Кетонал таблетки от чего помогает

Форма выпуска и состав

Существует несколько лекарственных форм медикамента. Все разновидности средства «Кетонал», от чего помогает оно при многих видах болевого синдрома, включают активный элемент – кетопрофен в различных дозировках.

В аптеки поступают следующие формы препарата:

• Таблетки пролонгированного действия, 150 мг — 20 шт.
• Капсулы с различным количеством активного вещества, 50 мг — 25 шт.
• Таблетки покрытые пленочной оболочкой, 100 мг — 20 шт.
• Раствор для инъекций, 50 мг/1 мл — амп. 2 мл 10, 25 или 50 шт.
• Свечи ректальные, 100 мг — 12 шт.
• Гель, 2.5% — тубы 50 г или 100 г.
• Крем, 5% — тубы 30 г или 50 г.

Клинико-фармакологическая группа: НПВС.

Кетонал выпускают в следующих лекарственных формах:

1. Крем или мазь для наружного применения 5%.
2. Таблетки 100 мг и 150 мг.
3. Свечи для ректального применения 100 мг.
4. Капсулы Кетонал Дуо 150 мг.
5. Гель для наружного применения 2,5%.
6. Капсулы Кетонал Уно 200 мг.
7. Раствор для внутривенного и внутримышечного введения (уколы в ампулах для инъекций) 50 мг/мл.

Активным веществом препарата является кетопрофен.

Фармакологическое действие

Терапевтические эффекты Кетонала обусловлены его активным компонентом – кетопрофеном. Данное вещество и, соответственно, все разновидности Кетонала относятся к группе нестероидных противовоспалительных средств (НПВС), обладающих тремя следующими эффектами:

1. Обезболивающий;
2. Противовоспалительный;
3. Жаропонижающий.

Кетонал также обладает всеми указанными эффектами, причем у его разновидностей наиболее сильно выражено обезболивающее и противовоспалительное действие, а жаропонижающее – несколько слабее. Поэтому Кетонал применяется в качестве обезболивающего препарата при болевом синдроме различного происхождения.

После применения медикамента «Кетонал», отзывы и инструкция по применению предупреждают об этом, могут наблюдаться нежелательные реакции организма:

• нефротический синдром нарушения стула;
• утомляемость, тахикардия;
• нарушение функции почек аллергия;
• рвота, тошнота головная боль;
• периферические отеки одышка;
• сухость во рту мигрень;
• агранулоцитоз, нарушение работы печени;
• головокружение, конъюнктивит;
• тромбоцитопения; желудочно-кишечные кровотечения;
• расстройство речи; ухудшение зрения;
• изменение вкуса, анемия;
• ангионевротический отек боль в животе;
• нервозность, артериальная гипертензия;
• бронхоспазм, стоматит;
• нарушение сна, шум в ушах;
• ринит.

Действующее вещество кетопрофен является ингибитором ЦОГ 1 и 2, а также липогеназы, активно подавляет синтез брадикинина и простагландинов. По инструкции применение Кетонала стабилизирует лизосомальные мембраны, задерживая высвобождение из них ферментов, разрушающих ткани и не оказывает негативного влияния на суставной хрящ.

Кетопрофен хорошо адсорбируется из пищеварительного тракта и на 99% связывается с белками плазмы. При приеме лекарственного средства внутрь максимальная концентрация препарата в плазме крови достигается через 1-1,5 часа и уже через пять минут после внутривенного введения.

Прием пищи на биодоступность препарата влияния не оказывает. Метаболизируется в печени, связывается с глюкуроновой кислотой и выводится из организма почками 80% в виде глюкуронида, остальное кишечником.

• шум в ушах;
• утомляемость;
• тахикардия;
• сухость во рту;
• стоматит;
• сонливость;
• снижение агрегации тромбоцитов;
• ринит;
• периферические отеки;
• периферическая нейропатия;
• обострение болезни Крона;
• нечеткость зрительного восприятия;
• нервозность;
• нарушение функции печени;
• менометроррагия;
• кровохарканье;
• кровотечение из ЖКТ;
• крапивница;
• кошмарные сновидения;
• конъюнктивит;
• изъязвление слизистой оболочки ЖКТ;
• изменение вкуса;
• зуд;
• жидкий стул;
• диспепсия (тошнота, метеоризм, диарея или запор, рвота, снижение или повышение аппетита);
• дезориентация;
• головокружение;
• головная боль;
• гематурия (при длительном приеме НПВС и диуретиков);
• галлюцинации;
• бронхоспазм;
• боль в животе;
• артериальная гипертензия;
• анемия, тромбоцитопения, агранулоцитоз, пурпура;
• ангионевротический отек;
• анафилактоидные реакции.

При пероральном применении препарат уменьшает действие диуретиков и антигипертензивных средств, усиливает действие гипогликемических и некоторых противосудорожных средств.

В сочетании с другими НПВС, салицилатами, ГКС и этанолом повышен риск развития кровотечений в ЖКТ.

Кетонал повышает концентрацию сердечных гликозидов, блокаторов медленных кальциевых каналов, препаратов лития, циклоспорина, метотрексата при одновременном применении.

От чего помогает Кетонал?

Показания к применению лекарства включают:

• остеоартроз (заболевание суставов, спровоцированное поражением их хрящевой ткани);
• болезнь Бехтерева (стойкое ограничение подвижности позвоночника с возможным вовлечением в воспалительный процесс внутренних органов);
• псориатический артрит (воспаление суставов во время псориаза);
• подагрический артрит (заболевание суставов, вызванное отложением в различных тканях солей мочевой кислоты);
• ревматоидный артрит (воспалительно-деструктивное поражение крупных и мелких суставов конечностей).

Для чего Кетонал назначают еще? Применение медикамента целесообразно также при:

• радикулите (поражение пучков нервных волокон, отходящих от спинного мозга);
• зубной и головной боли;
• боли в мышцах;
• аднексите (воспаление придатков матки);
• боли в суставах;
• тендините (воспаление вокруг или внутри сухожилия);
• оссалгии (боль в результате поражения костной ткани);
• бурсите (воспаление суставных сумок);
• невралгии (поражение периферических нервов, сопровождающееся приступами боли).

Внутрь, ректально, внутривенно и внутримышечно Кетонал назначают для симптоматической терапии болевых синдромов и воспалительных заболеваний различного генеза, включая:

1. Болевой синдром (слабый, умеренный и выраженный при бурсите, тендините, невралгии, миалгии, радикулите), головная боль, мигрень, посттравматический и послеоперационный болевой синдром, болевой синдром при онкологических заболеваниях, альгодисменорея, воспалительные процессы органов малого таза.
2. Дегенеративные и воспалительные заболевания опорно-двигательного аппарата (ревматоидный артрит), серонегативные артриты– анкилозирующий спондилоартрит, псориатический артрит, реактивный артрит, а также подагра, псевдоподагра и остеоартроз.

Наружно Кетонал назначают для симптоматической терапии болевых синдромов и воспалительных заболеваний различного генеза:

1. Анкилозирующий спондилит, псориатический и реактивный артрит;
2. Ревматоидный артрит и периартрит;
3. Тендинит, миалгия, бурсит, радикулит, невралгия;
4. Травмы опорно-двигательного аппарата, растяжения связок, ушибы связок и мышц, разрывы связок и сухожилий мышц;
5. Остеоартроз различной локализации.

Инструкция по применению

Взрослым назначают по 1-2 капсуле 2-3 раза в сутки, или по 1 таблетке 2 раза в сутки, или по 1 таблетке пролонгированного действия 1 раз в сутки. Капсулы и таблетки следует принимать во время или сразу после приема пищи, не разжевывая, запивая достаточным количеством воды или молока (объем жидкости — не менее 100 мл).

Пероральные формы можно сочетать с применением ректальных суппозиториев или лекарственных форм Кетонала для наружного применения (крем, гель). Максимальная суточная доза (в т.ч. при применении различных лекарственных форм) составляет 200 мг.

Взрослым назначают по 1 свече 1-2 раза в сутки ректально. Ректальные суппозитории можно применять в сочетании с лекарственными формами кетопрофена для системного или наружного применения. Максимальная суточная доза кетопрофена (в т.ч. при применении различных лекарственных форм) составляет 200 мг.

Уколы в ампулах

Раствор вводят внутримышечно или внутривенно. В/м вводят по 100 мг 1-2 раза в сутки. В/в инфузионное введение кетопрофена проводят только в условиях стационара. Непродолжительная внутривенная инфузия: 100-200 мг, разведенных в 100 мл 0.9% раствора натрия хлорида, вводят в течение 0.5-1 ч. Возможно повторное введение через 8 ч.

Продолжительная в/в инфузия: 100-200 мг, разведенных в 500 мл инфузионного раствора (0.9% раствор натрия хлорида, лактатсодержащий раствор Рингера, 5% раствор декстрозы), вводят в течение 8 ч. Возможно повторное введение через 8 ч.

Крем или мазь

Крем Кетонал применяется наружно. Примерно 3-5 см крема наносятся легкими втирающими движениями на кожу над очагом поражения 2-3 раза в сутки. Курс лечения без консультации врача не должен превышать 14 дней.

Кетонал Уно и Дуо

Стандартная доза Кетонал Уно для взрослых и детей старше 15 лет составляет 200 мг в сутки. Капсулы следует принимать во время или после еды, запивая водой или молоком (объем жидкости должен быть не менее 100 мл). Похожая схема приема и у Кетонала Дуо с дозировкой 150 мг в одной каспуле. Максимальная доза кетопрофена составляет 200 мг в сутки.

Парентеральное введение можно сочетать с применением пероральных форм (капсулы, таблетки) или ректальных суппозиториев. Максимальная суточная доза (в т.ч. при применении различных лекарственных форм) составляет 200 мг.

Применяется наружно. 3-5 см препарата наносят тонким слоям на кожу воспаленного или болезненного участка 1-2 раз в сутки. Окклюзионная повязка не рекомендуется. Дозировка подбирается в соответствии с площадью поражения.

Гель можно сочетать с другими лекарственными формами, максимальная доза — 200 мг в сутки. Максимальная продолжительность лечения без консультации врача — 14 дней. Если пациент забыл нанести гель, его следует использовать в то время, когда нужно наносить следующую дозу, но не удваивать ее.

Кетонал выпускается в формах, предназначенных для приема внутрь: капсулы, таблетки, гранулы для приготовления суспензии.

• Капсулы и таблетки. Взрослым препарат назначают по 1-2 капс. 2-3 раза/сут, или по 1 таб. 2 раза/сут, или по 1 таб. пролонгированного действия 1 раз/сут. Капсулы и таблетки следует принимать во время или сразу после приема пищи, не разжевывая, запивая достаточным количеством воды или молока (объем жидкости — не менее 100 мл).
• Свечи. Взрослым назначают по 1 суппозиторию 1-2 раза/сут ректально. Ректальные суппозитории можно применять в сочетании с лекарственными формами кетопрофена для системного или наружного применения. Максимальная суточная доза кетопрофена (в т.ч. при применении различных лекарственных форм) составляет 200 мг.
• Крем и гель. Небольшое количество геля (примерно 3-5 см) легкими втирающими движениями наносят тонким слоем на кожу над очагом поражения 1-2 раза/сут. Следует учитывать, что 5 см геля соответствует 100 мг кетопрофена, 10 см — 200 мг кетопрофена. Максимальная суточная доза при применении геля — 200 мг.

Длительное применение Кетонала в любой форме должно обязательно сопровождаться периодическим мониторингом деятельности системы кроветворения, печени и почек. 

Противопоказания

• 3 триместр беременности;
• воспалительные заболевания прямой кишки;
• выраженная печеночная недостаточность;
• выраженная почечная недостаточность;
• гемофилия и другие нарушения свертываемости крови;
• детский возраст до 15 лет;
• желудочно-кишечные, цереброваскулярные и другие кровотечения или подозрение на кровотечение;
• лактация (грудное вскармливание);
• некомпенсированная сердечная недостаточность;
• НЯК, болезнь Крона;
• повышенная чувствительность к кетопрофену, ацетилсалициловой кислоте или другим НПВС;
• послеоперационный период после аортокоронарного шунтирования;
• указания в анамнезе на бронхиальную астму, крапивницу и ринит, вызванные приемом ацетилсалициловой кислоты или других НПВС;
• хроническая диспепсия;
• язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки в фазе обострения.

Перед применением этого лекарственного средства очень важно ознакомиться с данным разделом, так как есть следующие противопоказания к приему:

• дивертикулит – особое состояние, характеризующееся выпячиванием кишечной стенки;
• пептическая язва;
• болезнь Крона – воспалительный процесс, локализирующийся в пищеварительном тракте;
• нарушения свертываемости крови;
• «аспириновая» астма;
• гиперчувствительность к компонентам лекарства;
• хроническая болезнь почек или других внутренних органов;
• язвенный колит;
• детский возраст до 14 лет;
• нарушение целостности кожных покровов (мокнущий дерматит, экзема, инфицированная или открытая рана);
• период беременности и лактации – кормления грудью.

С осторожностью этот медикамент врачи рекомендуют принимать людям, страдающим анемией и бронхиальной астмой. Пациентам с алкогольной зависимостью, циррозом печени, печеночной недостаточностью, сахарным диабетом, отеками, заболеваниями кровеносной системы следует очень внимательно употреблять лекарственное средство и при малейшем ухудшении самочувствия незамедлительно обращаться за медицинской помощью.

Аналоги лекарства Кетонал

По структуре определяют аналоги:

1. Флексен.
2. Профенид.
3. Орувель.
4. Фламакс.
5. ОКИ.
6. Кетоспрей.
7. Фламакс форте.
8. Феброфид.
9. Фастум.
10. Фастум гель.
11. Кетопрофен Врамед.
12. ВАЛУСАЛ.
13. Быструмкапс.
14. Кетопрофен-ЭСКОМ.
15. Кетопрофен МВ.
16. Быструмгель.
17. Артрум.
18. Кетопрофен-Верте.
19. Артрозилен.
20. Кетопрофен.
21. Кетопрофен Органика.
22. Аркетал Ромфарм.

• Аналогами таблеток, капсул являются Кетопрофен, Фламакс Форте, Быструмкапс, Ультрафастин.
• Аналоги мази, геля – это Фастум- гель, Быструмгель, Флексен, Артрозилен, Кетопрофен.
• Раствор для уколов заменяют Артрозиленом, Фламаксом, Флексеном.
• Свечи заменяют Артрумом, Профенидом, Флексеном, Артрозиленом, Орувелем, ОКИ.

Особые указания

Пациентам с воспалительными заболеваниями прямой кишки не следует назначать лекарство в форме ректальных свечей.

При длительном применении Кетонала, как и других НПВС, требуется регулярный контроль гематологических показателей, показателей функции печени и почек, особенно у пациентов пожилого возраста.

Кетопрофен следует с осторожностью назначать пациентам с артериальной гипертензией и заболеваниями сердца, сопровождающимися задержкой жидкости в организме, рекомендуется мониторинг АД.

Условия отпуска и цена

Стоимость препарата Кетонал на период июль 2015 года сформирована следующим образом:

• Таблетки для перорального приема 100 мг, 20 шт. – 200-220 руб.
• Таблетки пролонгированного действия 150 мг, 20 шт. – 240-260 руб.
• Капсулы для перорального приема 50 мг, 25 шт. – 105-110 руб.
• Свечи ректальные 100 мг, 12 шт. – 240-280 руб.
• Раствор для внутримышечного и внутривенного введения 50мг/мл, 10 шт. – 250-680 руб.
• Крем для наружного применения 5% — 250-350 руб.
• Гель для наружного применения 2,5% — 250-320 руб.

Средняя цена Кетонал (капсулы 50 мг № 25) в Москве составляет 75 рублей. Крем (5% 30 г) реализуют за 303 рубля. В Киеве купить лекарство можно за 116 гривен, в Казахстане — за 1464 тенге. В Минске аптеки предлагают препарат за 5-6 бел. рублей. Отпускается из аптек без рецепта.