Боль под лопаткой: к какому врачу обращаться? Причины боли под левой или правой лопаткой и между лопатками

Боль в ребрах при патологии межреберных нервов и мышц

– это термин, которым чаще всего описывают болевые ощущения, возникающие в стенке грудной клетки, а не внутри ее. Источником боли в данном случае является само ребро (его костная или хрящевая часть), межреберный нерв, фасции и мышцы, прилегающие к ребрам.

По характеру боли в ребрах слева могут напоминать сердечные боли. Зачастую разобраться в природе заболевания способен только профессиональный врач.

Травмы ребер

Боль в ребрах – характерный

. Чаще всего они случаются во время падения или удара.

Выраженность болевых ощущений и других симптомов зависит от вида травмы:1. При ушибе возникает резкая, но не сильная боль в ребрах справа или слева, в зависимости от вида травмы, которая затем становится ноющей, а потом и вовсе проходит. В месте травмы возникает припухлость, синяк, до него больно дотрагиваться.

По внешнему виду пациента и выраженности боли не всегда удается точно установить, что имеет место ушиб без перелома. Помогает прояснить картину компьютерная томография.2.Перелом ребра – более серьезная травма, которая сопровождается болями в ребрах во время вдоха и движений. В момент травмы возникают резкие болевые ощущения, которые остаются в течение длительного времени достаточно сильными, и могут распространяться на всю грудную клетку. Различают три разновидности переломов ребер:

  • трещина – самая безобидная разновидность травмы, когда происходит просто надлом ребра;
  • поднадкостничный перелом – ломается ребро, но остается целой надкостница, которая его окружает — таким образом, отломки остаются на месте;
  • полный перелом ребра – сам по себе не очень опасен, но острые края отломков способны повредить легкие и другие внутренние органы;
  • сложные переломы ребер: перелом нескольких ребер, оскольчатые переломы – наиболее тяжелый вид травмы, который приводит к возникновению очень сильных болей в ребрах, шоковым состояниям и различным осложнениям.
  • болевые ощущения становятся сильнее во время глубокого дыхания, разговора, кашля, чихания, перемены положения тела, физических нагрузок;
  • иногда у пациента отмечается нарушение дыхания и сердечного ритма, его кожа приобретает синюшный оттенок;
  • если отломки ребра повреждают легкое, то возникает кровохарканье;
  • при полном переломе и смещении на грудной стенке в месте травмы имеется неровность.

Пациента с острой сильной болью в ребрах и подозрением на

необходимо доставить в травмпункт, где производят осмотр и выполняют рентгенографию. В большинстве случаев в качестве лечения назначают тугую повязку, которая ограничивает дыхательные движения, уменьшает боль и способствует более быстрому заживлению. При повреждении внутренних органов и оскольчатых переломах может быть показана операция.

Синдром Титце

Причиной возникновения боли в ребрах может стать синдром Титце – заболевание, природа которого до настоящего времени точно не установлена. Известно, что при данной патологии отмечается воспаление реберных хрящей, которые прикрепляются к грудине. При этом отмечаются резкие, острые, очень сильные боли в ребрах.

Болевой синдром часто отмечается не столько в самих ребрах, сколько за грудиной. Поэтому человек, у которого впервые возникли признаки синдрома Титце, может спутать их со стенокардией. В ряде случаев может отмечаться боль в ребрах справа или слева, которая отдает в руку, шею, под лопатку. Иногда боль нарастает постепенно, но в итоге, как правило, она имеет очень большую силу.

При синдроме Титце отмечаются следующие дополнительные симптомы:

  • в области воспаленного реберного хряща имеется припухлость, которая имеет веретенообразную форму;
  • характерно усиление боли во время нажатия на грудину, или примыкающие к ней хрящевые части ребер: для болей, обусловленных стенокардией, этот симптом нехарактерен;
  • первый приступ болей может развиваться после незначительной травмы.

Для диагностики данной патологии применяется рентгенография грудной клетки. Лечение подразумевает назначение

, согревающих процедур, анестетиков.

Среди злокачественных опухолей костной ткани, которые преимущественно поражают ребра, наиболее часто встречаются остеосаркомы. Различают несколько разновидностей остеосарком, они могут встречаться практически в любом возрасте.

Злокачественные опухоли ребер могут проявляться следующими признаками:

  • длительные хронические боли в ребрах, которые могут быть ноющими, тянущими, колющими, постоянными, или возникать при определенных условиях;
  • характерны ночные боли в области ребер, особенно когда пациент лежит в определенном положении;
  • иногда опухоль существует длительное время без всяких симптомов, а боль начинает беспокоить после незначительной травмы (которая в данном случае является провоцирующим фактором) — в этом случае больной часто относит возникновение болевых ощущений на счет травмы и длительное время не подозревает, что имеет место совсем иное заболевание;
  • в месте, где возникают боли, можно увидеть припухлость, неровность, прощупать шишку, которая соответствует опухоли.

Основной принцип диагностики злокачественных опухолей ребер – биопсия. В мировой медицинской практике существует правило: это исследование должно быть проведено для всех людей, у которых имеется подозрение на злокачественные новообразования ребер.

Лечение остеосаркомы проводится в онкологических стационарах, с соблюдением общих принципов ведения злокачественных опухолей.

Остеопороз ребер

– это заболевание, которое развивается в результате снижения содержания кальция в костной ткани, усиления процессов разрушения кости и снижения ее способности к восстановлению. Эта патология также может сопровождаться болями в ребрах. Остеопороз чаще всего бывает обусловлен

организма, обменными и эндокринными нарушениями, недостаточным всасыванием в

кальция и

Длительное время остеопороз может не иметь совершенно никаких симптомов. Ребра и другие кости теряют кальций, но пока еще сохраняют достаточную прочность.

Но затем возникают боли, которые в основном имеют следующее происхождение:

  • боли в ребрах и в спине возникают в результате того, что в костной ткани ребер и позвонков возникает большое количество микроскопических переломов, происходит раздражение надкостницы, а в ней, как известно, находится большое количество нервных окончаний;
  • острая сильная боль в грудной клетке может быть связана с переломом ребра: это так называемый патологический перелом, который может произойти при минимальной нагрузке в результате того, что кость становится более хрупкой;
  • резкая сильная боль в спине возникает в результате сдавления позвонков;
  • больные с остеопорозом имеют нарушения осанки, а иногда очень выраженные деформации позвоночника и грудной клетки, их рост может уменьшаться до 10 – 15 см.

Чаще всего болевые ощущения очень сильные, причиняют пациенту выраженные страдания. Сильно страдает трудоспособность, снижается качество жизни, нарушается сон, возникает

Причина болей в ребрах устанавливается после осмотра и проведения рентгенографии. Лечение проводится в стационаре, а затем и на дому, с применением соответствующих медикаментозных препаратов.

Боли в районе ребер могут давать межреберные мышцы и нервы, которые находятся в промежутках между ними.

Межреберная

– это боль в грудной клетке, связанная с раздражением или защемлением нервов, которые проходят между ребрами. Причины межреберной невралгии могут быть разнообразными.

Боль в ребрах при невралгии имеет следующие особенности:

  • обычно она возникает остро, имеет колющий характер, может продолжаться различное время;
  • болевые ощущения усиливаются при перемене положения тела, глубоком вдохе, кашле, чихании;
  • обычно можно нащупать две наиболее болезненные точки: одна из них находится возле грудины, а вторая – рядом с позвоночником;
  • в большинстве случаев межреберная невралгия продолжается очень короткое время, и проходит самостоятельно;
  • в других же случаях невралгия беспокоит пациента в течение длительного времени, не проходит даже по ночам.

Диагностикой и лечением болей в ребрах при межреберных невралгиях занимается врач-невролог. Для устранения болевого синдрома применяют медикаментозные препараты, массаж,

, лечебную гимнастику.

Эту группу причин можно отнести к разновидностям межреберной невралгии. Сдавление происходит из-за деформации межреберных пространств после перенесенной травмы ребер или мышц. Симптомы напоминают таковые при невралгии.

Она может усиливаться во время движений и глубоких вдохов.

Обычно растяжение пораженной мышцы происходит во время наклонов вперед или назад, движений в плечевых суставах — это приводит к усилению болей.

Лечением мышечных болей в ребрах занимается врач-невролог, который назначает медикаментозные препараты, физиотерапию, массаж и лечебную гимнастику.

Фибромиалгия

Фибромиалгии – это мышечные боли, которые встречаются у 4 человек из 100, а их причина до конца не известна. Предполагается, что болевой синдром может стать следствием воспалительных заболеваний, травм, нервных и психических расстройств.

При фибромиалгии поражение может затрагивать разные группы мышц. Если страдают межреберные мышцы, мускулатура спины или груди, то возникают боли в ребрах.

Болевой синдром в ребрах и грудной клетке при фибромиалгии имеет следующие особенности:

  • чаще всего поражение носит двухсторонний характер, то есть болевые ощущения отмечаются и справа, и слева;
  • симптоматика обостряется во время смены погоды, то есть присутствует метеочувствительность;
  • отмечается скованность в грудной клетке и руках по утрам;
  • могут отмечаться головные боли, головокружение;
  • нарушается сон пациента, развивается депрессия;
  • в тяжелых случаях нарушается координация движений: больной с фибромиалгией не может нормально сидеть или стоять, занимать определенную позу.

Боли в ребрах при заболеваниях плевры

В течение развития болезни может начать серьёзно болеть грудь. Проблемы часто появляются у полных людей, ведущих пассивный образ жизни.

В некоторых случаях остеохондроз провоцируется инфекционными заболеваниями и неправильным обменом веществ. Боли также проявляются из-за сколиоза.

Долгое сидение в одной позе – тоже ещё одна из причин болей за грудиной.

Межпозвоночные диски при этой болезни меняются. Со временем, они выгораживаются, покрываются наростами. В результате нервные окончания защемляются, и вдавливаются сосуды. Появляются болевые ощущения.

Если болевые ощущения проявились в грудной клетке, значит причин могут следующими:

  1. Дисфункция органов грудины при воспалении суставов.
  2. Начало дегенерации и атрофия в месте соединения позвоночного столба и ребер.
  3. Чрезмерная нагрузка на позвоночник.
  4. Ухудшение процесса из-за воспалительного процесса мышц.
  5. Боль связана с какими-либо патологиями или осложнениями.

Регулярное появление подобных факторов постепенно накапливается и в конце-концов деформирует костные ткани вашего позвоночника, после чего происходит медленное разрушение межпозвоночных дисков, появляются патологические наросты – остеофиты.

Боль под лопаткой: к какому врачу обращаться? Причины боли под левой или правой лопаткой и между лопатками

Когда пациент двигается, эти наросты, зажимают сосуды спинного мозга: из-за дальнейших дегенеративных процессов продолжает ухудшаться циркуляция крови в организме, в частности в области грудной клетки, ухудшается их связь с центральной нервной системой.

Важно! Когда болезнь прогрессирует – давление усиливается – болезненные ощущения, соответственно, тоже. При этом, в какой области тела локализуется боль, зависит от того, где происходит дегенеративный процесс.

 
Основные факторы недомоганий в груди Характер боли Чем отличаются боли при ГОП
Инфаркт, стенокардия Продолжительность: от двадцати до сорока мин. Вся боль локализуется в левой части груди, однако может возникнуть и справа. В некоторых случаях переходят в плечевую часть, в область левой руки, между лопаток, в ниж. челюсть а также живот. Болезненные ощущения ощущаются гораздо сильнее, при этом характерна такая симптоматика: сильное потение, пониженное АД, учащенное и лёгкое дыхание, частое головокружение.
Пневмония Наблюдается регулярно, может усиливаться при глубоком вдохе и выдохе. Особо не локализуется. При ней пациент обильно кашляет, выделяет много слизи, лихорадит, страдает головными болями.
Тромбоэмболия лёгочной артерии Появляется неожиданно. Медицински боль фиксируется так же, как боль при инфаркте напоминает инфаркте миокарда. При этом она усиливается когда пациент кашляет, чихает, или дышит. Снижение артериального давления, мощная одышка; пациент харкает кровью, наблюдается также тахикардия, верхняя часть тела бледнеет и синеет.

Если боль возникает во время питания, и ослабевает после рвоты; после теплой грелки; после приёма лекарств — то причиной возникновения подлопаточных болей является язвенное заболевание желудка.

При язве под действием желудочной кислоты образуется дефект слизистых и подслизистых оболочек желудка, кислота как бы разъедает оболочки, вызывая боль. Боль имеет периодичный сезонный характер, имеет тенденцию усиливаться.

Локализация боли:

  • В эпигастрии.
  • За грудиной.
  • В грудном позвоночном отделе.
  • В левом соске.
  • Под левой лопаткой.

Боль тесно связана с приемом пищи, поэтому классифицируют:

  • Голодную боль.
  • Раннюю боль.
  • Позднюю боль.
  • Ночную боль.

появляется вскоре после еды и стихает по мере эвакуации содержимого

. Поздние боли проявляются по прошествии несколько часов после еды.

появляется через долгое время после еды, может пройти шесть и больше часов.

При

иногда происходит иррадиация в спину или в поясницу.

Если на пике боли у пациента начинается рвота, то она приносит некоторое облегчение. Поэтому больные иногда сами, искусственно, вызывают у себя рвоту.

2.Психогенные заболеванияЕсли изо дня в день переживать внутри себя и подавлять конфликтные и стрессовые моменты, которые невозможно разрешить, то, скорее всего, это выльется в физическое заболевание.

Психосоматическая язва возникает, когда человек изо дня в день вынужденно подавляет эмоции и строго контролирует себя. К психосоматическим факторам возникновения язвы присоединяются неправильный режим питания и гиподинамия. Как правило, язва — это болезнь менеджеров и офисных работников.

Психологические трудности выливаются в следующие соматические жалобы:

  • Ощущение стеснения в груди, сдавливания, тяжести.
  • Ощущение жара в груди.
  • Покалывания в груди.
  • «Ползущие» боли, которые распространяются на разные части тела – иррадиируют в руку и живот, перетекают на шею, под левую лопатку.

Больные жалуются, что сердце «будто выскакивает» из грудной клетки, в горле чувствуется комок, который не исчезает при сглатывании слюны, ощущается сильное волнение, конечности сотрясаются дрожью.

3.Инфаркт миокардаИнфаркт – тяжелейшее сердечное состояние, характеризуется приступами острых болей в груди, отдающихся в левую руку, левую лопатку, в левые части шеи и нижней челюсти.Провоцировать тяжёлый стенокардический приступ при инфаркте может эмоциональное перенапряжение.

Боль бывает давящего характера, сжимающего, режущего.

В необычных случаях боль носит атипичный характер и проявляется, например, в области желудка (абдоминальная форма).

4.ОстеохондрозШейный остеохондроз характерен для тех людей, кто в силу особенностей работы много времени находится с наклоненной головой. Нервные корешки, выходящие из позвоночного канала, могут сдавливаться, что и провоцирует возникновение боли в шее, плече, которая потом иррадиирует в лопатку, в руку.

Остеохондроз шейного отдела проявляется ноющей, тупой болью немного ниже затылка. Боль нередко отдается в левую лопатку. Усиливается при резких поворотах шеи в разные стороны, при постоянных нагрузках на шею. Пациенты часто просыпаются по утрам от боли в шее. В некоторых случаях больному трудно даже повернуть руку. Боль утихомиривается в тепле, например, во время тёплого душа.

Характер боли:острая или хроническая. Сковывает движения, ограничивает движения позвоночника. Боль длится долго, не дает уснуть.

5.Межрёберная невралгияСдавление межрёберных нервов приводит к сильной, постоянной, опоясывающей боли. Чаще боль ощущается слева, в грудной клетке, иррадиирует под левую лопатку, в поясницу, в спину. Усиливается при чихании, кашле, ходьбе, поворотах тела, надавливании на больное место.

Боль имеет жгучий или покалывающий характер. По ходу ствола нерва нарушается чувствительность. Больные ощущают мышечное напряжение.

6.Перфоративная язваПроцесс перфорации язвы (так называемого прободения), является серьезным осложнением язвы желудка и двенадцатиперстной кишки. Прогрессирующая перфорация проявляется бурно выраженной клинической картиной. Сопровождается сильным болевым синдромом. Боль иррадиирует под лопатку, в надключичную область.

– это резкие схватки болей в животе. По статистике, колика наблюдается чаще у женщин. Часто после переедания, после злоупотребления жирной пищей возникает спазм мышц жёлчного пузыря – так называемая жёлчная колика. Боль имеет крайне интенсивный, колюще-режущий, раздирающий характер, возникает спустя несколько часов после питания. Иррадиирует в подключичную область, правое плечо, правую часть шеи, в правую лопатку, даже в правый глаз.

У больного наблюдается возбужденность, нервность, постоянные смены положения тела в поисках самого удобного, кожа лица бледная, покрытая потом. К боли присоединяется тошнота, рвота.

2.Поддиафрагмальный абсцессПоддиафрагмальным абсцессом называют гнойное скопление в полости между диафрагмой и нижерасположенными органами. Причина его возникновения – бактериальное инфицирование организма. Это острое состояние часто образовывается после перенесенных операций на органах брюшной полости, в процессе которых и была занесена инфекция.

Характеризуется острой резкой болью под рёбрами, под правой лопаткой; отражается в правое плечо. Болевые ощущения усиливаются при глубоком вдохе. Наблюдается повышение температуры. В атипичных случаях боль может не проявляться.

3.Пиелонефрит и нефритВоспалительные заболевания почек дают симптоматику в виде болей справа в пояснице, отражающихся в подреберье, правую лопатку. Пациенты жалуются на частые позывы к мочеиспусканию, которое является болезненным; жажду, озноб. Боль расползающаяся, ноющая, может возникать тошнота. Температура может повышаться до критических отметок – 40 градусов.

фото 1

4.Желчнокаменная болезньЭто нарушение функционирования желчного пузыря проявляется коликой, острыми болями. Боли возникают справа, в подреберье, эпигастрии. Постепенно боль локализуется в районе жёлчного пузыря.Характер боли: интенсивная, режущая, колющая.

Боль отражается вправо и вверх, в правое плечо, челюсть, шею, под правую лопатку, изредка в область сердца (так называемый «холецистокоронарный синдром»). Боль может повлиять на возникновение приступа стенокардии.

Если больной жалуется на болезненные ощущения между лопаток; ощущения «гусиной кожи»; ощущения онемения в межлопаточной области, то эти симптомы могут свидетельствовать о:

  • Грыже диска в грудном позвоночном отделе;
  • Кифозе;
  • Кифосколиозе;
  • Сколиозе;
  • Невралгии;
  • Ишемии;
  • Стенокардии;
  • Выпячивании (протрузии) диска в грудном позвоночном отделе;
  • Плечелопаточном периартрозе;
  • Остеохондрозе грудного отдела позвоночника;
  • Спондилоартрозе;
  • Язвенной болезни.
  • Холецистите, гепатите и других заболеваниях печени.
  • Пневмонии, плеврите и других заболеваниях дыхательной системы.

При ударах в лопаточную область, при падениях на спину возникают

и ушибы. В некоторых случаях возможны и

лопаток, особенно когда человек падает на локоть или отставленную вбок руку. Отломавшийся фрагмент кости в случае перелома может скользить вверх-вниз при движении, не будучи ни к чему прикрепленными. При таких травмах пациенты жалуются на боль в области лопатки, которая становится интенсивнее при движении. Визуально со стороны поврежденной стороны может наблюдаться изменения очертания плеча.

К какому врачу обращаться при боли в ребрах?

Если при кашле болит спина в области лопаток или отмечается боль при нагрузках, речь может идти о межпозвоночной грыже.

Однако причины боли в спине в области лопаток с этой болезнью связаны не так часто, ведь грыжа в грудном отделе позвоночника развивается редко, так как нагрузка на этот отдел не такая существенная, как на шейный и поясничный.

Исключить или подтвердить эту патологию можно, проведя КТ или МРТ.

Изменения, которые происходит при этой патологии, связаны с тем, что внешняя часть межпозвоночного диска (фиброзное кольцо) выступает вследствие надрыва. Одновременно уменьшается расстояние между позвонками, и нервные корешки защемляются. Фиброзное кольцо трескается, и в него выступает пульпозное ядро.

Если врач диагностирует такую грыжу, пациенту назначают прием противовоспалительных препаратов, лечебную физкультуру, физиотерапию, рефлексотерапию. При тяжелом течении заболевания проводится хирургическое вмешательство.

При межпозвоночной грыже грудного отдела позвоночника болит обычно только в одной точке. Иногда болевые ощущения иррадируют и чувствуются в груди, что напоминает признаки заболеваний сердца или легких.

Если продолжительное время межпозвоночную грыжу не лечить, вероятно развитие искривления позвоночника, расстройства функций органов таза, парапареза ног, хронического болевого синдрома.

Перенапряжение спины может спровоцировать болевые ощущения в области лопаток. Подобное состояние не считают болезнью. Но если человек постоянно подвергается серьезным нагрузкам, поднимает тяжести или же продолжительное время пребывает в сидячем положении, у него всерьез возрастает вероятность сколиоза, остеохондроза, межпозвоночных грыж.

Часто болит спина под лопатками у людей, которые виду особенностей своей работы вынуждены продолжительное время пребывать в одной и той же позе по несколько часов. Нередко на то, что болит спина справа или ноет спина слева, жалуются водители, швеи, хирурги, работники офисов и др.

Если у людей таких профессий происходит переохлаждение вследствие работы кондиционера, то их может беспокоить так называемый прострел, когда боль в спине ниже лопаток или в позвоночнике ниже становится очень интенсивной. В такой ситуации необходимо лечение НПВС, а также разогревающими гелями или мазями. Показан в такой ситуации и массаж.

Чтобы не допустить таких неприятных проявлений, нужно избегать сквозняков, практиковать физическую активность и лечебную гимнастику. Рекомендуется также регулярно проходить курсы профилактического массажа.

Не всегда причины жжения между лопатками связаны непосредственно с патологиями, развивающимися в позвоночнике. Болевые ощущения и жжение в спине, в области лопаток может сопровождать ряд заболеваний органов ЖКТ, сердца, желчного пузыря, поджелудочной железы. Боль в грудной клетке и в области лопаток может быть связана и с онкологическими заболеваниями.

Причины боли в легких и между лопатками иногда связаны и с заболеваниями сердца. Такой симптом может свидетельствовать о стенокардии, инфаркте миокарда, ИБС. Если причины боли в грудном отделе позвоночника связаны со стенокардией, то она, как правило, не продолжается больше пяти минут. После приема нитроглицерина болевые ощущения стихают.

Заболевания ЖКТ

Иногда, если у человека болит или печет спина, причины этого явления могут быть связны с язвенной болезнью желудка, холециститом, панкреатитом. При развитии этих заболеваний болеть может в грудном отделе и сзади, и спереди. Подобные ощущения могут беспокоить и при онкологических процессах поджелудочной железы, желудка.

Такой симптом, как боль при вдохе в спине и в груди, которая сопровождается повышенной температурой тела и кашлем, может свидетельствовать о патологиях легких. Плевритили пневмония, при которых возможна боль при глубоком вдохе справа или боль в легких при вдохе сзади, развиваются после переохлаждения, перенесенных гриппа или ОРВИ.

Очень серьезным состоянием является атипичная форма пневмонии, когда воспалительный процесс в легких вызывают хламидии или микоплазма. При такой форме пневмонии температура повышается только до субфебрильных показателей. Но при этом постоянно проявляется боль в грудной клетке при глубоком вдохе слева или боль в грудной клетке справа при вдохе.

Основной критерий, за которым можно отличить патологию легких от других заболеваний, это наличие кашля и повышенной, пусть и незначительно, температуры тела.

  • остеопороз с переломами тел позвонков, который может развиваться вследствие резкого снижения количества эстрогенов в период менопаузы или продолжительного приема стероидных гормонов;
  • переломы вследствие сильных нагрузок;
  • метастазы в позвонки при раке желудка;
  • болезнь Бехтерева (анкилохирующий спондилоартрит) – системная болезнь, которая чаще всего поражает мужчин, и для которой характерно поражение позвонков на фоне воспаления и окостенение связок, в связи с чем, позвоночник становится негибким.

Поэтому если на протяжении определенного периода человека беспокоит боль, неприятные ощущения между лопатками, лучше не затягивать с обращением к врачу, чтобы не пропустить развитие серьезного заболевания.

Синдром Титце

К ребрам подходят межреберные нервы, которые выходят справа и слева из корешков спинного мозга, и опоясывают грудную клетку. Соответственно, при некоторых заболеваниях

может отмечаться такой симптом, как боль в ребрах.

Остеохондроз

Остеохондроз – болезнь, знакомая многим людям. Он представляет собой дегенеративное заболевание позвоночного столба, которое сопровождается развитием воспалительного процесса, раздражением и сдавлением нервных корешков.

В основном остеохондроз проявляется болями в спине. Но нередко болевой синдром захватывает ребра и грудную клетку. Заболевание имеет характерные признаки:

  • чаще всего боли имеют постоянный, ноющий характер, иногда пациент просто отмечает ощущение дискомфорта в груди;
  • боль в ребрах может быть сильной, колющей, острой, больной может характеризовать свои ощущения как «кол в груди»;
  • боль может усиливаться во время резких и неловких движений, физических нагрузок, переохлаждений, при длительном пребывании в однообразной напряженной позе;
  • впервые болевые ощущения чаще всего возникают во время переохлаждения, либо во время чрезмерных физических нагрузок;
  • одновременно отмечаются и другие характерные признаки остеохондроза: нарушение чувствительности и чувство онемения в руках, слабость в мышцах и пр.

Если при остеохондрозе отмечаются боли в области ребер слева, то патологию бывает очень сложно отличить от

Чаще всего проблемой остеохондроза грудного отдела позвоночника занимается врач-невролог. Он производит осмотр, назначает дополнительные исследования: рентгенографию, компьютерную томографию и пр.

При остеохондрозе назначают противовоспалительные препараты, тепловые процедуры. Вне обострений пациентам показан массаж, лечебная гимнастика.Подробнее об остеохондрозе

межпозвоночных дисков в грудном отделе позвоночного столба – относительно редкое явление. В ряде случаев они могут сопровождаться болями не только в спине, но и в грудной клетке, ребрах, в области сердца. При этом боль в области ребер характеризуется следующими особенностями:

  • поначалу она может быть не очень интенсивной, но со временем усиливается, вплоть до того, что может стать невыносимой, сильно снижать работоспособность и качество жизни пациента;
  • часто, в зависимости от расположения грыжи, может отмечаться только боль в ребрах справа или слева, а иногда и с обеих сторон;
  • болевые ощущения часто отдают в шею, руку, сопровождаются слабостью мышц, покалыванием, онемением — из-за этого нередко пациенты полагают, что болевой синдром связан с патологией сердца;
  • боль в ребрах при межпозвоночной грыже может усиливаться во время физических нагрузок, кашля, чихания, в определенно положении;
  • в ряде случаев боль в ребрах и сердце может возникать в виде прострелов, быть острой, колющей и очень сильной.

Боль под лопаткой: к какому врачу обращаться? Причины боли под левой или правой лопаткой и между лопатками

Диагностикой межпозвоночных грыж, как правило, занимается врач-невролог. Диагноз устанавливается после проведения компьютерной и

. Лечение в большинстве случаев — консервативное.

Сухой

– это воспалительной процесс плевры, проявляющийся следующей симптоматикой:

  • боли в области ребер, обычно только с правой или левой стороны;
  • усиление болевых ощущений во время глубокого дыхания, кашля, натуживания, резких движений;
  • повышение температуры тела, общее ухудшение самочувствия;
  • по вечерам пациента беспокоит лихорадка, повышенная потливость;
  • характерный признак плеврита – сухой кашель, во время которого пациент ничего не откашливает;
  • больной стремится занять положение на больном боку, так как при этом движения в пораженной половине грудной клетки отсутствуют, боль уменьшается;
  • дыхание становится учащенным, менее глубоким, поверхностным, может отмечаться одышка.

Диагностикой и лечением боли в ребрах во время плеврита занимается терапевт или пульмонолог. Заболевание выявляется после проведения рентгенографии. Основу лечения данного состояния составляют

, обезболивающие и противовоспалительные средства.

Опухоли плевры

Опухоли плевры – заболевания, которые встречаются достаточно редко. Они способны приводить к болям в ребрах. Боль, как правило, постоянная, носит ноющий характер, длительное время пациент может не обращать на нее внимания. Болевые ощущения локализуются в том месте, где располагается непосредственно сама опухоль.

Если новообразование имеет достаточно большие размеры, то к боли в районе ребер может присоединиться чувство тяжести, одышка, бледный или синюшно-серый оттенок кожи.Опухоли плевры могут быть доброкачественными или злокачественными. Диагноз устанавливается после проведения рентгенографии и биопсии.

  • усиливающаюся в ночное время грудная боль практически в любом состоянии;
  • боль между лопаток при сгибании туловища и рук;
  • боль во время дыхания;
  • боль ниже ребёр при движении;.

Диагностика

Для диагностирования болезни проводится полное обследование. В первую очередь, электрокардиограмма, эхокардиография сердца, флюрография. Если не подтверждено сердечных болезней, исследуется уже сам позвоночник, при этом используются следующие методы:

  1. Контрастная рентгенография – процедура, необходимая для проверки наличия трещин и других образований в межпозвоночных дисках.
  2. Миелография позвоночника – исследование спинного мозга с использованием рентгеноконтрастного вещества.
  3. КТ и МРТ – преимущественно используются для определения стадии развития болезни.

Компьютерная и Магнитно-резонансная томография применяются, если у пациента есть подозрение на такие заболевания, как:

  • остеохондроз,
  • спондилоартроз позвоночника,
  • злокачественные и доброкачественные опухоли позвоночника и близлежащих тканях.

Внимание! Данные методы аппаратной диагностики дают картину болезни и показывают сколько времени будет затрачено на терапевтические процедуры.

Интересно, что грудной остеохондроз наиболее сложен для диагностики, так как он обычно не проявляется на основных этапах своего развития. Боль появляется гораздо позже: уже когда патологический процесс достиг пика и образовалась протрузия межпозвонковых дисков либо грыжа. В таком случае:

  • боль проявляется во время движения, при сгибании конечностей, поворотах тела, при чихании, зевании и кашле;
  • наблюдается усиление боли когда пациент глубоко вздыхает или выдыхает;
  • боль отдает в сердце и печень;
  • в подбедерных мышцах ощущается тянущаяся боль и общее ощущение дискомфорта;
  • всё это может проявляться циклически или на постоянной основе.

Для диагностики остеохондроза важно правильно определить болезненные ощущения у пациента – их степень, умеренность, когда возникли, из-за чего и т.д. Есть несколько критериев, по которым определяются характеристики болевых ощущений в грудной полости при остеохондрозе:

  • форма боли: может быть резкой, острой, проявиться неожиданно, в том числе когда пациент спит. Либо более умеренная, однако последовательно усиливающаяся;
  • длительность болевых сеансов: не очень долгая (средний приступ варьируется в пределах получаса), либо хронические боли (регулярные, от двух до трёх недель);
  • провокационный фактор: тем, что могло послужить переключателем, спровоцировавшим наступление болезненного синдрома, могла стать, например, внезапная смена своей обычной позы, после долго нахождения в статичном положении. Тяжёлые вдохи и выдохи, сгибания и повороты рук, ног, туловища и т.д.
  • серьёзность боли во время движения: она становится хуже (когда пациент двигает всеми членами туловища). Либо через некоторое время проходит/снижается.
  • насколько боль влияет на физ. состояние: серьёзное влияние, ощущение физической скованности в шейном и плечном мышечном отделе, ухудшение дыхательной системы, снижение возможности взятия нагрузок. Либо влияние не так ощущается, и боль можно перенести, не испытывая затруднений в физической активности.

Самым тяжким аспектом грудного остеохондроза считаются острейшие боли промеж ребер (междуреберная нeвpaлгия).

Боль под лопаткой: к какому врачу обращаться? Причины боли под левой или правой лопаткой и между лопатками

Также у пациентов возникают следующие распространённые элементы компрессионного синдрома:

  • ухудшение кожной чувствительности в отделах, поражённых патологией;
  • снижение рефлексов, мышечная слабость;
  • замерзание, побледнение кожного покрова;
  • сильный кашель;
  • болезнь сердца;
  • появление одышки.

Для справки. При диагностике грудного остеохондроза пациенты часто обращаются не к тем специалистам. Связано это с тем, что многие симптомы данного заболевания подходят под описание пневмонии и заболеваний сердца.

Если болезнь действительно спровоцировала боли в груди, то после диагностики можно будет увидеть следующие результаты:

  • пониженные межпозвоночные диски;
  • компрессия (сдавление) спинного мозга, а также всех кровеносных сосудов и корешков;
  • остеофиты позвоночника, грыжи, либо протрузии;
  • гнойные воспаления тканей и корешков вокруг позвоночника;
  • сколиоз третьей степени, или развитый лордоз, кифоз.

У пациентов с глубоким остеохондрозом значительно увеличивается возможность формирования бронхиальной астмы, миокардита. Таким образом, сразу после нахождения наличия связи между грудной болью и основным заболеванием необходимо незамедлительно начинать курс лечения.

Психогенные боли

  • депрессия;
  • повышенная тревожность;
  • неврастения и другие виды неврозов.

При этом болевые ощущения могут быть вызваны повышенным напряжением мышц грудной клетки или быть мнительными, надуманными, в то время как на самом деле никакой боли нет. Диагностикой и лечением таких состояний занимаются неврологи,

, психиатры.

Методы лечения

При большинстве заболеваний, которые проявляются в виде болей в ребрах, применяется

, включающая в себя обезболивающие и

. Параллельно лечащий врач назначает средства, которые помогают справиться с главной причиной заболевания.

Существует множество методов лечения, как остеохондроза так и грудинных болей, эффективность которых может в полной мере оценить лишь специалист.

Лекарства

Специалисты используют медикаментозные препараты как основное направление лечения остеохондроза на сегодняшний день, хотя это и не единственный способ. Существует несколько разновидностей лекарств для облегчения или полного устранения болей в грудной полости, часть из которых свободно доступна в аптеках, а часть можно приобрести только с разрешения лечащего врача. Итак, к таким лекарствам относятся:

  • Нестероидные противовоспалительные препараты, убирающие воспаление на самых начальных этапах и уничтожающие процесс зарождения болезни;
  • Хондропротекторы, восстанавливающие структуру повреждённых хрящей;
  • Миорелаксанты, расслабляющие и тонизирующие мышцы;
  • Препараты, повышающие обмен веществ в организме;
  • Различные минеральные комплексы и витамины.

Все препараты могут быть назначены в любом виде: таблеточном, в виде инъекций внутривенно или внутримышечно; или вводится прямиком в поражённую область. Если боли чрезмерные и пациенту требуется анестезия, ему облегчают страдания при помощи новокаиновой блокады.

Гимнастика

Эффект от занятий:

  • укрепляется мышечный корсет;
  • возобновляются функции суставов, связок и мышц;
  • уменьшается статическое напряжение позвоночника.

Важно! Эффективность лечебной физкультуры намного выше, если выполнять упражнения в теплой воде. Не менее полезно при грудном остеохондрозе заниматься плаванием.

Физиотерапия

Физиотерапевтические процедуры: Методика вибрационного массажа, лечение УВТ, грязелечение, иглотерапия, светолечение. Курсы физиотерапии могут поспособствовать более быстрому восстановлению отдельных тканей, купированию болевых синдромов, снижению процесса гнойного воспаления.

Массаж

Массаж. Курс массажа улучшает кровоснабжение поражённого участка.

Мануальная

Межреберная невралгия лечение

Курс мануальной терапии. Этот метод применяется только после полного обследования пациента. Нельзя делать процедуры при острой боли. Цели такой терапии: устранить деформацию отделов позвоночника, восстановить кровообращения на поражённом участке, улучшить двигательную активность.

Не применяется к людям с повышенным артериальным давлением, после травмирования позвоночника, в период беременности, острой стадии хронических болезней, инфекциях, проблемах с сосудами.

Не рекомендуется при онкологии, поражениях центральной нервной системы, высоком внутричерепном давлении (не применяют в острый период течения заболевания).

Терапевтическое действие:

  • восстанавливаются функции мышц (исчезают патологические рефлексы);
  • улучшается кровообращение в тканях позвоночника, грудной клетке;
  • нормализуются обменные процессы в организме.

Мануальная терапия не применяется при сильных болях в спине и грудной клетке, беременности, свежих травмах позвоночника, обострении хронических заболеваний и высоком давлении.

Боль, связанная с патологиями позвоночного столба

Хондропротекторы. Принцип действия:

  • восстанавливают эластичность межпозвоночных дисков;
  • насыщают поврежденные ткани питательными элементами;
  • препятствуют дальнейшему разрушению хрящевой ткани.

Вытяжка

Вытяжение позвоночника. Метод растяжения мышц и связок позволяет так расширить границы между позвонками, что это позволит устранить защемление нервов, в результате чего болезненные ощущения существенно снижаются.

Блокада

При остеохондрозе, артритах, травмах успешно применяется лечебная блокада суставов. Ее целью как в большинстве случаев является:

  • быстрое устранение болевых ощущений;
  • снятие воспаления;
  • возвращение суставу подвижности.

По методу введения лекарственного препарата блокада суставов делится на два вида: околосуставную и суставную. В первом варианте лекарство вводится в околосуставные ткани.

Обратите внимание! Этот метод имеет меньший риск при той же эффективности воздействия, однако само воздействие наступает немного медленнее. Во втором варианте введение препарата осуществляется непосредственно в сам сустав.

Народные средства

Эти рецепты не являются панацеей и не заменят лекарств и физиотерапии, но тоже могут использоваться для улучшения состояния пациента.

  • Компрессы на основе сырого картофеля. Натираем картофель, размешиваем с медов в пропорции 1 к 1. Перемешиваем смесь и делаем из неё компрессы. Нанося её на два часа на пораженный участок. По истечении времени картофельно-медовая кашица смывается тёплой водой.
  • Этот рецепт используется как для внутреннего, так и для внешнего использования. Берём 50 гр. водки, 150 грамм жидкого мёда, четыре чайной ложки соли, одну некрупную редьку. Натираем корнеплод на мелкой тёрке и перемешиваем с остальными ингредиентами. Кашицу можно наносить на больной участок, как растирку. А можно пить в течение 7 дней по 2 раза в день утром и вечером. Принимают её за 2 часа до еды, она эффективно снимает обострения.
  • Растирка из 250 грамм подсолнечного масла и свежей нарезанной душицы тоже поможет избавиться от болей в грудине при остеохондрозе.

Немаловажно и правильное питание, которое ускорит восстановление. В меню больного должны входить бобовые, рыба, молочные продукты, мясо и другие продукты, содержащие много белка. Кроме того, рацион обязательно обогащается свежими сезонными овощами и фруктами. Способ приготовления продуктов: варка на пару, обычная варка и запекание.

Не стоит есть много соли, злоупотреблять специями и пряностями. Не рекомендуется употреблять в пищу много копчёностей, маринованных блюд, сладостей.

Пища делится на маленькие порции. Так, масса тела легко снижается, а нагрузка, давящая на позвоночник уменьшается.

Пейте много воды, но избегайте употребления кофе. Кофе вымывает кальций из организма пациента, усугубляя его состояние.

Употребление спиртных напитков тоже не рекомендуется. Спирт не даёт организму полноценно восстанавливаться, нарушает процесс образования хрящей.

Очень важно питаться правильно, потому, как от питания напрямую зависит скорость восстановления позвоночного отдела.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Заболевания опорно-двигательного аппарата
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!:

Adblock
detector