброзного кольца формируется межпозвоночная грыжа. Межпозвоночная грыжа — повод обратиться к нейрохирургу.

У 40% пациентов воспаляется седалищный нерв. Это провоцирует боль, онемение конечности. В результате больной переносит вес тела на здоровую ногу; позвоночник еще сильнее искривляется, что усугубляет тяжесть болезни.

У 10% пациентов развивается сужение спинномозгового канала, или компрессионная миелопатия — сдавливание спинного мозга. Требует хирургического лечения.

Наиболее редкое, но опасное осложнение — синдром «конского хвоста» — поражение нескольких рядом расположенных нервных корешков. У каждого третьего пациента с этим осложнением возникает парез или паралич ног. Также требует хирургического лечения.

Профилактика остеохондроза

— ведите активный образ жизни – плавайте, бегайте, делайте утреннюю зарядку, катайтесь на велосипеде;— следите за своей осанкой во время сидячей работы – спину держите ровно, а плечи оставьте расслабленными;— выполняйте сидячую работу только на удобных стульях, креслах, которые смогут обеспечить поддержку позвоночнику;

— при сидячей работе, выполняйте периодически зарядку, разминайтесь;— спите на удобном (ортопедическом) матрасе, подушке;— старайтесь избегать ношения тяжелых предметов, а если это и делаете, то поднимайте их медленно;— делайте упражнения для поддержания в отличном состоянии и прокачивая брюшного пресса;— носите удобную обувь, избегайте ношения каблуков, особенно при беременности;— старайтесь питаться пищей, обогащенной витаминами и микроэлементами.

Для профилактики поясничного остеохондроза придерживайтесь простых правил:

    • следите за осанкой во время многочасового пребывания в сидячей позе, меняйте положение тела;
    • плавайте 3 раза в неделю;
    • поднимайте тяжести двумя руками из положения сидя или, зафиксировав (выпрямив) спину;
    • избегайте сквозняков;
    • для ночного отдыха выберите ортопедический матрац.

Вопросы пациентов:

  • Поясничный остеохондроз

    Мне 39 лет. Работа сидячая, за компьютером. Год назад стала уставать шея к вечеру, потом возникло «нытье» в пояснице, опять же в конце работы. Теперь стала неметь правая рука. Знакомые говорят – все симптомы остеохондроза. Это правда? В Инете пишут, что он у всех, кому за 30. Вопрос: лечение остеохондроза вообще эффективно или это бесполезное занятие?

    Лечение остеохондроза существует, и достаточно эффективное. Обратитесь к неврологу.

    Здравствуйте, Вам желательно обратиться к невропатологу и пройти проф. осмотр.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Заболевания опорно-двигательного аппарата
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!:

Adblock
detector