Остеохондроз МКБ 10 что это такое а также для чего нужно и как возникла, каковы особенности классификации, структуры и как рассчитать шифр

Остеохондроз позвоночника

[код локализации см. выше (M40-M54)]

Исключен: позиционный кифоз (M40.0)

https://www.youtube.com/watch?v=ioNeIqbMMD8

В России Международная классификация болезней 10-го пересмотра (МКБ-10) принята как единый нормативный документ для учета заболеваемости, причин обращений населения в медицинские учреждения всех ведомств, причин смерти.

МКБ-10 внедрена в практику здравоохранения на всей территории РФ в 1999 году приказом Минздрава России от 27.05.97г. №170

Остеохондроз МКБ 10 что это такое а также для чего нужно и как возникла, каковы особенности классификации, структуры и как рассчитать шифр

Выход в свет нового пересмотра (МКБ-11) планируется ВОЗ в 2017 2018 году.

С изменениями и дополнениями ВОЗ гг.

Остеохондроз пояснично-крестцового отдела позвоночника диагностируется, когда межпозвоночные диски теряют форму и эластичность, деформируются и истончаются. Со временем в процесс вовлекаются межпозвоночные структуры, смежные позвонки, связки. Болевые ощущения в ногах и спине , дискомфорт и ограниченность движения – характерные признаки проблемы.

Что такое остеохондроз пояснично-крестцового отдела? Он проявляется чаще, чем в шейном или грудном отделе. Это связано со значительной нагрузкой на поясницу и крестец при перемещениях и поддержании позы, при физической работе.

Как правило, проблема начинает развиваться при неверном распределении нагрузок на позвоночник, но причиной могут быть и врожденные дефекты , и занятия профессиональным спортом, и пассивный образ жизни. Рассмотрим основные симптомы заболевания, стадии его развития и другие особенности.

Множество достижений человеку принесла цивилизация. Но за всё надо платить. Современный человек платит тем, чего у него (как он сам по наивности думает) в избытке – здоровьем.

Аббревиатура МКБ означает “Международная классификация болезней”. Документ применяется как главная статистическая и классификационная основа системы здравоохранения. МКБ пересматривается с определенной периодичностью (через каждые 10 лет) и является нормативным документом, использование которого обеспечивает единство сопоставимости материалов и единый подход в международном масштабе.

Сегодня действующей является классификация десятого пересмотра, или МКБ-10. На территории России система внедрена в практику 15 лет назад, в 1999 году, и используется в качестве единого нормативного документа с целью учета заболеваемости, причин, по которым население обращается в медицинские учреждения любых ведомств, а также причин смерти.

РЦРЗ (Республиканский центр развития здравоохранения МЗ РК)

Версия: Клинические протоколы МЗ РК

В МКБ-10 для того, чтобы описать разрушительные процессы, протекающие в межпозвоночных дисках, пользуются кодом M42. Обычно шифр состоит из 4 знаков, но для уточнения локализации патологического процесса указывают 5 знак:

  • Число 0 в конце кода означает, что дегенеративные изменения протекают сразу в нескольких отделах позвоночника – распространенный остеохондроз.
  • Если в конце шифра пятое число – 1, это говорит о деструкции в первом или втором шейном позвонке.
  • Цифра 2 соответствует локализации патологии в области шеи.
  • Число 3 говорит о том, что патологические изменения протекают в сегментах шейно-грудного отдела позвоночника.
  • Для описания патологии в сегментах грудного отдела позвоночника применяют цифру 4.
  • Патологический процесс, локализованный в пояснично-грудном отделе, описывают с помощью числа 5.
  • Если в конце кода указана цифра 6, значит, разрушение межпозвоночных дисков происходит в области поясницы.
  • Остеохондроз пояснично-крестцового отдела шифруют с помощью цифры 7.
  • Число 8 говорит о поражении крестцового отдела и копчика.
  • Если в ходе обследования пациента точная локализация патологии не установлена, используют цифру 9.

Данную классификацию используют крайне редко. Обычно для описания заболевания достаточно указать код из 4 цифр.

Для упорядочения данных о болезнях было принято их классифицировать. Если рассматривать остеохондроз поясничного отдела позвоночника, код по МКБ-10 составляет М42. Гораздо легче хранить и обрабатывать медицинскую информацию, если она правильно классифицирована. Благодаря шифрованию облегчается задача по регистрации информации, болезней, их анализу.

Опасность этого заболевания в том, что на начальном этапе человек может не обращать внимания на небольшие боли и ограничение движения. Именно тогда болезнь легче всего поддается излечению. Но чаще всего пациенты обращаются к врачу, когда изменения уже становятся необратимыми. По МКБ остеохондроз относится к дегенеративным заболеваниям. Он проходит три стадии:

  • сначала ядро диска начинает терять воду и появляются трещины на фиброзном кольце, постепенно расстояние межу позвонками уменьшается;
  • на второй стадии появляются боли в спине, может быть слышен хруст при движении из-за сближения позвонков;
  • третья стадия характеризуется сильными болями не только в позвоночнике, но и в конечностях, и в других органах, может наблюдаться смещение позвонков и ущемление нервных корешков;
  • на последнем этапе развиваются серьезные осложнения, потеря подвижности позвоночника.
    шейный остеохондроз мкб

Остеохондроз шейных позвонков начинает проявляется в довольно-таки молодом возрасте. Первые его проявления могут быть у пациентов моложе даже 25 лет. Самый распространенные симптомы — это головная боль, боль в позвонках и мягких тканях шеи, ограниченность в движении.

Остеохондроз шейного отдела позвоночника, код по мкб 10 может быть обозначен М 42.1.02 Кроме этого, есть ряд патологий шейных позвонков и позвоночных дисков, которые обозначены кодом М 50 с дополнительными цифрами:

  • М 50.0 — заболевание сопровождается миелопатией;
  • М 50.1 — те же изменения, но уже с радикулопатией;
  • М 50.2 — заболевание связано со смещением шейных дисков;
  • М 50.3 — дегенерации различной природы шейных дисков;
  • М 50.8 — прочие поражения дисков шейного отдела;
  • М 50.9 — поражение шейных дисков не уточненного происхождения.

Диагноз ставится при помощи рентгенографических снимков в разных проекциях. Они позволяют определить дислокацию дегенеративных и других изменений в структуре шейных позвонков и дисков. На основе рентгена будет поставлен диагноз шейный остеохондроз, мкб-10, международная классификация болезней, поможет вписать его в карту с помощью кода.

Позвоночник или позвоночный столб человека — это основа всего двигательного и костного аппарата человеческого тела. Любые его заболевания сказываются сразу на нескольких системах внутренних органов. Распространенный остеохондроз позвоночника относится к самым тяжелым недугам этой важной части тела. При таком диагнозе патологические изменения могут наблюдаться сразу в нескольких отделах. При этом у пациента проявляются следующие симптомы:

  1. Скованность при ходьбе и других движениях.
  2. Болевые ощущения в мышцах спины, ног, шеи.
  3. Головные боли и головокружения.
  4. Обморочные состояния.
  5. Онемение конечностей.

От остеохондроза страдают:

  • мочеполовая система;
  • сердце, легкие и сосуды;
  • органы ЖКТ.

Если не принимать мер к лечению, то заболевание может перерасти в хроническое форму. Периоды ремиссии сменяются резкими обострениями. Эта форма остеохондроза существенно снижает качество жизни у еще достаточно молодых людей. Основная часть пациентов едва достигла возраста 40 — 45 лет. При первых проявлениях остеохондроза следует обратиться к врачу за уточнением диагноза и назначением адекватного лечения.

Остеохондроз наиболее часто поражает поясничный отдел. Это связано с функциональными нагрузками на позвонки в области поясницы. От их правильной работы и подвижности зависит вся опорно-двигательная система человека. Они испытывают повышенную нагрузку не только в положении стоя, но и в положении сидя, при ходьбе, при подъеме и переносе тяжестей. За счет позвонков поясничного отдела человек может сгибать и разгибать туловище, наклонятся и поворачиваться в различные стороны.

В зависимости от проявлений и локализации поражений могут быть и другие кодовые обозначения.

Остеохондроз МКБ 10 что это такое а также для чего нужно и как возникла, каковы особенности классификации, структуры и как рассчитать шифр

Точно диагностировать проблему может только врач. Он основывается не только на клинических проявлениях болезни, но и на дополнительных исследованиях. Прежде всего это рентгенографические снимки и МРТ позвоночника в поясничном отделе.

Согласно МКБ 10 остеохондроз позвоночника взрослых обозначается М 42.1. Хотя в зависимости от клинических проявлений существуют другие патологии, обозначенные как остеохондроз, мкб-10 международная классификация болезней предусматривает различные обозначения. Это могут быть буква М и разные цифровые комбинации.

Причин возникновения остеохондроза у взрослых множество. Все они в той или иной мере связаны либо с неправильным образом жизни, либо пренебрежительным отношением к нагрузкам, условиям труда и отдыха. Причинами могут быть:

  • Наследственно-генетическая предрасположенность.
  • Проживание в местности с неблагоприятным влажным и (или) холодным климатом.
  • Неправильное, чрезмерное или недостаточное питание.
  • Повышенные нагрузки.
  • Слабый мышечный корсет.
  • Различные инфекции.
  • Нарушения в гормональной сфере.
  • Травмы различного характера.
  • Вредные пристрастие, курение, злоупотребление спиртным.

Многие ошибочно считают, что болезни спины свойственны только старикам. С каждым годом остеохондроз позвоночника «молодеет». Им страдают все более молодые люди. Вовремя выявленное и диагностированное заболевание позвоночника — это залог успешного лечения. В запущенных случаях не обойтись без хирургической помощи. Хорошие результаты дает комплексный подход к лечению остеохондроза и применение народных средств.

Распространенность в РФ

Статистика заболевания в РФ крайне неутешительна. Более 70% людей, обратившихся к врачу с жалобами на боль в спине, ставится диагноз дегенеративно-дистрофического процесса в позвоночном столбе.

Распространенность остеохондроза позвоночника в России крайне велика, патология затрагивает как пожилых, так и молодых людей. Болезнь диагностируется у каждого второго человека старше 30 лет. В пожилом возрасте остеохондроз имеется в той или иной степени у каждого человека.

Цели и задачи применения классификации

Выделяют следующую классификацию остеохондроза позвоночника.

По отделам

С учетом того, какой участок позвоночного столба был подвержен дегенеративно-дистрофическим изменениям, выделяют такие разновидности остеохондроза:

  • Шейный. Встречается чаще всего, диагностируется часто у молодых людей, ведущих сидячий образ жизни или занимающихся тяжелой атлетикой. Проявляется данная разновидность патологии болью в шее и руках, мигренями и головокружениями, онемением языка, а также проблемами с памятью, внимательностью.
  • Грудной. Встречается наиболее редко, возникает обычно в результате наличия искривления позвоночника, неправильного распределения нагрузки на спину. Проявляется заболевание болями в области грудной клетки (дорсалгия, дорсаго), усиливающимися при движении, глубоком вдохе, а также слабостью и онемением верхних конечностей. Может привести к нарушению функционирования сердца и других внутренних органов.
  • Поясничный. Встречается довольно часто, возникая вследствие чрезмерной нагрузки на поясницу, постоянного поднятия тяжестей. Сопровождается выраженной болью в пояснице, способной иррадиировать в ягодицу, ногу, нарушением чувствительности, ограничением подвижности. Часто приводит к дисфункции органов малого таза.
  • Крестцовый. При поражении крестцового отдела помимо болевого синдрома и нарушения подвижности наблюдаются почечные колики, нарушение функционирования органов мочеиспускательной системы.
  • Копчиковый. Возникает достаточно редко, но последствия могут быть серьезными.

Остеохондроз МКБ 10 что это такое а также для чего нужно и как возникла, каковы особенности классификации, структуры и как рассчитать шифр

Иногда диагностируется остеохондроз всех отделов позвоночника.

По форме течения

В зависимости от характера течения патологического процесса, выделяют 2 вида остеохондроза:

  • Острый. Проявляется ярко выраженной симптоматикой, больной жалуется на резкую сильную боль, возникающую при малейшем движении. Необходим постельный режим и медикаментозная терапия, купирующая болевой синдром.
  • Хронический. Симптоматика слабо выражена, болезненные ощущения наблюдаются только при наличии предрасполагающих факторов. Лечится комплексной терапией.

Острый остеохондроз позвоночника существенно сказывается на состоянии и работоспособности больного, поэтому нуждается в незамедлительной терапии. При хроническом течении патологии достаточно вести правильный образ жизни, выполнять специальную гимнастику.

Степени

Развитие патологического процесса происходит в несколько стадий:

  • 1 стадия. Межпозвонковые диски обезвоживаются и уплотняются, появляются трещины. Этот процесс протекает почти бессимптомно, боль и дискомфорт могут наблюдаться только в определенных позах. Больной жалуется на усталость, слабость спины.
  • 2 стадия. Начинается процесс разрушения тканей, что проявляется незначительными болевыми ощущениями, усиливающимися при движении, в некоторых положениях. Лечение лучше всего начинать на этом этапе.
  • 3 стадия. Хрящевые ткани сильно деформируются, появляется ярко выраженная клиническая картина: боли, онемение, ограничение подвижности.
  • 4 стадия. Последняя степень патологии, при которой наблюдаются серьезные неврологические нарушения. Больной ощущает сильные боли, ему становится затруднительно передвигаться.

Лечение заболевания нужно начать как можно раньше, не допуская развития последней стадии, делающей человека инвалидом.

Собственно, остеохондроз позвоночника размещен в МКБ-10 под кодом М42.

Существуют следующие разновидности остеохондроза:

  • M42.0 х Юношеский остеохондроз позвоночника,
  • M42.1 х Остеохондроз позвоночника у взрослых,
  • M42.9 х Остеохондроз позвоночника неуточненный.

Выделяют несколько зон поражения позвоночника, каждая из которых обозначается соответствующей цифрой, которая является четвертой по счету в коде заболевания и ставится на месте «х»:

  • .х0 – множественные отделы позвоночника
  • .х1 — область затылка, первого и второго шейных позвонков
  • .х2 — область шеи
  • .х3 – шейно-грудной отдел
  • .х4 – грудной отдел
  • .х5 – пояснично-грудной отдел
  • .х6 – поясничный отдел
  • .х7 – пояснично-крестцовый отдел
  • .х8 – крестцовый и крестцово-копчиковый отдел
  • .х9 — неуточненная локализация

Остеохондроз МКБ 10 что это такое а также для чего нужно и как возникла, каковы особенности классификации, структуры и как рассчитать шифр

Таким образом, например, при постановке пациенту старше 18 лет диагноза «Остеохондроз поясничного отдела позвоночника», код диагноза будет выглядеть так: М42.16.

Основная цель МКБ заключается в создании соответствующих условий для систематизации регистрирования, анализа, интерпретации и последующего сравнения данных, которые были получены в разное время в различных странах и регионах. Международная классификация применяется с целью преобразования вербальной формулировки диагнозов заболеваний, других, связанных со здоровьем населения, проблем в коды в буквенно-цифровой форме (например, остеохондрозу по МКБ-10 соответствует код М42). Благодаря такой системе обеспечивается удобство хранения данных, их извлечение и дальнейший анализ.

Применение стандартизированной диагностической классификации целесообразно как для общих эпидемиологический целей, так и для управления сферой здравоохранения. К ним относятся статистика частоты и степени распространенности различных заболеваний, анализ их связи с факторами различного характера, общая ситуация со здоровьем людей.

В МКБ-10 остеохондроз отнесен к подклассу дорсопатий (патологий позвоночника и околопозвоночных тканей дегенеративно-дистрофического характера). Дорсопатиям присвоены коды М40-М54. Что касается конкретно остеохондроза, то по МКБ-10 он находится под кодом М42. В классификацию включены все виды заболевания (с локализацией в шейном, грудном, поясничном отделах. Отдельные коды присвоены проявлениям заболевания в юношеском возрасте, а также неуточненной форме остеохондроза.

M42 Остеохондроз позвоночника

Заболевания костно-мышечной системы и соединительной ткани (от М00 до М99)

Дорсопатии деформирующего характера (М40-М43).

Под МКБ-10 понимают международную классификацию болезней 10-го пересмотра. Ее основной смысл состоит в том, что любым заболеваниям в этой классификации присвоен определенный код. Его можно записать в амбулаторную карту, историю болезни, ну и самое главное – в документы Фонда медицинского страхования.

Порой диагнозы бывают очень громоздкими, ведь у некоторых пациентов имеется целый набор заболеваний. Вот здесь-то и приходит на помощь МКБ-10. Рассмотрим это на примере такого распространенного заболевания, как остеохондроз позвоночника. Остеохондроз в МКБ-10 относится к классу XIII, в который включены патологии костно-мышечной системы и соединительных тканей (коды с М00 по М99).

В 13-м классе международной классификации остеохондроз относится к подклассу дорсопатий (патологий спины – с М40 по М54). Данное заболевание является одной из деформирующих дорсопатий, которые записаны под кодами М40 – М43. Собственно остеохондроз по МКБ-10 имеет код М42.

В основу классификации этого заболевания положены возраст больных и локализация патологического процесса. Различают остеохондроз взрослых и юношеский.

Дегенеративный процесс может локализоваться:

  • в затылочной области, включая первый-второй позвонки шеи;
  • в шейной области позвоночника (с первого по седьмой шейные позвонки);
  • в грудном отделе;
  • в пояснице;
  • в крестцовых позвонках;
  • сразу в нескольких отделах позвоночного столба.

Краткое описание

Дата разработки протокола: 2013 год.

Категория пациентов: взрослые пациенты, страдающие остеохондрозом позвоночника.

Пользователи протокола: врачи-неврологи, нейрохирурги, реабилитологи, резиденты, интерны, ВОП

В зависимости от локализации выделяют шейный, грудной и поясничный остеохондроз.

Посиндромный принцип – в зависимости от того, на какие нервные образования оказывают патологические действия, пораженные структуры позвоночника различают рефлекторные, компрессионные.

Рефлекторные – рефлекторное напряжение иннервируемых мышц мышечно-тонические нарушения, сосудистые, вегетативные, дистрофические.

Компрессионные натяжение, сдавление и деформация корешка, нерва, спинного мозга или сосуда (соответственно радикулопатия, нейропатия, миелопатия, радикулоишемический синдром).

Заболевание может протекать остро до 3-х недель, подостро 3-12 недель, хронически более 12 недель.

Код М42.1 используется для описания дегенеративно-дистрофических изменений в межпозвоночных дисках у пациентов старше 18 лет. Если диагноз не подтвержден с помощью инструментальных и лабораторных исследований, для описания используют шифры из рубрики M54 – дорсалгии. Если основной жалобой пациента являются не боли, используют код, соответствующий главному симптому.

Диагноз остеохондроз шейного отдела позвоночника у взрослых в МКБ-10 имеет шифр M42.12.

Такая система была разработана медицинскими работниками для удобства обработки информации о болезни пациента и для защиты этой информации. Ведь шифр, заменяющий в карте диагноз, знаком только врачам. В кодирование болезней включается буква и цифровое обозначение. И все заболевания распределены на группы в соответствии с их характером.

Но не каждая болезнь имеет отдельный код МКБ. Остеохондроз, например, относится к группе дорсопатий и классифицируется кодом М42. Но различные дегенеративно-дистрофические процессы позвоночного столба могут обозначаться другими буквенными кодами. Поэтому для назначения правильного лечения необходима точная диагностика.

Электронная версия МКБ-10

Симптоматические проявления

Проявления пояснично-крестцового остеохондроза носят «размытый» характер: боль может отдавать в ноги, ягодицы, промежность, прямую кишку, поэтому бывает трудно определить, откуда происходит болевой синдром.

  • болезненные ощущения в пояснице ( люмбаго ), отдающие в ногу ( ишиас );
  • повышение температуры в данной области , отеки , покраснения;
  • снижение чувствительности кожи;
  • ограниченная подвижность, скованность позвоночника, особенно по утрам;
  • с лабость мышц или онемение ног ;
  • нарушение работы органов малого таза, репродуктивных функций;
  • запор.

Обычно симптомы проявляются при остеохондрозе 1 степени (вызваны физическими нагрузками или резкими движениями) и становятся яркими при 2 степени заболевания. Это уже ноющие боли , почти непрекращающиеся, которые появляются вследствие защемления нервных окончаний. Также возникает нехарактерная подвижность пояснично-крестцового отдела, ощущения холода или жара , «мурашек» по коже.

На последних стадиях позвоночник сильно деформируется, боль возникает даже при незначительной активности (например при кашле ), так что человек избегает движений. 4-я степень чаще всего означает инвалидизацию.

Особыми симптомами отличается спондилоартроз. Боль в пояснице возникает при ходьбе, наклонах , и пациенты считают, что у них радикулит. Рентгенограмма не всегда «обнаруживает» спондилоартроз на 1 и 2 стадии его развития. На 3 стадии уже видны дистрофические изменения связок и хрящей, остеофиты (костные разрастания).

  • скованность движений отмечается уже на первом этапе заболевания;
  • поражены не только соединительные сегменты позвонков, но и связки, мышцы, хрящи;
  • сдавливание сосудистых стенок и нарушение кровообращения (при остеохондрозе это – сдавливание межпозвоночных дисков), дистрофия хрящевой ткани.

На ранней стадии недуг спины практически никак не себя не проявляет. Первым тревожным сигналом шейного остеохондроза является только головная боль, которая периодически возникает. Сначала неприятные ощущения локализуются только в области затылка, но потом они переходят и на височную зону.

Остеохондроз МКБ 10 что это такое а также для чего нужно и как возникла, каковы особенности классификации, структуры и как рассчитать шифр

Обычно люди начинают принимать препараты от головной боли, однако облегчение будет временным.

Если больной долгое время пребывает в одном положении тела, то болевой синдром постепенно усиливается. Как правило, в дальнейшем при этом будут появляться головокружение, тошнотное состояние, а у некоторых — даже рвотные приступы. Также возможным считается онемение рук. Иногда развивается тахикардия.

Для грудного отдела позвоночника характерны другие симптомы. Обычно появляется невралгия межрёберного типа. Поражение дисков грудного отдела имеет клиническую картину, которая напоминает недостаточность функционирования сердца или болезни органов желудочно-кишечного тракта.

Что касается поясничного отдела спины, то болевой синдром проявляется в нижней её части. Иногда переходит и на крестцовую зону. Как правило, немеют ноги. У людей в пожилом возрасте есть проблемы с опорожнением мочевого пузыря (оно непроизвольное).

Как только такие симптомы появились, нужно сразу же обратиться в больницу. Это требуется для того, чтобы как можно раньше установить диагноз и приступить к лечению. Если начать терапию на ранних стадиях развития дегенеративных процессов, то можно значительно замедлить их и прекратить, избежав множества осложнений и побочных эффектов. Кроме того, есть риск, что заболевание станет хроническим, а лечить его очень сложно.

Но проблема заключается в том, что многие игнорируют сигналы своего организма и в больницу не идут.

Также встречается и другая трудность. Самостоятельно определить заболевание сложно, поэтому больные идут в большинстве случаев не к тем специалистам. К примеру, они могут посетить терапевта, кардиолога, гастроэнтеролога. Но лучше всего обратить к неврологу либо к другим докторам. Обязательно нужно начинать терапию как можно раньше, но само лечение должно быть комплексным.

Остеохондроз МКБ 10 что это такое а также для чего нужно и как возникла, каковы особенности классификации, структуры и как рассчитать шифр

В заключение следует отметить, что, если у человека остеохондроз позвоночника, код по МКБ-10 будет выбираться в зависимости от разновидности этого недуга. Выделяют отдельные категории по возрасту, с которого заболевание начинает развиваться, и по месту локализации патологических процессов в спине и шее.

Остеохондроз поясничного отдела — наиболее распространенное нарушение, связанное с работой опорно-двигательного аппарата. Если рассматривать статистические показатели, то ранее болезнь диагностировалась у пациентов, возраст которых превышал 45 лет. Болезнь начала молодеть. Компьютеры заставляют молодежь часами просиживать перед экранами в неудобной и однообразной позе.

Основные причины, приводящие к остеохондрозу в поясничной области:

  1. 1 Некоторые профессии приводят к заболеванию позвоночника в поясничном отделе. Эта работа связана с физическими нагрузками. Спортсмены, грузчики, строители — люди этих профессий находятся в зоне риска, так как их деятельность часто приводит к травмам позвонков.
  2. 2 Изменившийся гормональный фон у людей пожилого возраста является причиной уменьшения массы мышечного аппарата. А это приводит к тому, что увеличивается нагрузка на позвоночник.
  3. 3 Неправильное питание, нехватка витаминов и кальция приводит к уменьшению прочности костно-мышечного аппарата. Кости становятся хрупкими, происходит их истирание. Все это вызывает боли в поясничном отделе.
  4. 4 Если в роду у человека были родственники, страдающие остеохондрозом, вероятность возникновения болезни вырастает в несколько раз. В этом случае утверждают генетическую предрасположенность.
  5. 5 Травмы позвоночника становятся виновниками появления остеохондроза. При этом чаще всего имеет место поражение не одного отдела, а сразу двух, например шейного отдела и поясничного или грудного и поясничного.

К симптомам остеохондроза, поразившего поясничную область, можно отнести следующие проявления:

  1. 1 Сильный болевой синдром, который локализуется не только в спине. При защемлении нервных окончаний появляется боль в различных органах. Она может локализоваться в брюшине, отдавать в нижние конечности.
  2. 2 Дегенеративные процессы вызывают атрофирование мышц на ногах, в нижних конечностях больной может отмечать покалывание. Очень часто пациенты страдают от зябкости, их конечности постоянно мерзнут.
  3. 3 Происходит потеря чувствительности, начиная от ягодиц и бедер, заканчивая стопами.
  4. 4 Появляются проблемы в половой сфере. Больной жалуется на нарушение чувствительности в половых органах.
  5. 5 Иногда болезнь приводит к тому, что нарушаются процессы мочеиспускания и дефекации.
  6. 6 Спазмы в артериях нижних конечностей настолько сильные, что происходит периодическое исчезновение пульса.
  7. 7 Возникают проблемы с кожными покровами: они пересыхают и начинают шелушиться.
  8. 8 При запущенности наблюдаются нарушения в работе внутренних органов, расположенных в брюшной полости.

Мнение специалистов по поводу классификатора МКБ-10 различно.

Некоторые считают, что код остеохондроза должен быть расположен в промежутке М50-54, а не в существующем.

Более правильно отнести остеохондроз к другим дорсопатиям, а не классифицировать его как деформирующие дорсопатии.

Разрушение дисков вызывает боли в спине и ограниченность движения. Это основные симптомы остеохондроза. Боли могут быть сильными или ноющими, могут появляться периодически после нагрузки или длиться долго. Но дегенеративные процессы затрагивают не только диски. Уменьшение пространства между позвонками приводит к защемлению нервных корешков. Это вызывает неврологические симптомы, зависящие от места локализации заболевания.

При остеохондрозе поясничного отдела наблюдаются такие признаки:

  • резкие боли, отдающие в ногу;
  • нарушение работы органов малого таза;
  • онемение конечностей, ощущение мурашек или покалывания;
  • судороги мышц ног, слабость;
  • в тяжелых случаях развивается потеря чувствительности нижней части тела, паралич.

Если поражен шейный отдел, положение еще серьезнее, так как в этом месте проходят сосуды, питающие мозг, и нервы, связывающие его с телом. При этом могут появиться боли в голове, нарушение координации движений, снижение памяти, зрения и слуха, частые головокружения и обмороки.

Симптомы остеохондроза связаны также с нарушением кровообращения. Это потеря пульса, перебои в работе внутренних органов, колебания давления. При появлении такие признаков необходимо пройти обследование, чтобы правильно поставить диагноз по МКБ-10.

Остеохондроз позвоночника проявляется ярко выраженной клинической картиной, поэтому постановка диагноза обычно не составляет труда. Первым и основным признаком патологии является болевой синдром, локализующийся в пораженном участке позвоночного столба и усиливающийся при резких движениях или в определенном положении тела. Интенсивность боли зависит от степени поражения дисков.

Помимо болезненных ощущений обычно наблюдаются такие симптомы:

  • слабость в конечностях;
  • нарушение чувствительности конечностей,
  • онемение спины;
  • повышенная утомляемость;
  • мышечные спазмы;
  • ограничение подвижности спины.

В зависимости от места локализации, помимо этих основных симптомов могут наблюдаться дополнительные клинические проявления.

Остеохондроз МКБ 10 что это такое а также для чего нужно и как возникла, каковы особенности классификации, структуры и как рассчитать шифр

Узнать о которых подробно можно из раздела «Симптомы при остеохондрозе».

Остеохондроз позвоночника: стадии развития

Конкретной причины развития остеохондроза не существует. Данное заболевание развивается вследствие воздействия ряда факторов:

  • отсутствие достаточной физической активности;
  • чрезмерная нагрузка на спину;
  • неправильное питание;
  • нарушение метаболических процессов, обмена веществ;
  • инфекционное поражение;
  • травмы, повреждения позвоночника;
  • наличие вредных привычек;
  • искривление позвоночника, другие патологии спины;
  • нарушение осанки;
  • врожденные аномалии строения позвоночного столба;
  • наличие лишнего веса тела.

При влиянии на организм нескольких из этих факторов происходит нарушение обменных процессов, ухудшается кровообращение, костная и хрящевая ткань не получает достаточного питания, что приводит к развитию дистрофических изменений, воспалительных процессов.

Больше всего остеохондрозу подвержены женщины старше 40 лет, ведущие сидячий образ жизни.

Больше о причинах развития патологического состояния можно узнать из раздела «Причины остеохондроза».

Это заболевание еще 10 лет назад встречалось в основном после 45 лет. Но сейчас такой диагноз ставят даже молодым людям и подросткам. Связано это с малоподвижным образом жизни и увлечением гаджетами. Из-за этого мышечный корсет позвоночника ослабевает, а осанка искривляется. В результате повышенной нагрузки диски начинают разрушаться.

  • из-за сидячего образа жизни;
  • большой физической нагрузки, подъема тяжестей;
  • травм позвоночника;
  • возрастных изменений в костной ткани;
  • наследственной предрасположенности.
    остеохондроз мкб 10

По МКБ остеохондроз рассматривается в группе дорсопатий, то есть дегенеративных процессов в позвоночнике. Поэтому в основном ему подвержены люди пожилого возраста. У них, вследствие замедления обменных процессов и кровообращения, ткани теряют жидкость и питательные вещества и начинают разрушаться. Но встречается также эта болезнь в более молодом возрасте.

По МКБ-10 остеохондроз позвоночника классифицируют по особенностям развития:

  • юношеский — М42.0;
  • остеохондроз взрослых — М42.1;
  • остеохондроз позвоночника неуточненный — М42.9.

Но чаще всего известна другая классификация заболевания – по его локализации. В серьезных случаях при запущенном дегенеративном процессе диагностируют распространенный остеохондроз, при котором поражены многие диски и окружающие ткани. Но чаще всего болезнь встречается в каком-то одном отделе позвоночника.

  • Шейный остеохондроз МКБ выделяет в отдельную группу М42.2. Но это самая распространенная форма заболевания. Именно шейный отдел чаще всего поражается из-за его подвижности и уязвимости.
  • Грудной остеохондроз встречается редко. Позвонки в этом месте дополнительно поддерживаются ребрами. Поэтому чаще можно встретить диагноз «шейно-грудной остеохондроз» — МКБ42.3.
  • Довольно распространенным является разрушение дисков в поясничном отделе. В этом месте позвонки и диски выдерживают самую большую нагрузку, особенно при сидячем образе жизни или поднятии тяжестей. Отдельно выделяют также пояснично-крестцовый остеохондроз, хотя в крестце дисков нет и разрушению подвергаются сами позвонки и окружающие мягкие ткани.
    код мкб остеохондроз

В первую очередь это факторы, связанные со слишком высокой нагрузкой на позвоночник:

  • лишний вес;
  • длительный труд, связанный с подъемом и перемещением груза вручную;
  • профессии,требующие длительного нахождения в статичной позе;
  • постоянная ходьба на слишком высоких каблуках, асимметричная нагрузка на позвоночный столб (например, ношение сумки или рюкзака только на одном плече);
  • постоянное сидение за компьютером в сгорбленном положении и так далее.
  • травмы позвоночника,
  • питание с недостаточным содержанием витаминов и минеральных соединений (особенно витаминов Д, С, группы В, а также кальция и фосфора),
  • вредные привычки (так как они способствуют увеличению потери микроэлементов),
  • сон на неудобных матрасах и подушках.

Отдельной строкой в списке пациентов с остеохондрозом позвоночника стоят профессиональные спортсмены. Это происходит потому, что при интенсивных физических нагрузках ускоряется износ связок, суставов, межпозвоночных дисков.

И процессы эти идут гораздо быстрее, чем у обычного человека.

Остеохондроз затрагивает следующие отделы позвоночного столба:

  1. 1 Шейный, который имеет всего 7 позвонков, но выполняет нелегкую задачу. Голова человека постоянно находится в движении, а ее вес (около 4 кг) усложняет задачу. Позвонки шейного отдела позвоночного столба должны не только удержать весь этот вес, но и производить повороты и наклоны. Остеохондроз шейного позвонка приводит к различным неприятностям. Все будет зависеть от того, какой позвонок пострадал. Но головные боли и проблемы с артериальным давлением почти всегда являются спутниками шейного остеохондроза.
  2. 2 Грудной отдел страдает меньше всего. Его анатомия не требует большой подвижности, значит, деформация позвонков возникает редко.
  3. 3 Поясничный отдел страдает очень часто. Вся тяжесть человеческого тела распределяется на него. При этом человек еще сильнее нагружает его всевозможными задачами: подъем грузов, длительное нахождение в одной и той же позе за станком, у компьютера, в кресле автомобиля.

Зачем нужна международная классификация болезней

Для вертеброгенных неврологических синдромов, т.е. берущих начало в области позвоночника, существует специальный раздел в Международной классификации болезней – МКБ-10 (т.е. десятый пересмотр, проведенный Всемирной организацией здравоохранения в 1989 году).

Это раздел «Заболевания костно-мышечной системы и соединительной ткани» с подразделом «Дорсопатии» (лат. dorsum – спина).

Дорсопатия – это термин, который подразумевает разнообразные варианты патологий позвоночника и мягких тканей, т.е. связок, околопозвоночных мышц и т.д. Чтобы врач сделал заключение о дорсопатии, у пациента должны присутствовать острые или хронические боли в спине ( дорсалгия ) как результат:

  • вертеброгенной патологии, т.е. проблемы собственно позвоночника (дегенеративного,
  • воспалительного, травматического характера);

невертеброгенной патологии (растяжения связок и т.д.).

В классификации МКБ-10 остеохондроз пояснично-крестцового отдела входит в XIII класс («Болезни костно-мышечной системы и соединительной ткани»), где есть, в частности, такие специфические подклассы:

  • деформирующие дорсопатии (М40-М43);
  • спондилопатии (М45-М49 – сюда включается и спондилоартроз);
  • другие дорсопатии (М50-М54 – эти коды по МКБ соответствуют классическому российскому понятию «остеохондроз позвоночника», из них М54 – дорсалгия);
  • другие остеопатии (М86-М90);
  • хондропатии (М91-М94).

Подклассы определяет врач на основании диагностики. Помимо болевых синдромов, специалист обращает внимание на рефлекторные, корешковые синдромы , сдавление спинного мозга и другие. Их необходимо дифференцировать, так как любой из них требует специальной тактики лечения .

  • характер течения заболевания;
  • фаза (обострение, ремиссия, регресс);
  • частота обострений;
  • характер и выраженность боли;
  • степень подвижности позвоночника;
  • выраженность и локализация двигательных, чувствительных и других неврологических нарушений.

Подробное описание состояния пациента фиксируется в истории болезни. Помимо общих данных о пациенте, в ней отмечаются жалобы, история развития болезни (анамнез), результаты объективного исследования, неврологический статус.

Доктор описывает план, по которому будет обследован пациент, приводит результаты инструментальных, лабораторных исследований. Далее, после тщательной диагностики заболевания, определяется лечение.

Прежде чем поставить диагноз «остеохондроз пояснично-крестцового отдела», необходимо, чтобы терапевт исключил вероятность других заболеваний, например, почечных или кишечных. При подтверждении подозрения на патологию позвоночника пациента должен осматривать невролог.

Обычно назначается дополнительное обследование: рентгенограмма, компьютерная или магнитно-резонансная томограмма. Они позволят оценить общее состояние позвонков, дисков, связок, их форму и степень подвижности, а также увидеть, нет ли патологических разрастаний на позвонках. Врач также определяет вероятность возникновения осложнений или диагностирует уже имеющиеся.

Кстати, сейчас вы можете получить бесплатно мои электронные книги и курсы, которые помогут вам улучшить ваше здоровье и самочувствие.

МКБ периодически пересматривается, принятая в 1999 году (десятого выпуска), имеет некоторые отличия от предыдущих версий. Вот основные новшества, которые были предусмотрены данной версией:

  1. 1 В системе кодирования используются на первом месте буквы латинского алфавита, за ними следуют 4 цифры. Если остеохондроз имеет классификацию М42, то через точку распределены его разновидности. Например, М42.02 соответствует юношескому остеохондрозу, локализованному в шейной области. А вот для классификации этого же остеохондроза, но затронувшего шейно-грудной отдел позвоночника, присвоена следующая кодировка: М42.03. Если после точки стоят цифры 04, они обозначают, что зашифрован юношеский остеохондроз грудного отдела. Это дает более широкие возможности для классифицирования патологии.
  2. 2 Буквенная кодировка позволяет зашифровать гораздо больше информации в каждом классе. В МКБ-10 остеохондроз отнесен к 13 классу. Всего задействовано 25 букв. Резервной буквой, не используемой в систематизации, стала U.

Диагностика

мкб 10 остеохондроз позвоночника

Поставить диагноз остеохондроз врачам обычно довольно просто. Подозрения на заболевание возникают уже после опроса больного, сопоставления его жалоб в единую клиническую картину.

Для подтверждения предположений врачи проводят осмотр и пальпацию, после чего назначаются различные диагностические мероприятия. Чаще всего для обнаружения проблемы достаточно проведения рентгенографии, с помощью которой можно оценить состояние позвоночника, увидеть дистрофические изменения.

Иногда может рекомендоваться прохождение КТ или МРТ.

О том, как проверить позвоночник на остеохондроз, можно узнать из раздела «Диагностика при остеохондрозе».

Перечень основных и дополнительных диагностических мероприятий

Необходимые обследования до плановой госпитализации: ОАК, ОАМ, ЭКГ, КТ и /или МРТ.

— постоянные ноющие боли в спине, чувство онемения и ломоты в конечностях;

— усиление болей при резких движениях, физической нагрузке, поднятии тяжестей, кашле и чихании;

— уменьшение объема движений, спазмы мышц;

— при остеохондрозе шейного отдела позвоночника (цервикалгия, цервикокраниалгия, цервикобрахиалгия, плечелопаточный периартроз): боли в руках, плечах, головные боли; возможно развитие так называемого синдрома позвоночной артерии, который складывается из следующих жалоб: шум в голове, головокружение, мелькание «мушек», цветных пятен перед глазами в сочетании с жгучей пульсирующей головной болью.

Причиной синдрома позвоночной артерии может быть ее спазм в ответ как на непосредственное раздражение ее симпатического сплетения за счет костных разрастаний, грыжи диска, артроза межпозвонкового сустава, так и рефлекторной реакции вследствие раздражения любых рецепторов позвоночника. Наличие синдрома позвоночной артерии может усугубить течение коронарной или сердечно-мышечной патологии при их наличии;

— при остеохондрозе грудного отдела позвоночника (торакалгия): боль в грудной клетке (как «кол» в груди), в области сердца и других внутренних органах;

— при остеохондрозе пояснично-крестцового отдела позвоночника (люмбалгия, люмбоишиалгия, с-м грушевидной мышцы): боль в пояснице, иррадиирующая в крестец, нижние конечности, иногда в органы малого таза;

— поражение нервных корешков (при грыжах межпозвонковых дисков, костных разрастаниях, спондилолистезе, спондилоартрозе): стреляющая боль и нарушение чувствительности, гипотрофия, гипотония, слабость в иннервируемых мышцах, снижение рефлексов.

Рефлекторные болевые синдромы характеризуются дефансом мышц, ограничением объема движений, положительными симптомами натяжения.

Компрессионые синдромы развиваются чаще на фоне протрузии или грыжи дисков.

Лабораторные исследования: Изменения не специфичны

Прежде всего, что есть остеохондроз?

Заболевание начинается с ухудшения трофики (питания) межпозвоночных дисков и самих позвонков, что ведет к нарушению нормального строения тканей.

Из-за этого процесса эластичность диска, состоящего из хряща, уменьшается, строение и форма его изменяются. Естественно, становятся меньше промежутки между позвонками, и пораженный отдел позвоночника становится нестабильным.

Процесс дистрофических изменений в позвоночнике сопровождается сдавливанием нервных корешков, которые выходят из спинномозгового канала через межпозвоночные отверстия, и увеличением напряжения спинных мышц. Этим можно объяснить возникновение боли и неврологической симптоматики при остеохондрозе.

Например, при остеохондрозе поясничного отдела могут образовываться межпозвонковые грыжи, а шейный остеохондроз может ухудшить функционирование головного мозга.

Народные методы лечения остеохондроза

Как известно, лучшим лечением любого заболевания является его профилактика. И для остеохондроза это утверждение полностью верно, так как болезнь эта приносит множество неудобств и постоянную боль.

Одними из основных профилактических мероприятий являются:

  • рациональное питание (чтобы не допустить набора лишних килограммов),
  • физкультуру (обычно это комплекс несложных упражнений для мышц спины),
  • занятия плаванием (особенно на спине).

Лечение же во многом зависит от степени выраженности и запущенности процесса. Основная направленность лечения – на снятие боли и дискомфорта, возвращение пациента к нормальной жизни.

  1. Мануальная терапия. Помогает снять боль и увеличить объем движений, подправить осанку. Способствует улучшению движения лимфы и крови.
  2. Иглорефлексотерапия.
  3. Физиотерапевтическое лечение. Особенно хорош эффект от лазеротерапии, магнитотерапии. Так же с успехом применяются токи низкой частоты.
  4. Сухое вытяжение позвоночника.
  5. Массаж. Для достижения положительного результата и проведения безопасного курса лечения необходимо доверять свое здоровье только специалисту в этой области.
  6. Отдых до 5 дней. В то же время пациенту следует избегать длительного лежания в постели, большой нагрузки на позвоночник (долгое сидение, подъѐм и перемещение тяжестей).
  1. Нестероидные противовоспалительные средства в различных комбинациях и формах выпуска. Это необходимо для купирования болевого синдрома.
  2. Миорелаксанты для ослабления сдавления нервных корешков мышцами позвоночника.
  3. Противоотечная терапия.
  4. Препараты, улучшающие микроциркуляцию.
  5. Хондропротекторы.
  6. Витаминотерапия.
  7. Хирургическое лечение.

Лечение остеохондроза и его осложнений проводят с помощью консервативных методов, направленных на устранение болевого синдрома, нарушений функции спинномозговых корешков и предупреждение прогресса дистрофических изменений в структурах позвоночника.

Лечение дегенеративно-дистрофического процесса в позвоночном столбе обязательно должно быть комплексным, включать в себя следующие терапевтические мероприятия:

  • медикаментозная терапия, направленная на снятие симптоматики, укрепление и восстановление хрящевой ткани, предупреждение развития осложнений (НПВС, миорелаксанты, хондропротекторы и так далее);
  • физиотерапевтические процедуры, способствующие купированию болевого синдрома, восстановлению поврежденных тканей (УВЧ, электрофорез, иглоукалывание и так далее);
  • массажные действия;
  • народные средства;
  • лечебная гимнастика, укрепляющая мышцы спины.

Также важно пересмотреть свой рацион питания, начать вести активный образ жизни и избавиться от вредных привычек.

О том, как устранить дистрофические изменения в позвоночнике, читайте в разделе «Лечение остеохондроза».

В комплексе с назначенными доктором препаратами остеохондроз можно лечить домашними средствами. Хороший результат дают народные методы лечения остеохондроза с помощью прополиса.

При сильных болях в спине можно срезать тонкую пластинку с шарика прополиса. После чего при помощи пластыря закрепить в центре болевого очага. Прополис разогревается от тепла человеческого тела. Полезные вещества, в том числе пчелиный яд, проникают через кожу к очагу боли и облегчает её.

Для регулярного применения можно приготовить мазь из масла и прополиса.

мкб остеохондроз

Для этого в 90 г сливочного масла нарезают 10 г прополиса. Смесь ставят на водяную баню. Нагревают до 70 градусов. При помешивании доводят смесь до полного расплавления масла и прополиса. Нельзя допускать закипания массы. Полученное средство хранят в холодильнике. В течение месяца его трижды в день по ложке употребляют внутрь перед едой. Наружно на больную область спины мазь наносят 1-2 раза в день.

Ежегодно увеличивается количество людей с проблемами позвоночника. Рост количества больных, которых поразил остеохондроз, мкб-10, международная классификация болезней, учитывает в полном объеме. На основе этих данных проводится аналитическая работа, готовятся рекомендации. Отзывы по данной теме можете прочитать или написать свое мнение на форуме.

Об инвалидности

Межпозвоночный остеохондроз в запущенной форме приводит к ограничению подвижности, параличу и другим тяжелым последствиям, вследствие чего человек становится инвалидом. Инвалидность чаще всего дается на 4 стадии развития патологии, но также ее можно оформить при 3 степени, характеризующейся выраженным болевым синдромом, нарушением подвижности или чувствительности конечностей.

О том, какую группу можно получить при таком диагнозе и что для этого нужно, читайте в статье «Инвалидность при остеохондрозе».

Основные отличия МКБ-10

Основные отличия МКБ-10 от МКБ-9 кроются в следующем:

  1. В МКБ-10 впервые применен принцип кодирования заболеваний с использованием одной буквы и трёх или четырех цифр, разделенных точкой. Это дало возможность закодировать в каждом классе до 100 трехзначных категорий.
  2. Из всех имеющихся букв латинского алфавита в кодах МКБ использованы 25. В качестве резервной сохранена буква U.
  3. Еще одним довольно важным моментом явилось включение в конец ряда классов заболеваний списка рубрик для нарушений, которые могут возникнуть после проведения медицинских вмешательств.

При беременности

Заболевание чаще всего встречается у представительниц женского пола, особенно в период вынашивания малыша. Объясняется это тем, что во время беременности на позвоночник оказывается сильная нагрузка, что приводит к появлению дегенеративных изменений в структуре позвонков и дисков.

Более детальную информации по этому вопросу можно найти в статье «Беременность при остеохондрозе».

Последствия

Во время разрушения костной и хрящевой ткани происходит сжатие сосудов и нервных корешков, что становится причиной появления серьезных осложнений. К основным осложнениям патологического состояния можно отнести постоянный болевой синдром, атрофию мышц, парез и паралич конечностей, а также сосудистые нарушения, провоцирующие нарушение функционирования головного мозга и различных внутренних органов.

Подробнее о том, чем грозит отсутствие своевременного лечения патологии, можно узнать в разделе «Последствия при остеохондрозе».

Заключение

Знание того, как используется Международная классификация болезней поможет в выборе клиники для лечения, определении наличия или отсутствия заболевания по своим документам и близких.

Некоторые специалисты считают, что российская версия МКБ10 была введена без проведения необходимой проработки и переведена не совсем грамотно. Введение МКБ было осуществлено исключительно в силу необходимости перехода на систему международной классификации заболеваний 10-ого пересмотра.  Они полагают, что более правильным будет включение остеохондроза в  подраздел “другие дорсопатии” (в диапазоне кодов от М50 до М54), а не относить их к деформирующим дорсопатиям.

Итак, остеохондроз на сегодняшний день является хоть и неприятным, но вполне подвластным коррекции заболеванием. Он обнаружен, классифицирован, изучен в достаточной степени.

Методы борьбы с его проявлениями доступны и при правильном использовании способны не просто снять боль, но и значительно улучшить качество жизни, дать возможность человеку трудиться и приносить пользу обществу, не чувствуя себя неполноценным.

Однако, во многом от самого человека зависит, придется ли ему лечить остеохондроз или удастся предотвратить его развитие.

Копирование материала возможно только с активной ссылкой на сайт.

Некоторые специалисты считают, что российская версия МКБ10 была введена без проведения необходимой проработки и переведена не совсем грамотно. Введение МКБ было осуществлено исключительно в силу необходимости перехода на систему международной классификации заболеваний 10-ого пересмотра. Они полагают, что более правильным будет включение остеохондроза в подраздел “другие дорсопатии” (в диапазоне кодов от М50 до М54), а не относить их к деформирующим дорсопатиям.

Именно такая классификация разновидностей остеохондроза применяется в настоящее время. МКБ-10, принятая в большинстве стран, позволяет избавиться от неточностей в понимании заболеваний и устранить существующие разногласия по поводу названий болезней. Использование кодов МКБ-10 при остеохондрозе и других заболеваниях позволяет врачам разных стран и национальностей обмениваться имеющимся опытом.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Заболевания опорно-двигательного аппарата
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!:

Adblock
detector