Комбилипен® (Combilipen) — инструкция по применению, состав, аналоги препарата, дозировки, побочные действия

Взаимодействие с другими веществами и медикаментами

Содержание

Витамины группы В

Витамин B1 (тиамин) полностью распадается в растворах, содержащих сульфиты. И, как следствие, продукты распада тиамина инактивируют действия других витаминов. Несовместим с окисляющими и восстанавливающими соединениями, в т.ч. хлоридом ртути, йодидом, карбонатом, ацетатом, таниновой кислотой, железо-аммоний цитратом, а также фенобарбиталом, рибофлавином, бензилпенициллином, декстрозой и метабисульфитом. Медь ускоряет разрушение тиамина, кроме того, тиамин утрачивает свою эффективность при увеличении значений рН (более 3).

Витамина В6 (пиридоксин). Терапевтические дозы витамина В6 (пиридоксина) ослабляют эффект леводопы (уменьшается противопаркинсоническое действие леводопы) при одновременном применении. Также наблюдается взаимодействие с циклосерином, пеницилламином, изониазидом.

Витамин В12 (цианокобаламин) несовместим с аскорбиновой кислотой, солями тяжелых металлов.

Лидокаин. При парентеральном применении лидокаина, в случае дополнительного использования норэпинефрина и эпинефрина, возможно усиление нежелательных реакций на сердце. Также наблюдается взаимодействие с сульфонамидами. В случае передозировки местноанестезирующих средств нельзя дополнительно применять эпинефрин и норэпинефрин.

Препарат Комбилипен нельзя принимать совместно с рядом других медикаментов. Одни из подобных лекарственных препаратов снижают эффективность входящих в состав Комбилипена компонентов, другие могут вообще их нейтрализовать.

Тиамин несовместим с хлоридом ртутит, таниновой кислотой, рибофлавиновой кислотой, декстрозой, медью. Пириксидин не следует употреблять совместно с леводопой, цианокобаламин – с солями тяжелых металлов, аскорбиновой кислотой.

При использовании версии Комбилипена для внутривенного введения следует иметь в виду, что эпинефрин и норэпинефрин совместно с лидокаином могут негативно влиять на сердечную деятельность.

Не рекомендуется принимать средство одновременно с другими поливитаминными препаратами, содержащими витамины группы В, из-за риска передозировки. Также прием препарата несовместим с алкоголем, так как этанол способен сводить к нулю всю действенность лечения.

Употребление лекарственного препарата

Есть целый ряд состояний, с которыми данный препарат может быстро и качественно справиться. К ним относятся в первую очередь болезненные ощущения в позвоночнике, причина которых кроется в расстройстве нервных окончаний:

  • межрёберная невралгия;
  • люмбоишиалгия;
  • корешковый синдром;
  • поясничный, а также шейный синдром;
  • защемление нервных окончаний позвонками.

Также препарат показан при воспалении лицевого нерва:

  • полинейропатия различной породы, сюда также будут относиться и врождённые пороки развития центральной нервной системы, а также приобретённые осложнения из-за хронических болезней, к примеру, цирроз печени либо сахарный диабет;
  • невралгия троичного нерва;
  • незначительные процессы воспаления в нервных окончания, которые происходят по причине травмирования позвоночника либо конечностей.

Если болевой синдром выражен сильно, то лекарство вводится внутримышечно по два миллиметра (одна ампула) каждый день в первой половине дня. При этом строго запрещено совершать такие инъекции на голодный желудок, а также при употреблении алкоголя. Время лечения таким средством напрямую зависит от тяжести болезни и её особенностей, но чаще всего оно варьируется от 5 до 10 дней, после этого, при особой необходимости лечащий специалист может изменить инъекции и выписать пероральный приём таблеток с аналогичными компонентами в составе.

Если же хронические болезни, связанные с работой нервной системы, обострились, то их нужно устранять лечением, которое будет выражено степенью заболевания и его характером проявления.

В ряде случаев препарат может быть назначен не в виде инъекций, в этом случае инструкция по применению Комбилипена в таблетках рекомендует употреблять препарат после еды, запивая небольшим количеством воды. Курс лечения не должен быть больше двух недель, после этого нужно сделать перерыв около месяца.

Если лечащий врач назначил данное средство, то вы должны отказаться от употребления остальных поливитаминных комплексов, которые употреблялись ранее, так как они также могут содержать в своём составе витамины из группы В. Это может развить передозировку и спровоцировать побочные явления. Перед курсом лечения таким препаратом нужно сообщить своему врачу о наличии хронического заболевания, а также рассказать обо всех средствах, которые вы должны по каким-то причинам принимать постоянно.

Препарат относится к числу комбинированных и состоит из трех основных компонентов. Это витамины группы В, которые хорошо известны тем, что оказывают положительное влияние на функционирование нервной системы.

В состав препарата входят:

  • тиамин,
  • пиридоксин,
  • цианокобаламин.

Тиамин – это витамин В1. В препарате он представлен в жирорастворимой форме – в виде бенфотиамина. Среди всех витаминов он в наибольшей степени влияет на работоспособность нервной системы. Тиамин обеспечивает нормальную проводимость нервных импульсов и доставку глюкозы к нервным клеткам. Известно, что недостаток этого витамина в пище вызывает тяжелое заболевание нервной системы бери-бери.

Пиридоксин принимает участие во многих обменных процессах в организме, в частности, в круговороте белков, жиров и углеводов. Без этого витамина невозможны процессы создания новых клеток крови, передачи синаптических сигналов в нервных волокнах. Тиамин и пиридоксин обладают взаимно потенцирующим действием, и усиливают эффективность друг друга при одновременном приеме.

Цианокобаламин участвует в выработке многих веществ, необходимых для нормальной работы центральной и периферической нервной системы, например, миелина, холина, некоторых нуклеиновых кислот и фолиевой кислоты. Недостаток данного витамина приводит к анемии. Цианокобаламин способен накапливаться в организме.

В состав раствора Комбилипена также входит лидокаин. Назначение лидокаина двойственное. Во–первых, он обеспечивает анестезию при инъекциях, а во-вторых, оказывает сосудорасширяющее действие, в результате которого витамины лучше усваиваются организмом.

Отзывы о препарате в целом положительные, как со стороны врачей, так и со стороны больных. Многие из тех, кто принимал препарат, сообщают о том, что его систематическое употребление помогло улучшить их состояние. Тем не менее, некоторые пациенты указывают на наличие побочных эффектов при употреблении препарата.

Комбилипен выпускается в двух основных вариантах – в виде раствора для внутримышечного введения и виде таблеток. Последняя разновидность препарата называется Комбилипен Табс.

Количество отдельных компонентов в растворе:

  • тиамина гидрохлорид – 50 мг,
  • пиридоксина гидрохлорид – 50 мг,
  • цианокобаламин – 500 мкг.

Помимо витаминов, в состав раствора включен еще один важный компонент – анестетик лидокаин.

Комбилипен® (Combilipen) - инструкция по применению, состав, аналоги препарата, дозировки, побочные действия

Количество гидрохлорида лидокаина составляет 10 мг. Также присутствует ряд вспомогательных веществ – бензиловый спирт, гидроксид натрия, триполифосфат натрия, гексацианоферрат калия, а также вода. Эти соединения облегчают усвоение активных веществ организмом и обеспечивают их сохранность в составе препарата. В каждой таблетке содержится по 100 мкг витаминов В1 и В6 и 2 мг цианокобаламина.

Раствор Комбилипена выпускается в ампулах емкостью 2 мл.

Все жизненно важные процессы в организме происходят с участием нервной системы (центральной и периферической). Заболевания нервных окончаний приводят не только к сбоям работы того или иного участка тела, но и к сильному болевому синдрому.

Если нервные процессы нарушены, то справиться с такой проблемой поможет Комбилипен — препарат, содержащий комплекс витаминов группы B.

Лекарственные компоненты быстро и эффективно нормализуют все функции нервной системы на микроуровне, избавят от болевого синдрома и восстановят иннервацию — снабжение органов и тканей нервами.

Ампулы помещаются в ячейковые упаковки по пять штук и в картонные коробки по одной или две упаковки. Белые таблетки с пленочной оболочкой имеют форму диска.

Медикаменты фасуются в блистеры и картонные коробки по тридцать или шестьдесят штук.

Комбилипен относится к медикаментам нейротропного действия.

При лечении витаминным комплексом возникают следующие лечебные эффекты:

  • устраняются воспалительные явления в нервных стволах;
  • улучшается кровоснабжение и питание органов и тканей;
  • восстанавливается проходимость нервных волокон;
  • устраняются боли, вызванные повреждениями периферических нервных окончаний;
  • восстанавливается поврежденные нервы;
  • повышается устойчивость иммунной системы организма.

Уколы и таблетки Комбилипен назначают для устранения патологий невралгического характера, в частности:

  • полинейропатии разной этиологии (диабет, цирроз печени, алкоголизм и т.д.);
  • боли, возникающей при заболеваниях позвоночного столба;
  • плексопатии;
  • воспалительных явлений, связанных с лицевым нервом;
  • судорог мышц;
  • зуда, боли кожи, возникающих при опоясывающем лишае.

Неврологические боли в позвоночнике вызываются следующими патологиями:

  • поясничной болью («сорванная» спина);
  • межреберной невралгией;
  • люмбоишиалгией;
  • корешковым синдромом;
  • шейно-плечевым синдромом.

Для устранения острых болевых ощущений в позвоночном столбе рекомендуется выбирать Комбилипен в виде уколов.

Противопоказания

Препарат имеет временные ограничения применения для детей, младше двенадцати лет и женщин, вынашивающих ребенка и кормящих малыша грудью. Витамины легко проникают через плацентарный барьер и в грудное молоко, вызывая осложнения у малышей.

Комбилипен нельзя принимать лицам с повышенной чувствительностью к активным веществам или другим компонентам препарата, например, лидокаину, входящему в состав витаминного раствора. Если у пациента есть вегетососудистые нарушения или сердечная недостаточность, то препарат так же противопоказан к приему.

При правильном применении Комбилипена и отсутствии аллергических реакций на препарат, побочные реакции возникают крайне редко. Чаще всего негативные явления могут возникнуть вследствие передозировки витаминами. В этом случае возможно возникновение тошноты, рвоты, тахикардии, головокружения, избыточного потоотделения, сыпи или волдырей на коже.

Тиамин ранее называли аневрином, что подтверждает его благотворное воздействие на нервную систему человека. Недостаток этого витамина провоцирует болезнь бери-бери, при которой снижаются интеллектуальные способности, человек становится раздражителен и эмоционально неустойчив, у него возникают болезненные ощущения ходу нервов, слабость мышц, развивается паралич. Данное заболевание полностью излечивается тиамином.

При недостатке пиридоксина возникает раздражительность и депрессия, а в тяжелых случаях диагностируют периферический паралич. Однако этот витамин в большом количестве присутствует в продуктах питания и к его дефициту могут привести патологии, связанные с плохим усвоением пищи. Поэтому Витамин В6 включен в состав Комбилипена вполне оправдано.

Недостаток цианокобаламина в организме человека — не редкость. Он поступает в организм только с мясными продуктами, которые сложнее усваиваются в кишечном тракте. Гиповитаминоз В12 возникает у вегетарианцев и у людей, страдающих атрофическим гастритом.

При недостатке этого витамина возникает малокровие (анемия), а в последующем развиваются параличи, сочетающиеся с расстройством органов малого таза. В сочетании с двумя предыдущими витаминами, цианокобаламин оказывает благотворное действие на нервную систему.

В растворе для инъекций Комбилипен состав дополнен лидокаином, снижающим болезненность уколов. Таблетки, помимо витаминов, имеют вспомогательные вещества, с перечнем которых можно ознакомиться в инструкции к препарату.

Фармакологическое действие:

  • Главное терапевтическое действие тимина заключается в его способности восстанавливать нервные окончания. Он регулирует обменные процессы в клетках нервной системы, питает и укрепляет нервные волокна, препятствует процессам старения.
  • Пиридоксин регулирует возбуждение и торможение в ЦНС, восстанавливает проходимость нервных импульсов, участвует в восстановлении клеток нервов.
  • Цианокобаламин улучшает качество крови, участвует в синтезе миелина, являющегося оболочкой нервных волокон. С его помощью происходит метаболизм фолиевой кислоты — витамина, необходимого для правильной работы кровеносной и иммунной систем.
  • Лидокаин в составе Комбилипена снижает болевые ощущения при проведении внутримышечной инъекции.

Фармакологические группы

Рубрика МКБ-10 Синонимы заболеваний по МКБ-10
G50.0 Невралгия тройничного нерва Болевой синдром при невралгии тройничного нерва
Болевой тик
Болезненный тик
Идиопатическая невралгия тройничного нерва
Невралгии тройничного нерва
Невралгия тройничного нерва
Неврит тройничного нерва
Тригеминальная невралгия
Эссенциальная невралгия тройничного нерва
G51 Поражения лицевого нерва Болевой синдром при неврите лицевого нерва
Невралгия лицевого нерва
Неврит лицевого нерва
Паралич лицевого нерва
Парез лицевого нерва
Периферический паралич лицевого нерва
G54.1 Поражения пояснично-крестцового сплетения Невралгии корешкового происхождения
Патология позвоночника
Пояснично-крестцовый радикулит
Радикулит пояснично-крестцовый
Радикулоневрит
G54.2 Поражения шейных корешков, не классифицированные в других рубриках Синдром Барре-Льеу
Шейная мигрень
G58.0 Межреберная невропатия Межреберная невралгия
Невралгия межреберная
Невралгия межреберных нервов
G62.1 Алкогольная полинейропатия Алкогольный полиневрит
Полинейропатия алкогольная
G63.2 Диабетическая полинейропатия (E10-E14 с общим четвертым знаком .4) Болевой синдром при диабетической нейропатии
Боли при диабетической нейропатии
Боли при диабетической полинейропатии
Диабетическая полинейропатия
Диабетическая невропатия
Диабетическая нейропатическая язва нижних конечностей
Диабетическая нейропатия
Диабетическая полинейропатия
Диабетический полиневрит
Нейропатия диабетическая
Периферическая диабетическая полинейропатия
Полинейропатия диабетическая
Сенсорно-моторная диабетическая полинейропатия
M53.1 Шейно-плечевой синдром Лопаточно-плечевой периартрит
Острый плече-лопаточный периартрит
Периартрит в плечелопаточной области
Плече-лопаточный периартрит
Плечевой периартрит
Плечевой синдром
Плечелопаточный периартрит
M54.4 Люмбаго с ишиасом Боли в пояснично-крестцовом отделе позвоночника
Люмбаго
Люмбальный синдром
Люмбоишиалгия
M54.9 Дорсалгия неуточненная Болевой синдром в области спины
Болевой синдром при радикулитах
Болезненные поражения позвоночника
Боли при радикулите
Дегенеративно-дистрофическое заболевание позвоночника и суставов
Дегенеративное заболевание позвоночника
Дегенеративные изменения позвоночника
Остеоартроз позвоночника
R52 Боль, не классифицированная в других рубриках Болевой синдром корешкового происхождения
Болевой синдром малой и средней интенсивности различного генеза
Болевой синдром после ортопедических операций
Болевой синдром при поверхностных патологических процессах
Корешковая боль на фоне остеохондроза позвоночника
Корешковый болевой синдром
Плевральная боль
Хронические боли

Употребление лекарственного препарата

Комбилипен используется как одно из медикаментозных средств при комплексной терапии различных неврологических заболеваний. Что делает препарат:

  • обезболивает (для инъекционной формы);
  • снимает негативные неврологические симптомы;
  • восстанавливает нормальную деятельность нервной системы;
  • усиливает кроветворение;
  • нормализует углеводный обмен;
  • оказывает общеукрепляющее действие на организм;
  • улучшает синтез веществ, необходимых для проведения нервных импульсов;
  • повышает тонус гладкой мускулатуры;
  • повышает сократительную способность миокарда;
  • снижает уровень жира и холестерина в крови;
  • усиливает иммунную активность;
  • повышает стойкость тканей организма к кислородному голоданию;
  • нормализует давление.

Заболевания, при которых назначают Комбилипен:

  • невралгии, в том числе, невралгия тройничного нерва, межреберная невралгия;
  • неврит лицевого нерва;
  • остеохондроз;
  • синдромы, связанные с ущемлением позвоночных нервов (шейный синдром, люмбоишиалгия, люмбаго, поясничный синдром, лопаточный синдром);
  • артроз;
  • нейропатии (алкогольная, диабетическая, полинейропатии);
  • параличи и парезы нервов;
  • опоясывающий лишай;
  • судороги мышц.

Нередко лечение препаратом совмещают с использованием миорелаксантов, таких, как Мидокалм.

В некоторых случаях препарат противопоказан. Прежде всего, это такие состояния у женщин, как беременность и грудное вскармливание. Это связано с тем, что содержащиеся в Комбилипене компоненты проникают сквозь плацентарный барьер и в грудное молоко. Поэтому совершенно неизвестно, к каким последствиям для ребенка приведет прием препарата его матерью.

Нельзя принимать препарат и детям. Причина заключается в том, что существует недостаточно данных, свидетельствующих о безопасности препарата для детей, а также в том, что в растворе содержится бензиловый спирт. Прием препарата противопоказан и при острых формах сердечно-сосудистой недостаточности, при непереносимости отдельных компонентов препарата.

Несмотря на то что в состав средства Комбилипен входят идентичные натуральные вещества, синтезируемые самим организмом, всё же есть определённые группы лиц, которым лучше не использовать такое средство для лечения. Особенно это касается следующих лиц:

  1. Как использовать препарат комбилипен
  2. Возраст ребёнка младше 12 лет — в составе есть бензоловый спирт, который делает средство очень опасным для детей.
  3. Хронические болезни сердечно-сосудистой системы, а также при сильно выраженной сосудистой дистонии.
  4. Противопоказан препарат также тем, кто обладает повышенной чувствительностью к компонентам, содержащимся в составе препарата.

Так как препарат и его дозировку должен назначить сам врач, важно, чтобы анамнез обладал открытой формой, включая перечень хронических болезней (их продолжительность течения и общую стадию), а также наличие аллергических реакций на лекарственные средства.

В составе медикамента присутствует Лидокаин, который помогает уменьшить болезненные ощущения. Большинство людей, пытаясь приблизить своё выздоровление, в значительной степени прибавляют дозировку, выпиваемого средства, полностью игнорируя при этом наставления лечащего специалиста. Именно из-за этого в организме таких пациентов очень быстро накапливается витамин группы В, избыток которого, как известно, приводит к отрицательным последствиям для здоровья.

Повышая дозировку средства в 4 миллилитра, человек может чувствовать такую отрицательную симптоматику, как:

  • тошнота и рвотные позывы — особенно такое часто происходит при употреблении средства внутрь;
  • боли в голове, головокружение и спутанность в сознании;
  • повышение процесса потоотделения;
  • повышение общей температуры тела больного, которая может сопровождаться приступами лихорадки;
  • тахикардия;
  • аллергические реакции, которые представлены сыпью на коже, отёчностью мягких тканей;
  • отёк Квинке, а также анафилактический шок — такое происходит очень редко, когда суточная дозировка витаминов группы В доходит до 12 миллилитров.

Если будут выявлены признаки интоксикации, то нужно незамедлительно вызвать скорую помощь, а больного человека положить в горизонтальное положение, обеспечивая при этом обильное питьё. Чистая кипячёная вода поможет уменьшить уровень токсинов в организме, после чего можно заметить улучшение общего состояния больного.

Нельзя отклоняться от составленного врачом графика инъекций, так как он был подобран с учетом всех ваших особенностей и формы заболевания. Самостоятельное составление дозировки лекарства может привести к необратимым процессам для здоровья, которые подвергнут угрозе жизнь человека. Если вы заметили хоть малейшие признаки аллергии, то должны сразу же прекратить приём такого препарата до выявления причин.

При соблюдении дозировки и графика лечения лекарство чаще всего переносится положительно и не вызывает никаких побочных явлений. В отдельных случаях, при индивидуальной непереносимости к составляющим препарата, пациент может жаловаться на следующие симптомы:

  • увеличение уровня потливости;
  • учащённое сердцебиение;
  • проблемы с кожей и волосами;
  • при сильно выраженной аллергической реакции может произойти отёк Квинке, анафилактический шок или крапивница.

В связи с наличием таких побочных эффектов нужно проводить первые две инъекции под наблюдением врача. Если же побочные эффекты всё-таки были выявлены, то препарат заменяется на аналогичный, предварительно врач проводит тест пробу на наличие отрицательной реакции со стороны организма пациента.

Действие Комбилипена можно сравнить со следующими аналогами — Мильгамма в ампулах (Комбилипен является более дешевым российским заменителем этого популярного препарата), Нейробион, Неуробекс, Бинавит, Ватагамма, Нейрорубин.

Для маленьких детей препараты, содержащие в себе витамины группы В, выпускаются в качестве пластинок, которые имеют приятный вкус, аромат и цвет. Для совсем маленьких можно найти сиропы, которые очень удобно давать ребёнку с ложки. Их можно смешивать с небольшим количеством воды. Отличия детских препаратов от комбилипена состоит в меньшей дозировке, которая не способна принести вред ребенку даже при небольшом превышении.

Современное фармакологическое средство, комбинированного поливитаминного состава – таблетки и уколы «Комбилипен».

От чего помогает лекарство? Препарат отлично зарекомендовал себя в практике специалистов при ведении пациентов с различными патологиями опорно-двигательной, а также неврологической системы. Лекарство «Комбилипен» инструкция по применению предлагает использовать при невралгии, межпозвоночной грыже, остеохондрозе.

На сегодняшний момент лекарство «Комбилипен», инструкция по применению сообщает об этом, представлено в двух основных формах:

  • раствор для внутримышечного пути введения – в ампулах прозрачного стекла объемом 2 мл, в упаковке фасовка по 5, либо 10 шт., 30 шт.;
  • округлые, покрытые защитной оболочкой двояковыпуклые таблетки — фасовка в ячейковые пачки по 15 и 30 шт., либо 45 и 60 шт.

Оптимальный способ введения медикамента внутрь человеческого организма должен определяться специалистом.

Основной состав

Исходя из инструкции, прилагаемой к фармакологическому средству, в 1 мл комплекса «Комбилипен» имеются:

  • 50 г тиамина гидрохлорида и столько же пиридоксина гидрохлорида;
  • цианокобаламина 500 мкг;
  • лидокаин – 10 мг.

Из вспомогательных компонентов перечисляются: гексацианоферрат калия и гидроксид натрия, бензиловый спирт и триполифосфат натрия, а также вода.

В 1 таблетке лекарства имеются следующие компоненты:

  • 100 мг бенфотиамина и столько же пиридоксина гидрохлорида;
  • цианокобаламин – 2 мкг.

Комбилипен® (Combilipen) - инструкция по применению, состав, аналоги препарата, дозировки, побочные действия

Вспомогательные компоненты:

  • стеарат кальция;
  • целлюлоза микрокритсаллическая;
  • кармеллоза натрия;
  • повидон;
  • таль и полисорбат;
  • сахароза.

Подобная комбинация веществ позволяет медикаменту наилучшим образом оказывать фармакологическое воздействие.

Лечебные свойства

Фармакологическая направленность медикамента «Комбилипен», от чего помогает при невритах, определяется характеристиками веществ, присутствующих в его составе. К примеру, Тиамина гидрохлорид способен принимать действенное участие в полноценном проведении импульса по волокну нервов. Аналогичным действие обладает Бенфотиамин, жирорастворимый вариант все того же витамина В1.

Пиридоксина гидрохлорид существенно воздействует на механизм обмена белков, а также цепочек жиров и углеводов.

Он необходим организму человека для протекания физиологически правильного кроветворения, полноценного функционирования структур ЦНС.

Важнейшим фактором полноценного роста, а также кроветворения и формирования клеток эпителия является Цианокобламин. Он же необходимо для синтеза нуклеотидов и миелина, метаболизма В9.

Производителем в прилагаемой к потребительской упаковке с медикаментом инструкции перечисляются следующие негативные состояния, при которых лекарство действительно может оказать помощь:

  • невралгия веточек тройничного нерва;
  • воспалительное поражение лицевого нерва;
  • полиневропатия – различной природы формирования.

От чего уколы «Комбилипен» помогают еще? Показания включают болевой синдромокомплекс у людей, страдающих от патологий, взаимосвязанных с дегенеративными поражениями позвоночника – к примеру, межреберная невралгия, шейно-плечевой синдром, корешковый синдром.

Опыт применения медикамента специалистами различного профиля указывает на высокую эффективность лекарства именно в комплексной терапии.

Как и у всякого медикамента, у поливитаминного комплекса «Комбилипен» имеется определенный ряд противопоказаний:

  • декомпенсиврованные патологии со стороны сердечнососудистой системы;
  • период беременности и последующая лактация малыша;
  • индивидуальная гиперреакция на активные и вспомогательные вещества медикамента «Комбилипен», от чего уколы и таблетки могут вызвать аллергию;
  • детская категория пациентов до 15–18лет и подростки.
  • Уколы Комбилипен — комбинированный витаминный препарат, который назначается для лечения неврологических заболеваний, таких как неврит, невралгия, болевой синдром, полиневропатия различной этиологии.
  • Латинское название: Combilipen.
  • Действующее вещество: комбинированный витаминный препарат – цианокобаламин пиридоксина гидрохлорид тиамина гидрохлорид лидокаина гидрохлорид.

Состав

Взаимодействие с другими веществами и медикаментами

Уколы Комбилипен является поливитаминным препаратом, в составе которого есть витамины из группы В. Они могут оказывать противоспалительное и регенерирующее воздействие на нервную систему человека, такой эффект достигается за счёт комбинации группы витаминов и вспомогательных веществ.

Поливитаминный комплекс, который находится в препарате Комбилипен, выполняет следующие функции.

  1. Уколы комбилипена
  2. Пиридоксина гидрохлорид (витамин В6) нормализует все процессы в организме, связанные с метаболизмом, участвует в расщеплении и синтезе жиров, углеводов и белков. Поддерживает нормальный процесс кроветворения, а также оказывает регенеративное воздействие на периферическую нервную систему человека. Играет роль в возбуждении и торможении нервных импульсов.
  3. Цианокобаламин (витамин В12) принимает активное участие в синтезе фолиевой кислоты, которая напрямую связана с нормальной работой нервной системы. Увеличивает число эпителиальных клеток, незаменим при создании миелина.
  4. Лидокаин — снижает боли, которые возникают при введении инъекции, путём уменьшения чувствительности нервных окончаний. Кроме этого, анестетик заключает в себе сосудорасширяющее свойство, которое увеличивает всасываемость витаминов в кишечник человека.

Препарат в аптеке можно найти в двух формах:

  • растворы для введения инъекции — розового оттенка без осадка, имеют специфический запах, препарат в этом случае вводится глубоко и внутримышечно;
  • таблетки — капсулы продолговатой и выпуклой формы, чаще всего окрашены в жёлтый либо белый цвет.

Введение комплекса поливитаминов внутримышечно считается самым эффективным, поэтому в большинстве случаев препарат используется при комплексном лечении опорно-двигательного аппарата и заболеваний, связанных с нервной системой.

Профилактику лучше всего будет провести с помощью таблеток, дозировку которых и число употреблений подберёт лечащий специалист, учитывая при этом все особенности течения болезни и индивидуальное состояние больного.

Также возможен комбинированный метод лечения, во время которого уколы совмещаются с употреблением таблеток, при этом нужно в обязательном порядке учесть дозировку препарата.

Состав лекарства

Основные компоненты Комбилипена, который выпускается в ампулах для введения внутримышечной инъекции:

  • тиамина гидрохлорид — 100 мг;
  • пиридоксина гидрохлорид -100 мг;
  • лидокаина гидрохлорид -20 мг;
  • цианокобаламин — 1 мг.

Кроме главных веществ в составе, также есть и вспомогательные, которые обеспечивают более эффективное всасывание витаминов в кровь пациента, а также помогают хранить витаминный комплекс в ампуле.

К дополнительным компонентам в составе относят:

  • натрия гидрохлорид;
  • бензоловый спирт;
  • натрия триполифосфат;
  • натрия гидрохлорид;
  • вода.

В каждой ампуле есть 2 миллилитра активного поливитаминного комплекса, которые упаковываются в пачки в количестве 5, 10 либо 30 ампул в одной. Запрещено совершать инъекции витаминов самостоятельно, покупая их по отдельности, так как в домашних условиях будет очень сложно определить правильную дозировку всех витаминов группы В.

Комбилипен Табс производятся в специальных блистерах по 15, 30, 45 или 50 штук в упаковке. Одна такая капсула имеет полностью идентичный состав 1 миллилитр раствора для инъекции, но содержит намного меньшую концентрацию активных веществ.

Выбор формы лекарственного средства при лечении различных болезней должен возлагаться на опытного специалиста, который сможет правильно оценить все возможные факторы риска и подобрать более оптимальное лечение пациента. Самолечение в этом случае может привести к большому количеству нежелательных и совсем неожидаемых последствий, которые только усугубят течение заболевания.

Частота проявления неблагоприятных побочных реакций приведена в соответствии с классификацией ВОЗ: очень часто — 1/10 назначений; часто — 1/100 назначений; нечасто — 1/1000 назначений; редко — 1/10000 назначений; очень редко — менее 1/10000 назначений, частота неизвестна (невозможно установить на основании имеющихся данных).

Со стороны иммунной системы: редко — аллергические реакции (кожная сыпь, затрудненное дыхание, анафилактический шок, отек Квинке).

Со стороны нервной системы: частота неизвестна — головокружение, спутанность сознания.

Со стороны ССС: очень редко — тахикардия; частота неизвестна — брадикардия, аритмия.

Со стороны ЖКТ: частота неизвестна — рвота.

Комбилипен{amp}lt;sup

Со стороны кожи и подкожных тканей: очень редко — повышенное потоотделение, акне, зуд, крапивница.

Со стороны костно-мышечной системы и соединительной ткани: частота неизвестна — судороги.

Общие расстройства и нарушения в месте введения: частота неизвестна — может возникнуть раздражение в месте введения препарата; системные реакции возможны при быстром введении или при передозировке. При быстром введении (например вследствие непреднамеренного внутрисосудистого введения или введения в ткани с богатым кровоснабжением) или при превышении дозы могут развиваться системные реакции, включающие спутанность сознания, рвоту, брадикардию, аритмию, головокружение и судороги.

Если любые из указанных в описании побочных эффектов усугубляются или пациент заметил любые другие побочные эффекты, не указанные в инструкции, следует сообщить об этом врачу.

Витамины группы В

В ряде случаев при использовании Комбилипена возможны побочные эффекты. Чаще всего встречаются такие явления, как высыпания на коже, угри, крапивница. При приеме препарата в виде таблеток возможны тяжесть в животе, тошнота, диспепсия. Реже встречаются системные реакции, такие, как скачки артериального давления, тахикардия, головные боли, головокружения, отеки.

Состав

Раствор для внутримышечного введения 2 мл
активные вещества:  
тиамина гидрохлорид 100 мг
пиридоксина гидрохлорид 100 мг
цианокобаламин 1 мг
лидокаина гидрохлорид 20 мг
вспомогательные вещества: бензиловый спирт — 40 мг; натрия триполифосфат — 20 мг; калия гексацианоферрат — 0,2 мг; натрия гидроксид — до рН 4,5±0,2; вода для инъекций — до 2 мл  

Комбилипен уколы: инструкция по применению

Несмотря на то, что Комбилипен относится к категории витаминных комплексов, это довольно серьезный препарат, и принимать его без рекомендации врача недопустимо.

В большинстве случаев инъекции Комбилипена более эффективны. Они обычно применяются при обострении неврологических заболеваний. Если врач назначил уколы Комбилипена, то он должен определить и частоту проведения инъекций, а также длительность курса лечения.

Обычная доза витаминов при обострении заболеваний – укол ежедневно в течение 5-7 дней. В дальнейшем делается по 2-3 укола в течение одной-двух недель. Если заболевание протекает в легкой форме, то можно назначить сразу 2-3 укола в неделю. Две недели обычно является максимальной продолжительностью терапии. За одну инъекцию вводят 2 мл раствора.

В некоторых случаях больной может самостоятельно проводить инъекции. Однако при этом необходимо помнить о том, что уколы следует делать внутримышечно, а не внутривенно. При внутримышечном введении Комбилипен будет оставаться в месте инъекции долгое время и постепенно поступать в кровоток, а вот при внутривенном введении возможны различные побочные явления.

Согласно инструкции по применению, при приеме препарата в виде таблеток обычная дозировка – 1 таблетка 1-3 раза в день. Частота приема определяется врачом в зависимости от тяжести заболевания. Курс лечения обычно составляет несколько недель (но не более месяца). При длительном применении препарата (в течение полугода) возможно возникновение нейропатий.

Принимать таблетки лучше всего после еды.Как правило, прием препарата в таблетированной форме показан вне периода обострений заболевания или при его хронической форме. Во время курса лечения необходим еженедельный контроль со стороны врача.

Состав

  • Цианокобаламин – 1 мг;
  • пиридоксина гидрохлорид – 100 мг;
  • тиамина гидрохлорид – 100 мг;
  • лидокаина гидрохлорид – 20 мг.

Состав вспомогательных веществ: спирт бензиловый, нитрия гидроксид, вода для инъекций, натрия триполифосфат, калия гексацианоферрат.

Форма выпуска

Препарат Комбилипен для внутримышечных инъекций выпускается в ампулах по 2 мл. прозрачная жидкость розовато-красного цвета имеет специфический аромат. Ампулы по 2 мл из темного стекла выпускаются в таком виде:

  • по 5 ампул в 1 контурной ячейковой упаковке, размещенной в картонной пачке;
  • по 5 ампул в 2 контурных ячейковых упаковках, размещенных в картонной пачке;
  • по 10 ампул в 2 контурных ячейковых упаковках, размещенных в картонной пачке;
  • по 10 ампул в 1 контурной ячейковой упаковке, размещенной в картонной пачке;
  • по 10 ампул в картонной коробке.

Лечебный эффект

Комбилипен способствует питанию нервных клеток, участвует в метаболических процессах ЦНС, обеспечивает нормальное проведение нервных импульсов, торможения и возбуждения, повышает способность тканей к регенерации.

Внутримышечные уколы Комбилипен являются комбинированным поливитаминным лекарственным средством. Действие препарата обуславливается особыми свойствами витаминов, которые входят в состав. Витамины группы В оказывают нейротропный эффект. Они благоприятно воздействуют при воспалении и дегенеративных заболеваниях нервной и опорно-двигательной системы.

Витамин В1 – тиамина гидрохлорид оказывает питание нервных клеток глюкозой и участвует в проведении нервных импульсов. Дефицит глюкозы приводит к деформации и увеличению нервных клеток, что в свою очередь приводит к нарушениям их функций.

Витамин В6 – пиридоксина гидрохлорид непосредственно участвует в метаболических процессах ЦНС. Он способствует нормализации проведения нервных импульсов, торможения и возбуждения. Витамин В6 участвует в синтезе норадреналина и адреналина, так же принимает участие в транспортировке сфингозина – компонента нервной оболочки.

Витамин В12 – цианокобаламин принимает участие в продукции холина – основного компонента для синтеза ацетилхолина, сам же ацетилхолин является медиатором, участвующим в проведении нервных импульсов.

Так же витамин действует на созревание эритроцитов, обеспечивая их устойчивость к гемолизу. Цианокобаламин участвует в синтезе фолиевой кислоты, нуклеиновых кислот, миелина.

Витамин В12 способствует увеличению способностей тканей к регенерации.

При внутримышечном введении тиамин достаточно быстро абсорбируется и поступает в кровь, распределяется по организму неравномерно.

Его содержание в лейкоцитах составляет 15%, в плазме крови – 10 %, в эритроцитах – 75%. Тиамин способен проникать через плацентарный барьер и ГЭБ, а так же попадать в грудное молоко.

Метаболизм препарат происходит в печени. Большая часть препарат выводится через мочевыделительную систему.

Комбилипен в виде инъекций назначается при таких заболеваниях:

  • невралгии тройничного нерва;
  • неврите лицевого нерва;
  • полиневропатии различной этиологии (алкогольной, диабетической и др.);
  • болевом синдроме, который вызван заболеваниями позвоночника (шейно-плечевой синдром, межреберная невралгия, шейный синдром, поясничный синдром, люмбоишиалгия, корешковый синдром, который вызван изменениями позвоночника дегенеративного характера).

При невралгических заболеваниях рекомендуется комплексная терапия с участием Комбилипена.

Противопоказания

Комбилипен в виде инъекций противопоказано применять:

  • при гиперчувствительности или индивидуальной непереносимости активных веществ препарата или его вспомогательных компонентов;
  • в период лактации;
  • в период беременности;
  • детям (из-за недостатка клинических данных);
  • при острых и тяжелых формах декомпенсированной сердечной недостаточности.

Уколы комбилипена

Комбилипен в ампулах применяется внутримышечно.

Если симптомы болезни достаточно выраженные, то препарат вкалывается по 2 мл ежедневно на протяжении 5 -7 дней. После лечение продолжают по 2-3 укола в наделю на протяжении 14 дней.

Если невралгическое заболевание легкой формы, то инъекции выполняют по 2-3 раза в неделю на протяжении 10 дней. Превышать курс лечения не рекомендуется.

Дозировку Комбилипена корректирует врач, лечение данным препаратом не должно превышать двух недель.

  1. Из-за отсутствия лабораторных и клинических данных препарат Комбилипен в ампулах не рекомендуется применять в детской практике.
  2. Если препарат вводить быстро, то возможно возникновение системных реакций по типу аритмии, головокружений, судорог.
  3. Информация о влиянии препарата на концентрацию внимания и способность управлять автотранспортом отсутствуют.

Побочные действия

Как правило, Комбилипен в ампулах переносятся хорошо. Но в некоторых случаях были отмечены такие побочные реакции:

  • зуд;
  • отечность Квинке;
  • крапивница;
  • затрудненное дыхание;
  • анафилактический шок;
  • тахикардия;
  • потливость;
  • угревая сыпь.

Передозировка

Комбилипен: инструкция по применению, для чего назначают, от чего помогает, состав, цена

Передозировка препаратом Комбилипен выражается в виде усиления побочных реакций. Возможно возникновения головокружения, рвоты, тахикардии, тошноты и различных аллергических реакций.

При передозировке пациенту рекомендуется промыть желудок, принять активированный уголь и провести симптоматическую терапию.

Препарат нельзя совмещать с аскорбиновой кислотой и солями тяжелых металлов.

Леводопа понижает терапевтический эффект Комбилипена путем воздействия на витамин В6.

Витамин В1 поддается полному распаду под действием растворов, содержащих сульфиты, так же витамин несовместим с редуцирующими и окисляющими веществами, к примеру с йодом, хлоридом ртути, карбонатом, ацетатом, таниновой кислотой, цитратом железа(III)-аммония. Витамин В1 несовместим с рибофлавином, фенобарбиталом натрия, декстрозой, бензилпенициллином и метабисульфитом натрия.

Условия хранения

Комбилипен необходимо хранить в прохладном и темном месте, подальше от доступа детей. Температура хранения должна быть в рамках 2-8°С.

Срок годности Комбилипена в ампулах – 2 года.

Комбилипен: инструкция по применению, для чего назначают, от чего помогает, состав, цена

Аналогами витаминов Комбилипен являются препараты:

  • Мильгамма;
  • Витаксон;
  • Невролек;
  • Нейробион;
  • Комплигам В;
  • Комплекс В1,В6, В12 раствор для инъекций;
  • Невролек;
  • Нейромакс;
  • Нейрорубин;
  • Нейромультивит;
  • Нервиплекс и Нервиплекс-Н;
  • Неуробекс.

Средняя стоимость уколов Комбилипен в аптеках Москвы составляет:

  • 5 ампул – 150 рублей.
  • 10 ампул – 250 рублей.

Витамин В1 (тиамина гидрохлогид) – способствует нормальному обеспечению нервных клеток глюкозой. При недостатке глюкозы нервные клетки деформируются и увеличиваются в размерах, что приводит к их дисфункции.

Витамин В6 (пиридоксина гидрохлорид) – непосредственно участвует в метаболизме центральной нервной системы. Отвечает за нормальное проведение нервного импульса, за процессы возбуждения и торможения, участвует синтезе катехоламинов (норадреналин, адреналин), а также в транспорте компонентов нервной оболочки.

Витамин В12 (цианокобаламин) – принимает участие в образовании холина, который является основным субстратом для синтеза ацетилхолина (нейромедиатор, участвующий в проведении нервного импульса), гемопоэза (обеспечивает созревание эритроцитов и увеличивает их устойчивость к гемолизу), участвует в синтезе фолиевой кислоты и нуклеиновых кислот, миелина ( основной компонент оболочки нервных волокон), увеличивает регенерационную способность тканей.

Лидокаин оказывает анестезирующее действие в месте инъекции, расширяет сосуды, способствуя всасыванию витаминов.

Цена в аптеках

Информация о цене уколов Комбилипен в аптеках Москвы и России взята из данных интернет-аптек и может несколько отличаться от цены в Вашем регионе.

Купить препарат в аптеках Москвы можно по цене: Комбилипен раствор для инъекций 2мл 5 ампул – от 145 до 183 рублей, стоимость 10 ампул – от 228 до 289 рублей.

Условия отпуска из аптек — по рецепту.

Хранить вдали от света, при температуре 2–8 °С. Беречь от детей. Срок хранения – 2 года.

Препарат Комбилипен назначают в комплексной терапии неврологических заболеваний:

  • невралгия тройничного нерва;
  • неврит лицевого нерва;
  • болевой синдром, вызванный заболеваниями позвоночника (межреберная невралгия, люмбоишиалгия, поясничный синдром, шейный синдром, шейно-плечевой синдром, корешковый синдром, вызванный дегенеративными изменениями позвоночника);
  • полиневропатия различной этиологии (диабетическая, алкогольная).

Препарат вводится исключительно внутримышечно!

Рекомендуемые инструкцией дозировки Комбилипен в уколах:

  • При выраженном болевом синдроме — по 2 мл (1 ампула) в день на протяжении 5-7 дней, затем по 2 мл от 2 до 3 раз в неделю в течение 2 недель.
  • В легких формах — по 1 ампуле 2 мл от 2 до 3 раз в неделю, в течение 7-10 дней.

Уколы КОМБИЛИПЕН – инструкция к препарату, цена, аналоги и отзывы о применении

Цена в аптеках

На рынке можно встретить немало аналогов лекарства, как в форме растворов для инъекций, так и в форме таблеток. Однако далеко не всякий витаминный комплекс сможет заменить препарат. К такой категории относятся лишь препараты, содержащие витамины группы В.

Прежде всего, стоит отметить препарат Мильгамма немецкого производства. Он выпускается и в виде раствора для инъекций и содержит витамины В1 и В6. Однако Комбилипен выпускается отечественным производителем, и по этой причине имеет более приемлемую для российского потребителя цену.

Также в продаже имеются препараты Витагамма, Тригамма и Юнигамма, которые тоже относятся к структурным аналогам лекарства.

Для профилактики внутримышечные инъекции можно ставить один раз в две — три недели, продолжительность такого курса должна быть не больше пяти раз. Такого вполне хватит чтобы поддержать иммунную систему во время хронического обострения болезни, что в дальнейшие позволит защититься от болезненных симптомов.

Виктор

Меня очень часто беспокоил шейный остеохондроз, Комбилипен мне выписал наш новый невролог. Провожу два профилактических курса в год, при сильном обострении от 5 до 7 уколов в день с анальгетиками. Польза этого препарата для меня неоценима!

Ирина

Год назад я заболела опоясывающим герпесом. Болезнь протекала сложно, мучали боли. Инъекции Комбилипена мне были назначены после основного курса лечения. Результат был ощутим уже после второго укола

Светлана

Фармакодинамика

Комбинированный поливитаминный препарат. Действие препарата определяется свойствами витаминов, входящих в его состав. Нейротропные витамины группы B оказывают благоприятное воздействие на воспалительные и дегенеративные заболевания нервной системы и опорно-двигательного аппарата.

Тиамина гидрохлорид (витамин B1) — играет ключевую роль в процессах углеводного обмена, имеющих решающее значение в обменных процессах нервной ткани (участвует в проведении нервного импульса), а также в цикле Кребса с последующим участием в синтезе тиаминпирофосфата (ТПФ) и АТФ.

Пиридоксина гидрохлорид (витамин B6) — обладает жизненно важным влиянием на обмен белков, углеводов и жиров, необходим для нормального кроветворения, функционирования ЦНС и периферической нервной системы. Обеспечивает синаптическую передачу, процессы торможения в ЦНС, участвует в транспорте сфингозина, входящего в состав оболочки нервов, участвует в синтезе катехоламинов.

Цианокобаламин (витамин B12) — участвует в синтезе нуклеотидов, является важным фактором нормального роста, кроветворения и развития эпителиальных клеток; необходим для метаболизма фолиевой кислоты и синтеза миелина.

Лидокаин оказывает анестезирующее действие в месте инъекции, расширяет сосуды, способствуя всасыванию витаминов. Местноанестезирующее действие лидокаина обусловлено блокадой потенциалозависимых Na -каналов, что препятствует генерации импульсов в окончаниях чувствительных нервов и проведению болевых импульсов по нервным волокнам.

Фармакокинетика

Комбилипен: инструкция по применению, для чего назначают, от чего помогает, состав, цена

Тиамин

После в/м введения тиамин быстро абсорбируется из места инъекции и поступает в кровь (484 нг/мл через 15 мин в первый день введения дозы 50 мг) и неравномерно распределяется в организме при содержании его в лейкоцитах 15%, эритроцитах 75% и плазме крови 10%.

В связи с отсутствием значительных запасов витамина в организме он должен поступать в организм ежедневно. Тиамин проникает через гематоэнцефалический и плацентарный барьеры, обнаруживается в грудном молоке. Тиамин выводится почками в альфа-фазе — через 0,15 ч, в бета-фазе — через 1 ч, в конечной (терминальной) фазе — в течение 2 дней.

Основными метаболитами являются: тиаминкарбоновая кислота, пирамин и некоторые неизвестные метаболиты. Из всех витаминов тиамин сохраняется в организме в наименьших количествах. Организм взрослого человека содержит около 30 мг тиамина: 80% — в виде тиамина пирофосфата, 10% — в виде тиамина трифосфата и остальное количество — в виде тиамина монофосфата.

Пиридоксин

После в/м инъекции пиридоксин быстро абсорбируется из места инъекции и распределяется в организме, выполняя роль кофермента после фосфорилирования группы СН2ОН в 5-м положении. Около 80% витамина связывается с белками плазмы крови. Пиридоксин распределяется по всему организму, проникает через плаценту, обнаруживается в грудном молоке. Накапливается в печени и окисляется до 4-пиридоксиновой кислоты, которая выводится почками максимум через 2–5 ч после абсорбции.

В организме человека содержится 40–150 мг витамина В6, и его ежедневная скорость элиминации около 1,7–3,6 мг при скорости восполнения 2,2–2,4%.

Цианокобаламин

Цианокобаламин после в/м введения связывается с транскобаламинами I и II, переносится в различные ткани организма. Cmax после в/м введения достигается через 1 ч. Связь с белками плазмы крови — 90%. Проникает через плацентарный барьер, обнаруживается в грудном молоке. Метаболизируется преимущественно в печени с образованием аденозилкобаламина, являющегося активной формой цианокобаламина.

Депонируется в печени, с желчью поступает в кишечник и вновь абсорбируется в кровь (феномен энтерогепатической рециркуляции). T1/2 длительный, выводится преимущественно почками (7–10%) и через кишечник (50%). При снижении функции почек выводится почками — 0–7% и через кишечник — 70–100%.

Лидокаин

При в/м введении плазменная Cmax лидокаина отмечается спустя 5–15 мин после инъекции. В зависимости от дозы, порядка 60–80% лидокаина связывается с белками плазмы. Быстро распределяется (в течение 6–9 мин) в органах и тканях с хорошей перфузией, в т.ч. сердце, легких, печени, почках, затем в мышечной и жировой ткани.

Проникает через гематоэнцефалический и плацентарный барьеры, обнаруживается в грудном молоке (до 40% от концентрации в плазме крови матери). Метаболизируется в печени при участии микросоматьных ферментов с образованием активных метаболитов — моноэтилглицинксилила и глицинксилила, имеющих T1/2 2 и 10 ч соответственно.

Способ применения и дозы

В/м, глубоко (см. «Особые указания»).

Комбилипен: инструкция по применению, для чего назначают, от чего помогает, состав, цена

В случаях выраженного болевого синдрома лечение целесообразно начинать с в/м введения (глубоко) по 2 мл ежедневно в течение 5–10 дней с переходом в дальнейшем либо на прием внутрь, либо на более редкие инъекции (2–3 раза в неделю в течение 2–3 нед) с возможным продолжением терапии лекарственной формой для приема внутрь.

Необходим еженедельный контроль терапии со стороны врача. Продолжительность лечения определяется врачом индивидуально в зависимости от выраженности симптомов заболевания.

Переход на терапию лекарственной формой для приема внутрь рекомендуется осуществлять в наиболее возможный короткий срок.

Особые указания

Препарат необходимо вводить только в/м, не допуская его попадания в сосудистое русло. При случайном в/в введении пациент должен находиться под наблюдением врача или госпитализирован, в зависимости от тяжести симптомов. Препарат может вызывать нейропатии при длительности применения свыше 6 мес.

Влияние на способность управлять транспортными средствами, механизмами. Информация о влиянии препарата на способность управлять транспортными средствами, а также на выполнение потенциально опасных видов деятельности, требующих повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций, отсутствует. Однако рекомендуется соблюдать осторожность, учитывая возможность развития нежелательных реакций препарата.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Заболевания опорно-двигательного аппарата
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!:

Adblock
detector