Диффузный остеопороз что это такое

Как устроены кости

Суть процесса, происходящего в костях, – это нарушение баланса синтеза и резорбции (рассасывания) костной ткани. В физиологических условиях эти два процесса находятся в равновесии. Усиление резорбции или уменьшение синтеза приводит к появлению остеопоротических изменений. Размягчению кости особенно подвержены пожилые женщины европеоидной и монголоидной рас.

  • пол: женщины болеют чаще мужчин;
  • возраст: чем старше человек, тем выше риск заболеть;
  • раса: европеоиды и монголоиды заболевают чаще, чем представители негроидной расы;
  • наследственность: если у одного из членов семьи был остеопороз, вероятность, что вы тоже заболеете, выше.

Факторами, на которые можно воздействовать, являются:

  1. Уровень половых гормонов: низкий эстроген при менопаузе или нарушении менструального цикла способствует развитию болезни у женщин; низкий тестостерон увеличивает риск костной хрупкости у мужчин;
  2. Содержание кальция и витамина D в диете: низкий уровень этих химических веществ в рационе питания делает человека склонным к размягчению костей;
  3. Прием некоторых лекарственных препаратов (карбамазепин, фуросемид, стероидные гормоны) способствует «вымыванию» кальция из костной ткани;
  4. Уровень физической активности: у человека, длительное время прикованного к постели, размягчаются кости;
  5. Курение: сигареты вредят скелетным тканям точно так же, как и легким;
  6. Алкоголь: злоупотребление спиртными напитками приводит к хрупкости костей.

Кости человека представляют собой ткань, которая постоянно обновляется. После рассасывания, или ломки, происходит её новое формирование. Этот процесс возможен благодаря химическим реакциям в сочетании с воздействием гормонов. Ломка костей носит название «резорбции». Если этот фактор преобладает над образованием новой ткани, то имеет место остеопороз, что означает низкую плотность костей и их хрупкость. В особенности это опасно для костей позвоночника.

Диффузный остеопороз, в отличие от локального, или очагового, – это вовлечение в процесс разрушения костной ткани всех частей скелета. Его также называют системным остеопорозом, что подразумевает неблагополучие опорно-двигательной системы в целом и нарушение минерального обмена. Чтобы максимально эффективно противостоять этому недугу, важно как можно раньше распознать его. Как это сделать и что предпринять для восстановления костей, расскажет эта публикация.

Основными причинами остеопороза выступают наступление менопаузы у женщин и старение у мужчин. У обоих полов, у женщин раньше, у мужчин позже, возникает дефицит половых гормонов – дирижёров важнейших физиологических процессов, включая обновление костной ткани.

Мнение учёных расходятся по поводу того, тестостерон или эстрогены играют ведущую роль в рождении новых клеток кости.

Без сомнения, и мужские, и женские гормоны руководят костным ремоделированием (перестройкой).

Однако в пользу главенства тестостерона в анаболических процессах говорит формирование более мощного скелета у мужчин и отсутствие признаков остеопороза лет до 70 у большинства из них.

Эстрогены же тормозят функции клеток-остеокластов, ответственных за рассасывание кости. С приходом климакса недостаток эстрогенов буквально «развязывает руки» клеткам-разрушителям. Тестостерона у женщин изначально в 10–40 раз меньше, а в период постменопаузы и эти крохи тают. Поэтому наиболее действенный способ борьбы с возрастным остеопорозом – безопасное повышение уровня тестостерона.

Факторами развития остеопороза как следствия иных патологий или проблем со здоровьем являются:

  • эндокринные заболевания, часто нарушения функций щитовидки;
  • системные ревматические процессы, развивающиеся в соединительной ткани (ревматоидный артрит, волчанка, болезнь Бехтерева);
  • заболевания ЖКТ, нарушающие поступление веществ, необходимых для питания костей, а также несбалансированные диеты;
  • заболевания почек и надпочечников, ведущие к обменным нарушениям; болезни крови, диабет и др.;
  • приём кортикостероидов, антикоагулянтов, некоторых антибиотиков.

Нередко диффузный остеопороз вплоть до перелома проявляет себя более чем сдержанно, за что именуется безмолвной эпидемией.

Его симптомами могут быть ноющие боли в костях (не обязательно), судороги как свидетельство нарушения минерального метаболизма, проседание позвоночника (в год более чем на 3 мм). Маркерами остеопороза выступают пародонтит и заболевания суставов.

Поэтому лечение данной группы заболеваний должно быть комплексным и нацелено на нормализацию кальций-фосфорного обмена.

Почему разговор о безопасности? Да потому что многие современные методы укрепления костей грешат опасными побочными эффектами. Назначаемые высокодозированные препараты кальция ведут к кальцификации сосудов, почек и других мягких тканей. Это происходит потому, что бедная дееспособными остеобластами кость не способна воспользоваться предназначенным для неё минералом.

Диффузный остеопороз что это такое

Чтобы оживить процессы костеобразования нередко назначают гормонозаместительную терапию (ГЗТ). Однако накоплены многочисленные данные исследований о её побочных эффектах (высокий риск развития рака яичников, эндометрия и груди), ставящие под сомнение целесообразность такого лечения.

К счастью, способ направить кальций в костную ткань был найден за счёт включения в препараты для укрепления костей органического компонента с анаболическим действием – гомогената трутнево-расплодного.

Его правильная адсорбция с последующей вакуумной сушкой без перепада температур позволяет сохранить присутствующие в нём прогормоны пчёл, выступающие не заместителями собственных гормонов, а безопасными стимуляторами собственного гормонопроизводства.

В зависимости от степени остеопороза можно выбрать препараты с меньшим или большим (но относительно высокодозированных препаратов – всё равно более низким!) содержанием кальция. Ведь избыток кальция для организма – яд! Главный акцент в остеопротекторах нового поколения сделан именно на увеличении числа молодых костных клеток, способных притянуть костный минерал.

Укреплению костей, кроме оживления процессов остеогенеза и кальцификации, будет способствовать улучшение кровообращения и питания.

А поставщиками всех необходимых элементов для построения соединительной ткани станут натуральные биокомплексы на основе пчелопродуктов, обогащённых растительными и синтетическими витаминами.

О том, как избежать болей в суставах, никто не задумывается – гром-то не грянул, зачем ставить громоотвод. Между тем от артралгии – так называется этот вид боли – страдают половина людей старше сорока лет и 90 % тех, кому больше семидесяти. Так что профилактика боли суставов – то, о чем стоит подумать, даже если вы…

Особенности

Развитие диффузного остеопороза обусловлено нарушением процессов оссификация костной ткани. В норме в скелете функционирует три типа клеток:

  • Остеоциты – основа костей, образующая их структуру.
  • Остеобласты – клетки, способствующие росту новых остеоцитов.
  • Остеокласты – клетки, разрушающие старые остеоциты.

В норме процессы образования и разрушения остеоцитов находятся в равновесии. Диффузный остеопороз характеризуется усилением работы остеокластов на фоне снижения функциональной активности остеобластов.

Основные симптомы остеопороза поясничного отдела – это слабость и снижение плотности позвонков. В таком случае необходимо срочно приступить к лечению позвоночника, так как есть риск возникновения непоправимых осложнений.

Бороться с болезнью приходится долго, так как восстанавливается костная ткань намного медленнее, чем разрушается.

Причины и признаки

Причины развития остеопороза пояснично-крестцового отдела позвоночника зависят от ряда других врождённых или приобретённых патологий.

Болезненный процесс провоцирует хрупкость костных тканей и их разрушение. В медицинской практике патологию называют болезнью с пониженным костным обменом.

В зоне риска находятся женщины в период менопаузы после 45 лет. Это можно объяснить снижением уровня эстрогенов в организме.

К другим причинам развития болезней относятся:

  • злокачественные и доброкачественные новообразования;
  • нарушение метаболизма тканей и клеток;
  • снижение уровня гемоглобина в крови;
  • эндокринные нарушения, связанные с производством гормонов;
  • артрит;
  • сбой в работе органов желудочно-кишечного тракта, что провоцирует торможение процесса усвоения кальция.

Провоцирующие факторы:

  • пожилой возраст;
  • сидячий образ жизни;
  • курение и злоупотребление алкоголем;
  • нарушение гормонального фона;
  • чрезмерное потребление кофе;
  • еда с недостаточным содержанием кальция;
  • наследственность;
  • другие заболевания, из-за которых человеку приходится слишком долго принимать медикаменты, например, кортикостероиды.

Спровоцировать патологию может лишний вес или поднятие тяжести в неправильном положении, что сильно повышает нагрузку на скелет и способствует разрушению костной ткани. Чаще травмы позвоночного столба диагностируют у людей с остеопорозом.

При остеопорозе поясничного отдела лечение всегда зависит от степени разрушения костной ткани. Всего существует три этапа развития болезни:

  • первая степень. Без видимых изменений в костной структуре позвоночного столба;
  • вторая степень. Умеренные и единичные изменения в костной ткани;
  • третья степень. Выраженные повреждения позвоночника.

На начальном этапе заболевания у пациента наблюдается медленный прогресс деминерализации костей. На данной стадии ярких симптомов заболевания не наблюдается, но при этом организм начинает сильно страдать от нехватки кальция.

На втором этапе заболевания на рентгеновском снимке можно распознать единичные участки, где произошло разрушение костной ткани. Эта стадия характеризуется сильными болями не только при нагрузке и движениях, а и в спокойном состоянии. Даже в таком случае пациенты редко обращают внимание на данный болевой синдром всерьёз, думая, что это от усталости.

На третьей стадии на рентгеновском снимке можно увидеть множественные участки с низкой плотностью костей. На фоне этого у человека меняется осанка, возникает сильная боль. На данном этапе может произойти перелом, поэтому пациенту советуют избегать нагрузок на позвоночник.

Зачастую болезнь поражает людей в возрасте 45-60 лет, но иногда диагностируется даже у детей. В отличие от других разновидностей патологии, особенность диффузного остеопороза поясничного отдела позвоночника состоит в том, что он поражает все кости, включая позвоночник.

На фоне уменьшения минеральной плотности костная ткань истончается равномерно по всему организму.

Через некоторое время пациент начинает страдать от деформации скелета, что может привести к перелому даже при получении слабого удара.

Характерные симптомы

Эта болезнь долгое время протекает бессимптомно, так как кость теряет кальций постепенно. Человек может не подозревать о наличии у него остеопороза вплоть до того момента, пока случайное падение на ровном месте не приведет к  перелому. Одним из симптомов болезни является уменьшение роста. Из-за уменьшения плотности кости происходят переломы позвонков.

В результате позвонки деформируются по типу клина в отделах позвоночника, несущих максимальную нагрузку. Позвоночник дугообразно изгибается, формируется горб, а рост становится меньше. Из-за клиновидной деформации позвонков возможно появление болевых ощущений в местах ущемления  нервов на выходе из позвоночного столба. Возможно также развитие бокового искривления позвоночника – сколиоза.

Причины возникновения остеопороза

Развитие и прогрессирование заболевания происходит по нескольким причинам:

  1. Появление в организме человека злокачественных новообразований. Это может быть миелома – опухоль, возникающая из компонентов костного мозга. При этом страдает в основном позвоночный столб.
  2. Сбои в работе щитовидной железы, который снижает костный синтез и провоцирует резорбцию.
  3. Патологические процессы в кишечнике, которые приводят к нарушению процесса усвоения кальция организмом. Причиной может стать и простая нехватка кальция при неправильном питании.
  4. В группу риска входят женщины после наступления менопаузы. Во время климакса в крови снижается уровень эстрогена. Недостаток женских гормонов сказывается на восстановительных процессах в костной ткани. Происходит как бы вымывание кальция их женского организма. У мужчин спровоцировать заболевание может недостаток тестостерона.
  5. Диффузный остеопороз может быть вызван генетической предрасположенностью или наследственностью.
  6. К заболеванию может привести прием ряда лекарственных препаратов, которые провоцируют вымывание кальция из костей.
  7. Наличие вредных привычек (курение и алкоголь) относят злоупотребляющих граждан к группе риска.

Первичный остеопороз связан с возрастными изменениями в организме человека. Симптомы, свойственные данному заболеванию – ноющие боли, характерные для грудного или поясничного отдела позвоночника, судороги ног, учащённое сердцебиение, хрупкие ногти и заболевание дёсен – пародонтоз.

Несмотря на то, что образование эстрагена прекратилось, тестостерон – главный мужской гормон, продолжает вырабатываться, превращаясь в эстрадиол – более мощную форму эстрагена. По этой причине и происходит снижение плотности костей. Во время климакса и перед его наступлением у женщин наблюдается недостаточность в костях витамина Д, обладающего функциями гормонов.

Этот витамин очень важен для состояния костей, так как благодаря ему происходит всасывание в костную ткань кальция. Если витамина Д недостаточно, происходит повышение уровня паратиреоидного гормона. Последний вырабатывается железами, расположенными на поверхности щитовидной железы – паращитовидными железами.

Их правильная работа позволяет обеспечить кровь необходимым содержанием кальция. Недостаток кальция приводит к увеличению выработки паратиреоидного гормона, который в свою очередь повышает степень содержания кальция. Если паратиреоидный гормон постоянно имеет высокое значение, то это приводит к разрушению костей и возникает остеопения или остеопороз – более тяжёлая форма болезни. В особенности это опасно для костей позвоночника.

Для мужчин большое значение для качества костей играет выработка тестостерона и эстрогена, которая замедляется в пожилом возрасте. Стоит отметить, что в молодости мужчины по сравнению с женщинами обладают более плотной костной тканью, а, следовательно, их кости с возрастом гораздо медленнее теряют прочность.

Диффузный остеопороз что это такое

Однако и среди пожилых мужчин такое заболевание костей встречается достаточно часто. В особенности распространён диффузный остеопороз, или остеопения. Симптомы этих заболеваний идентичны. Остеопороз может быть не только первичным. Дисбаланс, возникший в организме по причине приёма лекарств, гормонального сбоя, болезни или недостатка витаминов приводит к возникновению вторичного остеопороза и, как следствие, уменьшению костной ткани.

Что касается лекарственных препаратов, то это в основном гормональные и противосудорожные средства, способствующие разжижению крови и подавлению эстрагена. Заболевание костей может вызывать диабет, хроническая болезнь почек и щитовидки, алкоголизм. К нему могут также привести генетические заболевания, преждевременный климакс, болезни желудочно – кишечного тракта и многое другое. Остеопения, также как и остеопороз, имеет те же симптомы.

Остеопорозом называется возрастная патология, при которой истончается костная ткань.

В результате таких изменений повышает риск переломов и травм. Тяжелой формой заболевания является диффузный остеопороз, при котором в патологический процесс вовлекается костная ткань всего скелета, а не некоторых отделов.

У женщин в возрасте 50-60 лет остеопороз встречается в 6-8%, в возрасте 70-80 лет — в 20%, старше 80 лет — более чем в 50%.

Диффузный остеопороз является возрастной патологией костной ткани и диагностируется у пожилых людей. Заболевание проявляется патологическим истончением костной ткани.

Из-за того что в этот процесс вовлекается сразу вся костная ткань, она не успевает восстанавливаться.

Результатом данной патологии является повышенная хрупкость всего скелета, из-за чего любая травма или ушиб потенциально грозит переломом.

Основные факторы риска развития болезни:

  • возраст старше 50 лет;
  • принадлежность к женскому полу;
  • хрупкое астеническое телосложение.

Диффузный остеопороз связан с естественными процессами старения организма, однако во многом усложняет жизнь человека. На фоне патологического процесса ускоряется старение всех органов и систем. По статистике, это заболевание уменьшает длительность жизни пациента примерно на 15%.

Опасность патологии заключается в длительном бессимптомном течении и быстром прогрессировании. Истончение костной ткани спины потенциально опасно риском получения травм, несовместимых с жизнью.

Основной причиной развития остеопороза является возраст. Эта патология начинает развиваться в возрасте 50-60 лет, женщины страдают патологическим изменением костной ткани в три раза чаще, чем мужчины. Виной всему особенности гормонального фона, которые выступают еще одним фактором риска развития этой болезни.

Основные причины развития патологии:

  • возраст;
  • гормональные изменения;
  • эндокринные нарушения;
  • недостаток кальция;
  • прием некоторых медикаментов.

К основной группе риска относятся женщины после наступления менопаузы.

Это связано с резким снижением уровня гормона эстрогена, одной из функций которого является поддержание эластичности хрящевой ткани и улучшение усвоения микроэлементов, необходимых для нормального функционирования скелета. Резкий дефицит этого гормона приводит к цепочке изменений в организме, конечным звеном которой становится истончение костной ткани.

Также развитие остеопороза в старшем возрасте неразрывно связано с функционированием эндокринной системы. Нарушение работы щитовидной железы или дисбаланс гормонов, вырабатываемых этим органом, может стать причиной изменений в костной ткани. Как правило, остеопороз на этом фоне начинается с поражения крупных сочленений: тазобедренного сустава, колена, позвоночника.

Причиной диффузного остеопороза позвоночника может выступать нарушение усвоения кальция и витамина Д. При некоторых возрастных заболеваниях применяются препараты, усиливающие вымывание кальция.

Такое состояние, как гипокальциемия, выступающее побочным эффектом некоторых диуретических средств, является одним из факторов риска развития остеопороза.

Препараты, приводящие к истончению костной ткани: глюкокортикостероиды, лекарства с алюминием в составе, медикаменты противосудорожной группы и некоторые виды антибиотиков. Длительная терапия перечисленными препаратами увеличивает риски развития возрастного заболевания скелета.

Особенности признаков диффузного остеопороза зависят от характера течения патологии и локализации поражения.

Несмотря на то что в патологический процесс вовлекается вся костная ткань, наблюдается диффузный остеопороз в отделах с повышенной нагрузкой.

Если у человека есть какие-либо заболевания спины, симптомы диффузного остеопороза позвоночника появятся в первую очередь. У людей, профессиональная деятельность которых сопряжена с нагрузкой на руки, наблюдается диффузный остеопороз кистей рук.

Диффузный остеопороз, который еще называют «стеклянным» или равномерным, явление достаточно распространенное и, в основном, возрастное

Для диффузного остеопороза костей характерно медленное прогрессирование. В связи с этим выделяют три степени развития болезни:

  • начальная форма;
  • умеренная форма;
  • выраженная форма диффузного остеопороза.

Начальная (или первичная) степень развития болезни выявляется исключительно на рентгене. Симптомы полностью отсутствуют, жалоб у пациента никаких нет. Обнаружить начало патологического процесса удается случайно, если человек делает рентген из-за других заболеваний или полученных травм. На снимке начальная форма болезни определяется за счет видимого уменьшения плотности костной ткани.

Умеренная форма характеризуется следующими симптомами:

  • дискомфорт в конечностях при нагрузке;
  • ночные судороги;
  • снижение тонуса мышц;
  • ухудшение осанки.

Как правило, боль проявляется слабо и проходит в состоянии покоя. Подавляющее большинство пациентов предпочитают не замечать периодически возникающий дискомфорт, поэтому мало кто вовремя обращается к врачу.

В то же время диффузный остеопороз прогрессирует. Если в начале развития патологический процесс проявляется достаточно умеренно, со временем развивается выраженный диффузный остеопороз с тяжелой симптоматикой.

На этой стадии развития болезни отмечают:

  • постоянные ноющие боли в костях;
  • уменьшение роста;
  • выраженное нарушение осанки;
  • ухудшение работы ЖКТ;
  • ночные судороги мышц;
  • сильные боли в позвоночном столбе.

При выраженном диффузном остеопорозе наблюдается значительная потеря костной массы (больше 40%), с чем и связаны симптомы этого заболевания. При тяжелой форме также появляются признаки общего характера: постоянная слабость, уменьшение выносливости, быстрая утомляемость, плохой сон.

Остеопороз является одним из факторов, предрасполагающих к появлению других возрастных заболеваний, включая сахарный диабет.

Установление диагноза и лечение

Денситометрия считается лучшим тестом для проверки костного здоровья. С помощью этого метода можно изучить состояние наиболее уязвимых отделов скелета – шейки бедра и  позвоночника. Исследование способно определить плотность кости, вероятный риск переломов, а также проконтролировать эффект медикаментозного лечения.

Безусловно, насыщенная кальцием диета и здоровый образ жизни с достаточным уровнем физической активности – важнейшие условия успешного лечения диффузного остеопороза. В тяжелых случаях необходимо назначение медикаментозных средств. В настоящее время, к сожалению, не существует методов лечения, которые способны полностью восстановить кость, разрушенную болезнью.

Назначаемая терапия направлена на предотвращение дальнейшего размягчения скелетных тканей. Препаратами первой линии при остеопорозе являются бисфосфонаты (алендроновая кислота и др.). Вторая линия – ибандроновая кислота, также относящаяся к бисфосфонатам. Третий уровень – эстрогены (ралоксифен). При неэффективности перечисленных мероприятий возможно назначение кальцитонина.

Диагностика и лечение

Диффузный остеопороз определяется на основании результатов общего осмотра, лабораторного и инструментального обследования. Врач собирает анамнез, осматривает пациента, оценивает состояние позвоночника, выявляет наличие факторов риска. С помощью анализа крови обнаруживаются особенности гормонального фона пациента, уровень кальция и фосфора в организме. Для подтверждения диагноза и определения состояния костей применяют следующие методы диагностики:

  • Рентгенографию. Обнаруживает нарушение при потере 25—30% костной массы. Не позволяет выявить остеопороз на начальном этапе развития.
  • КТ/МРТ. Предоставляет максимальное количество информации о состоянии костей.
  • Денситометрию. Определяет минеральную плотность костей.

Для выявления диффузного остеопороза используются инструментальные и лабораторные методы. Основным способом диагностики является денситометрия DEXA, которая проводится посредством специального аппарата – денситометра. С его помощью можно определить остеопороз на ранних стадиях и оценить степень его тяжести.

Результаты анализов крови и мочи показывают уровень белка остеокальцина, гормона щитовидной железы кальцитонина, костного фермента щелочной фосфатазы. Важными являются также показатели, отражающие фосфорно-кальциевый обмен: уровень паратгормона и минералов фосфора и кальция.

Нужно отметить, что уровень кальция и фосфора может снижаться под действием гормонов или витаминов, присутствующих в организме. Поэтому их концентрация в крови не считается основным критерием оценки состояния костей.

Денситометрия является очень простой процедурой для пациента и занимает не больше 10–15 минут. Никакого наркоза или введения контрастного вещества при этом не требуется.

Интенсивность разрушительного процесса определяется с помощью таких показателей, как Деоксипиридинолин (ДПИД) и С-концевые телопептиды. ДПИД является продуктом распада костной ткани, он попадает в кровяное русло и экскректируется (выводится) из организма с мочой. Его концентрация в моче прямо пропорциональна скорости деминерализации костей.

Некоторые из вышеперечисленных показателей используются в процессе лечения для оценки его эффективности.

Процедура денситометрии

Лечение остеопороза может назначить только врач после проведения соответствующего обследования. Диагностику проводят с помощью ультразвука, биохимического анализа крови и компьютерной томографии. Рентгеновский аппарат в данном случае обнаружит заболевание только в поздней стадии — когда четверть костной ткани будет уже потеряно и лечение не приведёт к должному эффекту.

Можно ли предотвратить заболевание

Существует много способов уменьшить риск заболевания. Первое направление – это коррекция питания. Ешьте пищу, богатую кальцием и витамином D. Кальция особенно много в нежирном молоке, сырах, йогурте. Существует много продуктов (например, смеси злаков для приготовления каши), которые специально обогащены этим минералом.

Некоторым людям может быть полезен прием витамина D в таблетках. Второе направление профилактики – физические упражнения. Чтобы сделать кости более крепкими, необходимо больше ходить, подниматься по ступенькам, танцевать, систематически поднимать посильные грузы. Третья группа рекомендаций касается вредных привычек.

Для профилактики размягчения костей необходимо бросить курить. Не злоупотребляйте алкоголем. Помимо прямого влияния на минерализацию скелета есть еще бытовой аспект алкоголизма: пьющие люди чаще падают. Важным разделом борьбы с остеопорозом является профилактика падений. Риск получить неизлечимую травму позвоночника слишком велик, чтобы им пренебрегать. Вот некоторые полезные советы:

  • используйте трость при ходьбе по улице;
  • носите обувь на низком каблуке, обеспечивающую устойчивую походку;
  • дома следите, чтобы ковры и ковровые дорожки были закреплены;
  • не ходите по дому в чулках, носках и шлепанцах;
  • в ванной комнате к стенам должны быть прикреплены перекладины, за которые можно ухватиться;
  • ваше жилище должно быть хорошо освещено, в ночное время оставляйте гореть лампу-ночник.

Остеопороз страшен не сам по себе, а своими осложнениями, прежде всего – патологическими переломами шейки бедра и позвоночника. Восстановить кость, размягченную болезнью, на текущем уровне развития медицины невозможно. Однако своевременные  меры профилактики и индивидуально подобранное медикаментозное лечение  могут остановить развитие опасного недуга.

Что такое диффузный остеопороз?

При диффузном остеопорозе костная ткань истончается сразу во всем организме. Это разновидность заболевания обычно встречается в пожилом возрасте. При остеопорозе костная ткань не успевает восстанавливаться. В результате кости становятся очень хрупкими. Даже совсем небольшая травма может спровоцировать перелом, а скелет начинает деформироваться.

Это наиболее яркое проявление болезни в целом. В случае диффузного остеопороза переломов может и не быть. Однако для этого типа патологии характерны ноющие боли в области позвоночника, иногда очень сильные. А поскольку слабеет весь скелет целиком, диффузный остеопороз ещё называют стеклянным и равномерным. Особенно подвержены этому заболеванию люди после пятидесяти лет, но оно может встречаться и у детей.

Причины диффузного остеопороза

Наблюдения показывают, что диффузный остеопороз нередко возникает на фоне злокачественных новообразований, например, миеломы. Это опухоль, развивающаяся из элементов костного мозга. Её главная мишень – позвоночник: поражаются тела и дужки позвонков. Один из распространенных факторов развития остеопороза у женщин – снижение в крови уровня гормона эстрогена.

Гранью, после которой женщина оказывается в группе повышенного риска, становится климакс. Женских гормонов в организме продуцируется все меньше и процессы восстановления костной ткани замедляются. Другими словами, кальций буквально «вымывается» из костей, их ткань становится более разреженной. У мужчин же спровоцировать болезнь может недостаток мужского гормона – тестостерона.

Второй «помощник» в развитии остеопороза – заболевания щитовидной железы. Они вызывают сбой в течении процессов разрушения и восстановления костной ткани. В группу риска входят также люди, страдающие сахарным диабетом. Еще один фактор развития болезни – нарушение процесса усвоения кальция, которое может стать следствием патологии кишечника.

Диффузный остеопороз что это такое

Кальция может просто не хватать в пище. И в этом случае даже при нормальной работе всех систем организма человек тоже рискует «заработать» остеопороз. Еще один фактор риска – длительный приём препаратов, содержащих глюкокортикостероиды и алюминий. А также курение и чрезмерное употребление алкоголя. Причиной диффузного остеопороза у детей может стать генетическая предрасположенность.

Незаметный процесс

В самом начале диффузный остеопороз никак себя не проявляет. Нет никаких болезненных ощущений. Могут появляться такие безобидные на первый взгляд симптомы, как искривление позвоночника, ноющие боли в спине, судороги мышц голени и стоп, снижение работоспособности и быстрая утомляемость. А то, что прогрессирующая потеря костной ткани даже без заметной деформации скелета может вызывать порой мучительные боли, с остепорозом люди обычно не связывают. Человек может даже не задумываться о болезни.

Ранний диагноз

Однако выявить заболевание можно, не дожидаясь тяжелых последствий. Уже на первых этапах развития нарушений заметить перемены в костях и суставах помогает ультразвук. С помощью ультразвуковой денситометрии остеопороз определяется при снижении костной массы на 2-5 процентов. Рентген «видит» патологию костной ткани, когда потеряно уже двадцать пять-тридцать процентов её нормальной массы.

На снимке отражаются не плотные кости, а полупрозрачные тени, обведенные более четкой линией. Диффузный остеопороз характеризуется наличием в костной ткани множества тонких пластинок, с широкими промежутками между ними. На рентгеновском снимке можно увидеть, как межпозвоночные диски словно вдавливаются в тела позвонков – синдром рыбьего позвоночника.

Комплексная терапия

Остановить прогрессирование диффузного остеопороза можно, если привести процессы разрушения и восстановления костной ткани в равновесие. Для этого применяются препараты кальция в сочетании с витамином Д: без него кальций не усваивается человеческим организмом. В сложных случаях используются лекарства, ускоряющие рост костной ткани и замедляющие её разрушение.

Если остеопороз развился на фоне другого заболевания, обязательно проводится его лечение. В случае, если эта болезнь хроническая, используются средства для уменьшения её проявлений. Лечение остепороза у женщин в период менопаузы может включать гормональную терапию: синтетические гормоны замещают нехватку собственных эстрогенов, и это положительно сказывается на состоянии костной ткани.

Задача минимум – существенно снизить скорость истончения костей. Задача максимум – обеспечить прирост костной ткани. Это должно предотвратить переломы и увеличить двигательные возможности пациента. В особенно запущенных случаях диффузного остеопороза позвоночника назначается операция с использованием метода пункционной вертебропластики.

Превентивные меры

В качестве профилактики диффузного и других видов остеопороза рекомендуется правильно питаться. В рационе должно быть достаточно кальция и витамина Д. А вот кофе лучше не пить или пить его только с молоком. Развитию болезни препятствует адекватная физическая нагрузка. И отказ от курения табака. Кроме того, медики советуют держать плотность своих костей под контролем.

Людям старшего возраста – регулярно проходить рентгеновскую или ультразвуковую денситометрию. Женщинам – после шестидесяти пяти, а мужчинам – после семидесяти лет. Тем, кто моложе, обследоваться нужно в случае, если они принимают препараты, имеющие побочный эффект в виде снижения плотности костной ткани. И при наличии патологий щитовидной железы.

Автор статьи: Каплан Александр Сергеевич, врач-травматолог

Остеопороз является обменно-метаболическим заболеванием костной ткани, в процессе которого наблюдается нарушение ее минерализации, структурная перестройка и снижение плотности. Происходит потеря равновесия между процессами образования и разрушения кости.

В подавляющем большинстве случаев заболевание поражает людей пожилого возраста, однако нередки случаи и ювенильного остеопороза у детей. Распространенность заболевания с каждым годом все увеличивается, особенно в странах демографическими проблемами, что связано со старением населения.

Что такое остеопороз позвоночника и как его лечить

Что такое остеопороз позвоночника: патология, при которой костная ткань становится пористой. В результате повышается хрупкость, а переломы возможны даже при незначительном воздействии.

Остеопороз может очень долго протекать без каких-либо симптомов. На ранних стадиях определить его можно, измерив свой рост и сравнив его с тем, каким он был в 20-25 лет. Также на остеопороз грудного отдела позвоночника или шейного укажет изменение осанки.

По мере развития остеопороза позвоночника проявляются следующие признаки:

  • Боль. Она возникает в основном при компрессионных нагрузках. Это может быть падение, поднятие тяжести. Остеопороз поясничного отдела позвоночника проявляется болью при резких поворотах торса. Болевой синдром может ослабевать через 4-6 недель после проявления. Если позвоночник поражен множественными микропереломами, это приводит к видоизменению позвонков и их постепенному прогибанию. Пациенты в этом случае ощущают периодическую боль, которая обостряется при смехе, чихании, кашле, смене положения тела после долгого сидения.
  • Снижение роста. Разница между прежними и нынешними показателями может составлять 10-15 см.
  • Остеопороз грудного отдела позвоночника проявляется уменьшением размеров грудной клетки. Из-за этого руки выглядят неестественно длинными.
  • Деформация позвоночника. Происходит, когда болезнью поражены более одного позвонка. Обычно такую симптоматику дает остеопороз поясничного отдела позвоночника при поражении 1-2 позвонков. Деформация происходит и при вовлечении в процесс грудного отдела – 10-12 позвонков. Человек в результате становится сутулым, по мере прогрессирования болезни может сформироваться горб или горбы.
  • Уменьшение расстояния между тазовыми костями и зоной ребер. При этом человек с остеопорозом позвоночника чувствует боль в боку.
  • Болезненность позвонков при пальпации. Этот симптом проявляется при недавнем компрессионном переломе.
  • В патологический процесс могут вовлекаться нервные корешки и спинной мозг. При этом возникают самые разные дисфункции: от потери чувствительности на каких-то участках тела до паралича конечностей.
  • Остеопороз шейного отдела позвоночника вызывает боль после долгого сидения или стояния, слабость и болезненность в руках, дискомфорт в плечевом поясе, головные боли, скачки АД, онемение, покалывание и судороги в руках.
  • Ломкость волос, ухудшение состояния зубов и ногтей.

Причин развития данной патологии очень много:

  • нарушения в работе эндокринной системы;
  • недостаток двигательной активности, сидячая работа;
  • дефицит кальция и витамина D в организме;
  • хронические заболевания ЖКТ;
  • негативная наследственность;
  • длительный курс глюкокортикостероидов (более 1 месяца);
  • нарушение менструального цикла у женщин, аменорея;
  • злоупотребление алкоголем;
  • курение;
  • употребление более 5-6 чашек кофе в день;
  • избыточные физические нагрузки;
  • нарушение обменных процессов, при котором кости недополучают необходимые витамины и микроэлементы;
  • неправильное питание – остеопороз позвоночника могут вызывать как длительная и неграмотно составленная диета, так и преобладание жирной пищи, которая препятствует всасыванию важных полезных веществ.
Стадия Описание
I Внешних проявлений заболевания нет. Обычно оно обнаруживается в рамках профилактической диагностики или даже случайно. Однако можно заметить признаки дефицита кальция – выпадение, ломкость, тусклость волос, сухость кожи, ломкость и расслоение ногтей.
II Человек испытывает болезненность между лопатками и/или в пояснице. Она усиливается при нагрузках. Происходят судороги в икрах, наблюдаются сбои в работе сердца. Кости начинают разрушаться из-за снижения плотности, что видно на рентгенограмме.
III Деформация позвонков уже становится хорошо заметной. Человек ощущает боль в нескольких отделах позвоночника, которая не проходит самостоятельно. Уменьшается рост, возможно появление горба. На этой стадии уже есть опасность переломов даже при небольшой нагрузке.
IV Это самая тяжелая форма заболевания, при ней позвонки практически «прозрачные», сплющенные, канал спинного мозга расширен. Человек уже заметно ниже ростом. Позвонки становятся клиновидными, что повышает вероятность их смещения. На этой стадии больной не может самостоятельно себя обслуживать даже в бытовых вопросах.

Остеопороз позвоночника, лечение которого нужно начинать незамедлительно при обнаружении перечисленной симптоматики, классифицируется по нескольким признакам.

По локализации различают следующие виды остеопороза:

  • шейного отдела;
  • грудного отдела;
  • поясничного отдела.

По тяжести последствий заболевание бывает:

  • с наличие патологических переломов;
  • без патологических переломов.

Основные три типа остеопороза позвоночника:

  1. Сенильный. Это возрастной тип заболевания, который связан с постепенным нарушением процесса восстановления костной ткани и ее разрушением.
  2. Постменопаузальный. Данный вид появляется у женщин после наступления последней менструации в первые 5-10 лет менопаузы.
  3. Комбинированный. Сочетает оба типа, ему подвержены только женщины.

По механизму возникновения остеопороз бывает:

  • Первичным. Развивается как самостоятельная патология, носит системный характер. Составляет до 94% от всех видов остеопороза.
  • Вторичный. Вызывается различными причинами и факторами, развивается на фоне других заболеваний, после пересадки органов и др.

Первичный остеопороз позвоночника подразделяется по происхождению на:

  • обусловленный генетически – встречается у членов одной семьи, передается по наследству;
  • ювенильный – так называемый «подростковый», причины которого медицине на сегодняшний день неизвестны;
  • инволютивный – возникает в процессе общего старения организма, включает постменопаузальный, сенильный (то есть старческий, появляющийся после 70 лет), пресенильный (развивается преимущественно у мужчин и в более раннем возрасте – после 50 лет);
  • идиопатический – появляется у мужчин старше 25 лет и у женщин до менопаузы, этиология этого заболевания неизвестна.

По распространенности остеопороз делится на:

  • локализованный – поражает какой-то один отдел позвоночника;
  • диффузный – распространенная патология, поражающая не только весь позвоночник, но и другие кости скелета.

Вторичный остеопороз подразделяется по факторам, которые его вызывали. Это нарушения в работе следующих систем организма:

  • пищеварительная;
  • эндокринная;
  • кроветворительная;
  • мочевыводящая (болезни почек);
  • коллагеноза.

Самый информативный, простой, безболезненный и быстрый способ диагностики – УЗ-денситометрия. Такое исследование позволяет буквально за 5 минут определить плотность костей и уровень риска переломов.

Денситометрия способна выявить остеопороз на ранней стадии и даже минимальные потери костной массы. В процессе лечения ее проводят, чтобы определить эффективность терапии и динамику изменения плотности костей.

Лабораторные исследования:

  • определение уровня ТТГ (при остеопорозе он повышен);
  • общий анализ крови (снижен уровень гемоглобина);
  • исследование крови на уровень кальция (он будет повышен, потому что кальций вымывается из костей с кровью);
  • определение щелочной фосфатазы в крови (будет повышена);
  • исследование мочи на кальций (любое отклонение может говорить о патологии);
  • определение уровня тестостерона у мужчин (при остеопорозе он снижен);
  • маркеры разрушения костей – деоксипиридинолин, пиридинолин, С-и N-концевой телопептид, бета-CrossLaps (эти показатели при наличии заболевания будут повышены).

Дополнительные инструментальные и аппаратные исследования:

  • рентгенография (выявляет тяжелую стадию остеопороза позвоночника, лечение которого уже будет затруднено);
  • остеосцинтиграфия (изотопный метод, позволяющий исключить другие причины болей в области позвоночник и выявляющий недавние переломы);
  • биопсия кости (нужна при нетипичных видах остеопороза);
  • МРТ (позволяет обнаружить переломы и отечность костного мозга).

Терапия этого заболевания включает существенную коррекцию диеты, прием специальных препаратов, изменение образа жизни и в некоторых случаях – физиотерапию.

Главное – это высокое содержание кальция в пище. Для восстановления костной ткани человеку необходимо 1000-1200 мг кальция в сутки. Для сравнения: обычно суточная доза при употреблении молочных продуктов составляет 600-800 мг.

Поэтому необходимо добавлять препараты кальция.

Кроме того, кальций можно «поднять», употребляя как можно больше продуктов с его высоким содержанием: орехи, сухофрукты, молочные продукты, овощи, оливки, сельдерей, белокочанная капуста, лук, рыба.

Важно! Если выпить 0,5 л молока, то вы удовлетворите суточную потребность в белке на 20%, в фосфоре – на 10%, в кальции – на 72%, в йоде – на 22%, в различных витаминах – на 30%.

alt

Чтобы кальций лучше усваивался, необходим витамин D. Он синтезируется в организме под влиянием ультрафиолета. Однако в средней полосе люди часто испытывают его дефицит из-за малого количества солнечных дней в году.

Поэтому необходимо употреблять больше продуктов, содержащих витамин D: мясо, яйца, сливочное масло. Однако с пищей возможно получать до 100 МЕ в сутки, чего недостаточно, потому что нужно от 600 до 1000 МЕ.

Поэтому добавляют витамин D в форме таблеток.

Для хорошего усвоения кальция также необходимы витамин А, фосфор и магний. Последний элемент в большом количестве содержится в гречневой крупе, бананах, овсяных хлопьях, пшене, арахисе, семенах подсолнечника и тыквы, сыре, горохе, фасоли, зеленом перце. Если просто употреблять магний, то 2/3 полученного количества выведется из организма. Повысить усвояемость можно с помощью витамина В6.

Рацион должен содержать достаточно белка – 1 г на каждый кг веса в сутки. Для этого нужно употреблять больше мяса, яичного белка, зеленых овощей. Можно включать в рацион белковые коктейли.

Важен баланс между фосфором и кальцием. Кальция должно быть в два раза больше. Содержание в организме этих веществ нужно регулярно проверять, сдавая кровь по назначению врача.

Фосфор в большом количестве содержится в телятине, говядине, пшене, твердом сыре, семенах тыквы, яичном белке, говяжьей и свиной печени, молоке, белой фасоли, орехах, зерновом хлебе, курице, индейке, утке.

Как забыть о болях в суставах?

По современной классификации остеопороза существует несколько разновидностей заболевания.

При этом снижение плотности костей возникает самостоятельно, без воздействия внешних неблагоприятных факторов или других болезней. Патология распространяется на многие компоненты скелета – развивается диффузный остеопороз, который охватывает все кости конечностей.

Болезнь у пожилых

Инволютивный остеопороз относится к одним из проявлений общего старения организма. Костная ткань выступает в качестве определенного показателя интенсивности таких изменений, становясь с возрастом все более хрупкой. В основном заболеванию подвержены женщины в период постменопаузы (после 50 лет). Это обусловлено недостатком эстрогенов в организме из-за инволютивных процессов в яичниках.

Идиопатический ювенильный остеопороз – явление довольно редкое. При этом страдают чаще мальчики в период перед половым созреванием (7–14 лет).

В ряде случаев изменения могут исчезать бесследно.

Нередко наблюдаются и семейные случаи болезни. Это связывают с измененной активностью определенных генов, ответственных за процесс ремоделирования костей. Могут встречаться различные варианты таких нарушений: генный полиморфизм, усиление экспрессии одних генов и снижение других. В любом случае о наследственном типе болезни можно сказать только по результатам медико-генетического обследования.

Если у пациентов среднего возраста не удается установить причину заболевания, то наиболее вероятен диагноз идиопатического остеопороза. Он встречается у женщин репродуктивного возраста (перед менопаузой), а также у мужчин до 50 лет. Симптомы болезни могут в какой-то момент исчезнуть даже без лечения.

Сказать точно какой тип заболевания присутствует в конкретном случае можно только по результатам углубленного обследования.

Причины болей при остеопорозе различаются. Они могут быть вызваны переломами, остеоартритом, дегенеративными процессами в межпозвонковых дисках.

Важно! НПВС негативно влияют на слизистую желудка. Поэтому принимать их нужно короткими курсами. Чтобы снизить вред, назначают «Омепразол» – 20 мг на ночь или 2-3 раза в день по 20 мг во время еды, если уже появилась неприятная симптоматика в виде, например, изжоги.

Костные боли хорошо устраняют бисфосфонаты, которые входят в курс лечения.

В этом случае боль купируется анальгетиками опиоидной группы. К ним относится «Трамадол». Применять такие препараты тоже нужно на фоне «Омепразола» и с осторожностью, потому что они могут вызывать головокружения, которые провоцируют падения и новые травмы. Иногда назначается препарат «Прегабалин».

Чтобы устранить последствия перелома и укрепить позвоночник, применяется новая и эффективная методика «цементирования». Чрескожно в позвонки вводится специальное вещество, которое застывает и укрепляет костную ткань.

Когда болевой синдром взят под контроль, все усилия больной должен направлять на укрепление мышечного корсета. Для этого применяется физиотерапия, специальная гимнастика. Программа занятий и физиотерапии разрабатывается индивидуально для каждого пациента. Один из самых лучших методов снятия нагрузки с позвоночника и одновременного укрепления мускулатуры спины – плавание.

  • Боли в суставах ограничивают Ваши движения и полноценную жизнь…
  • Вас беспокоит дискомфорт, хруст и систематические боли…
  • Возможно, Вы перепробовали кучу лекарств, кремов и мазей…
  • Но судя по тому, что Вы читаете эти строки — не сильно они Вам помогли…

Этиология заболевания

Нормальная работа организма связана с двумя параллельными процессами: образованием костной ткани и ее разрушением. Нарушение этого баланса и ускорение катаболизма приводит к хрупкости и уменьшению плотности костной ткани. Этому процессу способствуют следующие факторы:

  1. Возраст пациента — биологическое старение организма никто не отменял. После 50 лет состояние опорно-двигательной системы ухудшается, как и функциональность большинства органов.
  2. Гормональные перестройки, связанные с климактерическим периодом, удалением женских половых органов и желез, изменениями в работе надпочечников и щитовидной железы.
  3. Гиповитаминоз D, провоцирующий нарушение усвоения костной системой кальция.
  4. Длительный прием медикаментов (гормоны, иммунодепрессанты, антацидные препараты, противосудорожные).
  5. Злоупотребление алкоголем и табакокурение.
  6. Чрезмерные физические нагрузки.
  7. Наличие новообразований.
  8. Наследственная предрасположенность.

Симптомы остеопороза

Диффузный остеопороз в пожилом возрастеПо мере прогрессирования остеопороза, скелет пациента равномерно вовлекается в патологический процесс. Именно эта отличительная характеристика изучаемой формы заболевания делает ее довольно трудно диагностируемой на начальных стадиях – какие-либо внешние проявления на первых этапах отсутствуют, помимо разве что уменьшения костной массы, но и этот момент очень трудно отслеживается.

Таким образом, многие пациенты попросту не замечают неблагоприятных изменений своего состояния, но патологии на это все равно – она продолжает прогрессировать, постепенно и уверенно ухудшая состояние больного. На запущенных стадиях плотность костей становится очень низкой. На рентгене они имеют вид полупрозрачных теней, обведенных контурами. Масса костной ткани значительно уменьшается. Как итог – переломы, даже при минимальных повреждениях.

Травмы и переломы при остеопорозе

Как распознать болезнь: основные симптомы

Диффузная стадия нарушения – это практически заключительная форма развития нарушения. Помимо этого врачи выделяют несколько других типов остеопороза:

  1. Воротниковый остеохондроз. На развитие заболевания воздействует длительная иммобилизация. Также поспособствовать этой болезни может дисфункция обменных процессов в костном аппарате.
  2. Пятнистый остеопороз. При таком поражении скелетная ткань разрушается в нескольких очагах. Обычно болезнь этого типа формируется из-за распространения в организме тяжелых инфекционных поражений стрептококковой и гонококковой природы. Нередко пятнистый остеопороз возникает у больных с обширными ожогами и флегмонами.
  3. Гомогенный остеопороз. Этот тип включает в себя заболевание равномерного, стеклянного и диффузного типов. Болезнь формируется при наличии в организме инфекций хронического характера, в том числе туберкулеза и ревматоидного артрита.

Пример больной кости при остеопорозе

Остеопороз – это дегенеративный процесс в костях, приводящий к их разрушению. Наиболее опасным считается остеопороз позвоночника и тазобедренных суставов. В результате болезни из костных тканей вымывается кальций, нарушается клеточная структура, что провоцирует очень тяжелые последствия.

Еще более опасным делает заболевание тот факт, что остеопороз позвоночника не проявляет себя до тех пор, пока позвонки в пораженной области не начнут разрушаться. В любой момент, человек, не подозревающий о наличии у себя остеопороза позвоночника, сделав резкое движение или поскользнувшись на мокром полу, получает компрессионный перелом позвоночника.

Очень важно знать «врага в лицо», чтобы предупредить серьезные осложнения.

Человеческий позвоночник – это мощный и подвижный каркас, состоящий из костных сегментов, суставов и связок. Однако шейный отдел позвоночника – самая уязвимая его часть. Позвоночник состоит из 24 позвоночных сегментов, 7 из которых составляют шейный отдел.

Диффузный остеопороз что это такое

Остеопороз шейного отдела позвоночника принято считать болезнью пожилых людей и пациентов с нарушениями обмена веществ, однако все чаще и чаще в клинической практике наблюдаются случаи остеопороза позвоночника у молодых людей. Всему виной малоподвижный образ жизни и постоянное сидение за компьютером.

Остеопороз шейного отдела позвоночника легче предупредить, чем лечить, и это должен знать каждый.

Симптомы болезни

Современная медицина выделяет 3 стадии развития остеопороза в шейном отделе, которые будут отличаться симптомами и разниться в лечении. Первая степень является самой легкой стадией развития болезни. Из основных симптомов в начале остеопороза шейного отдела позвоночника можно выделить:

  • Снижение плотности костей позвонков;
  • Несильную боль в шее в результате долгого сидения за столом или во время стояния в очереди;
  • Судороги в конечностях, так как вымывающийся кальций проходит через кровь;
  • Признаки снижения уровня кальция в организме, такие как: ухудшение состояния зубов, ломкость волос и ногтей и т. д.;
  • Слабость и боль в руках.

На второй стадии заболевания происходят деформации шейных позвонков, могут возникать грыжи и протрузии. Симптомы 2 степени остеопороза шейного отдела позвоночника будут следующими:

  1. Постоянная или эпизодичная боль в шее и плечевом поясе;
  2. Сильные головные боли;
  3. Скачки артериального и внутричерепного давления;
  4. Онемение в руках, покалывание;
  5. Слабость мышц шеи и рук;
  6. Судороги в кистях, шее и грудном отделе, особенно в ночное время, в следствии переизбытка кальция в крови.

3-я степень – самая сложная из всех. Ее опасность заключается в том, что даже незначительный ушиб или неосторожный жест могут привести к компрессионному перелому. Симптомы 3 степени остеопороза будут такими:

  • Уменьшение роста;
  • Сильнейшие боли в шее, плечах, руках и голове;
  • Появляется горб в шейном отделе позвоночника;
  • Случаются переломы и сильные деформации позвоночника.

Как уже упоминалось, остеопороз возникает в результате вымывания кальция из костных тканей или из-за дегенеративных возрастных изменений, однако это далеко не все факторы, которые могут спровоцировать остеопороз или способствовать скорейшему развитию болезни. Среди самых распространенных факторов, влияющих на возникновение заболевания, можно выделить следующие:

  1. Нарушение обменных процессов у женщин в момент менопаузы;
  2. Угнетенная функция щитовидной железы или надпочечников;
  3. Нарушения обмена веществ в организме;
  4. Заболевания, связанные функцией пищеварения;
  5. Артриты;
  6. Раковые заболевания;
  7. Возрастные изменения, приводящие к истончению костных и хрящевых тканей.

Кроме основных причин возникновения остеопороза шейного отдела позвоночника, выделяют и вспомогательные признаки, которые могут стать «триггером» для запуска болезни:

  • Вредные привычки: алкоголизм, наркомания, табакокурение и даже чрезмерное употребление кофе;
  • Наследственный фактор;
  • Излишний вес или наоборот, слишком малая масса тела;
  • Длительный прием гормонов или кортикостероидов, а также превышение дозы этих препаратов;
  • Отсутствие физической активности;
  • Микротравмы позвоночника, в результате профессиональной спортивной деятельности.

Если подытожить, то к группе риска возникновения и развития остеохондроза шейного отдела можно отнести следующих людей:

  1. Женщин в период менопаузы;
  2. Пожилых людей;
  3. Спортсменов;
  4. Людей, ведущих малоактивный, сидячий образ жизни;
  5. Тяжелоатлетов и грузчиков, связанных с каждодневным поднятием тяжествей;
  6. Алкоголиков и наркоманов;
  7. Раковых больных.

Лечение недуга

Лечение остеопороза шейного отдела позвоночника напрямую зависит от степени запущенности болезни, возраста пациента и причины развития болезни в конкретном частном случае.

На первой и второй стадии развития болезни основной задачей становится восстановление кальциевого обмена и предотвращение дегенеративных изменений в тканях позвонков. Для этого используется следующие средства:

  • Медикаментозная терапия для восстановления баланса кальция;
  • Кальциевая диета. Пациенту рекомендовано употреблять продукты, содержащие кальций, не забывая о том, что он плохо усваивается без витамина D, который содержится во многих продуктах и солнечном свете;
  • Массажи;
  • Отказ от вредных привычек;
  • Снижение массы тела, если имеется лишний вес;
  • Отказ от травматичного спорта;
  • Физиотерапевтические процедуры;
  • Лечебная гимнастика;
  • Ограничение нагрузок на позвоночник;
  • Отказ от поднятия тяжестей.

Диффузный остеопороз костей поясничного отдела и позвоночника в целом

Если пациент узнал о болезни уже на 3-й стадии, когда дегенеративные процессы стали причиной серьезных осложнений, то к врачу его, скорее всего, приводит боль. На этом этапе нужно облегчить болевой синдром и помочь организму в регенерации костных тканей.

Нельзя забывать, что избыток кальция в организме – так же плох, как и его недостаток. Переизбыток этого элемента оседает в почках¸ нарушает работу печени и желудочно-кишечного тракта. При возникновении компрессионного перелома в результате остеопороза шейного отдела позвоночника, то, скорее всего, лечение будет оперативным.

Хотите получить такое же лечение, спросите нас, как?

На начальном этапе развития диффузного остеопороза наблюдаются следующие симптомы:

  • повышенная утомляемость;
  • редкие судороги;
  • ноющая боль в спине.
alt
  • уменьшение роста на 3 см;
  • формирование «вдовьего» горба ― скопления жира в районе шейных позвонков;
  • постоянный болевой синдром;
  • частые переломы в результате незначительных травм.

Выявление болезни на ранней стадии

Самым эффективным способом диагностики диффузного остеопороза является рентгенография, которая позволяет наиболее точно оценить состояние костей и суставов. Этот метод позволяет выявить основные симптомы заболевания – снижение плотности костной ткани и ее истончение, вдавливание позвонков в тело или их выпирание. С помощью рентгенографии выявляют наличие остеофитов – отростков костной ткани, появляющихся на крупных суставах или на позвоночнике.

На фото диффузный остеопороз костей кистей В качестве альтернативы используют двухэнергетическую рентгеновскую абсорбциометрию. С ее помощью с большой точностью измеряют минеральную плотность костей. Кроме того, проводят лабораторные анализы для определения количества кальция в крови, берут гормональные пробы.

Прогрессирование и возможные осложнения

Основным осложнением остеопороза являются самопроизвольные переломы. Они возникают при неадекватном травматическом воздействии, то есть даже минимальная травма или легкий удар может вызвать перелом. При диффузном остеопорозе поражаются все отделы костной системы, но существуют так называемые типичные места переломов:

  • шейка бедренной кости – перелом в этом месте наиболее опасный, поскольку в половине случаев приводит к инвалидности;
  • позвоночник (возникают компрессионные переломы позвонков);
  • лучевая кость у кисти (при падении на вытянутую руку).

Опасность заключена не столько в самом заболевании, сколько в осложнениях, которые могут возникнуть во время течения болезни – самопроизвольных переломах. Наиболее уязвимыми местами при диффузном остеопорозе являются:

  • позвоночник;
  • тазобедренный сустав;
  • шейка бедра;
  • плечевой сустав или предплечье;
  • лучевая кость.

Даже падение с небольшой высоты вызывает перелом. Особенно страдают женщины старше 60 лет. Из-за недостатка эстрогена скелет становится хрупким, как стекло. Особенно опасен перелом шейки бедра. Размягченную болезнью костную ткань при современном уровне развития медицины, восстановить, к сожалению, невозможно.

Методы терапии диффузного остеопороза

Образ жизни

alt

Лечить диффузный остеопороз нужно комплексно. Самостоятельные попытки избавиться от болей с помощью обезболивающих средств усугубляют положение, способствуя прогрессированию болезни. Одним из врачебных назначений является изменение образа жизни. Рекомендуется придерживаться следующих правил:

  • Отказаться от курения и употребления алкоголя.
  • Больше двигаться. Увеличение нагрузки должно быть постепенным. Прыжки, скручивание и сгибание позвоночника противопоказано.
  • Повысить массу тела при ее недостатке, так как истощение мышечной массы приводит к развитию диффузного остеопороза.
  • Похудеть, если есть лишний вес.
  • Обустроить жилище так, чтобы предупредить любые травмы и падения.
  • Отказаться от обуви на высоких каблуках.
  • Позаботиться о коррекции зрения, чтобы четко видеть все препятствия на пути.
  • При необходимости пользоваться во время движения ходунками или тростью.
  • Не поднимать предметы тяжелее 4 кг.
  • Проводить уборку с помощью швабры, чтобы не сгибаться.

Мовалис

При остеопорозе медикамент используют в таблетках и растворе для инъекций. Уколы требуется делать только первые 2-3 дня в период обострения, после чего пациента переводят на энтеральное лечение. Раствор вводят глубоко в мышцу в количестве 7,5-15 мг действующего компонента. Уколы делаются строго один раз в сутки.

Диффузный остеопороз позвоночника: что это такое, лечение поясничного, шейного отдела

Препарат Мовалис в форме раствора для внутримышечного введения

Таблетки принимают индивидуально подобранное время строго во время еды, так как активное вещество может отрицательно воздействовать на органы ЖКТ. Доза составляет 7,5 мг также один раз в сутки. При необходимости количество Мовалиса повышают до 15 мг и снижают после достижения адекватного результата.

Ревмоксикам

Медикамент также выпускается в форме инъекций и пероральных таблеток. Лечение предусматривает введение внутримышечно 7,5-15 мг Ревмоксикама утром. Препарат вводится строго один раз в сутки и не более трех дней подряд. После снятия острого приступа остеопороза принимаются таблетки во время еды в дозе 7,5-15 мг. Таблетки пьют ежедневно индивидуально подобранный курс.

Препарат Ревмоксикам в таблетках

Диклофенак

Классическое противовоспалительное, принимающееся в период обострения заболевания. Принимают медикамент в форме таблеток в дозе 75 мг Диклофенака. При сильных болях можно назначать лечение инъекциями, которые делаются внутримышечно. Дозировка также составляет 75 мг ежедневно. Длительность лечения всегда оговаривается отдельно для каждого больного.

Противовоспалительное средство Диклофенак

Пористость костной ткани — основной признак остеопороза на рентгене

  • добавки кальция, чтобы прекратить процесс потери плотности костей;
  • бисфосфонаты, которые предотвращают потерю прочности костной ткани;
  • анаболические средства, укрепляющие кости;
  • антирезорбтивные препараты, останавливающие деформацию позвоночника;
  • добавки, которые содержат витамин D, а также одновременно витамин D и кальций.

Предупреждение диффузного и других видов остеопороза

Диффузный остеопороз позвоночника: что это такое, лечение поясничного, шейного отдела

То, что любое заболевание гораздо легче предупредить, чем лечить, известно всем. Для профилактики требуется выполнять самые простые правила. Основным из них является правильно сбалансированное питание. В рационе обязательно должны присутствовать продукты, богатые кальцием и витамином Д. К ним относятся сыры, йогурты и нежирное молоко.

Сегодня на прилавках магазинов можно найти множество продуктов, специально обогащенных кальцием. Витамин Д продается в любой аптеке в форме таблеток или капсул. Не менее важным способом профилактики остеопороза являются физические упражнения, которые укрепляют кости. Это подъем по ступенькам, ходьба, перемещение небольших грузов.

Чтобы избежать болезни, следует отказаться от вредных привычек и вести здоровый образ жизни. Табак и алкоголь разрушают костную ткань. Известно, что в состоянии опьянения люди падают гораздо чаще. В этом случае, при наличии скрытой формы диффузного остеопороза, переломы им обеспечены. Берегите свое здоровье, так как болезнь гораздо легче предупредить, чем вылечить.

Понятие «остеопороз» в буквальном смысле обозначает «пористые кости». Если они здоровы, то представляют собой своеобразную защиту для человека, позволяя ему вести активную и полноценную жизнь.

Речь идёт о прогрессирующем заболевании под названием остеопороз костей, симптомы которого незаметны и о болезни зачастую становится известно после случившегося перелома или вывиха, которые возникают даже при незначительном повреждении. Наиболее часто встречается диффузный остеопороз, когда поражаются все кости организма. Такие же симптомы имеет болезнь остеопения. При этом наиболее вероятно поражение позвоночника, в особенности его поясничного отдела.

Медикаментозные методы лечения остеопороза

Диклофенак

«Врачи скрывают правду!»

Даже «запущенные» проблемы с суставами можно вылечить дома! Просто не забывайте раз в день мазать этим…

{amp}gt;

Что касается кальция, его всегда используют в комплексе с витамином Д (который необходим для его усвоения). В большинстве случаев врачи назначают больным средства, содержащие оба компонента. Нередко в ход идут препараты, в состав которых входит еще и фосфор. Естественно, комбинированные лекарства гораздо лучше восстанавливают структуру костной ткани. Судя по отзывам врачей, именно они лучше всего подходят для лечения остеопороза поясничного отдела позвоночника.

Таблица 1. Сравнение разных форм кальция

Карбонат Цитрат Гидроксиапатит
Биодоступность, % 18-22 45 90-98
Усваиваемость при низкой кислотности При низком pH желудочного сока падает до 2% Не меняется при снижении кислотности Одинаково хорошо усваивается при разном pH
Влияние на ЖКТ Вызывает расстройства пищеварения, снижает кислотность Не влияет Не влияет
Влияние на почки Способен провоцировать развитие мочекаменной болезни Ощелачивает мочу, препятствуя камнеобразованию Легко выводится почками, не оказывая на них негативного влияния
Безопасность Может содержать опасные примеси свинца Абсолютно безопасное вещество Совершенно безопасен для человека
Побочные эффекты Вздутие живота, тошнота, изжога, запоры Отсутствуют Отсутствуют
Препараты
  • Кальций Д3 Никомед
  • Компливит Кальций Д3
  • Натекаль Д3
  • Осталон Кальций-Д
  • Кальций Д3 Цитрат
  • Кальций Сандоз Форте
  • Кальцемин Адванс

85% всех кальцийсодержащих препаратов на нашем рынке представлены карбонатом кальция. Однако такие лекарства плохо усваиваются, вызывают массу побочных эффектов и даже приводят к развитию осложнений. Поэтому при покупке кальцийсодержащих лекарств следует отдавать предпочтение средствам, содержащим цитрат или гидроксиапатит.

Остеохин

Лекарственный препарат положительно воздействует на костную ткань, продуцируя новые клетки и останавливая разрушение кости. Одновременно с этим оказывается положительное влияние на суставную ткань и межпозвоночные диски. Длительность приема Остеохина составляет минимум полгода, при остеопорозе диффузного типа обычно средство назначают курсом не менее двух-трех лет. Доза медикамента – 200 мг три раза в сутки после еды.

Остеохин положительно воздействует на костную ткань, продуцируя новые клетки

Миакальцик

Лекарственное средство выпускают в форме назального спрея. При остеопорозе требуется принимать по 200 МЕ/сут. Чтобы получить максимальный эффект, рекомендуется в одно время с Миакальциком принимать индивидуально подобранные дозы кальция и витамина Д. Продолжительность курса – длительная, определяется и пересматривается врачом каждые полгода.

Препарат Миакальцик

После менопаузы шанс развития остеопороза резко увеличивается

Препарат стимулирует рост костной ткани. Для лечения требуется подбирать индивидуальные дозы препарата. Оссин рекомендуется принимать в количестве 40 мг в утреннее и вечернее время. Курс приема лекарственного средства составляет не менее четырех лет. Для профилактики диффузного остеопороза рекомендуется принимать по 40 мг ежедневно также в течение четырех лет.

Терипаратид

Здоровый образ жизни помогает сдержать нарушение

В эту группу медикаментов входят несколько препаратов:

  • Кальцемин, принимается по одной таблетке утром и вечером;
  • Кальцемин Адванс, принимается по одной таблетке утром и вечером;
  • Кальций Д3 Никомед, принимается по одной таблетке до трех раз в сутки;
  • Витрум Остеомаг, принимается по 1-2 таблетке в сутки.

Снижение роста — частый признак болезни

Образ жизни людей с болезнью остеопороз

При диагностировании остеопороза пациент должен тщательно следить за своим здоровьем, чтобы системное заболевание не коснулось всего скелета. При правильном подборе лекарственных средств удастся продлить качество жизни больного, не позволяя нарушению привести к инвалидности и тяжелым поражениям, в том числе внутренних органов.

Клиническая картина

Длительное время симптоматика заболевания не имеет проявлений, что утяжеляет раннюю диагностику. В большинстве случаев пациент узнает о своем состоянии после травматизации. Диффузный остеопороз позвоночника сопровождается следующими признаками:

  • уменьшением роста на несколько сантиметров;
  • образованием горба, нарушением осанки;
  • постоянным болевым синдромом;
  • деформацией грудной клетки;
  • отсутствием линии талии;
  • снижением работоспособности;
  • быстрой утомляемостью.

Диффузный остеопороз суставов проявляется отечностью, ограничением подвижности, ноющими болями, мышечными судорогами нижних конечностей.

Диффузный остеопороз: лечение, симптомы, причины, профилактика — Твой суставчик

Суть процесса, происходящего в костях, – это нарушение баланса синтеза и резорбции (рассасывания) костной ткани. В физиологических условиях эти два процесса находятся в равновесии. Усиление резорбции или уменьшение синтеза приводит к появлению остеопоротических изменений.

Размягчению кости особенно подвержены пожилые женщины европеоидной и монголоидной рас. Тем не менее болезнь может «преследовать» и мужчин. Существует много факторов риска, приводящих к уменьшению плотности кости. На некоторые из них можно повлиять, на другие – нет.

Факторы риска, на которые невозможно воздействовать, включают в себя следующие позиции:

  1. Уровень половых гормонов: низкий эстроген при менопаузе или нарушении менструального цикла способствует развитию болезни у женщин; низкий тестостерон увеличивает риск костной хрупкости у мужчин;
  2. кальция и витамина D в диете: низкий уровень этих химических веществ в рационе питания делает человека склонным к размягчению костей;
  3. Прием некоторых лекарственных препаратов (карбамазепин, фуросемид, стероидные гормоны) способствует «вымыванию» кальция из костной ткани;
  4. Уровень физической активности: у человека, длительное время прикованного к постели, размягчаются кости;
  5. Курение: сигареты вредят скелетным тканям точно так же, как и легким;
  6. Алкоголь: злоупотребление спиртными напитками приводит к хрупкости костей.
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Заболевания опорно-двигательного аппарата
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!:

Adblock
detector