Пояснично-крестцовый радикулит – симптомы, лечение

Причины патологии

Развитие поясничного радикулита может быть спровоцировано
стрессами, переохлаждениями, снижением иммунитета, резким подъемом
тяжести.

Позвоночнику человека характерны такие особенности как мобильность,
устойчивость при нагрузках. Постепенно в межпозвоночных дисках
наблюдаются процессы дегенерации, что иногда приводит к деформациям
межпозвоночного диска и формированию грыж. Впоследствии
наблюдается непосредственный контакт диска с рядом расположенным
корешком, что способно привести к ущемлению или раздражению корешка.

При сдавлении последнего имеет значение и наличие остеофитов,
стеноза спинномозгового канала и/или фораминального канала. В этом
случае нарушается проводимость нервных волокон. Далее патологические
изменения могут распространяться на сами нервы, что приводит к
нарушению чувствительности.

Фораминальный стеноз в поясничной области чаще всего проявляется
ущемлением седалищного нерва.

Радикулит, или корешковый синдром, как его еще называют, возникает из-за ущемления пучков нервных волокон, которые являются продолжением спинного мозга. Также может возникнуть из-за сдавливания ствола спинного мозга в различных местах.

Это заболевание периферической нервной системы характерно для возрастной группы старше 30 лет. Статистические данные говорят о том, что чаще местами локации радикулита становятся поясничный и шейный отделы позвоночника.

Пояснично-крестцовый радикулит – симптомы, лечение

Наиболее подвержена этому недугу поясница, так как ходьба людей накладывает на этот отдел позвоночника дополнительные нагрузки.

Поводом для проявления радикулита может стать поднятие тяжести, резкое неловкое движение, инфекционная инвазия. В результате этого фиброзное кольцо межпозвоночного диска растягивается или разрывается, студенистая составляющая диска выдавливается в трещину и образует межпозвоночную грыжу.

Патологические костные наросты и деформированные диски сдавливают как спинномозговые корешки, так и соседние ткани, формируя источник хронического болевого синдрома.

Поскольку радикулит является всего лишь синдромом, а не самостоятельным заболеванием, его могут спровоцировать различные причины.

Как известно, в позвоночнике пролегает ствол спинного мозга. От него отходят нервные окончания, координирующие и контролирующие работу всего тела. Когда корешки спинного мозга воспаляются или сдавливаются, появляется повод для развития радикулита.

Основные причины появления радикулита:

  • наследственные заболевания;
  • гиподинамия;
  • перегрузки позвоночной системы;
  • патологические изменения позвонков и межпозвонковых дисков;
  • злокачественные образования;
  • деформация костей и суставов;
  • хронические стрессы;
  • заболевания мочеполовой, сердечно-сосудистой и других внутренних систем организма;
  • гормональные нарушения;
  • сбои в системе обмена веществ;
  • ослабленность мышечного корсета;
  • инфекционные инвазии;
  • нездоровое питание и переизбыток соли.

Радикулит поясничный

Следует помнить, что предотвратить появление радикулита намного проще, чем лечить это тяжелое заболевание на протяжении многих лет.

Основной причиной появления пояснично-крестцового радикулита являются дегенеративные изменения костной и хрящевой тканей позвоночного столба. Межпозвонковые диски, разрушаясь, пережимают спинномозговые нервные корешки, берущие начало в спинном мозге. Длительное сдавливание и раздражение вызывает сильную боль.

Кроме этого, пояснично-крестцовый радикулит может стать следствием следующих заболеваний:

  • Межпозвонковая грыжа.
  • Остеохондроз – преждевременное дегенеративное старение позвоночных дисков.
  • Травмы позвоночника.
  • Патологии развития отделов позвоночного столба.
  • Новообразования позвоночника любого происхождения. Радикулит может возникнуть и из-за опухоли, развивающейся в непосредственной близости от нервного корешка. Разрастаясь, она будет сдавливать нерв, порождая воспаление.
  • Инфекции, воспаления. Фактором развития заболевания может стать грипп, ЗППП, гнойно-воспалительные процессы, хронические инфекции.
  • Патологии суставов позвоночника (болезнь Бехтерева, ревматизм, спондилоартрит и пр.)
  • Болезни сосудов (аутоиммунные, васкулиты, диабет и т. д.)

Поскольку радикулит не является отдельным заболеванием, а лишь синдромом, его может спровоцировать множество причин. Как вы знаете, в нашем позвоночнике находится спинной мозг. От этого мозга отходит множество нервных окончаний, которые координируют и контролируют движения нашего тела. Как только нервные окончания получают повреждения или воспаления, тогда и возникает такая болезнь, как радикулит.

В течение жизни каждый второй человек сталкивается с симптомами этого «помолодевшего» в последние годы заболевания (сейчас оно нередко встречается у детей). Остеохондроз появляется из-за дистрофических изменений в позвоночном столбе, что, в свою очередь, вызвано малоподвижным образом жизни, неправильным распределением физических нагрузок.

Также радикулит может быть вызван межпозвоночной грыжей, остеофитами (костными наростами на позвонках), стенозом спинномозгового канала, появлением опухолей, развитием артрита. Болезни внутренних органов, сердечно-сосудистой и мочеполовой системы тоже способны спровоцировать изменения позвоночника, что приводит к острому или хроническому радикулиту.

Радикулит также могут спровоцировать:

  • Стресс;

  • Инфекция;

  • Нарушение обмена веществ;

  • Поднятие тяжестей.

Нередко радикулит появляется у здоровых людей, как следствие травм и физических нагрузок – поднятия тяжестей, например. Чрезмерное давление на позвонки приводит к защемлению нервов, вызывая воспаления и боль.

Встречается радикулит и у беременных женщин, когда из-за резкого набора веса неподготовленные мышцы и позвоночник испытывают напряжение. Также гормональные изменения и нарушения обмена веществ могут спровоцировать радикулит.

Воспалительные и инфекционные процессы в организме могут стать причиной воспаления нервных корешков, причем это нередко является следствием переохлаждения, простуды и гриппа. Распространен радикулит и среди тех людей, которые часто находятся в состоянии стресса, испытывают депрессию.

Неправильное питание также влияет на развитие этого синдрома. Если человек употребляет в пищу большое количество соли, она откладывается в шейном отделе позвоночника, оказывая давление на нервные волокна.

Несмотря на общепринятое мнение, что пояснично-крестцовый радикулит является следствием остеохондроза, у заболевания есть еще масса провоцирующих факторов:

  • Появление костных разрастаний (остеофитов) при ревматоидном артрите
  • Миозит паравертебральных мышц
  • Спондилолистез с отклонением позвонков от центральной оси позвоночного столба
  • Абсцесс спинного мозга
  • Злокачественные новообразования в области позвоночного канала
  • Карциноматозный менингит – поражение мозговых оболочек, которое является метастазом онкологических опухолей
  • Сахарный диабет, как провокатор нарушения кровообращения с последующей ишемией нервных корешков
  • Туберкулез
  • Грибковая инфекция – гистоплазмоз
  • Сифилис
  • Болезнь Лайма – инфекционное заболевание, передающееся клещами
  • Вирус герпеса
  • Травмирование пояснично-крестцового отдела: ушибы, переломы
  • Врожденные аномалии развития позвоночника

Среди предшествующих состояний можно выделить значительное повышение массы тела, однообразное питание, вызывающее дефицит витаминов и минералов.

Cтатическая нагрузка в течение длительного времени, резкий подъем тяжелого предмета, переохлаждение, инфекционную интоксикацию, гормональную перестройку организма во время климактерического периода.

Радикулит не является отдельным заболевание, а это лишь последствия более серьезных проблем со здоровьем. Именно поэтому на его появление может влиять множество факторов. Радикулит появляется из-за воспаления или повреждения нервных окончаний, находящихся в спинном мозге. Все эти нервные корешки отвечают за правильное движение и координацию всего тела. Как только их работа нарушается, то возникает резкая боль, которая может приобрести хронический характер.

Причин появления радикулита много, медики выделяют основные:

  • малоподвижный образ жизни;
  • большая физическая нагрузка на позвоночник;
  • межпозвоночные грыжи;
  • появление костных наростов на поверхности позвоночника;
  • онкологические заболевания;
  • артрит;
  • изменение позвоночника провоцируют заболевания внутренних органов, таких как сердечно-сосудистая и мочеполовая система;
  • перенесенная стрессовая ситуация;
  • поднятие тяжелых предметов;
  • нарушение обмена веществ;
  • гормональный сбой;
  • слабость мышечной системы;
  • инфекционные заболевания (ГРИПП, ОРЗ);
  • чрезмерное употребление соли.

Очевидно, что причин появления радикулита много, поэтому важно прилагать усилия, чтобы избежать появления недуга.

Основные рефлекторные синдромы пояснично-крестцового воспаления спинномозговых корешков — это люмбаго, люмбоишиалгия, синдром грушевидной мышцы, а также периартроз голеностопных, тазобедренных, коленных суставов.

Развитие люмбаго зачастую обусловлено подъемом тяжести, резким или неловким движением, его первый признак — внезапная стреляющая боль, которую больные ощущают на протяжении небольшого мгновения или нескольких минут, боль также может иметь «рвущий» или пульсирующий характер и усиливаться во время чихания и кашля.

Люмбалгия возникает на фоне переохлаждения, тряской езды, длительной неудобной позы, значительной физической нагрузки. Симптомом люмбалгии будет тупая ноющая боль, которая градирует при смене положения тела (ходьбе, сидении, сгибании). Боль может иррадиировать в ногу или ягодицу. Отмечается болезненность во время пальпации межостистых связок и остистых отростков в области поражения.

Признаки

Боль – это главный симптом, указывающий на пояснично-крестцовый радикулит. Характер боли может варьироваться от ноющей и тянущей до острой и нестерпимой. Некоторые пациенты не могут принять вертикальное положение, настолько силен болевой синдром. Больной вынужденно ищет такое положение тела, при котором его страдания будут как можно меньше, и поэтому тело часто находится в напряженном, противоестественном положении. Часто пациенту приходится долгое время находиться в согнутой или полусогнутой позе, вынужденно повернувшись в какую-либо сторону.

Пояснично-крестцовый радикулит легко спутать с другими заболеваниями. Эта особенность связана с воспалением нервов. Например, у пациента может болеть нога, но на самом деле это симптомы пояснично-крестцового радикулита. Лечение основного заболевания избавит от болей в ногах, пояснице и остальных симптомов. Болезнь довольно часто провоцируется переохлаждением, стрессом, физическими нагрузками, неловким движением или поворотом тела.

Нередко радикулит можно спутать с проявлениями других заболеваний: варикозного расширения вен, плоскостопия, травмы или заболевания внутренних органов, которым также свойственна опоясывающая боль.

Радикулит можно отличить по следующим признакам:

  • боль появляется внезапно. Она может также резко пропасть, а после возобновления болевые ощущения сильнее;

  • усиление боли, когда человек, лежа на спине, поднимает выпрямленную ногу;

  • нога рефлекторно сгибается, когда больной пытается сесть из положения лежа;

  • острая боль при чихании и кашле;

  • усиление болевых ощущений при наклоне головы вперед;

  • сложно находиться долгое время в одном положении, но в неподвижном состоянии боль стихает;

  • ночью состояние больного ухудшается;

  • появляется потливость, бледность лица.

Симптомы радикулита в пояснично-крестцовой области

Главным клиническим проявлением данной проблемы считается выраженный болевой синдром. Пояснично-крестцовый радикулит сопровождается несколькими видами неприятных ощущений:

  • люмбаго (люмбалгия, «прострел») – в нижней зоне спины;
  • ишиас (ишиалгия) – в бедре, ягодице, голени или стопе;
  • люмбоишиалгия – во всех указанных областях.

Из-за боли наблюдаются следующие признаки радикулита поясничного отдела у женщин и мужчин:

  • ухудшение подвижности пальцев на ногах;
  • сложности с наклонами туловища;
  • изменения внешнего вида спины (искривления в пояснично-крестцовой зоне);
  • снижение работоспособности;
  • мышечные спазмы.

Для корректной диагностики радикулита необходимо провести несколько специфических тестов в пояснично-крестцовой области, обеспечивающих выявление клинических проявлений, свойственных только этому синдрому. Наличие полного комплекса таких признаков свидетельствует об острой стадии прогрессирования радикулита, интенсивном повреждении корешков спинномозговых нервов.

Симптом Бехтерева

Чтобы проверить указанное явление требуется лечь на горизонтальную поверхность (спиной), расслабиться в течение 2-3 минут, а потом принять сидячее положение. Клинический симптом пояснично-крестцового радикулита по Бехтереву заключается в непроизвольном сгибании ноги в этот момент. Рефлекс возникает с той стороны, где проходит нерв с ущемленным корешком.

Симптом Дежерина

Рассматриваемый феномен связан с влиянием сократительной способности мышц на состояние спинномозговых нервов. Диагностируя хронический пояснично-крестцовый радикулит, врач может попросить пациента покашлять. Согласно исследованиям Дежерина, болевой синдром при этом действии резко усилится из-за мгновенного мышечного напряжения. Аналогично пояснично-крестцовый радикулит становится более выраженным в момент чихания, опорожнения кишечника, особенно если приходится тужиться.

Обнаружение представленного признака начинается с принятия лежачего положения (на спине). Если прогрессирует истинный радикулит крестцово-поясничного отдела, то при поднятии прямой ноги вверх, даже медленном, возникает очень острая, пронзающая боль в ягодичной области и чуть выше нее. Феномен наблюдается только со стороны пораженного нервного корешка.

Симптом Бонне

Длительное течение пояснично-крестцового радикулита сопряжено с сильным ограничением подвижности. Из-за этого мышцы постепенно утрачивают способность сокращаться, отмечается их гипотония и атрофия. Характерные признаки радикулита поясничного отдела – абсолютное исчезновение или сильно заметное сглаживание складки под одной ягодицей, их асимметричность. Симптом диагностируется на поврежденной половине, вторая мышца остается в нормальном состоянии.

При всем разнообразии клинических проявлений в симптоматике
радикулита данной локализации можно выделить три основных синдрома.

В первую очередь, это болевой синдром. Боль может иметь различные
характеристики. Она бывает острой, тупой, ноющей или же постоянной,
периодической. Возможна иррадиация боли по ходу нервов. При любом
характере болевой синдром говорит о воспалительных изменениях в
корешках спинного мозга.

пояснично-крестцовый радикулит

Выделяют три основных проявления боли при поясничном радикулите:

  • Люмбаго (поясничный прострел). При
    резкой физической нагрузке или переохлаждении возникает острая боль
    в поясничной области, которая длится от нескольких минут до
    нескольких часов. Отмечается мышечный спазм пораженной области.
  • Ишиас характеризуется
    болевым синдромом в области, расположенной ниже поясницы (например,
    в области ягодиц). Боль, похожая на удар тока, может иррадиировать
    (отдавать) по всей нижней конечности вплоть до стопы.
  • Люмбоишиалгия является
    совокупностью проявлений люмбаго и ишиаса. Боль при этом
    локализуется в поясничной зоне и распространяется в конечность.

Также отмечается изменения чувствительной сферы. Пациенты
предъявляют жалобы на онемение, жжение, гиперестезию тех или иных
иннервируемых пораженным нервом частях тела. 

В норме для функционирования позвоночника (достаточно сложной
структуры) необходимо наличие двухсторонней связи между спинным
мозгом и рецепторами, расположенными в коже. При ущемлении корешков
эта связь нарушается, что и приводит к снижению или отсутствию
чувствительности.

И еще одним синдромом при радикулите поясничном является снижение
мышечной силы. При сдавлении корешков нервные импульсы либо не
проходят, либо проходят слабо к иннервируемым мышцам. По этой
причине могут возникать вялые парезы. А при длительной компрессии в
дальнейшем развиваются атрофические изменения в мышечных пучках.

Жалоба на слабость в тех или иных мышцах может быть единственной
при данной патологии. 

Пояснично-крестцовый радикулит – симптомы, лечение

В течение синдрома компрессии корешка выделяют несколько этапов:

  • I этап – неврологические изменения. На этом этапе патологические
    изменения в корешке проявляется острыми болевыми ощущениями,
    изменениями в чувствительной сфере, защитным мышечным гипертонусом,
    усилением рефлексов, болезненными ощущениями в околопозвоночных
    точках.
  • II этап – невротические изменения, проявляющийся выпадением тех
    или иных функций – болевой синдром становится менее интенсивным,
    отсутствует чувствительность в зоне, которая иннервируется
    соответствующим корешком, снижается периостальный рефлекс, имеют
    место локальные гипотрофические изменения (атрофические),
    сохраняется локальный мышечный гипертонус и болезненные ощущения в
    околопозвоночных точках.

При различной локализации патологического процесса становятся
характерными изменениями чувствительности в тех или иных
соответствующих областях. 

Так при развитии дистрофических изменений в L4 корешке болевые
ощущения будут отмечаться в области поясницы, передней и внутренней
поверхности бедра и голени, внутреннего края стопы. Ущемление
корешка L5 вызывает болевой синдром в области поясницы, в ягодичной
области, на заднелатеральной поверхности голени и на тыле стопы. В
некоторых случаях в патологический процесс вовлекается седалищный
нерв, что влечет за собой развитие неврита.

Из обширного списка симптомов заболевания можно выделить основные три:

  1. Болевой синдром. Тупые или острые боли могут отдавать в различные части тела, связанные нервными волокнами с пораженным участком позвоночника.
  2. Снижение чувствительности. Повреждение нервных окончаний вызывает частичное онемение, жжение или покалывание в тканях.
  3. Мышечная слабость. Физиологические изменения нервной ткани ведет к прерывистости проведения нервных импульсов, что нарушает нормальную работу мышц, вплоть до полной атрофии.

Другие признаки радикулита

  • изменение походки, скованность, неуверенность в движениях;
  • самопроизвольное сгибание коленного сустава, когда человек пытается лечь или сесть;
  • снижение чувствительности в области воспаления;
  • ощущения покалывания и жжения в мягких тканях рядом с областью поражения;
  • повышенное потоотделение;
  • бледность кожных лицевых покровов;
  • ослабление мускульных волокон;
  • усиление болевого синдрома по ночам;
  • головокружение;
  • снижение слуха;
  • ухудшение работы зрительного аппарата;
  • сбои в работе желудочно-кишечного тракта, мочеполовой и сердечно-сосудистой систем.

Пояснично-крестцовый радикулит – симптомы, лечение

Боль при радикулите имеет очень разнообразные характеристики — это и хронические тянущие, ноющие боли, и жгучий непереносимый болевой синдром, из-за которого пациент практически обездвижен. Боль значительно изменяет мышечный тонус шеи, спины и поясницы. Пациент непроизвольно стремится к положению, в котором болевые ощущения минимизированы. Человек может передвигаться в полусогнутой позе, поворачиваться в сторону или наклоняться.

  1. Острая  боль в копчике и пояснице, при наклонах, поворотах, приседаниях и прочих динамических и статических нагрузках.
  2. Резкое усиление боли во время чихания, кашля и других непроизвольных напряжениях в пояснично-крестцовом отделе.
  3. Скованность движений корпуса и нижних конечностей.
  4. Невозможность согнуть пальцы на ногах или приподняться на носок стопы.

Продолжительность острого периода радикулита зависит от патологии, вызвавшей воспаление корешка спинного мозга, и от правильности принятых терапевтических мер. Среднестатистический показатель длительности симптомов поясничного радикулита составляет 7-10 дней, в соответствии с применяемыми средствами от боли в пояснице.

Признаки радикулита

Боль при радикулите имеет очень разнообразные характеристики — это и хронические тянущие, ноющие боли, и жгучий непереносимый болевой синдром, из-за которого пациент практически обездвижен.

Боль значительно изменяет мышечный тонус шеи, спины и поясницы.

Пациент непроизвольно стремится к положению, в котором болевые ощущения минимизированы. Человек может передвигаться в полусогнутой позе, поворачиваться в сторону или наклоняться.

Локация радикулита Симптоматика
Шейный
  • Головокружение и головные боли, особенно часто проявляются в затылочных долях.
  • Сильные, выламывающие боли  в области шеи, плечевого пояса и рук.
  • Нарушение чувствительности в участках тела с пораженными нервными волокнами.
  • Скованность движений плечевого пояса и шейного отдела.
  • Общая слабость и недомогание.
  • Повышенная температура.
  • Ощущение тошноты.
  • Резкое усиление боли во время чихания, кашля или произвольного движения шеей.
  • Шейный радикулит, осложненный грыжей межпозвонкового диска, определяется по болевому синдрому, отдающему в руку, в область лопатки или грудной клетки.
  • Усиление болевых ощущений в ночное время, что приводит к плохому сну и общему ухудшению самочувствия.
Грудной
  • Онемение и покалывание в мягких тканях пораженных участков.
  • Боль, иррадиирующая в другие участки позвоночника и в межреберное пространство.
  • Снижение силы мышц, управляемых ущемленными нервными окончаниями.
  • «Затекание» мышц спины при продолжительном сидячем положении.
Поясничный
  • Боли в области поясницы, различной интенсивности.
  • Резкое усиление боли во время чихания, кашля, наклонов, поворотов или других нагрузок на  поясничный отдел позвоночника.
  • Скованность движений в поясничной области.
  • Патологический гипертонус мышц спины.
  • Усиленное потоотделение.
  • Понижение температуры и бледность кожных покровов над ущемленным нервом.
  • Ослабление чувствительности и снижение наполненности кровью артерий нижней конечности с той стороны, где поврежден нерв.
Пояснично-крестцовый
  • Острая  боль в копчике и пояснице, при наклонах, поворотах, приседаниях и прочих динамических и статических нагрузках.
  • Резкое усиление боли во время чихания, кашля и других непроизвольных напряжениях в пояснично-крестцовом отделе.
  • Скованность движений корпуса и нижних конечностей.
  • Невозможность согнуть пальцы на ногах или приподняться на носок стопы.

Что происходит с нервами

Пояснично-крестцовый радикулит – это воспаление нервных корешков, которые отвечают за двигательные функции и чувствительность той части тела, в которой они располагаются. При повреждениях нервов в пояснице у больного наблюдаются следующие нарушения:

  • Ослабление мышц, снижение их тонуса. При отсутствии лечения наступает атрофия (уменьшение объема мышц).
  • Снижение чувствительности. Кожа частично теряет способность адекватной реакции на внешние раздражители, температуру, боль и пр.
  • В ногах появляется чувство онемения в той части, где расположен поврежденный нерв. Также пациент жалуется на снижение температуры одной или обеих конечностей, чувствует покалывание и пр.

Специалисты отмечают, что радикулит пояснично-крестцового отдела демонстрирует симптомы чаще всего только с одной стороны тела, т. е. поражается только одна нога, ягодица, правая или левая часть поясничного отдела позвоночника. Двустороннее воспаление встречается крайне редко.

Диагностика радикулита

Лечение радикулита входит в компетенцию врача невропатолога. Но если течение болезни осложнено травмами, межпозвоночными грыжами или носит дискогенную природу, может потребоваться вмешательство более узких специалистов, таких как:

  • травматологи-ортопеды;
  • вертебрологи;
  • нейрохирурги.

Пояснично-крестцовый радикулит – симптомы, лечение

Чтобы установить точный диагноз, необходимо провести медицинское обследование, включающее ряд процедур:

  • Уточнение симптоматики — определение интенсивности и характерных отличий болевого синдрома, его продолжительности, наличие нарушений чувствительности.
  • Физическое обследование — позволяет установить амплитуду движений и силу мышц в настоящий момент времени.
  • Неврологическое обследование — проверяются рефлекторные реакции пациента, активность и чувствительность различных участков тела.
  • Рентгенография — дает полную картину, имеющих место, дегенеративных процессов.
  • КТ, МРТ — позволяют точно определить степень компрессионного воздействия на нервные корешки.
  • ЭМГ — визуализирует характер и объемы повреждений нервных волокон.

После выявление всех симптомов поясничного радикулита, назначается лечение, медикаментозное и с применением различных современных терапевтических технологий.

Хотя наиболее распространенными причинами поясничного радикулита
являются грыжи межпозвоночных
дисков и хронические дегенеративные заболевания позвоночника,
важно помнить и о других факторах, влияющих на развитие радикулита,
в том числе новообразованиях и инфекциях. Первоначальная оценка
обычно сосредоточена на локализации пояснично-крестцовой
радикулопатии и исключении нарушений, которые могут производить
необратимые неврологические синдромы.

В первую очередь при постановке диагноза поясничного радикулита
обращают внимание на наличие характерных жалоб. Далее врач
производит осмотр, с помощью которого выясняют мышечную силу и объем
движений в иннервируемых зонах. При оценке неврологического статуса
обращают внимание на наличие тех или иных патологических рефлексов
симптомов (Ласега,  Бехтерева,
Нери, Дежерина).

Из инструментальных методов исследования применяют магнитно-резонансную
томографию поясничного отдела, которая позволит четко
определить компрессию спинномозговых корешков, наличие грыж и протрузий ,
дегенеративные изменения позвонков и фасеточных суставов.

специалист клиники Март

Если у Вас возникли вопросы,
спросите нашего специалиста!
Задать вопрос

Лечение при радикулите пояснично-крестцового отдела назначается после диагностики. Болевой синдром специалисты стараются снять при первой возможности. Чаще всего пациенту удается уменьшить или временно устранить боль в домашних условиях, приняв обезболивающие препараты.

Исследования проводятся такими методами:

  • Опрос, визуальный осмотр, пальпация.
  • Анализ крови при радикулите показывает увеличение лейкоцитов, лимфоцитов, скорость оседания эритроцитов также повысится.
  • Анализ мочи отклонит или подтвердит заболевание почек, которое легко спутать с радикулитом.
  • Рентгенография в двух проекциях позволит увидеть, какое именно заболевание послужило ущемлению нерва.
  • Электромиография дает возможность определить, какой нерв подвергся поражению.
  • Магнито-резонансная томография определяет локализацию места, степень поражения нерва, костной и хрящевой ткани.
  • Компьютерная томография дает визуальную картину характера патологии (воспаление или ущемление).

Поскольку острая боль является тем симптомом, который прямо указывает на наличие радикулита, вся остальная диагностика нацелена на уточнение картины заболевания и проводится для исключения ряда других патологий (опухоли, менингомиелит и пр.)

Как только вы почувствуете боль в позвонке, вам следует идти к доктору, а конкретно к неврологу. Невролог вас выслушает и осмотрит. Его задача – выявить болезнь, для чего он вас и направит на рентген. После чего специалист сможет уже более точно сказать, из-за чего у вас болит спина. Рентген также позволит выявить, насколько сильно, а также где именно у вас поврежден позвоночник, после чего будет назначен курс лечения.

Радикулит

Диагностикой заболеваний позвоночника занимается врач-невропатолог. Первая стадия – это осмотр и сбор анамнеза, специалист опрашивает больного с целью выявления симптомов и причин недуга.

После осмотра врач назначает анализы и исследования. Основным методом является рентгенологическое исследование, если его недостаточно, назначают магнитно-резонансную и компьютерную томографию, радионуклидное сканирование (сцинтиграфию). Помимо изучения костных тканей больного, может быть проведено ультразвуковое исследование брюшной полости и таза, рентгенография легких, ЭКГ. Обязательно – анализы крови и мочи.

Описание заболевания

Радикулит — комплекс неврологических симптомов, появляющийся при видоизменении тканей в сегментах позвоночного столба, которые вызывают сдавливание окончаний спинномозговых нервов. Заболевание является вторичным состоянием после развития остеохондроза, осложненного образованием протрузий или межпозвонковых грыж. Самой распространенной формой радикулита считается пояснично-крестцовый радикулит.

Пояснично-крестцовый отдел стоит на первом месте по распространенности патологии. Самая нагружаемая часть спины больше всего подвергается большим объемам физической нагрузки. Согласно медицинской статистике, радикулит диагностируется с тридцатипятилетнего возраста, но чаще болеют мужчины и женщины от сорока до пятидесяти лет.

Более половины всех случаев заболевания расцениваются, как острое состояние, но вылечить радикулит довольно сложно и часто болезнь переходит в хроническую стадию. Течение формы хронического характера можно охарактеризовать сменой периода ремиссии стадией обострения. Терапевтические мероприятия при затяжном течении направлены на облегчение состояния человека с помощью анальгетиков, устраняющих болевой синдром и мерами по снижению компрессии на нервные окончания.

Пояснично-крестцовый радикулит (МКБ 10 — G54.1) протекает в двух формах:

  • Острый радикулит возникает на фоне общего здоровья после неловкого движения, резкого поворота, поднятия тяжестей, интенсивной физической нагрузки и т. д. При стандартном течении и своевременной терапии заболевание уходит через три недели и не возвращается.
  • Хроническая патология характеризуется периодами обострений и ремиссий, сопровождает человека всю жизнь. Факторами обострения могут выступить самые незначительные события – небольшое переохлаждение, нервный стресс, инфекции, физические нагрузки. Лечение направлено на устранение боли и воспалений, возникших вследствие хронических заболеваний позвоночника, осложнением которых является радикулит.

Острая форма заболевания лечится достаточно быстро, если вовремя предпринять необходимые меры. Если болезнь не лечить, то она перейдет в хроническую стадию. Причиной перехода становится недостаточное кровоснабжение межпозвонковых суставов, что вызывает остеопороз, а далее – радикулит. Также хронический радикулит, лишенный терапии, может привести пациента к параличу нижних конечностей.

Осложнения

Осложнения при радикулитах встречаются редко, но при несвоевременной диагностике и лечении, при длительном сдавлении нервных корешков, нарушении нервной трофики (питания) и замедлении кровообращения наиболее часто развиваются:

  1. Ишемия и инфаркт спинного мозга.
  2. Воспаление мозговых оболочек – спинномозговой эпидурит или арахноидит спинного мозга.
  3. Гемипарез или парапарез (частичный паралич конечностей).
  4. Атрофический паралич – развивается в результате длительного сдавления спинномозгового нерва и нарушения иннервации конечностей.

Развитие усугубляющих синдром процессов зависит от причины возникновения радикулита. Непролеченное сильное защемление или воспаление нервного корешка, может привести к довольно тяжким осложнениям.

Нарушение нормальной циркуляции крови в позвоночнике из-за остеофитов и межпозвонковых грыж, часто приводит к инфаркту спинного мозга, вследствие которого деградируют двигательные и воспринимающие функции организма, и наступают инвалидизации различной степени.

Игнорирование проблем, связанных с состоянием позвоночного столба, переводит болезнь в хроническую форму, вылечить которую значительно сложнее. И на протяжении многих лет, человек страдает от болей с недолгими периодами ремиссий.

При своевременном диагностировании пояснично-крестцового или другого вида радикулита и проведении медикаментозного лечения противовоспалительными препаратами, вполне реально не допустить развития тяжелых осложнений.

Лечение пояснично-крестцового радикулита

У взрослых лечение радикулита представляет собой комплекс медикаментозных и физиотерапевтических процедур, направленных не только на устранение болевых ощущений, но и на восстановление нормального функционирования позвонков.

Терапия заболевания должна осуществляться в щадящих для больного условиях. При лечении радикулита ему необходимо обеспечить покой. Место, на котором он лежит не должно прогибаться, поэтому под него кладут жесткий щит. Пациенту следует ограничить движения того места позвоночника, где произошло воспаление корешка спинного мозга. Для этого врач может порекомендовать жесткий фиксирующий корсет, но носить его можно не более 3 часов в день.

Для уменьшения болевого синдрома пациентам назначают курс нестероидных противовоспалительных препаратов. Если боли характеризуются повышенной интенсивностью, обезболивающие средства вводят внутримышечно, если слабой – используют свечи или таблетированные формы лекарств. В больнице для купирования болевого синдрома врач может осуществить новокаиновую блокаду поврежденного нерва.

Эффективны в лечении радикулита и местные методы, которые включают в себя использование перцового пластыря, противовоспалительных и разогревающих мазей с эфирными маслами, пчелиным и змеиным ядом.

В стационарных или амбулаторных условиях больному могут назначить иглорефлексотерапию и физиотерапевтические процедуры. После купирования болевого синдрома иногда требуется вытяжение позвоночника. Данная процедура выполняется исключительно в условиях стационара квалифицированным специалистом.

Особое внимание хотелось бы уделить вопросу мануальной терапии, которая очень эффективна при лечении радикулитов. Перед назначением мануальной терапии обязательны консультация невролога и рентгенологическое обследование. Лечение мануальными методами категорически противопоказано при наличии большой грыжи межпозвонкового диска, поскольку во время процедуры возможен ее отрыв.

Острый приступ радикулита требует срочной профессиональной помощи — медикаментозного купирования боли и обеспечения состояния покоя участку позвоночника, пострадавшему от корешкового синдрома. Обычно боли снимаются миорелаксантами — болеутоляющими медикаментами с противовоспалительным эффектом.

Чтобы не усугублять состояние пациента, его следует уложить на ровную поверхность (в отсутствие ортопедического матраса, допустимо подкладывать доску или другой жесткое основание) и обеспечить максимальную неподвижность болезненного места.

После принятия экстренных мер по устранению болевого синдрома, необходимо установить причину возникновения боли и приступить к плановому комплексному лечению болезни, приведшей к обострению или возникновению радикулита.

Существует много лекарственных средств, различающихся как по воздействию, так и по способу применения:

  • таблетированные препараты;
  • инъекции;
  • суппозитории ректальные;
  • наружные препараты — мази, гели, кремы, пластыри.
Инъекции при радикулите

В зависимости от причины и запущенности заболевания, врач подбирает самый лучший вариант терапии для каждого отдельного пациента:

  • «Реопирин» и «Вольтарен» назначаются при сильных болях.
  • Уколы с витаминами группы В помогают в случае продолжительного течения заболевания.
  • Миорелаксанты «Рибоксин», «Мидокалм» устраняют спазмированность мышц, сдавливающих нервные корешки спинного мозга.
  • Нейротопы «Мильгама», «Нейробион» восстанавливают нормальную проходимость импульсов по нервным волокнам.
  • Глюкокортикоиды «Медопред», «Лемод» назначаются при длительном отсутствии положительной динамики лечения противовоспалительными и обезболивающими препаратами.
  • Внутривенные инъекции «Реланиума», «Димедрола» и блокады с повышенной дозировкой витамина B12 применяются в наиболее тяжелых случаях.
  • Нестероидные противовоспалительные средства (НПВС) блокируют воспроизводство простогландинов, стимулирующих воспалительные процессы.
  • «Финалгон», «Випросал», «Апизатрон», «Перцовый пластырь» применяются, как важные компоненты комплексной терапии.

Мази от радикулита

По действию мази подразделяются на три большие группы:

  1. согревающие;
  2. обезболивающие;
  3. противовоспалительные.
  • Мультиэффектом отличаются мази с содержанием пчелиного яда. Они купируют болевой синдром, снимают воспаление и оказывают согревающее действие.
  • «Випросал» со змеиным ядом гюрзы глубоко проникает в ткани, снимает воспаление и успокаивает боль.
  • «Финалгон» и перцовый пластырь обладают сильным согревающим эффектом, жгучесть препаратов усиливается при потоотделении.
  • Пластырь с белладонной хорошо снимает боль.

Правила применения наружных средств

Несмотря на кажущуюся простоту, этот метод лечения тоже имеет свои особенности, которые необходимо знать.

Процедуру следует проводить с комфортом для пациента:

  1. Уложить больного в удобную, расслабленную позу.
  2. Если применяются жгучие согревающие мази типа Финалгона или Тигровой мази, проследить, чтобы место нанесения было не распаренным и сухим.
  3. Руки врача должны быть теплыми и чуткими к проявлению болезненных реакций пациента.
  4. В зависимости от интенсивности болевого синдрома, растирание проводится от 5 до 20 минут, сколько вытерпит больной.
  5. После нанесения мази, больное место необходимо укутать мягкой теплой тканью для лучшего прогревания и обеспечения покоя.

После купирования острого приступа радикулита, назначаются физиопроцедуры:

  • Парафиновые аппликации, фонофорез с гидрокортизоном, дарсонвализация — усиливают эффект от лечения медикаментами, увеличивают наполненность сосудов и силу кровотока, снимают спазмы и способствуют пролонгированному действию обезболивающих препаратов.
  • Массаж — показан только в период ремиссии. Получасовые сеансы массажа должны проводиться ежедневно на дому у пациента. Выполняется такой массаж строго по направлению тока лимфы. При хорошем самочувствии, допустим самомассаж, который включает разминание ладонями и пальцами области шеи, плечевого пояса или поясницы и растирание спины и шеи банным полотенцем.
  • Фармакопунктура — сочетание фармакологии и акупунктуры. Препараты антигомотоксического действия 1 раз в 3 дня вводятся на глубину 5 мм в зону биологически активной точки. Метод показывает довольно хорошие результаты и не имеет побочных эффектов.

При всей неоспоримой пользе природных целебных веществ, некоторые из них обладают таким сильным воздействием, что их бесконтрольное применение может привести к фатальным последствиям. Поэтому, прежде чем лечить радикулит народными средствами, необходимо пройти полное обследование и проконсультироваться со своим лечащим врачом.

Рецепты природной аптеки:

  1. Цвет черной бузины, аптечную ромашку, чабрец и зверобой в равных долях залить холодной водой на паровой бане и приготовить настой. На ночь делать горячие компрессы на область поражения.
  2. Противовоспалительные ванны. Взять 0,5 кг измельченного донника залить ведром кипятка, накрыть, укутать, дать настояться около получаса. Для принятия ванны использовать весь настой сразу, долив немного теплой воды.
  3. Березовые листья обдать кипятком и наложить в виде компресса на больное место, укутать, держать от полутора часов и более, по возможности. Процедуру необходимо проводить не менее двух раз в сутки.
  4. Черную редьку натереть, добавить чайную ложку меда, 2-3 капли уксуса (не больше!), смазать пораженное место растительным маслом или кремом, затем наложить компресс из редьки. В случае сильного жжения, компресс снять, протереть больное место влажной салфеткой и обратиться к врачу.
  5. Столовую ложку измельченных осиновых листьев или почек залить стаканом кипятка, настоять не менее часа и принимать внутрь по 2 ст.л. 6 раз в сутки. Также листья можно использовать в виде компресса.
  6. Древесные опилки (только свежие!) залить кипятком на полчаса, затем отжать и сделать из них аппликацию на больное место, проложив между кожей и опилками 2 слоя марли. Обмотать мягкой тканью, тепло укрыться и постараться уснуть.
  7. Взять чистую глину, добавить в нее винного уксуса из расчета на 2 доли глины 1 долю уксуса (не эссенции!). Полученную массу накладывать в виде компресса на больное место. Процедуру рекомендуется проводить ежедневно по 2 часа, или растирать смесью область радикулита.

Имеются противопоказания, необходимо проконсультироваться со специалистом.

Лечебные мероприятия при радикулите назначаются на длительный
срок. Это объясняется спецификой данного отдела позвоночного столба,
предполагающей невозможность исключить полностью нагрузку на него. 

К лечению поясничного радикулита следует подходить с очень
большой осторожностью. Все мероприятия становятся возможными только
после консультации врача. Иногда, после длительного приема
анальгетиков боль отступает. Внимание! Отсутствие болевых ощущений
не является признаком выздоравливания.

Комплекс лечебных мероприятий включает в себя такие направления,
как:

Итак, в первую очередь целью медикаментозной терапии становится
купирование болевого синдрома. Для этого могут применяться как
местные процедуры, так и внутримышечные и внутривенные инъекции.
Бывают случаи применения блокад,
т. е. обкалывание пораженного участка.

Базовой терапией болевого синдрома является назначение врачом
нестероидных противовоспалительных средств (НПВС). Они обладают
сразу несколькими действиями на пораженный участок. Они эффективны
как анальгетики, обладают противовоспалительным и противоотечным
действием. Однако следует иметь в виду, что длительное применение
вызывает массу побочных эффектов (кровотечение из ЖКТ, влияние на
свертывание крови).

Поясничный радикулит

Дополнительно обычно назначаются миорелаксанты, хондропротекторы,
витамины группы B.

Массаж и мануальная терапия,  особенно
популярные на сегодняшний день мягкие техники, снимают мышечные
спазмы, уменьшают боли. 

С помощью иглорефлексотерапии
происходит восстановление нервной проводимости, активация активных
точек, стимулирование процессов защиты иммунной системы. 

Фармакопунктура — альтернативный
вариант лечения, при котором применяют антигомотоксические
препараты. Они не вызывают побочных эффектов, наблюдаемых при
использовании НПВС. Во время данной процедуры препарат вводится в
биологически активные точки на глубину нескольких мм. Болевые
ощущения при этом удалось свести к уровню незначительных за счет
применения спец. микроигл.

Первая помощь

Боль – это первый сигнал из череды симптомов пояснично-крестцового радикулита. Лечение дома начинается с оказания первой помощи.

В комплекс мер неотложной помощи входит:

  • Обеспечить постельный режим. Необходимо осторожно и бережно, оказывая всестороннюю помощь, уложить больного на жесткую ровную поверхность на спину или на бок (в том положении, при котором боль будет менее ощутима). Под ноги можно положить подушку, верхнюю часть тела приподнять – любые изменения позы должны согласовываться с пациентом.
  • Устранить болевой синдром. Применяются медикаментозные препараты группы анальгетиков – «Нимесулид», «Диклофенак», «Ибупрофен», «Анальгин» и пр. По возможности стоит отдать предпочтение внутримышечной инъекции.
  • Пациенту делают уколы витаминов группы В, дают успокоительное.
  • Фиксируют положение позвоночника с помощью бандажей, подручных средств (полотенец, простыней, отреза ткани).
  • Симптомы пояснично-крестцового радикулита лечат дома при проявлении первых признаков. Применяют мази с противовоспалительным, согревающим эффектом, компрессы, успокаивающий массаж и т. д.

Оказав первую помощь, необходимо вызвать специалиста. Ни в коем случае не стоит заниматься вправлением позвонков, интенсивными массажами, физическими упражнениями и т. д. Врач в качестве первой помощи больному проводит новокаиновую блокаду. Иногда используются специальные пластыри с анестетиками. Все дальнейшее лечение должно быть назначено профильным специалистом.

Диета и питание

Причины возникновения радикулита

Питание при радикулите должно быть дробным, многоразовым. Рацион питания составляют следующие продукты:

  1. Нежирные сорта рыбы и мяса
  2. Овощи и фрукты
  3. Продукты, которые содержат клетчатку
  4. Крупы – гречка, рис, перловка
  5. Бобовые: фасоль, горох.
  6. Необходимо употреблять в течение дня достаточное количество жидкости.

Не рекомендуется: сало, жирные сорта мяса и рыбы, сдоба, сладости, копченые изделия. Питание всухомятку не допускается. Людям, страдающим радикулитом или попадающим в группу риска, рекомендуется вести активный образ жизни.

Терапия

Лечением радикулита занимаются неврологи и невропатологи. Схема терапии комбинирует спектр медикаментозных препаратов, физиотерапевтических процедур и народных методов лечения. Основной целью всех назначений является расслабление мышц, устранение симптомов пояснично-крестцового радикулита.

Лечение медикаментами реализуется следующим образом:

  • Системное обезболивание. Таблетированные формы препаратов на основе ибупрофена – «Диклофенак», «Долобене», «Ортофен» и пр. В дальнейшем пациенту рекомендуют использовать наружные средства (мази).
  • При отсутствии эффекта от обезболивающих таблеток пациенту прописывают новокаиновую (лидокаиновую) блокаду или комбинированные препараты, специально синтезированные для лечения пояснично-крестцового радикулита. К этой группе относятся «Мовалис», «Мильгамма» и пр. В состав средств входят противовоспалительные, обезболивающие ингредиенты, витаминные комплексы для восстановления функций нервных волокон.
  • Мази для наружного лечения. Распространенными и эффективными считаются «Финалгон», «Фастум гель», «Ревмадор», «Випросал», «Кетонал-крем» и пр.
  • Миорелаксанты для снятия спазма в мышцах («Сирдалуд» и пр.).

После снятия острого приступа пояснично-крестцового радикулита дополнительно назначаются физиопроцедуры для закрепления эффекта.

Пациентам рекомендуется:

  • Ультрафиолетовое облучение нижней части туловища в районе прохождения воспаленного нерва.
  • Электрофорез с лекарственными препаратами или грязями природного происхождения.
  • Ультразвуковое лечение. Пояснично-крестцовый радикулит в острой стадии хорошо поддается терапии импульсным режимом ультразвука при участии анальгетиков, нанесенных на кожу. Инфекционный радикулит лечат сочетанием ультразвука с ваннами (сероводородными, хлоридно-натриевыми).
  • Динамические токи с установкой электродов по длине воспаленного нерва.
  • Вытяжение на наклонной плоскости показано при радикулите, спровоцированном остеохондрозом.

Профилактика

Одним из лучших видов спорта для больных пояснично-крестцовым радикулитом является плавание. К занятиям приступают в период стойкой ремиссии. Полезны занятия в бассейне для профилактики всех заболеваний спины. Необходимо следить за температурой воды – она должна быть не менее 19 градусов по Цельсию.

Боль при радикулите

При заболевании радикулитом показаны прогревания, и лучшим местом для таких мероприятий является баня или сауна. При этом полезно проводить легкий массаж при помощи веников с применением эфирных масел. В острой стадии посещать оздоровительную баню рекомендуется ежедневно. Пациентам рекомендуется вести здоровый образ жизни, беречь нервную систему, в питании отдавать предпочтение малокалорийной диете.

Пояснично-крестцовый радикулит – патология неврологической этиологии, часто принимающая хроническое течение. Профилактические действия сводятся к минимизации рисков появления острого приступа. Для этого важно не допускать тяжелых физических нагрузок, правильно питаться, поддерживать в норме собственный вес, своевременно лечить хронические и простудные заболевания.

Для укрепления мышечного корсета спины заниматься плаваньем, проходить профилактические курсы массажа, проводить регулярные занятия лечебной физкультуры. При необходимости выполнения тяжелой работы или длительного статического напряжения во время долгого стояния или сидения, пользоваться ортопедическим корсетом для профилактики заболеваний позвоночника.

При появлении дискомфорта в области пояснично-крестцового отдела обращаться к врачу для раннего выявления патологических изменений и своевременного их лечения.

Если начали болеть суставы рук и ног, немедленно убирайте из рациона… 

Ортопед: «Если начали болеть колени и поясница, возьмите в привычку… 

При боли в суставах, шеи или спине, в организме сильнейшая нехватка… 

В качестве профилактики радикулита рекомендуют проводить лечебную гимнастику (только не в период обострения). Это необходимо для укрепления мышц, которые снимут излишнюю нагрузку с позвоночника, создадут естественный мышечный корсет. Благоприятно для позвоночника плавание, но в этом случае необходимо избегать переохлаждения и резких движений.

Также важно следить за осанкой и правильным питанием. Прежде всего –уменьшить в рационе количество соли, увеличить поступление клетчатки (употреблять больше сырых овощей, свежих салатов). Готовить лучше на пару, избегая жирного, жареного, острого. Сладкое, кофе и крепкий чай по возможности тоже следует исключить.

Автор статьи:Соков Андрей Владимирович | Врач-невролог

Образование: В 2005 году пройдена интернатура в в Первом Московском государственном медицинском университете имени И. М. Сеченова и получен диплом по специальности «Неврология». В 2009 году окончена аспирантура по специальности «Нервные болезни».

Другие врачи

Острая пища продлевает жизнь — подтверждённые факты!

8 доказанных полезных свойств кукурузы

В качестве профилактики радикулита рекомендуют проводить лечебную гимнастику (только не в период обострения). Это необходимо для укрепления мышц, которые снимут излишнюю нагрузку с позвоночника, создадут естественный мышечный корсет. Благоприятно для позвоночника плавание, но в этом случае необходимо избегать переохлаждения и резких движений.

Домашний доктор

Пациенты, сталкивающиеся с заболеванием часто, иногда не обращаются к врачу за терапией пояснично-крестцового радикулита. Лечение дома может быть эффективно, если следовать основным принципам:

  • Постельный режим в период обострения, при наступлении ремиссии требуется выполнение упражнений комплекса ЛФК.
  • Первая помощь, устранение болевого синдрома.
  • Согревающие компрессы – пластыри со специальной пропиткой, шерстяные вещи, грелка. Следует обеспечить непрерывный приток комфортного тепла к пораженной области спины.
  • Медикаментозная терапия таблетками, направленная на устранение воспаления («Нимесулид», «Диклофенак», «Индометацин» и пр.), прием витаминов группы В («Нейровитан», «Мильгамма» и т. д.), наружные средства (мази, крема, гели).
  • Массаж спины, направленный на расслабление мышц.
  • Фармацевтические препараты для восстановления хрящевой ткани («Хондроитин», «Терафлекс», «Мукосат» и пр.)
  • Использование широкого спектра народных методов терапии.

Лечение при радикулите пояснично-крестцового отдела носит системный характер и продолжается до полного восстановления функций и устранения симптомов. Домашнее лечение, принося пользу, не может гарантировать полного успеха и окончательного выздоровления. Для уверенности в правильности своих действий необходимо обратиться в поликлинику для мониторинга состояния после пройденной терапии. Возможно, потребуется применение дополнительных средств, физиотерапии, а может быть, приступ был вызван совсем другим заболеванием.

Народные методы

Многим людям известны симптомы пояснично-крестцового радикулита. Лечение медикаментами дает лучшие результаты при подкреплении методами фитотерапии, народной медицины.

Некоторые рецепты для домашнего использования:

  • Горчичники. Ставят на поясницу и утепляют спину, продолжительность – 5-20 минут (в зависимости от степени жжения и личной переносимости). После снятия горчичников утепление сохраняют на 1-2 часа, продлевая эффект согревания.
  • Растирания. Готовят растворы из разбавленного уксуса и масел (пихты, сосны, ментола и т. д.) Полезно втирать натуральный мед.
  • Компрессы. Из черной редьки – соком корнеплода пропитать ткань и приложить к месту концентрации боли на всю ночь. Из картофельного пюре – растереть теплый картофель, сваренный в мундире, с 1 ч. л. пищевой соды. Смесь наложить на место воспаления, закутать, держать всю ночь.
  • Лечебные ванны. Скипидарная – 30 г детского мыла, 70 мг аспирина аптечного, 0,5 литра крутого кипятка. Полученный состав добавить в скипидар. Расчет нормы скипидара – 20 мг на 1 литр воды. Эмульсия добавляется в теплую ванну, пациенту рекомендовано пребывать в воде не более 10 минут. Также полезны ванны с хвойным экстрактом.
  • Конский каштан. Сухие плоды растереть, смешать с камфорным маслом. Смесь нанести на тонкий кусочек черного хлеба, приложить к пояснице, утеплить.

Народные методы эффективно устраняют симптомы пояснично-крестцового радикулита. Лечение дома проверенными способами позволяет пациенту контролировать процесс выздоровления, добиваясь успеха в короткий срок. Прежде чем обратиться к фитопрепаратам, необходимо обсудить рецепты с врачом.

Хирургия

Операция – это крайняя мера, применяемая для того, чтобы устранить пояснично-крестцовый радикулит. Лечение хирургическими методами применяется при таких показаниях:

  • Боль не исчезает, любые терапевтические меры не приносят результата на протяжении 4 месяцев.
  • Неврологические симптомы явно выражены.
  • При рентгенологической диагностике прослеживаются дегенеративные изменения необратимого характера в межпозвоночных дисках.
  • Пункция показывает изменения спинномозговой жидкости.
  • Заметны явные нарушения движения, функций органов таза.

Пояснично-крестцовый радикулит – симптомы

Симптом Дежерина

Терапия описываемого заболевания разрабатывается в соответствии с его тяжестью и спецификой течения (хроническое или острое). Важно предварительно выяснить, почему начался пояснично-крестцовый радикулит – лечение должно учитывать причины ущемления или сдавливания нервных корешков. На ранних этапах рецидива патологии рекомендуется:

  • постельный режим;
  • иммобилизация или фиксация позвоночного столба (ношение корсета в зоне, пораженной радикулитом);
  • вытяжение;
  • физиотерапевтические манипуляции.

Эффективно купировать пояснично-крестцовый радикулит помогают:

  • местные и системные медикаменты;
  • специальные упражнения;
  • мануальная терапия;
  • натуральные лекарства.

Средства для наружного нанесения действенны исключительно при слабом дискомфорте или умеренной боли. Местное лечение при радикулите пояснично-крестцового отдела назначается в качестве дополнения к приему системных препаратов. Любые мази, кремы или гели просто блокируют передачу нервных болевых импульсов в головной мозг, но не влияют на первопричину болезни.

Для снятия воспаления при радикулите и временной анестезии пояснично-крестцовой области невропатологи советуют использовать следующие наружные медикаменты:

  • Гимнастогал;
  • Эфкамон;
  • Диклофенак;
  • Капсикам;
  • Дип Рилиф;
  • Вольтарен;
  • Фастум;
  • Вирапин;
  • Долобене;
  • Быструм гель;
  • Финалгон;
  • Кетонал;
  • Эспол;
  • Индометацин;
  • Випробел;
  • Камфоцин;
  • Олфен;
  • Долгит и другие.

Перечисленные местные лекарства облегчают пояснично-крестцовый радикулит, производя раздражающий, противовоспалительный, обезболивающий и согревающий эффекты. Они обеспечивают расслабление напряженных мышц, что немного уменьшает силу сдавливания корешков спинномозговых нервов. Применять наружные средства желательно в комплексе с пероральными препаратами.

При указанном диагнозе назначается два вида системных лекарств. Для быстрого купирования боли при радикулите используются анестетики с противовоспалительными свойствами:

  • Нимесулид;
  • Диклофенак;
  • Мовалис;
  • Вольтарен;
  • Нимесил;
  • Кетанов;
  • Индометацин;
  • Мелоксикам;
  • Этодолак;
  • Ибупрофен;
  • Олфен;
  • Найз и аналоги.

Дополнительно лечение пояснично-крестцового радикулита в стадии обострения требует применения медикаментов с расслабляющим действием, миорелаксантов:

  • Баклофен;
  • Мидокалм;
  • Сирдалуд;
  • Мидостад;
  • Толперил;
  • Ардуан;
  • Тракриум;
  • Аперомид;
  • Листенон;
  • Тизанил;
  • Диспорт и другие.

Специальная гимнастика помогает уменьшить выраженность застойных явлений в тканях позвоночника, улучшить обменные процессы и кровообращения. Любые упражнения при радикулите пояснично-крестцового отдела позвоночника должен разрабатывать квалифицированный доктор. Только врач сможет назначить оптимальный комплекс, при составлении которого были учтены следующие параметры:

  • возраст человека;
  • самочувствие;
  • характер течения болезни;
  • стадия патологии;
  • интенсивность боли.

ЛФК при пояснично-крестцовом радикулите выполняется исключительно вне рецидива, когда боль почти отсутствует, и в организме не протекают воспалительные процессы. Если заниматься гимнастикой во время обострения, или делать неправильно подобранные упражнения, повышается риск усиления сдавливания поврежденного нервного корешка и ухудшения самочувствия.

Терапия мануальным воздействием тоже назначается только в стадии ремиссии или при латентном течении хронической патологии. При выборе типа массажа сначала определяется, какая развивается форма заболевания: вертеброгенный или дискогенный пояснично-крестцовый радикулит – лечение и области локального влияния зависят от факторов, провоцирующих ущемление нервных структур. Мануальная терапия проводится исключительно профессионалом, домашние процедуры способны нанести лишь вред.

Правильное массирование при радикулите в пояснично-крестцовой области производит следующие положительные эффекты:

  • нормализация тока лимфы и крови;
  • расслабление мышц;
  • восстановление гибкости и подвижности;
  • уменьшение болевого синдрома в пояснично-крестцовой зоне.

Грамотный специалист придерживается особых правил осуществления манипуляции при лечении радикулита:

  1. Все движения во время массажа пояснично-крестцовой зоны не причиняют человеку неприятных ощущений. Используются такие техники как поглаживание, разминание и растирание, без сильного давления.
  2. Длительность сеанса – от 8 до 25 минут. Слишком долгая мануальная терапия при радикулите опасна.
  3. Пациент должен находиться в горизонтальном положении. Массаж в позиции стоя или сидя в рассматриваемой ситуации недопустим.

Альтернативная медицина предлагает несколько вариантов купирования болевого синдрома. Такие методы только облегчают поясничный радикулит – лечение народными средствами рекомендуется проводить в комплексе с медикаментозной и физиологической терапией. Максимально простым способом улучшения самочувствия является компресс из репейных листьев. Свежее сырье нужно вымыть и слегка отмочить, затем приложить к нижней части спины «изнанкой» и привязать теплой тканью.

Еще оказывают обезболивающее действие при радикулите в пояснично-крестцовом отделе специальные ванны. Примерно 60 г корней хрена необходимо измельчить и положить в тряпичный мешочек или просто уголок от наволочки. Эту заготовку опускают в ванную, наполненную теплой (около 36,5-37,5 градусов) водой. Процедура осуществляется перед сном, ночью места, пораженные радикулитом, нужно укрывать спину теплым платком или одеялом.

Лечебная физкультура назначается пациенту при наступлении ремиссии. В острой стадии двигательная активность ограничена.

Поясничный радикулит осложненияhttps://www.youtube.com/watch?v=o_ESbFxt3dA

Основные принципы гимнастики:

  • В начале и финале занятий выполняются упражнения на растяжение позвоночника.
  • В комплекс входят движения для расслабления мышц.
  • Дыхательный комплекс.
  • До значительного укрепления мышц спины большая часть физических упражнений производится на спине.

Прекрасные результаты в реабилитации заболевания дают постоянные занятия гимнастикой цигун. В начальном комплексе содержится 10 упражнений, гармонизирующих системы организма и последовательно действующих на каждый отдел позвоночного столба. Для практики необходимо обратиться к опытному тренеру.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Заболевания опорно-двигательного аппарата
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!:

Adblock
detector