Шейный радикулит что это такое Причины симптомы и лечение

ГЛАВНЫЙ КИТАЙСКИЙ ВРАЧ ПО СУСТАВАМ ДАЛ БЕСЦЕННЫЙ СОВЕТ:
ВНИМАНИЕ! Если у Вас нет возможности попасть на прием к ХОРОШЕМУ врачу - НЕ ЗАНИМАЙТЕСЬ САМОЛЕЧЕНИЕМ! Послушайте, что по этому поводу говорит ректор Китайского медицинского университета Профессор Пак.

И вот какой бесценный совет по восстановлению больных суставов дал Профессор Пак:

Читать полностью >>>

Симптомы радикулита

Шейная радикулопатия вызывает симптомы, которые могут ощущаться не только в шее, но и в плече, руке и кисти руки. Локализация и выраженность симптомов зависят от того, какой нерв и как сильно защемлен. Зная локализацию симптомов пациента, врач-невролог обычно может определить, где именно произошло защемление нерва.

Шейный радикулит может протекать в острой или хронической форме.

При остром радикулите сильная боль сохраняется до 10 дней. Если после этого периода неприятные ощущения сохраняются, возможно хроническое протекание.

Определить заболевание можно по следующим симптомам:

  • сильная боль в области шеи, во время поворотов и наклонов усиливается;
  • слабость в руках;
  • скованность и боль в затылочной области и плечевом поясе;
  • нарушение подвижности шейного отдела позвоночника;
  • ощущения покалывания в руках;
  • быстрая утомляемость;
  • нарушение остроты слуха;
  • головокружение и головные боли;
  • онемение рук;
  • при остром течении заболевания может наблюдаться повышение температуры и тошнота;
  • снижение внимательности и работоспособности, возможно ухудшение памяти. Больные шейным радикулитом часто жалуются, что им сложно сосредоточиться.

При шейном радикулите неприятные ощущения от шеи распространяются в мышцы рук и пальцев. Резкая боль возникает неожиданно после резкого движения, наклона или поворота головы, она может появиться в грудине и лопаточной области.

Каждое заболевание имеет свою симптоматику, так и радикулит имеет симптомы, которые его сопровождают. Основными симптомами шейного радикулита выделяют:

  • болевые ощущения в затылочной части;
  • головные боли;
  • боли при наклонах головы или поворотах в шее;
  • головокружение;
  • ограниченная подвижность шеи и общего объема ее движений;
  • ухудшение слуха;
  • чувство скованности в плечевом суставе или в шее, особенно когда поставлен диагноз – шейно-плечевой радикулит;
  • слабость мышц в руке или обеих;
  • болевые ощущения в руке или одновременно в обеих;
  • нарушение чувствительности: покалывание, онемение, мурашки в руках или одной руке, вероятно и в пальцах рук;
  • быстрая утомляемость.

Боль в шее

Болевой синдром стреляющего характера в шее не только поражает шею, но и переходит на мышцы, а также пальцы рук. Боль чаще всего случается неожиданно и носит резкий характер.

Для того чтобы хоть как-то облегчить страдания больному осуществляется первая помощь при радикулите: рекомендовано поворачивать голову и наклонять очень плавно и осторожно. Любое неудачное движение усилит болевой синдром.

Если пациент ощущает потерю чувствительности рук и пальцев, тогда шейный радикулит сопровождает ослабление мышечной силы. Часто больной радикулитом шейного отдела не в состоянии определиться с позой для сна, а среди ночи может потревожить боль в шее или руке колющего характера.

Можно также установить какая часть будет подвержена активному проявлению симптомов в зависимости от того, в каком сегменте позвоночника происходит процесс компрессии корешков, когда у пациента шейный радикулит.

Симптомы распределяются следующим образом:

  • если поражены такие сегменты позвоночника как С5-Т1, то пострадают в первую очередь трицепсы, бицепсы, пальцы кисти, запястья;
  • при поражении в сегменте С4-С5 корешков можно наблюдать деформацию туловища в верхней части;
  • в случае повреждения корешков такого сегмента позвоночника, как С3-С4 происходят диафрагмальные нарушения;
  • сегмент С1-С3 в позвоночнике при поражении вызывает нарушения связанные с зоной головы.

Клиническая картина шейного радикулита проявляет себя внезапной острой болью, которая отдается в голову, верхнюю часть туловища и руки. Это зависит от того, локализации корешкового поражения.

Травмированные позвонки Пораженные отростки Иррадиация болевого синдрома:
С1, С2 С1, С2, С3 в зону головы, затылок
С3, С4 С3, С4, С5 в зону диафрагмы
С5 С5, С6 в плечевой пояс и лопатки
С6 С6, С7 в бицепсы и запястья
С7 С7 в трицепсы
С8 в кисти рук

Боль может возникнуть от резкого движения головы – наклона или запрокидывания, неудачного поворота шеи. Кроме шеи боль возникает в других частях тела, в зависимости от того, какие из отростков ущемлены или повреждены. Это важно для выбора физиотерапевтических процедур, массажа и комплекса лечебной физкультуры при терапии.

Исходя из локализации поражения и направления иррадиации боли, выделяют несколько видов болезни:

  1. Шейный радикулит. Болевые ощущения проявляются в шее и затылке, отдаются в ушах, усиливаясь при кашле или движениях шеей. Слух понижается, а голова кружится. Возможны приступы тошноты.
  2. Шейно-плечевой радикулит. Для этой разновидности характерны прострелы в шею, руки и плечи большой силы и интенсивности.
  3. Шейно-грудной радикулит. Боль локализуется в шее с отдачей в грудную клетку, лопатки, сердце. Этот вид опасен тем, что его симптомы напоминают сердечно-сосудистые заболевания, это требует более тщательной диагностики.

Предпосылки развития заболевания:

  • Воспалительный процесс в спинном мозге;
  • Избыточный вес;
  • Эндокринные нарушения;
  • Длительные или постоянные физические нагрузки, сопровождающиеся напряжением шейного мышечного каркаса;
  • Пассивный образ жизни без физических нагрузок;
  • Неверное распределение нагрузок на позвоночник, в том числе на шейный отдел;
  • Вынужденное изменение осанки, которое приводит к искривленному положению позвоночника;
  • Ослабление иммунитета;
  • Сквозняки и переохлаждение;
  • Гормональные расстройства.

Причины радикулита шейного отдела позвоночника:

  1. Врожденные аномалии позвоночного столба: сколиоз, лордоз.
  2. Врожденные или приобретенные аномалии в составляющих частях позвоночника: позвонков, межпозвоночных суставов, соединительных или костных тканей, спинного мозга.
  3. Травмы: переломы позвонков или трещины в них, вывихи или подвывихи, ушибы шейного отдела.
  4. Ревматоидный артрит.
  5. Остеохондроз с проявлением дегенерации костных и хрящевой тканей.
  6. Межпозвонковые грыжи.
  7. Протрузии позвонков.
  8. Специфические воспалительные процессы грибкового, туберкулезного, сифилитического, гонорейного происхождения.
  9. Болезнь Бехтерева.
  10. Неспецифические воспаления тканей, вызванные вирусами или бактериями, которые с током крови попадают в различные зоны организма и поражают слабые места.
  11. Опухоли доброкачественной или злокачественной этимологии.
  12. Заболевания внутренних органов, которые приводят к нарушению состава крови или кровоснабжения позвоночника и его составляющих.

Радикулиту шейного отдела позвоночника свойственны такие признаки, как:

  • болезненные ощущение в области шеи, которые имеют режущий или острый характер, в некоторых случаях пекущий. Они затрагивают плечевую область и руки;

  • сильные боли в области затылка или темени, отличающиеся интенсивностью, становятся меньше в случае принятия лежачего положения;

  • приступы головокружения;

  • напряженность и болезненные ощущения в области мышц шеи;

  • дестабилизация чувствительности в самой шее, плечах и руках. По ощущениям напоминает покалывание, онемение, ползание «мурашек»;

  • уменьшение двигательного объема и силы в руках;

  • постоянная слабость;

  • увеличение температурного показателя;

  • приступы тошноты.

Наиболее часто болезненные ощущения сосредотачиваются в центральной и плечевой области ЦНС, а также в плечевом сплетении. Если же радикулит шейного отдела приобрел хронический характер, то болезненные ощущения в области шеи и все остальные симптомы становятся менее ощутимыми, но получают постоянный характер.

Основным признаком радикулита является, конечно же боль. Боль зависит от того, в каком месте у вас был поврежден позвоночник:

  • Шейный радикулит – когда у вас болит шея и любое движение головой неимоверно усиливает эту боль. И конечно, могут быть особые случаи, связанные с этим заболеванием, например, может кружиться голова, ухудшается слух, вы ходите не ровно.

  • Грудной радикулит. Для него характерно следующее: боль, которая буквально осыпает все грудную клетку.

  • Пояснично-крестцовый радикулит. Боль в спине, когда ходите, когда наклоняетесь.

На время боль может притупляться, после чего она возобновляется с большей силой. Основное место локации болевых ощущений зависит от того, где расположен центр воспаления или защемления нервных волокон. Если нервы поражены в верхней части позвоночника, болевые ощущения появятся не только в шее и плечах, но и в затылке.

Следующий распространенный симптом радикулита – потеря чувствительности, она может быть частичной или полной. Частичная потеря ощущений появляется в районе тех мест, где находится пораженный нерв. В тяжелых случаях наблюдается онемение конечностей. Нередко встречаются и такие симптомы, как слабость в мышцах, сбои в их работе вплоть до атрофии, жжение и покалывание в мягких тканях, головная боль, головокружение, ослабление слуха и зрения, причиной этому служит нарушенное кровоснабжение головного мозга. При радикулите нижнего отдела позвоночника могут появиться сбои в работе кишечника и мочевого пузыря.

Симптомы шейного радикулита, возникшие впервые, или же в случае сезонных обострений, могут быть такими:

  • мигрени в затылочной и теменной части, которые ослабевают при перемещении человека в горизонтальное положение;
  • болевой синдром режущего характера, проявляющийся в области шейных позвонков, плечевом поясе, лопатках, руках, грудной клетке и затылке;
  • снижение работоспособности и ослабление организма;
  • напряженность и болезненность шейных мышц;
  • недомогание и незначительное покалывание в пальцах и руках;

Причины

Межпозвонковый диск служит для амортизации нагрузки, оказываемой на позвоночник. С возрастом в диске начинаются процессы дегенерации, что является неотъемлемой частью естественного процесса старения организма. В межпозвонковый диск теперь поступает меньше воды и питательных веществ, отчего он усыхает, уплощается, теряет эластичность и прочность.

Все это может привести к тому, что в наружной оболочке диска, т.н. фиброзном кольце, образуется трещина, через которую часть внутреннего материала диска (пульпозного ядра) выдавится в позвоночный канал, где находятся спинной мозг и отходящие от него нервные корешки. Межпозвонковая грыжа может быть бессимптомной в том случае, если она не задевает близлежащие нервы.

Другая причина межпозвонковой грыжи — повреждение шеи вследствие аварии или спортивной травмы;

У немолодых пациентов и пациентов среднего возраста дегенерация межпозвонковых дисков может вызвать разрастание костей позвонков вокруг нервных корешков. Обычно кость разрастается внутри отверстия, через которое нервный корешок выходит из позвоночника. Если костные разрастания достаточно большие, они могут раздражать или сдавить нервный корешок.

Поскольку радикулит не является отдельным заболеванием, а лишь синдромом, его может спровоцировать множество причин. Как вы знаете, в нашем позвоночнике находится спинной мозг. От этого мозга отходит множество нервных окончаний, которые координируют и контролируют движения нашего тела. Как только нервные окончания получают повреждения или воспаления, тогда и возникает такая болезнь, как радикулит.

В течение жизни каждый второй человек сталкивается с симптомами этого «помолодевшего» в последние годы заболевания (сейчас оно нередко встречается у детей). Остеохондроз появляется из-за дистрофических изменений в позвоночном столбе, что, в свою очередь, вызвано малоподвижным образом жизни, неправильным распределением физических нагрузок.

Также радикулит может быть вызван межпозвоночной грыжей, остеофитами (костными наростами на позвонках), стенозом спинномозгового канала, появлением опухолей, развитием артрита. Болезни внутренних органов, сердечно-сосудистой и мочеполовой системы тоже способны спровоцировать изменения позвоночника, что приводит к острому или хроническому радикулиту.

Радикулит также могут спровоцировать:

  • Стресс;

  • Инфекция;

  • Нарушение обмена веществ;

  • Поднятие тяжестей.

Шейный радикулит что это такое Причины симптомы и лечение

Нередко радикулит появляется у здоровых людей, как следствие травм и физических нагрузок – поднятия тяжестей, например. Чрезмерное давление на позвонки приводит к защемлению нервов, вызывая воспаления и боль.

Встречается радикулит и у беременных женщин, когда из-за резкого набора веса неподготовленные мышцы и позвоночник испытывают напряжение. Также гормональные изменения и нарушения обмена веществ могут спровоцировать радикулит.

Воспалительные и инфекционные процессы в организме могут стать причиной воспаления нервных корешков, причем это нередко является следствием переохлаждения, простуды и гриппа. Распространен радикулит и среди тех людей, которые часто находятся в состоянии стресса, испытывают депрессию.

Неправильное питание также влияет на развитие этого синдрома. Если человек употребляет в пищу большое количество соли, она откладывается в шейном отделе позвоночника, оказывая давление на нервные волокна.

Для того чтобы назначить эффективное лечение шейного радикулита, следует изучить причины, которые провоцируют его появление. Среди наиболее распространенных причин можно считать:

  • заболевание дегенеративного и воспалительного характера межпозвонковых суставов;
  • развитие процесса воспаление (часто встречается выражение пациентов, что их «продуло»). В процессе происходит инфицирование вирусами и бактериями корешков нервов;
  • злокачественные опухоли, а также доброкачественные позвоночного столба (метастазы прочих опухолей, позвонков, оболочек мозга спинного, межпозвоночных дисков);
  • межпозвоночные грыжи, которые могут возникнуть в результате продолжительных нагрузок физического характера, при травмах, длительных нагрузках статического плана, при остеохондрозе, вследствие пороков в развитии позвоночника врожденного характера, а также других дегенеративных болезней;
  • при заболевании сосудов происходит сбой кровоснабжения корешков (аутоиммунных васкулитах, при сахарном диабете и других).

Диагностировать заболевание с точностью самому достаточно трудно, даже не возможно. Поэтому в обязательном порядке необходимо обратиться к специалисту. Именно врач сделает необходимое обследование и поставит диагноз.

Для начала врач осматривает пациента, опрашивает пациента на жалобы, продолжительность процесса воспаления, после назначает дополнительные методы диагностики, чтобы установить точное наличие шейного радикулита и увидеть его клиническую картину.

Шейный радикулит что это такое Причины симптомы и лечение

Среди методов обследования выделяют:

  • oпальпация шейной части позвоночника, а также точек спинного мозга, из которых выходят нервные корешки. Благодаря этому методу возможно установить какой позвонок был подвержен воспалению;
  • oобщий анализ крови – такой анализ назначается для выявления процесса воспаления в организме за счет маркеров воспаления, которые повышаются (СОЭ, лейкоциты);
  • oосмотре невропатолога – такой метод диагностики помогает выявить патологические процессы, которые связаны с нарушением неврологических процессов;
  • oмагнитно-резонансная томография (МРТ) – с помощью такого обследования устанавливается степень компрессии нервного корешка, а также выявляется причина радикулита шейного отдела позвоночника;
  • oкомпьютерная томография (КТ) – с помощью такого вида томографии можно увидеть, в каком позвонке произошло воспаление, и на какой стадии сейчас процесс компрессии;
  • oрентгенография – дает возможность врачу увидеть, в каком из позвонков произошло патологическое изменение;
  • oэлектромиография (ЭМГ) – проводится с целью обнаружения, в каком из нервных корешков есть воспалительный процесс. Заключается данная диагностика в том, что мышцы б районе шеи стимулируют электрическим током и наблюдают, есть ли сокращение. Если корешок подвержен компрессии, то сокращение мышцы не происходит.

Радикулит позвоночника в шейном отделе может привести к некоторым осложнениям: инфаркту (ишемии) спинного мозга в шейной части позвоночника, повышение давления (внутричерепного), а также к параличу или парезу верхних конечностей.

Для того что избежать развития заболевания необходимо придерживаться нескольких профилактических правил:

  • остерегаться переохлаждения – следует одевать шерстяные шарфы на холоде, особенно если планируется пребывание там длительное время;
  • сон на специальных ортопедических (жестких) матрацах;
  • нужно придерживаться режима отдыха и работы;
  • рациональное питание;
  • лечение в организме воспалительных процессов своевременно.

Появление и развитие шейного радикулита может возникнуть из-за переохлаждения организма, воспалительных заболеваний, ущемления нервных корешков из-за хронических заболеваний или аномалий позвоночника. К возникновению радикулита может привести работа, которая связана с постоянным напряжением мышц шеи, частое нахождение на сквозняках, лишний вес.

Факторов, провоцирующих развитие шейно плечевого радикулита, может быть достаточно много. В частности, пагубное влияние на организм оказывает сильное переохлаждение, защемление нервных окончаний в результате патологий позвоночника в хроническом течении, а также разного рода воспаления области шеи и плечевого пояса. Следовательно, патология может развиваться как вторичное заболевание в результате более серьезных отклонений.

Можно выделить обширный перечень причин, ведущих к развитию радикулопатии:

  1. Профессиональная деятельность, при которой шейный отдел подвергается излишним нагрузкам. В частности, речь идет об офисных сотрудниках, преподавателях, а также людях, занимающихся кропотливым ручным трудом.
  2. Периодическое переохлаждение вследствие длительного нахождения в холодных помещениях и на сквозняках.
  3. Чрезмерная масса тела, создающая сильную нагрузку на позвоночник в целом и шейный отдел в частности.

Шейный радикулит характеризуется воспалением корешков, отходящих от спинного мозга. Его развитие может быть опосредовано как местными, так и общими патологическими процессами в организме. Большую роль играют факторы, способствующие компрессии (сжатию) нервных волокон или заболевания других структур шейного отдела позвоночника.

Чаще всего шейный радикулит возникает в результате следующих состояний:

  • Остеохондроз.
  • Грыжи дисков.
  • Спондилиты.
  • Болезнь Бехтерева.
  • Ревматоидный артрит.
  • Воспаление оболочек спинного мозга (арахноидит).
  • Искривление позвоночника.
  • Травмы.
  • Миозиты.
  • Опухолевые процессы.
  • Переохлаждение.
  • Длительные вынужденные позы.

Нередко можно встретить сочетание нескольких факторов у одного пациента. При этом риск воспаления нервных корешков становится намного выше. Также необходимо отметить, что в некоторых случаях процесс может иметь первичный характер, когда радикулит возникает не на фоне патологии позвоночного столба, а в результате общих заболеваний.

Признаки радикулита

Нередко радикулит можно спутать с проявлениями других заболеваний: варикозного расширения вен, плоскостопия, травмы или заболевания внутренних органов, которым также свойственна опоясывающая боль.

Радикулит можно отличить по следующим признакам:

  • боль появляется внезапно. Она может также резко пропасть, а после возобновления болевые ощущения сильнее;

  • усиление боли, когда человек, лежа на спине, поднимает выпрямленную ногу;

  • нога рефлекторно сгибается, когда больной пытается сесть из положения лежа;

  • острая боль при чихании и кашле;

  • усиление болевых ощущений при наклоне головы вперед;

  • сложно находиться долгое время в одном положении, но в неподвижном состоянии боль стихает;

  • ночью состояние больного ухудшается;

  • появляется потливость, бледность лица.

Методы диагностики

Определение причины боли в шее начинается с составления полной медицинской истории пациента и медицинского осмотра. После этого у врача, как правило, оказывается достаточно информации для постановки предварительного диагноза, который будет подтвержден или опровергнут с помощью диагностических обследований.

Шейный радикулит что это такое Причины симптомы и лечение

Чем больше пациент расскажет врачу о своем состоянии и сопутствующих заболеваниях, тем быстрее врач сможет поставить правильный диагноз и назначить адекватное лечение, которое поможет избавиться от боли и/или других неприятных симптомов. Примеры вопросов врача:

  • Когда Вы в первый раз почувствовали боль?
  • Не изменили ли Вы недавно свой образ жизни на более активный?
  • Была ли у Вас травма шеи?
  • Проводили ли Вам операции на шее?
  • Иррадиирует ли боль из шеи в плечо и руку?
  • Какие движения или позы усугубляют или облегчают боль?

Медицинский осмотр

Когда информация собрана, врач приступает к медицинскому осмотру. Во время осмотра врач проверяет подвижность и чувствительность в шее и руке. Осмотр включает:

  • проверку подвижности шеи (при наклоне, запрокидывании, поворотах);
  • проверку наличия мышечных спазмов в шее и плече;
  • проверку наличия областей онемения в руке и кистях руки;
  • проверку рефлексов;
  • проверку мышечной силы в руке и кисти руки;
  • поиск признаков раздражения и защемления нерва.
  • Рентгенография
    Рентгенография показывает состояние костей в шейном отделе позвоночника. Большая часть мягких тканей, таких как нервы, межпозвонковые диски и мышцы, на рентгенографическом снимке не отображаются. Рентгенография может помочь обнаружить проблемы, которые затрагивают кости позвоночника, например, инфекцию, перелом или опухоли костей. Рентгенография также может дать немного информации о том, насколько у пациента выражена дегенерация межпозвонкового диска, но, опять же, рентгенография сама по себе не может выявить наличие межпозвонковой грыжи. Кроме того, на рентгеновском снимке можно увидеть сужение дискового пространства между позвонками и костные разрастания (остеофиты).
  • Магнитно-резонансная томография (МРТ)
    МРТ — это наиболее информативное исследование, наиболее часто используемое для оценки состояния позвоночника, поскольку данный метод позволяет увидеть проблемы в мягких тканях позвоночника. МРТ как диагностический тест лучше, чем рентгенография, т.к. кроме костной ткани, он также позволяет получить изображения нервов, мышц, связок и межпозвонковых дисков. МРТ проводят при подозрении на опухоль позвоночника, межпозвонковую грыжу и другие проблемы, связанные с мягкими тканями позвоночника. Процедура проведения МРТ безболезненна и позволяет получить детальные снимки разных секций позвоночника. В отличие от большинства других тестов, при которых используется рентгеновское излучение, при проведении МРТ для получения изображений используются магнитные поля и радиоволны. МРТ дает врачу возможность хорошо рассмотреть межпозвонковые диски и нервы, не используя специальные красители или иглы. Во многих случаях, МРТ оказывается единственным диагностическим тестом, который необходимо провести для определения причины боли в шее.
    Перед проведением МРТ Вас попросят снять все металлические предметы, например, украшения. Вас также спросят, есть ли у Вас в организме металлические конструкции (искусственный сустав) или приборы (кардиостимулятор). Из-за того, что при проведении МРТ используются мощные магнитные поля, люди с некоторыми видами металлических имплантов не могут пройти такое обследование.
    МРТ-сканер — это большой аппарат со свободным пространством в центре, похожим на тоннель. Во время проведения сканирования позвоночника Вас попросят лежать тихо и не шевелиться. Если у пациента имеется клаустрофобия, ему может быть сложно пройти такое обследование. В том случае, если Вам вдруг стало плохо во время процедуры, сожмите специальную грушу, которую предварительно вложат Вам в руку, и радиолог завершит обследование.
    Во время проведения процедуры Вы услышите характерные пощелкивания и глухой шум — это звуки от движения сканера.

На вопрос о том, чем лечить шейный радикулит, может ответить только лечащий врач после проведения исследований и анализов. Диагностикой и лечением занимаются невропатологи, а при тяжелых патологиях хирурги или нейрохирурги.

Для диагностики используется методы, выбор которых зависит от причин патологии.

Рентгенография

Проводится сразу после острой фазы терапии, а в тяжелых случаях во время этой фазы. Исследование выявляет положение позвонков и межпозвоночных дисков, наличие грыж и протрузий, определяет локализацию патогенной зоны. Бывают случаи, когда на снимках невозможно определить характер защемления, тогда назначаются дополнительные исследования.

Создает изображение позвоночного столба в нескольких проекциях, в трехмерном изображении. Это позволяет обнаружить нарушения, которые не видны в двухмерном изображении. Назначается при радикулите, причина которого по подозрению врача -патологическое новообразование.

Гистология

Проводится для определения природы новообразования. Это исследование проводится хирургами. Взяв пробу, ее исследуют на злокачественность. Бывают случаи, когда требуется проба спинномозгового вещества. Забор образа производится при помощи шприца или специального катетера и называется пункцией.

Предназначено для определения степени спазмированности мышечных тканей. Мышцы в состоянии спазма деформируются, изменяя структуру, уплотняются и давят на корешки. Исследование позволяет точно локализовать такой участок.

Поскольку причиной радикулита бывает недостаточное питание тканей, назначается такое исследование. Для этого подходит методы:

  • Допплерография;
  • УЗИ;
  • МРТ;
  • Магнитно-резонансная ангиография;
  • Рэоэнцефалография;

Другие исследования

Параллельно берутся анализы мочи и крови, которые исследуются на предмет установления интенсивности протекания воспалительных процессов.

При радикулите не достаточно поставить диагноз. Главное правильно определить причины возникновения этого синдрома. Для этого необходимо провести всестороннее исследование, и в этом случае терапия окажется эффективной и даст устойчивый результат.

Симптомы и методики лечения заболевания шейный радикулит

Как только вы почувствуете боль в позвонке, вам следует идти к доктору, а конкретно к неврологу. Невролог вас выслушает и осмотрит. Его задача – выявить болезнь, для чего он вас и направит на рентген. После чего специалист сможет уже более точно сказать, из-за чего у вас болит спина. Рентген также позволит выявить, насколько сильно, а также где именно у вас поврежден позвоночник, после чего будет назначен курс лечения.

Диагностикой заболеваний позвоночника занимается врач-невропатолог. Первая стадия – это осмотр и сбор анамнеза, специалист опрашивает больного с целью выявления симптомов и причин недуга.

После осмотра врач назначает анализы и исследования. Основным методом является рентгенологическое исследование, если его недостаточно, назначают магнитно-резонансную и компьютерную томографию, радионуклидное сканирование (сцинтиграфию). Помимо изучения костных тканей больного, может быть проведено ультразвуковое исследование брюшной полости и таза, рентгенография легких, ЭКГ. Обязательно – анализы крови и мочи.

Чтобы определить шейный радикулит, потребуется выполнить визуальный осмотр пациента, провести опрос на наличие жалоб, выяснить продолжительность воспаления, а также назначить дополнительное обследование.

При этом используются такие методы диагностики:

  • пальпация в районе шейных позвонков на предмет обнаружения паравертебральных точек, то есть выявление очагов воспалительного процесса;
  • обследование у невропатолога, который сможет выявить нарушения в неврологических рефлексах вследствие развития патологии;
  • общий анализ крови для определения количества лейкоцитов, свидетельствующих о наличии воспаления, и СОЭ;
  • рентгенологическое исследование – выявляет, какой позвонок подвергся деформации;
  • компьютерная томография также дает возможность обнаружить позвонок, смещение или деформация которого привела к защемлению нервного окончания;
  • МРТ – показывает, насколько сильно защемлен нервный корешок, а также позволяет определить основную причину недуга;
  • электромиография – при данном методе диагностики шейные мышцы стимулируются зарядами электрического тока малой мощности. По характеру сокращения мышц делают вывод о том, какой именно нерв оказался воспален. Если произошло защемление, мышца, к которой подходит нервное окончание, не сокращается.

Заболевание развивается стремительно, поэтому еще при появлении первых симптомов нужно обратиться к специалисту.

Отсутствие своевременного лечения может привести к серьезным нарушениям организма.

В области шеи проходят крупные кровеносные сосуды, которые обеспечивают питательными веществами и кислородом головной мозг.

Специалист назначает лечение только после проведения диагностики.

Диагноз ставится на основании осмотра и опроса больного, проведения пальпации, с помощью которой можно определить, какой из позвонков воспален.

Далее назначается комплексное обследование, состоящие из следующих процедур:

  1. Общий анализ крови, с помощью которого можно определить присутствует ли в организме воспаление.
  2. Компьютерная томография определяет пораженный позвонок и степень сдавливания нервных корешков;
  3. Рентгенография распознает позвонок с патологическим процессом.
  4. Магнитно-резонансная томография поможет выявить пораженный позвонок и определить причину патологического процесса.
  5. Электромиография – исследование шейного отдела с помощью электрического тока. Мышцы под воздействием аппарата сокращаются, а специалист может определить область защемления нервного корешка.

После проведения диагностики врач ставит диагноз и назначает лечение.

Подтвердить предположение врача о радикулите помогают дополнительные методы обследования. С помощью инструментальных и лабораторных методов можно установить характер местных изменений в позвоночном столбе и общих нарушений в организме. Таким, образом, пациентам рекомендуют пройти следующие процедуры:

  • Общие анализы крови и мочи.
  • Биохимическое исследование крови (глюкоза, мочевая кислота, мочевина, креатинин, острофазовые показатели, ревмопробы).
  • Рентгенография позвоночника.
  • Магнитно-резонансная и компьютерная томография.
  • Нейромиография.

Способы лечения радикулита шейного отдела

Радикулит шейного отдела: система лечения

Радикулит

Радикулит шейного отдела требует комплексного лечения, которое включает:

  1. Медикаментозный;
  2. Народные средства;
  3. Массажные процедуры;
  4. Мануальная терапия;
  5. Лечебная физкультура и восстановительная гимнастика.

Если ни один метод или их комплекс не помогает, применяется оперативное лечение – обычное или малоинвазивное с применением лазерного хирургического оборудования. После хирургического вмешательства происходит возврат к восстановительным мероприятиям, включающим упомянутые этапы.

Оперативное вмешательство безальтернативно при запущенных стадиях межпозвонковых грыж и протрузий, опухолях, врожденных аномалиях.

Методы применения препаратов зависят от тяжести заболевания:

  • Наружное;
  • Пероральное;
  • Инъекционное;
  • Капельное.
Фаза  Цель Методы достижения цели
Острая Избавление от болевого синдрома.

Восстановление двигательной функции.

Снятие воспаления.

Применение обезболивающих медикаментов: новокаиновые блокады, анальгетики в форме гелей, таблеток, инъекций, капельниц.

ЛФК с удерживающей повязкой на шее.

Стабилизация Восстановление нормального положения позвонков.

Восстановление костных и хрящевых тканей (при деформациях и протрузиях)

Мануальная терапия.

Массажные процедуры.

ЛФК без повязки.

Прием препаратов для восстановления и регенерации тканей:

Фармакология;

Народные средства.

Реабилитация Закрепление полученных результатов Массажные процедуры.

Лечебная восстановительная гимнастика.

Прием препаратов для регенерации и восстановления тканей:

Фармакология;

Народные средства.

Профилактика Предотвращение рецидива Курсовой прием массажных процедур.

Курсовой прием регенерирующих препаратов.

Профилактические приемы мягкой мануальной терапии.

Регулярные занятия гимнастикой.

В настоящее время применяется следующая схема медикаментозного лечения, направленное на устранение воспалительных процессов и острых болевых ощущений, стимулирование обменных процессов и усиление кровообращения в поврежденных участках тканей.

Назначения в острой фазе универсальны, но целесообразно, чтобы их делал врач:

  1. Анальгетики в таблетках или инъекциях.
  2. Новокаиновая блокада (при тяжелых состояниях). Препарат вводится длинной иглой в поврежденные участки на глубину, которая позволяет достать нервные окончания.
  3. Диклофенк. Первые 3 дня – инъекции, мазь или гель 4 раза в день, таблетки по 100 мг 1 раз в день.
  4. Мовалис. 5 инъекций в течении 5-ти дней, следующие пять дней таблетки по 15 мг 2 раза в сутки.
  5. Мукосат. 20 инъекций по 2,0 мл через день.
  6. Витамины группы В.

Это позволяет быстро снять болевой синдром и улучшить состояние больного.

В фазе стабилизации при диагностировании грыж, протрузий, тканевых деформациях назначения носят исключительно индивидуализированный характер и зависят от результатов исследований.

В фазах реабилитации и профилактики назначения тоже индивидуальны. Врач подбирает сочетание медикаментов, которые способны уберечь пациента от обострений. На этих фазах обычно назначаются регенерирующие препараты и иммуномодуляторы, которые принимаются курсами, как правило по 2 раза в год.

Хирургическое вмешательство показано в запущенных случаях, при образовании межпозвоночных грыж, воздействие которых на корешки невозможно купировать другими методами, и при диагностировании доброкачественных ли злокачественных новообразований.

Для операции необходим общий наркоз пациента. В процессе удаляется поражённый участок позвонка – костный или хрящевой нарост, часть пораженной мышцы.

Выбор физиотерапевтических современных методов широк:

  • Индуктотермия. Фактор воздействия – высокочастотное переменное магнитное поле, способное значительно усилить кровоток в сосудах.
  • УВЧ-терапия. Воздействует на пораженные участки ультравысокочастотным электромагнитным полем. Способствует глубокому согреванию и расслаблению спазмированных участков.
  • Магнитотерапия. Сравнительно новый метод с применением переменного поля на низких частотах.
  • Ультразвук. Оказывает несколько видов воздействия: физико-химическое, механическое и тепловое.
  • Фонофорез. Сочетание ультразвука с лекарственными препаратами. Значительно повышает эффективность медикаментов.
  • Электрофорез. Сочетание постоянного тока с лекарственными препаратами, которые благодаря электрическим волнам проникают на недосягаемые глубины тканей
  • Лазерная терапия. Оказывает точечное воздействие на пораженные участки. Свет, проникающий в глубину ткани, активизирует ее регенерацию. Одновременно пррисходят иммуномодулирующие процессы.

Массажные процедуры

Шейный радикулит

При шейном радикулите применяются:

  1. Классический лечебный массаж воротниковой зоны;
  2. Баночный массаж;
  3. Вакуумный массаж;
  4. Подводный массаж (на профилактической стадии лечения).
  5. Акупунктурный (точечный) массаж с применением методик:
  • Пальцевого массажа шиа-цу;
  • Иглотерапии.

Мануальная терапия

Этот метод позволяет вставлять межпозвоночные диски в межпозвоночное пространство, и является важной частью комплексно терапии.

Доверять эту часть лечения следуют профессиональным дипломированным специалистам, поскольку неумелые действия могут привести к травмам с тяжелыми последствиями.

Лечение дома может включать часть вышеописанных процедур, включая прием таблеток, инъекции, упражнения ЛФК и лечебную гимнастику. Однако терапия значительно расширяется за счет процедур из народной медицины.

1. Целебные ванны при температуре воды 36 градусов:

  • С хреном (50 г натёртого хрена на ванну);
  • С горчицей (300 г горчичного порошка на ванну);
  • Ванны следует принимать не дольше 10 минут, иначе они могут дать осложнение на сердечно-сосудистую систему. Курс не менее 5 ванн через день.

2. Горчичники или горчичный пластырь. Накладываются на область шеи не более чем на 5 минут. Вариантом является накладывание горчичника, намоченного в растворе из ¼ таблетки фурацилина и столовой ложки меда.

Парафиновый. Растопить на водяной бане парафин. Дать остыть до приемлемой температуры и наложить массу на шею. Держать не менее получаса.

Глиняный компресс. Развести 200 г белой глины в теплой воде до консистенции густой сметаны, добавить ложку керосина. Нанести равномерно на марлю и сделать компресс на ночь.

Профилактика шейного радикулита:

  • Своевременная диагностика;
  • Полноценный отдых после физических и умственных нагрузок;
  • Сбалансированное питание;
  • Твёрдая поверхность для сна;
  • Избегание переохлаждений и сквозняков;
  • Регулярные занятия лечебной гимнастикой для позвоночника.

Назначают сразу после постановки диагноза. Если оно не улучшает состояние пациента в течение 2 месяцев, рассматривается вариант оперативного вмешательства. Такое лечение устраняет не причины, а симптомы заболевания.

Врач составляет эффективную схему, которая обычно состоит из:

  • «Ремоксиками» или «Моралиса». Первые 5 дней вводится внутримышечно 1 раз в сутки по 1,5 мл. Следующие 5 дней назначается прием таблеток по 15 мг 1 раз в сутки.
  • «Мильгама» в течение 10 дней по 2,0 мл 1 раз в сутки внутримышечно.
  • «Мидокалм» 2 раза в сутки по 1,0 мл в течение 5 дней. Затем необходимо принимать препарат в таблетированной форме 30 дней.
  • «Мукосат» –  весь курс состоит из 20 внутримышечных инфекций, вводится через день 1 раз в сутки. Курс лечения – 40 дней.
  • «Нейробекс» прописывают по 1 таблетки 2 раза в день в течение 1 месяца.
  • Пластырь с олфеном, который наклеивается в ночное время на шею.

Физиотерапевтические процедуры с каждым годом приобретают все большую популярность.

Во время операции удаляют межпозвоночную грыжу и остеофиты (костные образования).

Однако хирургическое лечение не всегда помогает навсегда забыть о шейном радикулите. Иногда возникают рецидивы, период реабилитации долгий и сложный.

Процесс восстановления при шейном радикулите рекомендуется начинать с методов консервативного порядка. Если эффект от лечения в течение, максимум, двух месяцев будет отсутствовать, то возникает необходимость хирургического вмешательства. В список первичных способов лечения включены: лечение с помощью медикаментов, физиотерапия и специально разработанная диета.

Если говорить о соблюдении рационального режима питания, то ему отводится главенствующая роль при ускорении процессов, которые связаны с выздоровлением организма. Использование лекарственных средств отрицательно сказывается на желудке и кишечнике, потому что провоцирует болезненные ощущения, изжогу и вздутие. Однако это получится избежать, если отрегулировать диету.

Главным оперативным вмешательством, который применяют как крайнюю меру, следует считать декомпрессию нервного отростка. Под целостным наркозом открывают доступ к шейной области позвоночника и с помощью хирургических инструментов удаляют то, что стало причиной защемления нервных волокон. Чаще всего речь идёт о костных выростах, небольших частях хряща или мышцы.

Таким образом, радикулит шейного отдела позвоночника нуждается в скорейшем лечении и профилактике, поскольку может значительно ухудшить качество жизни больного.

Автор статьи:Соков Андрей Владимирович | Врач-невролог

Образование: В 2005 году пройдена интернатура в в Первом Московском государственном медицинском университете имени И. М. Сеченова и получен диплом по специальности «Неврология». В 2009 году окончена аспирантура по специальности «Нервные болезни».

Другие врачи

9 советов для здоровья суставов и костей!

Чай с мятой уменьшает вздутие и боль в животе на 40%!

Радикулит шейного отдела позвоночника довольно часто лечат специальными ваннами. Требуется взять корень хрена и натереть его на терке (должно выйти примерно 50 г), после чего завернуть в полотняный мешочек и положить в теплую ванну. Температура воды должна составлять примерно 37–38°С. Выполнять банные процедуры рекомендуется каждый день перед тем, как ложиться спать.

Существуют и народные лекарства, которые применяются для внутреннего приема. Часто готовят препарат из осиновых почек. Необходимо взять стакан кипяченой воды, добавить туда 1 ст. л. измельченных почек и настоять в течение 60 минут. После этого средство рекомендуется употреблять до 6–7 раз в сутки по 3–4 ч. л.

Как лечить радикулит?

Прежде всего, при лечении радикулита больному необходимо обеспечить покой, максимально ограничить его двигательную активность. В течение нескольких дней человек должен отказаться от любых физических нагрузок, большую часть времени провести в постели. При этом ложе должно быть ровным, не прогибаться под человеком.

Большая масса тела

Чтобы уменьшить интенсивность болевого синдрома, используют анальгетики, противовоспалительные нестероидные препараты, миорекласанты (диклофенак, напроксен, нимесулид, ибупрофен и другие). При сильных болях обезболивающие препараты вводят внутримышечно, в более легких случаях ограничиваются таблетками, свечами, кремами и мазями.

Важно помнить, что длительное применение обезболивающих вызывает раздражение пищеварительного тракта, приводит к изъязвлению слизистой желудка, повышается риск инфарктов и заболеваний почек. А некоторые сильные анальгетики вызывают зависимость. Поэтому так важно проводить именно лечение, а не устранение симптомов.

К современным способам относятся: медикаментозное лечение, физиотерапевтические процедуры, различные виды терапии. Эффективное лекарственное средство от радикулита – мазь на основе змеиного яда (например, «Випросал В»). Средство обезболивает суставы, оказывает антисептический эффект, снимает воспаление.

Эффективна при лечении радикулита мануальная терапия – сгибание, растяжение позвоночника с помощью силы рук, массаж. Такие процедуры освобождают зажатые нервы, увеличивая между ними просвет. Но обращаться за подобной помощью следует только к специалисту, так как абсолютно любые манипуляции с позвоночным отделом требуют осторожности. Нельзя растягивать позвоночник самостоятельно при помощи турника – это может привести к обострению заболеваний. Вытяжение должен проводить врач.

Вместе с лекарственными препаратами и мануальной терапией применяется альтернативное лечение: иглоукалывание, рефлексотерапия, лазеротерапия, использование гальванического тока, фонофорез (лечение ультразвуком), горячий парафин и грязевые аппликации, родоновые ванны, различные прогревания. В тяжелых случаях, когда пациента долгое время мучают боли, назначают лечение антидепрессантами. Как правило, радикулит, в зависимости от стадии, излечивается за срок от нескольких дней до нескольких недель.

Народные средства

Методы народной медицины считаются дополнительными и используется вместе с консервативным медицинским и физиотерапевтическими процедурами.

При шейном радикулите помогает облегчить боль компрессы из шалфея и подсолнечного масла или керосина и глины.

Нарвите листья, промойте, обдайте кипятком и закрепите на шее. При остром радикулите меняйте лопухи каждые два часа.

С помощью капусты можно уменьшить отек и воспаление, но боль уйдет только через 4-5 дней.

Капустный лист помойте, порежьте и растолките, чтобы получилась однородная кашица. Добавьте в массу 1 ч.л. соды. Смесь положите в марлевую салфетку, немного отожмите и положите к больному месту.

Настой из вереска

Сухой вереск измельчите, заварите кипятком и настаивайте 2 часа, процедите и пейте по ½ стакана 4 раза в день. Из вереска можно приготовить и компрессы. В равных количествах возьмите траву и кипяток, дайте настояться. Опустите марлю в получившийся настой и приложите к шее на 1 час.

Для приготовления понадобится корень окопника, 1,5 литра кипятка и термос. В термос положите корень травы, заварите кипятком, дайте настояться 6 часов. Готовое средство процедите и пейте 4 раза в день по ½ стакана. Пейте средство 2 раза в год по 60 дней.

Лечить шейный радикулит можно и с помощью народных рецептов, которые эффективно помогают снять воспаление и избавиться от болезненных ощущений:

  1. Очень часто проводят терапию недуга с использованием шалфея. Для этого рецепта требуется взять 5–6 ст. л. измельченного растения (до порошкообразного состояния) и залить массу 0,5 л подсолнечного масла (кипящего). Затем средство нужно поставить на водяную баню (на 60 минут). После того как пройдет указанное время необходимо применять смесь как компресс. Примочку делают на ночь и кладут на шейные позвонки. Кратность такой терапии составляет примерно 12–14 компрессов. Очень важно осуществлять подобные процедуры систематически, без перерывов, поскольку именно так они принесут больше пользы.
  2. Радикулит шеи эффективно лечат глиной. Для этого необходимо взять вещество, развести его водой, чтобы получилась кашицеобразная консистенция, а затем добавить туда 150 мл керосина. Такое средство требуется прикладывать на шею на ночь, при этом курс терапии состоит из 10 компрессов, которые используют с перерывом в 1 день.
  3. Хороший результат демонстрирует применение березовых листьев. Чтобы провести такое лечение, требуется взять листья этого дерева, промыть их кипяченой водой, после чего поместить в бумагу или клеенку и поставить компресс на шею. Продолжительность процедуры должна составлять минимум 1,5 часа. Такую терапию осуществляют дважды в сутки — в утреннее и вечернее время.
  4. Для быстрого избавления от болезненных ощущений рекомендуют использовать растирку лопуховым настоем. Необходимо взять 3 ст. л. корней такого растения (измельченных) и залить их 0,5 л спирта или водки. Затем препарат требуется оставить на 2 недели, чтобы он настоялся. Когда указанное время пройдет — средство можно использовать для натираний больных мест. Делать это разрешается 3–4 раза в сутки.
  5. При радикулите шеи очень часто применяют плоды конского каштана. Их нужно размолоть и смешать с салом (лучше свиным). Если такого продукта у вас нет, то его можно заменить камфорным маслом. После приготовления целебной массы, ее требуется намазать на кусок черного хлеба и приложить к пораженному месту на 20–30 минут.
  6. Шею разрешается прогревать и с помощью горчичников. Для этого их необходимо хорошо смочить теплой водой и приложить к шейному отделу на 5 минут. Если они будут невыносимо жечь, то требуется немедленно прекратить процедуру. Затем нужно взять 50 мл воды, добавить в нее ¼ таблетки Фурацилина, вскипятить и ввести 1 ст. л. меда. После этого следует окунуть горчичники в такой раствор и опять приложить к шейным позвонкам на 5–7 минут.

Иногда готовят эффективное лекарство из чеснока. Для этого нужно 3 крупные головки овоща поместить в кастрюлю (эмалированную) и ввести туда 500 мл воды. Затем средство требуется поставить на огонь (желательно слабый). Через 2 минуты нужно снять емкость с плиты, а массу растолочь до образования кашицы и поместить на бумажную салфетку, которую прикладывают к шее.

С давних времен радикулит шеи лечили с помощью древесных опилок (обязательно свежих). Их нужно заварить кипяченой водой, оставить на 20 минут, после чего слить жидкость и отжать кашицу. Массу следует поместить на ткань (хлопчатобумажную), приложить ее на пораженный участок и укутаться шарфом. Длительность процедуры — 20–25 минут. Лучше всего проводить такие манипуляции перед сном.

Последствия радикулита

Если вовремя не заняться лечением заболеваний позвоночного отдела, то болезнь может принять хронический характер и беспокоить человека на протяжении всей жизни. Больной будет испытывать сильный дискомфорт, который серьезно снизит работоспособность.

В дальнейшем есть вероятность возникновения осложнений, которые приводят к инфаркту спинного мозга или параличу конечностей, а это нередко заканчивается получением инвалидности. При регулярных обострениях лучше не экспериментировать с народными средствами, а обратиться к специалисту, который установит причины заболевания и назначит курс лечения.

Диета

Ультразвуковая допплерография

Диета помогает быстрее избавиться от заболевания и восстановить организм.

Для этого нужно соблюдать простые правила:

  1. Питайтесь небольшими порциями, количество приемом пищи в течение дня – 6-7.
  2. Исключите из рациона все жареное, соленое, копченое, жирное, майонез, алкоголь, кетчуп, сладости, газированные напитки.
  3. На вашем столе обязательно должно быть молоко, гречневая и рисовая каша, кисломолочные продукты, овсянка, нежирная рыба и мясо.

Сбалансированное питание поможет не только улучшить состояние здоровья, но и помочь желудочно-кишечному тракту справиться с негативным воздействием лекарств, избавит от изжоги, болей и вздутия.

Профилактика радикулита

В качестве профилактики радикулита рекомендуют проводить лечебную гимнастику (только не в период обострения). Это необходимо для укрепления мышц, которые снимут излишнюю нагрузку с позвоночника, создадут естественный мышечный корсет. Благоприятно для позвоночника плавание, но в этом случае необходимо избегать переохлаждения и резких движений.

Также важно следить за осанкой и правильным питанием. Прежде всего –уменьшить в рационе количество соли, увеличить поступление клетчатки (употреблять больше сырых овощей, свежих салатов). Готовить лучше на пару, избегая жирного, жареного, острого. Сладкое, кофе и крепкий чай по возможности тоже следует исключить.

Вся правда о жире на животе — 8 фактов!

10 продуктов, которые заменяют мясо

Чтобы предотвратить появление шейного радикулита, нужно вести здоровый образ жизни: ежедневно выполнять утреннюю зарядку, не работать в одном положении тела, следить за своим весом и питанием.

После лечения шейного радикулита разработайте комплекс упражнений, который укрепит мышцы шеи и улучшит кровообращение. Ежедневно физкультуре нужно уделять 15-20 минут. Чтобы предотвратить появление шейного радикулита, спите на жестких матрасах, а при нахождении на холоде или сквозняке надевайте теплый шарф.

  Шейный радикулит может застать врасплох и значительно снизить качество жизни. При появлении первых болей нужно срочно обратиться к специалисту, который проведет обследование и назначит комплексное лечение. При осложнениях и неэффективности консервативного лечения понадобится операция. Неправильное лечение и несвоевременное обращение к специалисту может привести к повышению внутричерепного давления, парезу или параличу верхних конечностей, ишемии в шейном отделе спинного мозга.
 

Без надлежащего лечения радикулит может спровоцировать развитие следующих нарушений:

  • частичная или полная утрата подвижности рук;
  • нарушение кровообращения в спинном мозге шейного отдела;
  • рост внутричерепного давления.

Чтобы не дать радикулиту шейного отдела перерасти в более сложные формы, необходимо придерживаться некоторых правил:

  1. Избегать переохлаждений.
  2. Соблюдать режим питания.
  3. Вставать и ложиться отдыхать в одно и то же время.
  4. Спать на жестком матрасе.
  5. Вовремя начинать лечение любых воспалений.

https://www.youtube.com/watch?v=B4iW2x2icX4

Как известно, лучше предотвратить заболевание, чем его вылечить. Поэтому относитесь бережно к своему здоровью и своевременно реагируйте на любые тревожные симптомы.



Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Заболевания опорно-двигательного аппарата
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!:

Adblock
detector