Различные подходы к лечению протрузии межпозвоночных дисков

Общее видение проблемы

Под протрузией дисков l4—s1 подразумевается изменение их положения относительно позвоночного столба, имеющее патологический характер. Поврежденный болезнью диск смещается в область спинномозгового канала, что нарушает целостность фиброзного кольца.В начальной стадии развития заболевания поврежденный диск еще способен выполнять свою функцию, потому своевременно принятые лечебные меры могут спасти его от разрушения.

В вертикальном положении диск выпячивается, но после принятия горизонтального, встает на место, практически не повреждая окружающие ткани. С каждым разом диску все сложнее принимать исходное положение, в конечном итоге, он остается в выпяченном состоянии. В области фиброзного кольца возникают трещины, заполняемые веществом из пульпозного ядра.

Разница между протрузией и грыжей

Грыжи и протрузии межпозвонкового диска (МПД) – разные понятия. Перед изложением сути проблемы нужно высветлить строение МПД.

Он сформирован из трех частей:
  • центральной части – пульпозного ядра;
  • наружного участка – фиброзного кольца;
  • замыкательной пластинки – тонкого гиалинового хряща, расположенного сверху и снизу межпозвонкового диска.

Центральная часть и наружный участок состоит из фибриллярного белка коллагена, погруженного в гель компонентов межклеточного матрикса − протеогликанов. Эти соединения формируют и поддерживают форму клеток, образуют каркас при формировании тканей.

Под влиянием разных факторов в наружном участке появляются трещины. Со временем они увеличиваются. Фиброзное кольцо рвется. Студенистое ядро выпирает в месте разрыва, жмет на корешки нервов. Так образуется грыжа диска – приобретенное дегенеративно-дистрофическое заболевание, которое связано с болью и расстройствами чувствительности.

Что такое протрузия дисков поясничного отдела позвоночника? Это выпирание МПД за границы тел позвонков с минимально выраженными разрывами, следствие растяжения фиброзного кольца. Выпячивание позвоночного диска поясничного отдела клинически значимо при сужении позвоночного канала до опасного уровня 10 мм.

Протрузии дисков позвоночника – предшественники грыж. По мере их образования вещество пульпозного ядра входит внутрь фиброзного кольца. Упомянутый процесс фактически всегда развивается на фоне остеохондроза, нередко обозначается как «интрузия». Протрузия поясничного отдела позвоночника иногда является вариантом нормы, обычно в сегменте L5-S1. Физиологическое выпячивание диска в направлении позвоночного канала не превышает 3 мм, прекращается при наклонах.

Прорыв фиброзного кольца с выходом пульпозного ядра в позвоночный канал называется «экструзией», или грыжей МПД во всей завершенности. Грыжа присутствует при локальном смещении дискового материала, а не при простом превышении границ фиброзно-хрящевого образования, как бывает при выпячивании.

Симптомы и диагностика

Различные подходы к лечению протрузии межпозвоночных дисков

Симптомы протрузии позвонка различаются в большом диапазоне и зависят от локализации протрузии (отдел позвоночника), ее типа, сдавления нервных корешков, сопутствующих дегенеративных изменений тканей позвоночника.

Шейный отрезок позвоночного столба относится к самым подвижным, потому и протрузии здесь встречаются часто. Проявляться патология может следующими симптомами:

  • хроническая или острая боль в шее с распространением в область плечевого сустава и вдоль руки;
  • чувство онемения в шее и верхних конечностях;
  • снижение мышечной силы рук;
  • скованность и ограничение движений головой;
  • постоянные головные боли с локализацией в затылке;
  • повышение артериального давления;
  • головокружение.

Протрузия шейных позвонков – это очень опасное состояние, так как, помимо сдавливания корешков спинного мозга, может произойти компрессия позвоночной артерии, которая проходит в канале внутри шейных позвонков и обеспечивает кровью заднюю треть головного мозга. В редких случаях это может привести даже к инсульту.

Боль в шее

Протрузия грудного отдела встречается очень редко ввиду анатомо-физиологических особенностей этого отрезка позвоночного столба (позвонки практически неподвижны, что значительно уменьшает предпосылки к патологическому влиянию на них). Но, тем не менее, протрузии грудного отдела все же встречаются и могут проявляться следующими симптомами:

  • хроническая или острая боль в грудной клетке, по ходу межреберных промежутков, между лопатками;
  • ощущение скованности в грудной клетке;
  • развитие одышки и боли при глубоком вдохе;
  • боль и неприятные ощущения в области сердца и органов брюшной полости.

Такие симптомы псевдопоражения внутренних органов заставляют человека длительно и безрезультативно лечить несуществующие заболевания сердца, печени, легких и других органов, а на самом деле причина болезненных ощущений кроется в больном позвоночнике.

Советуем прочитать:грыжа межпозвоночного дискаСимптомы межпозвоночной грыжи поясничного отдела

В данном отделе протрузия встречается чаще всего ввиду больших статических и динамических нагрузок на данный отрезок позвоночного столба. К симптомам относятся:

  • острая и хроническая боль в пояснице, которая может распространяться вдоль ноги;
  • развитие приступов пояснично-крестцового радикулита;
  • скованность и ограничение амплитуды движений в пояснице;
  • нарушение работы тазовых органов;
  • онемение, нарушение чувствительности ног;
  • снижение мышечной силы нижних конечностей, развитие парезов и параличей;
  • эректильная дисфункция у мужчин, бесплодие и тазовые боли у женщин.

Именно поражение поясничного отдела часто становится причиной инвалидности и утери трудоспособности человека.

Помогут распознать протрузию диска такие методы обследования, как рентгенография пораженного отдела позвоночника, магнитно-резонансная и компьютерная томография.

Так как у каждого отдела позвоночника есть не только свои функции, но и определенные особенности строения, то и симптомы протрузии в каждой из частей будут немного отличаться. Давайте рассмотрим основные моменты, на которые стоит обратить внимание.

Если у вас есть хотя бы 2 симптома из нижеперечисленных, лучше перестраховаться и отправиться на прием к доктору, который поможет правильно диагностировать стадию или исключить наличие заболевания совсем.

В шейном отделе:

  • Неприятные ощущения, боль в шее, сложность при движении, особенно после пробуждения;
  • Скачки артериального давления;
  • Головокружения и головная боль, особенно после физической активности;
  • Онемение в руках и пальцах;
  • Слабость в руках. Затруднения при поднятии веса, который раньше был комфортным;
  • Трудности при удержании головы в нормальном положении, желание постоянно опускать ее.

В грудном отделе:

  • Дискомфорт в грудном отделе, тянущие ощущения между лопатками;
  • Подергивание мышц в указанной области;
  • Слабость и недомогание (общее);
  • Проблемы с пищеварением, застой желчи;
  • Нарушения иннервации ЖКТ.

 В поясничном отделе:

  • Боли и покалывания в поясничном отделе, которые усиливаются при кашле или чихании;
  • «Прострелы» в пояснице;
  • Усиление боли или напряжения при сидении или долгом нахождении на ногах. Обычно, боль проходит тогда, когда больной ложится на спину;
  • Онемение ног и пальцев на ногах;
  • Боли при мочеиспускании;
  • Головные боли.

ВРАЧИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Боли и хруст в спине со временем могут привести к страшным последствиям — локальное или полное ограничение движений, вплоть до инвалидности.

Люди, наученные горьким опытом, чтобы вылечить спину и суставы пользуются натуральным средством, которые рекомендуют ортопеды…

Первые признаки протрузии межпозвоночных дисков поясничного отдела наблюдаются в юношеском возрасте, лечение зависит от симптомов. Начинается все с характерного хруста и боли. Сначала боли при протрузиях поястнично-крестцового отдела беспокоят в пояснице. Позже иррадиируют в нижнюю конечность.

Деструкция не всегда выражается болью. Болевой синдром проявляется, если диск задевает нервные окончания. Клиника зависит от того уровня, где развивается патологический процесс. При протрузиях межпозвонковых дисков в поясничном отделе бывает занемение в паховой области, ногах, беспокоит спина.

Оценивая местоположение очага неврологических нарушений, ориентируются на локализацию процесса по длине позвоночного канала:

  1. Протрузии дисков L3-L4, L4-L5 вызывают расстройство чувствительности на передней части бедра. Отмечается покалывание, занемение возле колена, чувство «ползания мурашек». Состояние сопровождается болями. Боль отдает в передневнутренние отделы бедра, голени, лодыжку. Снижается или пропадает коленный рефлекс.
  2. При протрузии межпозвонкового диска L4-L5 боль иррадиирует из верхнего ягодичного квадранта в наружные отделы бедра, голень. В некоторых моментах распространяется на тыл стопы, первые три пальца. Тут же наблюдается гипестезия (снижение чувствительности).
  3. Протрузия диска L5 S1 проявляется в средней ягодичной области. С этого участка она отдает в заднюю часть бедра, голени. Иногда переходит на пятку, внешний край стопы, затрагивает 4-5 пальцы. Возможна гипестезия в этих участках. Дистрофия большой ягодичной и икроножной мышц. Снижается ахиловый и подошвенный рефлекс. В крайней степени при медианной протрузии диска на уровне L5-S1 возникает парез нижних конечностей, пациенту трудно ходить.

Симптомы протрузии поясничного отдела – прямое показание к детальному обследованию с использованием всех доступных методов. Выявить грыжевое выпячивание дисков не сложно. Высокоинформативным методом диагностики считается МРТ. Исследование позволяет с большой точностью диагностировать локализацию протрузии сустава, степень дегенерации межпозвоночных дисков.

Для определения стадии развития протрузии диска используют:
  • компьютерную томографию;
  • рентгенографию;
  • электронейрофизиологическое исследование;
  • игольчатую электромиографию.

Клинические симптомы и лечение протрузии или грыжи поясничного отдела позвоночника пропорционально зависят от ее направления, от места воспаления пульпозного комплекса при нарушении фиброзного кольца. Вследствие смещения ядра межпозвоночного диска и сдавливания важных структур нервной системы у пациента сильно снижается качество жизни.

Симптомы имеют много общего с признаками других недомоганий, потому определить болезнь и начать лечение может только специалист.

Протрузия может долгое время не проявлять себя, однако со временем человек все же может испытывать болевые ощущения, потому что диск оказывает давление на нервные корешки. Может пострадать и спинной мозг, оказавшийся в зажатом состоянии, что также может повлечь за собой боль и различные заболевания внутренних органов.

Протрузия может долгое время не проявлять себя, но, несмотря на это, развиваться

Хорошо, если протрузия поясничного отдела будет выявлена на самой ранней стадии — благодаря этому можно избежать осложнений в виде грыжи. Несмотря на то что она может «скрываться», опознать ее наличие все же можно: как благодаря диагностике, так и при помощи некоторых симптомов.

  • Скованность в поясничном отделе, движения человека могут быть ограничены.
  • Болевые ощущения в области поясницы, которые отдают в тазовую область.
  • Онемение нижних конечностей и пальцев ног, потеря нормальной чувствительности.
  • Слабость в ногах.
  • Отеки ног и поясницы.
  • Кожа ног может либо сильно побледнеть, либо покраснеть.
  • Жжение, покалывание в ногах и пояснице.
  • Резкие движения или занятия физкультурой вызывают боли; пациенту трудно поднимать тяжелые предметы.
  • Затруднения вызывают наклоны и повороты.
  • Порой у пациента возникают проблемы с мочеполовой системой и органами таза.

Диагностировать протрузию межпозвоночных дисков в поясничном отделе можно при помощи рентгеновского снимка или снимка МРТ.

Рентгеновский снимок поможет определить, развивается ли в позвоночнике протрузия

На рентгеновском снимке не всегда удается выявить протрузию, поскольку она может быть выражена не слишком явно. Лучше всего сделать снимок МРТ поясничного отдела, на котором эта область будет видна и с разных сторон.

Самостоятельно пытаться определить протрузию, а затем и лечить ее, не стоит. Это чревато возникновением других болезней, избавиться от которых может быть намного сложнее. Всегда обращайтесь к врачу, который назначит лечение, подходящее именно для вашего случая и гарантирующее положительный результат.

Протрузия диска проявляется различным способом при поражении того или иного отдела позвоночника. Поэтому врач при осмотре должен ориентироваться на неврологические и вегетативные симптомы каждой области в отдельности. Заболевание может протекать в следующих формах:

  • Протрузия шейного отдела позвоночника.
  • Поражение грудного этажа.
  • Протрузия дисков поясничного отдела.
  • Выпадение диска крестцового уровня.

Такое деление позволяет выявить характерные симптомы и соответственно пораженному отделу проводить адекватное лечение.

Важнейшим симптомом при любой форме заболевания, будь то протрузия диска грудного или крестцового отдела, является боль различной интенсивности. Ощущение болезненности связано с возбуждением рецепторов надкостницы и мягких тканей выпадающим диском.

Популярные методы лечения

Протрузия, способы терапии которой имеют много общего со способами избавления от остеохондроза, не столь опасное, сколько коварное заболевание. При протрузии дисков целью лечения является принятие мер для выздоровления больного без хирургического вмешательства.Операция может быть довольно опасным мероприятием.

  • различных медикаментов (обезболивающих, противовоспалительных);
  • курсов массажа;
  • физиотерапевтических процедур;
  • рефлексотерапии;
  • народных способов.

Оперативное хирургическое вмешательство является одним из наименее популярных методов борьбы с такой болезнью, при этом лечение подобного рода практикуется в исключительно запущенных случаях.Медикаментозная терапияМедикаментозное лечение практикуют при нахождении недуга в острой фазе развития. Основная цель приема таблеток и использование различных мазей — устранение болевого синдрома.

Пациентам назначают лекарства от боли и воспаления, миорелаксанты, такие как Диклофенак, Индометацин, Ибупрофен. Только после того, как болевые ощущения будут купированы, врач может приступать к поиску и устранению их источника.Для предотвращения развития болевого шока и избавления от внешних признаков воспаления назначают согревающие мази и гели – Вольтарен, Кеторол, Фастум гель.

Лекарственные средства в виде мазей и кремов наносятся на поврежденный участок. При необходимости препараты аналогичного состава вводятся внутривенно. Практикуются лечебные блокады, при этом медикаменты вводятся прямо в поврежденный нерв. Блокады делаются такими лекарственными препаратами, как Новокаин, Тримекаин и Лидокаин.

Перед их применением необходимо убедиться в отсутствии аллергической реакции на конкретные препараты. Лечение и профилактика данного заболевания производится в домашних условиях, в стационар больного определяют в крайнем случае и обычно по назначению лечащего врача.ЛФКПротрузия шейных позвонков чаще всего возникает по причине малоподвижности.

  • расслабление и растягивание мышц спины;
  • усиление подвижности и гибкости позвоночного столба;
  • улучшение кровообращения;
  • повышение общего тонуса мышц в рассматриваемой области.

Лечебных методик, основанных на использовании специальных упражнений для терапии тела, огромное количество. Выбор конкретного комплекса физкультуры необходимо доверить специалисту. Самостоятельно пытаться выполнить те или иные упражнения не стоит. Тренироваться нужно упорно и продолжительно, но без вреда собственному здоровью.

Переутомляться ни в коем случае нельзя. Основная цель лечебной физкультуры состоит в излечении больного, а не в получении им адреналина или же в избавлении от лишнего жира. ЛФК призвана улучшить двигательные возможности больного и обеспечить безболезненное его существование в условиях развития протрузии.

Различные подходы к лечению протрузии межпозвоночных дисков

В процессе массажа позвоночник поглаживают, растирают и разминают, заставляя его вибрировать. Массаж преимущественно щадящий, безболезненный с применением мазей и бальзамов обезболивающего характера. Стандартная схема терапии протрузии включает до 12—15 процедур массажа за 1 курс. Для повышения результативности лечения протрузии массаж необходимо совмещать с ЛФК, физиотерапией, таблетками, релаксацией и водолечением.

Массаж показан исключительно тем пациентам, у которых заболевание пребывает в латентной либо хронической стадии. В периоды обострения массаж не проводится, потому, прежде чем записываться на очередной курс самостоятельно, нужно сходить к лечащему врачу и получить необходимые рекомендации.Физиотерапевтические процедурыГлавная цель физиотерапевта – устранение боли, активация кровообращения и нервных импульсов, биохимических процессов в тканях организма. Достигается она за счет:

  • использования короткоимпульсной электроанальгезии;
  • применения лекарственного электрофореза;
  • лазерной или магнитной терапии;
  • диадинамотерапии;
  • амплипульстерапии;
  • использования фонофореза и ультразвука.

Для того чтобы протрузия была позабыта навсегда, достаточно 5—10 процедур. При этом используемые физиотерапевтические процедуры можно чередовать.Тракционная терапияДалеко не самым новым, но наиболее популярным методом лечения является вытяжение позвоночника. В процессе вытяжения дисков уменьшается нагрузка на отдельные участки позвоночного столба, диски и нервные корешки, отекшие ткани приходят в норму.

Различные подходы к лечению протрузии межпозвоночных дисков

Первые положительные признаки выздоровления появляются у пациентов спустя 5—7 процедур. Выздороветь в ускоренном темпе и позабыть о том, что такое протрузия дисков позвоночника можно, практикуя водное растяжение. При этом температура воды не должна быть ниже 35 градусов, а сама процедура проводится не менее 25 минут.

Использование данного метода вызывает множество споров среди специалистов, многие из которых полагают, что лечение протрузии шейного отдела вытягиванием не позволяет устранить причину нарушения межпозвоночного диска, а значит наступивший положительный эффект станет временным явлением.РефлексотерапияРефлексотерапия используется в составе основной терапии.

  • иглоукалывание;
  • апитерапия;
  • гирудотерапия;
  • точечный массаж.
    Различные подходы к лечению протрузии межпозвоночных дисков
Различные подходы к лечению протрузии межпозвоночных дисков
  1. Обкладывать поврежденную область свежими листьями березы, хрена и лопуха. При этом больной должен обмотать компресс полиэтиленовой пленкой и пуховым платком, лечь на спину и укрыться теплым одеялом. В таком положении необходимо провести не менее 1 часа, после чего компресс удалить, поставив новый лишь спустя 2—3 часа.
  2. Приготовить отвар из свежих сосновых опилок. Для этого 1 кг опилок заливают водой и кипятят в печи не менее 5 часов подряд. Готовые опилки кладут на предварительно выложенную на кровать пленку, ложатся сверху спиной вниз, укрываются одеялом и не двигаются до тех пор, пока опилки полностью не остынут.
  3. Приготовить смесь из 1 части алое, 2 частей меда и 3 частей водки. Полученную смесь наносят на пленку и обматывают ею больную спину. Компресс ставится за 30 минут до сна.

Народные методы лечения ни в коем случае не должны противоречить традиционной медицине. Использовать мази и компрессы на основе трав можно только после получения разрешения врача и в качестве дополнения к основным методам терапии.Занятия йогойЙога используется с разными, в том числе и лечебными целями.

Тысячелетиями йога способствовала приобретению позвоночником несвойственной ему ранее гибкости. Особые упражнения призваны настроить больного на длительный и терпеливый труд по постепенному растяжению мышц и связок с минимальными болевыми ощущениями. Размеренная тренировка позволяет снять напряжение, уменьшить боль и восстановить нормальное положение позвоночных дисков в тренируемом отделе.

Соблюдение диетыДиетическое питание в период восстановления тканей межпозвоночных дисков является основополагающим залогом успешного завершения курса лечения. На время борьбы с болезнью лучше отказаться от мясных блюд, консервированных рыбы и мяса, крепких бульонов и продуктов быстрого приготовления.

Регулярное потребление овощей способствует улучшению обмена веществ, выведению лишних солей и соединений из организма.

Чтобы выявить место поражения протрузией, врач проверяет степень восприимчивости конечностей и спины и проводит двигательные тесты. Затем дает направление на рентгенографию позвоночника. При необходимости определения состояния сосудов и мышечной атрофии назначается МРТ.

Во время острой стадии болезни необходимо придерживаться постельного режима и обеспечить больному полный покой. Первая помощь направлена на купирование боли и снятия воспаления.

Лечение подбирается индивидуально для каждого больного в соответствии с тяжестью заболевания. Оно направлено на устранение воспалительного процесса, болевых ощущений, снятия отека и улучшения кровообращения, возобновление функционирования мышц спины и позвонка.

В лечении протрузии применяются следующие медикаменты:

  • нестероидные противовоспалительные препараты, такие как Амелотекс, Локсидол, Напроксен;
  • глюкокортикостероиды: Гидрокартизон, Дексон, Дипросан;
  • миорелаксанты: Миолгин, Реланиум, Валиум;
  • хондропротекторы: Румалон, Дона, Амбене;
  • препараты, улучшающие кровообращение: Солкосерил, Мемория.

Помимо медикаментозного лечения, назначаются курсы ручного или вакуумного массажа, УВЧ, гидромассажные процедуры, ЛФК, плаванье, иглоукалывание. Длительность процедур составляет от 10 до 15 дней, с перерывом в месяц, три раза подряд.

Развитие протрузии

Причины протрузии позвонков абсолютно ничем не отличаются от таковых при остеохондрозе. К ним можно отнести:

  • возраст (с каждым прожитым годом увеличивается риск дегенеративных и дистрофических изменений в тканях позвоночника, которые носят инволютивный характер);
  • отсутствие достаточных физических нагрузок (гиподинамия), пассивный образ жизни;
  • патологические типы осанки и искривления позвоночника (кифоз, сколиоз, лордоз);
  • посттравматические деформации позвоночного столба;
  • врожденные дефекты развития опорно-двигательного аппарата;
  • воспалительные заболевания тканей позвоночника (болезнь Бехтерева, ревматоидный артрит, другие ревматологические болезни);
  • длительное нахождение в одном и том же положении тела, например, сидя за монитором компьютера в офисе, стоя за прилавком в магазине (постоянное статическое перенапряжение позвоночника);
  • тяжелая физическая работа;
  • профессиональный спорт;
  • плоскостопие, деформирующий остеоартроз тазобедренного, коленного сустава (происходит патологическое перераспределение нагрузки на позвоночный столб);
  • избыточная масса тела;
  • заболевания и патологические состояния, которые протекают с нарушением обмена веществ и гормональными изменениями;
  • нездоровый образ жизни – курение, употребление алкоголя и других психоактивных веществ;
  • неправильные спальные принадлежности;
  • генетическая предрасположенность.
Девушка за компьютером с больной спиной

Как выглядит протрузия

Пожалуй, это еще не все факторы, которые могут привести к развитию протрузии позвонков. Но из всех выше перечисленных основное значение отводится гиподинамии, нездоровому образу жизни и сидящей работе.

Устранив эти факторы риска, вы практически на 90% убережете себя от такой проблемы, как протрузия и ее последствия.

  • Сильное давление на поясничный отдел. Оно оказывается в том случае, если человек регулярно занимается тяжелым физическим трудом или переносит тяжелые предметы. Давление может возникнуть и из-за того, что человек долгое время проводит в сидячем положении.
У людей, часто находящихся в сидячем положении, риск “заработать” болезни позвоночника довольно высок
  • Нарушенный обмен веществ или кровообращение. Эта причина развивается на почве того, что человек не занимается физическими упражнениями, а это очень важно для здоровья позвоночника. Перетруждаться не стоит, но регулярно, 2-3 раза в неделю, посвящать некоторое время физкультуре жизненно необходимо. Немаловажную роль играет и правильное питание.
  • Избыточная масса тела. Позвоночнику сложно выдерживать лишний вес, обмен веществ и сердце функционируют хуже, питательные вещества плохо поступают к межпозвоночным дискам, из-за чего и может возникнуть протрузия в поясничном отделе.
  • Возраст. Практически все пожилые люди страдают от болезней позвоночника. С возрастом обменные процессы в хрящевой ткани по естественным причинам нарушаются. Спасением от возрастных заболеваний позвоночника может стать все та же физкультура.
  • Заболевания позвоночника. Если человек до этого страдал от других патологий в позвоночном столбе (например, от остеохондроза или сколиоза), то на их почве могут возникнуть и новые болезни, к которым относится и протрузия межпозвоночного диска.
Если пациент уже страдает какими-либо болезнями позвоночника, то на этой почве может развиться и протрузия

Причины возникновения протрузии схожи с причинами других заболеваний позвоночника, что становится доказательством того, что все беды, происходящие с опорно-двигательной системой, возникают из-за неправильного образа жизни. Если вы не хотите страдать от различных заболеваний,  то необходимо много времени уделять своему здоровью. В первую очередь речь идет о физической активности.

Ортопедическая мебель

Чаще всего развитие протрузий вызвано остеохондрозом или физическими повреждениями позвоночника. Основная причина – это дегенеративно-дистрофические изменения позвоночника, которые нарушают правильную позицию позвонков и заставляют диски менять свое местоположение. Именно такие сдвиги и называются протрузиями.

Следующим этапом является грыжа, которую уже довольно сложно решить консервативными методами. Чаще всего приходится прибегать к оперативному вмешательству.

Причины развития

Протрузия может долгое время «молчать», но иногда ее развитие может быть стремительным. Все зависит от состояния здоровья человека в целом и от нагрузок в конкретный период времени.

Бывает, что:

  • Очень часто развитие заболевание стимулирует неправильная осанка человека, которая вызывает мышечные спазмы. А они, в свою очередь, оказывают дополнительное неравномерное давление на позвоночник и нарушают нормальное положение диска;
  • Сидячая работа или работа, например, за компьютером в неудобном положении также способствует нарушению функционирования позвоночника и организма в целом;
  • Отсутствие или понижение физической активности ведет к ослаблению мышечного корсета, что так же, как и усиленные нагрузки, подвергает позвоночник опасности;
  • Избыточный вес является одной из первоочередных причин заболеваний опорно-двигательного аппарата. И сколько бы ни говорили о том, что «хорошего человека должно быть много», ваш позвоночник с этим не согласиться. Лишний вес – это постоянное сдавливание внутренних органов и костей, что неизбежно приводит к различного рода деформациям и нарушениям функций организма;
  • Нарушение обмена веществ. Сбой в обменных процессах организма нарушает поступление и усваивание полезных компонентов организма, что приводит к спазмированию и застойным процессам;
  • Искривление позвоночника. Наличие сколиоза или кифоза значительно повышает шансы на развитие протрузии или позвоночной грыжи. Людям с такими диагнозами следует быть вдвойне осторожными и не нагружать себя тяжелой физической работой и лишним весом; О видах искривления позвоночника читайте здесь.

О том что такое спондилоартроз пояснично-крестцового отдела, лечение читайте здесь.

Протрузия – это не конечная стадия заболевания позвоночника, а начальная. Если не принимать никаких мер, она начнет развиваться и усугублять состояние здоровья.

Можно выделить три стадии развития болезни:

  1. Первая стадия – сплющивание ядра диска, вокруг повреждённого участка образуются фиброзные изменения. Ткани огрубевают, пытаясь защитить диск от дальнейшего выхода за допустимые пределы;
  2. Вторая стадия – изменения, сопровождающиеся выпячиванием диска и пролапсом от одного до трех миллиметров;
  3. Третья стадия – экструзия диска. Это последняя стадия перед позвоночной грыжей. Пролапс достигает от трех до пяти миллиметров.

Протрузия сама по себе может существенно не влиять на общее самочувствие. По факту большинство пациентов даже не подозревает о ее наличии вплоть до второй-третьей стадии. Но вот то, во что она может перерасти, может нанести серьезный удар по организму.

Дегенеративный процесс, который приводит к появлению протрузий пояснично-крестцового отдела позвоночника, встречается у людей с наследственной предрасположенностью. Ведущая причина деформации межпозвонкового диска – нарушение нормального питания его клеток. Они чувствительны к нехватке глюкозы, кислорода, изменению кислотности. Функции клеточных элементов нарушаются, изменяется состав межклеточных волокон. Это запускает или убыстряет деструктивные изменения в диске.

Сравнительно с другими поражениями поясничного отдела позвоночника чаще диагностируют протрузию межпозвоночного диска в области L5-S1.

Провоцирующие факторы:
  • перегрузки или недостаточные нагрузки на межпозвоночный диск;
  • травмы;
  • неправильная осанка;
  • врожденные дефекты опорно-двигательного аппарата;
  • возрастные изменения;
  • курение, другие вредные привычки;
  • избыточный вес.

Сегодня медицина выделила несколько причин, влияющих на проявление протрузии. К ним относятся:

  • предрасположенность к тем или иным заболевания, передающимся по наследству;
  • сколиоз;
  • слабость мышц спины;
  • лишний вес;
  • возраст от 40 лет и старше;
  • тяжелые инфекционные заболевания;
  • продолжительные силовые нагрузки на позвоночник и спину, резкий подъем тяжестей;
  • травмы спины.

Болезнь проявляется не сразу, ее формирование разделяется на три этапа. Во время первого этапа наблюдается разрушение 50% строения межпозвоночного диска, понижается его гибкость, появляются микротрещины в оболочке. Человек испытывает постоянную боль в месте образования протрузии. Во время второго этапа диск начинает медленно выдвигаться, от 2–3 мм, ядро передвигается из центра к краю, начинается растяжение ткани диска.

Лечение протрузии межпозвонковых дисков позвоночника

Различные подходы к лечению протрузии межпозвоночных дисков

Поясничный отдел позвоночника является наиболее уязвимым в теле человека. Именно на него приходится наибольшая степень нагрузки при движении, поднятии тяжестей, физических упражнениях. Поясницу нередко поражают различного рода инфекционные и простудные заболевания, что на фоне возрастной деградации делает протрузию этой части позвоночника довольно частым явлением.

Первым признаком болезни является постоянная боль в области поясницы, не проходящая после принятия ванны, отдыха, длительного сна. У пациентов проступает чувство скованности при резких поворотах тела, попытке совершить незапланированное заранее движение. Икроножные мышцы становятся слабыми, наблюдается онемение ног и стоп, развивается радикулит.

Лечение протрузии дисков позвоночника поясничного отдела заключается в посещении массажиста, согревающих и расслабляющих компрессах, приеме противовоспалительных и обезболивающих средств. В случае отсутствия реакции на обычные методы лечения, больных отправляют на операцию, и уже в ее процессе выравнивают либо вправляют вогнутые позвонки, либо восстанавливают целостность поврежденных тканей.

Операция является наименее желательным вариантом развития ситуации. Позвоночник представляет собой достаточно хрупкий орган, потому любые его повреждения, в том числе и те, что были нанесены в ходе хирургического вмешательства, могут иметь непредсказуемые последствия. Доводить дело до операции не стоит, протрузию необходимо лечить своевременно.

Шейный отдел позвоночника имеет утонченную структуру. Если фиброзное кольцо становится менее упругим и плотным на нем появляются микротрещины, приводящие к формированию данного заболевания, симптомы которого проявляются с усиливающимися болями в шее, плечах и руках. Пациенты жалуются на сильное головокружение и шум в ушах.

Так, лечение и диагностику протрузии диска l5—s1 проводят в кратчайшие сроки, патология в этой области опасна для жизни. В процессе развития болезни сдавливаются не только нервы, но и артерии, что может привести к параличу или инсульту при условии, что мозг недополучит необходимое ему количество крови.

Для восстановления поврежденных тканей и лечения протрузии в шейном отделе позвоночника пользуются специальным воротником. Он помогает устранить значительную часть нагрузки, которую испытывает поврежденный диск и избежать дальнейшего его разрушения. Больным назначают обезболивающие и нестероидные противовоспалительные препараты.

Протрузия — это выпячивание межпозвонковых дисков за пределы позвоночного столба. Они смещаются со своего нормального места. Позвоночник устроен природой так, чтобы он мог свободно двигаться и принимать любые положения. Для амортизирования и существуют межпозвоночные диски — они не позволяют позвонкам повреждаться, когда человек двигается.

Строение поясничного отдела

Межпозвоночный диск состоит из фиброзной капсулы, внутри нее — пульпозное ядро. Для того чтобы развиваться и функционировать нормально, он насыщается питательными веществами, которые поступают к нему благодаря обмену веществ и кровообращению. Однако если какая-то функция в организме нарушена и питание межпозвоночного диска становится ненормальным, то он может разрушиться или перестать нормально работать. В таком случае диск может перестать быть эластичным, из-за чего он и может сместиться.

Существует несколько стадий дегенерации межпозвоночного диска:

  1. Первая стадия — это небольшое выпячивание диска за пределы позвоночника. Диск не разрушается, но уже создает некоторую выпуклость. Из-за ненормального положения фиброзное ядро смещается и давит на стенки диска — это может привести к их разрушению.
  2. Вторая стадия — сама протрузия межпозвоночного диска. Это более сильное смещение, при котором выпуклость становится сильно заметной. Пульпозное ядро все еще не покидает пределов диска, однако давит достаточно сильно — это может вызвать дискомфорт. При этом происходит давление и на позвоночник, что становится причиной возникновения других болезней опорно-двигательной системы.
  3. Третья стадия — межпозвоночная грыжа. Диск не выдерживает сильного смещения и напряжения изнутри, из-за чего разрушается, а пульпозное ядро выпячивается за его пределы. Как правило, оно давит на нервные окончания и мышечную ткань, пролегающие рядом, из-за чего человек может испытывать очень сильные боли. Вылечить межпозвоночную грыжу гораздо сложнее, нежели заболевания предыдущих стадий.

Протрузия межпозвоночного диска — это последняя стадия перед возникновением грыжи. И если сама протрузия может не доставлять сильных неудобств пациенту, то грыжа превращает жизнь человека в муку, поскольку она сопровождается сильнейшими болевыми ощущениями, избавиться от которых можно лишь при помощи сильных лекарственных средств или оперативного вмешательства.

Протрузия, если ее не лечить, может “перетечь” в грыжу, от которой избавиться намного сложнее

Состоит поясничный отдел из пяти позвонков, следовательно, между ними находятся 6 межпозвоночных дисков. Повредиться может каждый из них, но чаще всего травмируется последний, около пятого позвонка, который соединяет поясничный и крестцовый отделы. Именно он испытывает самое большое давление.

Сам позвоночник состоит из позвонков, которые соединены между собой.

Всего существует 5 отделов:

  • Верхние 7 позвонков составляют шейный отдел;
  • Последующие 12 – образуют грудной;
  • Пять нижеследующих – это поясничный отдел;
  • Далее следует крестцовый. Он насчитывает 5 позвонков;
  • Последний — крестцовый — представляет собой заключающую часть столба.

Позвонки каждого из отделов отличаются по внешнему виду, соединению и функциям. Но каждый из них имеет одну общую миссию – сохранять спинной мозг от повреждений.

Между каждым из позвонков находится своеобразная прокладка, которая называется межпозвоночным диском. Она обеспечивает амортизацию и гибкость, препятствуя стиранию позвонков и их смещению. О симптомах и лечении смещения позвонков поясничного отдела читайте здесь.

Благодаря дискам позвонок способен выносить вес человека и дополнительные нагрузки.

Разные отделы отличаются по строению, например, в поперечном отделе шейных позвонков есть отверстия, из которых образовывается костный канал. В нем находятся кровеносные сосуды, которые снабжают кислородом мозг.

Два первых позвонка в шейном отделе имеют особую миссию, поэтому для них придумали отдельные имена: Атлант и Осевой. На первом лежит ответственная миссия – удерживать голову. Атлант не имеет диска, так как у него нет верхнего «соседа», в нем также отсутствуют суставные отростки. Череп удерживается в ямках, находящихся у основания Атланта.

О дегенеративно-дистрофических изменениях в пояснично-крестцовом отделе и их лечении читайте здесь.

Протрузию не только можно, но и необходимо лечить пока она не переросла в грыжу. Первое, что стоит понять – не пытайтесь просто бороться с симптоматикой, не затрагивая причину. От этого будет только больше вреда, ведь болезнь будет протекать, но вы не ощутите этого вплоть до критического момента.

Обычно, протрузию лечат такими способами:

  • ЛФК;
  • Медикаментозная терапия, которая включает в себя не только обезболивающие средства, но и препараты для укрепления всего организма;
  • Диета, ограничивающая или исключающая соль, жиры, и алкоголь;
  • Массажи;
  • Ограничение физических нагрузок (в частности, поднятие тяжестей).

При острой стадии болезни, необходимо максимально оградить пациента от любой физической активности, даже ЛФК.В первую очередь нужно снять болевой синдром и отек, для этого используется медикаментозная терапия и местные нестероидные мази.

Особые указания

Ни в коем случае не пытайтесь самостоятельно решить эту проблему. Многие начинают активно заниматься спортом, когда болезнь уже дала о себе знать. Такой подход не только неверен, но и губителен для здоровья.

Обратившись к специалисту, вы получите направления на физиотерапевтические процедуры, такие как массаж, электрофорез и прогревания.

Все эти процедуры полезны для вашего организма, но только в том случае, если так посчитает лечащий врач. Назначать такое лечение самостоятельно категорически запрещено, так как на определенных этапах развития болезни температурное или физическое воздействие может только навредить.

Подострая стадия характеризуется снижением или исчезновением болевого синдрома, поэтому обезболивающие препараты можно исключить. Главная задача на этом этапе, добиться полного избавления от воспаления и отеков. Только после внутреннего исцеления пройдут и симптомы.

Различные подходы к лечению протрузии межпозвоночных дисков

На подостром этапе можно вводить физические упражнения.

Лечебная физкультура – это комплекс упражнений, который рассчитан на людей с определенным недугом. Все упражнения безвредны и целью их выполнения является восстановление правильного функционирования организма и всех его систем.

Физические нагрузки полностью противопоказаны в периоды обострения, но начиная с подострой стадии, пациенту можно и нужно разминаться и выполнять какую-то несложную повседневную работу.

Все упражнения, и даже бытовые действия, должны выполняться правильно. Тому, кто имеет проблемы с позвоночником, нужно научиться правильно наклоняться, поднимать что-то с пола, и держать осанку за столом или просто стоя.

Физиотерапия

Даже если вы не захотели лечь в отделение, то не стоит отказываться от процедур. Отходите весь курс и вы заметите, как сильно он повлиял на самочувствие. О физиотерапии: показания и противопоказания читайте здесь.

Часто все забывают о лечении, когда боль отступает. А так делать не стоит. Период ремиссии – самое лучшее время для ЛФК, перехода на правильный режим сна и питания и проведения профилактических мер.

К счастью, операции на этапе протрузий – огромная редкость. И даже если это случается, то причиной всему служат определенные аномалии или желание пациента.

Бывают случаи, когда больной сам настаивает на так называемом прижигании выпячивания для того, чтобы перестраховаться от дальнейшего развития недуга.

Дефекты, такие как сколиоз и кифоз – могут вызвать побочные эффекты и осложнения. Именно поэтому в некоторых случаях целесообразнее применить оперативное вмешательство.

Профилактика

Лучшей профилактической мерой, направленной на противодействие развитию протрузии, станет двигательная активность. Следует помнить о том, что у межпозвоночных дисков нет собственных сосудов, доставляющих к ним питательные элементы.Все необходимое диск получает за счет прилегающих к телу позвонка замыкательных пластинок.

После того как лечение закончено, необходимо приучить себя к образу жизни, который поможет укрепить организм. Йога – это лучший вид спорта для тех, у кого есть какие-либо проблемы с опорно-двигательным аппаратом.Она помогает растянуть мышцы и укрепить их.

Различные подходы к лечению протрузии межпозвоночных дисков

Существуют специальные комплексы для вытяжения позвоночника, которые способны обеспечить длительный эффект.К тому же статические нагрузки, которые часто встречаются в йоге, укрепляют мышечный корсет и помогают наладить кровообращение.

Что касается диеты, то следует отметить, что специалисты советуют исключить из рациона то, что способно навредить костям, а именно: животные жиры, алкоголь, сладости, соленую и острую еду. Кроме этого, постарайтесь есть как можно больше сырых фруктов и овощей.

Для укрепления дисков и повышения их эластичности ешьте больше продуктов богатых желатином. Это может быть желе, студень, или свиные уши.

Профилактические меры

Для поддержки позвоночного столба следует избегать неумеренных нагрузок, вести динамический образ жизни, не переохлаждаться, не уклоняться от физической активности. Важно проводить профилактику остеохондроза. Избыточный вес – нагрузка на мышцы спины, поэтому питание должно быть правильным. Самой простой профилактикой проблем с позвоночником считается ходьба. Он разгружается во время плавания, особенно полезен стиль брасс.

Методы лечения протрузии дисков зависят от симптомов. Один из основных способов борьбы кроме медикаментозного – занятие физкультурой.

Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl Enter. Мы обязательно её исправим, а Вам будет к карме

Прогноз

Современные медикаментозные методы лечения и профилактика протрузии диска l4—l5, а также ЛФК, массаж, рефлексотерапия и вытягивание позвоночника не оставляют болезни ни единого шанса, но только в том случае, если пациент действительно заинтересован в выздоровлении и относится к лечебному процессу серьезно. Терапия позвоночника требует повышенного внимания.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Заболевания опорно-двигательного аппарата
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!:

Adblock
detector