Эффективное лекарство от подагры и проведение терапии

Кратко о заболевании

Подагра наиболее часто поражает большие пальцы нижних конечностей. Возникает болезнь по различным причинам:

  • Несбалансированное питание.
  • Непомерные физические нагрузки.
  • Неправильный обмен веществ в организме.

Следует также учитывать наследственный фактор. Патология на ногах нередко не проявляется в течение длительного времени. Характерными симптомами болезни являются:

  • Сильные болевые проявления, возникающие чаще в ночное время.
  • Отечность.
  • Повышенная местная температура.

Отмечается также сильная чувствительность сустава. Если болезнь перешла в хроническую форму течения, можно опасаться развития подагрического артрита. В дальнейшем может произойти формирование подагрических узлов, развитие патологий внутренних органов. В период обострения лечение должно быть направлено на устранение боли, снятие воспалительного процесса, нормализацию подвижности сочленений.

Желательно, чтобы больной во время периода обострения был помещен в стационарное медицинское учреждение.

Подагра чаще всего располагается на больших пальцах ног. Причиной появления патологии может быть чрезмерная физическая нагрузка, нарушения процессов обмена в организме, неправильное питание.

Подагра – очень коварная болезнь. Она может длительное время не проявлять себя. Во время обострения у нее имеются следующие симптомы: повышенная местная температура, отеки пораженного участка, сильная боль, появляющаяся преимущественно по ночам. При этом сустав отличается высокой чувствительностью к малейшему прикосновению.

Как уже было отмечено, симптомы подагры и лечение препаратами взаимосвязаны.

Современные методики лечения

Существует протокол лечения данной патологии, утвержденный Лигой Европы против ревматизма (EULAR), Американской коллегией ревматологов (ARC) и другими международными и национальными медицинскими организациями данного профиля.

Стандартизированные клинические методы лечения включают как фармакологические препараты для снятия воспаления, боли и снижения уровня мочевой кислоты в крови, так и нелекарственные средства.

Напомним, что этиология данной болезни связывается с нарушением обмена азотистых веществ (пуринов) и аномально высокой концентрацией мочевой кислоты в крови (гиперурикемией). Это провоцирует выход мононатриевой уратной соли не только в суставы, но и в мягкие ткани (в виде тофусов). Заболевание развивается либо за счет увеличения синтеза мочевой кислоты, либо из-за ее недостаточной экскреции почками.

Внесенные в протокол рекомендации по лечению подагры включают нефармакологические меры:

  • с учетом эндогенных факторов в развитии патологии пациентам рекомендуется Диета при подагре или Диета при подагрическом артрите;
  • даются рекомендации по изменению образа жизни, в том числе по снижению веса, необходимости физических упражнений, отказу от курения, употреблению достаточного количества жидкости;
  • предлагается обследование с целью выявления усугубляющего гиперурикемию метаболического синдрома (адипозитоза, гипертриглицеридемии, гиперхолестеринемии, сахарного диабета 2 типа) и почечной недостаточности.

Также протоколом предусмотрено медикаментозное лечение подагры. Поскольку данное заболевание проявляется артритом с эпизодами острого воспаления в синовиальной оболочке суставов, сопровождаемого их опуханием и болями, средства лечения подагры (острого подагрического артрита) направлены на снятие этих симптомов и борьбу с гиперурикемией.

Хирургическое лечение подагры, практикуемое на сегодняшний день, состоит в удалении тофусов, а также восстановлении разрушенного суставного хряща. Применяется физиотерапия и санаторно-курортное лечение подагры.

Эффективное лекарство от подагры и проведение терапии

Аппаратные физиотерапевтические процедуры, которые могут применяться при подагре в период обострения, включают инфракрасное и ультрафиолетовое облучение суставов, УВЧ и ионофорез с кортикостероидами.

После купирования острой боли – с целью улучшения микроциркуляции и метаболизма в суставных тканях – практикуется лечение ультразвуком и лазерная терапия (лазером с мощностью не выше 20 мВт). Также существует система холодной лазерной терапии BioFlex.

Лечение подагры лазером используют при проявлении заболевания в виде микрокристаллической артропатий, распространенных среди пожилых пациентов, которые более уязвимы для побочных эффектов лекарственных препаратов. Эффективность лазерной терапии для облегчения боли сочетается с полным отсутствием побочных эффектов.

Во многих странах, в том числе и у нас, предлагаются различные «домашние» физиоприборы для лечения подагры. Как правило, это компактные устройства, принцип действия которых основан на воздействии переменного магнитного поля на ткани или на микровибрации. В числу последних относится устройство Витафон и его аналог Fonovit (российского производства).

По версии разработчиков и производителей данного прибора, при наличии патологии клетки тканей испытывают дефицит естественных «биологических вибраций», генерируемых сокращением мышечных клеток. Метод альтернативной физиотерапии суставных заболеваний – микровибрационная терапия или фонотерапия, как указано в инструкции, помогает уменьшить боли в позвоночнике и суставах после травм, хирургического лечения и т.д. Однако лечение подагры Витафоном в перечне заболеваний, при которых следует использовать данный прибор, не значится.

Существуют препараты, прием которых может спровоцировать рецидив заболевания. Например, ацетилсалициловую кислоту и ее производные нельзя использовать во время приступа подагрического артрита. Очередное обострение может вызвать применение Никотиновой кислоты, Рибоксина, Циклоспорина, Изопринозина, Цитофлавина.

Среди новейших способов лечения подагры медики выделяют экстракорпоральную фармакотерапию (ЭФТ). Это метод гемокоррекции, который позволяет доставлять лекарственные средства в очаг воспаления. ЭФТ действует точечно, поэтому позволяет избежать негативного влияния медикаментов на организм, а также снизить дозу препарата.

Эффективное лекарство от подагры и проведение терапии

«Снайперская» терапия – это новый способ лечения подагры, который позволяет воздействовать на очаг воспаления, насыщая его лекарственными препаратами, минуя кровяное русло. С помощью специального прибора медикаменты вводят именно в пораженный сустав на нужную глубину. Болевой синдром снижается уже через полчаса после проведения процедуры. При этом обезболивающее действие сохраняется дольше, чем если вводить лекарство инъекционно.

Существуют и другие современные методы лечения подагрического артрита – плазмаферез и криопреципитация. С помощью специальных приборов кровь очищается от мочевой кислоты и токсинов. Затем очищенная плазма возвращается пациенту. Это наиболее эффективные методы купирования подагрической атаки, которые позволяют надолго продлить ремиссию.

Как упоминалось ранее, лечиться нужно комплексно, поэтому дополнить медикаментозную терапию рекомендуется физиопроцедурами.

Мази от подагрыЭффективный крем от подагры
  • Электрофорез – это эффективная методика физиотерапии, которая позволяет вводить лекарства через кожу с помощью электрических импульсов. Растворы Анальгина и Новокаина помогают снять боль, а цинк, сера, литий стимулируют восстановление хрящевой ткани.
  • Лечение грязями – воздействие на больной сустав лечебными грязями.
  • Тепловая терапия ускоряет рассасывание уратов. При подагре показаны парафиновые и озокеритовые аппликации.
  • Бальнеотерапия – лечение подагрического артрита радоновыми, сероводородными, хлоридонатриевыми ваннами.
  • Компрессы с бишофитом. Это минеральный раствор на основе натрия, кальция, калия, йода и т. д.
Физиотерапия

Кроме того, при лечении подагры назначают ударно-волновую терапию, ультразвуковую, магнитотерапию, лечебную физкультуру, массаж. Решение о выборе наиболее подходящей методики принимает врач.

Санаторно-курортное лечение, как правило, включает большинство из вышеописанных процедур. Они помогают снизить выраженность симптомов патологии, замедлить ее развитие, предупредить осложнения.

Важно. Физиолечение проводят на стадии ремиссии.

Для быстрого лечения применяются средства, выводящие ненужные излишки мочевой кислоты.

Если суставы воспаляются по причине инфекционного характера, то применяют антибиотики. Их использование помогает убрать боль и выйти из острой фазы болезни, после чего требуется лишь закончить лечение с помощью физиотерапевтических методов и правильной диеты.

Другие методы могут быть лишь сопутствующими, лечение подагры медикаментами, назначенными врачом – это обязательное условие для успешного выздоровления.

[attention type=yellow]Без антибиотиков победа над заболеванием невозможна, но их подбирают строго с учетом особенностей организма и заболевания.[/attention]

На данный момент, несмотря на поистине быстрое развитие медицины и фармакологии, изобретено не так много лекарств, помогающих вылечить или облегчить симптомы этого заболевания.

Есть препараты быстрого действия, лишь убирающие боль, но самыми эффективными таблетками считаются те, которые понижают содержание мочевой кислоты, и при этом не только купируют боль, но и действуют длительно, снимают воспаление.

«Ибупрофен». Данный препарат используется в форме таблеток. Преимущественно он применяется в то время, когда приступ обострения достигает своего апогея, то есть при максимальной выраженности симптомов. Суточная норма для пациента может быть в пределах 1200-2400 миллиграммов. Какие еще препараты в таблетках для лечения подагры применяют?

«Индометацин». Данное таблетированное средство является одним из самых эффективных из числа противовоспалительных нестероидных. Он назначается для избавления от подагры на ногах в подавляющем количестве случаев. Основное его достоинство – возможность быстрого устранения боли в период обострения. Таблетки нужно принимать по 0,05 граммов три раза в день.

Есть и другие препараты для лечения подагры.

Мазь «Бутадион» противовоспалительного типа, которая может устранить высокую температуру и боль. Кроме того, данное средство является отличным противоревматическим препаратом. Мазь следует наносить около пораженной зоны тонким слоем. Втирать ее при этом нет необходимости.

В качестве составляющей комплексного лечения при подагре физиотерапия является довольно эффективной: благодаря ей улучшается состояние тканей хряща, предотвращается их распад. Можно перечислить самые распространенные способы физиолечения, которые чаще всего назначаются между приступами подагры:

  • Электрофорез – такая процедура, при которой воздействуют на организм пациента перманентными электрическими импульсами, благодаря чему производится местный лечебный эффект. Кроме того, электрофорез дает возможность усиления проникновения внешних лекарственных средств через кожу.
  • Для обезболивания при подагре пользуются «Новокаином» и «Анальгином», а хрящевые ткани стимулируют литий, сера и цинк.
  • Лечение грязями является популярным способом улучшения состояния пациента. Такую процедуру зачастую назначают в период санаторного лечения.
  • Тепловые процедуры позволяют растворить отложения мочевой кислоты. Пациентам для этого производят озокеритовые и парафиновые аппликации.
  • Одним из самых приятных физиотерапевтических методов является бальнеотерапия. Влияние на суставы осуществляется во время принятия ванн.
  • Природным раствором, содержащим титан, железо, медь, йод, калий, кальций и натрий, является бишофит. Компрессы с ним позволяют обезболить воспаленную область и устранить воспаление.
  • Кроме того, при подагре с успехом используются магнитотерапия, ультразвук, УВТ, массаж и ЛФК.

Схемы и принципы терапии

В первую очередь нужно сказать, что лечебные методы при заболевании на стадии ремиссии и острого приступа подагры имеют отличия. Во время обострения осуществляется противовоспалительная терапия. Препараты для лечения подагры в период обострения пациенту могут вводить внутрисуставно, внутримышечно и перорально, что решается врачом.

Выбор лекарственных средств, особенности дозировки в каждом случае устанавливаются индивидуально. Преимущественно в период обострения пациенту требуется госпитализация. При только что проведенном диагностировании подагрического артрита или нахождении больного в стадии ремиссии лечение преимущественно направляется на профилактику повторения обострения, а также на ликвидацию сопутствующих признаков:

Эффективное лекарство от подагры и проведение терапии

повышенного содержания липидов в крови, ожирения, сниженной концентрации сахара, атеросклероза, гипертонии. Также терапия предусматривает проведение профилактики формирования в почках мочекислых камней. Лечение может проводиться под контролем нефролога или ревматолога в домашних условиях, в специализированном санатории или в стационаре.

Лечить подагру нужно комплексно. Многих пациентов интересует вопрос о том, излечим ли подагрический артрит. К сожалению, навсегда избавиться от патологии не получится, но уменьшить ее выраженность вполне возможно. Существуют разные способы лечения болезни: медикаменты, диета, физиотерапия, народная медицина.

Если после лабораторных и аппаратных исследований диагноз подтвержден, то пациент должен сесть на диету. Также рекомендуется принять меры по нормализации веса, выполнять простые физические упражнения, отказаться от вредных привычек, пить больше воды.

Лекарственные средства помогут устранить воспаление сустава, уменьшить отек, боль. Кроме того, препараты помогают снизить уровень мочевой кислоты в кровотоке.

Медикаментозная терапия дополняется физиотерапией, санаторно-курортным лечением. Хирургическое вмешательство применяется для удаления подагрических узлов (тофусы) и восстановления структуры хрящевой прокладки поврежденного сочленения.

Существует много новых способов лечения подагры, которые помогают купировать подагрические атаки, а также продлить период ремиссии.

Лечебное питание при подагрическом артрите поможет снизить выраженность неприятных симптомов патологии.

Чтобы снизить выраженность неприятных симптомов болезни и уменьшить содержание мочевой кислоты, нужно ограничить количество продуктов, богатых пуринами:

  • Субпродукты (печень, почки и т. д.).
  • Жирные, жареные продукты, копчености, консервированные изделия.
  • Жирное мясо, рыба.
  • Тонизирующие напитки (кофе, какао, крепкий чай), алкоголь.
  • Шоколад.
  • Бобовые.
  • Щавель, ревень, шпинат.
  • Соленые, маринованные продукты.

При подагре мясо нужно варить длительное время, чтобы все пурины остались в бульоне. Готовят супы только на овощном отваре, а каши – на воде или нежирном молоке.

Справка. Больной должен пить от 2,5 л воды за сутки, чтобы быстрее очистить организм от мочевой кислоты. Количество соли тоже нужно уменьшить до 6 г за день.

Диета предполагает включение в меню фруктов, овощей, ягод, кисломолочных, цельнозерновых продуктов. Пациент может потреблять нежирное рыбу и мясо не чаще 3 раз за неделю порциями не более 150 г. Также рекомендуется есть сою, которая быстро очищает ткани и суставы от мочевой кислоты.

При подагре разрешено пить морсы, узвары, травяные чаи, употреблять кисели.

Оксикамокс (НПВП) — Противовоспалительное, обезболивающее, снижение температуры. Непереносимость лактозы, бронхиальная астма, полипоз носа, эрозии, язвы желудка или двенадцатиперстной кишки (ЯЖДК), кровотечения или подозрения на них, воспалительные заболевания ЖКТ, заболевания печени, почечная или сердечная недостаточность.

Хондровит (Биологически активная добавка) — Обезболивание, снятие воспаления, способствует восстановлению хрящевой ткани (хондропротекторное действие).

Артроприм (Растительный препарат) — Снимает боль, подавляет воспаление, улучшает реологические свойства крови, укрепляет сосудистую стенку, стимулирует трофику пораженного сустава.

Уродан (БАД) — Диуретическое, противовоспалительное, дезинфицирующее. Сахарный диабет, заболевания сердечно-сосудистой системы.

Румакар (НПВП) — Противоревматическое, противовоспалительное. ЯЖДК, кровотечения, воспалительные заболевания ЖКТ, сердечная недостаточность (СН), почечная или печеночная недостаточность (ППН).

Колхикум-Дисперт (Противоподагрическое) — Обезболивающее, противовоспалительное. ППН, угнетение кроветворения в костном мозге.

Аденурик, Пуринол, Зилорик (Противоподагрическое средство (ингибитор ксаноксидазы)) — Обезболивающее, противовоспалительное. ППН, угнетение кроветворения в костном мозге.

Фулфлекс (БАД) — Противоотечное, провововспалительное.

Аллупол, Алопрон, Алломарон (Противоподагрическое средство (гипоурикемическое)) — Ингибирует синтез МК.

Диклобрю, Фаниган, Диклоберл (НПВС) — Подавляет воспаление. Обезболивающее, жаропонижающее. ЯЖДК, дисфункция почек и печени.

Колхицин (Средство, влияющее на обмен МК) — Противоподагрическое, обезболивающее. Заболевания костного мозга, нейтропения, ППН, патологии сердечно-сосудистой системы, гнойные инфекции, алкоголизм, пожилой возраст.Поражения ЖКТ.

Тексамен (НПВС) — Подавляет воспаление. Обезболивающее, жаропонижающее. Заболевания костного мозга, нейтропения, ППН, патологии сердечно-сосудистой системы, гнойные инфекции, алкоголизм, пожилой возраст.Поражения ЖКТ.

Реопирин (Ненаркотические анальгетики, включая НПВП) — Противовоспалительное, анальгезирующее.Снижает температуру. Нарушение сердечного ритма, кардиомиопатии, заболевания почек или печени, язвы ЖКТ, отеки, угнетение кроветворения, эпилепсия (или подозрения на нее).

Эффективное лекарство от подагры и проведение терапии

Индометацин (НПВС) — Противовоспалительное, жаропонижающее, устранение болевых ощущений. Эрозии и язвы ЖКТ, нарушение кроветворения, дисфункция печени и почек, хроническая сердечная недостаточность, артериальная гипертензия, панкреатит.

Урисан (БАД) — Диуретическое, урикозурическое.

Цистон — Антисептики и дезинфицирующие средства.Препараты, препятствующие образованию и способствующие растворению конкрементов. Диуретическое, спазмолитическое, нефролитическое.Антисептическое и противомикробное.Противовоспалительное.

Медикаментозные средства

Ведущие специалисты рекомендуют следующие лекарственные средства лечения подагры:

  • НПВП (нестероидные противовоспалительные препараты): Ибупрофен (Ибупром, Ибупроф, Ибусан и др.), Диклофенак (Наклофен, Олфен), Индометацин (Индоцин), Напроксен, Целекоксиб и др.;
  • кортикостероиды (Преднизолон, Метилпреднизолон, Дексаметазон, Триамцинолон и др.);
  • Колхицин (Колкрис);
  • Аллопуринол (Зилоприм, Алоприм, Аллозим, Аллогексал, Пуринол, Санфипурол, Милурит и др. торговые названия);
  • Пробенецид (Бенемид, Бенецид, Пробалан).

Применение этих препаратов и представляет собой современное лечение подагры.

Примыкающая к группе НПВП ацетилсалициловая кислота (Аспирин) может унимать боль и снижать температуру, действует против воспаления и разжижает кровь. Однако по противовоспалительной эффективности Аспирин намного уступает НПВП. Кроме того, лечение подагры Аспирином не входит в современные медицинские стандарты противоподагрической терапии, так как прием данного лекарства в низкой дозировке снижает выведение мочевой кислоты почками и повышает ее уровень в сыворотке крови.

Воспаление, боль и лечение отеков при подагре проводится современными нестероидными противовоспалительными средствами (перечисленными выше). При остром подагрическом приступе их принимают перорально в течение 2-7 дней (суточная доза до 0,2 г); наиболее эффективными считаются Индометацин, Ибупрофен и Диклофенак.

Прием кортикостероидов внутрь – альтернатива при противопоказаниях или непереносимости НПВП. Стероиды считаются более целесообразным средством в случае множественного поражения суставов. Инъекции Метилпреднизолона в пораженный сустав облегчают боли и снимают воспаление. Однако их длительное использование дает серьезные побочные эффекты, включая остеопороз, повышение АД и развитие катаракты.

Лечение подагры Фулфлекс клиническими стандартами не предусмотрено, к тому же, Фулфлекс не лекарство, а БАД.

Колхицин – препарат на основе ядовитого алкалоида безвременника осеннего (Colchicum autumnale); с 2009 года единственным брендом колхицина, который был одобрен FDA для лечения подагры, является Colcrys.

Колхицин (Колхикум-дисперт) не является специфическим препаратом и может применяться при семейной средиземноморской лихорадке, перикардите, болезни Бехчета и фибрилляции предсердий. Применение его при подагре связано с влияние этого алкалоида на формирование уратных кристаллов в организме. Снятие болевого синдрома и лечение отеков при подагре также входят в список показаний данного лекарства.

Лечение подагры Колхицином предполагает его прием внутрь (1,2 мг) не позднее суток с начала проявления симптомов подагрической атаки, а через час после первой дозы следует принять еще 0,6 мг. Режим длительного лечения Колхицином (в течение 1-2 месяцев) – по 0,6 мг 1-2 раза в день – может предотвратить следующую атаку подагры.

Эффективное лекарство от подагры и проведение терапии

Следует иметь в виду, что лечение подагры Колхицином строго противопоказано при заболеваниях печени или почек, патологиях сердца, при язве желудка, язвенном колите, болезни Крона. В качестве побочных действий Колхицина отмечают сильную рвоту и диарею, боль в мышцах и слабость, онемение пальцев, симптомы гриппа, появление крови в моче и снижение диуреза.

Колхицин вызывает множество нареканий из-за высокого риска накопительной токсичности, которая может привести не только к необратимой нейромиопатии, но и к гиперкапнической дыхательной недостаточности и смерти.

В отечественной клинической практике альтернативой Колхицина считаются такие лекарственные средства, как Бутадион, Фенилбутазон и Реопирин, которые помогают снять воспаление и стимулируют экскрецию уратных солей.

Если в организме образуется слишком много мочевой кислоты (и это подтверждено соответствующими анализами), нужно проводить терапию для снижения интенсивности этого процесс лечение подагры Аллопуринолом.

Внимание: препараты для снижения уровня мочевой кислоты не принимают во время подагрической атаки! Также следует избегать одновременного приема их с НПВП.

Лечение подагры Аллопуринолом приводит к снижению синтеза мочевой кислоты за счет блокирования фермента ксантиноксидазы, который обеспечивает процесс утилизации пуринов и образования мочевой кислоты в организме. Аллопупинол чаще всего используется в длительном лечении подагры у пожилых пациентов: его стандартная суточная дозировка – 0,2-0,3 г, а в тяжелых случаях она может быть повышена до 0,8 г (рекомендация FDA). Но после нормализации содержания мочевой кислоты в плазме крови ({amp}lt;360 мкмоль/л) суточная доза препарата не должна превышать 0,1 г.

Препарат применяется с регулярным контролем уровня мочевой кислоты в крови и обязательным употреблением достаточного количества жидкости для обеспечения оптимального уровня выделяемой мочи (в пределах двух литров в сутки).

Если почки не справляются с освобождением организма от излишков мочевой кислоты (при гиперурикемии), назначается прием альтернативных средств урикозурических: Пробенецида, Сульфапиразона, Бензбромарона и т.д. Предпочтение отдается Пробенециду, назначаемому в суточной дозе 0,5-2 г.

Лечение тофусов при подагре также проводится Аллопупинолом или Пробенецидом, длительный прием которых (полгода и дольше) способствует тому, что тофусы могут постепенно размягчаться и исчезать.

Средства лечения подагры для наружного применения – мази и гели – предназначены для обезболивания и снятия гиперемии и отека суставов. Чаще всего эффект дают средства на основе Диклофенака, Ибупрофена, Пироксикама, а также мази с Димексидом (Капсикам и Ремисид). Подробнее см. – Мазь от боли в суставах.

Лечение Димексидом дает обезболивающий и противовоспалительный эффект при подагрических атаках. Применяют это дерматотропное средство в виде компрессов, с разбавлением водой в соотношении 1:1. Компресс (покрытый сверху п/э) держат на суставе в течение 15-20 минут; курс процедур – ежедневно в течение одной-двух недель. Димексид имеет противопоказания, и такие компрессы нельзя делать, если имеются проблемы с сердцем, почками или печенью.

Можно делать компрессы с теплым бишофитом или медицинской желчью; аппликации из смеси глины, поваренной соли и воды с добавлением йода (10 капель). Воспаленные суставы рекомендуется смазывать спиртовой настойкой цветков сирени или корней аконита. Также этими настойками проводится домашнее лечение отеков при подагре – путем нанесения их на кожу над отекшими суставами с последующим легким втиранием.

Данные препараты для лечения подагры не всегда разрешаются, поскольку они обладают очень сильным эффектом, однако не меньше у них и побочных проявлений. Если они и выписываются, то исключительно в крайних случаях, у них существенно ограниченный период использования. Для лечения чаще всего применяются следующие препараты стероидного типа против воспаления:

  • «Бетаметазон». Данное обезболивающее лекарство используется для уменьшения воспалительного процесса. Гормональный препарат может применяться местно или системно.
  • «Метилпреднизолон». Такое противовоспалительное средство используется в виде таблеток, мази и уколов (инъекций).
  • «Кетазон». Препарат отлично справляется с процессом воспаления. Его можно употреблять в форме таблеток или драже. Принимать лекарство пациенту при подагре следует два раза в день.

Использовать лекарственные стероидные препараты можно лишь после одобрения лечащего врача. Применять их самостоятельно нельзя, так как это чревато многочисленными нарушениями здоровья человека.

Популярно лечение подагры препаратами, выводящими мочевую кислоту.

Препараты такого типа очищают кровь и выводят из суставов соли.

  • «Бенемид». Таблетки могут ускорить выведение из организма солей в несколько раз. Данное лекарственное средство довольно хорошо переносится людьми.
  • «Антуран». Такие таблетки, по сравнению с предыдущими, еще более эффективны. Но лекарство нельзя принимать наряду с «Аспирином», поскольку он блокирует его функционирование. Лечение подагры препаратами, выводящими мочевую кислоту, очень эффективно.
  • «Флексен». Представленный медикамент продается в ампулах, таблетках, свечах и капсулах. Используется данный средство тогда, когда нужно подавить острый приступ и справиться с другими подагрическими симптомами.
  • «Ампливикс». Терапия данным препаратом способствует ускорению выведения из организма солей мочевой кислоты. Но принимать его необходимо в течение нескольких недель вплоть до пары месяцев.

Все описанные нестероидные лекарственные средства может назначить врач в зависимости от особенностей приступа. Помимо этого, следует учитывать способность почек и печени к выполнению их функций и возраст человека.

  • Боли в суставах ограничивают Ваши движения и полноценную жизнь…
  • Вас беспокоит дискомфорт, хруст и систематические боли…
  • Возможно, Вы перепробовали кучу лекарств, кремов и мазей…
  • Но судя по тому, что Вы читаете эти строки — не сильно они Вам помогли…

Лечение подагры проводится с применением лекарственных средств.

Медикаменты при подагре

Колхицин поможет купировать воспалительный процесс, уменьшить боль, отечность. Это средство принимают перорально или вводят внутрь вены. Дозу препарата определяет лечащий врач. Лекарство рекомендуется принимать на ранних этапах болезни, когда выраженная боль и отек еще отсутствуют. После приема меикамента неприятные симптомы ослабляются уже через 12 часов. Однако во время лечения Колхицином существует риск нарушения функциональности органов пищеварительной системы.

Если у пациента возник острый приступ подагры, то ему могут назначить НПВС. К наиболее популярным нестероидным противовоспалительным средствам относят Индометацин, Фенилбутазон, Напроксен, Диклофенак. Лекарства принимают при подагрических приступах на протяжении 2–7 суток. Однако следует помнить, что НПВС могут спровоцировать опасные побочные реакции, поэтому необходимо соблюдать дозировку и длительность их приема.

Особенности лечения подагры медикаментами.

Эффективное лекарство от подагры и проведение терапии

Таким образом, лечение лучше проводить в стационарных условиях. На этой стадии главным становится устранение болевых ощущений, снижение или ликвидация интенсивности воспалительного процесса, восстановления естественной подвижности сочленения. Во время обострения купируют приступ с помощью препаратов, перечисленных ниже.

При первичном выявлении патологии и в период обострения больной должен находиться в специализированном ревматологическом отделении.

Во время ремиссии следует наблюдаться у ревматолога и нефролога.

Современная фармакология не может представить универсального лекарственного препарата от этого заболевания.

Таблетки от подагры на ногах следует употреблять комплексно.

Нестероидные противовоспалительные препараты для лечения подагры

Аркоксия

Выпускается в таблетках, в которых заключено активное вещество под названием эторикоксиб, блокирующее образование простагландинов. Препарат прошел более 70 исследований при участии в его апробации около 45 тысяч больных.

Аркоксия

Фебукостат

Лекарственное средство используется при хронической форме подагрического артрита и артроза. Препарат имеет способность к понижению уровня мочевой кислоты в сыворотке крови при заболевании подагрой с нарушением почечной функции. Лекарство матаболизируется в основном в печени, почкам его почти не приходится выводить. Фебукостат следует принимать в течение длительного периода.

При обострениях, связанных с приемом лекарства, прекращать его прием не рекомендуется.

Минеральную воду следует обязательно пить, так как она хорошо выводит из организма ненужные пурины. Желательно употреблять щелочные воды, которые содержат органические вещества. Следует не забывать, что пить необходимо минимум 2,5 л ежедневно, лучше, если прием воды расписан пошагово.

На сегодняшний день новое в лечении подагры – это препараты, расширяющие терапевтические возможности в борьбе с избытком мочевой кислоты. Средство Улорик (Uloric, Febuxostat), выпускаемое Takeda Pharmaceuticals (США), так же как и Аллопуринол ингибирует ксантиноксидазу и назначается при повышенном уровне уратов в крови (40-80 мг в сутки, в один прием, курс лечения – до 14 дней).

Еще одна новинка для лечения подагры у жителей Европы – препарат Кристекса (Krystexxa, Pegloticase) для внутривенных инфузий (раз в две недели); одобрен в США в 2010 году, а в начале 2013 года разрешение на его применение выдало Европейское агентство по лекарственным средствам (ЕМА). Это вариант для пациентов, которые не реагируют на другие лекарства или не переносят их.

Pegloticase является рекомбинантной свиной уриказой (специфическим ферментом мочевой кислоты), которая способствует окислению мочевой кислоты в хорошо растворимый аллантоин и тем самым снижает ее сывороточный уровень. Это, безусловно, полезно для подагрических узлов, но побочных эффектов у новинки слишком много, в том числе, угроза анафилактического шока и инфузионные реакции при введении препарата.

А выяснение роли повышенного уровня воспалительного медиатора интерлейкина IL-1β в воспалении суставов при подагре и ревматоидном артрите привело к созданию препарата Anakinra (Анакинра, Кинерет), который воздействует на воспалительный процесс путем блокирования клеточных рецепторов данного иммунного цитокина.

Есть немало лекарственных средств при подагре имеющих противовоспалительное, жаропонижающее и болеутоляющее действие. К ним можно отнести такие средства как:

  1. Ибупрофен. Препарат используется для обезболивания и снятия воспаления на пораженном участке. Также хорошо снижает высокую температуру тела. Принимать лекарство рекомендуется каждый день не менее 4 раз по 800мг.лекарство от подагры
  2. Бутадион. Действует также как и ибупрофен. Выпускается в виде таблеток и мази. Таблетки принимаются до нескольких раз в сутки по 0,1-0,150 мг. Мазь, не втирая, наносят на поврежденную кожу.лекарство от подагры
  3. Напрокан. Применяют в качестве обезболивающего и жаропонижающего средства при подагре. Прием лекарства осуществляется только по назначению врача.
  4. Диклофенак. Бывает в таблетках, в свечах, в ампулах для инъекций, в виде мази или геля. Применяется для снятия воспалительного процесса в тканях.
    как лечить межпозвоночную грыжу
  5. Фулфлекс. Встречается, как в таблетках, так и в виде крема. Одновременно снимает воспаление и болевые симптомы, и оказывает противоревматическое действие. Применяется не только для лечения подагры, но и при остеохондрозе, при разных видах артрита и ревматизме. В состав препарата входят различные экстракты из лекарственных трав: экстракт мартиния душистого, березовой и ивовой коры, экстракт из таволги и конского каштана. Также в состав входят эфирные масла эвкалипта, можжевельника, шалфея. В составе лекарства есть витамины Е и РР, а также рутин. Принимать фуфлекс необходимо в течении месяца по таблетке в день. Крем Фуфлекс наносят на кожу 2 раза за день. При приеме данный препарат не оказывает никаких побочных действий.лекарство от подагры
  6. Кеторолак. Относится к очень хорошим анальгетикам. Снимает воспаление и существенно уменьшает боль при подагре. Бывает, как правило, в ампулах для инъекций. Доза препарата подбирается индивидуально каждому пациенту.лекарство от подагры

После того как любой из данных препаратов был назначен лечащим врачом пациенту с диагнозом «подагра» надо как можно быстрее приступать к лечению. Ведь применение этих лекарств от подагры помогает облегчить состояние больного уже в ближайшие сутки.

Как только был купирован острый подагрический приступ, нужно переходить на главное лечение, подразумевающее уменьшение содержания мочевой кислоты в составе крови и выведение из организма солей. Препараты в такой ситуации назначаются нестероидные, они почти не служат для устранения боли и других болезнетворных признаков. Существует две группы таких средств: урикодепрессанты и урикозурические.

Лечение подагры препаратами, выводящими мочевую кислоту, должно осуществляться под контролем специалиста.

Патологии опорной системы человеческого организма значительно усложняют жизнь.

Подагра является коварной болезнью, которая причиняет много страданий. Именно поэтому с ней следует бороться основательно. Заболевание можно лечить, пользуясь современными препаратами нового поколения.

Новый препарат для лечения подагры «Фебуксостат». Данное средство не пуринового происхождения, применяется с целью избавления от повышенного содержания мочевой кислоты в организме при подагре. Нельзя использовать его при обострении болезни. Дело в том, что вначале уровень кислоты повышается. Прием «Фебуксостата» разрешается в течение длительного времени.

Современный препарат для лечения подагры «Аркоксиа». Применяется для терапии болевых ощущений и прочих признаков недуга. Но «Аркоксиа» может употребляться не всеми. Данное средство способно вызвать много побочных эффектов, несмотря на то, что при правильном применении нежелательные действия являются нечастыми, единичными. Препарат выпускается в виде таблеток, которые покрыты пленочной оболочкой. Он используется чаще как противовоспалительное и болеутоляющее средство.

Все медикаментозные препараты последнего поколения против подагры доказали свою эффективность, но порекомендовать лучшие из них для каждого пациента может только врач.

Таблетки от подагры используют на протяжении нескольких недель после приступа. Длительность лечения болезни зависит от концентрации мочевой кислоты в организме. Лечебный эффект от лекарств при подагрическом артрите проявляется в следующем:

  • рассасываются узелки (тофусы),
  • купируются приступы острой боли,
  • снимается воспаление, отеки и покраснение,
  • нормализуется температура пораженного участка,
  • выводятся вредные вещества, которые скопились в организме за определенное время,
  • стимулируется нормальный обмен веществ.

Основу лечения подагры составляют лекарственные препараты, которые способствуют уменьшению накопления мочевой кислоты. Наряду с ними, лучше принимать мочегонные средства, выводящие излишки токсических веществ и урикозурические препараты, способствующие очистке крови. Список базовых лекарств:

  • «Колхицин», который считается не только эффективным при приступах подагры, но и безопасным средством, за счет своей растительной основы.
  • «Фулфлекс» — эффективное средство, которое устраняет воспаление, выводит лишнюю мочевую кислоту и холестерин. Нельзя пить при беременности.
  • «Блемарен» при подагре способствует рассасыванию солевых отложений.
  • «Верошпирон». Выводит излишки мочевой кислоты, уменьшает проявление симптомов.
  • «Канефрон». Входящие в его состав травы обладают диуретическим эффектом, оказывают антисептическое и спазмолитическое действие.
  • «Рибоксин». Можно применять для улучшения обмена веществ.
  • «Индометацин» при подагре назначается почти всегда, поскольку его главное достоинство — снятие боли в короткие сроки, которые возникают при обострении. Лекарство относится к группе НПВП.
  • «Ксефокам» снимает все виды боли при различных артритах.
  • «Мидокалм» — препарат, предназначенный для устранения мышечного спазма.
  • «Меновазин» — эффективное лекарство местного использования, которое запрещено применять внутрь, только наружно.

Медикаментозный курс от подагры на ногах включает также применение средств для снятия воспаления, которые воздействуют на очаг воспаления и уменьшают спазмы, обычно это группа НПВП или глюкокортикостероидов. Сюда входят следующие нестероидные и стероидные противовоспалительные препараты:

  • «Дексаметазон» — глюкокортикостероид (гормон), действие которого направлено на снятие отеков, аллергии и воспаления.
  • «Нимулид» на основе активно действующего вещества нимесулид. Употребление средства позволит снять отеки, покраснения и болезненность.
  • «Аэртал» с ацеклофенаком в составе, хорошо обезболивает, снимает жар и воспаление.
  • «Дексалгин» — представитель НПВС, аналог «Нимулида».

Хондропротекторы

Группа лекарств, прием которых замедляет процессы разрушения в суставах, способствует восстановлению хрящевой ткани при любых заболеваниях ОДА. Эффект достигается за счет роста микроциркуляции крови в поврежденном участке. Представителем группы хондропротекторов является «Терафлекс». За счет входящих в его состав активных веществ (хондроитин и глюкозамин), препарат замедляет дегенеративные процессы в суставах и снижает болевой синдром.

Витамины и БАДы

Препараты для базового лечения

Препараты, наиболее часто применяемые в терапии подагры Фармакологическое действие лекарственных средств
Аллопуринол Таблетки для приема внутрь. Аллопуринол всегда является препаратом первого выбора в терапии подагры, так как эффективно снижает продукцию мочевой кислоты в организме. Лекарственное средство подходит для длительного применения
Фебуксостат Таблетки для перорального приема. Действие Фебуксостата аналогичное Аллопуринолу.  Но он чаще используется для лечения больных, у которых выявлено поражений почек легкой, средней степени тяжести
Пеглотикейз Раствор для внутривенного введения. В состав Пеглотикейза входят энзимы, способные быстро растворять кристаллизовавшиеся соли мочевой кислоты. Препарат назначается пациентам при прогрессировании заболевания, неэффективности других медикаментов
Пробенецид Урикозурический препарат для приема внутрь, используемый для лечения гиперурикемии при подагре. Прием Пробенецида стимулирует ускоренное выведение почками мочевой кислоты. Абсолютные противопоказания к применению — почечнокаменная болезнь и другие тяжелые патологии почек

Для устранения болей при подагре используются нестероидные противовоспалительные средства (НПВС). Их активные ингредиенты блокируют фермент циклооксигеназу, стимулирующую выработку медиаторов боли, воспаления и лихорадочного состояния — простагландинов, цитокинов, лейкотриенов.

Чаще применяются селективные НПВС, оказывающие избирательное действие. Они снижают активность циклооксигеназ не во всем организме, а непосредственно в воспалительных очагах. В зависимости от выраженности болей пациентам могут быть назначены НПВС в следующих лекарственных формах:

  • инъекционные растворы — Мовалис, Ортофен, Кеторолак, Ксефокам;
  • таблетки — Ибупрофен, Эторикоксиб, Диклофенак, Целекоксиб, Найз, Нимесулид, Кетопрофен, Кеторол;
  • мази, гели — Вольтарен, Фастум, Артрозилен, Финалгель, Индометацин, Долгит.

НПВС, особенно неизбирательного действия, могут повреждать слизистую желудка из-за повышенной выработки соляной кислоты. Поэтому они всегда комбинируются в лечебных схемах с ингибиторами протонного насоса (Омепразол, Эзомепразол, Пантопразол).

В терапии подагры для купирования воспалительного процесса, ослабления болей применяются глюкокортикостероиды. Это синтетические аналоги гормонов, вырабатываемых надпочечниками. Они оказывают выраженное противоотечное действие, устраняют боли на длительное время (от 1 недели). Гормональные средства могут быть назначены в таблетках, но обычно используются в виде растворов для внутримышечного введения или внутрисуставной блокады с анестетиками (Лидокаин, Новокаин). Наиболее терапевтически эффективны такие глюкокортикостероиды:

  • Метилпреднизолон;
  • Дексаметазон;
  • Дипроспан;
  • Флостерон;
  • Кеналог.

Глюкокортикостероиды используются при неэффективности НПВС или Колхицина. Назначают их пациентам довольно редко из-за широкого перечня противопоказаний, высокой вероятности побочных проявлений.

«Врачи скрывают правду!»

Даже «запущенные» проблемы с суставами можно вылечить дома! Просто не забывайте раз в день мазать этим…

{amp}gt;

Течение подагры сопровождается как суставными (подагрический артрит), так и внесуставными симптомами, спровоцированными расстройством работы почек. Для их устранения требуется прием препаратов различных клинико-фармакологических групп. Они эффективны, но также и весьма токсичны для внутренних органов.

Фебукостат

Лечение подагры по Болотову

Среди различных народных средств лечения подагры – с помощью керосина, хозяйственного мыла, пчелиного яда, горячих ножных ванночек с отварами трав – многих интересует лечение подагры по Болотову.

Из всего многообразия способов оздоровления и продления жизни, генерированных 85-летним инженером-электротехником Борисом Болотовым, стоит привести, к примеру, его оригинальный рецепт выведения солей из организма. Для этого нужно не менее двух месяцев каждый день съедать около 100 г листьев лекарственного растения мать-и-мачеха – измельчив их и смешав с поваренной солью. Этой же смесью необходимо смазывать воспаленные суставы и прогревать их грелкой. При этом нужно употреблять больше квашеных и соленых овощей.

Как известно, отвар мать-и-мачеха является отхаркивающим средством, а также используется при воспалительных процессах в ЖКТ. Может, все дело в содержащемся в листьях этого растения инулине, который активизирует микрофлору кишечника и тем самым улучшает общее состояние организма?

Этим рекомендации по лечению подагры «по Болотову» не ограничиваются: следует пить отвары мать-и-мачехи, сабельника, птичьего горца, полевого хвоща (последние два мочегонные). А организм окислять, употребляя как можно больше перебродивших напитков из листьев толокнянки (известного мочегонного), ягод калины, арбузного и березового сока, корней хрена и петрушки.

«Колхицин»

Против подагры на ногах одним из наиболее эффективных препаратов становится «Колхицин». Данное средство создано на растительной основе и является почти полностью безопасным, в связи с чем нет ограничений для больных, кроме недостаточности почек и аллергической реакции. Благодаря «Колхицину», не только устраняется сильная боль и прочие признаки подагры, но и останавливается формирование солей мочевой кислоты. Именно поэтому препарат отлично купирует подагрический приступ, поскольку обладает обезболивающим влиянием.

Препарат для лечения подагры на ногах «Колхицин» позволяет вывести из крови мочевую кислоту. Но эффективность лекарственного средства определяется тем, когда пациент начал его принимать. Дело в том, что нужно пить «Колхицин» в первые сутки появления воспаления. Эти таблетки против подагры при этом нужно принимать каждый час (в сутки не больше десяти штук).

О «Колхицине» хорошо отзываются пациенты, отмечая, что с помощью лекарства можно достичь уменьшения содержания мочевой кислоты в кровяной плазме. Завершается употребление препарата после того, как интенсивность симптоматики снизится, и признаки заболевания исчезнут.

Какие еще препараты для лечения подагры назначаются?

Хирургическое лечение подагры

При лечении подагрического артрита операцию проводят редко.

Хирургическое вмешательство показано в таких случаях:

  • Дегенеративно-дистрофические изменения сочленения на фоне хронической подагры.
  • Наличие подагрических узлов на ногах или руках. Операцию проводят, потому что существует риск самопроизвольного вскрытия тофусов, что грозит воспалением околосуставных тканей, появлением язв.
  • Разрушение суставных поверхностей, сращение их оболочек.
  • Необратимое разрушение хрящевой прокладки, а также костного соединения. Тогда проводят замену поврежденного сочленения на протез из современных материалов, полностью обездвиживают костное соединение, если оно не поддается лечению или воссоздают правильную форму суставных поверхностей.
Операция при подагре

Операция по удалению подагрического узла

По мнению квалифицированных ортопедов, лучше избавиться от тофусов на большом пальце или любом другом суставе, если существует риск повреждения околосуставных тканей, кожи, костных структур. Они советуют удалять подагрические узлы, которые смотрятся неэстетично, провоцируют боль, нарушают функции связок, сдавливают нервные окончания.

При подагре хирургическое лечение проводится в случаях:

  • развития деструктивного артрита, связанного с хронической подагрой;
  • при тофусах значительных размеров (узелки мочевой кислоты удаляют, так как они могут вскрываться и вызывать изъязвление и воспаление окружающих тканей);
  • при разрушении суставов и «слиянии» их синовиальных оболочек;
  • при полном и необратимом разрушении всех структур сустава и повреждении гиалинового хряща; проводится замена искусственными материалами – эндопротезирование, артродез артропластика.

По данным специалистов Американской академии ортопедической хирургии (AAOS), у 10% пациентов с подагрой имеются тофусы, которые лучше удалить, пока они не повредили кожу, сухожилия, связки и скелетные структуры. И ортопеды считают оправданным хирургическое лечение подагры, когда: тофусы уродуют конечности, они болезненны, уратные отложения ограничивают функции сухожилия, наличие тофусов угрожает некрозом кожи, тофусы сжимают нервные окончания и нарушают иннервацию.

Другие возможные оперативные вмешательства при подагре: резекция суставов, кюретаж или частичная резекция сухожилий (может помочь сохранить функцию сустава), ампутация пальцев.

Урикодепрессанты

Данные препараты угнетают синтез мочевой кислоты.

Лекарство «Аллопуринол». Его нужно принимать раз в день в количестве 300 миллиграммов или три раза в сутки по сто миллиграммов. Таблетку рекомендуется пить после приема пищи. «Аллопуринол» выводит из кровяной плазмы мочевую кислоту. Кроме того, этот препарат предотвращает появление осложнений. Во время его приема обязанность пациента – контроль содержания в крови мочевой кислоты каждый месяц.

Что еще применяется в лечении подагры? Препараты, выводящие мочевую кислоту, стоят недорого.

Лечение подагры в санаториях

Специалисты отмечают, что лечение подагры в санаториях – бальнеология, пелоидотерапия (грязелечение), талассотерапия – рекомендуется только через несколько месяцев после обострения заболевания.

Врач осматривает стопы пациента

Немаловажный фактор эффективности лечебных процедур в период санаторно-курортного лечения – общее расслабления и позитивный настрой пациентов. И хотя полностью излечиться от подагры пока нельзя, но такие бальнеологические процедуры, как углекислые минеральные, сульфид-сероводородные, радоновые, хлоридно-натриевые ванны, помогают улучшить кровои лимфоток в пораженных тканях и активизировать обменные процессы, что положительно сказывается на подвижности суставов.

Способствуют этому и применение лечебных грязей и морской воды. Методик спа-терапии множество, и врачи, комбинируя их, выбирают наиболее подходящие для каждого пациента: гидрои термотерапию, магнитотерапию, диадинамотерапию, лечебный массаж, кинезитерапию и т.д.

Возможно лечение подагры в санаториях и курортных лечебницах в Бердянске, где лечебные грязи находятся в лимане на Бердянской косе; под Одессой – на Кульницком лимане, в Херсонской области – на Сиваше. В Закарпатье лечат подагру санатории «Синяк», «Берегово», «Божава» и не менее двух десятков других курортных учреждений.

Лечение подагры в Крыму – это санатории на Каламитском заливе в Евпатории, а также в Саках на соленом озере, где пелоидотерапия проводится с помощью сульфидных иловых грязей и рапы.

Лечение подагры сульфидными грязями можно получить в Поморие возле Бургаса (Болгария), а курорт Поляница-Здруй в Польше славится своими торфяными грязями.

Лечение подагры за границей

Судя по свежим публикациям «Українського ревматологічгого журналу», отечественные специалисты придерживаются протокола и проводят современное лечение подагры, назначая все необходимые обследования и препараты.

Однако лечение подагры за границей многие считают более эффективным…

Лечение подагры в Израиле может быть привлекательным, так как врачи в этой стране владеют практически всеми современными методами, а израильские клиники оборудованы по последнему слову медицинской техники.

В рамках протокола лечения подагры, используется медикаментозное лечение, диетотерапия, ЛФК, ультразвовая и ударно-волновая терапия. Проводится очищение крови от мочевой кислоты путем плазмофорезогемосорбции. Также осуществляется различной сложности хирургическое лечение подагры в Израиле.

И, конечно, используется вода и лечебные грязи Мертвого моря – см. подробнее: Лечение суставов в Израиле.

Лечение подагры в Германии столетиями проводилось розмариновым маслом, и местные жители широко пользуются им по сей день. А еще там пьют крапивный чай, который, как показали недавние исследования, действительно помогает очистить организм от лишней мочевой кислоты.

Современное лечение подагры в Германии с 2008 года также проводится по рекомендациям EULAR и BSR, используя соответствующие фармакологические препараты. Хотя, как утверждают ревматологи Klinik der Gegenwart (Мюнхен), снижающую ураты терапию с Аллопуринолом они назначают своим пациентам с 1964 года. Но в последнее время все больше врачей предпочитают назначать не Аллопуринол (прием которого снижает уровень мочевой кислоты только у 24% пациентов), а Бензбромарон (соответственно 92%) или Пробенецид (65%).

Отношение к пациентам, которые лечат подагру в Германии, профессионально во всем: там никогда не назначат ни одно медикаментозное лечение без обязательной проверки клубочковой фильтрации почек.

Германия известна и своей гомеопатической школой, и для лечения подагры в арсенале врачей-гомеопатов более 200 средств.

Выбирая лечение подагры за границей, можно изменить направление и обратиться к oriental medicine – традиционной китайской медицине.

Лечение подагры в Китае включает иглоукалывание, средства на основе лекарственных растений и…кровопускания. Если у китайца подагра, значит что-то не так с его чжинье или цзинье (жидкостью тела), потому что эта жидкость «впитала слишком много отходов от еды и питья».

Из растений в особом почете при подагре входящие в известное и на Западе средство Си Мяо Сан: корневище Atractylodes lancea (атрактилодеса ланцетного), кора Phellodendron amurense (дерева бархат амурский), Colchicum autumnale (шафран луговой или безвременник – см ранее Аллопуринол!).

Привычный нам одуванчик тоже используют в лечении подагры в Китае. Отвар из листьев одуванчика пьют для выведения мочевой кислоты, а свежие листья прикладывают к суставам для уменьшения отечности и боли. А что до кровопусканий, то, как сообщал Journal of Traditional Chinese Medicine, этот метод вышел из моды на Западе более ста лет назад, но в Китае его вновь используют для купирования сильной боли при подагрических атаках – в сочетании с китайскими травами. Результаты показали, что почти в 62% случаев состояние пациентов быстро улучшилось.

лекарство от подагры

Специалисты давно не питают иллюзий относительно обратимости нарушений азотистого обмена в организме. Еще семь лет назад исследователи MRC Human Genetics Unit из Эдинбургского университета обнаружили: люди с мутацией гена SLC2A имеют тенденцию задержки мочевой кислоты и ее накопления в организме. И очень высока вероятность того, что им – рано или поздно – потребуется лечение подагры.

Компрессы

Чаще всего используется для примочек такой препарат, как «Димексид», который является дополнительным средством при лечении подагры. Его следует использовать правильно:

  • раствор нужно размешать в равных пропорциях с водой;
  • затем в смеси смачивается кусок марли, накладывается на пораженный сустав, покрывается пленкой;
  • в качестве дополнения компресс нужно обмотать шерстяным платком или хлопчатобумажной тканью;
  • снять следует через полчаса.

Лечебный курс может продолжаться от 10 до 90 суток. Об этом растворе пациенты отзываются положительно. Но его нельзя использовать при приступе.

Анальгетики

При остром подагрическом приступе жизненно необходимо использовать лекарства, снимающие болевой синдром. Самыми эффективными среди них являются:

  • «Мовалис» в уколах. Благодаря его применению можно достичь ускоренного краткосрочного действия. Препарат вводится внутримышечно. Лекарство категорически запрещается вводить в вену, поскольку это чревато дефицитом деятельности почек.
  • «Диклофенак». Данное средство отличается быстротой действия. Можно пользоваться им в виде мази или таблеток (чаще всего используется первая форма). Курс лечения длится примерно полтора месяца.
  • «Вольтарен». Используется при сильном приступе боли. В таком случае требуется одновременное использование мази и таблеток.
  • «Блемарен». Данное средство помогает быстро вывести мочевую кислоту и ощелачивает ее. Достоинством препарата является абсолютная безопасность для почек и печени.

Категорически запрещается заниматься самостоятельным лечением подагры препаратами при обострении.

Когда необходимо медикаментозное лечение при подагре?

Креатинин и мочевая кислота — конечные продукты распада, которые выводятся почками. Их содержание в крови нормально, но если повышенный уровень креатинина указывает на почечные проблемы, то подагра или подагрический артрит — результат избытка мочевой кислоты. Соли (ураты) откладываются преимущественно в суставах, и приводят к их воспалению.

Таблетки от подагры на ногах разделяют на лекарства временного и длительного действия. Препараты первой группы используют для терапии во время приступа, второй – в периоды ремиссии. Лекарственные средства краткосрочного действия за непродолжительное время способны дать обезболивающий эффект, а также способствуют предотвращению приступа через некоторое время.

Укол в сустав

Препараты длительного действия способствуют снижению количества мочевой кислоты, снимают воспалительные процессы в пораженной области, снижают количество приступов. Комплексная терапия подагры включает лекарственные средства:

  • Гипоурекимирующие препараты. Приводят в норму обмен мочевой кислоты.
  • Урикозурические. Содействуют выведению мочевой кислоты с уриной.
  • НПВС (нестероидные противовоспалительные средства).
  • Колхицин. Применяется для снятия симптомов болезни.
  • Анальгезирующие лекарства. Для устранения болевого синдрома.
  • Стероидные противовоспалительные препараты.
  • Хондропротекторы. Для терапии суставных заболеваний.

Выше приведенные препараты от подагры способны предотвратить осложнения болезни, проявляющиеся в виде деформаций суставов, истончения суставных хрящей.

Действенными лекарствами группы корректируют обменные процессы. Препараты влияют на пуриновый обмен, способствуя угнетению выработки мочевой кислоты, чем приостанавливают ее поступление в организм, а также содействуют ее выведению с уриной. При этом нарушается последовательность биохимических реакций, что приводит к блокировке выработки мочевой кислоты, ведущей к приостановлению развития подагры.

Гипоурикемирующее действие оказывают препараты:

  • Этебенецид.
  • Аллопуринол.
  • Бензиодарон
  • Пробенецид.
  • Сульфинпиразон.

Препараты против подагры данной группы являются препаратами, выводящими мочевую кислоту с уриной. Наиболее эффективными лекарствами являются Бенемид, Атофан, Бутадион, Уродан. Востребованным является Флексин – препарат, представленный в ампулах, капсулах, таблетках, свечах. Лечение урекозурическими препаратами не приводит к скорому снятию приступа подагры, только в комплексном лечении с другими препаратами можно получить положительный результат

Лечить медикаментозно, применяя противовоспалительные лекарства при подагре, следует с особой осторожностью. Противоположный эффект оказывают производные ацетилсалициловой кислоты, которые создают препятствие выведению из организма уратов натрия. Для терапии подагры целесообразно использовать разные лекарственные формы НПВС. Возможно одновременное применение таблетированной формы и мази на основе препарата.

АркоксияИнструкция препарата Аркоксия от заболевания суставов

При лечении нестероидными противовоспалительными средствами следует помнить, что они имеют свойство замедлять процесс синтеза веществ, подавляющих действие желудочного сока.

Результатом является развитие воспалительных процессов стенок желудка, приводящих к появлению гастрита и язвы желудка. К лекарственным средствам данной группы относят:

  • Ибупрофен.
  • Бутадион.
  • Нимесил.
  • Индометацин.
  • Напроксен.
Препараты

Стероиды используют в случаях, когда НПВС не дали ожидаемого эффекта или при скоплении в суставе жидкости. Стероидные противовоспалительные препараты используют при помощи инъекций в полость сустава. К стероидам относятся:

  • Метилпреднизолон. Снимает воспаления. Применяется в следующих формах: уколы, таблетки, мази.
  • Бетаметазон. Обезболивающее средство, способное также ослабить воспалительный процесс.
  • Кетазон. Применяют для снятия воспаления, выпускается в таблетках и мазях.

Через 12 часов после начала лечения отмечается существенное улучшение состояния пациентов. При приеме 2 мг препарата ежедневно 75% пациентов отмечает уменьшение повторных острых приступов. Таблетки от подагры на ногах являются вытяжкой ядовитого растения крокус. Терапия препаратом должна проходить под контролем со стороны лечащего врача и с осуществлением гематологического и клинического контроля.

Побочные эффекты со стороны ЖКТ (желудочно-кишечного тракта) служат поводом к уменьшению дозы или отмены лекарства. Противопоказаниями при приеме лекарства являются также почечная недостаточность, алкоголизм, аллергия. Не применяют Колхицин беременные и кормящие мамы.

Колхицин

В составе комплексной терапии рекомендуется использовать крем, мазь на основе НПВС. К наиболее действенными относят Диклофенак, Кетопрофен, Нимесулид.

Фебукостат – это новое лекарство, которое помогает снизить уровень мочевой кислоты, а также снижает вероятность образования камней в почках.

Осторожно! Препараты, ускоряющие вывод мочевой кислоты, запрещено принимать при подагрическом приступе. Также их нельзя комбинировать с НПВС.

Медикаменты не помогут вылечить полностью подагру, но значительно улучшат состояние больного.

Из-за повышенного содержания мочевой кислоты в организме, кристаллизации ее солей могут развиться нефропатия, подагрический нефрит. Реже диагностируется артериальная гипертензия, способная спровоцировать хроническую почечную недостаточность. Если осложнения возникли, то терапевтическая схема корректируется. В нее включаются препараты, нормализующие процессы фильтрации, концентрации, выведения мочи.

При скоплении выпота в суставах его удаляют с помощью пункции, одновременно промывая суставные полости асептическими или антибактериальными растворами. Также проводятся сеансы экстракорпоральной гемокоррекции для уменьшения уровня мочевой кислоты, растворения ее кристаллов, подавления воспаления.

Лечат ли подагру антибиотиками?

После пятилетнего периода заболевания подагрой, болезнь осложняется появлением тофусов, представляющих собой скопление солей урата. Для тофусов характерно безболезненное проявление. Исключением являются случаи, когда происходит разрастание тофусов в подлежащие ткани. В редких случаях происходит самостоятельное вскрытие тофусов, при котором происходит высвобождение наружу кристаллов уратов.

При вскрытии тофусов необходима обработка антисептиками (йодом, Димексидом, мазями, содержащими антибиотики). Адекватная терапия подагрического артрита приводит к самостоятельному уменьшению тофусов. Опасным осложнением подагры является также почечная недостаточность. Для профилактики грозного осложнения проводят регулярные инфузии ощелачиваемых растворов для предупреждения скопления солей мочевой кислоты.

Подагра не является болезнью, вызванной инфекцией, значит, употреблять антибиотики при патологии бесполезно, так как лекарства этой группы неэффективны в случае неинфекционных заболеваний. Антибиотики при подагрическом артрите помогут, если к изъязвлениям тофуса присоединились болезнетворные бактерии. Нередко в полости тофуса происходит образование свища, который при прорыве часто инфицируется.

Профилактика

Возможность появления подагры достаточно высокая у людей, злоупотребляющих жирной пищей, алкоголем, ведущих малоподвижный образ жизни и пренебрегающих здоровым рационом. Также в группе риска находятся лица с избыточным весом и повышенным давлением, и те, у кого есть родственники с таким же заболеванием.

лекарство от подагры

Кроме лечения подагры лекарственными препаратами, важна диетотерапия.

Диета

При подагре именно диета позволяет контролировать заболевание и избежать его приступов в дальнейшем. Самым вредным продуктом в таком случае является красное мясо.

Основной принцип питания при этом – избегать пищи, содержащей много уратов или таких веществ, которые могут превратиться в ураты в организме. Такими продуктами в первую очередь являются: мясо, особенно телятина и баранина, почки и печень, мясные бульоны и супы, холодец, определенная рыба (сельдь, сардины, скумбрия), спиртные напитки. Без ограничений можно есть хлеб, макароны, молоко и молочную продукцию, сыры.

Общие рекомендации

При своевременном лечении облегчение во время приступа подагры наступает в течение суток. Прежде пациент должен получить максимальную суточную дозу препаратов, используемых для краткосрочной терапии для купирования симптомов приступа. Если симптомы исчезли, дозы следует уменьшить.

Наиболее эффективными лекарственными средствами являются препараты группы НПВС. Не следует забывать о противопоказании Аспирина при лечении подагрического артрита. Нередко больные подагрой в течение длительного времени подвергаются мучительным симптомам болезни по причине нерегулярного приема лекарственных средств.

Хроническим подагрикам следует запомнить, что прием медицинских препаратов для них обязателен в течение всей жизни для поддержания нормального уровня мочевой кислоты. На фоне хорошего самочувствия больные иногда прекращают принимать лекарства, что через некоторое время приведет к острому приступу подагрического артрита.

Каждый из лекарственных препаратов имеет свои противопоказания, побочные эффекты. Самолечение приводит к прогрессированию болезни. Какие препараты применить, схему терапии лекарственными средствами может назначить только ревматолог. Поэтому жизненно необходимо при первых симптомах воспаления пальцев на ногах обратиться к врачу и получить качественную помощь.

Отзывы

Пациенты отмечают в отзывах препараты, которые помогают им при подагре. Во время острого приступа специалисты часто назначают «Колхицин». Отмечается появление тошноты после приема таблеток, однако воспаление и боли в ногах действительно стали меньше. Некоторые обзоры уверяют, что препарат отрицательно влияет на печень, желудок и почки. Однако таблетки действительно помогают вылечиться.

Другие пациенты отмечают эффективность препарата «Аллопуринол». Наступает улучшение уже через несколько приемов. В отзывах часто говорят о депрессивных состояниях и головных болях, как побочном эффекте средства, однако такое бывает не у всех.

При отсутствии эффективности нестероидных противовоспалительных препаратов и «Колхицина» врачи назначают средства гормонального типа, которые снижают воспаление, — глюкокортикоидные гормоны.

Пациенты также отмечают, что очень хорошо помогает соблюдение диеты. Но самое главное – это начать принимать препараты вовремя, чтобы остановить развитие подагры.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Заболевания опорно-двигательного аппарата
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!:

Adblock
detector