Причины боли в правом боку под ребрами. Боль в правом подреберье спереди

ГЛАВНЫЙ КИТАЙСКИЙ ВРАЧ ПО СУСТАВАМ ДАЛ БЕСЦЕННЫЙ СОВЕТ:
ВНИМАНИЕ! Если у Вас нет возможности попасть на прием к ХОРОШЕМУ врачу - НЕ ЗАНИМАЙТЕСЬ САМОЛЕЧЕНИЕМ! Послушайте, что по этому поводу говорит ректор Китайского медицинского университета Профессор Пак.

И вот какой бесценный совет по восстановлению больных суставов дал Профессор Пак:

Читать полностью >>>

Почему болит правый бок под ребрами

Нередко можно услышать, как кто-то говорит, держась за правый бок: «Ох, наверное, это печень заболела». Такое утверждение нечасто оказывается истинным, так как именно печень болеть не может: в этом органе нет нервных окончаний.

Однако она окружена глиссоновой капсулой. При увеличении печени в результате болезненных процессов, в ней происходящих, она оказывает давление на капсулу, что вызывает боль.

Существует также еще немало других органов сбоку справа, и каждый из них может выдавать болезненную симптоматику.

Все эти органы располагаются сбоку спереди. Дискомфорт, тупую и острую, колющую и опоясывающую боль в правом подреберье спереди может выдать каждый из них. Но даже и это не исчерпывающий список.

Отдавать вправо могут боли при:

  • Переломах ребра
  • Гастрите и язве желудка
  • Воспалительных процессах, происходящих в кишечнике
  • Остеохондрозе

А у вас были боли в правом боку?

  • Межреберной невралгии
  • Аппендиците
  • Правосторонней пневмонии или плеврите
  • Разного рода онкологических процессах
  1. Ближе к спине находится правая почка и надпочечники, которые тоже могут сигнализировать болью о начавшихся в них воспалениях.
  2. Важно знать, в каком месте у человека находится печень, хоть она и не может стать источником боли.
  3. Увеличиваясь из-за патологических процессов, в ней происходящих, печень может оказывать давление и на соседние органы, вызывая ощутимое чувство дискомфорта.
  4. Если в молодости еще простительно задуматься, печень находится слева или справа, то в более старшем возрасте она сама даст о себе знать чувством тяжести после тяжелой или жирной пищи.
  5. Еще несколько признаков, что именно печень стала виновницей проблем:
  • Сухость и зуд кожи,
    особенно ладоней
  • Пожелтение кожных покровов,
    роговицы глаз,
    слизистой во рту

Если у вам зуд кожи, пожелтевшая роговица глаза с сухостью и горечь во рту при боли в правом боку, указывает на то, что вполне вероятно могут быть проблемы с печенью

При появлении подобной симптоматики можно не раздумывать, где находится печенка, а смело брать талончик к гепатологу или, в крайнем случае, к гастроэнтерологу.

Болезни печени обычно отдают прямо под ребра. Однако на нижней поверхности органа находятся так называемые ворота. В воротах печени находятся печеночная артерия, воротная вена, общий печеночный проток, лимфоузлы и лимфососуды. Здесь также могут возникнуть проблемы – тромбозы, кисты, воспаления лимфоузлов. Все эти патологии легко выявляются на УЗИ.

Холецистит – самая частая патология желчного пузыря. Воспаление желчного пузыря встречается и у детей, и у взрослых. Для него характерны: длительная боль после приема жирной пищи, тошнота, повышение температуры.

Холецистит, пожалуй, самая частая причина возникновения болевых ощущений в этой области. В процессе развития болезни в желчном могут образоваться камни, затрудняющие выход желчи.

При дальнейшем развитии желчекаменной болезни болезненность в этой области будет возрастать, а боль может начать в верхнюю часть живота и в грудину.

Воспаление поджелудочной железы носит название панкреатит. Частота встречаемости панкреатита у детей составляет 9-12 случаев на 100 000, а у взрослых – до 50 случаев на 100 000 человек. Панкреатит – болезнь неправильного питания.

Увлечение фастфудом, жирной пищей, сладостями может вызвать его развитие. Быстро развивается заболевание и у злоупотребляющих спиртными напитками.

Причины боли в правом боку под ребрами. Боль в правом подреберье спереди

Боль при панкреатите может возникнуть в правом подреберье или справа на уровне талии, перекинуться в середину живота, локализоваться слева от пупка и даже выстрелить под лопаткой.

Размышляя о том, какой орган находится под правым ребром, мало кто вспомнит о диафрагме. А между тем это очень важный орган, стимулирующий процесс дыхания. Диафрагма может болеть в силу физиологических причин при беременности, в ней может образоваться грыжа, начаться абсцесс.

Диафрагмальные боли могут быть схожими с гастроэнтерологическими. Болезни диафрагмы проявляются тяжестью в районе , под ребрами. Симптомы могут возрастать после приема пищи и усугубляться рвотой.

Кроме этого, утяжеляется дыхание, нарушается сердечный ритм, в лежачем положении проявляется одышка.

Мы рассмотрели, какой орган находится под правым ребром спереди, но нельзя забывать и об органах, расположенных ниже и сзади. Боли в них также могут отдавать в правый бок и в правое подреберье.

Болезни почек диагностируются после сдачи анализов на ОАМ и пр. Наиболее распространенными являются пиелонефрит, камни в почках, почечная недостаточность.

Более часто при заболеваниях почек болит поясница или боль опускается ниже.

Однако болевыми ощущениями в правом подреберье могут сопровождаться следующие характерные для болезней почек симптомы:

  • Отечность по утрам
  • Проблемы с мочеиспусканием
  • Субфебрильная температура
  • Слабость и потеря аппетита

Причины боли в правом боку под ребрами. Боль в правом подреберье спереди

В этом случае срочно следует обратиться к урологу.

Причин, по которым ощущается дискомфорт в правом подреберье, достаточно. Самостоятельно в них разбираться крайне сложно. Можно выяснить для себя где какой орган находится у человека, но на оснований этих знаний поставить диагноз нереально. Это может сделать только специалист на основании проведенного обследования.

Конечно, бывают физиологические причины болезненности в этой области, не требующие врачебной консультации. Например, колотье и боль в боку и под ребрами после бега.

Это естественное ощущение, так как при беге усиливается кровоток, и у малоподготовленных людей кровь не успевает перераспределиться. Органы брюшной полости переполняются кровью и давят на свои капсулы. В глиссоновой капсуле печени, например, находится много нервных окончаний.

За счёт возросшего давления именно они и образуют острую боль. В этом случае достаточно просто остановиться и помассировать рукой больную область.

При долгих и постоянных болях в правом боку, следует обратиться к специалистам

Во всех остальных случаях, чтобы справиться с болью, придется принять спазмолитик. В любом случае, если боли появляются регулярно, нужно обратиться к терапевту.

Он соберет анамнез, выдаст направление на анализы и по их результатам определит, к какому узкому специалисту лучше обратиться: гастроэнтерологу, гепатологу, неврологу, урологу или вообще к пульмонологу.

Специалист направит больного на дополнительные обследования: обычно это УЗИ органов брюшной полости или другие диагностические исследования.

Противопоказано самостоятельное лечение, так как без исследований доподлинно диагностировать болезнь не получится, а неправильное лечение может нанести вред организму. Например, теплая ванна поможет уменьшить боль при почечной колике, но усугубит ситуацию при обострении холецистита.

В заключении

Главная › Симптомы › Боль ›

Боль в правом боку под ребрами спереди испытывал каждый хотя бы раз. Обычно это связано с погрешностями в питании и злоупотреблениями спиртными напитками.

При появлении у человека постоянной боли в животе, стоит обратиться к специалисту. Даже грозные состояния могут начинаться с незначительных болей в животе.

Что болит справа?

Для ответа на вопрос, что болит справа под ребрами, необходимо знать, что расположено там. Зная топографию внутренних органов, легко догадаться, что же беспокоит.

Правым подреберьем называют область верхнего этажа живота (их 3), ограниченную сверху диафрагмой, сбоку и снизу – краями ребер, сбоку – условной вертикальной линией, проведенной от гребня подвздошной кости. Если болит правый бок спереди, это может быть обусловлено поражением:

  • кожных покровов;
  • мышечной ткани;
  • межреберных нервов;
  • печени;
  • желчевыводящих путей;
  • двенадцатиперстной кишки.
  • поджелудочной железы.
  • диафрагмы.

Кроме того, боль в правом боку может иррадиировать под ребра спереди. Источник состояния находится за пределами подреберной области. К примеру, при гинекологических заболеваниях острая боль часто распространяется в правое подреберье. Подобное происходит и при перитоните, аппендиците, прободении желудка. Только врач сможет определить точно, что это может быть.

Причины

  • экзема кожи;
  • миозит;
  • межреберная невралгия;
  • перелом ребер;
  • болезни печени: гепатит, цирроз, злокачественное новообразование, паразитарное заражение органа;
  • патология желчевыводящих путей: холецистит (бескаменный, калькулезный);
  • воспаление слизистой двенадцатиперстной кишки и ее луковицы: дуоденит, бульбит, язва;
  • болезнь поджелудочной железы: острый и хронический панкреатит, опухоль;
  • диафрагматит – воспаление диафрагмы, грыжеобразование в диафрагме, опухоль.

Причины боли в правом боку под ребрами. Боль в правом подреберье спереди

Также возможны иррадиирующие боли спереди под правые ребра, когда источник находится за пределами данной области: инфаркты, стенокардии, перфорации, кровотечения из желудка, пневмонии, перитониты, аппендициты, многочисленные патологии гинекологической сферы, воспалительные процессы кишечника, пиелонефриты и гломерулонефриты, мочекаменная болезнь.

Возможных причин болей, локализованных спереди в правом боку под ребрами, множество, поэтому не пренебрегайте консультацией специалиста.

Причиной появления дискомфорта с правой стороны бывают как заболевания, так и физиологические процессы. Ко второй группе относится усиленная физическая нагрузка для нетренированного человека. Особенно, после приема пищи.

Явление обусловлено повышенным притоком крови к печени, и растяжением капсулы. Кроме того, обильный прием жирной и острой пищи само по себе вызывает усиленное желчевыделение, что также может вызвать дискомфорт справа после еды.

В основном, от следующих состояний:

  1. Патология позвоночника, дегенеративные заболевания его (остеохондроз), межреберная невралгия.
  2. Патологические состояния легких и плевры: пневмонии и плевриты.
  3. Беременность на поздних сроках.

Чтобы определить, что при вдохе болит справа, ориентироваться стоит на наличие температуры, одышки, возможных высыпаний на поверхности кожи.

Характер боли

Боль в правом боку спереди и сбоку бывает различной по характеру. Рассмотрим основные виды.

Ноющая

Часто возникает вследствие заболеваний:

  1. Миозита. Представляет собой локальное воспаление скелетной мускулатуры. Чаще миозит имеет инфекционную природу, при этом возможно повышение температуры тела. Как правило, возникает после ОРВИ или другой инфекции. Возможен миозит аутоиммунного происхождения, например при системной красной волчанке. Характеризуется усилением боли при пальпации воспаленной зоны, которая может локализовываться в правом боку спереди под ребрами.
  2. Дуоденита – воспалительной болезни двенадцатиперстной кишки, либо ее луковицы. Возникает вследствие наличия у человека бактерии Helicobacter pylori, либо хронического стресса и постоянного неправильного питания.
  3. Бескаменного холецистита. Это хронический воспалительный процесс в желчном пузыре, характеризующийся нарушение нормальной эвакуации содержимого пузыря. Преимущественно возникает при употреблении неправильной, жирной и острой пищи.
  4. Дифференциальную диагностику проведет гастроэнтеролог.

Общие сведения

Боль в правом подреберье, острая или периодическая, проявляется в какой-либо форме примерно у трети населения нашей планеты. Очень часто пациентов интересует, что находится справа у человека и почему давит, дергает, ноет или болит в области правого подреберья. Согласно с медицинской статистикой, примерно в девяноста процентах случаев боль является следствием патологических изменений внутренних органов.

Проявление болей в правом подреберье сзади

Боль в правом подреберье спереди, причины которой могут быть связаны с болезнями внутренних органов, проявляется в форме острых спазмов, либо же является ноющей и возникает периодически. В таблице ниже указаны заболевания, наличие которых провоцирует появление болей с передней части ребер.

Болезнь Характеристика болевого синдрома
Холецистит Это воспаление желчного пузыря, при наличии которого человек может ощущать, как резкую, так и ноющую боль. Проявляется краткосрочными спазмами со стороны правого подреберья.
Печеночная колика Человек испытывает острую пульсирующую боль, которую удается снять только сильнодействующими обезболивающими. Развивается, как осложнение основного заболевания печени.
Язва желудка Появляется острая или ноющая боль, которая возникает периодически во время повышения кислотности желудка, либо же употребления острой, горячей, кислой, сильно соленой пищи. Насыщенность болевого синдрома и обширность его распространения в подреберную часть напрямую зависит от площади, а также глубины язвенного образования.
Гепатит Характеризуется периодическим появлением ноющей боли, которая может сочетаться с чувством тяжести в правом боку и наличием привкуса горечи в ротовой полости. Патология имеет вирусную или интоксикационную природу происхождения.
Гастродуоденит Это хроническое или острое воспаление слизистой оболочки кишечника. Заболевание тяжело поддается диагностике, так как болевой синдром настолько обширный, что может ощущаться, как в области левого, так и со стороны правого подреберья. В большинстве случаев болевой синдром настолько сильный, что человек, страдающий от данной патологии, вынужден принимать горизонтальное положение, так как не способен выпрямиться.
Цирроз печени Тяжелое состояние тканей пищеварительного органа, которое характеризуется полной гибелью его клеток – гепатоцитов. Заболевание характеризуется сильной болью и тяжестью в подреберной части брюшной полости. Локализация болевого синдрома – правая сторона туловища. Во время пальпации в данной части тела обнаруживаются сильно увеличенные ткани пораженной печени. Присоединяется желтушность кожных покровов, горечь во рту, тошнота, потеря аппетита.
Инфаркт миокарда гастралгического типа Наиболее редкий вид патологии сердечной мышцы. Во время приступа человек ощущает боль не по центру, а в нижней части грудной клетки с ее распространением на переднюю часть ребер. Некоторые пациенты путали данный тип болевого синдрома с болезнями желудочно-кишечного тракта.
Плеврит Это воспаление плевральных листков, отделяющих органы брюшной полости от тех, которые находятся внутри грудной клетки. Если заболевание поразило нижнюю часть плевры, то болевой синдром может ощущаться с передней части ребер. Сопровождается сухим или влажным кашлем, а также скоплением жидкости в грудной клетке.
Перегиб желчного пузыря Во всех без исключения случаях присутствует ощущение сильной боли, которая носит постоянный характер. Только восстановление нормального положения желчного пузыря позволяет облегчить страдания пациента.
Рак печени Тяжелое онкологическое заболевание, развитие которого сопровождается перерождением клеток пищеварительного органа. В результате этого процесса человек испытывает сильную острую боль в правом подреберье, которая усиливается пропорционально прогрессированию недуга и его переходу на следующую стадию течения.
Острый лейкоз Развитие данного заболевания кроветворной системы отличается тем, что оно способно вовлекать в патологический процесс ткани печени. Орган существенно увеличивается в размерах. Пациент испытывает ноющую, а иногда пульсирующую боль в подреберье с правой стороны.
Дискинезия желчевыводящих путей Появляется, как последствие образования камней внутри желчного пузыря, которые попадают в его протоки, и исключают нормальный отток желчи. Боль в таком случае острая и жгучая, а прекращается после дробления и удаления конкрементов
Эхинококкоз печени Тяжелое паразитарное заболевание, которое возникает по причине заражения тканей печени гельминтом – эхинококком. После попадания в орган личинка глиста формирует собственную капсулу, которая в впоследствии превращается в кисту. При обильном осеменении возможен множественный эхинококкоз (поликистоз). Человек ощущает спазмирующую боль в виде приступов, которые усиливаются в положении лежа на правом боку.

Боль в правом подреберье спереди, причины которой вызваны вышеперечисленными патологиями, должна быть устранена методом комплексной терапии. По мере выздоровления пациента, болевой синдром будет сходить на нет, а ткани внутренних органов начнут постепенно восстанавливаться.

Боль в правом подреберье спереди, причины возникновения которой напрямую связаны с наличием сопутствующих заболеваний внутренних органов, сопровождается следующими внешними и внутренними признаками.

Они следующие:

  • чувство тяжести в правом подреберье;
    Боль в правом подреберье спереди. Причины, возможные заболевания. Лечение, диагностика
  • горечь во рту;
  • потеря аппетита, тошнота, выделение рвотных масс;
  • обесцвечивание стула;
  • изменение цветового оттенка мочи, которая приобретает насыщенный темно-коричневый оттенок, внешне напоминая черный чай;
  • чувство спазма с передней стороны ребер (при этом болевые ощущения могут носить, как острый, так и ноющий характер);
  • расстройство стула, чередующееся диареей, либо же продолжительным запором;
  • открытие внутреннего кровотечения, если причина возникновения болей с передней части ребер заключается в наличии язвенных образований на слизистой оболочке желудка;
  • физическая слабость, быстрая утомляемость, потеря жизненной энергии;
  • головные боли, сонливость в дневное время суток и бессонница ночью.

Наиболее распространенной причиной появления болей со стороны правого подреберья, являются патологические состояния печени и желчного пузыря. Поэтому кроме всех вышеперечисленных признаков болезни, присоединяется такой симптом, как желтушность кожных покровов и белков глаз. Связано это с повышением уровня билирубина в крови и системной дисфункцией тканей печени.

Боль в правом подреберье может возникать по самым разным причинам. Чтобы устранить ее, необходимо пройти диагностику в медицинском учреждении. Но можно выделить самые главные причины возникновения болевого синдрома такой локализации.

Очень часто боль справа в боку является симптомом развития желчнокаменной болезни. Такая патология характеризуется образованием камней в желчном пузыре. Причины этого могут быть разные, в том числе неправильное питание, сидячая работа или гормональные нарушения. Присутствие камней в желчном пузыре нарушает работу органа.

Сильными болевыми ощущениями проявляет себя абсцесс печени. Для данной патологии характерно то, что в тканях органов формируется гнойник. Кроме того, вызывают боли различного характера и другие патологии печени (гепатиты, цирроз).

Симптомом холецистита также являются болевые ощущения справа. Болевые ощущения при такой патологии могут носить различный характер в зависимости от формы заболевания.

Иногда характерными болями в правом подреберье сопровождается язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки. Особенностью болевых ощущений является то, что они наблюдаются после приёма пищи или на голодный желудок. Усиливаться болевой синдром может на фоне физических нагрузок. Дополнительными симптомами такой патологии являются изжога, отрыжка и рвота. Со временем, если не проводится терапия, может развиваться упадок сил и наблюдаться значительное ухудшение состояния.

Болевые ощущения с правой стороны могут проявлять себя по-разному. И это позволяет предварительно предположить наличие той или иной патологии.

Расположение органов в брюшной полости

Острая боль справа в подреберье – опасное явление. При появлении такого симптома необходимо срочно вызывать «Скорую помощь». Спровоцировать острый болевой синдром могут разрывы печени, почек и кишечника. Но возникновение такой патологии обычно связано с экстремальными ситуациями, поэтому помощь оказывается своевременно.

Кроме этого, резкую боль может вызвать обострение таких болезней, как холецистит, панкреатит и аппендицит. Очень часто в таких случаях появляется тошнота и рвота, а также повышается температура. Когда острые боли не затихают, а переходят в пульсирующие, то это указывает на то, что воспаление в органе усиливается.

Режущими болями характеризуется перфорация кишечника. Она может быть спровоцирована болезнью Крона или неспецифическим язвенным колитом. Также опасным состоянием является прободение язвы желудка и двенадцатиперстной кишки.

Такая патология, как кишечная непроходимость, развивается постепенно. Для нее характерны длительные периоды ноющей боли, сопровождаемые запорами и вздутием живота. Возможна рвота и задержка газов. Без необходимого лечения кишечная непроходимость может спровоцировать возникновение острых болей схваткообразного характера.

Резкая невыносимая боль может быть симптомом закупорки желчных протоков камнем. На фоне этого происходит воспаление желчного пузыря, поэтому при затихании острой боли остается распирающее ощущение в правом подреберье.

Тупая боль в правом подреберье может иметь различную интенсивность. Как правило, люди стремятся к ней привыкнуть, и это очень опасно. Следует понимать, что при постоянных ноющих болях происходит развитие процессов, угрожающих жизни. При умеренных постоянных болях ноющего характера нужно как можно быстрее обратиться к доктору.

Тупые боли, как правило, являются симптомом хронического гепатита, цирроза, паразитарных заболеваний, хронического холецистита и пиелонефрита и прочих серьезных патологий. Их диагностировать можно только на основании анализов и аппаратных обследований. Тупую боль также провоцируют онкологические заболевания внутренних органов.

Иногда дискомфорт и тянущая боль сбоку, сзади, а также боль справа под ребрами спереди могут ощущаться даже полностью здоровым человеком. Такие проявления связаны с определенными физиологическими состояниями.

Характерная симптоматика боли справа

  • гепатит;
  • цирроз печени;
  • колит;
  • желчнокаменная болезнь;
  • абсцесс печени.

Гепатит

Гепатит – заболевание печени, сопровождающееся воспалением ее тканей. Гепатит бывает острым или хроническим. Острый гепатит часто возникает на фоне тяжелых интоксикаций, инфекционных заболеваний и сопровождается быстрым некрозом (

) тканей печени. Хронические формы гепатита появляются при затяжных инфекциях, опухолях, длительном употреблении алкоголя и др. Они характеризуются медленным разрушением печеночных клеток и тканей.

Гепатит довольно распространенное заболевание желудочно-кишечной системы. Особую роль в появлении воспаления печени отводят вирусам гепатита. Основными этими вирусами являются вирус

, вирус

, вирус

. Гепатиты могут быть вызваны и другими причинами.

  • Хронический алкоголизм. При длительном и периодическом употреблении алкоголя ткани печени могут воспаляться. Это происходит благодаря токсическому действию этанола, содержащемуся в алкогольных напитках, на печеночные ткани.
  • Интоксикации. Интоксикации (отравления) очень часто возникают при употреблении в пищу, загрязненных токсическими веществами (пестицидами, тяжелыми металлами), продуктов или воды.
  • Аутоиммунные процессы. Иногда в организме происходят патологические перестройки в иммунной системе и тогда ее клетки начинают атаковать собственные ткани. Такие процессы и называются аутоиммунными. При них в печени возникают воспаление и участки омертвления печеночных тканей.
  • Злокачественные новообразования. Опухоли, появившиеся в печени, могут сдавливать сосуды, питающие ту или иную зону печеночной ткани, что может приводить к некрозу этой области и развитию воспалительных процессов.
  • Абсцессы. Абсцессы печени возникают при травмах брюшной полости, гематогенном заносе инфекции из других областей. В обоих случаях инфекция, попавшая в печень, может спровоцировать не только появление абсцессов, но и вызвать воспаление печени – гепатит.
  • Кисты. Кистозные образования могут сдавливать окружающие ткани, вызывая при этом воспалительные явления в них.
  • Лекарственные отравления. Лекарственные гепатиты могут иметь место при чрезмерном употреблении лекарственных препаратов. Ими могут быть антибиотики (гентамицин, тетрациклин, эритромицин), противовоспалительные средства (аспирин, индометацин), антигистаминные средства (ранитидин, циметидин) и другие. 

Основными симптомами гепатита являются боль в правом подреберье, тошнота, рвота,

), повышение температуры. Пациенты нередко жалуются на слабость, потерю аппетита, головные боли, снижение трудоспособности. Температура не всегда появляется при гепатите, она носит спонтанный характер и достигает, в большинстве случаев, 37 – 37,5 градусов. Боли, появляющиеся при гепатите, тупые и ассоциируются с чувством тяжести в правом подреберье или боку.

При появлении болей в животе и в правой подреберной области следует обратиться к врачу-гастроэнтерологу, врачу-гепатологу или терапевту. Диагностика причины, вызвавшей гепатит, не отнимет много времени, а лечащий врач сможет быстро выписать необходимое лечение.

Диагностические методы, применяемые для выявления гепатита

Название метода Признаки гепатита
Анамнез Учитываются специфичные для гепатита симптомы (боли в правом подреберье, повышение температуры, тошнота, рвота). Также анализируются факторы, способствующие появлению гепатита (употребление пациентом наркотиков, алкоголя, осуществление переливаний крови, полученные травмы живота и др.).
Внешний осмотр Желтушность кожных покровов, нарушение сознания.
Рентгенография Увеличение размеров печени, появление участков некроза, присутствие других патологий (опухолей, кист, абсцессов), способных вызвать гепатит.
Компьютерная томография
Ультразвуковое исследование
(УЗИ)
Анализ крови При общем анализе крове чаще обнаруживают изменение количества лейкоцитов, лимфоцитов, моноцитов, тромбоцитов. Наблюдают повышение СОЭ (скорости оседания эритроцитов).
Биохимические изменения крови состоят в повышении билирубина, желчных кислот, холестерина, альбумина и увеличении активности аспартатаминотрансферазы (АСТ), аланинаминотрансферазы (АЛТ), гамма-глутамилтранспептидазы.
Положительные результаты на маркеры гепатита (при вирусных гепатитах) в анализе крови.
Обнаруживают аутоантитела (при аутоиммунных гепатитах), направленные на повреждение различных клеточных структур.
Диагностическая лапароскопия Применяется для взятия кусочка ткани печени для цитологического, микробиологического обследований.

Лечение гепатита зависит от его происхождения. Для лечения вирусных гепатитов в основном используют противовирусные средства. При токсических гепатитах сначала избавляются от токсического агента, действующего на организм, а затем прибегают к дезинтоксикационной терапии в комплексе с гепатопротекторами.

Если гепатит был вызван опухолью, кистой, абсцессом, то применяют соответствующие хирургические мероприятия по их удалению из печени.

Группы препаратов, использующихся при лечении некоторых гепатитов

Вид гепатита Группа препаратов Механизм действия Название препарата Дозировка препарата
Вирусный гепатит Противовирусные средства Ингибируют (блокируют) размножение вирусов. Альфа-интерферон Дозировка обоих препаратов зависит от вида гепатита, его тяжести, стадии, возраста пациента, наличия дополнительных осложнений.
Рибавирин
Аутоиммунный гепатит Глюкокортикостероиды Уменьшают воспалительные и иммунные реакции. Преднизолон Употребляют по 30 – 40 мг в день. Затем через некоторое время по 15 – 25 мг в сутки.
Иммунодепрессанты Подавляют иммунную систему. Азатиоприн По 100 – 150 мг при лечении болезни и затем по 50 мг в сутки в качестве поддерживающего лечения.
Лекарственный гепатит Гепатопротекторы Защищают клетки печени от разрушения. Гептор До 4 таблеток в сутки.
Гепатосан По 2 таблетки 3 раза в день.
Гептрал Максимальная суточная доза составляет 1600 мг.
Дезинтоксикационные средства Выводят токсические вещества из организма. Реополиглюкин Используют от 500 до 1000 мл препарата, который вводят внутривенно.

Цирроз печени

Цирроз печени – патологический процесс, при котором наблюдается замещение печеночной ткани на соединительную. Это заболевание характеризуется длительным хроническим течением и постепенным нарушением нормальной функции печени с развитием прогрессирующей печеночной недостаточности.

Цирроз печени вызывают различные заболевания, которые на протяжении долгого времени повреждают гепатоциты – клетки печени. Также в механизме развития данной болезни немало важную роль отводят нарушениям образования и разрушения коллагена.

  • вирусные гепатиты (гепатит B, C и D);
  • алкогольный гепатит;
  • склерозирующий холангит (заболевание, сопровождающееся деформацией желчевыводящих протоков и нарушением оттока желчи из печени);
  • аномалии развития желчного пузыря и печени;
  • опухоли желчного пузыря и печени;
  • аутоиммунный гепатит;
  • хронические отравления токсичными веществами (тяжелыми металлами, пестицидами, радиоактивными элементами);
  • лекарственный гепатит;
  • болезнь Уилсона-Коновалова (болезнь, связанная с нарушением транспортировки меди в организме);
  • гемохроматоз (заболевание, связанное с недостаточным выведением железа из организма и постепенным его отложением в тканях);
  • болезнь Бадда-Киари (болезнь, при которой происходит нарушение венозного оттока из печени);
  • кисты печени. 

Симптомы цирроза зависят от вызвавшего его заболевания, от стадии, тяжести цирроза и других факторов. Однако наиболее часто при этом недуге можно выявить желтуху (

), кровотечения (

, сосудистые звездочки, слабость, снижение трудоспособности, аппетита. Сосудистые звездочки представляют собой мелкие, красные точечки, появляющиеся на коже, которые возникают из-за расширения мелких сосудов кожи. В тяжелых формах этой болезни наблюдаются различные неврологические нарушения (

). Циррозу печени обычно предшествуют симптомы гепатита – боль в правом подреберье, тошнота, рвота, повышение температуры.

Цирроз печени диагностируется и лечится в отделении гастроэнтерологии или гепатологии. Диагностика цирроза печени используется не только для подтверждения его наличия, но для выявления причины, вызвавшей эту патологию.

 Методы диагностики цирроза печени

Название метода Признаки цирроза печени
Анамнез Обнаружение характерных для гепатита или цирроза симптомов, факторов способствующих развитию цирроза (длительное употребление алкоголя, работа с токсическими веществами). Выявление сопутствующих заболеваний печени и желчевыводящих путей.
Внешний осмотр Определение размеров печени и селезенки при пальпации, которые при циррозе увеличиваются в объеме. Обнаружение свободной жидкости в брюшной полости – асцита (является скрытым признаком цирроза). При внешнем осмотре также можно обнаружить желтушность (пожелтение) кожных покровов, сосудистые звездочки, располагающиеся на коже. Они похожи на мелкие, красные, ветвистые точки.
Компьютерная томография Применяется для обнаружения структурных изменений, характерных для цирроза (склерозирование, увеличение плотности), а также других патологий (опухолей, кист, гепатитов).
Ультразвуковое исследование Используется для выявления неоднородности печеночной ткани и признаков портальной гипертензии (нарушение оттока венозной крови по портальной вене).
Сцинтиграфия печени Выявляет сниженное накопление тканями специальных диагностических радионуклеотидов. Это свидетельствует о замещении нормальных печеночных тканей соединительной.
Ангиография Применяется для выявления портальной гипертензии (блокирование притока венозной крови по портальной вене в печень).
Лапароскопия с биопсией печени Позволяет взять кусочек ткани печени для цитологического исследования и оценить степень клеточных и тканевых изменений, что позволяет определить причину цирроза печени.
Холангиография Используется для выявления нарушения проходимости желчевыводящих путей.
Фиброгастродуоденоскопия
(ФГДС)
Выявляет изменения большого сосочка двенадцатиперстной кишки, через который выводится желчь из желчных протоков в полость кишечника.
Анализ крови Общий анализ крови при циррозе может выявить наличие анемии (снижение количества эритроцитов), лейкопению (снижение количества лейкоцитов), тромбоцитопению (снижение количества тромбоцитов).
При биохимическом анализе нередко наблюдается повышение уровня билирубина, АСТ (аспартатаминотрансфераза), АЛТ (аланинаминотрансфераза), гамма-глутамилтрансферазы, снижение количества альбумина, протромбинового индекса, холестерина.
Маркеры гепатитов могут обнаруживаться при циррозах печени вирусного происхождения.

Видео о боли в правом подреберье спереди

  • печень,
  • желчный пузырь,
  • двенадцатиперстная кишка,
  • толстый кишечник.

Проблемы с этими органами могут проявляться болевыми ощущениями в правом боку. Но не только они. В это место также могут отдавать болью заболевания поджелудочной железы, аппендицита, мочеполовой системы, позвоночника.

Боль в правом боку под ребрами – неспецифический признак.

Боль в правом подреберье спереди. Причины, возможные заболевания. Лечение, диагностика

По нему нельзя диагностировать проблему. Но это часто очень опасно, так как в этой области находится несколько важнейших органов, нарушения в работе которых представляют серьезную опасность.

Разберемся с тем, о каких заболеваниях она может сигнализировать.

Чтобы дать ответ на вопрос, вынесенный в подзаголовок, удобнее возможные проблемы рассматривать по органам, которых они касаются. Перечень органов был приведен выше. Теперь разберемся с каждым из них.

Печень

Печень – сложный и важный орган, подверженный многим болезням. Из-за своего месторасположения практически все проблемы с печенью проявляются болевыми ощущениями в области правого подреберья.

Заболевание печени Характер симптоматической боли
Гепатит А Тупая боль справа под ребрами.
Гепатит B Боль в правом подреберье, характер которой зависит от протекания заболевания.
Гепатит C Боль в области живота со смещением в правую сторону.
Гепатоз Ощущение дискомфорта и тяжести в области правого подреберья.
Цирроз Неприятные ощущения в животе, тянущая боль в правом подреберье.
Рак печени Ноющая боль в области живота справа.

Желчный пузырь

Заболевание желчного пузыря Характер симптоматической боли
Желчнокаменная болезнь Желчные колики при проходе камней по желчным путям. Резкая колющая боль, иррадиирущая в правое подреберье.
Холецистит Тупая боль справа в области живота.
Дискинезия желчного пузыря Тяжесть и тупая боль справа под ребрами.
Рак желчного пузыря Боль с явной локализацией в правом подреберье и распространением в подложечную область и правое плечо.
Полипы желчного пузыря Периодические тупые и ноющие боли, возникающие из-за застоя желчи.
Заболевание двенадцатиперстной кишки Характер симптоматической боли
Дуоденит При воспалении двенадцатиперстной кишки постоянная тупая или язвенноподобная боль проявляется в эпигастральной области. Но она может явно отдавать вправо в область подреберья.
Язва двенадцатиперстной кишки Боль разного характера (зависит от особенностей болезни) в эригастральной области с распространением вправо.

Толстый кишечник

Конечная часть пищеварительной системы человека называется толстым кишечником. В нем происходят два важные процесса:

  • всасывание воды из продуктов питания (точнее от того, что из них осталось при подходе к толстому кишечнику);
  • формирование кала.

Толстый кишечник – не является самым активным с точки зрения физиологии органом, но его важность отрицать не стоит. Как и его заболевания. Их физиология напрямую связана с функциями органа. Проявление болей при болезнях толстого кишечника напрямую связано с его месторасположением.

Заболевание толстого кишечника Характер симптоматической боли
Усиленная перистальтика (запоры) Давящая боль, ощущение тяжести.
Воспаление толстого кишечника (колит) Тупая, ноющая или распирающая боль в области живота, усиливающаяся после еды, физических нагрузок.
Рак толстого кишечника Затяжная, тупая или ноющая боль.

Мы разобрались с болью в правом боку, спровоцированной болезнями органов, расположенных в этой области. Но не только они могут проявляться таким симптомом.

Заболевания поджелудочной железы, аппендицита, мочеполовой системы, позвоночника, болью в правом подреберье проявляются реже. Поэтому рассмотрим их одной группой. Перечень проблем более обширный, так как боль в рассматриваемой области характерна для большого количества патологий. Но упускать что-то в этом вопросе не стоит.

Болезнь Характер симптоматической боли
Панкреатит Боль разного характера, но практически всегда сильная, в эпигастральной области с распространением по всей брюшной полости, справа и слева.
Воспаление аппендицита Невыносимая острая боль, которая с развитием воспалительного процесса перетекает с области желудка в правый бок, ближе к тазу.
Остеохондроз Дискомфортная и сковывающая движения боль, область проявления которой зависит от локализации заболевания. Нередко проявляется в правом боку.
Защемление нервных корешков Острая боль в области защемления, которая может отдавать по всему телу. Усиливается в движении.
Пиелонифрит Сильная боль в правом боку, одновременно спереди и сзади.
Гастрит Дискомфортная сдавливающая боль в верхнем отделе брюшины, иррадиирущая в правый бок.
Травмы Травматические повреждения в области правого подреберья проявляются болями, характер которых зависит от типа травмы. Если боль тупая, ноющая и видна подкожная гематома, можно подождать до двух суток дома. Если же боль резкая, режущая и внешних повреждений не видно, нужно сразу же обратиться к врачу, так как могут иметь место повреждения внутренних органов.

Часто боль в правом подреберье наблюдается у женщин в период беременности. Это может быть проявлением заболеваний, которые мы рассматривали выше. Но преимущественно дискомфорт в правом боку во время вынашивания ребенка является следствием физиологических изменений в организме женщины.

Чаще всего тупая ноющая боль проявляется из-за увеличения матки, которая начинает давить на внутренние органы. Никакой опасности она не несет, прекращается при определенной смене положения тела. Но даже зная это нужно понимать, что любой дискомфорт в этот период – повод обратиться к врачу. Это неспецифическое проявление и точно установить причину может лишь дополнительное обследование.

Отдельно рассмотрим несколько классических и распространенных вариантов болей в боку. Однозначного ответа по их причинам дать невозможно, но наиболее вероятные можно разобрать.

Тянущая боль очень часто проявляется у женщин и у ее истоков стоят гинекологические проблемы. Основных три:

  • 1. Внематочная беременность. Тянущая боль является следствием перерастягивания или разрыва маточной трубы. Такой симптом – повод для немедленного обращения в стационар.
  • 2. Аднексит – воспаление яичников и маточных труб. Очень частая гинекологическая проблема, тянущая боль при которой локализуется в подреберье: правом или левом.
  • 3. Перекрут кисты яичника. Опасная патология, требующая хирургического вмешательства. Тянущая боль распространяется в область под ребрами.

Характерна тянущая боль и для спортсменов при растяжении паховых связок. Такая травма привычна для тех, кто профессионально занимается спортом и в процессе восстановления она сопровождается дискомфортными ощущениями тянущего характера.Кроме этого, тянет правый бок при:

  • воспалении почек,
  • воспалении надпочечников,
  • гепатитах,
  • остеохондрозе,
  • движении мелких камней по мочеточнику.

Боль в правом подреберье спереди. Причины, возможные заболевания. Лечение, диагностика

Даже ориентировочно определить причину ноющей боли справа под ребрами невозможно. Такой тип боли может быть предвестником острой боли, поэтому, стоит быть начеку.

Чаще всего ноющая боль в боку справа – проявление проблем с желудочно-кишечным трактом: переедание, запор, пищевое отравление. Но самостоятельно ставить диагноз не нужно.

Если к боли добавляются другие симптомы: температура, рвота, или боль сохраняется даже после приема болеутоляющего, необходимо вызывать врача.

Острая режущая боль в правом боку – повод немедленно обратиться к врачу. Первое, о чем она может свидетельствовать – воспаление аппендицита, которое требует срочного хирургического вмешательства. Это далеко не единственная возможная причина рези. Причинами также могут быть:

  • обострения воспалительных заболеваний органов ЖКТ;
  • болезни печени;
  • холецистит;
  • камни в почках;
  • гинекологические проблемы.

Главное, что объединяет возможные причины рези справа – необходимость срочной квалифицированной помощи. Такой характер болезненных ощущений свидетельствует об обострении какой-либо патологии. При аппендиците, перитоните, разрыве кисты, ходе камней из почек счет идет на минуты и здоровье пациента напрямую зависит от скорости предоставленной помощи.

Нередко на профильных форумах можно встретить вопросы о том, в чем может быть причина тянущей боли в правом боку по утрам. Судя по количеству таких вопросов – проблема далеко не единичная.

Как и в других случаях, характер болевых проявлений, даже с локализацией по времени и после длительного обездвиживания (после сна), не позволяет назвать их причину. Наиболее вероятно, что тянущая боль по утрам – следствие проблем с опорно-двигательным аппаратом. Точнее – с позвоночником.

Можно предположить, что такая боль – проявление межреберной невралгии, сколиоза, пережитых травм. Более того, часто такой симптом может быть вызван неудобной позой во время сна и имеет смысл попробовать спать на более жестком или более мягком матрасе, чтобы убрать неприятные ощущения по утрам.

Но и исключать проблемы, о которых говорилось в первых разделах этого материала, не стоит. Возможно, что они активизируются при длительной бездеятельности и проявляются только после сна.

Ощущение распирания справа под ребрами – достаточно редкое проявление. Но оно указывает на проблему с желчным пузырем. Чаще всего речь идет о застое желчи.Также распирание в правом подреберье может указывать на проблемы с позвоночником, но уже намного реже.

Боль справа под ребрами, вне зависимости от ее характера, очень опасный симптом. Поэтому, чтобы не пропустить серьезную патологию, необходимо помнить несколько простых проявлений, при которых нужно немедленно обратиться к врачу:

  • боль острого характера появилась внезапно и не прекращается более 30-ти минут;
  • болевые ощущения сопровождаются температурой, рвотой, помутнением сознания и другими симптомами;
  • боль динамично переходит от тупой к острой с параллельным развитием других симптомов;
  • помутнение мочи при болях справа в боку.
  • ряд заболеваний печени (причины болей в области печени — инфекционный и неинфекционный гепатит, гепатозкак следствие потребления алкоголя, жировой гепатоз, цирроз, печеночно-клеточный рак, заболевания, вызванные паразитами, метастазы в печени как следствие рака толстой кишки, желудка, грудии др.);
  • заболевания сердца, при которых отмечается недостаточность кровообращения по большому кругу (миокардиопатия, ИБС, миокардит, эндокардит, сердечные пороки), также абдоминальный вариант инфаркта миокарда, сердечный цирроз печени;
  • болезни желчного пузыря (холецистит, опухоли);
  • заболевания ободочной кишки (колит, болезнь Крона, дисбактериоз, дивертикулез, инфекции кишечные, опухоли ободочной кишки, синдром раздраженного кишечника);
  • болезни правой почки (абсцесс почки, пиелонефрит, поликистоз, мочекаменная болезнь, опухоли, эхинококкоз, туберкулез почки, метастазы при бронхогенном раке, меланоме);
  • патологические изменения правой половины диафрагмы (опухоли, диафрагматит);
  • заболевания правого надпочечника (опухоли);
  • невралгия межреберная;
  • переломы нижних ребер;
  • опоясывающий лишай;
  • состояния в хирургии, которые объединяет название «острый живот» (острый панкреатит, дуоденальное кровотечение, пенетрация, прободениеили перфорация язвы, кишечная непроходимость, аппендицит, инвагинация кишечника и др.);
  • тромбоз нижней полой вены (некоторые варианты).

Энтерит

Когда необходимо обратиться к врачу

Болевой синдром, возникший в правом подреберье, может быть вызван, как обычным растяжением мышечных волокон брюшной полости, так и патологическими процессами. Поэтому в случае появления болей, а также продолжительного чувства дискомфорта в данной части тела, следует незамедлительно обратиться к врачу-терапевту.

Боль в правом подреберье спереди. Причины, возможные заболевания. Лечение, диагностика

Доктор данного профиля выполнит первичный осмотр, назначит сдачу анализов, либо же сразу выпишет направление к гастроэнтерологу или хирургу (если на это будут веские основания). Промедление с походом к врачу может вызвать ухудшение самочувствия больного и стать причиной развития осложнений.

Самостоятельно установить причину возникновения боли в правом подреберье невозможно. Следует обязательно посетить терапевта. После осмотра доктор назначит первоначальные анализы и обследования, после чего решит, к какому узкому специалисту нужно направить пациента.

При посещении доктора нужно будет ответить на вопросы врача, указать место локализации боли. При этом следует отметить конкретную точку или акцентировать внимание на том, что область болевых ощущений размыта. Желательно вспомнить, когда впервые возникла боль справа в подреберье. Также важно сообщить, было ли начало болевого синдрома внезапным или постепенным.

Также с доктором необходимо будет обсудить другие важные моменты, а именно:

  • Насколько ухудшился аппетит.
  • Произошло ли изменение веса.
  • Имеются ли запоры или диарея.
  • Изменился ли цвет мочи.

Боль в правом подреберье спереди. Причины, возможные заболевания. Лечение, диагностика

Рассказать нужно будет об образе жизни. Как правило, доктора будут интересовать такие моменты, как курение и употребление алкоголя, а также бесконтрольное применение лекарственных препаратов.

Обязательным для постановки первоначального диагноза является общий анализ крови. Определенные показатели в нем могут указывать на наличие воспалительного процесса. Также проводится анализ мочи, который исключает или подтверждает инфекцию мочевыводящих путей, в частности, развитие пиелонефрита.

При подозрении на легочную патологию проводится рентгенография грудной клетки. УЗИ позволяет обследовать органы брюшной полости с целью выявления их увеличения в размере. Очень результативным обследованием является МРТ. Благодаря ему можно обнаружить поражение мягких тканей.

Если подтверждается желудочно-кишечная патология, к примеру, язвенная болезнь, дуоденит, колит, холецистит, панкреатит, то дальнейшее лечение должен проводить гастроэнтеролог. Когда будут обнаружены проблемы с сердечно-сосудистой системой, к примеру, кардиомиопатия, ишемическая болезнь сердца или предынфарктное состояние, то пациенту понадобится срочное лечение у кардиолога.

Следует знать, какие патологии лечатся у других узконаправленных специалистов:

  • заболевания печени – у гепатолога;
  • заболевания почек – у нефролога;
  • когда возникает подозрение на патологию надпочечников, понадобится консультация эндокринолога;
  • легочные патологии – у пульмонолога;
  • межреберная невралгия – у невропатолога.

К травматологу дается направление, если подозревается травма ребер. При подозрении на наличие онкологии нужна консультация онколога.

  1. При появлении острых и резких болей в правом подреберье.

  2. При присутствии постоянных ноющих болей в течение более часа с тенденцией к усилению.

  3. При колющих болях, которые возникают при движении и не исчезают в течение получаса.

  4. При появлении тупых болей, сопровождаемых рвотой с кровью.

  5. При любых видах болевых ощущений, которым сопутствует учащенное сердцебиение, побледнение кожных покровов, снижение артериального давления, затруднение дыхания и появление головокружения.

Что может болеть под правым ребром спереди? Характер болей, диагностика и лечение

Болевые ощущения в указанном месте обусловлены патологическими процессами, протекающими во внутренних органах. Справа находятся органы, выполняющие функции:

  • пищеварения;
  • выделения;
  • половые;
  • эндокринные.

Условно разделяют туловище на подреберную зону, в которой расположен желчный пузырь, печень, правая почка и надпочечник, подвздошная кишка, и тазовую зону – слепая кишка с аппендиксом и восходящий сегмент ободочной кишки, у женщин – правый яичник. Ввиду того, что легкие начинаются выше правого подреберья, то боль является следствием воспалительного процесса, протекающего в нижней доле правого легкого.

Характер неприятных ощущений в зависимости от возможного диагноза:

  • Воспаление желчного пузыря, инфаркт миокарда – боль острая, резкая, сжимающая в правом подреберье.
  • Лактозная недостаточность, переедание – кратковременная, ноющая боль в середине живота.
  • Гастрит, язвенное поражение желудка, гастродуоденит – по характеру болевой синдром в эпигастрии отличается разнообразием: режущий или колющий, тупой или острый, распирающий или ноющий.
  • Аппендицит – острая, тупая боль справа внизу живота отдает в район прямой кишки, при попытке принять горизонтальное положение, то есть лечь на левый бок, а также при ходьбе усиливается.
  • Гинекологические заболевания в острой или хронической форме – внизу живота непостоянная, резкая, внезапная, тянущая боль.

Боль при кашле под правым ребром спереди возникает по следующим причинам:

  • Хронический бронхит – в результате регулярного напряжения мышц диафрагмы.
  • Травмирование – болевые ощущения ноющие и имеют ограниченное распространение, в отличие от болезни легких, когда боль носит разлитой характер. На вдохе, а также при малейшем движении и кашле болевой синдром при переломе ребер усиливается, боль становится сильной и резкой. Необходима срочная помощь медиков и рентгенография, чтобы исключить повреждение легкого.
  • Правосторонний плеврит – если лечь на правый бок, то боль проходит. Опасным симптомом считается усиление ее под ребрами справа при кашле и иррадиация в брюшную полость. Если у пациента наблюдается вздутие живота, увеличение потоотделения в ночные часы, а также повышение температуры, то можно заподозрить туберкулез.
  • Правосторонняя пневмония – во время кашля в области грудной клетки возникает ноющая по характеру боль. Главные признаки воспаления легких – это сильный кашель и болевой синдром в правом боку. Однако при пальпации пациент ее не чувствует. Требуется срочная госпитализация индивида.
  • Межреберная невралгия – в результате защемления нерва любое движение или кашель усиливает острую боль, отдающую под ребра справа. При пальпации и надавливании неприятные ощущения будут только на участке раздраженного нервного окончания. Если индивид принимает такое положение тела, при котором исключается сдавливание нерва, то боль исчезает.
  • Онкология – доктор может заподозрить раковую болезнь правого легкого при появлении болевого синдрома в боку при приступе кашля. Для подтверждения диагноза требуется обследование.

Боль в правом боку при кашле может быть спровоцирована и иными патологиями, не связанными с дыхательными путями:

  • Воспаление кишечника – если боль справа под ребрами возникла независимо от кашля, то скорее всего это аппендицит.
  • Желчекаменная болезнь – при кашле усиливающаяся боль справа. При распространении дискомфорта в подреберье не исключен приступ холецистита.
  • Как и где болит печень – для недугов с этим органом характерны ноющие тупые боли справа под ребрами, усиливающиеся при сильном кашле.
  • Панкреатит – вызывает интенсивную резкую боль справа, которая усиливается при кашле.
  • Заболевания диафрагмы – покалывания под нижним ребром с правой стороны возможны при диафрагмальной грыже.
  • Сердечные недуги – при стенокардии и инфаркте миокарда рези из области сердца иррадируют в правое подреберье по нервным волокнам.

Острая резь справа под ребрами – неутешительный симптом. Чаще всего в этом случае пациенту требуется неотложная медицинская помощь. Причиной такого состояния может быть:

  • Защемление кисты почки.
  • Разрыв печени, почки в результате травмы. Гематомы, возникшие на печени, опущение почки из-за разрыва связок, перелом ребер.
  • Острый приступ холецистита или панкреатита.
  • Колика – печеночная или почечная.

Все вышеперечисленные травмы и заболевания сопровождаются настолько нестерпимой, жгучей болью под правым ребром спереди, что индивид с трудом ее переносит и зачастую теряет сознание. При сохраненном рассудке он ведет себя беспокойно, пытаясь найти удобное положение тела, чтобы облегчить состояние. Больному в этом случае необходима срочная врачебная помощь.

Тупая и ноющая боль

Постоянные или периодические длительные болезненные ощущения под ребром справа возникают вследствие следующих недугов:

  • воспаление печени в острой и хронической форме;
  • холецистит, пиелонефрит, панкреатит в хронической форме;
  • наличие паразитов в печени и желчевыводящих путях, например амебы и лямблии;
  • цирроз печени;
  • язвенное поражение 12-перстной кишки;
  • полипы в правой почке;
  • воспаление тонкого кишечника – энтерит;
  • атипичное течение аппендицита;
  • женские заболевания – воспалительный процесс в яичниках и маточных трубах;
  • недуги, связанные с увеличением селезенки – мононуклеоз, лейкоз, ревматоидный артрит.

При появлении тупых, ноющих постоянных или периодических болей под правым ребром спереди пациенту обязательно надо посетить медика, только он после тщательного обследования поставит верный диагноз и назначит необходимую терапию. Самолечение опасно!

Вегетососудистая дистония связана со сбоем сосудистого тонуса крови и носит сложный характер. Частой ее причиной становятся психоэмоциональные расстройства, которые появляются у легковозбудимых людей. Одним из признаков немощи является чувство боли в правом подреберье. Оно отличается разной напряженностью и характером проявления.

При обследовании пациента симптомы вышеуказанных недугов не обнаруживаются. Но люди, жалующиеся на плохое состояние, порой чувствуют сильную боль под правым ребром спереди возле желудка. Такие симптомы называют психогенными. Пациенту в таком состоянии требуется обратиться к неврологу или психотерапевту, которые помогут облегчить состояние.

Иногда колики под правым ребром возникают у практически здоровых людей. Это проявляется в таких случаях:

  • Беременность. Боли возникают во второй половине беременности, когда выросший плод давит на внутренние органы мамочки.
  • Физические нагрузки. При выполнении интенсивной физической работы или спортивных упражнений человек, постоянно не занимающийся физическим трудом и спортом, чувствует, что у него колет под правым ребром. Почему это происходит? В кровь выбрасывается повышенное количество адреналина, усиливая кровоток. Крупный сосуд крови, называемый полой веной и расположенный в районе правого подреберья, оказывает давление на печень в результате расширения. Под ребром возникает прострел, который через небольшой промежуток времени после прекращения занятий исчезает самостоятельно.
  • Предменструальный синдром. Иногда организм женщины производит значительное количество эстрогенов, и перед месячными она чувствует, как сильно колет под правым ребром. При этом ощущается горечь во рту, а также тошнота. Происходит это из-за спазма желчевыводящих путей, вызванных эстрогенами. Для корректировки состояния рекомендуется посетить гинеколога.

При острой рези, которой сопутствует жидкий стул, тошнота, рвота и другие беспокойные симптомы, необходимо вызвать неотложную помощь. Причиной такого состояния может оказаться воспаление аппендикса, закупорка камнем желчного прохода или мочеточника.

В остальных случаях, если пациента мучают боли в правом подреберье, ему надо в ближайшее время обязательно обратиться к врачу. Сразу встает вопрос о том, к какому медику записаться на прием.

После осмотра и проведенных исследований при необходимости он даст направление к специалисту: хирургу, травматологу, кардиологу, неврологу, инфекционисту или другому доктору узкого профиля.

Диагностика

Как уже упоминалось, с правой стороны у человека находятся очень важные органы, участвующие в пищеварении, выделении из организма отработанных веществ, размножении, дыхании. Болевой синдром свидетельствует о серьезных проблемах. Определить, что может болеть под правым ребром спереди, поможет диагностика. Для всестороннего изучения больного проводится:

  • Сбор анамнеза – с больным или его родственниками беседует медик, выясняются все жалобы, проявление симптомов, хронические болезни.
  • Внешний осмотр – обращается внимание на кожные покровы, проводится пальпация брюшной полости.

Врач по общему состоянию пациента и характеру боли определяет предварительный диагноз и для его уточнения назначает следующие исследования:

  • Лабораторное изучение биологических жидкостей с использованием специального оборудования.
  • УЗИ брюшной полости.
  • ЭКГ для определения работы миокарда.
  • Эндоскопическое исследование желчевыводящих путей, прямой кишки, желудка.
  • КТ или МРТ органов брюшины.

После изучения всех результатов обследования у терапевта складывается мнение, что может болеть под правым ребром спереди, выставляется предварительный диагноз и пациент направляется к соответствующему узкому специалисту, который и будет продолжать его лечение.

Терапия

Боль в правом боку является только симптомом хвори, которая возникла при повреждении какого-то органа.

Пренебрежение ею, самостоятельный прием обезболивающих и сосудорасширяющих средств затрудняет диагностику и зачастую приводит к хронической форме недуга. Поэтому при выявлении любого дискомфорта в изучаемой области надо обратиться к врачу.

Он определит, что может болеть под правым ребром спереди. После выставленного диагноза назначается терапия, при которой используются разные методы. Для этого применяют:

  • Диетическое питание. Больному предлагается отказаться от жирной, острой, а также жареной пищи. А при остром панкреатите первые несколько дней показано голодание.
  • Медикаментозное лечение. При воспалении любого органа используются антибактериальные средства; при злокачественных новообразованиях назначают лучевую, химио- и радиотерапию. Анальгетики и спазмолитики используют для снятия сильных болей.
  • Хирургическое вмешательство. Назначают в исключительных случаях, когда нет других методов борьбы с острой, резкой, колющей и давящей болью под правым ребром спереди.
  • Народные средства. Они подходят только в качестве дополнительного снадобья к основным препаратам. Используют настои, отвары, мази, масла, приготовленные на основе различных лекарственных трав и овощей. Все рецепты применяют только после консультации с лечащим врачом.

Энтерит

Профилактика боли под ребрами спереди

Болевой синдром может возникнуть внезапно, и является одним из множества симптомов основного заболевания. Минимизировать появление патологий, вызывающих боль со стороны правого подреберья, возможно, но для этого необходимо выполнять меры профилактики.

Они следующие:

  • своевременно устранять очаги хронической инфекции в тканях внутренних органов;
  • после перенесенной хирургической операции на брюшной полости, выполнять правила реабилитации, а также указания лечащего врача, чтобы не допустить развития спаечного процесса;
  • отказаться от употребления спиртных напитков, наркотических средств, а также избегать контактов с парами химических веществ;
    Боль в правом подреберье спереди. Причины, возможные заболевания. Лечение, диагностика
  • соблюдать правила личной гигиены, перед употреблением пищи всегда мыть руки теплой водой с мылом, дабы предотвратить заражение пищеварительного тракта и тканей печени паразитами;
  • упорядочить рацион питания, исключив из меню жирную, жареную, копченую пищу, насытив его злаковыми кашами, постным мясом, океанической рыбой, свежими овощами, фруктами и зеленью;
  • не реже 1 раза в год проходить плановый медицинский осмотр;
  • не допускать травмирования внутренних органов в результате ударов или падений с высоты.

Люди, которые имеют кровных родственников, страдающих от патологий печени, желудка, кишечника, желчного пузыря и его протоков, находятся в особой группе риска, так как склонность к заболеванию данных органов может носить генетический характер. Поэтому им рекомендуется относиться к собственному здоровью с повышенным вниманием.

Что может болеть под правым ребром спереди? Характер болей, диагностика и лечение

Перед использованием медикаментозной терапии, средств народного лечения или прочих методик, необходимо изначально пройти обследование и установить причину болезни. В целом же могут быть использованы следующие способы борьбы с острой, ноющей или жгучей болью с передней стороны ребер.

С помощью традиционных лекарственных средств можно снять воспалительный процесс, устранить очаги хронической инфекции, восстановить нормальную работу органов брюшной полости, а также просто купировать болевой синдром.

В этих целях могут быть использованы следующие препараты:

  • Гепабене — натуральное средство для снятия болей в правом подреберье, а также восстановления работы печени желчного пузыря, принимаются по 1 капсуле 3 раза в день на протяжении 14 суток (стоимость препарата — 550 руб. за упаковку);
    Боль в правом подреберье спереди. Причины, возможные заболевания. Лечение, диагностика
  • Эссенциале — содержит в своем составе фосфолипиды, восстанавливающие функциональность печени, принимается по 1-2 капсулы 3 раза в сутки (непосредственно во время трапезы), а общий курс терапии составляет не менее 3 мес. (цена 1 пачки медикамента составляет 670 руб.);
  • Кетонал — комплексное нестероидное противовоспалительное средство, которое обладает обезболивающим эффектом, вводится в организм человека внутримышечно по 1-2 ампулы, если не удалось установить причину болевого синдрома, но необходимо быстро облегчить страдания пациента (стоимость препарата — 300 руб. за упаковку, состоящую из 10 ампул);
  • Аллохол — медикамент содержит в своем составе сухую желчь, показан к приему при расстройстве пищеварительной системы, нехватке ферментов, дисфункции тканей печени (принимается по 1 таблетке 3-4 раза в день после еды с продолжительностью терапии 4 недели, а цена медикамента составляет 180 руб.).

Назначение вышеперечисленных медикаментов осуществляет врач-терапевт или гастроэнтеролог, но только после детального обследования пищеварительной системы, а также других органов брюшной полости, которые расположились с передней части ребер.

Народные методы

Нетрадиционная медицина предлагает свои альтернативные способы борьбы с болевыми ощущениями в области правого подреберья спереди.

Для этих целей рекомендуется использовать следующие рецепты:

  • рассол из капусты — потребуется взять 1 головку капусты весом 2-3 кг, нашинковать ее, пересыпать 3 ст. л. поваренной соли и оставить на 3 суток в холодильнике, чтобы произошло отделение сока (полученный продукт употреблять в пищу, как салат, а целебный капустный сок принимать по 1 ст. л. 3 раза в день за 15 мин. до трапезы в течение последующих 2 мес.);
    Боль в правом подреберье спереди. Причины, возможные заболевания. Лечение, диагностика
  • отвар из семян укропа — необходимо взять 2 ст. л. семян укропа, залить их 0,5 л крутого кипятка, а затем еще прокипятить на слабом огне в течение 10 мин. (после остывания полученный отвар принимается по 100 г утром и вечером на протяжении 20-25 дней);
  • чай из перечной мяты — нормализует работу пищеварительной системы, восстанавливает обменные процессы в организме, снимает воспаление стенок желчного пузыря, а для его приготовления достаточно взять 1 ч. л. сушеного растения, затем залить его 250-300 мл кипятка (когда чай приобретает комфортную температуру, его пьют за 20 мин. до еды);
  • компот из шиповника — данное средство обладает отличным желчегонным эффектом, поэтому будет особенно полезно людям, страдающим от болей из-за дискинезии желчных путей (для его приготовления необходимо проварить в 2 л кипятка 3 ст. л. ягод шиповника, а принимается домашнее лекарство в течение 5-7 дней 2-3 раза в день по 300 мл за 1 раз).

Народные средства для лечения болевого синдрома в правом подреберье действительно эффективны, но их лучше всего использовать в комплексе с другими лекарственными препаратами. Кроме того, их не рекомендуется применять при наличии тяжелых заболеваний печени и других внутренних органов (онкология, язвенные образования, эхинококкоз, внутренние кровотечения, ушибы).

Прочие методы

К иным способам лечения причин, вызвавших проявление болей в правом подреберье, можно отнести следующие схемы терапии:

  • хирургическое вмешательство — показано при опухолевых новообразованиях в печени, а также в случае удаления кисты, возникшей при эхинококкозе;
  • лазерное дробление — применяется для измельчения конкрементов, образовавшихся в полости желчного пузыря и его протоках;
    Боль в правом подреберье спереди. Причины, возможные заболевания. Лечение, диагностика
  • прогревание электрофорезом, если больной проходит восстановление после хирургического вмешательства.

В зависимости от этиологии болей могут быть использованы другие методы терапевтического воздействия. Они применяются, как самостоятельное направление в лечении патологии, либо же используются в комплексе с другими средствами.

  • остеохондроз;
  • ишемическая болезнь сердца (ИБС);
  • пневмония;
  • туберкулез;
  • плеврит;
  • пневмокониоз;
  • опухоли и их метастазы.

Остеохондроз

Остеохондроз – заболевание, сопровождающееся дистрофическими нарушениями в суставах. Эта болезнь очень часто поражает межпозвоночные диски в позвоночном столбе (

). Выделяют шейный, грудной и поясничные остеохондрозы. Именно грудной и поясничный остеохондроз могут стать причиной болей в правом боку.

В основе механизма появления остеохондроза лежит нарушение кровоснабжения межпозвоночных дисков, которое приводит к нарушению их структуры, рельефа, эластичности. Излишки разрастающейся ткани начинают сдавливать участки нервов, выходящих из спинного мозга. Кроме нарушения кровоснабжения остеохондрозу позвоночника способствуют различные факторы, инициирующие или усиливающие прогрессирование заболевания.

  • травмы позвоночника;
  • лишний вес;
  • плоскостопие;
  • физические перегрузки позвоночного столба;
  • малоподвижный образ жизни;
  • стресс;
  • генетическая предрасположенность;
  • возрастные изменения;
  • нерациональное питание

Остеохондроз характеризуется появлением продолжительных, тянущих болей в области позвоночника. Эти боли со временем начинают иррадиировать (

) в другие области грудной клетки (

). Болевой синдром, как правило, связан с физическими нагрузками, сменной позиции тела (

), надавливанием на пораженные зоны позвоночного столба.

Для выявления остеохондроза можно обратиться к неврологу или врачу-ревматологу. Они направят пациента на необходимые обследования и выпишут рациональное лечение. При травмах спины лучше всего стоит обратиться в отделение травматологии к врачу-травматологу.

Методы диагностики, используемые при остеохондрозе

Название метода Признаки остеохондроза
Анамнез Боли в области позвоночного столба, отдающие в любую зону. Наличие в прошлом травм, физических перегрузок, стресса и других факторов риска.
Внешний осмотр При пальпации можно наблюдать болезненность в области позвоночника.
Рентгенография Уменьшение высоты межпозвоночного диска, нарушение его структуры, наличие остеофитов (окостенелых отростков), склероз структур диска.
Компьютерная томография
Магнитно-резонансная томография

При лечении остеохондроза прибегают к многосторонней терапии, которая направлена на снятие боли, уменьшение воспалительных процессов в межпозвоночных дисках, а также снижение прогрессирования склерозирования и разрушения структуры дисков.

Медикаментозные средства, применяющиеся для лечения остеохондроза

Группа препаратов Механизм действия Название препарата Дозировка
Болеутоляющие средства Уменьшают болезненность в месте дистрофических явлений. Парацетамол Употребляют по 500 мг 3 — 5 раз в сутки. Максимальная суточная доза составляет 4000 мг.
Трамадол Применяют при болевом синдроме по 50 мг. Максимальная суточная доза составляет 0,4 г.
Залдиар Используют по 2 – 5 таблеток в сутки. Максимальное допустимое суточное количество равно 8 таблеткам.
Нестероидные противовоспалительные препараты Уменьшают воспалительные процессы и интенсивность болей. Ибупрофен Максимальная суточная доза равна 600 – 800 мг.
Мелоксикам По 7,5 – 15 мг в сутки.
Нимесулид По 200 мг в день.
Кеторолак По 10 – 30 мг в день.
Хондропротекторы Восстанавливают нормальную структуру хрящевой ткани, предотвращают дегенеративные процессы в суставах. Алфлутоп Делают внутримышечные уколы по 1 мл один раз в сутки на протяжении 2 — 3 недель.
Артра Применяют по 1 таблетке два раза в сутки в течение 3 недель. Затем по 1 таблетке в день на протяжении 3 – 6 месяцев.
Терафлекс По одной таблетке 2 раза в сутки. Затем дозировку уменьшают и употребляют по 1 таблетке в сутки.

Причины и лечение боли в правом боку под ребрами спереди

Ишемическая болезнь сердца (

) – патология, для которой характерно уменьшение сосудистого притока крови к сердечной мышце. Это вызывает дефицит кислорода (

) у миокардиоцитов (

), они начинают постепенно отмирать, замещаясь соединительной тканью.

Причинами ишемической болезни сердца могут быть любые факторы, которые нарушают проходимость коронарных сосудов (

) в миокарде (

  • атеросклероз;
  • сосудистый тромбоз (закупорка сосуда);
  • артериальная гипертензия (повышение артериального давления);
  • стресс;
  • артерииты (воспаление сосудов);
  • интоксикации;
  • физические перегрузки;
  • травма сердца;
  • прием наркотиков (амфетамина, кокаина);
  • аномалии развития сосудов. 

Характерными симптомами при ИБС являются сдавливающие (

Причины и лечение боли в правом боку под ребрами спереди

, сердцебиение. Боли чаще появляются в области грудины при физических нагрузках (

), стрессе,

. Обычно они иррадиируют (

) в левую сторону грудной клетки, иногда в правый бок, имеют непродолжительный характер (

) и стихают после прекращения физических нагрузок. Одышка и сердцебиение сопутствуют болевому синдрому, причем их выраженность зависит от степени тяжести заболевания. Также при ИБС наблюдают

, быструю утомляемость, снижение работоспособности,

При появлении сдавливающих болей в области грудины или сердца следует обратиться к врачу-кардиологу либо к врачу-терапевту. Стоит запомнить, что появление длительных (

Энтерит

Возможные осложнения

Отсутствие эффективного лечения причинных факторов, вызвавших возникновение болей в правом подреберье, чревато развитием разнообразных осложнений и сопутствующих проблем со здоровьем.

Не исключается возникновение следующих патологий:

  • цирроз печени;
  • открытие внутреннего кровотечения при наличии язвенного поражения желудка;
  • разрастание раковой опухоли в тканях печени, а также распространение метастаз в соседние органы;
  • стремительная потеря массы тела;
  • обширное осеменение организма личинками паразитов, если причина болевого синдрома связана с эхинококкозом;
  • нарушение обменных процессов в организме, вызванных невозможностью полноценной работы органов пищеварительной системы;
  • полная блокировка желчевыводящих каналов конкрементами с дальнейшим началом некроза желчного пузыря;
  • гепатоз;
    Боль в правом подреберье спереди. Причины, возможные заболевания. Лечение, диагностика
  • заражение крови и наступление септического шока, если причина острой боли связана с воспалительным процессом в брюшной полости (в большинстве случаев приводит к наступлению летального исхода);
  • скопление жидкости внутри грудкой клетки, сдавливание легочной ткани, что нарушает работу органов дыхательной системы (данное осложнение возникает у пациентов с сопутствующим диагнозом — плеврит).

Независимо от того, какие причины вызвали боль в правом подреберье спереди, каждая из них способна послужить предпосылкой для развития осложнений и негативных последствий. Наличие болевого синдрома, возникшего в данной части тела, является лишь симптомом основного заболевания.

Поэтому очень важно, чтобы врач, совместно с пациентом, приложили максимальное количество усилий, и как можно раньше установили этиологию болей. В таком случае удастся устранить не только признак болезни, но и непосредственно сам источник патологического процесса.

Оформление статьи: Лозинский Олег



Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Заболевания опорно-двигательного аппарата
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!:

Adblock
detector