Колхицин (таблетки): инструкция по применению лекарства и его описание

Форма выпуска

Лекарственное средство выпускается в виде раствора для внутривенных инъекций и таблеток для перорального употребления.

Препарат выпускается в форме таблеток 1 мг, покрытых оболочкой, по 20 штук в упаковке. Одна таблетка содержит действующее вещество – колхицин 1 мг.

Аналогами Колхицина являются: Колхикум Дисперт, Колхимин, Колхицеин.

Препарат производится в таблетках по 1 мг действующего вещества. В упаковке содержится 20 таблеток. Отпускается по рецепту, поэтому перед применением обязательно необходима консультация врача.

Колхицин при подагре

При остром развитии подагры и воспалительном процессе показано принимать по 1 таблетке 3 раза/сутки в первый день терапии, профилактический курс предусматривает прием по 1 таблетке в вечернее время в течение 12 недель

Форма выпуска лекарства от подагры Колхицин – таблетки. В одной таблетке содержится 0.5 или 1 мг действующего вещества, колхицина (алкалоида безвременника великолепного). Колхицин представляет собой небольшие белые таблетки, покрытые пленочной оболочкой.

В составе присутствуют следующие вспомогательные компоненты:

  • лактозы моногидрат;
  • крахмал;
  • аэросил;
  • касторовое масло;
  • компоненты оболочки и красители.

Лекарственное средство выпускается в упаковках по 20, 40 и 60 таблеток.

Фармакологические свойства

Колхицин способен понижать миграцию лейкоцитов в очаг воспаления и угнетать фагоцитоз микрокристаллов солей мочевой кислоты. Частично или полностью угнетает клеточное деление в стадии метафазы и анафазы, обладает антимиотическим действием, останавливает дегрануляцию нейтрофилов. Препятствует развитию амилоидоза, уменьшает образование амилоидных фибрилл.

Высокоэффективен для предотвращения острых приступов подагры. По отзывам Колхицин помогает более чем 75% пациентов в первые 12 часов применения.

Колхицин способен снижать перемещение лейкоцитов к локализации воспалительного процесса. Происходит угнетение способности фагоцитов поглощать частицы мочевой кислоты.

При регулярном применении средства происходит остановка процесса деления клеток, что препятствует развитию миоза, снижается скорость образования фибрилл амилоидной структуры. Хороший эффект препарат показал для предупреждения и смягчения острых приступов подагры. Положительный эффект заметен уже в первые сутки применения отмечает до 75% пациентов.

Препарат относится к средствам, влияющим на обмен мочевой кислоты в организме. Фармакологическое действие обусловлено уменьшением скорости миграции лейкоцитов к очагу воспаления, что позволяет достаточно быстро и эффективно купировать воспалительный процесс. Одновременно с уменьшением воспаления препарат снижает скорость оседания микрокристаллов мочевой кислоты в суставах, тем самым снижая риск развития новых обострений подагрического артрита.

Особенность лечения подагры колхицином – это быстрое действие лекарства. После приема таблетки максимальная концентрация действующего вещества в плазме крови достигается через 120 минут. Таблетки от подагры Колхицин быстро уменьшают симптоматику. После приема первой терапевтической дозы заметное улучшение самочувствия наступает максимум через 4-5 часов.

Противопоказания и ограничения к приему

Ограничения к приему Колхицина при подагре

От приема препарата следует отказаться, если на него существует индивидуальная непереносимость

Препарат имеет достаточно мало противопоказаний. К ним относится:

  • непереносимость колхицина;
  • непереносимость лактозы;
  • гемодиализ;
  • дискразия (изменение состава) крови.

При нарушении функции печени и почек показано снижение рекомендованных дозировок, приведенных в инструкции к препарату. Пожилым пациентам также может быть рекомендовано уменьшить дозу лекарственного средства в первые недели приема.

Беременным женщинам лекарство не назначается, данных о влиянии Колхицина на организм беременных недостаточно. Это, в первую очередь, связано с тем, что подагра является мужским заболеванием, поражающим людей старше 50 лет. У женщин подагра встречается очень редко, и только после наступления менопаузы. По этой же причине препарат не используется в педиатрической практике.

Возможные противопоказания

Таблетки от подагры «Колхицин» не стоит использовать при возможных противопоказаниях. Именно поэтому прием необходимо согласовать с лечащим врачом, чтобы исключить наличие в анамнезе перечисленных заболеваний и патологий.

В каких случаях прием противопоказан:

  1. При печеночной или почечной недостаточности;
  2. При хроническом алкоголизме (препарат «Колхицин» несовместим с алкоголем);
  3. Нарушения и хронические заболевания органов пищеварительного тракта;
  4. Заболевания ЦНС, нарушения функционирования головного мозга;
  5. При гнойных инфекционных процессах;
  6. Индивидуальной непереносимости колхицина и вспомогательных компонентов препарата;
  7. Для лечения в периоде беременности.

Лекарство от подагры «Колхицин» не используется в педиатрической практике (нет данных об исследованиях), у кормящих женщин прием средства подразумевает отказ от лактации.

Как нужно принимать Колхицин при подагре?

Терапия подагры Колхицином должна быть согласована с врачом. Лекарство от подагры и подагрических обострений Колхицин принимается обычно согласно инструкции, однако по рекомендации лечащего врача схема приема может быть изменена.

При обострении подагры следует принять сразу одну таблетку Колхицина в дозировке 1 мг, а затем каждые три часа принимать по половине таблетки, либо препарат в дозировке 0.5 мг.

Максимальная суточная доза при обострении подагры – 6 мг препарата, для профилактики рецидивов – 1.5 мг.

Лечение обострения проводят до тех пор, пока симптомы не отступят. Затем делается трехдневный перерыв и курс можно повторить, если воспалительный процесс не прошел. В случае, когда воспаление было успешно купировано, лечение продолжают через несколько дней, принимая по 0.5 мг Колхицина трижды в сутки.

Если приступ подагры сопровождается резкими болями, как принимать Колхицин от подагры, определяет врач. Как правило, практикуется достаточно короткий курс лечения большими дозами препарата. Профилактический прием лекарства осуществляется в течение трех месяцев.

Таблетку необходимо принимать сразу после еды, запивая достаточным количеством воды. Разжевывать лекарство не следует, таблетку глотают целиком.

Колхицин: инструкция по применению лекарственного средства

При лечении подагры используется простая схема (если лечащий врач не прописал другую дозировку препарата). В первый день принимается по одной таблетке три раза в сутки. Во второй и третий день лечения дозировка снижается до двух таблеток в сутки. В дальнейшем принимается только одна таблетка в сутки вплоть до окончания курса, назначенного врачом.

Лечение подагры «Колхицином» обычно продолжается два-три месяца до полного устранения негативных симптомов. В дальнейшем терапевтическая дозировка снижается, а окончательное выздоровление может произойти только через несколько лет. Таблетки следует проглатывать не разжевывая, запивая простой водой. Прием осуществляется в одно и то же время, желательно вечером.

Дозы для приема лекарства и сроки, выбранные для лечения, зависят от того, каков характер болезни, насколько тяжела патология, каковы особенности организма больного. Вследствие этого необходимо согласовывать лечение с опытным врачом. Уже разработаны готовые схемы приема препарата, которых необходимо придерживаться для достижения нужного эффекта.

Обычно употребление Колхицина в лечебных целях выполняется по следующей схеме. Таблетки производятся с содержанием 1 мг действующего вещества. В одном драже его наполовину меньше, чем в таблетке. Иногда бывает удобно совмещать прием таблеток и драже – например, если назначено полтора миллиграмма в сутки.

У Колхицина инструкция советует проглатывать лекарство совместно с пищей, при этом надо запить пилюлю небольшим количеством воды. Если процесс лечения протекает с какими-либо негативными реакциями, пилюли надо срочно перестать употреблять или уменьшить дозировку.

Для приема используют следующие схемы:

  • Прием таблеток в первые сутки производится по одной штуке трижды в день. На следующий день принимают утром одну порцию лекарства, вторую вместе с ужином. Так же надо поступить на третий день, а на четвертые сутки прием производят вечером – одну таблетку.
  • Альтернативный предыдущему способ лечения заключается в том, что в первый день пациент принимает таблетку или две штуки драже колхицина, на второй день дозу поднимают до полутора миллиграмм за день. На третий день лечения принимается дозировка, которую сочтет нужным определить лечащий врач. Это может быть от 0,5 до 1,5 мг вещества за одни сутки.

В инструкции по употреблению Колхицина рекомендовано пить его и с целью вылечиться, и для совершения профилактики болезни. В профилактических целях ежевечерне надо принимать лекарство по одному драже.

Необходимо запомнить, что у лекарственного средства максимальная доза для приема не должна быть более 8 мг в сутки.

Дозировка и длительность приема лекарства зависят от характера заболевания, тяжести патологии и индивидуальных особенностей пациента, поэтому лечение нужно согласовывать со специалистом. Существуют определенные схемы (рецепты) приема лекарства, которых нужно придерживаться.

Чаще всего назначают таблетки с дозировкой колхицина по одному миллиграмму. Так как в драже содержится по половине миллиграмма вещества, то их нужно принимать по две штуки за раз.

В некоторых случаях нужна дозировка полтора миллиграмма в сутки, поэтому будет удобно совмещать драже и таблетки.

Препарат Колхицин инструкция по применению рекомендует принимать вместе с пищей, запивая небольшим количеством воды. Если во время лечения наблюдаются негативные реакции организма, то необходимо прекратить пить таблетки или сократить дозировку.

Таблетки принимают по двум альтернативным схемам:

  1. В первые сутки следует принять три таблетки по одному миллиграмму. Прием нужно разделить на три раза. На следующий день нужно принять одну таблетку утром, а другую во время ужина. С четвертых суток терапии медикамент принимают по одной штуке в вечерние часы.
  2. В первый день лечения принимают по одному миллиграмму колхицина (одна таблетка или два драже). На второй день дозировка увеличивается до полутора миллиграмм колхицина. С третьего дня пьют дозировку, назначенную врачом, от половины до полутора миллиграмм активного вещества в сутки.

Инструкция по применению Колхицина рекомендует принимать препарат не только для лечения, но и с целью профилактики обострений недуга. Для этого необходимо каждый вечер принимать по одному драже или одной таблетке.

Следует помнить о том, что максимально допустимая доза препарата не должна превышать восьми миллиграммов колхицина в сутки.

Передозировка

В результате передозировки медикаментом возникает тяжелая интоксикация и развиваются различные патологические процессы, проявляющиеся в рвоте, тяжелой диарее, рези в животе, покраснении и жжении кожи, угнетении дыхания, судорогах, снижении артериального давления, брадикардии, геморрагическом гастроэнтерите, параличе.

Если больной выпил много таблеток Колхицин, инструкция по применению не даст точного ответа о мероприятиях, проводимых в данном случае. В зависимости от тяжести побочных эффектов, проводится симптоматическое лечение. При тяжелых отравлениях человека госпитализируют в токсикологическое отделение больницы, где проводят соответствующее лечение и поддерживают жизнедеятельности поврежденных органов и систем организма.

Совмещение Колхицина с другими медикаментами:

  • при лечении с циклоспорином увеличивается риск возникновения миопатии;
  • препятствует всасыванию в кишечнике витамина В12;
  • при одновременном лечении с НПВС возрастает риск развития лейкопении и тробоцитопении;
  • усиливает действие препаратов, угнетающих процессы возбуждения симпатической и центральной нервной системы;
  • ощелачивающие медикаменты повышают действие препарата, а закисляющие — снижают.

Что может случится при передозировке

Побочные действия Колхицина

При приёме препарата могут возникнуть такие неприятные симптомы, как боль в желудке и диарея

Применение Колхицина при подагре может иметь следующие побочные действия:

  • тошнота и рвота;
  • боль в желудке;
  • диарея;
  • мышечная слабость;
  • желудочные кровотечения;
  • общая слабость;
  • кожная сыпь;
  • судорожные припадки;
  • алопеция (облысение);
  • периферический неврит;
  • нарушения кроветворения;
  • угнетение костного мозга.

При непереносимости лекарства появляются симптомы аллергической реакции. Как правило, это проявляется крапивницей, отеком кожи, сильным зудом. Длительное применение больших доз препарата может негативно сказаться на функции печени и почек.

При появлении каких-либо тревожных симптомов следует обратиться к врачу. Обязательно следует вызвать «скорую помощь» при появлении острой боли в желудке или диареи с кровью.

Колхицин (таблетки): инструкция по применению лекарства и его описание

В случае передозировки препарата могут появляться судорожные припадки, развивается внутреннее кровотечение, возможна потеря сознания и угнетение функции почек. В этом случае необходимо как можно скорее вызвать неотложную медицинскую помощь.

Наиболее частые побочные эффекты перорального приема колхицина связаны с действием на желудочно-кишечный тракт и антимитотическим действием (отрицательное влияние на деление клеток). Первыми симптомами токсического действия колхицина обычно бывают жидкий стул, тошнота и рвота, боли в животе. Их появление должно стать сигналом к отмене колхицина или к уменьшению его дозы.

Признаки острой передозировки перорального колхицина часто появляются по истечении 6 часов после приема лекарства. Первыми признаками бывают чаще тошнота и рвота с жидким стулом, жжение в глотке, желудке, а так же жжение кожи. Понос может быть очень сильным, принимать геморрагический характер, вести к дегидратации, гипотензии и шоку.

Множественное поражение органов проявляется признаками интоксикации ЦНС (спутанность сознания, делирий, иногда кома), угнетения деятельности костного мозга, поражения клеток печени, мышц, нервов; респираторного дистресса, поражения миокарда и почек. Описано появление реакции, похожей на токсический эпидермальный некроз;

в течение 10 дней может появиться алопеция, лейкоцитоз (возвратного типа), стоматиты. Смерть при острой передозировке колхицина может наступать вследствие угнетения дыхания, сердечно-сосудистого коллапса, сепсиса (при развитии панцитопении), причем назвать летальную дозу колхицина трудно: известны случаи гибели после приема 7 мГ колхицина, но так же известны случаи выздоровления после приема значительно бОльших доз колхицина.

При лечении острого отравления или передозировки колхицина надо не забывать о возможности отсроченного развития симптомокомплекса. Необходимо сделать промывание желудка (желательно в течение первого часа), большое количество активированного угля внутрь. В целом лечение симптоматическое и поддерживающее с наблюдением за дыханием, периферическим кровообращением, артериальным давлением, коррекцией водно-электролитного баланса.

Реже, чем признаки поражения органов желудочно-кишечного тракта, могут обнаруживаться симптомы угнетения функций костного мозга с агранулоцитозом, тромбоцитопенией, апластической анемией, а так же периферическая невропатия, миопатия, сыпи, признаки диссеминированного внутрисосудистого свертывания, алопеция. Описано возникновение панцитопении с летальным исходом.

Побочное действие внутривенного пути введения колхицина характеризуется сердечными аритмиями или местными реакциями (тромбофлебиты, невриты). При попадании вещества под кожу могут возникать некрозы.

Лекарственное вещество относится к ядам и может привести к ухудшению здоровья, поэтому возможность применения таблеток Колхицин, дозировку и длительность лечения препаратом следует согласовывать с врачом.

Медикамент назначают пациентам, страдающим:

  • подагрическими болями;
  • хондрокальцинозом (при острых приступах);
  • аутоимунным заболеванием соединительной ткани;
  • воспалением стенок вен;
  • заболеванием Бехчета;
  • периодической болезнью;
  • заболеванием Адамантиадиса;
  • амилоидной дистрофией;
  • стоматологическими и отоларингологическими недугами воспалительного характера.

Противопоказания

Таблетки Колхицин запрещается принимать людям при серьезных патологиях в органах ЖКТ, сердца, сосудов, нейтропении, заболеваниях костного мозга, в период развития гнойной инфекции, во время вынашивания ребенка и в детском возрасте до шести лет.

Если у пациента существуют проблемы с работоспособностью печени и почек, то ядовитое вещество начнет накапливаться в организме, отравляя его. Поэтому при серьезных нарушениях в работе этих органах от приема медикамента следует воздержаться.

Препарат не подойдет лицам, у которых есть высокая чувствительность к колхицину. Таблетки в этом случае пить нельзя.

Лечение колхицином противопоказано хроническим алкоголикам, так как токсическое воздействие на организм усилится. С осторожностью следует принимать таблетки Колхицин пожилым людям.

Побочные действия

Чаще всего побочные явления от приема медикамента проявляются диспепсическими нарушениями — тошнотой, рвотой, поносом, снижением аппетита, и как следствие, резкой потерей веса, вплоть до анорексии. Может возникнуть печеночная недостаточность и дефицит цианокобаламина (В12).

Не реже наблюдаются высыпания, покраснение и зуд кожи, как проявления иммунопатологической реакции. Со стороны нервной системы возникают депрессивные состояния и невриты. Если таблетки Колхицин принимаются долго, то может развиться тромбоцитопения, лейкопения, анемия, нейтропения и агранулоцитоз.

Реже побочные действия выражаются в судорогах, обратимой алопеции, азооспермии (остановке сперматогенеза), мышечной слабости, ухудшении работы почек.

Передозировка Колхицином по отзывам вызывает следующие симптомы: тяжелую диарею, боль в животе, рвоту, тошноту, боль в полости рта, жжение кожи, геморрагический гастроэнтерит, тяжелую дегидратацию и снижение АД (вплоть до гиповолемического шока), гематурию, судороги, подъем сегмента S-T на ЭКГ, олигурию, снижение сократимости миокарда, угнетение дыхательной функции, восходящий паралич.

Поступали отзывы о Колхицине о возникновении легочных инфильтратов, острой почечной недостаточности, развитии гепатоцеллюлярных повреждений в результате передозировки.

Лечение при передозировке Колхицином и его аналогами проводится в условиях токсикологического центра. Гемодиализ неэффективен. Специфического антидота не существует. Необходимо контролировать проходимость дыхательных путей, проводить поддержание жизненно важных функций, делать вспомогательную вентиляцию, нормализовать газовый состав крови, электролитный баланс, проводить противошоковые мероприятия.

При передозировке лекарством может возникнуть интоксикация, развитие разнообразных патологий, которые проявляться способны в виде диареи, рвоты, резей в животе. Иногда отмечается угнетенное дыхание, судороги, брадикардия, паралич, геморрагический гастроэнтерит и так далее.

После принятия чрезмерного количества препарата лечение будет проводиться в зависимости от того, насколько тяжелы побочные эффекты. Если отравление тяжелое, необходимо провести госпитализацию больного для лечения в токсикологическом отделении. Там врачи смогут поддерживать жизнедеятельность организма на необходимом уровне.

Возможность совмещения препарата с прочими лекарствами:

  1. При одновременном приеме циклоспорина усиливается риск появления миопатии;
  2. Для витамина В12 осложняется процесс усвоения;
  3. Проведение лечения НПВС совместно с Колхицином может увеличить риск появления тробоцитопении, лейкопении;
  4. Заметно усиливается воздействие лекарств, которые понижающе воздействуют на процессы возбуждения ЦНС;
  5. Лекарственные вещества с ощелачивающим действием усиливают воздействие Колхицина, с закисляющим – напротив, понижают.

«Колхицин» может оказывать побочные действия. Интенсивность и частоту проявлений отследить очень трудно, ведь некоторые состояния могут быть спровоцированы основным заболеванием, а не приемом средства.

В основном к побочным эффектам относятся местные реакции, расстройства пищеварения и кожные высыпания, но в некоторых случаях средство может привести к другим патологиям.

К побочным эффектам препарата относятся:

  • Синдром мальабсорбции (нарушения всасывания питательных веществ в пищеварительном тракте);
  • Невропатия (дегенеративно-дистрофические изменения периферических нервов);
  • Периферический неврит (воспалительный процесс в периферических нервах);
  • Азооспермия (отсутствие жизнеспособных сперматозоидов в эякуляте);
  • Миелосупрессия (снижение клеток крови в костном мозге);
  • Лейкопения (снижение количества лейкоцитов в крови);
  • Тромбоцитопения (снижение количества тромбоцитов в крови);
  • Анорексия (снижение аппетита, плохая усваиваемость питательных веществ);
  • Инструкция по применению препарата Колхицин при лечении подагры
  • Нейтропения (уменьшение уровня нейтрофильных лейкоцитов в крови);
  • Нарушения в работе печения и почек;
  • Временная алопеция;
  • Депрессивными состояниями;
  • Болями в эпигастральной области.

Распространенной реакцией на прием препарата является появление сыпи, напоминающей высыпания при кори. Кроме того, часто наблюдается смена настроения, расстройства внимания и нетипичные реакции. При передозировке симптоматика явно выражена, требуется прием абсорбирующих препаратов, в тяжелых случаях — промывание желудка в стационарных условиях.

Если при применении «Колхицина» от подагры у вас возникли любые негативные реакции, следует обсудить с врачом целесообразность дальнейшего приема и возможность применения аналогичных средств.

Особые указания

Препарат можно приобрести только при наличии соответствующего рецептурного бланка, заверенного врачом. В зависимости от производителя, препарат годен к использованию от двух до четырех лет со дня производства.

Лекарство Колхицин хранят в недоступном для детей темном месте. Температура воздуха в помещении где находится медикамент не должна превышать двадцати пяти градусов.

Колхицин (таблетки): инструкция по применению лекарства и его описание

Особые указания:

  • при длительном лечении следует периодически сдавать кал на выявление скрытой крови;
  • если присутствуют постоянные нарушения со стороны ЖКТ, то прием лекарства следует прекратить;
  • нельзя принимать алкоголь во время приема лекарства Колхицин, так как это может привести к серьезной интоксикации организма;
  • если препарат необходимо принять во время кормления ребенка грудью, следует временно перевести малыша на искусственное вскармливание, а после окончания лечения возобновить привычное питание (в случае кратковременной терапии);
  • пожилым и ослабленным пациентам нужно принимать минимальную дозировку лекарства.

Аналоги

Лекарства на основе колхицина выпускаются преимущественно в Европе, но есть и более дешевые дженерики, производимые в Китае. Самым дорогим европейским медикаментом является Колхикум-дисперт, самым дешевым — Колхимин.

Препаратов, схожих по терапевтическому воздействию на болезни суставов, множество. Подагру можно лечить Ревмадором, Амбене, Диклофенаком, Напроксеном, Флексеном и другими аналогичными препаратами.

Отзывы

И пациенты, и врачи отзываются о лекарстве Колхицин, как о самом эффективном препарате, помогающем при подагре. Многие отмечают его быстродействие и отличный результат в лечении и профилактике подагрического артрита и других заболеваний, при которых применяется это лекарство. Самым существенным недостатком Колхицина пациенты считают сложности, возникающие при покупке препарата в России, так как он не продается в крупных аптечных сетях или небольших аптеках.

Лекарство Колхицин можно заказать онлайн на специализированных сайтах, однако следует внимательно изучить информацию о продавце, так как существует риск приобретения подделки. Препарат иногда продают в аптеках Москвы или Санкт-Петербурга. Некоторые люди заказывают Колхицин в других странах, производящих этот медикамент.

Цены на лекарства с колхицином разнятся существенно. Они зависят от производителя, количества таблеток в упаковке, дозировки лекарственного вещества и ценника продавца. Например, Колхицин (Colchicina Lirca), производитель Acarpia (Португалия) стоит 1700 рублей за 60 таблеток, а цена на 20 таблеток Колхикум-дисперт (Colchicum-Dispert), производитель Германия/Австрия составляет 700 рублей.

Лечение Колхицином или его аналогами проводится под тщательным клиническим и гематологическим контролем. При проявлении побочных действий со стороны желудочно-кишечного тракта необходимо уменьшить дозировку либо вовсе отменить препарат.

В случае снижения тромбоцитов ниже 100 тыс./мкл и лейкоцитов ниже 3 тыс./мкл следует прекратить прием Колхицина или его аналогов.

«Колхицин» при подагре нельзя совмещать с определенными группами лекарственных средств. Кроме того, следует учитывать полную несовместимость с алкоголем, поэтому в период лечения спиртные напитки находятся под запретом.

С другими медикаментами препарат может оказывать следующее действие:

  • При комбинации с циклоспорином повышается риск развития миопатии;
  • При приеме цитостатиков снижается эффективность препарата;
  • Нарушается всасывание цианокобаламина;
  • Усиливается эффект симпатомиметических и депримирующих средств.

Препарат не оказывает влияния на скорость реакций, но при высоких дозировках велик риск возникновения побочных эффектов, поэтому вождение транспортных средств и управление сложными механизмами противопоказано.

Колхицин является субстратом для P-гликопротеина и цитохрома P450 изоэнзима CYP3A4. Ингибиторы перечисленных могут повышать концентрацию колхицина в плазме и способствовать высокой токсичности; опасные для жизни и даже летальные случаи зафиксированы при назначении совместно с колхицином кларитромицина (Clarithromycin), эритромицина (Erythromycin), циклоспорина (Ciclosporin), блокаторов кальциевых каналов, напр.

Случаи появления миопатии и рабдомиолиза отмечены у тех, кто вместе с колхицином принимал статины, фибраты, циклоспорин (Ciclosporin) или дигоксин (Digoxin).

Тиазидовые диуретики могут повышать уровень мочевой кислоты в сыворотке крови и нарушать активность колхицина.

Колхицин может препятствовать всасыванию витамина B12.

Токсическое действие на мускулатуру — известное свойство колхицина и статинов. Понятно, что при совместном использовании степень риска возрастает, особенно у лиц с нарушенной функцией почек. Острая миопатия отмечалась у больных, страдавших заболеваниями с хроническими нарушениями функции почек и принимавшими при этом колхицин вместе с флювастатином, правастатином, симвастатином;

описан так же больной нефротическим синдромом, но с нормальной функцией почек, у которого развился рабдомиолиз после назначения ему аторвастатина на фоне длительного лечения колхицином. Еще один больной с нормальной функцией почек продемонстрировал развитие миопатии примерно в такой же ситуации, но добавленным препаратом был ловастатин.

Поскольку многие статины метаболизируются цитохромом P450 изоэнзима CYP3A4, как и колхицин, соответственно возникло и предположение о том, что механизм токсического действия у этих веществ одинаков. Однако, флювастатин и правастатин разлагаются другими изоэнзимами. Поэтому предложена альтернативная гипотеза синэргичного влияния на развитие миопатии или нарушения транспорта, обслуживаемого P-гликопротеином.

Описано возникновение тетрапареза у больного, который принимал колхицин с верапамилом. Этот случай расценен как проявление взаимодействия с увеличением концентрации колхицина в сыворотке и в ликворе.

При совместном использовании колхицина и циклоспорина необходима осторожность. Миопатии или рабдомиолиз могут возникать особенно у лиц после операции трансплантации органов или при почечной недостаточности. У больного после трансплантации почки после начала приема колхицина возникло еще и повышение уровня циклоспорина в сыворотке и появились признаки нефротоксичности.

Едва не закончился летальным исходом случай возникновения колхициновой интоксикации у 8-летней девочки, болевшей периодической болезнью и ежедневно выпивавшей большое количество грейпфрутового сока.

Имеются наблюдения летальных или близких к ним случаев интоксикации колхицином при назначении совместно с ним кларитромицина или эритромицина. Вообще, по данным анализа, проводившегося FDA, примерно в половине смертельных исходов, связанных с приемом терапевтических доз колхицина, больные принимали еще и кларитромицин.

(создана: 2011-02-16 00:38:25, дополнена: 2014-04-09 21:49:03)

Препарат следует с осторожностью назначать пациентам пожилого возраста. Людям, чей организм сильно ослаблен недавно перенесенными заболеваниями, рекомендуется воздержаться от приема препарата. Следующие состояния требуют уменьшения дозировки либо приема лекарства под контролем врача:

  • болезни сердца;
  • нарушения функции почек и печени;
  • дыхательная недостаточность;
  • нарушения работы костного мозга.

Малые дозы препарата не влияют на работу нервной системы. Во время обострения назначают прием больших доз Колхицина, что может негативно сказаться на скорости реакции, поэтому от управления автотранспортом следует воздержаться.

Важно! Колхицин несовместим с алкоголем, на время лечения следует полностью исключить спиртное.

Прежде чем начать прием лекарства, следует внимательно изучить лекарственные взаимодействия.

  1. Тиазидные диуретики зачастую повышают уровень мочевой кислоты в плазме крови. При одновременном приеме действие Колхицина будет проявляться слабо.
  2. Колхицин нарушает процесс усвоения витамина В12.
  3. Не  рекомендуется одновременный прием с Циклоспорином, так как это повышает риск поражения мышц, что может вызвать гипотонус или судороги.
  4. Эритромицин увеличивает активность Колхицина. Это опасно развитием интоксикации организма из-за высоких концентраций Колхицина в крови.
  5. Колхицин необходимо с осторожностью принимать одновременно с нестероидными противовоспалительными средствами из-за риска развития лейкопении.

Препарат можно принимать с другими лекарствами, предназначенными для снижения уровня мочевой кислоты в организме (Аллопуринол). Точные дозировки, схему приема препаратов и длительность курса лечения определяет врач в индивидуальном порядке.

Колхицин метаболизируется в печени через CYP3A4 и выводится через p-гликопротеин. Препараты, которые связываются или метаболизируются с CYP3A4 или p-гликопротеином, задерживают выведение колхицина. Это может привести к накоплению препарата и, таким образом, к интоксикации колхицином.

Препарат следует давать с большой осторожностью в сочетании со следующими лекарствами, поскольку они повышают токсичность:

  • Статинами: аторвастатином, розувастатином, симвастатином (за исключением правастатина, поскольку он не метаболизируется CYP3A4).
  • Циклоспорином.
  • Макролидами: эритромицином, кларитромицином, телитромицином.
  • Противогрибковыми средствами: флуконазолом, кетоконазолом.
  • Ингибиторами протеазы: индинавиром, нелфинавиром, ритонавиром, саквинавиром.
  • Антагонистами кальция: верапамилом (сильное связывание с CYP3A4), каптоприлом, никардипином, фелодипином.
  • Бета-блокаторами: пропранололом, карведилолом.
  • Апрепитантом.
  • Хинином.
  • Резерпином.
  • Пропафеноном.
  • Ранолазином.
  • Дилтиаземом.
  • Пароксетином.
  • Амиодароном.
  • Метформином.
  • Карбамазепином.
  • Фенитоином.
  • Тамоксифеном.
  • Паклитакселом.
  • Циметидином.
  • Пентамидином.
Аторвастатин

Колхицин и аналогичные ему средства

Отзывы

Колхицин

Препараты на базе действующего вещества Колхицин выпускают в Китае и Европе. Вещества с аналогичным действием могут отличаться по цене. Для лечения подагры вместо Колхицина могут использовать Амбене, Ревмадор, Напроксен и другие варианты.

На лекарственное средство Колхицин цена может различаться в зависимости от производителя, количества блистеров, предусмотренной дозировки действующего вещества. Много зависит и от ценовой политики распространителя. В среднем за упаковку, содержащую 60 таблеток, покупатель заплатит 1700 рублей.

Аналог препарата Колхицин

Таблетки Колхикум-Дисперт принимаются внутрь, лекарственная форма запивается водой, дозирование при остром приступе – 2 таблетки в начале терапии, затем через каждые два часа еще по 1-3 таблетки

Колхицин в последнее время сложно найти в российских аптеках. Средняя стоимость препарата – 500 рублей за упаковку 20 таблеток. Лекарственное средство отпускается строго по рецепту, поэтому его должен назначить врач.

Полные аналоги препарата – таблетки Колхикум-Дисперт, Колхимин, Колхицеин. Эти препараты имеют одинаковый состав, форму выпуска, дозировку и особенности применения. Лекарственных средств с другим составом, но аналогичным действием не существует. Если пациенту не подошел Колхицин, необходимо проконсультироваться с врачом о возможности замены препарата. При непереносимости этого вещества больному может быть показана специальная лечебная диета и прием Аллопуринола.

Следует учесть, что препарат содержит алкалоид, который может вызывать сильную аллергическую реакцию. Кроме того, в составе таблеток присутствует лактозы моногидрат, поэтому при непереносимости лактозы прием запрещен.

При появлении симптомов аллергии необходимо прекратить принимать таблетки и проконсультироваться с врачом о дальнейшей схеме лечения подагры.

Средство часто используется при лечении и профилактики подагры, но если прием по каким-либо причинам невозможен, следует обратить внимание на подходящие аналоги. Они не всегда содержат оригинальное действующее вещество (колхицин), но обладают подобным воздействием, снижая уровень мочевой кислоты в организме, поэтому часто применяются при комплексном лечении подагры.

Популярные аналоги:

  • «Колхицеин»;
  • «Колхикум-дисперт»;
  • «Амбене»;
  • «Аллопуринол»;
  • «Диклофенак»;
  • «Ревмадор»;
  • «Флексен».

Следует учитывать, что прием «Колхицина» и его заменителей способен изменить биохимические показатели крови. К тому же, приобрести оригинальный препарат довольно проблематично, а аналоги не всегда дают необходимый эффект.

В обязательном порядке согласуйте с лечащим врачом необходимость замены препарата, чтобы не снизить эффективность лечения, а также не нанести своему организму вред.

Основные торговые названия заменителей препарата:

  • «Ибупрофен»;
  • «Диклофенак».

Отзывы о применении

Эффективность препарата доказана не только научными исследованиями, но и множеством положительных отзывов пациентов. несмотря на довольно дорогую стоимость, средство хорошо устраняет болевой синдром и негативные проявления подагры при остром приступе. Кроме того, в длительной терапии отмечается стабилизирующий эффект показателей мочевой кислоты в крови.

В целом, несмотря на риск возникновения негативных реакций при приеме, лечение таким препаратом оправдано и эффективно.

«Колхицин», инструкция по применению которого рассмотрена в нашей статье, является высокоэффективным противоподагратическим средством. Препарат имеет удобную дозировку и оригинальный состав, что позволяет использовать его в длительной терапии.

Перед применением обязательно необходимо исключить возможные противопоказания и оценить риски возникновения побочных эффектов и негативных реакций. Возможное лекарственное взаимодействие и схема приема при лечении подагры приведена в нашей статье.

Колхицин (таблетки): инструкция по применению лекарства и его описание

И доктора, и пациенты о Колхицине отзываются как о медикаменте с особой эффективностью, который непременно поможет в облегчении подагры. Почти все готовы отметить прекрасный результат работы средства и его быстродействие. Наиболее существенным недостатком лекарственного средства считаются трудности, которые возникают у желающих приобрести его в России.

Константин, 48 лет «После приема Колхицина пришел к мнению, что НПВС принимать было ошибкой. Разница огромная. Принимал по схеме в инструкции до исчезновения болей. Лучшего средства от подагры пока не встречал».

Василий, 55 лет «Многие годы страдаю подагрой. Могу сказать, что Колхицин просто отлично снимает обострения. Опухания рассасываются быстро, боль уходит. Теперь всегда держу про запас упаковку».

Федор, 50 лет «После Колхицина эффект был хорош, но почти все побочные эффекты испытал на себе, за исключением облысения».

Фармакодинамика и фармакокинетика: описание механизма действия

Максимальная концентрация колхицина в плазме крови наступает примерно через 2 часа после приема внутрь. Биодоступность — примерно 45%. Считается, что абсорбция колхицина из желудочно-кишечного тракта ограничивается действием P-гликопротеина.

Всосавшийся колхицин обнаруживается в высоких концентрациях в почках, печени и селезенке. Он деметилируется в печени с помощью цитохрома P450 изоэнзима CYP3A4 на 2 основных и второстепенный метаболиты; концентрация метаболитов в плазме незначительна. В клетках печени происходит утилизация колхицина, который удаляется посредством гепатобилиарной экскреции в кишечник, далее — с калом. При сохраненной функции почек, экскреция ими колхицина составляет всего 10–20% от общей. Среднее время полувыведения равно примерно 28 часам.

Колхицин проникает через плаценту и в грудное молоко.

Открыл и выделил препарат фармацевт Филипп Лоренц Гейгер в 1833 году из семян безвременника. Сегодня препарат применяется только при приступах подагры или непереносимости других веществ. Лекарство рекомендуется в настоящих руководящих принципах для острого перикардита в качестве терапии первой линии вместе с НПВП.

Медикамент улучшает симптомы приступа подагры, но не снижает уровень мочевой кислоты в крови. Вместо этого колхицин опосредованно снимает боль через противовоспалительное действие.

Лечебное средство влияет на деление клеток и уменьшает образование так называемых микротрубочек в клетках. Это связано с токсической природой колхицина. Поэтому для терапии медикаментом необходимо строго соблюдать дозировку. Также важно обеспечить достаточное количество воды пациенту, чтобы излишне не нагружать почки.

Колхицин (таблетки): инструкция по применению лекарства и его описание

С-реактивный белок, интерлейкин-6 и оксид азота (NO) синтезируются и высвобождаются в малом количестве при применении препарата. Воспалительный процесс у эндотелия ослабляется, температура ядра тела падает снижением связывания интерлейкина-6 с гипоталамусом.

Колхицин обычно хорошо всасывается после перорального введения. Он обладает большой, но индивидуальной различной биодоступностью. По данным других исследований, биодоступность после перорального приема составляет от 24% до 88%, независимо от приема пищи. Объем распределения составляет около 5-8 литров/кг.

В других исследованиях после однократной пероральной дозы 1 мг максимальная концентрация в плазме (Cmax) составляла 6,50 ± 1,03 нг/мл в течение 1,07 ± 0,55 часа. Концентрация медикамента в плазме в стационарном состоянии не коррелирует с клинической эффективностью, так как накопление колхицина в лейкоцитах в 20 раз выше, чем в плазме.

После однократного внутривенного введения клиренс составляет 8,5 ± 1,8 л/ч, а конечный период полувыведения – 11 ч.

Связывание белков плазмы с альбумином является умеренным. Изменение дозы не требуется при почечной недостаточности. Медикамент не подходит для пациентов с диализом. Для сердечно-сосудистых пациентов с ограниченным метаболизмом колхицин следует назначать под регулярным медицинским наблюдением. Препарат также облегчает, среди прочего, воспаление серозных слизистых оболочек при перикардите. Особенно при остром перикардите терапия колхицином оказывает хорошее терапевтическое действие.

Способ применения Колхицина и дозировки

Многие спрашивают: как принимать препарат? Колхицин используется при следующих заболеваниях:

  • Приступы подагры: 1 мг при первых клинических признаках, а затем 1 мг каждые 2 часа до ремиссии симптомов боли или появления негативных эффектов (диареи, тошноты), но не более 4-8 мг/24 часа.
  • Семейная средиземноморская лихорадка: от 0,5 мг до 1 мг/сут.

При обострении подагры рекомендуется обратиться к доктору.

Медикамент использовался экспериментально по нескольким другим показаниям, дозировка которых приведена в инструкции следующим образом:

  • острый перикардит: 1 мг/день в течение 3 месяцев;
  • болезнь коронарной артерии: 0,5 мг;
  • цирроз: 1 мг/день в течение 5-7 дней;
  • первичный билиарный цирроз: 1 мг/день.

Эта информация о дозировке может содержать ошибки. Решающей является рекомендация по дозировке в информации производителя.

Подагрическая атака

Паллиативное применение колхицина было описано для холангиокарциномы человека.

Колхицин не следует использовать во время беременности, потому что это цитотоксин, который может нанести серьезный вред ребенку. Поскольку колхицин переходит в грудное молоко, женщины, кормящие грудью, не должны принимать лекарство. Детям в возрасте до 14 лет не назначают лечение этим лекарственным препаратом.

Препарат не должен использоваться у пациентов с плохим общим состоянием, нарушениями функции почек, желудочно-кишечными и печеночными заболеваниями, расстройствами клеток крови и нарушениями сердечно-сосудистой функции. Лекарство не рекомендуется пациентам с тяжелой ИБС.

По инструкции Колхицин принимают внутрь. При наличии воспалительного процесса и острого приступа подагры дозировка составляет: в первый день — по одной таблетке три раза в сутки, на второй и третий дни – по одной таблетке два раза в сутки, на четвертый и в последующие дни – по одной таблетке один раз в сутки (предпочтительнее вечером).

В профилактических целях дозировка Колхицина по инструкции составляет одну таблетку один раз в сутки (предпочтительнее вечером) на протяжении трех месяцев.

Таблетки Колхицин

Максимальная дозировка – 8 таблеток в сутки. При амилоидозе принимают от одной до трех таблеток в сутки. Продолжительность лечения составляет, как минимум, пять лет.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Заболевания опорно-двигательного аппарата
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!:

Adblock
detector