Синдром позвоночной артерии при шейном остеохондрозе

Что такое вертебробазилярный синдром?

Синдром позвоночной артерии при шейном остеохондрозе — это комплекс расстройств, возникающих вследствие нарушения гемодинамики в бассейне позвоночной артерии. Такое состояние является одним из осложнений шейного остеохондроза, способным, в силу специфики анатомических особенностей позвоночной артерии, приводить к расстройству функционирования практически всех органов и систем.

Пристальное внимание к этой патологии обусловлено тем, что, помимо субъективного дискомфорта (боли, головокружение, проблемы со зрением), вертеброгенный синдром способен негативно влиять на жизненно важные функции ряда структур центральной нервной системы, что вызывает угрожающие здоровью и жизни состояния.

Характеристика патологии

Если причиной заболевания стал шейный остеохондроз, то, в первую очередь, лечение синдрома позвоночной артерии строится на устранении неприятных симптомов остеохондроза. Для достижения максимальных положительных результатов, пациенту назначают комплексное лечение, в которое входит:

  • медикаментозная терапия;
  • хирургическое лечение;
  • физиотерапия;
  • лечебная гимнастика.

Противовоспалительные лекарства, способствующие снятию воспалительных процессов и болевых ощущений. Самые действенные — это Нимесулид и Ибупром. Дозировку и продолжительность курса терапии подбирает лечащий врач.

Средства, нормализующие венозный кровоток. Чаще всего при болезни позвоночной артерии назначают Диосмин или Троксерутин. Если лечение проходит в стационаре, то используют L-лизин, который вводят с помощью капельницы.

Препараты для восстановления артериальной проходимости в позвоночнике. Основными лекарственными средствами являются Трентал и Агапурин.

Препараты, обладающие способностью снижать мозговую гипоксию. В этом случае могут быть прописаны Мексидол и Актовегин.

Средства, нормализующие мозговое кровообращение. Более действенными являются Тиоцетам и Пирацетам.

Препараты, обладающие нейропротекторными действиями. В их число входят Глиатилин и Сомазин.

Лекарства против головокружений. Если у больного остеохондрозом и синдромом артерий позвоночника часто кружится голова, то ему прописывают Бетасерк или Бетагистин.

Помимо данных медикаментов, для лечения патологии применяются витамины группы А, В и С. Также может быть назначен курс приема хондопротекторов.

Электрофорез
  1. Диадинамическая процедура. Суть терапии состоит из воздействия на пациента электрическим током. Продолжительность процедуры пять минут.
  2. Ультразвуковая терапия. Чаще лечение ультразвуком использует импульсный режим воздействия.
  3. Фотофорез. Процедуру выполняют с применением Анестезина и Анальгина.
  4. Электрофорез. Терапия совмещена с использованием ганглиоблокаторов.

Последнюю могут проводить применяя Папаверин, Эуфиллин, Новокаин или Йод.

Благодаря физиотерапевтическим процедурам, можно воздействовать на самые углубленные шейные слои и позвоночные ткани.

На начальных стадиях вертебробазилярная болезнь лечится с помощью гальванизации шеи и иглоукалывания. Кроме того, специалист может назначить мануальные терапевтические процедуры и специальное лечебное питание.

Операционное лечение при нарушении позвоночной артерии, вызванной остеохондрозом шеи, назначают, если консервативные методики терапии не принесли положительного результата и в случаях, когда просвет артерии позвоночника у пациента имеет размер более двух миллиметров.

alt

Сегодня в современных клиниках вертебрологической нейрохирургии операции проводят посредством эндоскопических технологий. Размер разреза не превышает двух сантиметров, и нет риска нарушения целостности важных для жизни органов. Технология операции проводится в два этапа. Сначала доктор иссекает место сужения и делает сосудистую пластику.

Затем со стентом вводится баллон. Если у пациента имеется грыжа или новообразование, то с помощью операции выполняется устранение компрессивного воздействия на артерии. Хирургическое лечение патологии дает девяносто процентный положительный результат. Больной полностью избавляется от признаков недостаточности мозгового кровоснабжения.

Одним из отличных способов избавления от проблемы, связанной с позвоночной артерией и шейным остеохондрозом, являются лечебные физические нагрузки. Выполнение всех упражнений должно быть аккуратным, без резких манипуляций.

Занятия проводить рекомендуется в утренние часы. По завершении упражнений следует сходить в душ.

Дыхание при занятиях необходимо выполнять через нос. Все упражнения выполняются не менее десяти раз.

Самыми эффективными являются следующие упражнения:

  • Спина выпрямлена, ноги вместе. Сделать наклон головы так, чтобы она дотянулась до груди. Стоять так до пяти секунд, а затем принять исходное положение. Далее, голова наклоняется вправо. Плечи при этом подниматься не должны. Ухо должно дотянуться до плеча. Держать так пару секунд и выполнить все так же, но в левую сторону.
  • Больной принимает положение стоя. Спина прямая, ноги вместе. Головой крутить по часовой стрелке, а затем в обратную сторону.
  • Макушку голову нужно вытянуть вверх. В таком положении стоять 3—5 секунд, затем голова вытягивается вперед и медленно назад.
  • Встать у стены, облокотившись на нее спиной. Верхние конечности вытянуть вверх, а нижние расставить чуть шире плеч. Дыхание ровное, без резких вздохов или выдохов. Голову медленно повернуть сначала вправо, затем влево и плавно наклониться вперед, при этом спину нужно держать как можно ровнее. Далее, принять изначальное положение и повторить все снова. Выполнять упражнение до пяти раз в день, заканчивая им занятия ЛФК. При синдроме позвоночных артерий хорошо помогает, если нарушения артерий в позвоночнике развились в результате поражения шейного отдела остеохондрозом.Упражнения при синдроме позвоночной артерии

Если синдром ВБН на фоне шейного остеохондроза имеет подострый период, то больному может помочь массаж, который выполняется для расслабления мышечного напряжения в шее, что способствует снижению компрессии артерий позвоночника. Если массаж делать неправильно, у больного может появиться тромбоэмболия легочных артерий, компрессия сосудов шеи, а иногда и инсульт.

Домашнее лечение, основанное на приеме целебных отваров и настоек, является дополнением к основному терапевтическому оздоровлению. Эта методика способствует повышению эффективности при приеме медикаментозных препаратов.

Каштан конский. Из растения делают настой. Для этого семена Каштана (450 г) заливают кипяченой водой и убирают в темное место на шесть дней настояться. По прошествии этого времени настой процеживают и принимают утром, в обед и вечером по 2 чайные ложки перед приемом пищи. Средство отлично помогает при повышенной свертываемости крови.

Чеснок. Взять несколько больших долек чеснока и измельчить. Получившаяся смесь помещается в банку и убирается на два дня в теплое место. После, состав процеживается и смешивается с лимонным соком и жидким медом в равных количествах. Принимается снадобье вечером по несколько чайных ложечек. При синдроме позвоночной артерии средство способствует разжижению крови.

Ромашка. Настой из лечебной Ромашки хорошо расслабляет мышцы и снимает болевые ощущения. Для его приготовления нужно взять сухие цветочки растения (250 г), смешать их с натуральным медом (100 г), залить кипяченой водой (1 литр) и поставить на средний огонь. По истечении пятнадцати минут смесь снять и убрать на две недели в темное прохладное место. После, отвар процедить и пить по 50 мл несколько раз в день.

Боярышник. Чтобы расширить сосуды народная медицина советует принимать отвар на основе Боярышника. Ягоды (30 г) заливаются горячей водой (300 мл) и ставятся на средний огонь. По прошествии десяти минут отвар снимается и держится еще полчаса в прохладном месте. Принимать надо утром и вечером по несколько маленьких ложек.

Для снижения свертываемости крови и предотвращения появления тромбов, больному нужно больше есть фрукты и ягоды, в состав которых входит много витаминов А и С. Это могут быть цитрусовые, Брусника, Земляника, яблоки и Шиповник.

Позвоночные артерии берут свое начало из подключичных артерий, откуда направляются к шейным позвонкам. На уровне шестого либо седьмого, через поперечное отверстие они проникают в череп, соединяются и образуют главную артерию моста – базилярную. Место её входа в череп носит название затылочного отверстия.

Кровенаполнение базилярной артерии чрезвычайно важно, поскольку из неё посредством Круга Уиллиса питается определенная часть мозга и берут начало передние спинальные артерии.

Причиной нарушений в таком важном анатомическом процессе может стать шейный остеохондроз, в результате которого позвоночная артерия испытывает сдавление и не в состоянии пропустить весь поток крови через свой просвет.

Неравномерное её поступление в участки головного мозга ведет к дефектам питания и дыхания, а, значит – замедленной работе либо её отсутствию вовсе.

Причины развития

Причины развития данной патологии кроются в анатомических особенностях цервикального отдела позвоночника и в частности самой артерии. Этот парный сосуд является ветвью подключичной артерии.Подходя к шестому шейному позвонку, позвоночная артерия входит в канал, образованный отростками шейных позвонков (с первого по шестой). Из данного канала позвоночная артерия и попадает в череп.

Залегая в костном канале, позвоночная артерия подвержена деформации при малейшей нестабильности шейных позвонков, а также при снижении высоты межпозвонковых дисков.

Механизмы развития вертеброгенного синдрома:

  1. Вследствие деформации артерии снижается объем кровотока по ней, что влечет нарушение кровоснабжения базальных структур головного мозга.
  2. Еще один механизм развития патологических симптомов, связанных с шейным остеохондрозом, — это раздражение или даже ущемление симпатического нервного пучка, пролегающего вместе с позвоночной артерией. Травмирование нервных волокон и приводит к стремительному развитию неврологической симптоматики.

Так и формируется патологический симптомокомплекс, более известный как синдром позвоночной артерии на фоне шейного остеохондроза.

При подобных заболеваниях шейного отдела возможны состояния, когда артерия зажата вследствие изменений позвонков, кровоток в ней нарушен, и при ее малой проходимости человек ощущает недомогание и тяжесть в области головы. Существует две группы причин, которые обусловливают формирование заболевания, к ним относятся вертеброгенный тип и невертеброгенные факторы.

На фоне других патологий или аномалий строения позвоночника шейного отдела развивается вертеброгенный синдром позвоночной артерии. У взрослых его развитие происходит в таких случаях, как:

  • остеохондроз или болезнь Бехтерева;
  • присутствие определенных опухолей;
  • спазмирование мышц;
  • травмирование.

Группа невертеброгенных факторов не относится к патологиям. Случаи сдавления позвоночной артерии встречаются у детей и подростков в результате ушибов или травмирования, повлекшим за собой образование рубцов или изменение строения позвонков. Проявляется в таких случаях:

  • спазмолитическое воздействие рубцов на артерии;
  • деформирование артерий (излишняя извитость и перегибы);
  • присутствие таких патологий, как артерииты, тромбозы и эмболии.

При шейном остеохондрозе чаще поражается шейная артерия. В этом случае возникает нарушение кровотока при любом агрессивном воздействии на болезненный участок. После поражения позвоночных отделов на фоне остеохондроза, болезнь начинает неуклонно прогрессировать, и возникают болезненные ощущения разной степени тяжести и длительности.

Защемление шейной артерии – закономерно вытекающее последствие нелеченного остеохондроза. Такое воздействие носит характер внешнего и зависит от степени деструктивных изменений в межпозвоночных дисках шейного отдела позвоночного столба.

Сосудистое русло может получать опасные изгибы, вырабатывать аномальные ходы и испытывать деформацию. Особенно опасны остеофиты – так называемые выросты на шейных позвонках в результате застарелого остеохондроза. Порой они бывают острыми и длинными, что травматично для нежных стенок кровеносного русла.

Воздействие нездоровья позвоночника на артерии могут быть непосредственным (механическое сдавление) и рефлекторным (сужение просвета в результате сильного спазма). Кроме того, может страдать вегетативное нервное сплетение – на него также может оказываться давление.

В результате перечисленных факторов количество поступающей в мозг крови резко снижается. Участки, руководящие жизненно важными центрами испытывают гипоксию, их работоспособность резко снижается.

Клинические проявления

Сложной сосудистой системой осуществляется кровоснабжение головного мозга. Все структуры головы обеспечивают кровью 4 крупные артерии. Сонные артерии играют здесь главную роль, поскольку они снабжают кровью череп человека на 70–85%. Через вертебробазилярные сосуды поступает около 30% биологической жидкости.

Синдром позвоночной артерии при шейном остеохондрозе

Позвоночные артерии (ПА) – иное название этих крупных сосудов. Это парный сосуд. Ветви от них идут к окружающим мышцам, поэтому ПА снабжают кровью мягкие ткани. Через небольшое затылочное отверстие между отростками позвонков ПА входят в скелет головы. Здесь основные артерии шеи переходят в базилярную артерию (БА).

В норме головной мозг человека постоянно получает кровь от крупных магистральных сосудов, которые проходят прямо в узком канале шейных позвонков. До 4,4 мм составляет просвет канала каждой позвоночной артерии. Минимальный размер этого просвета в позвонках здорового человека — 1,9 мм. Как правило, больше биологической жидкости поступает в мозг из левой ПА, поскольку она больше правой.

Нередко в вертебробазилярных сосудах нарушается циркуляция крови, поскольку они не выполняют свою функцию. Объем кровотока существенно снижается. Это считается основной причиной появления синдрома позвоночной артерии, поскольку питательные вещества и кислород в необходимом количестве не поступают в базальные ткани головного мозга.

У больных остеохондрозом шейного отдела позвоночного столба такая патология возникает чаще всего. Сдавливание сосудов развивается вследствие ущемления костей позвоночного столба, поэтому в черепную коробку поступает недостаточно красной биологической жидкости. Вертебробазилярные сосуды могут деформироваться у детей и подростков вследствие нестабильности позвонков в шейном отделе после травмы либо диспластической патологии.

Факторы риска:

  • Передавливание позвоночной артерии
  • генетическая предрасположенность, гипоплазия (врожденная аномалия);
  • процессы воспалительного характера;
  • систематическое отравление организма вследствие приема алкоголя, вдыхания сигаретного дыма;
  • изнурительные физические нагрузки, чрезмерное эмоционально-стрессовое напряжение;
  • дегенеративно-дистрофические нарушения;
  • проблема лишнего веса.

Синдром позвоночной артерии на фоне шейного остеохондроза имеет характерные симптомы, часть из которых сопровождаются серьезными функциональными сбоями:

  • головная боль высокой интенсивности, берущая начало в районе затылка и распространяющаяся ко лбу и вискам;
  • ночные приступы цефалгии;
  • шум в ушах и снижение уровня слуха, чаще на одно ухо;
  • головокружение при попытках поднять голову;
  • крайне неустойчивое положение тела в пространстве (от резких движений человек может даже упасть);
  • ухудшение зрения, мелькание перед глазами, резь в белках;
  • проблемы в работе сердечной мышцы, тахикардия и болевые ощущения за грудиной;
  • ишемические атаки;
  • приступы гипертонии;
  • коммуникативные нарушения (страдает речь и слух);
  • тошнота и приступообразная рвота;
  • сбои в работе вегетативной нервной системы (например, необъяснимая дрожь либо, напротив, чувство жара).

Больные с таким диагнозом предъявляют жалобы на быструю утомляемость, поверхностный сон, не приносящий отдыха, плохой аппетит и низкий жизненный тонус. Усиливающиеся симптомы пугают своей внезапностью, особенно когда развиваются патология вестибулярного аппарата.

Синдром позвоночной артерии при шейном остеохондрозе имеет определенные этапы развития. Их можно классифицировать по характеристике гемодинамики и типу нарушений. Стадия функциональных нарушений состоит из жалоб на сниженное зрение, головные боли, вегетативные нарушения, плохую работу вестибулярного аппарата.

Резко возникающая жгучая боль в голове имеет своё начало в районе затылка, часто пульсирует и пугает своей интенсивностью. Жалобы со стороны органа зрения носят характер фотопсии (перед глазами появляются яркие вспышки, искорки). Отдельные пациенты, напротив, отмечают потемнение в глазах и чувство рези.

Из-за нарастания симптоматики человек может даже не удержаться на ногах и упасть, что имеет свое название – дроп-атака. Когда приступ заканчивается, в ушах появляется шум, появляется опустошенность и слабость, нервная система приобретает характер лабильности.

Симптоматика данной сосудистой патологии весьма узнаваема:

  • Выраженные приступообразные головные боли, отличающиеся пульсирующим характером и имеющие распространение от задней поверхности шеи на затылок, а оттуда — по направлению к вискам и лобной области. Чаще головная боль при вертеброгенном синдроме имеет одностороннюю локализацию.

  • Болезненные ощущения, локализующиеся непосредственно на поверхности кожи головы.
  • Нарушения со стороны вестибулярного аппарата: чувство неустойчивости как во время ходьбы, так и в покое, покачивание, эпизоды головокружения, ухудшение слуха, слышимость посторонних звуков в виде звона или шума в ушах. «Уплывание пола из-под ног» при резких поворотах головы.
  • Субъективное снижение остроты зрения за счет мелькания перед глазами искорок, мушек, тумана или пелены, ощущения песка в глазах.
  • Напряжение и болезненность мышц шеи (особенно при пальпации).
  • Эпизоды онемения какого-либо из участков лица.
  • Нарушения в области сердечно-сосудистой сферы в виде эпизодов тахикардии, болезненности за грудиной, ощущения нехватки воздуха во время вдоха.
  • Психологические проявления в виде приступов агрессии, панических атак, депрессивных состояний или склонности к апатии.

Помимо повышенного артериального давления, нередко сопровождающего синдром позвоночной артерии при шейном остеохондрозе, основные симптомы этого сосудистого расстройства в тяжелых случаях могут сопровождаться следующими признаками:

  • Тошнота, возникающая на высоте приступа и заканчивающаяся рвотой.
  • Потрескивание и хруст при совершении движений в шейном отделе — наклонах и поворотах головы.
  • Усиление патологических явлений со стороны зрения: двоение перед глазами, сужение поля зрения, нечеткая видимость.
  • Прогрессирование ухудшения слуха и усиление патологических шумов.
  • Расстройство акта глотания.
  • Ухудшение чувствительности кожи губ, слизистой оболочки языка и глотки; онемение и парестезии в этих областях.
  • Потеря сознания. Нередко этому состоянию предшествует отклоненное назад положение головы (как, например, при взгляде вверх). Приближение утраты сознания можно распознать по усилению тошноты и головокружения, нарушению речи, резкой потере зрения одним из глаз.

Данные признаки в сочетании с болезненностью и другими признаками обострения шейной патологии практически безошибочно указывают на синдром позвоночной артерии при шейном остеохондрозе.

СПА связано с сужением просвета правой или левой позвоночной артерии. Эти кровеносные пути идут от подключичной артерии к мозгу, соединяясь в единую магистраль рядом с вхождением в череп.

Артерии проходят через позвоночные отростки шейного отдела. Они тесно сплетены с нервными окончаниями. Из-за расположения артерий между позвонками сосудистые пути легко могут быть пережаты, а вместе с ними — нервные пути.

Рассматриваемые магистрали кровоснабжения обеспечивают питанием спинной мозг, а также мозжечок и продолговатый мозг. В целом позвоночные артерии обеспечивают 30% кровоснабжения мозга, участвуют в питании не только указанных областей, но и в частичном обеспечении других районов мозга. При нарушении кровообращения в рассматриваемых артериях пациент начинает страдать от множества неприятных симптомов, которые могут существенно ухудшить качество его жизни.

Факторы риска

Существует ряд условий, при наличии которых с большей вероятностью возникает синдром позвоночной артерии при шейном остеохондрозе (причины возникновения заболевания кроются в патологии позвоночника), это:

  1. Сам остеохондроз.
  2. Избыточная масса тела, характерная для ожирения.
  3. Системные заболевания, сопровождающиеся метаболическими расстройствами (сахарный диабет, атеросклероз).
  4. Чрезмерные эмоционально-стрессовые и физические нагрузки.
  5. Систематические токсические воздействия (алкоголь, никотин).
  6. Генетически обусловленная предрасположенность к сосудистым нарушениям.

Важность дифференциальной диагностики

Резкие приступы головных болей в сочетании с головокружением и тошнотой на фоне подъема артериального давления, а также вероятность потери сознания могут свидетельствовать как в пользу инсульта в вертебро-базилярном бассейне, транзиторной ишемической атаки или инфекционно-токсического поражения нервной ткани при нейроинфекции, так и выявлять синдром позвоночной артерии при шейном остеохондрозе.

Дифференциальная диагностика необходима для корректного подбора лечения каждой из перечисленных болезней.

Методы терапии

Лечение синдрома позвоночной артерии при шейном остеохондрозе начинается лишь после обследования. По итогам диагностики специалист принимает решение. Экстренная госпитализация пациента в стационар рекомендована в случае обнаружения различных расстройств кровообращения в артериях спинного мозга либо головного.

Специалист назначает комплексный лечебный курс:

  1. Как лечить синдром позвоночной артерии, знает лечащий врач. С целью устранения нейрогенного воспаления доктор выбирает нестероидные противовоспалительные препараты избирательного типа Целекоксиб, Мелоксикам, Нимесулид. Это первый обязательный шаг медикаментозного лечения. Легкие антидепрессанты показаны к применению. Бетагистин назначается при головокружениях. Рекомендованы Кавинтон, Циннаризин, Аминофиллин.
  2. Интенсивность болевого синдрома снижают миорелаксанты, которые ликвидируют мышечный спазм. Быстрой нормализации самочувствия способствует прием миорелаксантов Сирдалуд, Баклофен, Мидокалм, которые врач включил в лечебную схему.
  3. Постоянное ношение воротника Шанца позволяет добиться стойкой иммобилизации шейного отдела с целью существенного снижения нагрузки, которая приходится на шейный отдел позвоночника. Ортопедический режим имеет немаловажное значение.
  4. Довольно хорошие результаты дает физиотерапия в качестве вспомогательного средства. Однако ее применяют лишь после купирования обострения остеохондроза. Лечащий врач может назначить диадинамические токи, фонофорез, магнитотерапию, электрофорез с анальгетиками.
  5. Мышечные спазмы эффективно снимает рефлексотерапия. Фармакопунктура, мануальная терапия, вакуумное лечение используются в комплексе.
  6. Мышечный каркас шеи вне обострения требуется укреплять. Курс лечебно-оздоровительной физкультуры по рекомендации доктора нужно выполнять постоянно. Исключительно квалифицированным специалистом должны подбираться эти упражнения. Занятия лечебной гимнастикой существенно улучшают самочувствие.

Терапия СПА сильно зависит от причины, которая вызвала развитие заболевания. В комплекс лечения обычно входят следующие методы:

  1. прием медикаментов, улучшающих кровоток и расширяющих артерии;
  2. миофасциальный массаж;
  3. мануальная терапия;
  4. ношение воротника Шанца или других шейных бандажей;
  5. симптоматическая терапия для избавления от головных болей, мышечных спазмов, тошноты и рвоты;
  6. ЛФК.

Перечисленное относится к консервативны методом лечения. При наличии осложнений и неэффективности терапии проводится хирургическое вмешательство.

При сосудистой патологии, к которой относится и синдром позвоночной артерии при шейном остеохондрозе, лечение обязательно должно быть комплексным и затрагивать не только этиологию, но и ориентироваться на коррекцию нарушений, возникших в результате нарушения кровообращения.

  1. Первым шагом медикаментозного лечения является подбор нестероидных противовоспалительных препаратов для устранения нейрогенного воспаления. Приоритет отдается препаратам из группы НПВС избирательного типа, блокирующим лишь фермент циклооксигеназу второго типа; такой подход сочетает в себе эффективность в борьбе с заболеванием с безопасностью для пациента. Типичными представителями этой группы препаратов являются средства на основе нимесулида, мелоксикама или целекоксиба.
  2. Ряд нарушений, которыми обусловлена симптоматика при вертеброгенном синдроме, развивается под влиянием патологического гипертонуса мускулатуры шеи. Это один из признаков того, что перед нами — синдром позвоночной артерии при шейном остеохондрозе. Отзывы пациентов свидетельствуют, что включение в лечебную схему миорелаксантов способствует более быстрой нормализации самочувствия и общего состояния. Из группы таких препаратов хороший эффект дают «Мидокалм», «Сирдалуд», «Баклофен». Ликвидируя мышечный спазм, миорелаксанты снижают интенсивность болевого синдрома, понижая тем самым потребность в нестероидных противовоспалительных средствах. Важный момент! В период применения этих лекарственных средств следует воздержаться от видов деятельности, требующих повышенного внимания и быстрых реакций. Кроме того, такой труд несовместим с вестибулярными расстройствами, которыми проявляется синдром позвоночной артерии при шейном остеохондрозе.
  3. Лечение состояний, вызванных сбоем гемодинамики в вертебробазилярном бассейне, немыслимо без применения средств, нормализующих микроциркуляцию, биоактивных веществ и других препаратов, действие которых направлено на борьбу с гипоксией тканей.

Как ставится диагноз?

Правильность поставленного диагноза – гарантия своевременно начатого лечения и профилактики серьезных осложнений. Однако, ввиду схожести ряда жалоб с клиникой прочих заболеваний, случаи недодиагностики синдрома в практическом здравоохранении встречаются.

Особое внимание врач уделяет жалобам. Во внимание берутся симптомы, характерные для вертебрального поражения позвоночной артерии.

Инструментальные методы обследования особо информативны, если проводятся в комплексе. Так, магнито-резонансная и компьютерная томография выгодно дополняется функциональной рентгенографией. Выявленные подвывихи позвонков, нестабильность позвоночного столба в шейном отделе, изменения, характерные для остеохондроза – состояния, потенциально подтверждающие синдром позвоночной артерии.

Синдром позвоночной артерии при шейном остеохондрозе

При доплерографических исследованиях сосудов, кроме характеристики их наполнения кровью, обращают внимание на наличие внешних сдавлений, разную скорость кровотока, наличие спазмированного состояния сосудистой стенки. При клиническом осмотре больного у него будет отмечаться болезненность при пальпации точки позвоночной артерии (единственного места её выхода, не прикрытого позвоночным столбом – на один палец ниже места выхода затылочного нерва).

Физические методы

Как самостоятельная лечебная методика, физиотерапия недостаточно эффективна; синдром позвоночной артерии при шейном остеохондрозе требует комплексного подхода к лечению. Однако в качестве вспомогательного физиолечение дает довольно хорошие результаты.

Недостатком метода можно считать то, что его применение противопоказано в период обострения остеохондроза.

Массаж при вертеброгенном синдроме зачастую бывает противопоказан даже в период ремиссии, поскольку может вызвать смещение позвонков и ущемление сосудисто-нервного пучка.

Предпочтительной методикой при данной патологии является рефлексотерапия, способная снимать мышечные спазмы, не нанося пациенту вреда и не усугубляя его состояния.

Немаловажное значение имеет ортопедический режим (иммобилизация шейного отдела при помощи ношения воротника Шанца). Особенно важен этот момент в случаях, когда ухудшение состояния пациента связано с изменением положения или движениями головы.

Вне обострения необходимо предпринять комплекс мер по укреплению мышечного каркаса шеи. В связи со спецификой патологии решение о целесообразности воздействия посредством массажа или ЛФК должен принимать специалист. Упражнения также должны выполняться под контролем специалиста.

Существует ли специфическое лечение?

Подходы к лечению синдрома позвоночной артерии при шейном остеохондрозе имеют два направления: на причину патологии и устранение её клинических симптомов. В первом случае – это лечение шейного остеохондроза, для чего назначаются хондропротекторы, противовоспалительные препараты (по типу диклофенака), средства, инициирующие регенерацию тканей позвоночного столба.

Второе направление носит характер воздействия на симптоматику. Это различного вида обезболивающие, миорелаксанты, противомигренозные, гистаминоподобные, нормализующие кровоснабжение, устраняющие тошноту и рвоту, усиливающие питание мышц и прочие препараты. Их спектр отличается широтой, поскольку клинических проявлений может быть довольно много.

Для нормализации кровотока назначаются пентоксифиллин, винпоцетин, нимодипин и другие препараты. Обязательным направлением лечения должна стать профилактика ишемических состояний. Её проводят с помощью комбинации актовегина и цераксона.

Народные методы

Среди рецептов, содержащих народный опыт по лечению тех или иных нарушений, есть и средства, помогающие справиться с некоторыми проявлениями вертеброгенного синдрома.

  1. Применение чеснока для снижения вязкости крови. Для получения лечебного состава три крупных головки чеснока необходимо измельчить и выдержать в темноте трое суток. Затем массу необходимо процедить и добавить к ней в одинаковых количествах мед и лимонный сок. Пить перед сном по столовой ложке.
  2. Снижению артериального давления поспособствует прием состава, приготовленного из 40 грамм кукурузных рылец, 20 грамм мелиссы, сока лимона и стакана кипятка. После часа настаивания принимать по полстакана три раза в сутки за 30 минут до еды.

Следует помнить: втакой серьезной ситуации, как синдром позвоночной артерии при шейном остеохондрозе, причины заболевания и многочисленные расстройства не устраняются травяными настоями или другими народными средствами. Полноценную схему терапии может назначить только лечащий врач после детального обследования пациента. Народные же средства употребляются как вспомогательные; их применение допустимо при соблюдении следующих условий:

  • Отсутствие аллергических реакций на ингредиенты.
  • Отсутствие противопоказаний и одобрение лечащего врача.

В случае синдрома позвоночной артерии при шейном остеохондрозе лечение народными средствами играет только вспомогательную роль. Применять их можно лишь по совету специалиста.

  1. Вязкость крови снижает применение внутрь смеси лимонного сока, меда, чеснока по 1 ст. л перед сном.
  2. Настой на кипятке (200 г) мелиссы (20 г), кукурузных рылец (40 г) с добавлением лимонного сока способствует снижению артериального давления.

Обратиться за помощью к специалисту рекомендуется без промедления при появлении любых выраженных симптомов шейной патологии. Можно значительно улучшить качество жизни, если тщательно выполнять указания специалиста.

О прочих способах лечения

Защемление шейной артерии бывает необходимым лечить хирургическим способом. Такая операция носит название симптэктомии периартериальной. В её ходе удаляют разросшиеся остеофиты и костные новообразования, освобождают ущемленные края артерии и направляют ее в свободный позвоночный канал.

Снятие болевого синдрома может проводиться путем новокаиновой блокады. При этом анестетик вводят в саму артерию либо её симпатическое сплетение.

При отсутствии противопоказаний ущемления позвоночной артерии лечат приемами мануальной терапии. Это особые движения, направленные на восстановление её нормального расположения. По окончании острого периода приступают к реабилитации. В ходе неё показаны:

  • иглорефлексотерапия;
  • физиотерапевтические процедуры;
  • специальные лечебные упражнения;
  • санаторно-курортное лечение в профильных санаториях.

Показания к хирургическому лечению

Решение об оперативном вмешательстве принимается в случае развития по причине вертеброгенного синдрома следующих патологических состояний:

  • Ишемические атаки, инсульты.
  • Интеллектуально-мнестические, когнитивные расстройства.
  • Стремительное прогрессирование расстройств зрения, слуха и равновесия.

Кроме того, показаниями признаются случаи, когда синдром позвоночной артерии при шейном остеохондрозе сочетается с выраженной артериальной гипертензией, анатомическими аномалиями позвоночной артерии или атеросклерозом, а также неэффективность терапевтических мероприятий.

О лечебной гимнастике

В период реабилитации показаны массаж и лечебная гимнастика. Упражнения должны носить мягкий и постепенный характер, избегая резких движений, поворотов со значительной амплитудой, рывков.

Начинают заниматься с поворотов головы в стороны, затем переходят к нерезким наклонам, затем – поднимают плечи и делают ими круговые движения. Каждое упражнение повторяется 5-7 раз, с перерывами в минуту-две. По мере стабилизации состояния амплитуда движений возрастает, а количество подходов увеличивается.

Когда самостоятельные движения головой не будут отдавать неприятными ощущениями, можно усилить нагрузку путем создания искусственного препятствия, например, немного придавливать рукой в движениях, противоположных основным.

Массаж подразумевает аккуратное вытягивание позвоночника с целью высвобождения ущемленных участков. Часто назначают его проведение параллельно с родоновыми ваннами, которых назначают 7-8 процедур. После вытяжения нельзя совершать резких движений, поднимать тяжести, нести вес в одной руке. Лучше не ходить на каблуках и не носить узкую не удобную обувь.

Осложнения

Наиболее грозным осложнением вертебробазилярного синдрома является инсульт в вертебробазилярном бассейне. Последствиями его могут быть:

  • Исчезновение слуха.
  • Полная потеря зрения.
  • Сердечно-сосудистая недостаточность.
  • Недостаточность дыхательной системы.

Можно ли проводить лечение в домашних условиях?

Синдром позвоночной артерии: лечение в домашних условиях рекомендуется в дополнение к профессиональной терапии. Поскольку основной причиной сдавления артерии является остеохондроз, именно на его компенсацию должны быть направлены мероприятия.

Вылечить

шейный остеохондроз

домашними методами, к сожалению, невозможно. Однако облегчить состояние можно. Для этого наружно применяют компрессы, а внутренне – отвары и настои.

Для приготовления компрессов равные количества корня одуванчика, лопуха, зверобоя заливают кипятком и настаивают один час. После этого процеживают, смачивают марлю, сложенную в 6-8 раз и прикладывают к больному месту, накрывая сверху утепляющим колпаком.

Можно прибегнуть к компрессу из натертого сырого картофеля, капустного листа, медовой лепешки. Многим помогают просто горчичники. Раздражая нервные окончания, залегающие в верхних слоях кожи, они вызывают резкий приток крови к больному месту и облегчение состояния.

Среди рекомендуемых настоек особое место занимает бузина. Нужно взять 50 г плодов красной бузины и поместить их в стакан водки или спирта. Время настаивания – неделя, после чего можно растирать больное место. Защемление шейной артерии, конечно, такими методами не вылечить, но избавиться от болевого симптома с помощью таких рецептов реально.

Заболевания, вызываемые анатомическими дефектами строения либо изменениями расположения в организме, сложно диагностировать и еще сложнее лечить, поскольку устранить последствие можно только по мере устранения дефекта. Однако пытаться все-таки стоит, и единственно правильным решением будет обратиться к специалисту.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Заболевания опорно-двигательного аппарата
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!:

Adblock
detector