Грудной радикулит – симптомы, лечение, причины и этиологические факторы развития патологии

Грудной радикулит

Заболевание относится к группе неврологических нарушений. Основной симптом радикулита грудного отдела позвоночника – болезненные ощущения – постоянные или приступами. Некоторые специалисты отождествляют болезнь с межреберной невралгией, поскольку болевые ощущения как будто “опоясывают” человека.

Боль возникает в позвоночнике и с помощью нервных окончаний переходит на переднюю часть грудного отдела, затрагивая близко располагающиеся органы.

https://www.youtube.com/watch?v=2Sj87feOsZ8

При этом боль может появиться при резких поворотах, физической нагрузке, кашле, чихании, вдыхании воздуха, а также на поверхности кожи могут обозначиться точки, сверхчувствительные к прикасанию.

Даже обычное одевание одежды может причинить дискомфорт и боль.

Но бывает полностью противоположная картина, когда на поверхности кожи в районе нервного окончания пропадает чувствительность и возникает нарушение мышечной работы. Также может появиться сыпь.

Боль возникает по двум причинам – зажим нервного корешка межпозвонковыми дисками или его воспаление. Но с другой стороны, зажим может с течением времени также привести к воспалению.В процесс защемления или воспаления может вовлекаться один либо несколько корешков.

Патология может возникнуть из-за множества причин, к которым можно отнести врожденные и приобретенные болезни позвоночника, частые воспаления, переохлаждения.

Какие патологии могут стать причиной развития радикулита:

• Сколиоз (стойкая деформация позвоночника), кифоз (деформация грудного отдела позвоночного столба в прямой проекции кзади);
• Острый спондилит (воспаление позвоночного столба);
• Миозит (воспаление мышечной группы в грудном отделе);
• ОРВИ, особенно не леченые формы, которые при благоприятных условиях могут добраться до позвонков и спинномозговой жидкости;
• Хронические патологии (заболевание Бехтерева, межпозвонковые грыжи, ревматоидный артрит, остеохондроз);
• Травмы позвоночника;
• Метастазы злокачественных опухолей в грудной области, а также доброкачественные опухоли.

Также существуют факторы, которые могут способствовать развитию патологии:

1. Избыточный вес;
2. Нарушение функции щитовидной железы;
3. Сахарный диабет;
4. Долгое нахождение в холодных условиях;
5. Малоподвижный, сидячий образ жизни;
6. Повышенные физические нагрузки;
7. Резкое скручивание тела.

Рассмотрим основные симптомы грудного радикулита, которые требуют обязательного обследования и назначения адекватного лечения:

• Постоянные и сильные болезненные приступы в грудной области, часто – между лопатками, которые усиливаются при любой физической активности (вдох/выдох, кашель, перевороты на кровати);
• Болевой синдром может отступить, если подобрать комфортную позу, при которой мышцы будут расслабленны, как правило, это – нахождение на спине, голова слегка приподнята, ноги согнуты;
• Болевые ощущения режущие, очень редко – ноющие, могут усиливаться ночью;
• Могут появиться жгучие боли в районе сердца совершенно неожиданно, но обязательно будут сопровождаться болями в позвоночном столбе. Наклоны вперед, назад, влево, вправо весьма болезненны;
• Учащение пульса с повышенным давлением;
• Может возникнуть одышка, кашель, жжение в желудке, нарушение всей системы ЖКТ;
• Болевой синдром между ребрами;
• Уменьшение подвижности грудной части.

Рассмотрим симптоматику по локализации недуга:

1. Если патология сконцентрировано между 5-9 парами ребер, то можно наблюдать признаки “острого живота”, так как нервные корешки этого отдела взаимосвязаны с бронхами, пищеводом, желудком, двенадцатиперстной кишкой, желчным пузырем. При этом можно обнаружить напряжение брюшного пресса, изжогу, тошноту;
2. Если задеты нервные корешки в районе 4 пары ребер, то может возникнуть дисфагия – патология глотания. У человека возникает ощущение кома в горле;
3. Нарушения в районе 3-4 пары ребер сопровождается болезненными ощущениями в грудине, которые можно перепутать с патологиями сердца. Может произойти онемение верхних конечностей и учащение сердцебиения. При этом ЭКГ даст хорошие результаты.

Первоочередное обращение необходимо осуществить к терапевту. Он соберет анамнез, выслушает жалобы, изучит вашу симптоматику, проведет прощупывание грудного отдела и сможет поставить предварительный диагноз.

Во время визуального осмотра грудного отдела врач прощупает точки выхода нервных окончаний и определит локализацию болезни. При прослушивании легких врач должен исключить патологию дыхательной системы (бронхит, пневмония).

Прослушивание сердечного ритма позволяет исключить нарушения в сердечной системе, так как симптоматика радикулита очень похожа на стенокардию, инфаркт и аритмию.

Следующим этапом назначается лабораторная и инструментальная диагностика:

1. Общеклинический анализ крови помогает выявить воспалительные явления (увеличение СОЭ и лейкоцитов);
2. Рентгенограмма. Дает возможность определить признаки остеохондроза, артроза, последствия травм;
3. КТ, МРТ помогают определить место локализации воспаления, степень патологического изменения нервного корешка, обнаружить межпозвонковую грыжу, помогает провести оценку сужения спинномозгового канала, размер, объем опухолевых образований;
4. Электромиография. Также обнаруживается воспаление в пораженном нервном окончании.

Исходя из причин развития недуга, специалисты определили две разновидности патологии:

• Первичный радикулит. Причина развития – вирусы или бактерии. Отличительные особенности этого вида – острое протекание болезни в течение 1-2 недель. При устранении первопричины (ОРВИ, грипп) симптоматика уменьшается. Боль острая и режущая в районе грудной части, можно на поверхности кожи обнаружить точки, которые вызывают наибольший дискомфорт при касании;
• Вторичный радикулит. Причина – патологии позвоночника. Этот тип наиболее опасен, так как вызывается сдавливанием нервного корешка, и это сдавливание по нервным каналам передается другим нервным окончаниям, в итоге нервная система получает необходимые питательные вещества в недостаточном количестве. В результате происходит истощение нервной системы, и в дальнейшем для возникновения острого периода достаточно будет минимального переохлаждения или единовременного подъема тяжести.

Радикулит, хоть и не относится к опасным для жизни человека заболеваниям, но может привести изменению образа жизни, к ограничению движений и бесконечной боли. Грудной радикулит считается осложнением более тяжелых поражений позвоночника.

По этой причине и лечение болезни зависит от определения истинного источника развития патологии и предполагает сочетание лекарств, ЛФК, физиотерапии.

Только в случае прогрессирования заболевания, когда консервативные методы не дают положительного результата, специалисты прибегают к оперативным вмешательствам.При этом консервативные методы преследуют главную цель – устранить болезненные воспалительные явления в нервном корешке, восстановить циркуляцию крови и метаболизм в тканях и органах, уменьшить спазм мышц.

Грудной радикулит – болезнь воспалительного происхождения, поражающая спинномозговые корешки грудного отдела позвоночника.

Сопровождается жалобами на интенсивные болевые импульсы, нарушения чувствительности и подвижности в грудной клетке. Описанные симптомы схожи с проявлениями сердечно-сосудистых нарушений и других соматических болезней. Из-за этого подбор подходящей схемы терапии осуществляют после проведения комплексной диагностики.

Грудной отдел позвоночника состоит из 12 позвонков, в которых содержатся более 40 спинномозговых нервов, снабжающих нервными окончаниями и связывающих с центральной нервной системой область грудины, бронхов, сердца, кишечника, брюшной полости, диафрагмы. Для заболевания характерны следующие особенности:

• если сравнивать грудной радикулит с поражениями шеи или поясницы, то в данном случае болевые симптомы могут быть схожи с болевыми импульсами, сопровождающими дисфункцию внутренних органов (легкие, сердце, двенадцатиперстная кишка и т.д.).
• Такая реакция связана с тем, что воспалительные процессы поражают вегетативные волокна, которые выходят из нервных корешков в грудине, снабжают нервами органы, локализованные в грудной клетке и верхнем отделе брюшной полости.
• Для постановки точного диагноза требуется не только консультация невропатологов, но и очный осмотр семейных врачей, гастроэнтерологов, кардиологов, пульмонологов.
• Грудной радикулит встречается преимущественно у представителей мужского пола старше 40 лет.
• Причиной возникновения данной формы нарушения становятся как врожденные, так и приобретенные факторы, воздействие переохлаждений, болезней воспалительного происхождения.

При таком нарушении нервные корешки выходят из спинного мозга грудины, в результате чего возникает интенсивная боль в межлопаточной области. Болевые импульсы иррадируют в грудь и абдоминальную область.

Причины

Среди провоцирующих факторов, которые могут вызывать поражение нервных окончаний и развитие болевого синдрома, выделяют интенсивные физические нагрузки, обусловленные профессиональной деятельностью пациента, занятиями спортом, подъемом тяжестей, резкими скручиваниями тела.

В группу риска попадают пациенты с искривлением позвоночника, грудными кифозами, обменными и гормональными патологиями.

Симптомы

Первичными признаками грудного радикулита и воспаления корешков являются жалобы на межреберную невралгию. У пациентов возникают характерные симптомы в виде сильных, приступообразных болей, которые проходят от позвоночного столба к межреберью. Болевые импульсы носят приступообразный, жгучий характер, могут быть опоясывающими, стреляющими.

Симптомы заболевания

Межпозвоночные диски грудной части позвоночника отличаются небольшим размером, в связи с чем для этого отдела характерна маленькая амплитуда движений. По этой причине при радикулите возникает выраженная симптоматика:

• опоясывающая боль в подреберье и лопатках, усиливающаяся во время резких движений, которая может частично иррадиировать в шею;
• при выборе подходящей позы боль отступает;
• жгучая боль в зоне сердца;
• перепады АД;
• нарушение ритма сердцебиения;
• кашель и одышка;
• нарушение дыхания;
• боли в области желудка, метеоризм и запоры.

Проявления радикулита часто напоминают другие заболевания. Левосторонняя форма по признакам похожа на инфаркт миокарда, а правосторонняя – на плеврит. А также симптомы можно легко перепутать с пневмонией или бронхитом. Для установления причин и дифференциации с похожими по клинической картине патологиями требуется тщательное обследование в медицинском учреждении.

К подобному диагнозу могут привести другие болезни:

• Хронические заболевания опорно-двигательного аппарата. Например, деформированные межпозвонковые диски (грыжа) приводят к компрессии на соседние области. Простыми словами, грыжа давит на корешки, находящиеся рядом, и появляется боль. Сюда же можно отнести болезнь Бехтерева, ревматоидный артрит и ряд других патологий.
• Искривление позвоночного столба. Чаще всего это врожденные патологии, а значит, и грудной радикулит у таких пациентов проявился очень давно.
• Переломы и ушибы позвоночного столба. При ушибах появляется сильная отечность, и ткани давят на нервные корешки. При переломах ситуация может быть еще серьезней.

Несвоевременное обращение к инфекционисту-венерологу может в итоге обернуться целым букетом заболеваний, в числе которых – и грудной радикулит.

Есть и провоцирующие факторы, которые способствуют появлению и развитию грудного радикулита у пациента. К ним можно отнести инфекции, которые влияют на общий иммунный статус и в значительной степени поражают в том числе и ткани суставов: сифилис, гонорея, туберкулез и иные инфекции с формированием гнойных полостей на разных участках тела, в том числе и в пояснично-грудной зоне.

К провоцирующим факторам также относят переохлаждение, хотя самостоятельной причиной появления грудного радикулита холод не является. Очень часто радикулит грудного отдела появляется у людей, которые по долгу профессии длительное время находятся в одном положении (чаще – в согнутом).

Сахарный диабет также способствует развитию многих заболеваний опорно-двигательного аппарата. Наконец, избыточная масса тела – это компрессия, которая постоянно влияет на позвоночный столб, ухудшая его состояние и становясь источником многих проблем.

Профилактика

Чтобы предотвратить развитие межреберной невралгиии, важно своевременно лечить первопричину заболевания.

Для этого рекомендуется:

1. Своевременно исправлять врожденные дефекты позвоночного столба. Прогрессирование патологии суставов можно остановить, если правильно питаться, вести активный образ жизни и спать на ортопедических матрасах.
2. Укреплять иммунную систему организма, чтобы избежать инфекционных болезней.
3. Одеваться по погоде, поскольку перегрев или переохлаждение тела провоцирует воспалительные процессы.
4. Компенсировать недостаток движения при сидячей работе физическими упражнениями
5. Лицам, входящим в группу риска по развитию онкологических опухолей, необходимо проходить ежегодный осмотр.

Первые признаки грудного радикулита не должны оставаться без внимания. Патология успешно лечится на начальных стадиях развития и тяжело поддается терапии в запущенных случаях.