Эффективное лечение остеохондроза пояснично-крестцового отдела

Этиология заболевания

Прежде чем начать лечение пояснично-крестцового остеохондроза и восстановить эластичность травмированных позвонков, требуется изучить этиологию патологического процесса. Главная причина – неправильное распределение нагрузки на позвоночник, в результате чего происходит аномальное смещение межпозвонковых дисков. Провоцирующими считаются следующие факторы в жизни пациента:

  • сниженная физическая активность;
  • надрыв спины поднятием тяжестей;
  • искривленная осанка, выбор неправильной позиции;
  • специфика профессионального спорта;
  • избыточный вес, плоскостопие;
  • травмирование пояснично-крестцовой зоны;
  • воспалительные процессы позвоночника, суставов;
  • инфекционные заболевания;
  • генетическая предрасположенность;
  • гормональный сбой, нарушение обменных процессов организма;
  • хронические стрессы;
  • возрастные изменения позвоночника;
  • прогрессирующая беременность;
  • длительное переохлаждение организма.

Поясничный отдел является наиболее нагруженной областью спины, так как располагается между грудным отделом и крестцом, отличающимися малоподвижностью. Состоит он из пяти позвонков, хотя бывают очень редкие исключения, когда отдел насчитывает шесть позвонков, но это случается один раз на миллион. При нормальном развитии и функционировании, поясничный отдел имеет плавно изогнутую форму, и данный изгиб имеет название поясничный лордоз.

Во время физической активности и даже сидячей работы на данную область падает огромное количество нагрузок. В результате этого часто образовываются заболевания, наиболее популярным среди которых принято считать именно остеохондроз.

В результате образования данной патологии поражаются ткани и межпозвоночные диски. Из-за смещения позвонков, а также из-за стирания хрящевых тканей дисков возникает компрессия нервных корешков. Данное явление провоцирует обильные боли, становится причиной развития воспалительного процесса.

Интересный факт:

Из-за обильных нагрузок, позвоночник, межпозвоночные диски и ткани теряют свою подвижность, что и называется остеохондрозом.

Существует немало различных первопричин, которые могут спровоцировать развитие или обострение данной патологии. Как утверждают врачи, наиболее распространенной причиной принято считать обильные нагрузки на позвоночник и неправильное распределение нагрузки.

Наиболее подверженными к развитию заболевания являются люди, профессия которых связана с постоянным физическим трудом: подъем тяжестей, длительное нахождение в положении стоя и длительная ходьба и так далее.

Воротник Шанца — кому нужен, как использовать?Читать полностью

Как ни странно, но и малоподвижный образ жизни может спровоцировать патологию. Офисные работники, которые проводят более 4-5 часов в положении сидя, за компьютером, тоже попадают в зону риска образования остеохондроза.

К другим причинам, вызывающим патологию, можно отнести:

  • неправильное питание, употребление большого количества жирной, острой, жареной и соленой пищи;
  • излишний вес и ожирение, что может быть вызвано перееданием, нерегулярными приемами пищи или вовсе сбоями в функционировании поджелудочной железы;
  • регулярная и чрезмерная нагрузка на позвоночник (чаще всего свойственно при профессиональной необходимости — грузчикам, курьерам, работникам завода и т.д.);
  • механические повреждения позвоночника — травмы, обильные физические нагрузки, падения и пр.

Существует теория, что на возникновение и развитие заболевания влияет наследственный фактор. Однако до сегодняшнего дня до сих пор ученые и врачи спорят по этому поводу. Многие утверждают, что подобная теория лжива, другие — не исключают ее. Поэтому на данный момент принято считать, что наследственность имеет место быть, но не является основной причиной возникновения и развития остеохондроза.

Боль в пояснице

Кроме того, среди причин медики выделяют, как возможные, переохлаждение, стресс, перенесенные инфекционные болезни, гормональные сбои и перестройки, а также сутулость, которая наблюдается практически у всех.

Остеохондроз крестцового отдела позвоночника

Остеохондроз крестцового отдела позвоночника является причиной смещения позвоночных дисков, из-за различных процессов, вызвавших потерю эластичности. К наиболее частым симптомам, сопровождающим остеохондроз крестца, относятся:

  • резкая и острая поясничная и крестцовая боль;
  • ощущение распирания в области седалищного нерва;
  • возникновение прострела, идущего от бедра к пальцам на ногах;
  • ощущение холода в ногах, сопровождающееся местным снижением температуры тела;
  • непродолжительное онемение ног;
  • болевые ощущения в задней стороне ног, переходящие к краю ступни или в пятку.

Нередко крестцовый остеохондроз сопровождается патологическим нарушением двигательной функции ног или отсутствием чувствительности отдельных мышц. Чувство холода в области голени и замерзание стоп возникает по причине нарушенного в результате передавливания сосудов кровообращения.

К симптомам общего характера, свидетельствующим о наличии остеохондроза крестцового отдела, относятся проявления головокружения, тошнота, помутнение в глазах и головная боль различного характера. Также крестцовый остеохондроз могут сопровождать симптомы покалывания либо острой боли в области спины, шум в ушах, а иногда и слуховые галлюцинации.

Ввиду особенностей женского организма, остеохондроз крестцового отдела позвоночника имеет отличительные симптомы и лечение заболевания должно производиться при этом с обязательным учетом общего состояния здоровья и гормонального фона. Ввиду анатомических особенностей строения женского тела, возникновению патологии крайне подвержены женщины, возраст которых находится в диапазоне от 40 до 60 лет.

Признаки крестцового остеохондроза у женщин часто весьма схожи с болями поясничного отдела. Болевые симптомы при этом отдают в область копчика и поясницы одновременно. При этом практически всегда имеют место такие сопутствующие проявления:

  • частые позывы к мочеиспусканию;
  • недержание;
  • резкое обострение патологических процессов мочеполовой системы и в прямой кишке.

Эффективное лечение остеохондроза пояснично-крестцового отдела

По характеру проявления боль острая или распирающая. Но одновременно с этим, пациентам достаточно трудно определить точное место ее возникновения и показать при осмотре у врача место ее локализации.

В процессе обследования у врача, для постановки точного диагноза им могут применяться различные техники, позволяющие спровоцировать появление характерных крестцовому остеохондрозу симптомов. К ним относятся такие факторы и процессы:

  1. Симптом Ласега. Заключается в проявлении резкой боли в области ягодицы, задней стороны бедра, а также поясницы со стороны повреждения. Провоцирует эту боль поднятие вытянутой ноги вверх с положения, лежа на спине.
  2. Симптом Нери. Характеризуется возникновением резкой боли в области поясницы и в ноге со стороны поражения. Проявление симптома возникает при резком наклоне головы вперед.
  3. Симптом Бехтерева, выделяет тот факт, что при попытке сесть с положения лежа на спине, у больного с крестцовым остеохондрозом, на уровне рефлексов будет сгибаться нога.
  4. Симптом Дежерина выделяет усиление проявления болевого фактора при напряжении спины и поясничной области, а также мышц брюшного пресса. Так боль усиливается при чихании, кашле.
  5. Симптом Бонне определяет, что со стороны поражения ягодичная складка практически отсутствует.

Наличие сразу всех симптомов бывает достаточно редко. Однако даже 1 или 2 признака требуют обязательного обращения к врачу для обследования и назначения эффективного и безопасного лечения.

Что такое остеохондроз пояснично-крестцового отдела позвоночника

Это патологический процесс, который сопровождается дистрофией и деформацией межпозвоночных дисков, в результате чего снижается их высота, меняется структура, расположение. Так отдельные позвонки теряют свою эластичность, становятся «слабым местом» позвоночника. В патологический процесс чаще вовлечены поясничный и крестцовый, тогда как поражение грудного и шейного отделов встречается намного реже. Если своевременно не устранить воспалительные процессы, остеохондроз приобретает хроническую форму, периодически напоминает о себе острыми болями.

Болезнь без своевременной интенсивной терапии прогрессирует, поэтому действовать требуется незамедлительно. Подход к проблеме со здоровьем комплексный, а основные задачи, поставленные перед пациентом и лечащим врачом, таковы:

  • купировать болевой синдром и снять мышечное напряжение;
  • нормализовать локальное кровообращение в очагах патологии;
  • снять воспаление и укрепить ослабленные мышечные структуры.

Чтобы добиться поставленных целей, врачи дают пациенту следующие ценные рекомендации на каждый день, поскольку лечение предстоит весьма продолжительное:

  1. Важно придерживаться правил лечебного питания, контролировать потребление жидкости и соли, избегать застойных явлений в тканях и суставах.
  2. Необходимо пройти полный курс ЛФК, чтобы укрепить и расслабить мышцы спины, одновременно с тем снять интенсивный приступ боли.
  3. Рекомендуется согласиться на рефлексотерапию и курс лечебного массажа для восстановления функций пояснично-крестцового отдела позвоночника.

Лекарства

Задача медикаментозной терапии – устранить неприятную симптоматику остеохондроза, сосредоточенного в пояснично-крестцовом отделе. Для этих целей привлекаются представители сразу нескольких фармакологических групп, которые оказывают системное действие в пораженном организме:

  • анальгетики с выраженными обезболивающими свойствами: Реналган, Анальгин, Дексалгин;
  • нестероидные противовоспалительные препараты для снятия отечности и корешковой боли: Вольтарен в уколах, Диклофенак;
  • миорелаксанты для снижения мышечного тонуса, избавления от острого болевого синдрома: Тизанидин, Толперизон;
  • инъекционные блокады: введение препаратов новокаина, оказывающих анальгезирующее, противовоспалительное, жаропонижающее воздействие на очаг патологии.
  • хондропротекторы для стимуляции обменных процессов в суставной и соединительных тканях: Румалон, Хондроитина сульфат;
  • иммуномодуляторы с целью продуктивного повышения местного иммунитета: Тимоген, Пентоксил, Т-активин;
  • мочегонные средства для снятия повышенной отечности: Фуросемид, отвар пустырника и боярышника;
  • витамины группы В.

Чтобы эффективное лечить остеохондроз и избежать потенциальных осложнений в виде протрузии, врачи делают особый акцент на следующих фармакологических позициях в стадии рецидива:

  1. Лорноксикам. Нестероидный противовоспалительный препарат, который выпускается в форме раствора для инъекций. В стадии рецидива положено вводить внутримышечно 16 мг за сутки. Курс терапии – 3 – 5 дней в зависимости от клинической картины.
  2. Блокада. Непосредственно в очаг патологии специальной иглой вводят раствор Новокаина либо Лидокаина в одном шприце с Гидрокортизоном. Одного сеанса хватает, чтобы забыть о боли на несколько недель.

Физиотерапия

В острой и подострой стадии остеохондроза дополнительным лечением считаются физиотерапевтические процедуры, проводимые в условиях стационара. Пациенту необходимо выполнить полный курс, чтобы были заметны первые улучшения. В данном случае речь идет о таких процедурах:

  1. Амплипульс. Воздействие синусоидально-модулированных токов на отдельные участки тела.
  2. УВЧ-терапия. Воздействие на организм пациента магнитным полем ультравысокой частоты.
  3. Магнитно-резонансная терапия и лазеротерапия считаются самыми эффективными процедурами для пояснично-крестцового отдела при остеохондрозе.

Массаж

Среди главных преимуществ такой процедуры следует выделить отличную возможность немедикаментозными методами снять напряжение мышц, мышечные боли и спазмы, устранить затвердение позвонков, гелозы, обеспечить укрепление слабых структур мышечного корсета. Курс массажа следует проводить в подострой стадии, при этом каждый сеанс должен включать поглаживания, растирания, разминания, выжимания и потряхивания. Последовательность действий такова:

  1. Пациент должен занять положение лежа на животе на твердой основе.
  2. Под живот требуется разместить валик или подушку, голени приподнять под углом 45°.
  3. Голова должна опираться подбородком о твердую опору.
  4. Процедуру требуется проводить 15 – 25 минут.

Одной из эффективных методик лечения остеохондроза является акупунктура, которая переводит болезнь в стадию ремиссии на продолжительный временной интервал. Иглоукалывание – это своего рода «оздоровительная гимнастика», при проведении которой прорабатываются 5 – 7 активных точек на теле пациента. Для сокращения численности рецидивов врачами может быть назначена мануальная терапия с определением этиологии патологического процесса и устранением основного провоцирующего фактора.

Операция

Фото признаков и симптомов остеохондроза пугают, еще страшнее смотреть на пациента в осложненной клинической картине. Человек превращается в инвалида, а медикаменты больше не действуют. В таком случае врачи назначают хирургическое вмешательство, при котором дисковые грыжи удаляются, проводится пластика и укрепление смещенных позвонков. Болезнь регрессирует, однако требуется длительный реабилитационный период.

Народные средства

Методы альтернативной медицины тоже отличаются высокой эффективностью, главное подобрать самый эффективный рецепт с фото и убедиться, что аллергия на его составляющие в организме отсутствует. Вот надежные народные средства:

  1. Соединить 1 ст. водки с 20-25 г сухого молотого красного перца, настаивать неделю. Готовой настойкой растирать зону поражения утром и вечером.
  2. Получить концентрированный сок чеснока, добавить свиной жир в соотношении 1: 2. Перемешать, использовать готовый состав для втирания в поясницу.

Данные упражнения подойдут для устранения и профилактики болей. Для выполнения некоторых из них может понадобиться помощь другого человека.

Шаг 1. Требуется лечь на живот, вытянув руки вдоль тела и ноги. Далее одну из ног нужно согнуть в колене настолько, насколько это возможно. Требуется попросить помощника придержать ногу в области щиколотки, чтобы она не разгибалась, но в то же время создать некоторое давление, пытаясь осторожно разогнуть ногу. Голова должна быть повернута в противоположную сторону. Напряжение в ноге должно быть в течение 5-7 секунд, затем нога расслабляется.

Одна нога сгибается в колене

Шаг 2. Далее упражнение повторяется с использованием ремня или полотенца. Требуется обхватить им щиколотку поднятой ноги, руками удерживая края используемого предмета.

Упражнение повторяется с полотенцем

Эффективное лечение остеохондроза пояснично-крестцового отдела

Шаг 3. После этого нужно встать на четвереньки и медленно выгибать спину вверх в области поясницы.

Выгибание спины в пояснице

Шаг 4. Далее нужно перелечь на спину и подтянуть одну ногу к груди, согнув ее в колене. Колено нужно обхватить руками. Во время упражнения требуется пытаться отжать ногу от себя, сопротивляясь руками.

Одна нога подтягивается к груди

Шаг 5. Затем нужно, лежа на спине, подтянуть к себе обе ноги, согнутые в коленях. Далее попросить помощника придержать ноги и пытаться отодвинуть их от себя.

Подтягивание согнутых ног

Шаг 6. После этого нужно сесть на край кровати и провиснуть спиной вниз, опустив и расслабив руки. Затем спину нужно немного напрячь, скруглив ее.

Провисание спиной вниз

Жить с остеохондрозом можно. И порой – даже без боли. Главное – выполнять все предписания врача и не запустить заболевание. ЛФК и простые упражнения помогут справиться с болевым синдромом и улучшат состояние спины.

Стадии и симптомы

Остеохондроз поясничного отдела проходит 4 стадии, поэтому симптомы на каждом этапе существенно отличаются:

  • 1 стадия. В результате нарушения обменных процессов в хрящевой ткани появляются трещины, она обезвоживается и теряет способность к самовосстановлению. Образовавшиеся пустоты в фиброзном кольце межпозвоночного диска заполняются веществами пульпозного ядра. Пациент начинает ощущать дискомфорт и периодические боли в области поясницы, особенно после поднятия тяжестей или резких поворотов, наклонов тела.
  • 2 стадия. Трещины в фиброзном кольце увеличиваются, диски становятся тоньше, расстояние между позвонками сокращается. Патологический процесс сопровождается защемлением нервных корешков и вызывает выраженный болевой синдром, а также нестабильность позвоночника. Боль носит преимущественно приступообразный характер, во время приступа возникает чувство жара или холода, усиливается потоотделение,
  • 3 стадия. Интенсивность симптомов пояснично-крестцового остеохондроза нарастает, поскольку фиброзное кольцо разрывается, и его содержимое выдавливается за пределы анатомических границ. Так формируется межпозвоночная грыжа. Выпячивание диска может быть направлено в сторону спинномозгового канала, что приводит к сдавлению нервных окончаний и кровеносных сосудов.
  • 4 стадия. Характеризуется образованием костных наростов – остеофитов и деформацией, что значительно затрудняет двигательную активность. Боль в районе поясницы и крестца может беспокоить постоянно или пропадать на некоторое время. Однако дегенеративно-дистрофические изменения в позвоночнике на этой стадии нередко служат причиной для получения пациентом инвалидности.

Основным симптомом остеохондроза пояснично-крестцового отдела является боль, иногда настолько сильная, что человек вынужден искать наиболее удобное положение. Из-за этого нарушается качество ночного сна, а днем возникает слабость и утомляемость.

Остеохондроз позвоночника

Нестабильность позвоночника приводит к сбоям в работе мочеполовой системы как у женщин, так и у мужчин. Женщины часто жалуются на проблемы с репродуктивными органами, мужчины же страдают от снижения потенции.

Один из характерных признаков – онемение нижних конечностей, причем потеря чувствительности может наблюдаться в любой части ног, включая голени и стопы. Кроме того, кожные покровы становятся сухими и шелушатся.

Бегуны

В последние годы все чаще встречается так называемый полисегментарный остеохондроз пояснично-крестцового отдела. Позвоночный сегмент представляет собой два идущих друг за другом позвонка и разделяющий их диск. В случае поражения двух и более таких сегментов можно говорить о полисегментарном типе патологии.

Чаще всего несколько сегментов позвоночника одновременно поражаются у лиц мужского пола, профессия которых связана с тяжелым физическим трудом. Симптомы полисегментарного заболевания выражены сильнее, и лечить его приходится несколько дольше.

Человек начинает испытывать сильную боль обычно спустя некоторое время после больших физических нагрузок. Симптоматика проявляется следующим образом:

  1. Поясницу пронизывает ноющая, тупая боль.
  2. Попытка поднять тяжёлый предмет, чихнуть и т. д. может привести к усилению боли.
  3. Мышцы спины постоянно находятся в напряжённом состоянии.
  4. Прострел в районе поясницы.
  5. Появление мурашек и покалывания (в ноге).Появление мурашек на ногах
  6. Неправильное потоотделение.
  7. Возникновение сухости и шелушения кожного покрова в зонах, где отсутствует чувствительность и реализуется боль.

В связи с чрезмерным уровнем нагрузки, переохлаждением либо выполнением резкого движения поясничный остеохондроз обостряется. В таком случае от патологических симптомов страдает как поясница, так и ноги. Поясничные мышцы находятся в состоянии сильного напряжения, таким образом, снижается нагрузка на отдел поясницы. Период обострения принуждает больного к поиску комфортного положения, приглушающего на время болезненный дискомфорт.

Если прогрессирует пояснично-крестцовый остеохондроз, главным признаком заболевания становятся болевые ощущения, преобладающие в пояснице при телодвижениях и повышенных физических нагрузках. Пациент ощущает скованность движений, причем такая неприятная симптоматика при отсутствии своевременных терапевтических мероприятий только усиливается, нарастает, лишает сна и покоя. Присутствие дегенеративных процессов в позвоночнике дополняется и другими неприятными переменами в общем самочувствии:

  • участившиеся прострелы в пояснице;
  • снижение подвижности конечностей;
  • мышечная слабость;
  • повышенная чувствительность кожных покровов;
  • повышенное потоотделение;
  • снижение сухожильных рефлексов;
  • спазм артерий стоп;
  • острое покалывание нижних конечностей;
  • холодные ступки;
  • острая боль при резких движениях;
  • раздражение, жжение предположительного очага патологии;
  • повышенная утомляемость;
  • ломота во всем теле.

Если систематизировать все симптомы, получается следующая условная классификация характерного недуга позвоночника:

  • корешковый синдром: покалывание, онемение и потеря чувствительности предположительного очага патологии;
  • ишемический синдром: сдавливание кровеносных сосудов с дальнейшим обострением болей с внутренней стороны бедер, промежности, ягодиц;
  • позвоночный синдром: полная или частичная атрофия мышц, разрушение межпозвоночных дисков;
  • болевой синдром: имеет разную локализацию, интенсивность и степень выраженности.

Остеохондроз поясницы начинается с неприятных ощущений, которые атакуют в результате изменения положения тела. Сначала это чувство внутреннего дискомфорта, но в дальнейшем имеет место выраженный болевой синдром, участившиеся прострелы поясничной зоны. Боль ограничивает движение, а в запущенной клинической картине временно парализует, обездвиживает.

Показательное видео, в котором врач-невропатолог подробно расскажет о данном заболевании и о том, как опасно самолечение при остеохондрозе.

Лечение поясничного остеохондроза обычно занимает немало времени, так как требует длительного срока реабилитации. Не всегда удается избавиться от проблемы полностью, что зависит от запущенности ситуации. Для точного постановления диагноза, рекомендуется обратиться к врачу, который после полного обследования и сбора анамнеза назначит лечение, и даст рекомендации.

Что касается симптоматики, то распознать заболевание помогут характерные признаки. Конечно, основной симптом — это боль в области поясницы. Причем ее интенсивность может быть абсолютно разной — резкой, острой, тянущей, относительно терпимой или, наоборот, невыносимой. Обычно ощущение боли усиливается во время движений, поднятия тяжести, физических нагрузках. Иногда можно наблюдать дискомфорт и боль даже во время кашля или чихания. Неприятные ощущения могут быть и в области ягодиц, нижних конечностей.

Другие признаки:

  • онемение нижних конечностей, особенно после длительного нахождения в положении сидя (пациенты называют этот симптом, как «ватные ноги»);
  • пониженная температура тела, особенно в ногах, то есть местная температура, появляется ощущение постоянного холода в ногах;
  • затрудненность движений;
  • пронизывающая боль во время ходьбы, при осуществлении каких-либо движений;
  • нарастающая боль, которая может появиться даже утром, после отдыха.

Обнаружив подобную симптоматику, необходимо как можно скорее обратиться за консультацией к врачу, так как в результате самолечения или вовсе отсутствии терапии, могут возникнуть серьезные последствия, вплоть до полной потери возможности двигаться.

Иногда пациенты с остеохондрозом отмечают также постоянную головную боль и головокружение, шум в ушах, нарушение зрения. Это все происходит из-за недостаточного кровообращения и поступления кислорода по сосудам. Нередко заболевание во время обострения может сопровождаться тошнотой, обильной рвотой и потерей аппетита, теряется чувствительность ног, может нарушиться мочеиспускание.

Стадии и симптомы

  • Остеохондроз 1 степени. Поясничный отдел позвоночника уже затронут разрушительным процессом, но симптомы пока еще отсутствуют или слабо выражены. Может появляться дискомфорт после усиленной нагрузки, небольшие боли в поясничном отделе и ягодице после поднятия тяжестей, резких движений корпусом. При 1 степени остеохондроза в спокойном состоянии человека ничего не беспокоит.
  • Остеохондроз 2 степени проявляется резкой болью в пояснице, которая отдает в ягодицу или наружную поверхность бедра. На 2 стадии продолжается дальнейшее разрушение фиброзного хряща, что приводит к сужению просвета между телами позвонков. Именно на 2 стадии остеохондроза появляются так называемые прострелы, симптомы сопровождаются обильным потоотделением, парестезиями (ползание «мурашек» по телу).

Могут быть и другие симптомы: развивается неестественная подвижность нижней части позвоночника, пациент может чувствовать холод или жар в области поясницы, нарушается чувствительность кожи бедра или голени. Первый приступ заболевания развивается, как правило, внезапно, но симптомы довольно быстро проходят – в течение 1 недели.

  • Остеохондроз 3 степени. Эта стадия заболевания характеризуется разрывом фиброзного кольца и появлением межпозвоночных грыж. Позвоночник человека в 3 стадию деформируется, развивается сколиоз, лордоз или кифоз. Симптомы таковы: боли носят интенсивный характер, беспокоят человека продолжительное время. Пациенту трудно сидеть или стоять, наклоны вперед и повороты корпуса вбок причиняют острую боль. Если фиброзное кольцо выпячивается в сторону спинномозгового канала, это вызывает сдавливание нервов, спинного мозга, сосудов.
  • Остеохондроз 4 степени – тяжелое заболевание, которое приводит к инвалидизации человека. Передвижение удается с трудом, позвоночник сильно деформирован, все симптомы остеохондроза практически постоянно присутствуют у пациента. Иногда боли могут утихать на непродолжительное время, но это лишь свидетельствует о появлении в позвоночнике костных разрастаний.

Иногда бывает хроническое или подострое течение заболевания. При этом боль в пояснице (люмбалгия) развивается через 1–2 дня после переохлаждения или избыточной физической нагрузки и характеризуется меньшей интенсивностью. Длительное сидение в офисе способствует расслаблению мышечного корсета и провоцирует симптомы остеохондроза.

Лечение остеохондроза поясничного отдела — это задача квалифицированных врачей. Обычно данной патологией занимается врач-невропатолог и вертебролог.

Остеохондроз крестцового отдела позвоночника

Именно к данным специалистам необходимо направиться в случае возникновения признаков заболевания. Ни в коем случае не стоит пускать дело на самотек, так как последствия могут быть очень плачевными.

В зависимости от стадии болезни, врач должен назначить комплексное лечение. Всего существует четыре стадии развития остеохондроза:

  1. I стадия. Возникает дискомфорт и слабые болевые ощущения в области поясницы, ягодиц, чаще всего во время физической активности.
  2. II стадия. Более сильные боли, которые могут отдавать в ногу или ягодицу. Возможно местное повышение температуры или, наоборот, ее снижение в области поражения.
  3. III стадия. Возникает деформация позвоночника, в результате которой между позвонками могут образовываться грыжи. Боль характеризуется как постоянная, сильная, может быть резкой или ноющей.
  4. IV стадия. Обычно становится причиной инвалидности. Человек полностью или частично обездвижен. Важный симптом — боль может резко исчезнуть, что свидетельствует не о выздоровлении, а о разрастании костных тканей.

Лечение поясничного остеохондроза в домашних условиях может быть бесполезным, особенно на третьей и четвертой стадиях, так как в таком случае без врачебного вмешательства просто не обойтись. На начальных стадиях на патологию можно повлиять самостоятельно, но не всегда самолечение является эффективным.

Остеохондроз пояснично-крестцового отдела позвоночника прогрессирует постепенно, при отсутствии консервативного лечения клиническая картина с годами осложняется. Болезнь имеет четыре потенциальных стадии, каждая из которых сменяет другую, протекает с рецидивами:

  1. Первая степень. Во внутреннем слое фиброзного кольца появляются трещины, нервные окончания раздражены. Пациент жалуется на тупую боль в пояснице, которая отдает в область ягодиц.
  2. Вторая степень. Разрушение фиброзного кольца продолжается, а на смену локального раздражения приходят болезненные ощущения разной степени выраженности. В спине наблюдается дискомфорт, повышенная чувствительность к холоду и жару.
  3. Третья степень. Наблюдается разрыв фиброзного кольца, прогрессирует межпозвонковая грыжа. Вытяжение ядра в область позвоночного канала нарушает локальное кровообращение, приводит к сдавливанию сосудов и корешков спинномозговой нервной структуры.
  4. Четвертая степень. В результате проведения рентгенографии становится очевидно, что преобладают костные разрастания, а позвоночник окончательно деформирован, нарушена двигательная активность.

Диагностика

Чтобы выявить заболевание, нужно обратиться к неврологу и пройти ряд исследований. В ходе первичного осмотра врач методом пальпации может обнаружить характерные признаки. К ним относится изменение поясничного изгиба – лордоза, который уплощается; наличие кифоза (клиновидная деформация) или сколиоза (боковое искривление); смещение ягодиц относительно друг друга.

Для подтверждения диагноза пациент направляется на рентген, компьютерную или магнитно-резонансную томографию. На рентгеновских снимках можно увидеть сужение межпозвоночной щели, деформацию позвонков и костные наросты на них. Посредством томографии получают более детальную информацию об изменениях позвоночного столба и паравертебральных (околопозвоночных) структур.

Лечение пояснично-крестцового остеохондроза начинается сразу после установки диагноза и включает целый комплекс терапевтических мероприятий. Необходимым условием является ограничение любых нагрузок на позвоночник в острый период и занятия лечебной физкультурой после устранения острой симптоматики.

Изгибы позвоночника

В первую очередь назначаются лекарства для купирования болевого синдрома и воспалительного процесса. С этой задачей отлично справляются нестероидные противовоспалительные средства (Диклофенак, Ибупрофен) и ненаркотические анальгетики (Анальгин, Пенталгин). Для обезболивания может применяться местное орошение хлорэтилом, действие которого основывается на сильном охлаждении пораженного участка.

Выбор того или иного препарата зависит от стадии болезни и интенсивности болевых ощущений, а также от наличия системных патологий и индивидуальной переносимости. Кроме того, учитывается психологическая настроенность пациента на прием конкретного средства и ценовая доступность лекарств.

Разорвать порочный круг «боль-спазм-боль», справиться с мышечным гипертонусом и низким болевым порогом — вот главные цели на данном этапе. Однако нужно помнить, что большинство обезболивающих лекарств имеют ряд побочных действий и должны применяться ограниченным курсом.

При продолжительном приеме или лечении высокими дозами препаратами из группы НПВП возможно резкое снижение количества лейкоцитов в крови или возникновение негативных явлений со стороны желудочно-кишечного тракта.

Таблетки ибупрофена

Лечение остеохондроза пояснично-крестцового отдела нередко дополняется успокоительными средствами, поскольку болевой синдром в течение продолжительного времени буквально изматывает пациентов. Медикаменты можно заменить травяными сборами, заваривая в различных комбинациях либо по отдельности валериану, пустырник, мелиссу, ромашку.

Хорошим седативным воздействием обладают также кора алтея, хмель, душица, ежевичные листья, липовый цвет, шиповник и боярышник. Свежие растения предварительно измельчают, а аптечные травы заваривают сразу и пьют как чай, по 0.5-1 стакану 3-4 раза в день. Для усиления целебного эффекта в напиток можно добавить мед.

Необходимо отметить, что избавление от боли не является приоритетной задачей терапии остеохондроза. Основные усилия должны направляться на устранение причины, которая привела к развитию патологии. Ключевое значение имеет комплексный подход, включающий физиопроцедуры, массаж и выполнение гимнастических комплексов.

После снятия острых симптомов назначаются лекарства для стимуляции обмена веществ, особенно выработки белка, а также препараты следующих групп:

  • анаболические стероиды – помогают улучшить аппетит и общий тонус организма, ускорить кальцинацию костной ткани. Прием препаратов рекомендуется сочетать с употреблением продуктов, богатых белками, жирами, углеводами, витаминами и минеральными элементами;
  • вазодилататоры (сосудорасширяющие) улучшают кровоток и способствуют укреплению сосудистой стенки;
  • мочегонные препараты необходимы для снижения отека при компрессии нервных окончаний. Мягким диуретическим действием обладают некоторые травы и ягоды – петрушка, шиповник, льняное семя, земляничные и березовые листья, толокнянка и полевой хвощ;
  • антигистамины (противоаллергические средства) выписываются при наличии аллергических реакций.

В случае защемления задней ветви спинномозгового нерва может применяться мануальная терапия, тракционное вытяжение. Некоторые формы остеохондроза требуют оперативного вмешательства.

Пентоксифиллин

Прежде чем лечить характерный недуг, требуется правильно поставить диагноз, а для этого пройти полное обследование организма. Диагностика включает привлечение метода пальпации, при помощи которого можно прощупать изменения структуры копчика, гребня подвздошной кости, остистых отростков. Однако таких действий со стороны специалиста не хватает, чтобы окончательно определиться с диагнозом, другие обязательные клинические обследования представлены ниже:

  • магнитно-резонансная томография;
  • рентгенография;
  • компьютерная томография.

Как избавиться от остеохондроза поясничного отдела медикаментозными средствами

В основном, большинство пациентов отказываются от стационарной терапии остеохондроза, предпочитая лечение в домашних условиях. Поэтому сегодня имеется множество разновидностей терапии, которые помогут приостановить процесс развития патологии. Подобного рода лечение включает в себя комплексное воздействие на возникшую проблему, в которое входит множество методов народной и альтернативной медицины, а также прием фармакологических препаратов.

Основные виды лечения:

  • массаж и выполнение упражнений лечебной физкультуры;
  • применение мазей, компрессов, местных растираний с использованием как народных средств, так и медикаментов;
  • ношение специального бандажа — поясничного пояса, который снижает нагрузку на данный отдел;
  • занятия плаваньем.

Плаванье — это наилучший способ воздействия на мышцы спины, который обычно показан даже при серьезных травмах позвоночника. Во время плаванья мышцы расслабляются, что позволяет костям встать на свое положенное место.

Именно плаванье обычно рекомендуют вертебрологи пациентам с серьезными заболеваниями позвоночника, а также в посттравматический период. Считается, что именно данный вид спорта является наиболее эффективным и безболезненным.

Прежде чем применять какой-либо вид терапии в домашних условиях, необходимо проконсультироваться с доктором, пройти полное обследование, чтобы исключить серьезные осложнения.

Отличным эффектом обладают оздоравливающие ванны. Благодаря такой процедуре расслабляются мышцы, успокаивается нервная система, повышается иммунитет. В результате регулярных травяных ванн замечено восстановление подвижности конечностей, снижение болевых ощущений, чувства скованности и напряженности.

В ванну добавляются различные травы, экстракты, эфирные масла, среди которых наиболее эффективными принято считать ромашку, эвкалипт, эфирное масло лаванды, которое обладает обезболивающим и успокаивающим действием, масло розмарина и другие. Добавлять можно только те компоненты, на которые у пациента исключена аллергическая реакция.

Первым признаком возникновения заболевания является сильная люмбалгия. Проявляться она начинает во время двигательной деятельности, когда человеку приходится много наклоняться или поворачиваться. Данное ощущение возникает в связи с защемлением нервов. С течением времени болевые признаки могут начать распространяться в области нижних конечностей, оказывать влияние на функционирование внутренних органов, связанных с конкретным нервом.

На начальной стадии проявления патология лечится быстрыми и эффективными методами, однако если запустить процесс, то прохождение лечебной процедуры способно затянуться надолго, что чревато множественными побочными эффектами:

  1. Нарушением работы органов в малом тазу.
  2. Грыжей.
  3. Воспалением нерва седалищного типа.
  4. Наличием ишиаса.

Подобные симптомы — явный признак запущенности болезни. В такой ситуации необходимо стационарное лечение.

Далее рассмотрим, какие лекарства от остеохондроза поясничного отдела рекомендуется использовать.

Таблетки для лечения остеохондроза поясничного отдела позвоночника прописываются больным во время первоначальной стадии развития заболевания, когда наблюдается слабая либо средняя интенсивность болевых ощущений. Сначала специалистом выписываются противовоспалительные препараты нестероидного типа, предназначенные для предотвращения реакции воспалительного характера в проблемной зоне позвоночника.

Препараты для лечения первых симптомов остеохондроза направлены на снижение люмбалгии и устранение отёчности. Обеспечение комплексного воздействия осуществляется путём особого механизма действия, угнетающего функционирование простагландинов.

Появление боли - тревожный сигнал

Курсы НПВС (нестероидных противовоспалительных препаратов) и их общая продолжительность должны подбираться в индивидуальной форме. Лечащий врач всегда принимает решение касательно данного вопроса, основываясь на общем состоянии пациента, картине клинического характера, форме протекания патологических процессов.

Если у пациента имеются проблемы с желудочно-кишечным трактом, то препараты при остеохондрозе поясничного отдела в таблетированной форме употреблять не рекомендуется. Всё дело в том, что НПВС способны вызвать раздражение желудочных и кишечных стенок, а это может привести к появлению осложнений патологических процессов, уже присутствующих у больного.

Запрет на использование НПВС устанавливается при:

  • беременности;
  • эпилептических приступах;
  • тромбоцитопении;
  • желудочных язвах;
  • бронхиальной астме;
  • психических нарушениях.

Чем же предпочитают лечить остеохондроз поясничного отдела медицинские работники. Они пациентам обычно назначают препараты, в которых содержатся:

  1. диклофенак;
  2. индометацин;
  3. ибупрофен;
  4. кетопрофен.

Анальгетики при остеохондрозе поясничного отдела позвоночника прописываются тогда, когда НВПС оказывается недостаточно эффективными.

Есть возможность вылечить остеохондроз поясничного отдела, используя сосудорасширяющие средства, так как мышечная ткань при непрерывном напряжении вызывает сужение сосудов. Так большинство органов и клеток начинают испытывать недостаток кислорода, из-за чего их функционирование нарушается. Для лечения остеохондроза поясничного отдела рекомендуется пользоваться «Актовегином», «Эуфиллином», «Тренталом», «Берлитоном». Их лечебные свойства приводят к восстановлению работы сосудов и нормализации кровообращения.

Мышечными релаксантами пользуются, чтобы избавить проблемную область от спазма. Миорелаксанты восстанавливают кровообращение, расслабляют мышцы, стабилизируют подвижность и приводят к регенерации тканей. Препараты для лечения остеохондроза в таблетках назначаются в самых редких случаях, потому как способны привести лишь к незначительному моментальному эффекту.

Метод, наиболее хорошо помогающий в лечении заболевания, завязан на применении хондопротекторов. Благодаря им регенерируется хрящевая ткань. Абсолютное восстановление каждого структурного фрагмента позвоночника может привести к исчезновению недуга. Действие хондопротектора имеет противовоспалительный и обезболивающий эффект, в связи с этим любое стороннее лекарство должно будет употребляться в меньших дозах.

Может возникать прострелевающая боль

За избавлением от неприятных ощущений в районе крестцового отдела позвоночника необходимо обратиться к врачу-неврологу. Специалист осмотрит тело пациента, прощупает позвонки, изучит осанку. После процедуры будет назначено прохождение исследований (КТ, МРТ и т. д.). Когда исследование завершится, невролог пропишет больному правильную терапию. Помимо медикаментозной терапии характерно применение:

  • Физиотерапии.
  • Мануальной терапии.
  • Нетрадиционного лечения.
  • Гимнастики.

Для смягчения симптомов пояснично-крестцового остеохондроза часто в ход идут препараты обезболивающего типа и новокаиновая блокада. Мануальные терапевты способны снизить болевые ощущения через ручное воздействие, избавляя как от мышечного, так и суставного блокирования. Для комплекса процедур физиотерапевтического типа характерно применение электрофореза, фонофореза, ультразвука, лазера, низкочастотных токов. Терапия нетрадиционная подразумевает прохождение иглорефлексотерапии, стоунтерапии, моксотерапии.

Специальная гимнастика лечебного характера содержит в себе множество упражнений, разработанных профессионалами, которые помогают человеку сформировывать крепкий корсет из мышц. Профилактические упражнения проводятся лишь тогда, когда пропадают неприятные болезненные ощущения. Самостоятельно проводить тренировки не рекомендуется во избежание нежелательных травм. Наилучший вариант — воспользоваться помощью профессионального тренера.

Рекомендуется придерживаться здорового образа жизни во избежание дальнейшего протекания патологических процессов. Ежедневный рацион должен состоять исключительно из качественной, здоровой и сбалансированной пищи. В качестве профилактики следует заниматься активной физической деятельностью и по возможности избегать нагрузок на собственный организм. Важно вовремя предотвращать факторы, приводящие к стрессовым ситуациям.

Чтобы исключить развитие заболевания, врачи рекомендуют своевременно позаботиться об элементарных правилах профилактики. В противном случае, фото пациентов станут реальностью, снижают качество жизни. Итак:

  • избегать нагрузки на поясницу;
  • поддерживать правильную осанку;
  • укреплять мышцы спины;
  • правильно питаться;
  • своевременно лечить все болезни спины.

Медикаментозное лечение

Любой препарат, предназначенный для выведения недуга, должен назначаться в индивидуальном порядке врачом. Курс обычно назначается сразу после окончания необходимых процедур (анамнез, диагностические исследования, общая клиническая картина). После грамотного сопоставления всех факторов и учёта необходимых нюансов специалист подбирает подходящую терапию и точные дозировки.

Состояние здоровья пациента в дальнейшем будет зависеть от того, насколько ответственно он выполняет предписанные ему доктором требования, а именно:

  1. Регулярный приём назначенных препаратов, соблюдение режима, дозировок.
  2. Своевременное прохождение консультаций.
  3. При резком ухудшении незамедлительное посещение доктора.
  4. Выполнение физических упражнений, предназначенных для восстановления корсета, предотвращения негативных симптомов патологии и нормализации осанки.Упражнения для укрепления спины
  5. Сдача всех необходимых анализов и проведение запланированных диагностических исследований (компьютерной томографии, УЗИ).
  6. Отказ от употребления алкогольных напитков, табачных изделий.
  7. Приведение в норму трудового режима и периода отдыха.
  8. Следование установленной диете. Рацион не должен содержать продукты с вредными компонентами.

Если данные требования больным соблюдаться не будут, патологическое состояние продолжит развиваться дальше, что приведет, в конце концов, к возникновению инвалидности.

Острая стадия остеохондроза обычно вылечивается за неделю, при этом соблюдение постельного режима строго обязательно. Полное выздоровление может занять срок от трех месяцев до одного года. Человеку рекомендуется подвергать своё тело регулярным физическим упражнениям, подбирающимся индивидуально.

Дискомфорт в спине утром, как симптом остеохондроза

Для устранения или уменьшения симптоматики используются обезболивающие препараты местного и общего действия.

Варикоз вен — что делать?

На втором месте является улучшение питания хрящевых тканей и межпозвоночных дисков. Для комплексного воздействия обычно назначаются витаминные и мультиминеральные комплексы, которые позволяют поддерживать состояние организма в целом, помогают справиться с патологией.

Для снятия воспаления и болевых ощущений дома можно использовать нестероидные противовоспалительные препараты, такие как Найз, Нимесил, Диклофенак, Кетанов и так далее. Однако эффект обычно наблюдается только во время приема данных препаратов.

Не обойтись и без использования местных фармакологических средств. Благодаря современным технологиям, сегодня имеется огромное множество различных гелей, кремов и мазей, которые направлены на снижение болезненности и дискомфорта в области поясницы.

Наиболее популярными и эффективными считаются согревающие мази, которые оказывают местное раздражающее действие, за счет которого снижается дискомфорт. Наиболее популярным подобным препаратом считается Финалгон и Випросал — мазь, в основе которой имеется пчелиный яд, улучшающий процесс кровообращения.

Комбинированные препараты:

  • Долобене;
  • Найз;
  • Фастум-гель;
  • Быструм-гель и прочие.

Медикаменты можно применять только после консультации с лечащим доктором, который установит точную дозировку и длительность курса лечения. Медикаментозной терапии поддается только первая и вторая стадия остеохондроза. На третьей и четвертой необходимо прибегать уже к хирургическому вмешательству.

Народная медицина

Лечить заболевание можно народными средствами, они не утратили своей эффективности. Различные мази, растирания, компрессы с лекарственными растениями помогают уменьшить воспаление и снять болевые проявления поясничного остеохондроза. Однако следует помнить о возможности развития аллергической реакции у современного человека, поэтому использовать народные средства для лечения следует аккуратно.

  • Настойка жгучего перца для лечения боли в пояснице. Вам потребует 20–30 граммом сухого молотого красного перца и стакан водки. Средство настаивают в течение нескольких дней, не забывая регулярно его взбалтывать. Используют для растирания болезненных мест.
  • Камфара и горчица против остеохондроза. Для приготовления мази потребуется 50 г горчицы в порошке, 50 мл. камфарного спирта, 100 граммов медицинского спирта и 100 граммов яичного белка (обычно хватает 3 белков). Растворить горчицу в спиртовой смеси, отдельно взбить белки. Перемешать все компоненты, при этом должна получиться жидкая мазь. Втирать в поясницу перед сном, но не досуха. Вытереть средство сухой тряпкой.
  • Мед и алоэ для лечения остеохондроза. 100 граммов меда смешать со 50 мл. сока алоэ, добавить сюда 150 мо водки или разведенного спирта. Хорошенько перемешать и оставить настояться на 10 часов. Используют смесь для компрессов: смачивают ткань и прикладывают к больному месту, держат до высыхания. Процедуру следует делать 2 раза в сутки.
  • Хрен со спиртом для лечения заболевания. Выжимают сок из корней хрена и перемешивают с равным количеством водки или спирта. Растирают смесью поясницу, после чего больную область укутывают шерстяной тканью на час для согревания.
  • Чеснок натереть на мелкой терке и перемешать с двойным объемом свиного жира. При остеохондрозе втирать средство в больные места.
  • Компресс из капустного листа. Верхний лист капуста очистить от толстых жил, размять и опустить на несколько секунд в горячую воду (50–60 градусов, но не более). После этого приложить к больному месту и прибинтовать. Когда лист потемнеет, его следует заменить свежим.
  • Сирень с керосином для лечения остеохондроза. Насыпать в 3-литровую банку цветков сирени, но не нужно их утрамбовывать, заполнить банку до краев керосином и настаивать 2 недели. Лечебную смесь втирать в болевые участки.

Нетрадиционная медицина не всегда является эффективной. Но при комплексном и рациональном воздействии на патологию некоторые рецепты проявляют очень даже неплохой результат. Одним из таких средств, которое, кстати, можно отнести и к медикаментозному способу борьбы с остеохондрозом, является перцовый пластырь.

Сегодня перцовые пластыри продаются в аптеках, в готовом виде. При этом его использование является удобным, приносит минимум дискомфорта и максимум эффективности.

Еще одним эффективным методом является компресс, который можно делать из самых разных ингредиентов. Наиболее эффективным принято считать компресс из луковой шелухи. Он имеет отличное обезболивающее действие и минимум противопоказаний. Для приготовления необходимо:

  • набрать достаточное количество луковой шелухи и поместить ее в горячую воду;
  • поставить кастрюлю на огонь и довести до кипения;
  • после того, как вода закипит, сразу же снять с огня, вынуть шелуху с помощью шумовки.

Далее разогретую шелуху требуется распределить ровным слоем по компрессионной ткани. После того, как она немного остынет, нужно закрепить компресс на пояснице. Лучше проводить такую процедуру в вечернее время суток, перед сном. В таком случае компресс можно оставить на всю ночь.

Фасциит пятки — как вылечить, почему возникает?Вальгусная деформация стопы — своевременное лечение поможет устранить патологию

Нельзя оставить в стороне рецепт с использованием корня хрена. Для приготовления необходимо измельчить его до состояния кашицы, а после добавить стакан сорокоградусной водки. После рекомендуется дать настояться такому средству в течение 2-3 дней. Периодически стоит помешивать смесь.

Использовать средство можно в качестве растирки, после чего на поясницу обязательно нужно наложить утепляющую повязку. Спустя час кожу нужно промыть водой, чтобы исключить возникновение ожога.

Одним из лучших средств для терапии остеохондроза считается мед. На его основе можно делать компрессы, которые обладают особым целебным эффектом. Самый простой способ использования меда — медовые лепешки, которые также применяются при простуде. Лучше всего делать компрессы на ночь. В роли дополнительных веществ можно использовать сок редьки, тертый сырой картофель, березовые листья и так далее.

Лечебная физкультура и массаж

Данный метод является эффективным лишь при комплексном воздействии на патологию, при использовании согревающих мазей и компрессов. Конечно, лучше обратиться к специалисту, так как самомассаж обычно не дает никакого результата. Кроме того, при неправильной технике выполнения процедуры, возможно даже доставить вред своему организму.

Не забывайте и о выполнении специальных физических упражнений, которые не только помогут быстро улучшить ваше самочувствие, но и снизят проявления заболевания. По сути, ЛФК — это неотъемлемая часть терапии любой болезни спины, позвоночника и мышц.

Лучше всего, если упражнения из лечебной физкультуры назначит вам врач. Сегодня в поликлиниках и даже в спортивных залах существуют курсы по ЛФК, в которых работают специалисты. С их помощью можно более правильно выполнять упражнения, соответственно и результат будет значительно лучше.

Наиболее популярные упражнения ЛФК:

  1. Кошечка. Исходное положение — стоя на коленях, опираясь на кисти рук. Плавное выполнение прогибов спины. Внешне упражнение напоминает кошечку, отсюда и название.
  2. Упражнение на турнике. Чтобы освободить защемленные нервы спины, можно недолго повисеть на турнике в расслабленном состоянии. Благодаря этому упражнению наблюдается распрямление и вытягивание позвонков. Это позволяет нерву выйти из зоны ущемления.
  3. Плавные наклоны. Упражнение можно выполнять как в положении стоя, так и в положении сидя, с расставленными в стороны ногами. Делают плавные наклоны и повороты верхней части корпуса. Это позволяет размять мышцы спины.
Почему болят ступни ног при ходьбе, и как с этим бороться?Читать полностью

Любые упражнения нужно выполнять медленно, без резких движений. Только тогда результат будет положительным.

Поясничный остеохондроз — лечение данной патологии занимает много времени и сил. Не всегда удается исправить ситуацию. Но, как утверждают врачи, лучше вовремя предотвратить развитие болезни, так как ее консервативное лечение допустимо только на первой-второй стадии. Следите за своим состоянием и вовремя обращайтесь к врачу. Пожалуй, это лучшая рекомендация.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Заболевания опорно-двигательного аппарата
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!:

Adblock
detector