Как лечить плоскостопие у взрослых: причины, симптомы, профилактика

ГЛАВНЫЙ КИТАЙСКИЙ ВРАЧ ПО СУСТАВАМ ДАЛ БЕСЦЕННЫЙ СОВЕТ:
ВНИМАНИЕ! Если у Вас нет возможности попасть на прием к ХОРОШЕМУ врачу - НЕ ЗАНИМАЙТЕСЬ САМОЛЕЧЕНИЕМ! Послушайте, что по этому поводу говорит ректор Китайского медицинского университета Профессор Пак.

И вот какой бесценный совет по восстановлению больных суставов дал Профессор Пак:

Читать полностью >>>

Этиология

Продольная форма плоскостопия может быть врожденной и приобретенной. Врожденная деформация диагностируется приблизительно в 3% случаев и связана с внутриутробным нарушением развития костей и связок ступней. Диагностируется она не ранее достижения ребенком трехлетнего возраста, когда окончательно формируется опорно-двигательный аппарат.

В других ситуациях приобретенное продольное искривление стоп возникает по следующим причинам:

  • травмы и их последствия: например, нарушение процесса правильного срастания костей и суставов ступней после переломов:
  • паралич или парез икроножных мышц или мышц ступней, вызванный искривлением костей с повышенной мягкостью костных тканей;
  • ослабление мышечно-связочного аппарата в ногах.

К формированию продольного искривления ступней предрасполагает ряд факторов:

  • избыточный вес;
  • беременность;
  • повышенные нагрузки с основным упором на ноги;
  • профессиональная деятельность, сопряженная с долгим стоячим положением или продолжительным передвижением на ногах (бег, ходьба);
  • использование неудобной или неподходящей обуви;
  • слабость мышечно-связочного аппарата ступней из-за процессов старения или недостатка физических упражнений.

Врожденная форма болезни возникает приблизительно в 3% случаев и обусловлена нарушением внутриутробного образования костей и связок стоп. Двустороннее плоскостопие может быть следствием травм (например, неверно сросшиеся переломы предплюсневых и плюсневых костей, переломы щиколоток). Различают еще паралитическое плоскостопие (из-за полного или частичного выпадения функции мышц стопы и голени). Рахитическое плоскостопие возникает вследствие чрезмерной мягкости кости, приведшей к ее деформации.

Гораздо чаще наблюдается статическое двухстороннее плоскостопие (из-за слабости связок и мышц нижних конечностей). Предрасполагают к его развитию избыточный вес, беременность, тяжелая физическая нагрузка, малоподвижная работа (продавец, приемщик, токарь и др.).

Способствуют его возникновению использование недоброкачественной обуви, снижение функции мышечно-связочного аппарата из-за возрастных изменений и недостаточной физической нагрузки.

Продольная разновидность плоскостопия — это недуг, имеющий как врождённый (составляет примерно 3% из всего числа), так и приобретённый характер. Во втором случае возникает у людей в любой возрастной категории под влиянием неблагоприятных предрасполагающих факторов.

Врождённая деформация стопы формируется на фоне нарушения процесса развития связок и костей в этой области. Причинами образования патологии принято считать:

  • отягощённую наследственность;
  • широкий спектр негативных воздействий на ребёнка во время его внутриутробного развития.

Что касается приобретённого продольного плоскостопия, то оно зачастую развивается под влиянием:

  • перенесённых ранее травмирующих поражений нижних конечностей, а именно неправильное сращивание костей после перелома стопы или лодыжки;
  • рахита — практически у всех детей, у которых был диагностирован подобный недуг, формируется осложнение в виде плоскостопия. Объяснением этому служит то, что такая патология приводит к нарушению нормального формирования стопы, а также снижает прочность костей;
  • полиомиелита — в таких ситуациях деформирование стопы считается наиболее частым последствием паралича мышц;
  • дисфункции мышечно-связочного аппарата, что чревато понижением мышечного тонуса.

Помимо вышеуказанных патологических причин, стоит отметить физиологические предрасполагающие факторы, приводящие к возникновению подобного недуга у здоровых людей. Среди них:

  • ношение неподходящей по размеру или чрезмерно узкой обуви — сюда также стоит отнести обувь на высоком каблуке;
  • наличие какой-либо стадии ожирения;
  • недостаток физической активности в жизни человека;
  • профессиональное занятие спортом;
  • особенности труда, при которых необходимо долго стоять на ногах;
  • процесс старения организма — это вполне нормальное, но неизбежное явление, приводящее к возрастным дегенеративным изменениям костей, связок и мышц;
  • гиповитаминоз, а именно дефицит витамина D;
  • период вынашивания ребёнка.

Профилактические мероприятия для взрослых

Данную патологию относят к приобретенным скелетно-мышечным деформациям ног, но около 3% случаев носят врожденный характер: их диагностируют у детей в возрасте 5-6 лет, поскольку до этого стопа ребенка имеет признаки естественного уплощения. Если в детстве уплощения стопы не наблюдалось, а во взрослом возрасте его зафиксировали, оно является приобретенным. Факторов же, провоцирующих его у взрослых, масса:

  • Избыточный вес – одна из самых значимых проблем, создающая нагрузку на суставы ног и стопу. В зоне риска находятся люди, обладающие индексом массы тела, соответствующим состоянию ожирения или предожирения. Увеличение веса при беременности.
  • Обувь на высоком каблуке и с узким носом – она сдавливает стопу и увеличивает нагрузку на дистальные мышцы, дестабилизирует своды, поэтому при постоянном ношении приводит к деформации. Большинство врачей склоняются к мнению, что такую опасность несет каблук выше 8-ми см.
  • Высокие физические нагрузки на ноги вкупе с отсутствием мероприятий по укреплению мышц стоп (некоторые виды спорта, работа «на ногах»).
  • Генетическая предрасположенность, передающаяся от близких родственников.
  • Перенесенные травмы.
  • Изменения костной ткани, связанные с нарушениями метаболических процессов – рахит, остеопороз, остеопения.
  • Отсутствие двигательной активности, приводящее к снижению тонуса мышц.
  • Естественное возрастное уплощение сводов, наблюдающееся у женщин старше 40-ка лет.

При отсутствии серьезной костной деформации, которая устраняется только хирургическим путем, взрослым человеком плоскостопие может лечиться в домашних условиях. Для этого требуется исключить факторы развития патологии (нормализовать вес, забыть о тесной обуви и каблуках, снизить нагрузки на ноги) и:

  • начать укрепление мышц стоп;
  • подобрать ортопедические стельки из полимерного материала с супинатором;
  • исключить переутомление ног;
  • ежедневно делать ножные ванночки;
  • регулярно проходить курс массажа;
  • делать физиопроцедуры у врача.

Физические нагрузки, благодаря которым укрепляются подошвенные мышцы (особенно сводчатые), формируется подъем стопы, желательно начать выполнять, когда появляются первые признаки плоскостопия. Они актуальны для детей и взрослых, могут использоваться в профилактических целях. Предварительно следует обсудить список разрешенных в конкретной ситуации упражнений с ортопедом. Самые действенные из них:

  • Положить перед собой любую тонкую ткань (отрез 50*50 см), собирать её пальцами под стоящую с краю стопу и расправлять обратно.
  • Катать под сводом маленький шипованный массажный шарик сначала в положении сидя, потом стоя (чтобы давить на шипы весом).
  • Катать под сводом деревянную скалку в положении стоя (с упором на нее) – по 20-30 мин. ежедневно для каждой ноги.
  • Прижав подошвы к полу, медленно поднимать пальцы наверх и опускать.
  • Ежедневно ходить босиком на высоких полупальцах по 5-10 мин.

Терапевтического эффекта никакие таблетки и инъекции не оказывают – их роль заключается только в снятии симптомов: устранении дискомфорта при ходьбе, судорог, боли, воспаления. Врачи советуют пользоваться медикаментами только на 2-3 стадии патологии и в исключительных случаях. Плоскостопие у взрослых может требовать применения:

  • Миорелаксантов – снимают спазмы и судороги. Эффективны препараты тизанидина (Сирдалуд), мидокалма (Мидокалм, Толизор).
  • Нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВП) – обезболивают, при местном применении относительно безопасны. Врачами назначаются Диклофенак, Ибупрофен и их аналоги.
  • Кортикостероидов – инъекции в центр сустава, только по показаниям врача при сильном болевом синдроме. Могут использоваться Преднизолон, Дипроспан.

Массаж

Стимуляция рефлекторных точек на ступнях может осуществляться хождением босыми ногами по мелким камням, кручением педалей велосипеда, но в осенне-зимний период достигается преимущественно массажем. Процедуры длительностью 10-15 мин. проводят через день, выполняют с помощью аппарата или руками. Разновидностей массажеров несколько:

  • компрессионные;
  • вибрационные;
  • инфракрасные;
  • роликовые.

Ими водят по ступне, руководствуясь приложенной к аппарату инструкцией (преимущественно это круговые движения и зигзагообразные). При отсутствии такого прибора можно использовать просто шипованный шарик или ролик с иголками, либо прибегнуть к приемам ручного массажа:

  • Поглаживаниями и похлопываниями проходиться по нижним конечностям от голени до паха.
  • Массировать растираниями соединенных пальцев зону от ступни до голени.
  • Пройтись по своду стопы костяшками кулака.

Плоскостопие у взрослых на последних стадиях, когда деформация поперечного и продольного сводов препятствуют ходьбе, делая человека частично недееспособным, требует хирургического вмешательства. Направление выдает врач, учитывающий все риски, поскольку не в каждой ситуации удается полностью восстановить анатомическую высоту свода и его функции. Основные разновидности таких операций, выполняемых в отношении поперечного типа патологии:

  • Корригирующая остеотомия – для устранения поперечного уплощения 1-2 степени, подразумевает рассечение части плюсневой кости с целью последующего ее смещения.
  • Корригирующая клиновидная резекция – рассечение только головки 1-ой плюсневой кости.
  • Сухожильно-мышечная пластика – «стяжка» плюсневых костей сухожильным трансплантатом.
  • Реконструктивная сухожильная пластика – зачастую назначается для врожденной вальгусной стопы.

Народные средства

Как лечить плоскостопие у взрослых: причины, симптомы, профилактика

Все домашние методы лечения на плоскостопие у взрослых, особенно запущенное, действуют только при их введении в комплексную терапию и предполагают местные процедуры. Эффект обусловлен улучшением кровообращения и повышением мышечного тонуса затронутой области. Самые действенные рецепты:

  • Соединить порошок горчичный и соль поваренную 1:2, добавить керосин, чтобы получить густую кашицу. Втирать состав в ступни перед сном, ничем не укутывать.
  • Свежие листья полыни промыть, размять в руках, приложить к подошвам и зафиксировать бинтом. Сверху надеть шерстяные носки. Проводить процедуру на ночь.
  • Полчаса кипятить 0,5 кг коры дуба в 3-х л воды, дать немного остыть. Использовать для ножных ванночек, разводя с теплой водой 1:1.

Полностью защититься можно только от статической разновидности данной патологии, исключив основные факторы ее развития. Во-первых, важную роль играют перечисленные выше упражнения, на которые взрослым следует тратить каждый день по 10-15 мин. Их можно выполнять на работе, чтобы снять усталость с ног, или дома, вечером, во время отдыха. Во-вторых, с целью профилактики плоскостопия требуется:

  • отказаться от ношения обуви на высоком (8-10 см и выше) каблуке, тесной, с узким носом;
  • не носить обувь с плоской подошвой – выбирайте каблук высотой 2-4 см;
  • подбирать модели обуви с гибкой подошвой;
  • следить за массой тела;
  • ходить босиком по земле, песку, каменистой поверхности;
  • во время беременности и при работе «на ногах» обязательно использовать ортопедические стельки, подобранные врачом.

Врожденное плоскостопие – достаточно редкое явление, и согласно разным источникам составляет всего 3-11% от общего численности всех деформаций. Обычно причиной болезни становятся аномалии внутриутробного развития плода, вызванные перенесенными заболеваниями матери, вредными привычками и неправильным образом жизни. Но помимо этого существует еще множество факторов, которые могут спровоцировать уплощение стопы.

  • снижение уровня прочности костного скелета у детей, страдающих рахитом (развивается в результате нехватки витамина D);
  • нарушение подвижности стопы, как следствие перенесенного полиомиелита;
  • травматическое повреждение костей, связок и мышц стопы, неправильно сросшиеся переломы;
  • снижение мышечного тонуса по причине низкой физической активности или постоянного ношения кроссовок;
  • чрезмерные физические нагрузки, работа в условиях, требующих постоянного пребывания на ногах;
  • подъем большого веса, постоянное ношение тяжелых сумок, грузов;
  • беременность, как период повышенной нагрузки на ноги;
  • ожирение;
  • ношение неправильно подобранной обуви.

Что интересно, развитию плоскостопия в большей степени подвержены именно женщины, как любительницы модельной обуви на высоком каблуке. Надевая туфли на шпильке, редко кто задумывается о нагрузке, которую испытывает голеностоп в этот момент. Ведь в данном положении неизменно происходит смещение центра тяжести, передний отдел стопы перегружается, одновременно уплощается поперечный свод. И первое время на это мало кто обращается внимания, так как сначала явный дискомфорт отсутствует.

Чаще всего плоскостопие у детей развивается вследствие ношения неправильной обуви. Это — босоножки без жесткого задника, шлепки, туфельки с ровной стелькой и кроссовки. Причиной развития плоскостопия у детей также может послужить избыточная масса тела, заболевания эндокринного характера, травмы связок и слабые мышцы голеностопа. Реже всего встречаются врожденные патологии связочного аппарата.

Как лечить плоскостопие у взрослых: причины, симптомы, профилактика

Для взрослого пациента плоскостопие – процесс необратимый. Лечение поможет остановить прогресс заболевания и улучшить качество жизни, но полностью исправить деформацию невозможно. Именно поэтому крайне важно позаботиться о профилактике плоскостопия, не допустив развития патологии. Предупреждение плоскостопия сводится к очень простым мерам:

  1. Людям, вынужденным ввиду специфики работы в течение дня все время находится на ногах, важно периодически выделять время на отдых. В течение этой пятиминутки можете покатать мячик ступней или выполнить что-то из вышеперечисленных лечебных упражнений.
  2. Перед сном делайте себе массаж ступней и стоп, хорошенько растирая и разминая их. Это поможет снять усталость и обеспечит приток крови.
  3. В теплое время года не отказывайте себе в удовольствии прогуляться босиком по песчаному пляжу или траве, влажной от утренней росы.
  4. Тщательно выбирайте обувь. Туфли не должны сдавливать ногу, натирать и причинять каких-либо других неприятных ощущений.

Классификация и клиника

Существует 3 вида продольной деформации стопы по стадиям (степеням). Некоторые специалисты выделяют так называемую предшествующую или нулевую стадию, которая связана с высокой нагрузкой на стопу, но ее довольно сложно заметить и предотвратить. Остальные стадии сопоставимы со степенью выраженности нарушений:

  1. Слабо выраженная деформация. Высота расположения продольного свода уменьшается до 25-35 мм, а угол достигает 131-140 градусов. Визуально изменения не определяются, сам человек дискомфорта также не ощущает.
  2. Умеренное искривление. Высота свода снижается до 17-24 мм, а угол равен 141-155 градусам. При взгляде на ступни можно отметить некоторое уплощение.
  3. Резко выраженная патология. Высота свода опускается ниже 17 мм, а угол превышает 155 градусов.

Существует также классификация приобретенного продольного плоскостопия по группам:

  • статическое – наблюдается наиболее часто и связано с неполноценностью соединительных тканей в совокупности со статическими нагрузками;
  • травматическое – когда нарушается биомеханика стоп при тяжелой травматизации нижних отделов конечностей;
  • паралитическое – результат поражения мозга, органического характера, которое ведет к парезам мышц голеней и стоп;
  • рахитическое – развивается у детей, страдающих рахитом.

Основываясь на вышеуказанных этиологических факторах, подобное заболевание может быть:

  • врождённым — зачастую объясняется отягощённой наследственностью;
  • травматическим — в таких ситуациях деформация стопы будет следствием травм;
  • паралитическим, т. е. возникшим после перенесённого полиомиелита;
  • рахитическим — развивается на фоне рахита;
  • статическим — встречается у подавляющего большинства пациентов и обуславливается слабостью связок и мышц, располагающихся в нижних конечностях, а именно в их дистальных отделах.

Основная классификация такой болезни представлена её разделением по степени тяжести протекания:

  • продольное плоскостопие 1 степени — изменения со стороны стопы слабо выражены, а характерная симптоматика возникает только после чрезмерной физической активности или статического напряжения нижних конечностей;
  • продольное плоскостопие 2 степени — считается умеренным, но свод стопы у человека исчезает. Наблюдается присутствие болевого синдрома различного уровня интенсивности;
  • продольное плоскостопие 3 степени — это ярко выраженное искривление стопы.
Степени продольного плоскостопия

Степени продольного плоскостопия

Помимо нескольких вариантов тяжести течения недуга, клиницистами принято выделять стадии, которые проходит патологический процесс по мере своего прогрессирования. Таким образом, выделяют:

  • продромальную стадию — она предшествует формированию недуга и проявляется в быстрой утомляемости ног во время ходьбы;
  • перемежающуюся стадию — помимо усиления болезненности отмечается нарушение микроциркуляции крови в мышечных тканях;
  • фазу развития плоской стопы — отклонения от нормальной формы стопы ярко выражены, при этом пяточная кость и большой палец смещаются наружу, а непосредственно стопа повёрнута внутрь. Подобные нарушения чреваты развитием неправильной походки;
  • фазу вальгусной стопы — болевой синдром возникает даже при малейшей нагрузке, а стопа полностью повёрнута внутрь. Помимо этого, осуществляется формирование поперечного плоскостопия, т. е. разрастания косточки первого пальца нижней конечности;
  • контрактурная стадия — характеризуется значительным затруднением ходьбы и невозможностью носить обычную обувь.

Помимо этого, стоит отметить, что такое заболевание также бывает:

  • двусторонним — относится к врождённому, паралитическому и рахитическому характеру плоскостопия;
  • односторонним — зачастую развивается после травмирования нижних конечностей.

Травматологи и ортопеды по выраженности анатомических изменений и клинических симптомов отмечают три степени продольного плоскостопия:

  • 1 степень – мало выраженное плоскостопие. Высота свода стопы в продольном направлении снижена до 25-35 мм, угол свода исчисляется 131-140градусами. Визуально деформацию не находят. Больные жалуются на усталость и недомогание после длительных прогулок, бега или нагрузок. Возможно нарушение ровности походки, периодические отеки нижних конечностей вечером. При нажатии на ступни возникают слабые боли и чувство дискомфорта.
  • 2 степень – умеренно проявляющееся плоскостопие. Высота свода стопы снижена до 24-17 мм, угол свода образует 141-155 градусов. Наблюдают выраженное утолщение стоп. В таранно-ладьевидном сочленении может возникнуть артроз. К клиническим признакам относят сильные боли даже после слабой нагрузки и покоя, распространяющиеся на щиколотки и голени.  Мягкость походки нарушена. При пальпации ступни возникает острая боль.
  • 3 степень – сильно выраженное плоскостопие. Высота свода – меньше 17 мм, угол свода – больше 155 градусов. Больной выражает обеспокоенность болью и отеками голеней и стоп постоянного характера. Вместе с артрозами костных соединений стопы отмечают деформацию коленных суставов, появление поясничных болей, развитие остеохондроза. Ограничивается подвижность, снижается работоспособность.

Клиническая картина заболевания

01

В зависимости от того, какой из сводов был деформирован, различают поперечное и продольное плоскостопие. Если патологические изменения затрагивают оба подъема, речь идет о комбинированном плоскостопии или, как его еще называют, продольно-поперечном. Постараемся детально разобрать все виды плоскостопия.

При данной патологии деформации подвергается передний отдел стопы. Это возрастное плоскостопие, чаще всего встречающееся в возрасте от 35 до 50 лет. Наиболее частые причины развития заболевания – любовь к обуви на высоком каблуке и развившаяся с возрастом слабость соединительных волокон. Далеко не последнюю роль может также сыграть наследственность.

Деформация с уплощением продольного свода зачастую встречается в возрасте 15-26 лет. Основная причина продольного плоскостопия – слабый тонус мышечных волокон и связок голеностопа. Неправильный образ жизни и неразмеренные физические нагрузки приводят к гипотонии мышечно-связочного аппарата и, как следствие, опущению продольного свода.

Продольное плоскостопие

Первоначально появляется дискомфорт в пальцах стопы, особенно под вечер. Сначала видимых изменений не наблюдается, а затем, по мере развития заболевания, начинается:

  • деформация в области большого пальца;
  • он смещается, отклоняется в горизонтальной плоскости в сторону второго пальца;
  • вырастает так называемая “косточка”, которая затем травмируется в обуви, отекает и воспаляется.

В дальнейшем пациентов беспокоят боли в стопе или стопах уже и в покое. Становится очень трудно выбрать обувь из-за расширенной передней части стопы и отсутствия нормального поперечного свода, отклонения большого пальца. Наблюдается появление болей в икроножных и других мышцах нижних конечностей. При присоединении плантарного фасциита появляется ноющая боль в пятке, которая усиливается, если на нее наступить. Походка становится тяжелой.

Существуют терапевтический и оперативный метод лечения плоскостопия, который может понадобиться в запущенных случаях, при тяжелой деформации стопы. Терапевтические методы лечения включают в себя весь комплекс мер и методов, которые позволяют вылечить это заболевание без вмешательства хирурга. Сюда можно отнести:

  • ортопедическое лечение — консультация у соответствующего специалиста, правильный подбор и ношение ортопедической обуви, использование супинаторов и проч.;
  • специальные упражнения лечебной физкультуры;
  • лечебный массаж;
  • физиотерапия;
  • медикаментозные средства для купирования боли;
  • другие методы — кинезиотейпирование, аккупунктура, народные методы лечения.

Остановимся на некоторых методах, с помощью которых можно вылечить поперечное плоскостопие, подробнее.

Выбирать и носить такую обувь необходимо только после консультации врача-ортопеда. Вполне вероятно, при нетяжелой форме плоскостопия, достаточно будет заказать специальные ортопедические стельки в специальном ортопедическом салоне, где их могут либо изготовить, либо подобрать из имеющихся в наличии. Стоимость подобной обуви и стелек достаточно высока, но применение их более, чем эффективно.

Благодаря лечебной физической культуре (ЛФК) при плоскостопии, прогноз этого заболевания достаточно благоприятен. Упражнения специального комплекса нужно выполнять постоянно, включить их в свой распорядок дня. Лечебной гимнастикой лучше заниматься в специальном зале, который находится в специальных центрах медицинской реабилитации под руководством инструктора ЛФК.

Как лечить плоскостопие у взрослых: причины, симптомы, профилактика

По мере того, как все упражнения разучены и навыки их выполнения закреплены, дальше комплекс упражнений можно делать уже дома. Если проблема у ребенка, дома следует заниматься вместе с ребенком, ведь лучший метод воспитания и приобщения к здоровому образу жизни — своим примером. Очень полезна больному с заболеванием стопы дозированная ходьба различных видов:

  • на носочках;
  • “косолапя” стопы;
  • на носочках с полусогнутыми в коленях ногами;
  • на носочках с высоким поднятием колен поочередно;
  • на наружном своде;
  • по наклонной поверхности вверх и вниз;
  • по ребристой поверхности.

Безусловно полезно плавание, гидрокинезотерапия, малый туризм.

Для лечебного массажа стоп при плоскостопии особенно выбрать высококлассного специалиста, чтобы неграмотным проведением процедуры дилетант не усугубил состояние пациента, особенно если болеют дети. Обычно проводится 10-12 процедур, повторными курсами через полтора-два месяца.

Массаж стоп делают на специальном массажном столе, в положении лежа, проводят все классические приемы массажа: растирание, разминание, выжимание, вибрация. Используются специальные масла для массажа. Процедура длится не менее 20 минут, делается на каждой стопе поочередно. Неплохо захватить и область икроножных мышц и ахиллово сухожилие, так как эти зоны бывают довольно перенапряжены при попытках человек компенсировать свое состояние, изменяя положение стопы при ходьбе.

Отличительной особенностью детского массажа стоп являются более щадящие движения массажиста, применение индифферентных гипоаллергенных масел. Необходимо четко помнить о проекции внутренних органов на стопу, чтобы не стимулировать нежелательным образом тот или иной процесс в организме, увлекшись процедурой и передозировав нагрузку.

Физиотерапия

С успехом применяются физические методы лечения. Спектр этих методов достаточно широк и может быть представлен следующим образом:

  • электрофорез с местными анестетиками;
  • гальваническая ванна для стоп;
  • электрогрязь;
  • водные процедуры;
  • СВЧ-терапия;
  • ультрафонофорез с гидрокортизоном;
  • в домашних условиях — магнитотерапия, в частности аппаратом “Алмаг.”

Кинезиотейпирование

Кинезиотейпирование разработано японскими учеными и в последнее время успешно применяется для лечения и профилактики многих заболеваний. При поперечном плоскостопии этот метод безусловно показан, так как:

  • применим в любую стадию заболевания;
  • совместим со всеми другими методами;
  • дает незамедлительный и продолжительный эффект;
  • проводится безболезненно и неинвазивно.

Для профилактики проблем со стопами необходимо:

  • носить и выбирать правильную обувь, правильная высота каблука-не более 5 см;
  • хождение босиком летом, в том числе по неровной поверхности, на морском побережье — по гальке;
  • формирование правильной походки;
  • занятия спортом и плаванием;
  • не набирать лишний вес или способствовать его снижению;
  • правильно распределять все свои дела, чтобы не “бегать” в повседневной обуви, а спокойно и правильно ходить, оставив для бега отдельное время в спортивной обуви;
  • своевременное обращение к врачу.

Таким образом, современные представления о поперечном плоскостопии, симптомах и лечении, позволяют с уверенностью утверждать, что эта распространенная патология с успехом излечивается, особенно при своевременном обращении к специалистам.

Симптомы продольного плоскостопия

Данное заболевание широко известно, встречается приблизительно у 20% больных с деформациями стопы. В оставшихся случаях наблюдается поперечный или комбинированный тип плоскостопия (одновременное наличие продольного и поперечного). Врожденная патология встречается нечасто. Ей сопутствуют анатомические нарушения и ярко выраженная клиническая картина.

Продольное плоскостопие – болезнь всякого возраста, но, все-таки, больше присуща детям.

Среди взрослого населения патологии наиболее подвержены те, чья профессия вынуждает много времени находиться на ногах. Терапию продольного плоскостопия проводит врач-ортопед.

При 1 степени заболевания проводят профилактические меры. Больному советуют исключить длительные стояния и прогулки. При невозможности этого, следует стремиться к расположению носков стоп параллельно друг другу. Прогулки босиком по песку, камням и бревнам помогут естественному укреплению ступней.

плоскостопие

При двустороннем плоскостопии большая роль отводится соответствующей по размеру обуви на небольшом каблуке и с широким носком. При мало выраженных симптомах заболевания рекомендуют специальные стельки, при умеренных проявлениях необходимо ношение ортопедической обуви, сделанной на заказ.

Профилактику совмещают с массажем, ЛФК и физиотерапевтическими процедурами. Недостаточность указанных мер, сильно выраженное плоскостопие и постоянные боли являются показаниями к хирургическому лечению. Операцию осуществляют планово в ортопедическом отделении стационара.

Операции проводят на связках и сухожилиях, на костях или используют сочетанные хирургические вмешательства. Решение принимают, исходя из этиологии заболевания и тяжести клинических признаков. Наиболее востребована пересадка сухожилий мышц голени. При травматическом или рахитическом плоскостопии проводят остеотомию. После операции на стопы надевают гипсовые сапожки на 1-1,5 месяца. После снятия гипса рекомендуют гимнастические упражнения, массаж и физиотерапию.

Характерной особенностью этой патологии является отдаленный эффект. В условиях роста и развития ребенка снижении амортизации и неправильная нагрузка ведут к появлению сколиоза и ранних артрозов. В лечении основным является ношение правильной обуви, ножные ванны и комплекс упражнений. У обуви должен быть каблук высотой не более 0,5 см, твердый задник и стельки с супинатором. Дополнительно рекомендуют ходьбу босиком по камням и песку, катать стопами мелкие камни и особенные деревянные валики.

Явный отек стоп и ощущение сильной усталости в конце рабочего дня – первый признак нарушения. Человек может отмечать боли различной интенсивности в области голени, лодыжки и, непосредственно, стопы. Неприятные ощущения при плоскостопии 2 степени могут наблюдаться и при надавливании в центре ступни. Со временем исчезает продольный свод, начинает расплываться ступня в области пятки. Ношение обычной обуви при плоскостопии 4 степени доставляет сильный дискомфорт, и выбор подходящих моделей превращается в настоящее испытание.

Клиническая картина будет отличаться по степени продольного плоскостопия. Например, для первой стадии характерны такие внешние проявления:

  • высота продольного свода составляет 25-35 миллиметров;
  • угол свода стопы варьируется от 131 до 140 градусов;
  • усталость ног отмечается только после длительной физической активности;
  • слабовыраженное расстройство плавности походки;
  • отёчность нижних конечностей;
  • дискомфорт и незначительная боль при пальпации стопы.

Вторая стадия болезни выражается в:

  • уменьшении высоты продольного свода до 24-17 миллиметров;
  • увеличении угла свода стопы до 141-155 градусов;
  • ярко выраженном уплощении стоп;
  • постоянных болевых ощущениях не только при физической активности, но и в покое;
  • удлинении стопы;
  • распространении болезненности на лодыжку и голень;
  • значительном нарушении походки.
Симптомы продольного плоскостопия

Симптомы продольного плоскостопия

Симптоматика наиболее тяжёлой, третьей степени тяжести протекания такого вида плоскостопия у взрослых и детей представлена:

  • высотой продольного свода меньше 17 миллиметров;
  • углом свода стопы больше 155 градусов;
  • сильнейшими болями и отёками ног;
  • иррадиацией неприятных ощущений на голени и в зону поясницы;
  • трудностями при ходьбе;
  • понижением работоспособности;
  • невозможностью использовать обычную обувь — людям нужная специальная ортопедическая обувь с супинатором;
  • головными болями;
  • развитием поперечного плоскостопия.

Примечательно то, что вышеописанная симптоматика наиболее интенсивно выражается ближе к вечеру.

Деформация переднего отдела стопы, именуемая продольным плоскостопием, представляет собой патологию в виде уплощения продольного свода ступни. В таком случае стопа у человека становится несколько распластанной продольно, удлиненной и соприкасается с полом поверхностью полностью, а не только своей внешней стороной, как должно быть у здорового человека. В результате такого искривления нарушается амортизация стопы, больной страдает от повышенной утомляемости и болезненности в ногах.

В соответствии с тем, как сильно деформирована стопа, меняется и проявление симптоматики. На предшествующей заболеванию стадии больной жалуется только на редкую усталость в мышцах ступней и голеней после долгих нагрузок.

При продольном плоскостопии 1 степени или на стадии перемежающегося плоскостопия нет болей или постоянного чувства усталости. Некоторые больные отмечают увеличение утомляемости лишь при длительной ходьбе в быстром темпе, беге или при выполнении физических упражнений с основной нагрузкой на ноги. Иногда у человека походка становится не такой плавной, а в вечернее время он может жаловаться на отечность стоп. При пальпации дистального отдела нижних конечностей человек ощущает небольшой дискомфорт или слабую болезненность.

Когда деформация достигает 2 степени – стадии развития плоской стопы – наблюдается более выраженная болезненность, которая проявляется даже при незначительных физических нагрузках, а иногда и в состоянии покоя. Боль может локализоваться не только на ступнях, но и на лодыжках. Человек утрачивает плавность в походке, а при прикосновении к стопам ощущается выраженная болезненность. Могут наблюдаться артрозы суставов ступней.

Если искривление свода достигает 3 степени или стадии плосковальгусной стопы, то больной постоянно испытывает болезненность и жалуется на отеки стоп и лодыжек. Помимо деформирующих артрозов суставов стоп, патология затрагивает и коленные суставы. К жалобам добавляются боли в области поясницы, а специалист может отметить появление остеохондроза.

Терапевтический подход зависит от степени деформации стоп пациента. На любом этапе лечения используют ряд основных рекомендаций, массаж и лечебную гимнастику, которые могут дополняться физиотерапией, медикаментозными средствами и оперативным вмешательством, иногда допускается и использование народных средств.

Общие рекомендации

На любой стадии в обязательном порядке пациенту советуют придерживаться ряда правил, составляющих профилактические мероприятия. Они нацелены или на остановку прогрессирования патологии, или на предупреждение заболевания при наличии факторов риска.

Массаж

Все движения во время массажа ступней должны быть мягкими, аккуратными и разогревающими, чтобы расслабить мышцы. Проводить массаж можно несколькими техниками, но наиболее популярной является классическая:

  1. Круговыми, чуть надавливающими движениями массируют участок ступни от основания пальцев до пятки, а затем поднимаются этими же движениями выше до колена.
  2. Со всех сторон массируется голень, всеми пальцами рук разминаются ее мышцы .
  3. Пальцы снова опускаются к ступням и подошвенную часть массируют по всей площади.
  4. В завершение концентрируют все движения на большом пальце и переходят на вторую ногу.

Лечебная гимнастика

Упражнений для лечения продольного плоскостопия довольно много, но можно выделить наиболее часто рекомендуемые:

  • Простая ходьба в комфортном темпе с чередованием: на носках, на пятках, на наружной стороне, на внутренней стороне стопы. Так можно ходить кругами по комнате или на улице, если есть возможность.
  • Подтягивание, когда руки поднимают и тянутся кончиками пальцев вверх. При этом пятки должны максимально отрываться от пола.
  • «Хлопок». Для этого упражнения человек должен лечь и вытянуть руки по швам, ноги поднимают вверх, разводят колени и соединяют ступни, образуя таким образом «ромб». После этого выполняются хлопки пятками путем их разведения и сведения. Носки не должны при этом разъединяться.
  • Сгибание и разгибание пальцев ног. Оно может проводиться как сидя, так и лежа, главное – поочередно сгибать пальцы то на одной стопе, то на другой.

Для других упражнений берут сначала маленький и средний по размеру мячик, можно применять два самых удобных и действенных варианта:

  • маленький мяч кладут на пол и пробуют захватить его пальцами ног, приподнять и положить на место;
  • мяч большего размер кладут под стопу и медленно прокатывают от пальцев до пятки и обратно.

sustav1-pod-zag1

При продольном плоскостопии эффективно перекатывание бутылки ступнями, хождение по специальному массажному коврику или по камням.

Физиотерапия

Физиотерапевтический подход может включать в себя:

  • электрофорез;
  • аппликации с парафином;
  • магнитотерапию;
  • фонофорез.

Медикаменты

Применение лекарственных средств направлено на снижение болевого синдрома, улучшение микроциркуляции в стопах, укрепление суставов и мышц, а также всего организма. Могут назначаться:

  • Обезболивающие препараты, чаще всего из группы нестероидных противовоспалительных средств: Диклофенак, Ибупрофен и Нимесулид. Такие лекарства могут быть назначены как для внутреннего применения, так и в виде инъекций или местного использования (мази и гели).
  • Хондропротекторы для укрепления суставов стоп: Хондроитин, Алфлутоп или Терафлекс.
  • Различные миорелаксанты: Толизор, Сирдалуд или Мидокалм.
  • Витаминные комплексы.

Операция

Симптоматика продольного плоскостопия

На начальной стадии патология может не давать о себе знать – некоторые люди, получив плоскостопие в школьном возрасте, даже став взрослыми, о нем не подозревают. Ярко выраженные проявления наблюдаются только при серьезном нарушении походки, значительном переносе нагрузки на позвоночный столб. К основным клиническим симптомам плоскостопия, с которыми сталкивается взрослый, врачи относят:

  • повышенная утомляемость нижних конечностей даже при незначительных нагрузках;
  • отечность зоны лодыжек – как периодическая, так и постоянная;
  • размер ноги изменяется (преимущественно по ширине), за счет чего старая обувь воспринимается тесной;
  • нагрузку принимает внутренняя часть стопы, а не вся подошва (это можно отследить и по состоянию обуви);
  • любые занятия спортом (особенно с бегом, прыжками) или длительная ходьба приводят к сильной ноющей боли и жжению в ступнях;
  • болевой синдром затрагивает голень, бедра и поясницу (при запущенных стадиях плоскостопия);
  • ступни сводит судорогами после долгой ходьбы, проблема может беспокоить еще несколько часов после остановки.
03

Деформация стопы – это не вирус, и обычно заболевание протекает практически незаметно (за исключением травматического повреждения). Мы можем ощущать, что у нас отекают и болят ноги, но все это списывается на издержки тяжелых трудовых будней. Только единицы могут определить плоскостопие на ранней стадии, заподозрив развитие серьезной патологии. А ведь от своевременно принятых мер будет зависеть успех лечения. Так какие же первые симптомы у взрослых, должны насторожить?

  1. Быстрая усталость ног при одинаковом уровне физической нагрузки и продолжительность трудового дня.
  2. Отечность и чувство тяжести в ногах. Возможно появление непродолжительных судорог, которые быстро проходят после легкого массирования стопы.
  3. Износ обуви с внутренней стороны.
  4. Увеличение размера ноги. Рост стопы не свойственен взрослым людям, так что удлинение стопы и вынужденная покупка обуви большего размера должны насторожить.

Плоскостопие – это не одномоментное изменение. Поэтому выраженность симптомов заболевания будет напрямую зависеть от стадии развития заболевания и степени деформации.Продромальная стадия (предболезнь). Боль в икрах и стопе вследствие длительного пребывания на ногах. Боль носит периодический характер и сопровождается ярко выраженным синдромом усталости.

Внешний вид плоскостопия

Перемежающееся плоскостопие. Появление чувства усталости в середине рабочего дня, усиление болевых ощущений к вечеру. Уплощение свода стопы носит обратимый характер, появляясь к концу рабочего дня и исчезая после ночного отдыха.

Плоская стопа. Постоянная усталость ног, вызванная переутомление мышц голеностопа. На фоне перерастяжения связок появляется не прекращающаяся ноющая боль. Слабость мышечно-связочного аппарата вызывает необратимые изменения в стопе, ее удлинение/укорачивание в одной и расширение в другой части.

Для поперечного плоскостопия характерны болезненные ощущения, возникающие преимущественно в передней части ноги. Со временем начинает меняться форма пальцев, появляются непроходящие мозоли, и наблюдается рост хрящевых образований.

Поперечное плоскостопие 1 степени характеризуется появлением болевых ощущений в передней части стопы. Следующая форма заболевания отмечается болезненными ощущениями в области головок плюсневых костей. При плоскостопии 3 степени наблюдается усиление болевых ощущений и появление большого количества мозолистых образований.

Диагностика болезни

С целью постановки диагноза проводят подометрические, плантометрические и рентгенографические исследования стоп. Наиболее простым и эффективным считается определение подометрического индекса по способу Фридланда. С этой целью измеряют высоту стопы от вершины свода до пола и длину стопы от конца пятки до края I пальца. Потом высоту ступни множат на 100 и делят на длину.

Плантографию и рентгенографию используют для определения выраженности патологических нарушений. При проведении первой манипуляции на подошву накладывают красящую субстанцию, а потом анализируют отпечатки на бумаге. Рентгенографию делают в боковой проекции, а затем описывают углы и расстояние между костями стопы.

Существует несколько методов диагностики деформации стопы. Наиболее простой и доступный способ, применяемый в клинических условиях – осмотр. Помимо жалоб пациента на боли, указывать на наличие проблемы может изменение цвета кожных покровов, наличие мозолей и других уплотнений. В положении стоя стопы могут не соприкасаться друг с другом, вваливаясь вовнутрь или отклоняясь наружу. Не примыкают и большие пальцы ног. А при осмотре обуви пациента наблюдается изношенность внутренней части подошвы и каблука.

Рисунок степеней болезни плоскостопия

Помимо стандартного осмотра для уточнения диагноза применяются более углубленные методы исследования:

  1. Плантография. Суть метода – оценка отпечатка стопы на бумаге. Диагностики плоскостопия по форме стопы поможет выявить уплощение свода стопы вследствие патологии. При подозрении на плоскостопие, рекомендуется провести дополнительное обследования для уточнения диагноза. Если вы начали отмечать у себя признаки плоскостопия, с помощью этого метода можно проверить плоскостопие в домашних условиях.
  2. Подометрия или оценка степени деформации стопы по Фридлянду. Метод диагностики основан на измерении параметров стопы с дальнейшим определением индекса свода. В норме данный показатель должен колебаться в пределах 29-31 мм. При наличии плоскостопия индекс уменьшается пропорционально степени развития заболевания.
  3. Подография – тест на плоскостопие, основанный на изучении походки пациента и оценка ее ритмичности. Исследование проводится на металлической дорожке с использованием специальной обуви.
  4. Электромиография – оценка состояния мышечного скелета для определения степени плоскостопия.
  5. Рентген. Метод применим не только для диагностики заболевания, но и для оценки эффективности проводимой терапии.
  6. Компьютерная диагностика.

Как осуществить диагностирование продольного плоскостопия у взрослых и детей знает врач-ортопед, основываясь на информации, которая была собрана в ходе:

  • изучения истории болезни — поможет установить врождённый характер патологии, а также тот или иной патологический фактор;
  • анализа жизненного анамнеза пациента — даст возможность определить, какие именно предрасполагающие источники привели к развитию приобретённого плоскостопия;
  • тщательного осмотра и пальпации нижних конечностей. Для оценивания походки человека могут попросить пройтись;
  • детального опроса больного — это укажет на степень выраженности симптомов и тяжесть течения недуга.

Для окончательного подтверждения диагноза и определения степени тяжести протекания недуга осуществляются такие процедуры:

  • плантография — это исследование, заключающееся в том, что на подошву наносят красящее вещество, после чего оценивают отпечаток стопы на листе;
  • Плантонограмма при плоскостопии

    Плантонограмма при плоскостопии

  • подометрия — наиболее простой способ диагностики. Суть его состоит в том, что клиницист вычисляет подометрический индекс путём применения метода Фриланда. Для этого замеряют высоту стопы — от вершины свода и поверхности, на которой стоит человек, а также длину стопы — от края пятки до конца большого пальца. После этого первое значение умножают на сто и делят на второе. Полученный результат — не что иное, как подометрический индекс. Его норма составляет 29-31, а какое-либо уменьшение говорит о наличии деформации и указывает на её степень;
  • рентгенография — при этом выполняют несколько снимков, а именно в прямой и боковой проекции. Первая укажет на отклонения от нормы ширины стопы, а вторая — фиксирует высоту и уплощение угла стопы.

Выявление продольной деформации стоп начинается с беседы между врачом и пациентом, цель которой заключается в определении ряда моментов:

  • сбор жалоб с особым вниманием на упоминание об отечности, боли и повышенной утомляемости;
  • определение приблизительного начала развития патологии, то есть когда пациент стал наблюдать первые изменения;
  • выявление того, с чем больной связывает свои жалобы и какие предполагает причины появления заболевания.

После этого специалист должен осмотреть стопу, чтобы составить первое впечатление об ее искривлении на основании визуальных данных. Врач также пальпирует ступни и голеностопный сустав, чтобы определить степень болезненности.

Последний пункт в диагностике представляет собой сочетание нескольких инструментальных методов:

  • рентген;
  • подометрия;
  • подоскопия;
  • плантография.

Рентгенография

Врач-рентгенолог делает несколько снимков ступней в боковой проекции с нагрузкой. Для дальнейшей оценки искривления специалист должен сделать несколько отметок на снимке:

  • полоска от пяточного бугра до головки первой кости плюсны;
  • полоска от сустава между ладьевидной и клиновидной костями к пяточному бугру;
  • полоска от ладьевидно-клиновидного сустава к головке первой кости плюсны.

Помимо всех этих измерений специалист должен оценить, в каком состоянии находятся костные ткани, имеются ли их разрастания и какова ширина межсуставных щелей.

Тест краской на проверку плоскостопия

Цель подометрии – уточнение степени уплощения свода по методу Фридлянда. Для этого необходимо изменение двух значений:

  • длина ступни от пятки до края большого пальца;
  • высота ступни от опоры (пола) до наиболее высокой точки.

Подоскопия является качественной оценкой состояния ступней. Пациент встает голыми ногами на специальную прозрачную платформу и специалист визуально оценивает состояние стоп в их зеркальном отображении. Он должен проанализировать уплощение сводов, участки, подвергшиеся перегрузке, взаиморасположение ступней и голеней.

Плантография

Плантография может проводиться одним из двух методов в зависимости от технического оснащения специалиста:

  • Классический, когда изготавливают отпечаток стопы и оценивают его параметры. Этот способ менее эффективен в диагностике, поскольку не дает оценить высоту сводов, а при продольном плоскостопии совсем нерезультативен.
  • Компьютерный, он также называется тензометрией. Этот вариант позволяет собрать полную картину того, в каком состоянии находятся ноги пациента. Компьютер позволяет создать трехмерные модели ступней и голеней во время нагрузки и без нее.

Какие же существуют методы диагностики? Прежде всего, лечащий врач сможет выявить плоскостопие при внешнем осмотре стоп по характерным для этого заболевания признакам.

Существуют различные методы регистрации формы и рельефа стопы. Простейший из них, а именно плантаграфию, можно провести и без всякого прибора. Делают это так: стопы покрывают любым красящим веществом, затем наступают на бумагу и получают отпечаток, который после анализируют, определяя степень заболевания по величине соответствующих углов.

Профилактика и лечение продольного плоскостопия

Операция

После хирургического вмешательства пациент должен носить гипс или ортез, а затем ему назначают физиотерапию и лечебную гимнастику. Риск развития рецидива патологии после операции значительно снижен, но и возможные осложнения требуют взвешенного подхода к процедуре.

Народные средства

Среди народных рецептов при продольном плоскостопии наиболее популярны:

  • Примочки со спиртовой настойкой из бессмертника для снижения суставных болей.
  • Ванночки и компрессы с настойками мяты и шалфея, чтобы убрать отеки и расслабить мышцы.
  • Компресс с раствором из 3% йода и сока лимона, взятых в пропорции 1:1, с добавлением 2 таблеток аспирина. Такие компрессы делают 3 дня подряд, затем нужен перерыв на неделю.
  • Травяные смеси из шалфея, тысячелистника и зверобоя. Все растения берутся в сухом виде в соотношении 1:1:2, измельчаются и смешиваются с вазелином. Такой состав наносят на ступни ежедневно, затем укутывают ноги и сидят так около 20 минут.

Избавление от плоскостопия медикаментами до сих пор невозможно. Они не способны не только вылечить, но даже замедлить процесс болезни. Врач может назначить лекарство только при сильных болезненных ощущениях. И это чаще всего нестероидные противовоспалительные препараты.

От чего возникает плоскостопие

Стельки-супинаторы изготавливаются всегда в индивидуальном порядке с учетом особенностей стопы. Материал — пластик, так как именно он хорошо нагревается и становится при этом пластичным. Как только температура понижается — стелька затвердевает.

Индивидуальное изготовление заключается в нагреве заготовки феном, после чего на нее ставится стопа. Чтобы выполнить правильный супинатор, свод стопы лентой поднимается и подставляется специальная подушечка.

Супинаторы изготавливаются в двух вариантах:

  • для обуви с каблуком;
  • для обуви без каблука.

Если ребенок постоянно будет ходить в правильной обуви до семилетнего возраста, хотя бы с трех лет, то болезнь полностью излечится. При этом нужно вовремя менять супинатор, ведь детская нога быстро растет.

Подросткам и взрослым также рекомендовано ношение стелек. Это заметно улучшает ходьбу, останавливает процесс дальнейшего разрушения стопы.

Лечение дома

Плоскостопие можно и нужно лечить в домашних условиях. Помогут избавиться от этой болезни следующие меры.

Следует знать, что полностью плоскостопие можно вылечить только до 7 лет. Именно до этого возраста от врожденного или рахитического плоскостопия можно избавиться консервативным лечением.

Когда ребенок становится старше, стопа только корректируется и выполняется терапия для поддержания или улучшения ситуации. Если замедлить процесс деформации стопы невозможно, тогда доктор может настаивать на хирургическом вмешательстве.

Хирургическая коррекция подразумевает фиксацию стопы на длительное время гипсом в правильном положении и использование костылей.

Не нужно пускать болезнь на самотек, она очень быстро развивается.

Тактика того, как лечить такую патологию будет полностью диктоваться тяжестью его протекания. Например, при течении недуга на 1 или 2 степени терапия будет направлена на:

  • избегание длительного стояния или ходьбы;
  • укрепление стоп во внебольничных условиях, это предполагает хождение босиком по камням, песку или иным мелким предметам;
  • подбор подходящей по размеру обуви — при этом применяют ортопедические стельки при продольном плоскостопии;
  • прохождение пациентом курса лечебного массажа;
  • осуществление специально составленной гимнастики для ног;
  • физиотерапию.

Операбельное лечение продольного плоскостопия имеет такие показания:

  • безрезультативность вышеуказанных способов терапии;
  • жалобы пациента на сильнейший болевой синдром;
  • прогрессирование заболевания до 3 степени тяжести.

Врачебное вмешательство предполагает осуществление:

  • операции на связках, сухожилиях и костях;
  • пересадки сухожилий с мышц голени;
  • остеотомии — показана в случаях травматического и рахитического продольного деформирования стопы.

Исправление дефекта после операции предусматривает:

  • ношение гипсового сапога на протяжении полутора месяца;
  • выполнение составленных лечащим врачом упражнений при продольном плоскостопии;
  • массаж и физиотерапию.

При своевременно начатом лечении, можно существенно улучшить состояние больного и предотвратить дальнейшее прогрессирование заболевания. Полного восстановления высоты свода стопы у взрослых добиться невозможно. А вот терапия плоскостопия у детей позволяет добиться полного излечения. Ведь в этом возрасте только происходит формирование костного и мышечного скелета и, как говорится, умелыми руками можно исправить незначительные погрешности.

Медикаментозное лечение в обязательном порядке должно быть скомбинировано с физиотерапевтическими процедурами. Наиболее эффективные из них – массаж. С его помощью удается активизировать кровообращение на поврежденных участках и улучшить мышечный тонус. А ношение правильной обуви при плоскостопии с ортопедическими стельками позволяет скорректировать положение ступни, сделав передвижения более комфортными.

  1. В положении стоя ноги на ширину плеч разверните стопы наружу, соединив пятки. Потом заверните внутрь, соприкасаясь носками.
  2. В положении сидя поставьте ноги на пятки и выполняйте вращения стопы в разные стороны.
  3. Сидя на стуле, поочередно ставьте ноги то на внешнюю сторону стопы, то на внутреннюю.
  4. Выполняйте выпады ногой вперед. При этом старайтесь держать спину ровной, не прогибая поясницу.
  5. Выполняйте ходьбу на месте. Шаги должны быть быстрыми, при этом ноги необходимо держать в полусогнутом положении. В ходе выполнения упражнения следите за своим дыханием.

Комплексное лечение и профилактика заболевания

Предупредить развитие или остановить прогрессирование патологии могут такие профилактические рекомендации:

  • ведение в меру активного образа жизни;
  • частые прогулки босиком по песку, траве, камням или по любой другой неровной поверхности;
  • введение в режим дня ЛФК и плавания — это показано людям, чья работа связана с нагрузками на нижние конечности;
  • посещение ортопеда при перенесённых недугах, которые провоцируют развитие подобного заболевания;
  • контроль над нормальными показателями массы тела;
  • использование ортопедических стелек при беременности, а также людям, имеющим какую-либо стадию ожирения;
  • ношение удобной и подходящей по размеру обуви;
  • регулярное прохождение полного обследования в медицинском учреждении.

Стельки для лечения плоскостопия

Прогноз болезни в подавляющем большинстве ситуаций благоприятный — развитие таких осложнений, как нарушение осанки, сколиоз и развитие раннего артроза наблюдается достаточно редко.

Формирование правильного свода стопы у ребенка – это, в первую очередь, ровная осанка и позвоночник. Так что с первых шагов малыша необходимо подумать о его крепком здоровье.

  1. Допустима только правильная обувь с жесткими задниками и ортопедическими стельками. Выбирайте модели проверенных производителей, предлагающих обувь из качественных материалов.
  2. Давайте ребенку возможность ходить босиком – это лучшая профилактика плоскостопия.
  3. Для деток постарше предлагайте выполнять несложные упражнения с попеременным хождением пяточки/носочки и внутренняя/внешняя часть стопы.
  4. Водные процедуры, прыжки со скакалкой и лаз по гимнастической лестнице прекрасно укрепляют мышцы ног у подростков.

При своевременном начале лечения прогноз благоприятный. Искривления 1-2 степени хорошо поддаются терапии. Деформация 3 степени иногда может привести к инвалидизации пациента даже при проведении хирургического вмешательства.

Возможные осложнения

Чтобы предотвратить развитие продольного плосокстопи или остановить его на первой стадии деформации, используют ряд профилактических мер:

  • Умеренные физические нагрузки, чередование периодов стояния и ходьбы. Если профессия требует долгого поддержания стоячего положения тела или ходьбы, то человеку необходимо обучиться работать так, чтобы ступни были расположены параллельно друг другу, что снизит действующую на них нагрузку.
  • Коррекция веса.
  • Выбор удобной обуви без каблука или с небольшим подъемом.
  • Применение супинаторов для коррекции нагрузки.
  • Регулярное исполнение гимнастики для ступней с небольшим мячиком.
  • Систематическое применение ванночек с маслами, травами или морской солью.
  • Периодические прогулки босыми ногами по песку, мелкой гальке или траве.

Риски и осложнения

  • деформация костей стопы, искривление большого пальца и появление костного нароста,
  • изменение формы мизинца;
  • вросшие ногти;
  • постоянные мозоли;
  • непропорциональное развитие мышечного скелета;
  • болезни коленного сустава;
  • патологии тазобедренного сустава;
  • заболевания позвоночника (сколиоз, остеохондроз, межпозвоночная грыжа);
  • варикоз;
  • доброкачественные образования стоп;
  • формирование пяточной шпоры.

Степень тяжести­

Оценить развитие патологии способен только врач на основании специальной диагностики: кроме упомянутых плантограммы и подометрии может потребоваться проведение рентгенографии. Начальной стадией считается общая недостаточность связочного аппарата, при которой вечером или на фоне нагрузок появляются боли в ногах, но нет визуальной деформации. После плоскостопие у взрослых (поперечное или продольное) подразделяется на 3 степени:

  1. Деформация слабая, ноги отекают после полудня, при надавливании на ступни ощущается боль.
  2. Комбинированное уплощение, при котором стопа становится плоской (частично или полностью). Болевой синдром, присутствующий при ходьбе, становится сильнее, затрагивая не только подошвенную часть, но и голень. Возникают трудности в движении.
  3. Деформация ярко выражена, болевой синдром переходит на позвоночный столб, его сопровождает частая мигрень. Двигательная активность ограничена и требует ношения ортопедической обуви.


Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Заболевания опорно-двигательного аппарата
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!:

Adblock
detector