Боль в грудном отделе позвоночника симптомы диагностика лечение

ГЛАВНЫЙ КИТАЙСКИЙ ВРАЧ ПО СУСТАВАМ ДАЛ БЕСЦЕННЫЙ СОВЕТ:
ВНИМАНИЕ! Если у Вас нет возможности попасть на прием к ХОРОШЕМУ врачу - НЕ ЗАНИМАЙТЕСЬ САМОЛЕЧЕНИЕМ! Послушайте, что по этому поводу говорит ректор Китайского медицинского университета Профессор Пак.

И вот какой бесценный совет по восстановлению больных суставов дал Профессор Пак:

Читать полностью >>>

Боль между лопатками может проявляться по-разному

Статистика утверждает, что около 60 % россиян периодически испытывают боль в позвоночнике между лопатками. Она может быть и хронической (слабовыраженной, практически никогда не прекращающейся), и острой.

Связано появление этих ощущений с множеством разных провоцирующих факторов. Это может быть как элементарное отсутствие регулярных физических нагрузок в виде спортивных упражнений и малоподвижный образ жизни, так и, напротив, чрезмерные нагрузки, особенно для нетренированного тела.

Немалую роль в появлении болезненных ощущений играют и различные патологии в органах грудной клетки, а также травмы спины разной тяжести, включая ушибы и переломы.

Описываемая боль между лопатками, как вы уже поняли, может иметь разную этиологию и, соответственно, проявляться по-разному. Чтобы понять, к какому врачу обращаться, нужно прислушаться к особенностям своего состояния.

Если боль имеет длительный характер, при этом отсутствует с утра, но усиливается к вечеру, то чаще всего у больного есть кифоз, сколиоз или межпозвонковая грыжа в грудном отеле позвоночника. После сна боль усиливается при наличии шейного остеохондроза. Кстати, в этом случае она становится сильнее и если вращать головой, наклонять шею или заводить руки за спину.

Но боль в позвоночнике между лопатками может быть спровоцирована и заболеваниями внутренних органов. Например, после физических нагрузок она проявляется при ишемической болезни сердца, а после приема жирной пищи – при холецистите. Боль между лопатками, усиливающаяся при вдохе, возникает при различных патологиях легких и при межреберной невралгии, но при этом к данному симптому присоединяется еще и повышение температуры, кашель и другие признаки.

Язва желудка чаще всего вызывает болезненные ощущения в правой части груди или за грудиной. В некоторых случаях ее может сопровождать и боль в позвоночнике между лопатками. Но язвенная болезнь проявляется не только этим симптомом. Она сопровождается, как правило, изжогой, отрыжкой, тошнотой и рвотой (причем рвотные массы имеют кислый привкус). Боль при названной патологии всегда возникает через какое-то время после приема пищи, в ночное время или после голодания.

Кстати, подтверждает наличие язвенной болезни и тот факт, что боль между лопатками уходит, если принять после рвоты препараты «Омез» или «Ранитидин» или же положить на спину теплую грелку.

Что происходит с позвоночным столбом при остеохондрозе?

Позвоночник теряет подвижность, хрящевая ткань истончается и окостеневает.

Существуют четыре степени заболевания: на начальной стадии (1 степень) человек испытывает болевые ощущения и легкий дискомфорт при движении, запущенная форма (3 — 4 стадии) вызывает функциональные изменения позвонков, грыжи, приводит к инвалидности.

По месту локализации различают шейный, грудной, поясничный остеохондроз или комбинированный шейно-грудной.

Что такое кифоз и сколиоз

Чаще всего боль в грудном отделе позвоночника возникает в результате сколиоза или кифоза. И то и другое заболевание – это искривление позвоночного столба. При кифозе – назад, отчего грудной гиперкифоз называют также синдромом круглой спины, а при сколиозе – вбок, что приводит к видимой асимметрии плечевого пояса.

Боль в грудном отделе позвоночника симптомы диагностика лечение

Кифоз на ранней стадии характеризуется сутулостью, которая без лечебных процедур может привести к появлению позвоночного горба. Сколиозу, если верить статистике, подвержено более половины населения земного шара. К нему приводят и врожденные особенности (слабость костной ткани или связок), и вынужденное пребывание в неподвижном состоянии или тяжелые физические нагрузки.

Причины

Большинство людей связывают боли в спине с остеохондрозом. Это заболевание и на самом деле стоит в первых рядах среди патологии позвоночника. Его роль в появлении неприятных симптомов отмечена даже среди лиц молодого возраста. Но неверно считать, что это единственная причина боли. Существуют и другие заболевания, которые поражают позвоночник с не меньшей частотой. Таким образом, патология грудного отдела включает:

  • Остеохондроз.
  • Межпозвонковая грыжа.
  • Деформации позвоночника: сколиоз, кифоз, лордоз.
  • Болезнь Бехтерева.
  • Остеоартроз.
  • Ревматоидный артрит.
  • Травмы.
  • Опухоли.

Учитывая такое разнообразие факторов, которые в состоянии вызвать появление боли в области спины, следует внимательно отнестись к диагностическому процессу. Не нужно все списывать на проявления остеохондроза. Да, он, безусловно, в той или иной мере будет присутствовать у большинства пациентов, однако причиной боли может стать совершенно другое состояние.

По сути каждый из нас сам провоцирует развитие болезни, когда часами статично сидит в неудобной позе (работая за компьютером, в офисе, находясь за рулем).

Оставаясь без движения, неравномерно нагружая мышцы спины или травмируя их, мы создаем предпосылки для развития грудного остеохондроза.

Наследственная предрасположенность играет не последнюю роль в возникновении болезни.

Одной из распространённых причин развития заболевания служит сколиоз.

Грудные позвонки, которые годами получают неправильную нагрузку, со временем истончаются, деформируются, в них происходят необратимые изменения.

Какие сигналы подает больной орган?

Что такое спондилоартроз?

При дегенеративных изменениях в хрящевых суставах позвоночника может появиться жжение между лопатками и, кроме того, боль в затылке, предплечье и верхней конечности. Эта патология чаще всего развивается из остеохондроза и в процессе прогрессирования вызывает истончение и ломкость суставов, а также ограничение их подвижности.

Спондилоартроз диагностируется довольно трудно, но рентгенография и МРТ грудного отдела позвоночникапозволяют обнаружить костно-хрящевые разрастания в суставах позвоночника, которые и приводят впоследствии к постоянному раздражению корешков спинного мозга, вызывающему боль.

При данном недуге больному трудно найти удобное положение для головы во сне, а с утра в позвоночнике появляется ощущение скованности. При прощупывании пораженных мест ощущается болезненность. Еще одним признаком спондилоартроза служит шум в ушах и головокружение.

Симптомы

При первичном осмотре врач обращает внимание на все проявления заболевания. При этом большое значение уделяется детализации предъявляемых жалоб. Даже боль сама по себе может сказать о многом. Следует лишь выяснить ее характерные черты. Этот симптом может иметь такие особенности:

  1. Вид: колющая, стреляющая, тянущая или ноющая.
  2. Выраженность: сильная, умеренная или слабая.
  3. Локализация: в области спины, надплечья, грудной клетки, межреберий, с иррадиацией в верхнюю часть живота или руки.
  4. Частота: периодическая или постоянная.
  5. Длительность: кратковременная или продолжительная.
  6. Зависимость от внешних факторов: усиление при наклонах, поворотах, глубоком дыхании, кашле, чихании или натуживании.

Как правило, боль в грудном отделе позвоночника появляется из-за компрессии (сжатия) корешков, отходящих от спинного мозга. Многие заболевания сопровождаются структурными изменениями и образованием разного рода препятствий для прохождения нервов: выпячивания межпозвонкового диска, костные наросты или отломки, опухоли и др. При этом появляются и другие симптомы, связанные с нарушением прохождения импульса по волокнам, входящим в состав корешка:

  1. Чувствительные: покалывание, онемение, снижение поверхностных ощущений.
  2. Двигательные: оживление или угнетение сухожильных рефлексов, снижение мышечной силы.
  3. Вегетососудистые: бледность кожи или ее «мраморность», сухость или повышенная потливость, изменение дермографизма.

При пальпации можно заметить болезненность околопозвоночных точек, спазмирование мышц в области грудного отдела. Из-за нарушения иннервации некоторых внутренних органов – бронхов, сердца, диафрагмы, верхних отделов кишечника – что не редкость и при остеохондрозе, могут появляться признаки функциональных изменений:

  • Ускорение пульса.
  • Повышение давления.
  • Кашель.
  • Одышка.
  • Вздутие живота.

Поэтому необходимо проводить тщательную дифференциальную диагностику патологии позвоночного столба с заболеваниями внутренних органов.

Боль в грудном отделе позвоночника симптомы диагностика лечение

Основным клиническим симптомом остеохондроза грудного отдела позвоночника, как и других отделов, является боль. Боль в спине, боль в грудной клетке, даже боль в области внутренних органов. В медицине принято выделять несколько болевых  (и не только болевых) синдромов остеохондроза грудного отдела позвоночника. В общей сложности их делят на две группы:

  • рефлекторные;
  • компрессионные.

Рефлекторные синдромы являются клиническим отражением раздражения  рецепторов позвоночника. Это рецепторы связок, капсул межпозвонковых суставов, межпозвоночных дисков, которые получают патологические импульсы при остеохондрозе. Помимо боли, рефлекторные синдромы могут сопровождаться напряжением мышц, вегетативными нарушениями со стороны мягких тканей и внутренних органов.

В основе таких изменений лежит следующий факт: раздражение рецепторов приводит к распространению возбуждения на рядом расположенные структуры спинного мозга (если быть более точным, то на сегменты спинного мозга). А это могут быть нейроны, отвечающие за потоотделение определенного участка кожи, регулирующие температуру этого же участка, участвующие в обеспечении деятельности внутренних органов (сердца, печени, кишечника и так далее), поддерживающие тонус мышц и сосудов, кровоснабжающих все эти структуры.

Компрессионные синдромы возникают при сдавлении (реже растяжении) нервного корешка при выходе его из межпозвоночного отверстия, ткани спинного мозга или питающих его сосудов. Компрессионные синдромы практически всегда обусловлены имеющейся грыжей межпозвоночного диска. Наиболее часто встречаются грыжи нижних грудных сегментов. В зависимости от направления и расположения грыжи человек испытывает те или иные симптомы. Это можно представить следующим образом:

  • срединные (медианные) грыжи сопровождаются развитием мышечной слабости симметрично в обеих ногах, утратой чувствительности в них. При этом болевой синдром, характерный для сдавления нервного корешка, отсутствует;
  • боковые (латеральные) грыжи манифестируют исключительно болями, связанными со сдавлением нервного корешка;
  • медио-латеральные грыжи сочетают в себе клинические симптомы двух предыдущих групп, только мышечная слабость и нарушения чувствительности преобладают на стороне выпяченного диска.

Какие же именно синдромы рассматриваются в рамках остеохондроза грудного отдела позвоночника? Поговорим подробнее о разновидностях рефлекторных и компрессионных синдромов этого уровня.

Дорсаго – резкая внезапная боль в грудном отделе позвоночника. Она носит острый характер, часто описывается больными, как удар кинжалом. В основном она ощущается между лопатками, может отдавать в область сердца, грудину. Больные боятся пошевелиться и даже сделать вдох полной грудью, поскольку боль усиливается (как бы заново простреливает) от этого.

Довольно часто подобные симптомы возникают после длительного пребывания в фиксированной неудобной позе, при выполнении монотонной работы. Резкое движение после этого провоцирует дорсаго у людей с остеохондрозом грудного отдела позвоночника. При ощупывании грудного отдела позвоночника выявляется напряжение околопозвоночных мышц в виде валика и их болезненность.

Иногда подобная боль может расцениваться, как сердечный приступ, настолько выраженной и внезапной она кажется больному. Однако снятая электрокардиограмма не имеет отклонений и употребление нитроглицерина под язык не устраняет боль.

Дорсалгия  – это еще одна разновидность рефлекторного синдрома грудного уровня. Она представляет собой болевой синдром, который возникает постепенно. Боль может локализоваться в любом участке спины, грудной клетки. Боль ноющая, тупая, иногда с оттенком жжения (что связано с раздражением вегетативных структур). Она усиливается при движениях позвоночника, наклонах, вращении вокруг своей оси, при кашле или чихании, езде по неровной дороге.

Боль может ощущаться по ходу межреберных промежутков с одной или двух сторон. Эта особенность обусловлена ходом нервных проводников (в межреберном промежутке располагаются межреберные нервы и сосуды). В таком случае боль называют межреберной невралгией по аналогии с болями при опоясывающем лишае.

Если боль локализуется на передней грудной стенке, ее еще называют пекталгией. При этом она может ощущаться только в некоторых местах при интактной спине. Например, в области мечевидного отростка или у места прикрепления грудино-ключично-сосцевидной мышцы. Довольно часто из-за ноющего и тупого характера боли трудно разобраться, где именно болит: то ли что-то внутри грудной клетки, то ли в области поверхностных мягких тканей.

Дорсалгии могут сопровождаться рефлекторным напряжением околопозвоночных мышц, более выраженным на стороне боли. При этом, конечно, мышечное напряжение не настолько выражено, как при аналогичной ситуации в поясничном отделе позвоночника. Но все же при пальпации ощущается уплотнение мышцы, а само прикосновение вызывает неприятные ощущения или боль. Также болезненна пальпация межостистых промежутков и паравертебральных точек в зоне пораженного остеохондрозом сегмента.

Рефлекторные синдромы при остеохондрозе грудного  отдела позвоночника встречаются значительно чаще, чем компрессионные.

Сдавление нервного корешка сопровождается, в первую очередь, болевым синдромом. Боль носит простреливающий характер. Направление распространения боли соответствует ходу нервных волокон. В случае грудного остеохондроза это межреберные промежутки. Поскольку часть нервных волокон формирует сплетения, участвующие в иннервации  внутренних органов, боль может ощущаться внутри грудной клетки, живота.

Боль в грудном отделе позвоночника симптомы диагностика лечение

Боли усиливаются при движении, наклонах туловища, покашливании, чихании, смехе (потому что в эти моменты усиливается натяжение корешка). В зоне, которую иннервирует сдавленный корешок, могут наблюдаться расстройства чувствительности: чувство ползания мурашек, онемение, покалывание. Может плохо ощущаться прикосновение к этой области.

В случаях, когда нервный корешок длительно подвергается сдавлению, возможно возникновение двигательных расстройств, то есть слабости иннервируемых им мышц. Постепенно мышцы атрофируются. Однако двигательные расстройства возникают очень редко, потому что являются самыми последними в хронологии появления всех симптомов. Обычно человек обращается за медицинской помощью на стадии возникновения болей и чувствительных нарушений.

Сдавление спинного мозга проявляет себя возникновением слабости в ногах с одновременным повышением мышечного тонуса (если спинной мозг сдавливается в нижнегрудном отделе позвоночника, то мышечный тонус снижается). Могут появляться патологические стопные симптомы (Бабинского и другие). Утрачивается чувствительность в нижних конечностях, не различается ощущение прикосновения холодного и горячего, разница между просто прикосновением и уколом. В случаях сильного сдавления спинного мозга возможно появление расстройств мочеиспускания.

Сдавление сосудов, кровоснабжающих спинной мозг, приводит к развитию миелоишемии, то есть нарушению питания ткани спинного мозга. Это так же, как и сдавление спинного мозга, сопровождается развитием мышечной слабости (больные говорят «ноги отказали»), потерей чувствительности и тазовыми расстройствами.

Справедливости ради стоит сказать, что сдавление спинного мозга и его сосудов при остеохондрозе грудного отдела позвоночника встречаются очень и очень редко.

Боль в грудном отделе позвоночника симптомы диагностика лечение

Ввиду того, что в составе нервных волокон, идущих от грудного отдела позвоночника, содержатся вегетативные проводники, раздражение или ущемление этих волокон может сопровождаться вегетативной симптоматикой. Это могут быть:

  • сухость и шелушение кожи в зоне иннервации отдельного нерва;
  • локальное нарушение потоотделения и терморегуляции (также согласно зоне иннервации);
  • зябкость нижних конечностей, ломкость ногтей на ногах;
  • боли, симулирующие заболевания желудочно-кишечного тракта (например, гастрит, язвенную болезнь желудка, холецистит и так далее);
  • боли в почках, которые на самом деле никак не связаны с патологией почек (не бывает изменений в моче и УЗИ);
  • боли в области сердца, весьма похожие на стенокардию и даже инфаркт миокарда.

Капсулит – синдром замороженного плеча

Капсулит может вызывать так называемое защемление между лопатками. Эту патологию называют также синдромом замороженного плеча, так как при ней в верхнем плечевом поясе появляется болезненная мышечная скованность, отдающая в межлопаточную область. Данный синдром может сопровождать остеохондроз шейного отдела позвоночника. Эта патология развивается при дистрофических изменениях в мягких тканях плечевого сустава. Однако спровоцировать ее могут и другие факторы:

  • травмы руки или плеча;
  • чрезмерная физическая нагрузка;
  • переохлаждение и т. п.
    лечение грудного отдела позвоночника

Основные признаки

Ноющие боли в груди, а именно межреберных промежутках, в области желудка.

Они приобретают более сильный характер во время движения и при глубоком вдохе, зачастую имеют опоясывающий характер.

Боли усиливаются в вечернее время, после рабочего дня. Виной тому сжатые нервные окончания в межпозвонковом канале.

Кроме этого:

  • Чувство скованности во время движения и при наклонах.
  • Онемение рук или покалывание. Боль может возникать даже во время того, когда человек просто хлопает в ладоши.
  • Многие жалуются на ощущение «ползающих мурашек» в области груди.

Такие симптомы дают основание для подозрения на серьезную болезнь сердца, желудка, легких, почек.

Точный диагноз может поставить только врач после комплексного обследования.

Но, как говорится, нет дыма без огня, первопричина – больной позвоночник, который влечет за собой нарушения разных систем организма.

Вместе с ребрами он образует грудную клетку, внутри которой расположены легкие, «пламенный мотор» нашего организма, рядом находится желудок. Их работа регулируется через спинномозговые нервы.

При деформации позвонков сдавливаются спинной мозг, раздражаются нервные окончания, идет сбой в работе внутренних органов.

Особым проявлением грудного остеохондроза служат боли: они чаще всего не острые, пронизывающие, а тупые, ноющие, но очень навязчивые, носят постоянный характер.

Миозит спинных мышц

После перенесенного гриппа, ОРВИ, переохлаждения или перенапряжения мышц спины возникает риск развития воспалительного процесса в мышечной ткани, именуемого миозитом. Как и другие заболевания, он может носить и острую, и хроническую форму. Симптомами данной патологии выступает, как правило, боль в грудном отделе позвоночника или в других его частях.

Отличительные особенности заболевания, помогающие правильной диагностике

Для того чтобы несколько облегчить свое состояние, врачи рекомендуют выполнять простые упражнения для грудного отдела позвоночника. Они помогут убрать боль и при этом не требуют особенных усилий.

  • Так, если вам приходится работать в неудобной позе, то стоит подняться и сделать плечами несколько круговых движений. Затем несколько раз повернуться в каждую сторону, а потом какое-то время сдвигать и раздвигать лопатки.
  • Следующее упражнение можно делать и сидя, и стоя. Для этого следует обнять себя как можно крепче, чтобы раздвинулись лопатки, и глубоко вдохнуть в этой позе, чтобы они раскрылись максимально. Затем, задержав на 5 секунд дыхание, сильно выдохнуть. Эти упражнения для грудного отдела позвоночника хорошо снимают спазм в мышцах, после чего боль, как правило, уходит.
  • Если же болезненным кажется шейно-грудной отдел позвоночника, то снять спазм поможет следующее упражнение: нужно опустить правое плечо и, удерживая его в таком положении, наклонить голову вперед и влево до появления слабых болезненных ощущений от растянутых мышц, затем то же проделывается и с левым плечом. После этого нужно опустить уже оба плеча, а голову наклонить максимально вперед, до появления легкой боли.
    упражнения для грудного отдела позвоночника

Болезни сердца

Сердечные болезни, помимо болей в грудине, вызывают холодный пот, излишнюю бледность и даже синеватый оттенок кожных покровов.

При стенокардии болезненность в груди усиливается после сильных эмоций или после еды, а не после перемены положения тела.

Воспаление легких

Воспаление легких сопровождается температурой и кашлем, а болевые ощущения более обширны, чем при остеохондрозе.

Боль в области эпигастрии, связанная с нарушениями функционирования желудка часто зависит от сезона, обострения отмечаются весной и осенью, а также при нарушении режима питания, после приема слишком жирной пищи.

При остеохондрозе они круглогодичные, имеют постоянный характер.

Народная медицина

Народная медицина предлагает много средств, способствующие улучшению состояния больного позвоночника.

Так, отвар корня петрушки хорошо выводит соли из организма.

Для растирания используют следующую смесь: мед сухая горчица подсолнечное масло. На водяной бане доводят смесь до однородной консистенции и втирают несколько раз в день на больные места.

Отвары тысячелистника, цветков пижмы, листьев лопуха или листьев брусники применяют курсами для нормализации обменных процессов и уменьшения болевого синдрома.

Питание при грудном остеохондрозе

Обратите внимание на питание. Оно должно быть сбалансированным и разнообразным.

Желатиновая диета

Для здоровья позвоночника существует специальная диета: желатиновая, рассчитанная на полгода. Она дает хрящам необходимые компоненты.

Раз в день берете стакан воды, добавляете немного лимонного сока и 2-3 грамма измельченного желатина, размешиваете и выпиваете. Почаще употребляйте в пищу желе, холодец или наваристые бульоны.

Пища должна быть богата кальцием. Ежедневно в меню находите место для творога и стакана кефира. На столе желанные гости – всевозможные овощи, фрукты, орехи. Лишнюю жидкость из организма выводят яблоки ,отвар шиповника, грейпфрутовый сок.

При остеохондрозе грудного отдела позвоночника рекомендуется питаться 5-6 раз в день небольшими порциями. Придерживайтесь следующих принципов питания:

  • чаще употребляйте холодец, студень, заливную рыбу, желе. Они содержат хондропротекторы, которые участвуют в синтезе хрящевой ткани;
  • ваш рацион должен на 1/3 состоять из белков. Их можно получить из мяса, рыбы, птицы, яиц, молока, соевых бобов, семечек, фасоли, орехов, баклажан;
  • ешьте больше свежих фруктов и овощей — огурцов, помидор, моркови, лука, свёклы, петрушки, цветной и белокочанной капусты, перца, брокколи, сельдерея;
  • приветствуются отварные и приготовленные на пару блюда, серый, ржаной отрубной хлеб;
  • при остеохондрозе необходим кальций. Его содержат молочные продукты, миндаль, крапива, кресс-салат, шиповник;
  • включите в рацион семечки подсолнечника, орехи, авокадо, сырой шпинат, стручки бобов — они богаты магнием;
  • готовьте блюда из омаров, устриц, крабов, грибов, круп — они содержат витамин группы В;
  • заправляйте салаты оливковым маслом;
  • рекомендуется есть цельные зёрна пшеницы, проса, кукурузы, гречихи, ячменя;
  • ограничьте употребление винограда и овощей из семейства бобовых, концентрированных бульонов;
  • ешьте меньше солёных, копчёных продуктов, мучных изделий, сахара, острых приправ.


Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Заболевания опорно-двигательного аппарата
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!:

Adblock
detector