Диффузные грыжи межпозвонковых дисков поясничного отдела позвоночника

ГЛАВНЫЙ КИТАЙСКИЙ ВРАЧ ПО СУСТАВАМ ДАЛ БЕСЦЕННЫЙ СОВЕТ:
ВНИМАНИЕ! Если у Вас нет возможности попасть на прием к ХОРОШЕМУ врачу - НЕ ЗАНИМАЙТЕСЬ САМОЛЕЧЕНИЕМ! Послушайте, что по этому поводу говорит ректор Китайского медицинского университета Профессор Пак.

И вот какой бесценный совет по восстановлению больных суставов дал Профессор Пак:

Читать полностью >>>

Дорзальная грыжа и стадии заболевания

Прежде всего, следует разобраться, что это такое дорзальная грыжа диска. Это результат процесса нарушения целостности фиброзного кольца, который окутывает ядро позвонков. При повреждении ядра происходит выход содержимого наружу на нервные окончания спинного мозга. Кроме этого, дорзальная грыжа становится причиной смещения дурального клапана и его защемления.

Дорзальные грыжи дисков классифицируются на следующие разновидности:

  • Медианно-парамедианная грыжа характеризуется деформацией в сторону центра спинного мозга и незначительным отклонением в правый или левый бок. При данной разновидности грыжи существует вероятность паралича обоих рук и уменьшение просвета позвоночного клапана.
    Диффузные грыжи межпозвонковых дисков поясничного отдела позвоночника
  • Фораминальная грыжа способна перекрыть межпозвонковый канал.
  • Парамедиальная грыжа — смещение грыжи в одну из сторон. Существует два вида правосторонняя и левосторонняя грыжи.
  • При диффузной грыже происходит деформация и нарушение работы всего межпозвоночного диска. Межпозвоночный диск может деформироваться в любую сторону, наиболее опасно выпячивание внутрь спинного мозга.
  • Дорзальная медиальная грыжа диска характеризуется смещением в центр спинного мозга. Дорзальная медиальная грыжа возникает вследствие сдавливания нервных корешков спереди и поражением нервных узлов сзади.

Дорзальная грыжа межпозвонкового диска может быть вызвана следующими причинами:

  • Остеохондроз и другие возрастные изменения позвоночника, в результате которых происходит дегенерация фиброзного кольца.
  • Травма спины.Травма спины
  • Инфекционное поражение позвоночника.
  • Нарушенный метаболизм.
  • Чрезмерные физические нагрузки.
  • Нарушение осанки.

Кроме этого, на образование грыж позвоночных дисков может сказываться избыточный вес вид деятельности, что увеличивает нагрузку на позвоночник и генетическая предрасположенность.

Задняя диффузная грыжа диска шейного отдела (С5-С5) проявляется такими симптомами, как изменение чувствительности рук и их онемение, появление болей в руках и шеи, головокружение и головные боли, нередко сопровождающиеся шумом в ушах.

Диффузная дорзальная грыжа диска l5-s1 и l4-l5 (грыжа поясничного отдела позвоночника) проявляется болями в поясничном отделе спины, которая увеличивается при чихании или кашле. Также болевые ощущения и онемения могут появляться в тазобедренном суставе, ногах и пальцах ног. Данный вид грыжи становится причиной обще слабости и появлению трудностей и болей при ходьбе и во время сидения.

Наиболее уязвимым местом позвоночника является поясничный отдел. Поэтому наибольшую опасность для человека несет медиально-парамедиальная грыжа диска l5-s1 и диффузная грыжа диска l4-l5. Это связано с тем, что поражения затрагивают работу внутренних органов, приводят к резким перепадам давления, головным болям, нарушениям работы сердечно-сосудистой системы и ЖКТ.

Механизм образования грыжи обусловлен устройством межпозвонкового диска. Он состоит из пульпозного ядра (желеобразное вещество) и жесткой многослойной фиброзной оболочки (фиброзного кольца). Выпячивание содержимого (ядра) через слабое место фиброзной капсулы приводит к образованию грыж.

Дегенерация диска Смещения еще не произошло, но есть ослабление структуры диска из-за химических процессов, возраста, нагрузок.
Пролапс (3-6 мм) Уже появилось выпячивание ядра, но фиброзная оболочка не повреждена, ядро остается внутри диска.
Экструзия Ядро пробивает один или несколько слоев фиброзного кольца, но еще остается внутри.
Секвестрация Повреждены все слои фиброзной оболочки, и ядро вышло за пределы диска.

Дорзальная (задняя) грыжа – общее название для той стадии выпячивания диска, когда есть факт или угроза ущемления нервов, расположенных в межпозвоночном канале, а также оболочек и вещества спинного мозга.

При грыже в сегментах l5-s1 и l4-l5 повреждаются только спинномозговые корешки, но не задевается спинной мозг.

По направлению вываливания еще различаются:

  1. Циркулярная. Диск выпадает со всех сторон.
  2. Медианная. Направление выпадения – в центр спинномозгового канала.
  3. Форамильная. Ущемление 5-го поясничного корешка, направлена в межпозвоночный канал.
  4. Парамедианная l5-s1. Направлена в центр спинномозгового канала и ущемляет 1-й крестцовый корешок. При этом присутствует искривление позвоночника в противоположную сторону от грыжи.
  5. Диффузная. Неравномерное выпячивание без разрыва фиброзного кольца. Обычно под этим определением подразумевают поражение диска до 50%.

Самые частые причины межпозвонковой грыжи – это дисплазии и остеохондроз. Дисплазия является врожденной аномалией и представляет собой патологические изменения соединительной ткани, в результате чего она теряет устойчивость к нагрузкам. Обычно грыжи возникают на фоне уже существующих дегенеративных изменений в позвонках.

Дорзальная грыжа позвоночника

Среди факторов, приводящих к грыже, стоит также перечислить:

  • травмы позвоночника;
  • заболевания, нарушающие осанку (например, сколиоз);
  • инфекционные заболевания костей (туберкулез);
  • поднятие тяжестей, чрезмерные физические нагрузки (также у спортсменов);
  • воздействие вибрации на позвоночник в профессиональной деятельности (например, у водителей);
  • избыточный вес (особенно жир в области живота способствует формированию дорзальной грыжи);
  • гиподинамия (сидяче-стоячие работы и т.д.);
  • возрастное изнашивание позвоночника;
  • патологические процессы может спровоцировать и неправильный рацион питания: прежде всего, это дефицит кальция, магния, фосфора.

Широкая распространенность остеохондроза из-за низкой физической активности во всем мире способствует и увеличению пациентов с грыжей поясничного отдела.

Несмотря на опасность заболевания, в большинстве случаев прогноз благоприятный при условии, что пациент начал лечение до появления необратимых осложнений в виде паралича или нарушения работы внутренних органов.

Основные факторы, влияющие на прогноз:

  • своевременное начало лечения, до появления серьезных осложнений;
  • добросовестное соблюдение всех рекомендаций врача, в том числе ежедневная лечебная гимнастика для предотвращения рецидивов.

На стадии яркой симптоматики, когда человек испытывает сильные боли, в основном проводится медикаментозное лечение, которое направлено на снятие воспаления и купирование болевых ощущений.

Основные препараты:

  • диклофенак;
  • ибупрофен;
  • мелоксикам;
  • кеторол.

Принимаются по назначению врача в виде таблеток, инъекций или мазей.

Стероидные (гормональные) противовоспалительные препараты используются, когда другие не дают эффекта.

Диффузные грыжи межпозвонковых дисков поясничного отдела позвоночника

При особо тяжелом болевом синдроме используют блокаду. Эта процедура заключается в инъекциях новокаина, лидокаина или других анестетиков прямо в область позвоночника.

Также при обострении может использоваться физиотерапия (лекарственный электрофорез).

Позвонки поясничного отдела намного больше других сегментов позвоночника и в диаметре шире, чем в высоту. Такая особенность объясняется тяжелой нагрузкой, которую поясничный отдел испытывает непрерывно в течение суток. Не имея никаких поддерживающих структур кроме мышечного каркаса, позвонки группы L (Lumbar – поясница) принимают на себя вес всего туловища, так как на них приходится центр тяжести. И при этом они позволяют туловищу поворачиваться в разные стороны с большой амплитудой.

Большую часть всей тяжести испытывает последний позвоночный сегмент, состоящий из позвонков L4 L5 и диска между ними. При незначительном нарушении питания диска или изменении в структуре его тканей сильное давление быстро завершает процесс образования межпозвоночной грыжи. Поэтому этот отдел позвоночника и конкретно диск L4 L5 – являются самым уязвимым местом для образования патологии.

Грыжа диска L4 L5 имеет несколько форм проявления, и у каждой – свои симптомы.

Также есть симптомы, характерные для любого вида данной грыжи:

  • усиление боли при движении, дефекации, приеме пищи;
  • затихание боли в положении стоя;
  • вегетативные нарушения (повышенное потоотделение, повышенная сухость кожи, отечность лодыжек);
  • сильная боль в пояснице при попытке лежа на спине поднять прямую ногу, и мгновенное затихание боли при сгибании в колене поднятой ноги.

(если таблица видна не полностью – листайте ее вправо)

Зачастую грыжа межпозвоночных дисков развивается на фоне дегенеративно-дистрофических процессов, которые поражают ткани позвоночного столба. К распространенным факторам относят такие заболевания:

  1. Дисплазия – врожденное генетическое детерминированное заболевание, которое характеризуется изменением строения соединительных тканей. В результате этого они не способны выдерживать большие нагрузки. Эту задачу начинают выполнять межпозвоночные диски и связки позвоночника.
  2. Остеохондроз – довольно распространенное заболевание, при котором наблюдается нарушение строения элементов позвоночника. Это связано с дефицитом жидкости и элементов, которые отвечают за репарацию тканей. Иными словами, недуг развивается на фоне недостатка в организме витаминов, аминокислот, а также микроэлементов.

Помимо этого дорзальная грыжа может возникнуть на фоне других факторов:

  • нарушения осанки (сколиоз, избыточный кифоз и лордоз);
  • инфекционных заболеваний, которые поражают позвоночник (бруцеллез и туберкулез);
  • повреждения позвоночника;
  • нарушения обменных процессов;
  • значительных физических нагрузок (резкий поворот, прыжки иди поднятие большого груза);
  • возрастных изменений;
  • заболеваний, которые поражают позвоночный столб и мышцы спины.

Зачастую недуг развивается довольно долго. От возникновения первых симптомов и до возникновения полноценной дорсальной грыжи проходит очень много времени. Но, если своевременно подойти к лечению, то прогноз будет благоприятным для пациента. Дорзальная медиальная грыжа на первоначальном этапе легко поддается комплексному лечению. Что касается диффузной грыжи, при которой часто возникает воспаление, то здесь не обойтись без операции.

Даже если пациент постоянно находится под наблюдением врача, трудно установить, в какую сторону произойдет разрыв фиброзного кольца. Зачастую он направлен в менее плотное и незащищенное место.

Причины появления и развития такой патологии, как диффузная грыжа, включают в себя:

  • болезни позвоночника, остехондроз, сколиоз, спондилолитез
  • нарушение обменных процессов организма;
  • малоподвижный образ жизни;
  • интенсивные физические нагрузки;
  • избыточная масса тела.
  • Медианно-парамедианная грыжа характеризуется деформацией в сторону центра спинного мозга и незначительным отклонением в правый или левый бок. При данной разновидности грыжи существует вероятность паралича обоих рук и уменьшение просвета позвоночного клапана.
  • Фораминальная грыжа способна перекрыть межпозвонковый канал.
  • Парамедиальная грыжа — смещение грыжи в одну из сторон. Существует два вида правосторонняя и левосторонняя грыжи.
  • При диффузной грыже происходит деформация и нарушение работы всего межпозвоночного диска. Межпозвоночный диск может деформироваться в любую сторону, наиболее опасно выпячивание внутрь спинного мозга.
  • Дорзальная медиальная грыжа диска характеризуется смещением в центр спинного мозга. Дорзальная медиальная грыжа возникает вследствие сдавливания нервных корешков спереди и поражением нервных узлов сзади.
    • Остеохондроз и другие возрастные изменения позвоночника, в результате которых происходит дегенерация фиброзного кольца.
    • Травма спины.
    • Инфекционное поражение позвоночника.
    • Нарушенный метаболизм.
    • Чрезмерные физические нагрузки.
    • Нарушение осанки.

    Клинические проявления диффузных грыж

    Наиболее распространённой является диффузная грыжа диска L4-L5 наряду с диффузной грыжей диска L5-S1. Обусловлено это тем, что на поясничный отдел приходится наибольшая нагрузка.

    Диффузные грыжи межпозвонковых дисков поясничного отдела позвоночника

    Стоит отметить, что в стадии формирования дорзальной грыжи симптоматика практически не проявлена, поэтому нередко пациенты обращаются за врачебной помощью гораздо позже, когда лечить заболевания значительно сложнее. Клинические проявления диффузных грыж заключаются в следующем:

    • появление болевых ощущений разного характера, от тянущих до колющих;
    • иррадиирование болей в другие части тела в конечности, руки, ноги;
    • снижение чувствительности, а нередко и её потеря;
    • снижение тонуса мышц в тех частях тела, за иннервацию которых «отвечают» сдавленные грыжей нервы.

    В случае, если поражён пояснично-крестцовый отдел, болевая симптоматика сопровождается нарушениями в функционировании сфинктеров прямой кишки и мочевого пузыря.

    В случае, если грыжа располагается в грудном или шейном отделе, могут возникать:

    • скачки артериального давления;
    • боли в области сердца;
    • нарушения работы органов ЖКТ;
    • головные боли .

    Для запущенных форм характерен паралич верхних/нижних конечностей.

    Диагностика и лечение

    Позвоночник состоит из тридцати трех косточек, известных как позвонки. Каждый позвонок разделен от смежных, непосредственно с помощью дисков межпозвонковых, губчатой, но достаточно мощной соединительной тканей. Межпозвоночные диски, а еще связки и костяные отростки, соединяют отдельные позвонки, чтобы помочь поддерживать позвонкам выравнивание и искривление всего столба, и при этом позволять им движение.

    Позвоночник имеет такой канал, при котором есть очень важные жизненно необходимые элементы, связанные со спинномозговой жидкостью. В таком канале есть сам мозг и он окружен ею. На той и другой сторонке позвоночника есть маленькие отверстия, позволяющие выйти корешку из канала.

    Протрузия — это заболевание, связанное с дегенеративно-дистрофическим нарушением положения межпозвоночного диска. Это состояние сопровождается болями в области поясницы и спины.

    Нивеличук Тарас

    Болезнь может развиваться на фоне травмы или возрастных изменений. В том случае, когда близлежащий нерв не защемляется, боли могут отсутствовать на протяжении длительного времени, поэтому человек долго не подозревает о наличии у себя каких-либо нарушений.

    Зачастую протрузия вызывает смещение позвонков кзади, такой механизм называется «ретролистез«.

    Позвоночный столб скрывает спинной мозг и множество нервных корешков. При попадании протрузии в область спинномозгового канала, на спинной мозг и корешки происходит чрезмерное давление, что способствует возникновению характерной симптоматики.

    Именно поясничный отдел позвоночника больше всего подвергается развитию этой патологии.

    Существует несколько стадий развития протрузии дисков позвоночника поясничного отдела, каждая из которых имеет определённую клиническую картину:

    1. Структурные изменения — происходит выбухание диска. Пульпозное ядро отклоняется в сторону и давит на границы фиброзного кольца. Из-за этого формируется выпуклость, и в некоторых случаях она достигает половины окружности диска. Могут появляться жгучие боли, похожие на вспышки, но зачастую такой симптом отсутствует.
    2. Пролапс — ядро удерживает фиброзное кольцо, но возникает увеличение выпуклости и давление на позвоночник усиливается. Больной при этом начинает испытывать дискомфорт, ощущает боли ноющего характера и жжение в поясничном отделе.
    3. Протрузия — фиброзное кольцо не справляется с нагрузкой, поэтому часть пульпозного ядра выходит за свои границы. Возникают сильные боли, руки и ноги немеют, развивается отёк тканей.

    Из-за того, что в начале течения заболевания боли как правило отсутствуют, лечение начинается уже на более тяжелых стадиях, когда ситуация становится критической и требует серьёзного вмешательства.

    Главная причина заболевания — чрезмерная нагрузка на поясницу. Чаще всего протрузия дисков позвоночника развивается под влиянием сразу нескольких факторов, среди которых:

    • малоподвижный образ жизни;
    • отсутствие физической активности или напротив, чрезмерные нагрузки;
    • нарушение метаболизма;
    • генетическая предрасположенность (определённое строение поясничного столба);сколиотическая осанка
    • недостаточно развитый мышечный корсет;
    • искривлённая осанка (сколиоз, кифоз, лордоз);
    • травма спины;
    • инфекционные болезни;
    • остеохондроз;
    • лишний вес;
    • неправильное питание;
    • возрастные изменения в организме.

    Грыжа поясничного отдела позвоночника

    Симптомы в каждом конкретном случае напрямую зависят от причины и стадии в которой находится протрузия и могут быть следующими:

    • скованность в нижней части спины;
    • онемение рук и ног;
    • интенсивные боли в спине жгучего характера;
    • радикулит;
    • снижение подвижности поражённого участка;
    • слабость в мышцах ног;
    • быстрая утомляемость;
    • неприятные ощущения при подъёме в гору, при наклонах туловища, и сидении;
    • нарушение работы мочевого пузыря (в некоторых случаях).

    Формы протрузии

    Существует несколько видов протрузии, каждая из которых влияет на определённые позвонки:

    1. Центральная. Выпячивание возникает возле спинномозгового канала. Эти протрузии протекают латентно и зачастую не требуют вмешательства.
    2. Боковая локализуется с правой или левой стороны позвоночника, чаще всего деформирует корешки в спинном мозге. Эта форма встречается у 10% больных.
    3. Заднелатеральная. Такая патология встречается чаще всего. Располагается сзади и сбоку от позвоночника. Защемляет нервные корешки и другие составляющие СМ.
    4. Задняя. В данном случае диск выпячивается по направлению от брюшной полости к спине, нарушая функции органов малого таза.

    Диагностика

    Диагноз устанавливается при помощи проведения процедур КТ или МРТ поясничного отдела. На полученных снимках врач должен определить место локализации протрузии и её размеры.

    Только после полученных данных можно будет подобрать наиболее эффективные методы терапии.

    Чем раньше начнётся лечение, тем больше шансов, что удастся избавиться от протрузии дисков позвоночника поясничного отдела консервативным путем. Цели терапии:

    • купирование болей;
    • устранение воспалительного процесса в тканях;
    • снятие мышечных спазмов;
    • укрепление мышц спины;
    • восстановление функций позвоночника.

    Выбор правильной методики лечения грыжи диска L4 L5 зависит не только от направления выпячивания, но и от его размеров. Поэтому важно точно установить все параметры заболевания, что позволяют сделать КТ или МРТ (привычная рентгенография дает недостаточно информации).

    • Грыжа размером до 5 мм не требует госпитализации. Основной метод лечения – специальная гимнастика и терапия вытяжением позвоночника.
    • Грыжевое выпячивание до 8 мм легко поддается консервативному лечению, включающее медикаментозную терапию, гимнастику, массаж и физиопроцедуры.
    • Грыжа до 12 мм требует госпитализации в остром периоде и строгого постельного режима до полного купирования болевого синдрома. Дальнейшее лечение проводится амбулаторно.
      Операцию проводят только в случае появления явных симптомов сдавливания спинного мозга или признаков «конского хвоста» (это комплекс очень тяжелых симптомов при запущенной патологии, включающий нарушение мочеиспускания, двигательных функций ног и др.).
    • При размерах грыжи более 12 мм показана срочная операция.

    Первостепенное значение в лечении грыжи диска L4 L5 имеет снижение нагрузки на этот участок. Поэтому в первые дни лечения обязателен строгий постельный режим для обеспечения покоя позвоночнику в горизонтальном положении.

    • анальгетики,
    • нестероидные противовоспалительные средства,
    • миорелаксанты,
    • хондропротекторы,
    • витамины,
    • глюкокортикоиды.

    После купирования болевого синдрома добавляют следующие методы лечения:

    • физиотерапию (лечение короткими и длинными электроволнами, электрофорез, УФО);
    • занятия в бассейне;
    • массаж;
    • лечебную гимнастику.

    Обязательная составляющая терапии – ношение жесткого поддерживающего корсета. Первые месяцы корсет носят постоянно, а в дальнейшем надевают во время выполнения работ, связанных с поднятием тяжестей.

    Диффузные грыжи межпозвонковых дисков поясничного отдела позвоночника

    Ведущее место в лечении грыжи диска L4 L5 занимает гимнастика. Специальные упражнения снимают патологическое напряжение мышц спины, укрепляют их, помогая поддерживать ослабленный позвоночник.

    Коварство грыжи диска L4 L5 состоит в дисбалансе, который она вызывает в различных группах мышц: одна из них плотная и напряженная, а другая расслаблена. Учесть все нюансы, и правильно назначить необходимые упражнения может только врач лечебной физкультуры. Все занятия должны проходить под его непосредственным контролем. Самостоятельные тренировки без наблюдения специалиста могут только усугубить ситуацию и привести к ущемлению нерва.

    Главное правило выполнения упражнений при лечении грыжи этого отдела – исключение осевой нагрузки на позвоночник: это все виды упражнений, при которых основное давление приходится напрямую на позвоночник, то есть на ось тела (приседания, наклоны, махи и выпады). Все занятия проводят в положении лежа или на специальных наклонных тренажерах.

    упражнения при боли в пояснице
    1. Микродискэктомия – удаление самой грыжи диска с минимальным вмешательством в организм человека. Наиболее эффективный метод.

    2. Эндоскопическое удаление грыжи. Операцию проводят без разрезов через небольшие проколы с помощью специальных инструментов. Контроль за своими действиями хирург осуществляет с помощью монитора.

    3. Имплантация. Во время операции хирург полностью удаляет поврежденные ткани диска, а на их место устанавливает искусственный имплантат.

    4. Нуклеопластика – прямое воздействие на ядро поврежденного диска импульсами холодной плазмы. Через небольшой прокол в ядро диска L4 L5 вводят электрод ЭОПа (электронно-оптического преобразователя), по которому подают импульсы. В результате ткани ядра выпариваются, грыжевое выпячивание уменьшается и освобождается зажатый нервный корешок.

    Оперативное лечение позволяет быстро снять болевой синдром и восстановить проводимость нервных импульсов, но существует высокий риск рецидива заболевания, так как сама причина образования грыжи остается нерешенной.

    • Гирудотерапия (лечение пиявками);
    • Озонотерапия (инъекции препаратов озона в пораженные участки);
    • Гомеосиниатрия (инъекции гомеопатических препаратов в биологически активные точки, отвечающие за состояние пораженной ткани).

    Лечение дорзальной грыжи проводится только после того, как будет установлен точный диагноз. В результате тщательного обследования устанавливается размер, местоположение, а также степень выпячивания пульпы. Чтобы установить диагноз, помимо визуального осмотра у врача, пациент должен пройти:

    • компьютерную томографию;
    • МРТ;
    • рентгенографию;
    • электронейрографию.
    В процессе диагностики устанавливаются характерные особенности грыжи

    Так как латеральная и дорзальная грыжа является весьма опасным заболеванием, диагностику лучше проходить в специализированных клиниках, где есть современное и точное оборудование. С его помощью быстро получают всю необходимую информацию.

    Дорзальная (задняя) протрузия диска

    После того как грыжа будет сформирована, единственным вариантом является оперативное вмешательство. Конечно, врачи не спешат применять такой метод, так как для этого есть определенные показаний и противопоказания. В первую очередь проблему пытаются решить проблему с помощью консервативного лечения. Оно направлено на устранения симптомов и предотвращения прогрессирования недуга.

    Диагностика и лечение

    • осмотра;
    • проведения МРТ;
    • КТ;
    • рентгеновского снимка.
    1. Обезболивающих и противовоспалительных средства. Применяются для устранения болевых ощущений.
    2. Мышечных релаксантов назначают с целью устранения спазма мышц.
    3. Седативных препаратов и антидепрессантов. Ними лечатся неврологические расстройства, которые часто наблюдаются у пациентов данной группы.
    4. Гормональных препаратов используют для снятия воспаления.
    5. Курса витаминов. Пациенту назначается повышенный курс витаминов В1 и В12.

    Помимо этого, при консервативном лечении пациенту назначают вытяжение позвоночника, лечебные упражнения, мануальную и физиотерапию. Если терапия не дала желаемого результата, единственный выход – операция, которая проводится различными способами:

    1. Микродискэктомия. Во время операции удаляется один мешок грыжи и части позвоночника, если в этом есть необходимость. Зачастую проводится при протрузии.
    2. Эндоскопия. Процедура проводится с помощью эндоскопа под местным наркозом. Удаление выпуклой правосторонней или левосторонней пульпы проводится лазером или холодной плазмой.
    3. Ламинэктомия. Применяется в тех случаях, когда медианная или парамедиальная грыжа имеет значительные размеры.
    Операция проводится в случаях, когда грыжа имеет значительные размер

    Чтобы повысить шансы на быстрое и успешное выздоровление, при возникновении первых симптомов необходимо незамедлительно обратиться к врачу. Опытные специалисты быстро и без особых проблем проведут диагностику с использованием различных методов и приборов. В результате это позволит установить точный диагноз и назначить эффективное лечение.

    Диффузные грыжи межпозвонковых дисков поясничного отдела позвоночника
    • Рентгенодиагностику, с помощью которой можно исключить искривление и травмы позвоночника, а также злокачественные новообразования.
    • Компьютерную томографию. С помощью снимков КТ можно рассмотреть поперечный срез позвоночника и определить наличие или отсутствие грыжи.
    • Магнитно-резонансную томографию, которая является наиболее достоверным методом диагностики.

    На основе полученных данных назначается лечение. Зависит от типа грыжевого образования, размера и осложнений. Лечение включает медикаментозную терапию, физиотерапию, массаж и лечебную физкультуру и при необходимости хирургическое вмешательство.

    Для терапии с помощью медикаментозных средств применяют:

    • обезболивающие и противовоспалительные препараты;
    • мышечные релаксанты, с помощью которых устраняются спазмы мышц;
    • гормональные средства для блокирования отхождения нервных окончаний.

    Физиотерапевтический метод включает электростимуляцию и ультразвуковое облучение пораженных участков. Этот метод применяется с целью вытягивания позвоночника. Также специалист может назначить специальный поддерживающий корсет.

    Лечебная физкультура проводится под контролем врача начиная с небольших нагрузок. Основная задача лечебной гимнастики нормализовать кровообращение, укрепить позвоночник.

    Дорзальная грыжа характеризуется выходом межпозвоночного ядра и его выпячиванием. Является следствием других заболеваний позвоночника или наследственных факторов, осложняется избыточным весом и тяжелыми нагрузками. На ранних стадиях подлежит лечению с помощью щадящих методов, при осложнениях требуется оперативное вмешательство.

    Консервативное лечение предусматривает приём обезболивающих и противовоспалительных препаратов, проведение ряда физиопроцедур. Нередко применяются эпидуральные блокады. которые обеспечивают отличный обезболивающий эффект, длящийся от шести недель до шести месяцев. Они имеют также и лечебное назначение, позволяющее снять отёк и воспалительные процессы, и нередко позволяют полностью отказаться от проведения операции.

    Диффузная и циркулярная дорзальная протрузия

    Хирургическое лечение в клинике ЦЭЛТ проводится по технологии эндоскопического вмешательства и предусматривает минимальный разрез длиной не более полутора сантиметров. Операции длится не более 30-60ти минут, сопровождаются минимальной кровопотерей и рисками для здоровья пациента. Они всегда приносят желаемый результат и позволяют своим пациентам вернуться к привычному образу жизни уже через две недели!

    Запишитесь на прием через заявку или по телефону 7 (495) 788-33-88

    • Проспект мира
    • Сретенский бульвар
    • Сухаревская
    • Трубная
    • Цветной бульвар
    • Марксистская
    • Площадь Ильича
    • Римская
    • Крестьянская застава
    • Пролетарская
    • Таганская
    • Новые Черемушки
    • Проспект Вернадского
    • Ломоносовский проспект
    • Белорусская
    • Маяковская
    • Менделеевская
    • Новослободская
    • Добрынинская
    • Октябрьская
    • Полянка
    • Серпуховская
    • Чкаловская
    • Полежаевская
    • Хорошево
    • Медведково
    • Марьино
    • Планерная
    • Сходненская
    • Беляево
    • Молодежная
    • Киевская
    • Студенческая
    • Текстильщики
    • Алексеевская
    • ВДНХ
    • Бауманская
    • Каширская
    • Краснопресненская
    • Улица 1905 года
    • Войковская
    • Балтийская
    • Китай-город
    • Кузнецкий мост
    • Лубянка
    • Площадь Революции
    • Панфиловская
    • Люблино
    • Братиславская
    • Пионерская
    • Филевский парк
    • Спортивная
    • Фрунзенская
    • Лужники
    • Пушкинская
    • Тверская
    • Чеховская
    • Пятницкое шоссе
    • Баррикадная
    • Щелковская
    • Алма-Атинская
    • Новоясеневская
    • Ясенево
    • Битцевский парк
    • Александровский сад
    • Арбатская
    • Библиотека им. Ленина
    • Боровицкая
    • Речной вокзал
    • Перово
    • Беговая
    • Дубровка
    • Коломенская
    • Волжская
    • Кузьминки
    • Университет
    • Бабушкинская
    • Юго-западная
    • Комсомольская
    • Красносельская
    • Отрадное
    • Курская
    • Кропоткинская
    • Смоленская
    • Парк культуры
    • Новокосино
    • Славянский бульвар
    • Тургеневская
    • Чистые пруды
    • Савеловская
    • Достоевская
    • Каховская
    • Севастопольская
    • Чертановская
    • Новокузнецкая
    • Павелецкая
    • Третьяковская
    • Румянцево
    • Авиамоторная
    • Кутузовская
    • Парк Победы
    • Строгино
    • Коньково
    • Красные Ворота
    • Марьина Роща
    • Крылатское
    • Нагатинская
    • Тропарево
    • Сокольники
    • Электрозаводская
    • Фонвизинская
    • Рижская
    • Жулебино
    • Котельники
    • Щукинская

    Лебедев Евгений Иванович

    опыт работы в отрасли — более 10 лет

    Осложнения

    Если дорзальная грыжа не диагностирована и не пролечена вовремя, на запущенной стадии могут возникнуть опасные последствия:

    • При выходе ядра диска за фиброзное кольцо (секвестрация) обычно наблюдаются очень сильные боли, при которых пациент теряет возможность передвигаться и самостоятельно себя обслуживать.
    • Частичный или полный паралич мышц ног. В случае паралича присваивается инвалидность.
    • Паралич стопы (в народе называемый «шлеп-ногой»).
    • Атрофия тканей ног при потере чувствительности.
    • Нарушение функционирования органов малого таза, последствия которых — недержание мочи и кала.
    • Нарушения в половой сфере. У мужчин может быть снижение эрекции и преждевременные эякуляции, у женщин – опущение матки.

    При этом дорзальная грыжа l4-l5 может привести к параличу нижних конечностей и потере их чувствительности, а l5-s1 – к серьезным проблемам с органами малого таза.

    Особенность межпозвоночных грыж заключается в том, что они имеют значительные размеры. В результате развития заболевания возможны различные осложнения:

    1. Секвестрация грыжи, при которой наблюдается нарушение целостности диска, и выход пульпы в просвет канала позвоночника. В результате этого спинной мозг и спинномозговые нервы пережимаются. При этом у пациента возникают сильные боли, и он теряет способность самостоятельно передвигаться.
    2. Частичная или полная парализация. Возникает в результате развития недуга.
    3. Аутоиммунный воспалительный процесс. Основной причиной являются белковые соединения, которые находятся в пораженном хряще и фибриновых волокнах.
    4. Симптом конского хвоста. Характеризуется сдавливанием пучка корешков нервов.
    5. Дисфункция прямой кишки и мочевого пузыря. В результате наблюдается нарушения мочеиспускания и дефекации.
    6. Атрофирование тканей ног. Возникает вследствие потери чувствительности и подвижности нижних конечностей.

    Характер осложнений зависит от места локализации грыжевого мешка. Также она может возникнуть в шейном отделе. Шея при этом начинает сильно болеть и плохо поворачиваться. Опасность поражения диска l4 l5 заключается в том, что это приводит к деформации хребта и параличу. Дисфункция органов таза зачастую связана с нарушением целостности межпозвоночного l5 s1 диска. Такие воздействия негативно сказываются на общем самочувствии пациента. Поэтому нужно как можно раньше вылечивать недуг.

    Заключение

    • Дорзальная (задняя) грыжа l5-s1 и l4-l5 относится к самой опасной разновидности грыж из-за направления выпячивания – к межпозвоночному каналу, где есть опасность сдавления спинномозговых корешков.
    • Самые опасные осложнения такой грыжи – частичный или полный паралич ног и дисфункция органов малого таза. В связи с этим диагностику и лечение очень важно начать своевременно, на не самой запущенной стадии.
    • К хирургическому вмешательству прибегают только в 20% случаев, предпочтение отдается консервативному лечению.
    • Прогноз выздоровления благоприятный в случае отсутствия необратимых осложнения в виде паралича или нарушения работы внутренних органов.
    • Очень важным фактором выздоровления является формирование мышечного корсета с помощью ежедневной лечебной гимнастики.
    • На отсутствие рецидивов сильно влияет, насколько тщательно пациент выполняет рекомендации врача и не подвергает позвоночник чрезмерным нагрузкам.

    Врач ЛФК

    Проводит комплексную терапию и профилактику заболевания позвоночника, проводит расшифровку рентгенографии и МРТ снимков. Также проводит реабилитацию и восстановления физического состояния после травм.

    Другие авторы



    Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
    Заболевания опорно-двигательного аппарата
    Добавить комментарий

    ;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!:

    Adblock
    detector