Дэп что это за диагноз

Причины

Можно выделить несколько основных причин возникновения дисциркуляторной энцефалопатии головного мозга, это:

  1. Атеросклероз;
  2. Артериальная гипертензия (гипертония);
  3. Патологии почек, реноваскулярная гипертония;
  4. Повреждения сосудов и сердца в результате воздействия патогенных микроорганизмов, ревматизм;
  5. Кальциноз сосудов.

Патологические изменения мозга в результате дисциркуляторной энцефалопатии обусловлены повреждением артерий, особенно в слабых местах, где разветвляются сосуды, и замедляется скорость кровотока, что может привести к застойным явлениям и образованию крупных атером.

Атеросклероз

Атеросклеротические бляшки (атеромы) – патологические наросты на стенке сосуда, могут образовываться как на внутренней, так и на наружной поверхности, – значительно сужают просвет артерий, сдавливают стенки, вплоть до полного прекращения кровотока, что и является причиной такого заболевания как дисциркуляторная энцефалопатия.

Патологические изменения происходят уже при нарушении кровообращения на уровне мельчайших сосудов, которые образуют обширную сосудистую сеть и играют важную роль в кровоснабжении мозга. За счет своего небольшого сосудистого просвета они могут довольно быстро оказаться закупоренными и потерять функциональность.

Массовое повреждение капилляров при дисциркуляторной энцефалопатии, серьезное поражение капиллярной сети – приводит к дистрофическим процессам в клетках мозга. Они перестают получать необходимое питание и кислород через капилляры и отмирают. Чем больше атрофируется ткань мозга, тем сильнее проявляет себя дисциркуляторная энцефалопатия.

В результате атеросклеротических отложений в сосудах и обызвествления, спровоцированного избыточным отложением кальция, также происходит патологическое снижение эластичности сосудистой стенки. Потеря эластичности сосуда приводит к тому, что эритроциты крови не могут протиснуться по капиллярам, происходит их склеивание, увеличивается общая вязкость крови, что является причиной застойных явлений и может привести к инсульту.

Холестерин

В возникновении атеросклеротических бляшек, как одной из причин развития дисциркуляторной энцефалопатии, принято обвинять «плохой» холестерин. Но само это вещество полезно для организма: обеспечивает устойчивость клеточных мембран к повреждению, принимает участие в синтезе важных гормонов.

Полезная информация

80% холестерина организм человека вырабатывает самостоятельно и только 20% поступает с пищей. Причем холестерин присутствует исключительно в продуктах животного происхождения.

Переизбыток холестерина при употреблении большого количества сливочного масла, молочных продуктов, яиц, жирного мяса – приводит к обменным нарушениям. Организму просто не нужно столько холестерина, и если его слишком много циркулирует в крови, то печень не справляется с его утилизацией. В таком случае возникают отложения излишка этого вещества в сосудах.

Клиническое значение имеет комплексное соединение холестерина с белками, а не чистый холестерин. В результате образуются различные виды липопротеидов. ЛПВП — липопротеиды высокой плотности – считаются «хорошим» холестерином и содержатся в достаточно большом количестве в организме, выполняя различные полезные функции, в том числе проводят «реставрацию» стенки сосудов там, где это действительно необходимо.

ЛПВП считаются «хорошими», потому как они хорошо растворимы и не образуют отложений. Липопротеиды низкой и очень низкой плотности (ЛПНП и ЛПОНП) – это так называемый «плохой» холестерин – и в отличие от предыдущей категории эти липопротеиды имеют склонность выпадать в осадок и образовывать атеросклеротические бляшки даже там, где не требуется «ремонт» поврежденной сосудистой стенки.

Но проблема заключается не в самом холестерине и его соединениях, а в его избыточном поступлении в организм вместе с жирной животной пищей. Организм не может вывести излишки, в результате возникают сосудистые патологии, спровоцированные возникновением крупных атером и сужением сосудистого просвета, на фоне чего развивается дисциркуляторная энцефалопатия головного мозга.

Гипертония также провоцирует патологические изменения сосудов в ответ на высокое давление кровотока, травмирующее оболочки. Исследования взаимосвязи гипертонии и дисциркуляторной энцефалопатии выявили прямую зависимость между выраженной хронической гипертензией, при которой и в ночное время не происходит снижение АД, и прогрессированием ДЭП.

Повышение АД при гипертонии и патологическая деформация сосудистой стенки, в том числе и холестериновыми наростами — указывает на серьезную проблему в сосудистой системе.

Данная патология является не слишком распространенной разновидностью гипертонии, но она часто приводит к развитию системной гипертензии, то есть общему повышению АД,и к следующему патологическому звену, – развитию дисциркуляторной энцефалопатии. Реноваскулярная гипертония является следствием сужения просвета почечных артерий более чем на 65%.

Причиной также выступает патологическая деформация сосудистой стенки, в основном от атеросклероза. В результате нарушается кровоснабжение почек, что приводит к потере функциональности. Между работой почек, циркуляцией жидкости в организме, кровенаполнением и состоянием сосудистой системы имеется прямая связь, поэтому состояние почек также учитывается в диагностике ДЭП. Почечные патологии ухудшают состояние сосудистой системы, что отражается и на церебральных сосудах.

Опорный каркас сосудистой стенки состоит из соединительной ткани. Этот тип ткани подвержен воспалительным процессам. Воспаление может происходить по многим причинам. Одна из них — повреждение ткани патогенными микроорганизмами. Агентами воспаления могут быть вирусы, например, вирус герпеса, бактерии, грибки.

Дэп что это за диагноз

Распространение стрептококковой инфекции может привести к развитию ревматизма – воспалению оболочек сердца и сосудов, в результате чего ухудшается их состояние.

Хотя дисциркуляторная энцефалопатия не относится к воспалительным заболеваниям, но может возникать как следствие воспалительных процессов в сосудах, вызывающих патологические изменения.

Кальциноз сосудов

Излишек кальция, как и переизбыток холестерина из продуктов питания, также плохо влияет на здоровье сосудов, вызывая обызвествление и нарушение эластичности сосудистой стенки, что приводит к тому, что сосуды становятся хрупкими и ломкими. Проблема усугубляется высоким давлением на стенки в результате гипертонии и отложением излишков холестерина.

Накопление кальция в организме возможно при чрезмерном употреблении молочных продуктов, минеральной или слишком жесткой питьевой воды с высоким содержанием солей кальция. Кальциноз нейтрализуется употреблением растительных продуктов, содержащих большое количество магния, к ним относятся зеленые овощи, кунжут, тыквенные семечки, пшеничные отруби.

Таким образом, дисциркуляторная энцефалопатия является следствием в том числе нерационального питания, что также служит причиной возникновения атеросклероза и гипертонии.

Сосудистая энцефалопатия может развиться по следующим причинам:

  • Хроническая ишемия тканей ЦНС на фоне патологий мозговых сосудов. Ишемические поражения, которые развиваются на фоне атеросклероза, гипертонической болезни или стойкой гипотонии, обуславливают около 65-70% случаев ДЭП.
  • Заболевания почек. Почечный поликистоз, гломерулонефрит и другие тяжелые патологии выделительной системы приводят к нарушению выведения ионов натрия и возникновению нефрогенной артериальной гипертензии. Механизм развития энцефалопатии на фоне почечной гипертонии аналогичен патогенезу ишемической ДЭП.
  • Патологии эндокринной системы. Нарушения гормонального баланса в организме приводят к изменениям в обменных процессах и сердечной деятельности, а также повышению риска артериальной гипертензии. Наиболее частыми факторами риска ДЭП являются декомпенсированный сахарный диабет, болезнь Иценко-Кушинга и гормонально активная неоплазия надпочечников (феохромоцитома), которая вырабатывает адреналин и норадреналин.
  • Нарушения кровотока в позвоночных артериях. Крупные сосуды позвоночного столба обеспечивают около трети мозгового кровотока. Это значит, что развитие синдрома позвоночной артерии во многих случаях приводит к появлению симптомов дисциркуляторной энцефалопатии в вертебро-базилярной сосудистой системе мозга. Причинами появления этого синдрома могут стать шейный остеохондроз, травма позвоночника, пороки развития самих артерий или позвонков (например, аномалия Киммерли, дисплазия костной ткани).
  • Черепно-мозговые травмы. ЧМТ обуславливают нарушения кровоснабжения отдельных участков мозга, их гипоксию и некроз. Локализация повреждения влияет на патогенез энцефалопатии.
  • Другие патологии сердечно-сосудистой системы. Этиологическими факторами ДЭП могут стать ангиопатии, системные васкулиты, тяжелые нарушения сердечного ритма и др.

Данные заболевания приводят к ухудшению кровоснабжения мозга или его участка. В тканях, которые не получают необходимого количества питательных веществ, развиваются трофические нарушения и кислородное голодание (гипоксия). Продолжительная гипоксия приводит к некрозу клеток. При гибели целых участков мозга образуются области лейкоареоза (диффузного изменения белого вещества) или множественных мелких ишемических очагов.

Наименее стойкими к гипоксии являются клетки подкорковых структур и глубоких отделов ЦНС. Они расположены на границе двух основных сосудистых бассейнов (каротидного и вертебро-базилярного), поэтому находятся в зоне риска при любых патологиях экстра- и интракраниальных артерий. Трофические нарушения в глубинных отделах мозга обуславливают феномен разобщения — разрушение связи между подкорковыми структурами и мозговой корой.

Хроническая дисциркуляторная энцефалопатия возникает по таким причинам:

  • отложения холестерина в стенках артерий мозга – атеросклероз (почти 60% всех случаев);
  • гипертоническая болезнь;
  • артериальная гипертензия на фоне патологии почек (гломерулонефрит, поликистоз), надпочечников (феохромоцитома, синдром Иценко-Кушинга);
  • остеохондроз, нестабильность дисков, аномалии строения, травмы шейного отдела позвоночника;
  • сахарный диабет;
  • травмы черепа;
  • воспаление артериальной стенки (васкулит);
  • врожденные изменения просвета сосудов (недоразвитие);
  • постоянная гипотония (низкое давление) или частые колебания показателей;
  • недостаточность кровообращения из-за слабости сердечной мышцы;
  • нарушения ритма сердца;
  • возрастные изменения артерий (старческий артериосклероз).

Что собой представляет ДЭП

Доставлять питание клеткам — основная функция кровоснабжения. При нарушении кровотока в мозговых тканях возникают симптомы, указывающие на то, что развивается дисциркуляторный синдром.

Заболевание вызывают следующие причины:

  • Травмирование при родах — резидуальная энцефалопатия.
  • Атеросклероз — зарастание сосудистых стенок бляшками, нарушающими циркуляцию крови.
  • Патологии, вызывающие поражение сосудов — васкулит, системная красная волчанка.
  • Нарушенный кровоток в головном мозге, вызванный остеохондрозом либо травмами шейных позвонков. В этом случае возникает посттравматическая энцефалопатия.
  • Повышенная свертываемость крови.
  • Интоксикация.
  • Устойчивая гипертония.

Механизм развития дисциркуляторной энцефалопатии

Суть заболевания в том, что патологии сосудов постепенно приводят к нарушению в них кровотока. Затем участки мозга, получавшие питание и кислород, со временем начинают испытывать гипоксию (кислородное голодание). В случае резкого снижения трофики участков мозга, они постепенно начинают отмирать, а на их месте появляются очаги разрежения ткани.

Дисциркуляторная энцефалопатия манифестирует функциональными нарушениями, которые при адекватном и правильном лечении можно обратить. Чем больше прогрессирует заболевание, тем сильнее формируется стойкий неврологический дефект, который приводит к инвалидности пациента. В большинстве случаев патология протекает вместе с нейродегенеративными процессами в мозге.

Дисциркуляторная энцефалопатия — это такое проявление патологий сосудов головного мозга, при котором его нервные ткани отмирают из-за недостаточного обеспечения их кислородом.

Механизм заболевания образует определенную цепь:

  1. Сосуды травмируются или истончаются.
  2. Кровоток в них замедляется или вовсе прекращается.
  3. Клетки головного мозга перестают получать необходимые элементы.
  4. Возникает недостаток кислорода.
  5. Из-за нарушения питания, ткани мозга начинают отмирать.
  6. Очаг поражения увеличивается, и связи между участками мозга теряются.
  7. Возникает еще большая гипоксия, от которой начинают страдать остальные участки головного мозга.

Болезнь развивается очень медленно, что дает пациенту шанс восстановить утраченные способности. При недостаточном или неправильном лечении неврологические нарушения становятся хроническими и не поддаются корректировке. Такое развитие энцефалопатии приводит человека к инвалидности.

Холестерин

Виды заболевания

Адекватное лечение ДЭП на 1-2 стадии существенно замедляет развитие заболевания и скорость ухудшения когнитивных и двигательных функций.

При быстром прогрессировании болезни медикаментозная терапия малоэффективна: утяжеление степени болезни происходит в течение 1-3 лет. Неблагоприятный прогноз наблюдается при сочетании ДЭП с нейродегенеративными патологиями, декомпенсированным диабетом и инсультами.

Для профилактики дисциркуляторной энцефалопатии необходимо регулярно проходить профилактические медосмотры, следить за уровнем сахара в крови и своевременно корректировать тяжелые сосудистые заболевания с помощью гипотензивной и гиполипидемической терапии.

По этиологическому фактору дисциркуляторная энцефалопатия подразделяется на следующие виды:

  • атеросклеротическая – наиболее часто встречающаяся форма, при прогрессировании заболевания мозговые функции ухудшаются;
  • гипертоническая – способна появиться в молодом возрасте, обостряется во время гипертонических кризов; существует риск прогрессирования нарушений интеллекта и памяти вплоть до глубокой деменции;
  • венозная – мозговые функции ухудшаются на фоне отека, развивающегося из-за затруднения оттока крови;
  • смешанная – сочетает в себе особенности атеросклеротической и гипертонической форм.

В зависимости от характера течения заболевание может быть медленно прогрессирующим (классическим), ремиттирующим и быстро прогрессирующим (галопирующим).

В протекании дисциркуляторной энцефалопатии определяют три стадии.

  1. Отсутствие изменений в неврологическом статусе; адекватное лечение обычно позволяет добиться стойкой многолетней ремиссии.
  2. Начало социальной дезадаптации, наблюдаются объективные неврологические расстройства, сохраняется способность к самообслуживанию.
  3. Развитие сосудистой деменции, усугубление неврологических расстройств, полная зависимость пациента от окружающих.

Своевременное правильно подобранное лечение на I и II стадиях заболевания позволяет существенно замедлить прогрессирование патологического процесса, предупредить инвалидизацию и увеличить продолжительность жизни пациентов без снижения ее качества. Прогноз ухудшается при острых нарушениях мозгового кровообращения, гипертонических кризах, плохо контролируемой гипергликемии.

В целях предотвращения развития дисциркуляторной энцефалопатии рекомендуется:

  • своевременное лечение заболеваний, которые способны приводить к развитию дисциркуляторной энцефалопатии;
  • достаточная физическая активность;
  • рациональное питание;
  • коррекция массы тела;
  • отказ от вредных привычек;
  • рациональный режим труда и отдыха.

С целью раннего выявления дисциркуляторной энцефалопатии рекомендуется проходить регулярные профилактические осмотры у невролога лицам, находящимся в группе риска (пациенты с гипертонической болезнью, сахарным диабетом, атеросклеротическими изменениями сосудов, лица пожилого возраста).

Дисциркуляторная энцефалопатия, или сокращенно ДЭП, — это такое заболевание сосудистой системы, при котором нарушается кровообращение в мозге человека. Такая болезнь относится к прогрессирующим и спустя время переходит в хроническую форму. Сосудистую энцефалопатию диагностируют в 3 из 5 случаев обращения людей к неврологу.

Дэп что это за диагноз

Заболевание приводит к необратимым изменениям в головном мозге, при этом наблюдаются:

  • измененное мышление;
  • нестабильный психический и эмоциональный фон;
  • невозможность выполнять простые бытовые операции;
  • полная потеря трудоспособности.

Появление энцефалопатии часто может никак себя не проявлять. Головной мозг состоит из клеток, образующих различные по функциям неврологические системы. При отмирании некоторых нейронных пучков, их задачу начинают выполнять соседние системы.

Дисциркуляторная энцефалопатия. Что это такое, как лечить. Симптомы 1, 2 степени. Народные средства, лечение препаратами, продолжительность жизни

При отсутствии лечения и контроля над заболеванием очаг поражения увеличивается, что приводит к неспособности головного мозга выполнять многие функции.

Симптом Описание симптома
Головные боли Они не имеют определенной области, боль охватывает всю окружность головы.

Характер такой боли давящий, распирающий.

Она может появляться внезапно и длиться несколько дней.

Нарушение зрения Его четкость резко падает, могут появляться темные круги перед глазами или мутность.

Возможно полное потемнение в глазах вплоть до обморочных состояний.

Изменение речи Голос человека меняется, становится грубым или сиплым. В нем прослушивается хрипота.

Возникают проблемы при глотании, а также тремор лицевых мышц в области губ.

Упадок сил Человек чувствует постоянную слабость, его клонит в сон, особенно сильно в дневные часы.

Нарушается цикл сна, отчего в течение дня могут появиться:

  • гул в ушах;
  • приступы тошноты;
  • головокружение.
Эмоциональная нестабильность Настроение человека не зависит от внешних факторов: абсолютное безразличие сменяется истерикой, смехом или приступами злости.
Нарушение мыслительных процессов Заметны отсутствие логики и спутанность мыслей.

Появляются рассеянность, невозможность сконцентрироваться на каком-либо действии.

Также ухудшается память и внимательность.

Человек теряет способность на поэтапное планирование своей деятельности.

Нарушение координации У пациента возможно появление спазмов и судорог мышц или сухожилий, наблюдается изменение походки и сильный тремор конечностей.

Для постановки точного диагноза неврологу необходимо изучить полную клиническую картину и собрать данные большого количества исследований.

Дисциркуляторная энцефалопатия — это такое труднодиагностируемое заболевание, связанное со многими другими патологиями:

  • Изменением структуры крови: увеличение ее плотности и густоты, при этом нарушается циркуляция и питание всех клеток организма.
  • Атеросклерозом: стенки сосудов уплотняются и становятся неэластичными. На них начинают скапливаться жиры и холестерин, образуя бляшки. Они способны полностью перекрывать сосуды.
  • Повышением артериального давления, при котором травмируются и лопаются сосуды.
  • Понижением артериального давления, вызывающее замедление кровотока.
  • Черепно-мозговыми травмами, нарушающими обмен питательными элементами в коре головного мозга.
  • Повреждением или заболеваниями шейного отдела, так как изменяется объем крови поступающей по позвоночной артерии.
  • Изменением гормонального фона, которое может привести к внезапному спазму или расширению сосудов.
  • Врожденными пороками сосудистой системы.
  • Курением, которое провоцирует резкий спазм сосудов.

Чем дольше прогрессирует болезнь, тем яснее его общая картина. Сосудистая энцефалопатия развивается медленно. Неврологи разделяют ее на 3 стадии.

На этой стадии нарушения мышления не ярко выражены, и человек способен выполнять бытовые функции, работать и общаться с окружающими людьми. Неврологические отклонения на данной стадии отсутствуют.

Сначала начинается депрессия и апатия, которые человек воспринимает как временное состояние, не требующее помощи врачей. Пациент отмечает болевые симптомы, головокружение, тошноту и слабость, относя эти симптомы к проблемам с внутренними органами, а не с неврологической патологией.

Дэп что это за диагноз

При этом:

  • бессонница;
  • истерики;
  • рассеянность внимания;
  • забывчивость;
  • подавленность;
  • агрессия;
  • неконтролируемая смена настроения;
  • мигрень;
    Дисциркуляторная энцефалопатия. Что это такое, как лечить. Симптомы 1, 2 степени. Народные средства, лечение препаратами, продолжительность жизни
  • утомляемость не воспринимаются человеком, как симптомы заболевания.

Заболевание и симптомы приобретают выраженный характер:

  • Умственные способности заметно понижаются.
  • Человек теряет способность выполнять сложные задания и строить последовательную цепочку действий для их выполнения.
  • Начинаются эмоциональные скачки и небольшие нарушения координации.
  • Снижаются мыслительные способности и концентрация внимания.
  • Ухудшается память: человек может не вспомнить, где живет.
  • Полностью теряется интерес к бывшим увлечениям.
  • Походка становится очень заторможенной, человек сильно шаркает ногами.

Все это ведет к потере человеком способности выполнять многие действия бытового характера. Сам больной не осознает свое состояние.

На третьей стадии человек полностью теряет способность адекватно мыслить, выполнять простейшие задачи. Проявляется полная апатия и отрешенность от мира. Пациент становится абсолютно недееспособным.

Для 3 степени сосудистой энцефалопатии характерно:

  • полное отсутствие связанных мыслей;
  • неспособность выполнять какое-либо действие целенаправленно;
  • потеря ориентации в пространстве;
  • утрата чувства времени;
  • сильный тремор конечностей и лицевых мышц;
  • возникновение судорог;
  • недержание мочи.

Люди, имеющие в анамнезе диагноз дисциркуляторная энцефалопатия, нуждаются в круглосуточном уходе, так как из-за нарушения двигательных функций, он может упасть и получить серьезные травмы.

Больной не имеет возможности питаться и обслуживать себя самостоятельно. Человеку требуется помощь родственников, так как постоянное недержание провоцирует сильнейшие ожоги кожи, а постоянное нахождение в одной позе приводит к появлению пролежней.

Дэп что это за диагноз

При своевременной диагностике и правильном лечении дисциркуляторная энцефалопатия не ограничивает жизнь человека.

Но существует несколько критических ситуаций, когда болезнь становится приговором для пациента:

  1. Быстро прогрессирующая сосудистая энцефалопатия, при которой каждые несколько лет она переходит в более тяжелую стадию.
  2. Когда заболевание отягощается сахарным диабетом, гипертонической болезнью или ишемической болезнью сердца.

В этих случаях в соответствии с тяжестью энцефалопатии пациенту присваивают одну из групп инвалидности:

  • 3 группа: расстройство достигает II стадии, когда становятся заметны патологии:
  • управления телом; речи; зрения; мышления.
  • 2 группа: сосудистая энцефалопатия прогрессирует и находится во II или III стадии, когда у человека: начинаются инсульты; нарушается восприятие окружающего мира; возникают судороги; путаются мысли; начинается несвязанная речь; пропадает контроль над своими движениями.
  • 1 группа: болезнь достигает III стадии. На данном этапе у человека практически полностью: нарушено кровообращение в мозге; отсутствует даже кратковременная память; развилось слабоумие.

Холестерин

Классификация дисциркуляторной энцефалопатии

Дисциркуляторная энцефалопатия — это такое прогрессирующее заболевание, у которого есть деление по типу развития:

  • Стремительная: прогрессирует быстро, тяжелая форма болезни развивается через 5-6 лет.
  • Периодическая с ремиссиями: на фоне развивающихся симптомов и снижения интеллекта возникают кратковременные улучшения.
  • Классическая: прогрессирует медленно и долго, постепенно приводя к слабоумию.
Гипертоническая Возникает при постоянных скачках артериального давления, из-за повреждения сосудов головного мозга.
Венозная Появляется из-за опухолей, тромбов или варикозного расширения вен.
Атеросклеротическая Развивается при закупорке сосудов бляшками холестерина.
Смешанная Сочетает в себе несколько причин, например, атеросклероз и гипертонию.

Чаще всего неврологи диагностируют смешанный тип, который требует более тщательной диагностики и комплексного лечения, для замедления развития болезни и продления пациенту комфортной жизни.

Зависимо от этиологии заболевания выделяют несколько его разновидностей. А именно, дисциркуляторная энцефалопатия бывает гипертонической, атеросклеротической, венозной (появляется из-за сдавливания вен опухолями), смешанной (представляет собою сочетание гипертонической и атеросклеротической форм). Заболевание также принято классифицировать по скорости прогрессирования.

Методы лечения

С возрастом нарушается нормальное кровоснабжение ткани головного мозга. Это происходит в результате многих приобретенных заболеваний, таких как сахарный диабет, атеросклероз, гипертоническая болезнь и прочее. В медицине диффузное (распространенное) повреждение головного мозга, возникающее в результате нарушения притока крови к нервной ткани у пожилых людей, названо дисциркуляторной энцефалопатией. Зная причины этого заболевания, можно отсрочить его возникновение.

Лечебные мероприятия, направленные на уменьшение симптомов энцефалопатии, снижение вероятности возникновения осложнений и улучшение кровоснабжения головного мозга, подразумевают под собой устранение причины заболевания. Поэтому тактика лечения будет зависеть от причины возникновения энцефалопатии.

  1. Энцефалопатия головного мозга на фоне артериальной гипертензии. В этом случае основным направлением в лечении будет возвращение нормальных цифр артериального давления у пациента. С этой целью широко применяются препараты из группы ингибиторов АПФ, кальциевых блокаторов, мочегонные, альфа- и бета-блокаторы.
  2. Средства, оказывающие влияние на сосудистую стенку артерий и вен головного мозга. К ним можно отнести Винпоцетин (Кавинтон), Циннаризин, Танакан и другие. Препараты назначаются в таблетированной форме, длительность приема – до 2 месяцев.
  3. Препараты, улучшающие микроциркуляцию в головном мозге. Учитывая то, что причиной диэнцефальных энцефалопатий часто служат атеросклеротические поражения сосудов, то назначаются препараты Трентала, Пентоксифиллина, которые способствуют улучшению тока крови в мелких сосудах головного мозга.
  4. Антитромботические препараты назначаются для пожизненного приема. Они снижают риск развития осложнений (инфаркта, инсульта мозга). Препаратами выбора из этой группы является Аспирин и Тиклид. При наличии противопоказаний к их назначению (язвенная болезнь, желудочные кровотечения) отдают предпочтение Курантилу (Дипиридамолу).
  5. Витаминотерапия применяется для оказания общеукрепляющего и антиоксидантного действия. Назначается аскорбиновая кислота, витамины группы В (Пиридоксин, Рибофлавин), никотиновая кислота.

В том случае, если у пациента происходит сильное сужение центральных артерий головы (более 70%), нарушаются когнитивные функции, случился эпизод инсульта, инфаркта или транзиторной ишемической атаки, то показано оперативное лечение. В этих случаях либо проводят надрез внутренней оболочки сосуда для его расширения, либо составляют анастомоз (сообщение) с другими сосудами.

  • Здоровый образ жизни предполагает достаточный отдых и сон, отказ от вредных привычек, сбалансированную диету с ограничением соли, жиров животного происхождения и продуктов, содержащих холестерин (яичного желтка, жирного мяса, печени животных). Также в этот пункт входит адекватная физическая активность. Для людей старше 50 лет эта активность может заключаться в утренней гимнастике, занятиях плаванием или бегом. Перед занятиями нужно проконсультироваться с врачом, чтобы оценить объем нагрузок.
  • Налаживание условий труда. Людям с диэнцефальной энцефалопатией не рекомендуется работать в условиях напряженного физического или умственного труда, а также следует избегать профессий с наличием вредных условий (вибрация, шум, инсоляция). Если на работе часто происходят конфликты, переживания, то ее лучше сменить. Частые психоэмоциональные перенапряжения усугубляют течение заболевания.
  • Психотерапевтические сеансы, которые направлены на успокоение пациента, адекватное отношение к проблемам и стрессам, повышение стрессоустойчивости. Также пациентов обучают самостоятельному восстановлению психологического равновесия.
  • Лечебная физкультура, комплекс упражнений для которой подбирается индивидуально для каждого пациента с учетом его возраста и состояния сердечнососудистой системы. Упражнения нужно повторять регулярно, 4 – 5 раз в неделю.
  • Физиотерапевтическое лечение. Широко применяют электрофорез с лекарственными средствами, массаж и электросон. Также используют методы иглорефлексотерапии, магнитотерапии, бальнеотерапии (ванны с различными оздоравливающими составляющими – хвоей, азотом, кислородом, радоном и др.).
  • Санаторно-курортное лечение. Следует учитывать, что пациенты плохо переносят акклиматизацию, поэтому их направляют в местные санатории. Показано только для больных с легкой и умеренной степенью энцефалопатии.

• атеросклероз сосудов головного мозга является покозанием к назначению тромбоцитарных дезагрегантов — аспирина и его кишечнорастворимых форм: тромбо-АСС, аспирин кардио, кардиомагнил, клопидогрель в дозах 75-100 мг/сут;

• пентоксифиллин-эритроцитарный антиагрегант, улучшающий состояние микроциркуляции, в дозе 0,4-0,8 мг/сут в 2 приема в течение нескольких месяцев (повторять курсами);

• винпоцетин, винпотропин, оказывающие сосудорасширяющее, антиагрегантное и ноотропное действие, в дозе 15-30 мг/сут в течение 2-3 мес (повторять курсами);

• оксиметилэтилпиридина сукцинат, влияет на оксидантный стресс. Назначается в виде 5% раствора в дозе 200 мг в/м 2 раза в сутки или утром в/в капельно на физиологическом растворе, а вечером в/м в течение 2 нед.

• пирацетам в/м или в/в по 6,0 г/сут в течение 2-4 нед, или внутрь по 2,4-4,8 г/сут в 2-3 приема в течение нескольких месяцев (курсы повторяют);

• церебролизин, актовегин (см. выше). Курсы повторяют 2-3 раза в год;

• семакс по 0,5 мг интраназально 2 раза в сутки в течение 2-4 нед, курсы повторяют;

• фезам по 1-2 табл. 3 раза в сутки в течение нескольких месяцев;

• глиатилин по 1200 мг/сут в течение не менее 3 мес и даже постоянно.

• препараты Гинго Билобы в суточной дозе 0,12 г (в 3 приема) в течение нескольких месяцев.

• бетагистин по 0,016 г 3 раза в сутки 1-2 мес.

Консультация по поводу лечения методами традиционной восточной медицины (точечный массаж, мануальная терапия, иглоукалывание, фитотерапия, даосская психотерапия и другие немедикаментозные методы лечения) проводится по адресу: г. Санкт-Петербург, ул. Ломоносова 14,К.1 (7-10 минут пешком от станции метро «Владимирская/Достоевская»), с 9.00 до 21.00, без обеда и выходных.

Уже давно известно, что наилучший эффект в лечении заболеваний достигается при сочетанном использовании «западных» и «восточных» подходов. Значительно уменьшаются сроки лечения, снижается вероятность рецидива заболевания

Поскольку «восточный» подход кроме техник направленных на лечение основного заболевания большое внимание уделяет «чистке» крови, лимфы, сосудов, путей пищеварения, мыслей и др. – зачастую это даже необходимое условие.

Консультация проводится бесплатно и ни к чему Вас не обязывает. На ней крайне желательны все данные Ваших лабораторных и инструментальных методов исследования за последние 3-5 лет. Потратив всего 30-40 минут Вашего времени вы узнаете об альтернативных методах лечения, узнаете как можно повысить эффективность уже назначенной терапии, и, самое главное, о том, как можно самостоятельно бороться с болезнью. Вы, возможно, удивитесь – как все будет логично построено, а понимание сути и причин – первый шаг к успешному решению проблемы!

Проведение операции показано при ранее перенесенных инсультах или при уменьшении сосудистого просвета до 65-80 %. Хирурги проводят установку сосудистых каркасов или анастомозов для улучшения кровотока, а также убирают тромбы и бляшки.

Совместно с приемом лекарственных средств и проведением физиопроцедур рекомендуется применять народные средства.

Они восстанавливают микроциркуляцию в тканях головного мозга:

  • Для снятия спазмов мышц, пережимающих артерии используют отвары: малого барвинка; полевого клевера; горной арники; зверобоя.
  • При большой вязкости крови и слабом кровотоке готовят отвары из мяты и брусники, а для активизации работы нервной системы принимают настои из горькой полыни или валерианы.
  • При дисциркуляторной энцефалопатии очень важно нормализовать артериальное давление. Для этого пациенту готовят настои из: болотной сушеницы; байкальского шлемника; боярышника; шиповника; черноплодной рябины.
  • Также используют травяной сбор из: болотного аира; ромашки; аниса; одуванчика.
Вид средства Приготовление
Отвар Сухую траву и кипяток смешивают в соотношении 1:20, кипятят 10 минут и после остывания процеживают. Выпивают отвар в течение суток.
Настой 2 г сухой травы помещают в стеклянную банку объемом 1 л. Добавляют 0,7-0,9 л кипяченой воды или водки.

Неправильно подобранные травы могут нанести еще больший вред здоровью пациента.

Лечение заболевания обязательно должно быть комплексным: включать в себя медикаментозную терапию, физиотерапию, соблюдение диеты и другие методы. Основная цель медикаментозной терапии — улучшение притока крови к мозгу, а также нормализация нервной системы и восстановление нормальной работы сосудов. Именно поэтому в большинстве случаев пациентам назначают комплекс медикаментов. Для лечения дисциркуляторной энцефалопатии предписывают следующие препараты:

  • Лизиноприл. Используется для понижения давления. Его назначают в случае, если причиной болезни стала гипертония. Препарат действует следующим образом: не позволяет особому ферменту повышать давление, а также способствует расслаблению гладких мышц в сосудах.
  • Курантил. Этот препарат способен эффективно укреплять и защищать сосуды, расширять капилляры, увеличивая при этом их просвет, не позволяет склеиваться тромбоцитам.
  • Нимодипин. Это ингибитор кальция, который блокирует его поступление в гладкие мышцы сосудов. За счет этого снижается тонус сосудов, они расслабляются, становятся шире, что влечет за собой активизацию поступления крови к мозгу.
  • Атенолол. Средство относится к группе бета-адреноблокаторов. Оно снижает частоту пульса и давление, а также нормализует работу сердца, помогает вывести из организма излишки воды.
  • Аспирин. Делает кровь жидкой, не позволяет тромбам склеиваться, поэтому удается избежать закупорки тромбами сосудов.
  • Верошпирон. Это эффективное мочегонное средство, которое активизирует процесс выведения натрия и воды из организма, а также задерживает в нем полезный калий. Так удается снизить артериальное давление и объем крови.
  • Вазобрал. Значительно улучшает поступление крови к мозгу, улучшает обмен веществ, восстанавливает функции мозга, уменьшает вероятность образования сгустков, укрепляет стенки сосудов.
  • Настойка женьшеня. Природное средство, понижающее уровень холестерина в крови. Препарат также улучшает работу сосудов, мозга и сердца, снижает холестерин в крови, повышает работоспособность и снижает утомляемость.

Начальные проявления (1 стадия)

Для начальной стадии заболевания характерно постепенное и малозаметное течение. Обычно на первый план выходят различные эмоциональные расстройства.

Согласно НИИ неврологии РАМН выделяют 3 стадии ДЭП.

1 стадия – начальная. Дисциркуляторная энцефалопатия с незначительной степенью неврологических повреждений, характеризуется такими симптомами как:

  • головная боль;
  • головокружение;
  • повышенная утомляемость;
  • появление шума в голове;
  • дневная сонливость;
  • снижение концентрации внимания;
  • нарушение памяти;
  • замедление ходьбы;
  • появление раздражительности.

Полезная информация

Такая симптоматика ухудшает качество жизни пациента, но работоспособность на этой стадии сохраняется. Поэтому в большинстве случаев подобные болезненные проявления игнорируются, что обуславливает дальнейшее развитие дисциркуляторной энцефалопатии.

Виды второй и третьей стадии ДЭП

Доказано, что в 90% случаев заболевания различные когнитивные нарушения становятся заметными на ранних стадиях. К таким нарушениям можно отнести невозможность концентрировать внимание на чем-то, ухудшение памяти, трудности с планированием, утомляемость даже после незначительной умственной нагрузки. Типичным проявлением патологии считается нарушение способностей воспроизводить информацию при полной сохранности памяти.

После перехода дисциркуляторной энцефалопатии на вторую или третью стадию у больного усугубляются двигательные и когнитивные нарушения. А именно, у него диагностируют серьезное ухудшение памяти, снижение интеллекта, трудности с выполнением посильных ранее интеллектуальных действий. Врачи отмечают, что сами пациенты не могут адекватно оценивать свои интеллектуальные способности, а также сильно переоценивают работоспособность.

Чем сильнее усугубляется заболевание, тем сложнее пациентам общаться с другими людьми. У них также возникают трудности с ориентированием в пространстве. На третьей стадии заболевания его симптомы становятся очень выраженными и существенно снижают качество жизни больного: у него отмечаются расстройство личности, нарушение мышления, постепенно развивается глубокая деменция. Со временем больные и вовсе теряют способность работать, а также утрачивают навыки самообслуживания.

На этих стадиях заболевание проявляется более выраженной клинической картиной неврологических расстройств.

Симптоматикана 2 стадии при дисфункции лобных долей и мозжечка:

  • прогрессирующее нарушение памяти, внимания, мышления;
  • снижение самоконтроля;
  • апатия, депрессия;
  • повышенная раздражительность;
  • значительное снижение работоспособности;
  • появление учащенного мочеиспускания, в том числе ночью.

Дисциркуляторная энцефалопатия 2 стадии приводит к снижению социальной адаптации, теряются профессиональные качества. Но при этом пациент еще в состоянии сам себя обслуживать.

Симптомы 3 стадии ДЭП:

  • серьезные когнитивные нарушения, деменция средней тяжести;
  • потеря самоконтроля, невозможность адекватно оценивать свое состояние;
  • появляются грубые нарушения походки, проблемы с равновесием;
  • развивается паркинсонизм.

На 3 стадии больной полностью теряет работоспособность, утрачивает навыки самообслуживания, что соответствует 1-2 группе инвалидности.

Существует несколько классификаций энцефалопатии: по степени, этиологии и характеру течения. Разделение ДЭП по степени определяет симптомы и лечение сосудистого заболевания, т. к. клиническая картина и обратимость нарушений зависит от его стадии.

Начальная стадия

Начальная (первая) стадия дисциркуляторной энцефалопатии характеризуется незначительными или слабо выраженными когнитивными изменениями. Неврологический статус пациента не изменяется, поэтому многие симптомы болезни являются субъективными.

На начальной стадии энцефалопатии проявляются преимущественно эмоциональные расстройства. Больные могут страдать от депрессии, хронической подавленности, неспособности сконцентрировать внимание, диссомнии, неврозов ипохондрического характера. У них проявляется повышенная раздражительность, приступы агрессии и плаксивости, перепады настроения.

Уже на начальной стадии заболевания нарушения эмоционального фона сопровождаются когнитивными расстройствами: ухудшением памяти, мышления и способности к планированию, снижение умственной работоспособности, быстрая утомляемость. Характерным признаком сосудистой энцефалопатии является неспособности к воспроизведению полученных данных при сохранении воспоминаний о событиях.

Человек с ДЭП сконцентрирован на дискомфорте в теле, поэтому болезнь протекает с множественными неспецифическими симптомами: болями в спине, голове, суставах и внутренних органах, шумом и звоном в ушах. Депрессия возникает после незначительного травмирующего события или без этиологического фактора. Эффект от приема антидепрессантов и стандартной психотерапии практически отсутствует.

Дисциркуляторная энцефалопатия

Двигательные расстройства могут отсутствовать или проявляться только во время ходьбы в виде небольшого головокружения, редкой тошноты и неустойчивости походки.

2 степень

Сосудистая энцефалопатия 2 степени тяжести сопровождается усугублением расстройств в эмоциональной сфере и выраженными нарушениями двигательных и когнитивных функций.

У больных отмечается сильное ухудшение памяти, неспособность концентрировать внимание и в полном объеме заниматься интеллектуальной деятельностью, которая была посильна ранее. При этом пациенты не могут самостоятельно оценить свое состояние. Их оценка собственных интеллектуальных возможностей, внимания и работоспособности неадекватно высока.

С прогрессированием патологии когнитивные проявления дисциркуляторной энцефалопатии становятся еще более выраженными. Больные плохо ориентируются на местности и во времени, теряют способность к поиску общего принципа и выработке стратегии действий.

В эмоциональной сфере наблюдается снижение мотивации к действию, потеря интереса к хобби и работе.

На второй стадии энцефалопатии проявляются двигательные нарушения:

  • передвижение небольшими шагами;
  • шаркающая походка;
  • сложности с началом движения, быстрой остановкой и поворотами.

Из-за расстройства двигательной сферы ДЭП часто сопровождается падениями и травмами.

Тяжелая ДЭП

Тяжелая энцефалопатия сосудистого генеза является дисциркуляторной деменцией. Она сопровождается усугублением когнитивных нарушений вплоть до полной неспособности к умственной деятельности, выраженными психоэмоциональными и двигательными расстройствами.

Признаками дисциркуляторной энцефалопатии 3 степени являются:

  • нарушения функции мышления;
  • поведенческие расстройства;
  • утрата способности к труду и самообслуживанию;
  • безразличие к занятиям, событиям и собственному состоянию;
  • энурез;
  • тремор и частичный паралич конечностей;
  • потеря голоса, расстройство речи и глотательного рефлекса (псевдобульбарный синдром);
  • судороги (проявляются только в некоторых случаях ДЭП).

ДЭП в степени, при которой появляются выраженные двигательные нарушения, относится к необратимым изменениям мозга.

При наличии неспецифичных признаков врач может ошибочно принять за дисциркуляторную энцефалопатию симптомы другого неврологического заболевания. Это означает, что клиническая картина сосудистого поражения может потребовать тщательной дифференциальной диагностики.

Уделите время для прохождения онлайн тестов:

Обратить внимание следует вот на что. Как было сказано выше, если у вас проявляются боли в спине и других органах, нарушения функций памяти, а также неустойчивость при ходьбе, значит, не исключен вариант того, что у вас развивается дисциркуляторная энцефалопатия

Более полный список симптомов выглядит следующим образом:

  • Снижение умственной работоспособности
  • Раздражённость
  • Головные боли
  • Бессонница
  • Депрессия
  • Непроизвольное выделение мочи
  • Нарушение устойчивости при ходьбе
  • Головокружения и тошнота
  • Колебания артериального давления
  • Быстрая утомляемость
  • Снижение либидо
  • Нарушения двигательной системы
  • Нарушения функций памяти
  • Боли в спине и других органах

Таким образом, если часть или все, присутствующие в списки симптомы, проявляются у вас, значит, пора заняться своим здоровьем.

Помните, болезнь проще и быстрее лечить на ранних этапах, когда она еще не пустила корни глубоко в ваш организм.

Не запускайте ее и не оставляйте на волю случая или на «авось само пройдет». Бесспорно, ресурсы организма велики. И тибетская медицина за то, чтобы организм сам справился с болезнью.

Однако в условиях нашей современной жизни и, не зная истинных причин болезни, следует обратиться к специалисту и пройти бесплатную диагностику в нашей клинике. По крайней мере, вы будете знать свой точный диагноз, причину болезни и рекомендации по быстрому восстановлению.

Продолжим исследование, и для начала давайте выясним, откуда берутся корни всех заболеваний, в частности и дисциркуляторная энцефалопатия.

После стадии начальных проявлений энцефалопатия протекает с несколькими синдромами, их обнаружение помогает поставить правильный диагноз.

При цефалгическом синдроме ведущей жалобой больного дисциркуляторной энцефалопатией становится головная боль. Она имеет постоянный или приступообразный характер и такие свойства:

  • распирающая, давящая, сжимающая;
  • сопровождается биением крови в висках;
  • ощущается в височной или затылочной области.

Нарушение мозгового кровообращения – причины дисциркуляторной энцефалопатии

При приступе возможно головокружение, тошнота, рвота, ухудшение зрения. 

Диссомния – это нарушения сна. Синдром проявляется в виде таких жалоб:

  • трудности при засыпании;
  • чуткий, прерывистый сон;
  • частые пробуждения;
  • отсутствие ощущения отдыха после сна;
  • дневная сонливость.

Со временем заснуть без снотворного становится почти невозможно. Хроническая бессонница усугубляет нарушения памяти, эмоционального фона, снижает работоспособность.

На 2 стадии появляется вестибуло-атактический синдром – нарушения координации движений и равновесия. При дисциркуляторной энцефалопатии он имеет отличия от мозжечковых вестибулярных расстройств. Главный признак – все симптомы бывают только при ходьбе, исчезают в покое:

  • головокружение;
  • шаткость;
  • приступы тошноты;
  • трудности определения положения тела в пространстве (например, сложно оценить расстояние до предмета, задевание углов, спотыкание).

ДЭП с вестибулопатией особенно опасна для пожилых пациентов, так как приводит к падениям. На фоне развивающегося остеопороза при этом вероятны переломы костей со стойкой утратой способности к передвижению.

Когнитивный синдром

Нарушения познавательной функции мозга – это самая главная группа признаков ДЭП. Типичные проявления:

  • забывчивость;
  • рассеянность;
  • медлительность мышления;
  • быстрая усталость при умственной деятельности;
  • сложно организовать или спланировать свои действия;
  • события прошлой жизни воспроизвести легче, чем текущие.

Со временем эти симптомы нарастают, а больной теряет способность к выполнению любого рода интеллектуальной работы. Причем он не осознает свои проблемы, отсутствует критика к своему состоянию, переоценивает возможности. Постепенно утрачивается ориентация в пространстве и времени, профессиональные навыки, а затем и самообслуживание.

Типичные признаки изменений настроения:

  • раздражительность;
  • приступы плача без особенного повода;
  • агрессия к людям, в том числе и близким;
  • отсутствие интереса к окружающему, прежним увлечениям.

Депрессия

Например, у более 65% пациентов на начальной стадии патологии диагностируют депрессию. При этом депрессивное состояние почти никогда не сопровождается подавленностью. Его симптомы больше схожи с признаками ипохондрического невроза, так как пациенты жалуются на разные расстройства, которые имеют выраженный соматический характер.

А именно, зачастую у пациентов диагностируют такие симптомы, как боли в спине, шум и звон в ушах, артралгии, головные боли, болезненные ощущения в разных частях тела. На начальной стадии заболевания у многих пациентов депрессия возникает на фоне совершенно незначительной психотравмирующей ситуации. Более того, она может возникнуть даже без выраженной причины. Врачи отмечают, что депрессия при дисциркуляторной энцефалопатии очень плохо поддается медикаментозной терапии и психотерапии.

Диагностика дисциркуляторной энцефалопатии

Своевременная и точная диагностика заболевания играет решающую роль в дальнейшем его лечении, поскольку позволяет вовремя начать сосудистую терапию мозгового кровообращения. Важный диагностический метод — регулярный неврологический осмотр людей из группы риска (например, диабетиков и гипертоников). Регулярный осмотр у невролога желательно проходить пациентам пожилого возраста. В неврологии принято выделять несколько критериев диагностики, при обнаружении которых ставят диагноз «дисциркуляторная энцефалопатия»:

  • Выраженные неврологические и нейропсихологические симптомы (в порядке убывания важности — когнитивные расстройства, нарушения координации движений и ходьбы).
  • Симптомы цереброваскулярного заболевания и поражения мозговых структур, а также сосудистые изменения мозга.
  • Исключены другие неврологические болезни со схожими симптомами.

На начальных стадиях заболевания пациенту бывает сложно самостоятельно заметить когнитивные нарушения. Для их выявления необходимо пройти ряд диагностических тестов. Для постановки диагноза неврологу может потребоваться консультация офтальмолога, который проводит офтальмоскопию. Важное значение в диагностике патологии играют инструментальные методики: РЭГ, ЭЭГ, Эхо-ЭГ, МРА и дуплексное сканирование мозговых сосудов.

МРТ головного мозга обычно назначают для того, чтобы отличить заболевание от таких неврологических болезней, как рассеянный энцефаломиелит, болезнь Альцгеймера, болезнь Крейтцфельдта-Якоба. Крайне важно также правильно установить этиологический фактор, который повлек за собою заболевание. Для этого пациенту назначается консультация кардиолога, анализ крови на сахар, определение уровня холестерина, липопротеидов. По показаниям пациентам могут назначить консультацию эндокринолога и невролога, суточный мониторинг АД, ЭКГ для диагностики аритмии.

Дисциркуляторная энцефалопатия. Что это такое, как лечить. Симптомы 1, 2 степени. Народные средства, лечение препаратами, продолжительность жизни

Диагноз дисциркуляторной энцефалопатии устанавливается на основании выраженных симптомов заболевания на протяжении шести месяцев и более.

Для постановки диагноза проводится сбор жалоб и анамнеза. Так как когнитивные нарушения на начальных стадиях заболевания могут оставаться незамеченными для пациента и его близких, рекомендуются специальные диагностические тесты. Например, пациенту предлагают повторить за врачом отдельные слова, нарисовать циферблат со стрелками, которые указывают на определенное время, а затем вновь вспомнить слова, которые пациент повторял за врачом и т. п.

С целью ранней диагностики дисциркуляторной энцефалопатии всем лицам, относящимся к группе риска, рекомендованы регулярные осмотры у невролога. Если диагностирование атрофии 2 степени дает возможность приостановить патологический процесс, то на третьей стадии выраженные изменения в нервных клетках не поддаются лечению.

Для выявления структурных и функциональных изменений в головном мозге проводят ряд обследований.

  • компьютерная томография (КТ, МРТ);
  • нейросонография;
  • гальванотерапия;
  • электроэнцефалография;
  • реоэнцефалография.

Томография дает четкую картину патологических изменений на 2 и 3 стадии заболевания. При постановке диагноза врачи опираются на МР-признаки.

  • наличие атеросклеротических бляшек (кальцинатов);
  • признаки гидроцефалии;
  • сосудистые гипотензивные включения.

Сужение, закупорка, атеросклеротические изменения в сосудах могут проявляться неспецифическими симптомами. Признаки того, что это энцефалопатия, можно выявить при помощи ультразвуковой допплерографии.

Терапия должна начинаться на ранних этапах заболевания, при первых признаках дисциркуляторной энцефалопатии. Такие меры принимаются с целью профилактики инсульта и носят характер комплексного лечения.

На 1 и 2 стадии дисциркуляторной энцефалопатии лечение направлено на восстановление нервных клеток и улучшение мозгового кровообращения. Залогом успешного лечения также является стабилизация артериального давления и нормализация липидного обмена. Для этого назначают целый ряд лекарственных препаратов и физиотерапевтических процедур.

  • Антигипертензивные препараты, снижающие артериальное давление.
  • Венотоники – для повышения тонуса стенок сосудов.
  • Препараты никотиновой кислоты для стимуляции кровообращения.
  • Статины рекомендуются для снижения уровня холестерина в крови.
  • Ноотропные препараты повышают активность и проводимость нейронов.
  • Витамины группы В положительно влияют на обменные процессы в нервных клетках.
  • Антигипоксанты снижают выраженность гипоксии.
  • УВЧ в области сосудов шеи;
  • гальванические токи на воротниковую зону;
  • лечебные радоновые, углекислые и кислородные ванны;
  • электросон;
  • акупунктура;
  • применение лазера.

Также уделяют внимание соблюдению низкокалорийной диеты с отказом от жирных продуктов животного происхождения. Медикаментозное и физиотерапевтическое лечение может быть эффективным до того момента, пока симптомы дисциркуляторной энцефалопатии не приобрели черты третьей стадии заболевания

Медикаментозное и физиотерапевтическое лечение может быть эффективным до того момента, пока симптомы дисциркуляторной энцефалопатии не приобрели черты третьей стадии заболевания.

Значительное сужение сосудов, вызванное атеросклеротическими изменениями или возникшее вследствие шейного остеохондроза, лечится оперативно для восстановления их проходимости.

Нашли ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl Enter

Энцефалит – это группа воспалительных заболеваний вещества головного мозга, которые имеют инфекционную, аллергическую или токсическую природу. Развитие болезни могут вызвать.

Болезнь может диагностироваться различными методами. В начале должны быть проведены основные клинические исследования во время просмотра: тесты на состояние памяти, психологическое состояние, координацию движений и так далее. Есть вероятность наличия изменений в психическом состоянии пациента.

Но диагноз ставится только если психические проблемы выявлены в совокупности с иным, физиологическим диагнозом, например, хроническим заболевании и так далее.

Как правило, одного исследования недостаточно, потому, чтобы выявить наличие заболевания и его первопричину, применяется сразу несколько различных подходов. Допустим, дисциркуляторная (сосудистая) форма выявляется одним методом, а травматическая – иным. Вот лишь часть анализов, которые помогут выявить первопричину заболевания и установить точно факт его наличия:

  • общий анализ крови, который может помочь выявить инфекции или потерю крови;
  • измерение давления (артериального), которое поможет выявить отклонения от нормы;
  • креатинин, помогающий определить, насколько хорошо функционируют почки;
  • уровень наркотиков и токсинов, включая кокаин, алкоголь и амфетамины;
  • метаболические тесты, которые помогут выявить уровень аммиака, молочной кислоты, электролитов, глюкозы и кислорода в крови, а также общее количество ферментов печени;
  • МРТ и КТ, которые помогут выявить анатомические аномалии, опухоли и инфекции;
  • энцефалограмма, которая поможет выявить дисфункцию мозга;
  • ультразвуковая допплерография, которая выявляет абсцессы и патологию кровообращения;
  • анализ на аутоантитела, позволяющий определить причину слабоумия, если таковое проявляется.

Выявляют нейропсихологические и неврологические симптомы:

  • эмоционально-волевые расстройства;
  • нарушение походки, координации.

При диагностике ДЭП учитывается наличие в анамнезе таких факторов риска как:

  • гипертония;
  • атеросклероз;
  • сахарный диабет;
  • вегето-сосудистая дистония;
  • ревматизм;
  • ИБС;
  • васкулиты;
  • заболевания крови;
  • тромбозы;
  • расстройства гемодинамики;
  • частые головные боли;
  • травмы головы;
  • нейрохирургические операции на головном мозге;
  • шейный остеохондроз;
  • депрессия.

При грамотной диагностике ДЭП, эмоционально-психологическому состоянию пациента уделяется не меньше внимания, чем неврологическим расстройствам. Особенно это важно в начальной стадии заболевания.

Дифференциальная диагностика ДЭП может включать консультацию и осмотр у нескольких специалистов: терапевта, невролога, офтальмолога, сосудистого хирурга, ортопеда, нефролога, эндокринолога, кардиолога и др.

Первичный осмотр врача при подозрении на сосудистую энцефалопатию предполагает проверку рефлексов и когнитивных функций, сбор анамнеза и направление пациента на уточняющие лабораторные и аппаратные исследования.

В медицинской практике обнаружена корреляция отдельных заболеваний с дисциркуляторной энцефалопатией. К ним относятся атеросклероз, диабет, гипертоническая болезнь и др. Пациентам, страдающим от этих болезней, а также людям пожилого возраста следует периодически проходить осмотр у невролога даже при отсутствии выраженных нарушений двигательной и когнитивной деятельности.

Для определения этиологии ДЭП проводятся следующие исследования:

  • общий анализ крови;
  • коагулограмма;
  • анализ на глюкозу крови;
  • биохимический анализ крови (наиболее важными показателями являются концентрация холестерина и липопротеидов низкой плотности);
  • дополнительные исследования.

Для диагностики причин дисциркуляторной энцефалопатии применяются следующие аппаратные методы исследования:

  • офтальмоскопия;
  • электроэнцефалография (ЭЭГ);
  • эхоэнцефалоскопия (ЭхоЭС);
  • реоэнцефалография (РЭГ);
  • ЭКГ;
  • УЗИ с допплерографией экстра- и интракраниальных сосудов;
  • МР-ангиография мозговых и позвоночных сосудов;
  • МРТ мозга.

Диагностическим признаком заболевания является наличие мелких ишемических очагов («немых инфарктов»), т. к. атрофия тканей и зоны лейкоареоза могут отмечаться и при некоторых патологиях нейродегенеративного характера.

На начальных стадиях болезни расстройства памяти, внимания и мышления могут оставаться незамеченными как для самого больного, так и для его близких. Для раннего выявления нарушения когнитивных функций необходимы специальные тесты: повторение текста или перечня слов, рисование циферблата, указывающее то или иное время, повторная работа со словами и др.

С помощью результатов этих тестов невролог сможет оценить снижение когнитивных функций. Данная оценка важна для наблюдения динамики заболевания.

Проявления этого заболевания на начальной стадии люди не в состоянии распознать самостоятельно.

В группу риска развития патологии входят люди:

  • с повышенным артериальным давлением;
  • с сахарным диабетом;
  • с подтвержденным диагнозом атеросклероз;
  • пожилого возраста.

При возникновении любых отклонений стоит обратиться к терапевту, который после осмотра даст направление к неврологу.

Двигательные расстройства

Помимо всех вышеописанных нарушений пациенты также могут жаловаться на двигательные расстройства. В частности, врачи отмечают такие их проявления, как неустойчивость при ходьбе и сильные головокружения. Могут случаться эпизоды рвоты и тошноты. Необходимо дифференцировать дисциркуляторную энцефалопатию от вестибулярной атаксии, поскольку головокружения в первом случае наблюдаются только во время ходьбы.

Если на начальной стадии заболевания двигательные расстройства почти незаметны и не беспокоят больного, то в последующем они становятся более заметными для окружающих. Характерные признаки таких нарушений — замедленная ходьба и шаркающая походка. Пациентам обычно довольно сложно бывает начать ходьбу и так же непросто остановиться.

На последней стадии у больных наблюдаются такие тяжелые симптомы, как парезы, нарушение речи, тремор, недержание мочи, псевдобульбарный синдром. Возможны также редкие эпилептические приступы. Из-за двигательных нарушений больные часто падают, особенно при повороте и остановке. Во время таких случайных падений они могут получить сильный ушиб или вовсе перелом конечности.

Физиотерапия

Большое значение в лечении заболевания играет физиотерапия, которая предусматривает терапевтическое воздействие на организм за счет физических факторов. Обычно физиотерапевтические процедуры проводят курсами по 10-20 процедур. Для лечения болезни хорошо подходит такая методика, как электросон. Она позволяет стимулировать работу мозга путем воздействия на него токов низкой частоты и силы.

Физиотерапия

В лечении патологии активно применяется гальванотерапия, которая предусматривает воздействие слабыми токами на воротниковую зону. За счет этого расширяются капилляры и улучшается в них движение крови. Данная процедура позволяет устранить боль, улучшить питание клеток и обменные процессы.

Еще одной эффективной методикой лечения считается УВЧ. Этот метод предусматривает влияние на организм электромагнитного поля высокой частоты из-за чего в крови появляется ионный ток. Благодаря этому кровь начинает активнее двигаться по мелким капиллярам, поставляя в клетки гораздо больше кислорода.

Так как хирургическое вмешательство — это большой риск для здоровья и жизни пациентов, невролог по возможности подбирает консервативные методы лечения. Он включают в себя соблюдение строгой диеты для снижения веса больного, различные физиотерапию и применение народных средств лечения.

Консервативное лечение включает в себя:

  • восстановление обменных процессов в организме;
  • снижение веса с помощью диеты;
  • отказ от всех вредных привычек;
  • нормализацию сна;
  • несложные физические упражнения.

Так как лишний вес провоцирует образование тромбов, повышение давления и сбои в работе внутренних органов, больному ДЭП рекомендуют соблюдать не только диету, но и режим дня, проводить больше времени на свежем воздухе и выполнять физические упражнения.

Больные дисциркуляторной энцефалопатией должны употреблять только нежирную пищу, снизив количество употребляемой в сутки соли до 5 г или практически исключив ее из рациона. От употребления жирного и жареного мяса также необходимо отказаться. В питании должны преобладать рыба и овощи. Такой подход позволяет не только снизить вес человека, но и избавиться от отеков и скачков давления.

Во время диеты также необходимо употреблять:

  • картофель;
  • помидоры;
  • чеснок;
  • репчатый лук;
  • тыкву;
  • любую зелень;
  • натуральные кисломолочные продукты;
  • злаки;
  • орехи;
  • яблоки;
  • груши;
  • инжир;
  • огурцы;
  • морковь;
  • красную капусту.

Разрешено употребление небольшого количества нежирного мяса — говядины и индейки.

Препараты

В схему лечения сосудистой энцефалопатии также входит прием лекарственных средств.

Их действие направлено на нормализацию:

  • артериального давления;
  • обменных процессов в организме;
  • вязкости крови и ее состава;
  • водно-солевого баланса.
Показания для применения Название Фармакологическая группа Эффект
Гипертония Каптоприл Ингибиторы АПФ Снижают спазмы:

Улучшают микроциркуляцию.

Лозартан
Лизиноприл
Пиндолол Бета-адреноблокаторы Снижают давление;

нормализуют работу сердечной мышцы.

Анаприлин
Атенолол
Верапамил Ингибиторы кальция Восстанавливают сердечный ритм

снижают спазмы гладкой мускулатуры, улучшая циркуляцию крови.

Нифедипин
Нимодипин
Верошпирон Средства мочегонного действия Способствуют:

выведению лишней жидкости из организма

снижению количества крови, существенно уменьшая гипертонию и застой жидкости в тканях.

Гипотиазид
Фуросемид
Обменные процессы, повышенный уровень холестерина, нормализация липидного состава крови Аципимокс Никотино-содержащие препараты Кислота никотиновая способствует улучшению углеводного обмена.
Эндурацин
Ловастатин Статины Регулируют липидный состав крови;

убирают образовавшиеся холестериновые бляшки.

Лескол
Симвастатин
Клофибрат Фибраты Фиброевая кислота помогает снизить уровень холестерина, что способствует снижению бляшек в сосудах.
Гемфиброзил
Фенофрибат
Холестирамин БАДы и витаминные добавки Способствуют нормализации липидного и жирового

обмена в тканях.

Токоферол (витамин Е)
Рыбий жир
Настойка женьшеня
Нарушение кровотока Трентал Сосудорасширяющие препараты Увеличивают просвет в сосудах, способствуя улучшению циркуляции крови и снижению давления на стенки сосудов.
Кавинтон
Циннаризин
Стугерон
Сермион
Вазобрал
Редергин
Курантил
Нарушение работы нервной системы Пирацетам Нейропротекторы и ноотропы Способствуют восстановлению обменных процессов в нервных тканях;

защищают клетки от действия свободных радикалов;

устраняют сосудистые спазмы;

помогают улучшить память и стрессоустойчивость.

Церебролизин
Энцефабол
Ноотропил
Семакс
Милдронат
Повышенная вязкость крови, образование тромбов Аспирин Антикоагулянты Способствуют разжижению крови и восстановлению ее циркуляции.
Клопидогрел
Пентоксифиллин
Тромбо АСС
Варфарин
Кардиомагнил
Перепады настроения, депрессия, апатия, возбужденность, необоснованные приступы паники и страха Феназепам Транквилизаторы и успокоительные помогают избавиться от:
  • чувства тревожности;
  • агрессивного поведения;
  • депрессии.

Стабилизируют эмоциональный фон.

Улучшают:

  • внимание;
  • память;
  • концентрацию.

Помогают снять напряжение.

Пустырник
Сермион
Бетасерк
Реланиум
Кавинтон
Прозак
Валериана

В медикаментозном лечении дисциркуляторной энцефалопатии главным является привести в норму работу сосудов головного мозга и наладить кровообращение. Для этих целей назначают Глиатилин.

Глиатилин — это оригинальный ноотропный препарат центрального действия на основе холина альфосцерата, который улучшает состояние центральной нервной системы (ЦНС), благодаря фосфатной форме, он быстрее проникает в мозг и лучше усваивается.

Холина альфосцерат оказывает нейропротекторное действие и ускоряет процесс восстановления клеток мозга после повреждений вызванных естественным путем, в результате механических воздействий внутри или снаружи организма, которые приводят к развитию дисциркуляторной энцефалопатии. Также Глиатилин улучшает передачу нервных импульсов, положительно влияет на пластичность мембран нейронов и на функции рецепторов.

Массаж и ванны

Терапия дисциркуляторной энцефалопатии также предусматривает назначение ванны и массажа. Идеальным решением станут углекислые, кислородные и радоновые ванны, которые расширяют сосуды и нормализуют кровообращение. В лечении патологии применяют самые разные методики массажа. Например, акупунктурный массаж позволяет улучшить работу мозга.

Физиопроцедуры

Дисциркуляторная энцефалопатия — это такое сложное заболевание, что в его лечение также входят различные терапевтические процедуры. Курс каждой из них составляет порядка 15 посещений.

Электросон

Эта процедура воздействует на мозг низкочастотным током, который стимулирует его активность. При ее проведении на веки пациента ставятся электроды, через которые слабый ток поступает в мозг по капиллярам и нервным пучкам.

Благодаря такому воздействию, в мозге образуются новые нейронные связи, нормализуется взаимодействие серой и белой субстанций.

Эта физиопроцедура хорошо разгоняет кровь из-за воздействия высокочастотного электромагнитного поля. Скорость ее движения по сосудам возрастает, а клетки получают большее количество кислорода.

Гальванотерапия используется для увеличения просвета сосудов и усиления кровотока в шейном отделе и голове. На процедуре зоны шеи и плеч получают слабый непрерывный ток. В некоторых случаях эффект усиливают путем нанесения на воротниковую область йода или оротовой кислоты. Гальванотерапия устраняет боли в шее, мигрени, а также улучшает клеточный обмен и питание.

Лазеротерапия

Данная процедура основана на воздействии инфракрасного излучения на участки шеи.

Дисциркуляторная энцефалопатия. Что это такое, как лечить. Симптомы 1, 2 степени. Народные средства, лечение препаратами, продолжительность жизни

Лазерная терапия:

  • обладает согревающим эффектом;
  • разжижает кровь;
  • усиливает кровоток;
    Дисциркуляторная энцефалопатия. Что это такое, как лечить. Симптомы 1, 2 степени. Народные средства, лечение препаратами, продолжительность жизни
  • активизирует обменные процессы и работу нервных клеток.

В основном используются ванны:

  • радоновые;
  • углекислые;
  • кислородные.

Они обладают широким спектром действия:

  • улучшают сон;
  • усиливают кровоток за счет расширения сосудов;
  • восстанавливают нарушенное кровообращение в мелких капиллярах;
  • успокаивают нервы;
  • убирают шум в ушах;
  • нормализуют артериальное давление;
  • восстанавливают обменные процессы в клетках.

Массаж

Лечебный
  • Снимает напряжение;
  • убирает спазм мышц;
  • усиливает циркуляцию крови.
Акупунктурный При воздействии на определенные точки на теле человека такой массаж способен:
  • активизирует работу мозга;
  • устраняет чувство паники и страха;
  • нормализует артериальное давление;
  • стимулирует образование новых нейронных связей.
Лимфодренажный
  • Разжижает кровь;
  • усиливает кровоток;
  • выводит излишки влаги и токсические вещества;
  • устраняет отеки;
  • расширяет сосуды.

Специальные диеты

Врачи могут посоветовать пациенту придерживаться во время лечения специальной диеты. Наиболее эффективными диетами считаются средиземноморская и низкокалорийная. Главные принципы средиземноморской диеты — включение в рацион овощей и фруктов, риса, морепродуктов, нежирного сыра, орехов и кисломолочных продуктов.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Заболевания опорно-двигательного аппарата
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!:

Adblock
detector