Индометацин мазь инструкция фармакологический состав побочные действия

ГЛАВНЫЙ КИТАЙСКИЙ ВРАЧ ПО СУСТАВАМ ДАЛ БЕСЦЕННЫЙ СОВЕТ:
ВНИМАНИЕ! Если у Вас нет возможности попасть на прием к ХОРОШЕМУ врачу - НЕ ЗАНИМАЙТЕСЬ САМОЛЕЧЕНИЕМ! Послушайте, что по этому поводу говорит ректор Китайского медицинского университета Профессор Пак.

И вот какой бесценный совет по восстановлению больных суставов дал Профессор Пак:

Читать полностью >>>

Состав

Главное действующее вещество средства – индометацин. Его характеристики делегируются мази и составляют её фармакологию.

Дополнительные ингредиенты:

  • Димексид – обезболивает участок, на который нанесена мазь. Вещество борется с микробами и успокаивает воспаление.
  • Троламин – компонент, создающий для препарата мягкое основание и отвечающий за регулировку pH.
  • Полиэтиленоксид – выполняет функцию связующего вещества между компонентами.
  • Нипагин – ингредиент, выступающий в роли консерванта.
  • Очищенная вода, как правило, включается в рецептуру мази. К её подготовке и очистке предъявляются высокие требования. Вода нужна для создания определённой консистенции состава.

https://www.youtube.com/watch?v=ytcreatorsde

Активное вещество: индометацин — 10 г.

Вспомогательные вещества: полиэтиленоксид 1500 (макрогол) — 40 г, полиэтиленоксид 400 (макрогол) — 35,65 г, димексид (диметилсульфоксид) — 10 г, троламин (триэтаноламин термостабильный) — 0,25 г, нипагин (метилпарагидроксибензоат) — 0,1 г, вода очищенная —    4 г.

В состав всех лекарственных форм лечебного средства в качестве активного ингредиента включен индометацин (Indometacin) в разной массовой части: 25 мг для таблеток и 50 мг или 100 мг для суппозиториев (свечей), геля и мази.

Дополнительные ингредиенты препаратов могут несколько разниться в зависимости от производителя, что также должен учитывать врач, назначающий пациенту то или иное лекарственное средство.

Фармакокинетика

Лечебное средство Индометацин (Софарма; Берлин Хеми, Балканфарма и пр.) является производным индолуксусной кислоты и относится к препаратам группы НПВС, которые характеризуются своим жаропонижающим, противовоспалительным, антиагрегационными обезболивающимдействием.

Эффективность данного лечебного средства связана с его ингибирующим (угнетающим) воздействием на фермент ЦОГ(циклооксигеназа), которое приводит к подавлению метаболических преобразований арахидоновой кислоты и снижению синтеза простагландинов. Также одним их эффектов препарата является торможение агрегации тромбоцитов.

Парентеральное и пероральное применение Индометацина ослабляет выраженность болевого синдрома, в особенности в отношении суставных болей, как в состоянии движения, так и в покое, снижает проявления утренней припухлости суставов и их скованности, а также увеличивает объем движений. Антивоспалительное действие развивается по прошествии 5-7-ми дней лечения.

Наружное применение данного препарата способствует устранению болей, снижению отечности и ослаблению эритемы, а также уменьшению утренней суставной скованности и увеличению двигательной активности.

Таблетки Индометацин при пероральном приеме быстро всасываются из органов ЖКТ. Сывороточная Cmax отмечается по прошествии 120 минут. После кишечно-печеночной рециркуляции дальнейшие метаболические преобразования происходят в печени. В плазме определяется неизмененный активный ингредиент и несвязанные продукты метаболизма – дезбензоильные, дезметильные, дезметил-дезбензоильныеметаболиты.

Свечи ректальные характеризуются быстрой абсорбцией в прямой кишке. Биодоступность при таком пути введения препарата равняется 80-90%. С сывороточными белками связывается приблизительно 90% активного ингредиента. T1/2 варьирует в пределах 4-9 часов. Метаболические преобразования происходят в печени. Почками выводится примерно 70% препарата, кишечником около 30%.

Побочные действия

Пищеварительная система:

  • метеоризм;
  • тошнота/рвота;
  • кровотечения ЖКТ;
  • анорексия;
  • желтуха;
  • неприятные или болевые ощущения в животе;
  • гастрит;
  • запор/диарея;
  • перфорации ЖКТ;
  • эрозивно-язвенные поражения ЖКТ;
  • стоматит;
  • стриктуры кишечника;
  • кровотечение из дивертикула или сигмовидной кишки;
  • гепатит.

Сердечно-сосудистая система:

  • гематурия;
  • отеки;
  • сердечная недостаточность (застойная);
  • повышение АД;
  • пальпитация;
  • тахикардия;
  • артериальная гипотензия;
  • боли в груди;
  • аритмия.

Система кроветворения:

  • петехии;
  • лейкопения;
  • экхимозы;
  • тромбоцитопения;
  • ДВС синдром;
  • пурпура;
  • апластическая/гемолитическая анемия.

Органы чувств:

  • глухота;
  • расстройство зрительного восприятия;
  • нарушение слуха;
  • диплопия;
  • тиннит;
  • периорбитальные боли.

Обмен веществ:

  • гиперкалиемия;
  • глюкозурия;
  • гипергликемия.

Индометацин мазь инструкция фармакологический состав побочные действия

Прочие:

  • гинекомастия;
  • вагинальное кровотечение;
  • гипергидроз;
  • приливы;
  • носовое кровотечение;
  • напряженность/увеличение молочных желез.

Мазь Индометацин при частом применении может вызвать сухость, покраснение кожи, появление аллергической сыпи. Применение мази редко может спровоцировать обострение псориаза. При применении мази Индометацин возможны следующие побочные явления: головокружение, сонливость, депрессия и чувство сильной усталости. Редко использование мази вызывает тошноту, метеоризм, желтуху, боли в грудной клетке, тахикардию и аритмию.

Препарат следует применять с осторожностью пациентам, занимающимся потенциально опасными видами деятельности, которые требуют повышенного внимания и быстрых психических и двигательных реакций. Все эти побочные действия, возникающие при пользовании мази Индометацин, могут усилиться при одновременном применении алкогольных напитков.

Применение мази Индометацин может вызвать сухость, покраснение кожи, появление сыпи. В редких случаях мазь провоцирует обострение псориаза.

Возможно развитие местных побочных эффектов: сухость кожи, сыпь, аллергические реакции, зуд и гиперемия кожи, жжение. Не исключается возможность развития системных побочных эффектов: ангионевротический отек, приступы удушья, реакция фотосенсибилизации.

В единичных случаях — обострение псориаза.

При появлении побочных реакций, не описанных в инструкции, следует обратиться к врачу.

Передозировка

Крайне низкая системная абсорбция активных компонентов препарата при наружном применении делает передозировку практически невозможной.

Однако, при случайном применении больших количеств мази, возможно появление нежелательных реакций: тошнота, рвота, сильная головная боль, головокружения, нарушения памяти и дезориентация. В более тяжелых случаях наблюдаются парестезии, онемение конечностей и судороги.

При случайном проглатывании больших количеств препарата возможно развитие системных побочных эффектов.

Лечение включает быстрое выведение препарата из организма и применение соответствующих симптоматических средств. Индометацин нельзя вывести из организма посредством гемодиализа.

Особые указания

Мазь следует наносить только на неповрежденные участки кожи, избегать попадания в глаза или на слизистые оболочки.

Осторожного применения индометацина требуют пожилые лица, пациенты с сердечной недостаточностью, патологиями ЖКТ, печени/почек, диспепсией, эпилепсией, артериальной гипертонией, паркинсонизмом, а также больные после серьезных хирургических операций.

На всем этапе проведения лечения пероральными и ректальными формами препарата следует следить за картиной крови и функциональностью печени/почек.

Индометацин мазь инструкция фармакологический состав побочные действия

Не рекомендуют параллельное применение с дифлунизаломи прочими НПВС.

При сочетаемом применении с препаратами литиянеобходимо брать во внимание на возможность появления симптоматики его токсического действия.

Существует значительный риск развития осложнений со стороны ЖКТ (кровотечения, язвенные/эрозивные поражения и пр.), связанный с применением препаратов группы НПВС, включая таблетки индометацин, от чего их прием лучше совмещать с приемом пищи.

Назначать свечи при простатите можно только в случае отсутствия повреждений прямой кишки.

Необходимо в точности объяснить пациентке, как применять свечи в гинекологии (например, при дисменорее). Свечи с индометациномв гинекологии назначают ректально (в прямую кишку).

Гель и мазь можно наносить только на механически неповрежденные участки кожных покровов, а также избегать попадания этих лекарственных форм на слизистые оболочки и в глаза.

Индометацин мазь инструкция фармакологический состав побочные действия

Перед применением препарата рекомендуется посоветоваться с врачом. Мазь Индометацин нельзя втирать в поврежденные участки кожи. При пользовании мазью следует соблюдать аккуратность и внимательность, чтобы препарат не смог попасть в глаза, а также на слизистые оболочки.

Инструкция по применению мази Индометацин

Наружно. Общее количество мази для взрослых в сутки не должно превышать 15 см, выдавливаемых из тубы, для детей с 12 лет — 7,5 см.

Взрослым и детям с 12 лет мазь наносят тонким слоем на кожу болезненных участков тела 2-3 раза в день по 2-3 см (1-1,5 г).

Детям с 6 до 12 лет используют не более 1 см препарата не чаще 2 раз в день.

Детям не рекомендуется использовать окклюзионные повязки.

Продолжительность терапии без консультации врача не более 2 недель.

Предупреждение

Препарат следует наносить только на неповрежденные участки кожи. Избегать попадание мази в глаза, на слизистые оболочки и открытые раны. При продолжительном лечении (более 10 дней) проверять картину крови (число лейкоцитов и тромбоцитов).

Индометацин софарма

Мазь Индометацин Софарма нужно втирать тонким слоем в кожу наиболее болезненных участков тела. Втирание проводят два-три раза в сутки. При применении мази Индометацин необходимо соблюдать разовую дозу, которая для взрослых составляет 4-5 сантиметров, выдавленной из тюбика мази на один раз, а для детей старше 14 лет — примерно 2-2,5 сантиметров. Согласно инструкции мази Индометацин суточная доза при лечении не должна превышать 15 сантиметров для взрослых и 7,5 сантиметров для детей.

Применять мазь можно только после назначения специалиста.

Наносят препарат на участки кожи, которые не имеют повреждения.

Если необходимо пользоваться средством больше десяти дней, то следует наблюдать за составом крови.

Наносить мазь на проблемные места следует тонким слоем два или три раза в день, выдавливая из тюбика на один приём не более трёх сантиметров.

В случае детского возраста количество мази следует уменьшить в два раза.

Побочное действие

При намазывании участка кожи средством возможны побочные эффекты:

  • головная боль,
  • нарушение памяти,
  • реакция фотосенсибилизации (явление, при котором увеличивается чувствительность кожи к ультрафиолету),
  • головокружение,
  • на коже может появиться:
    • сухость,
    • покраснение,
    • сыпь,
    • зуд.

При беременности

Особую осторожность нужно проявить в третьем триместре. В это время лучше отказаться от использования средства.

Мазь Индометацин софарма наносят исключительно наружно 3-4 р/сутки на поврежденные или воспаленные участки тела или суставы.

Мазь рекомендуют втирать в кожу.

В инструкции мази Индометацин указана допустимая суточная доза: для взрослых она составляет 15см, а для детей – не больше 7,5см.

Нельзя использовать мазь беременным женщинам (3 триместр – противопоказано наносить на большие площади), пациентам с обнаруженной гиперчувствительностью к средству, для лечения детей до одного года.

Не рекомендуется наносить средство на поврежденную кожу, слизистые, применять для лечения глазных заболеваний.

С осторожностью по инструкции мазь Индометацин назначают: детям до шести лет, беременным в 1, 2м триместрах, при язвенной болезни ЖКТ, при патологиях свертываемости крови (склонность к кровотечениям, длительные кровотечения, гемофилия), кормящим женщинам, пациентам, перенесшим «аспириновую» триаду в прошлом.

Не применяют мазь для лечения заболеваний межпозвонковых, тазобедренных суставов.

Дозировочный режим препарата в форме таблеток устанавливается в индивидуальном порядке с учетом выраженности негативных симптомов диагностированного заболевания. Таблетки принимают перорально непосредственно после еды или во время ее приема. Как правило, изначальная суточная дозировка соответствует 25 мг, которую показано принимать 2-3 раза в 24 часа.

При неудовлетворительной клинической эффективности следует повышение суточной дозы вдвое (2-3 раза по 50 мг). Максимум в сутки допускается внутренний прием 200 мг препарата. После достижения удовлетворительного эффекта продолжают терапию на протяжении 4-х недель в прежней или сниженной дозировке. В случае продолжительного лечения максимум в 24 часа можно принимать 75 мг данного лечебного средства.

Для купирования острых/тяжелых состояний возможно в начале лечения использовать уколы индометацина, после чего перейти на применение таблеток или суппозиториев. В случае наблюдаемого болевого синдрома в органах зрения можно назначить глазные капли с аналогичным активным ингредиентом (например, Индоколлир).

Свечи Индометацин (Альтфарм, Софарма и пр.) предназначены для ректального (в прямую кишку) применения. Процедуру введения суппозиториев следует выполнять перед сном после предварительной очистки кишечника. Свечи Индометацин (Берлин Хеми, Биосинтез и пр.) необходимо постараться ввести в прямую кишку как можно глубже, с целью лучшего всасывания препарата.

Гель и мазь Индометацин (Софарма, Балканфарма и пр.) предназначены для аппликации и втирания в кожные покровы, находящиеся непосредственно над местом болезненного участка тела, для чего гель или мазь Индометацин (Софарма, Акрихин и пр.) тонким слоем наносят на неповрежденную и предварительно очищенную кожу.

5% наружные средства показано наносить с периодичностью 3-4 раза в 24 часа. Аппликации 10% препаратами следует проводить 2-3 раза в день. Разовые и максимальные дозировки наружных форм препарата рассчитывают исходя из количества (в сантиметрах) выдавленного геля или мази из тюбика. Взрослым пациентам разово можно использовать 4-5 см выдавленного препарата, а максимально в сутки – 15-20 см. Детям показано применение вдвое меньших дозировок.

Негативная симптоматика передозировки Индометацином, чаще всего наблюдаемая при применении пероральных или ректальных лекарственных форм, проявляется: тошнотой/рвотой, дезориентацией, сильными головными болями, нарушением памяти, головокружением. В особо серьезных случаях отмечали онемение конечностей, парестезии, судороги.

Назначаемое лечение должно соответствовать отслеживаемым негативным проявлениям.

Таблетки и свечи Индометацин при беременности и кормлении грудью противопоказаны.

Гель и мазь противопоказаны в III триместре беременности(в случае нанесения препарата на обширные участки тела). Отзывы врачей о применении наружных форм препарат в I и II триместре беременностии при кормлении грудью допускают острожное использование небольшого количества препарат в эти периоды.

В отношении обезболивающей и антивоспалительной эффективности, отзывы о таблетках, как и отзывы о свечах Индометацин, в большинстве случаев носят позитивный характер. Многим пациентам данные лекарственные формы препарата действительно помогли избавиться от болевых ощущений и отечностив суставах, мышцах, спине и т.д. при различных патологиях опорно-двигательного аппарата не вызвав каких-либо побочных эффектов.

Однако в некоторых случаях таблетки и свечи Индометацин (Берлин Хеми, Софарма и пр.) не оказывали ожидаемого эффекта, а даже наоборот приводили к развитию у пациентов разных присущих этому лечебному средству негативных побочных явлений. Все это говорит о том, что данный препарат подойдет далеко не каждому и выбор лекарственного средства из группы НПВС следует осуществлять в индивидуальном порядке.

Эффективность использования геля или мази Индометацин также зависит от индивидуальных особенностей организма пациента, но в данном случае, даже при отсутствии продуктивности лечения, развитие побочных эффектов препарата маловероятно.

Также не редко можно встретить упоминания о назначении индометациновых свечей в гинекологии беременным женщинам, что само по себе выглядит как минимум странно, ведь официальная инструкция, да и опыт применения НПВС в данном периоде, запрещает применять свечи при беременности, а также кормлении грудью.

Цена Индометацина в таблетках №30 в среднем составляет: «Софарма» – 50 рублей; «Балканфарма» – 40 рублей.

Цена свечей Индометацин 100 мг №10 сильно колеблется в зависимости от производителя: «Биосинтез» – 70 рублей; «Софарма» – 90 рублей; «Берлин-Хеми» – 400 рублей.

Цена мази Индометацин 10% 40 грамм варьирует в пределах: «Акрихин» – 65 рублей; «Софарма» – 80 рублей.

Гель 40 грамм «Балканфарма» в среднем можно приобрести: 5% – 50 рублей; 10% – 70 рублей.

Взаимодействие с другими лекарствами

  • Если одновременно применяемые препараты вызывают повышенную реакцию на ультрафиолетовое излучение, то мазь Индометацин может усилить это действие.
  • Повышается риск кровотечений при одновременном использовании средства и вальпроевой кислоты или цефамандола.
  • Может увеличивать в крови количество дигоксина, лития и пенициллинов, если они есть в других препаратах.
  • При совместном употреблении с этанолом увеличивается возможность гастроинтестинальных осложнений.
  • Нежелательное сочетание средства с парацетамолом – чрезмерная нагрузка на почки.
  • Индометацин уменьшает эффективность салуретиков и урикозурических лекарств. Действие фибринолитиков усиливает.

Сочетаемое применение Метотрексата, препаратов литияи Дигоксина увеличивает их сывороточные концентрации, что может стать причиной усиления их токсичности.

Параллельно принимаемые этанолсодержащиепрепараты, глюкокортикоиды, Колхицини кортикотропинповышают возможность возникновения кровотечений ЖКТ.

Совместное назначение с лечебными средствами, включающими Парацетамол, увеличивает риск нефротоксичности.

Комбинаторное лечение с Инсулином и прочими гипогликемическими препаратами усиливает их действие.

Одновременное применение с непрямыми антиагрегантами, антикоагулянтамии тромболитикамиусиливает их эффекты, что увеличивает возможность развития кровотечений.

Мазь Индометацин 10%

Совместно принимаемые препараты золотаи Циклоспорин повышают нефротоксичность(скорее всего, за счет угнетения в почках синтеза простагландинов).

Параллельный прием с калийсберегающими диуретикамипонижает их эффекты и, как следствие, увеличивает риск формирования гиперкалиемии.

Сочетаемая терапия с использованием цефамандола, пликамицина, цефаперазона, вальпроевой кислоты, цефотетана увеличивает опасность возникновения кровотеченийи повышает частоту формирования гипопротромбинемий.

Одновременный прием гипотензивныхи урикозурическихлечебных средств приводит к уменьшению их эффективности.

При совместном применении эстрогенов, глюкокортикоидови прочих НПВСнаблюдается увеличение присущих им побочных эффектов.

Колестирамини антацидныесредства понижают абсорбцию индометацина.

Комбинаторное применение с зидовудиномможет стать причиной увеличения его токсичности (из-за угнетения метаболизма).

Инструкция по применению индометациновой мази

Параллельный прием миелотоксичныхлечебных препаратов увеличивает проявления их гематотоксичности.

Мазь может усиливать действие препаратов, вызывающих фотосенсибилизацию.

Клинически значимого взаимодействия с другими лекарственными средствами не описано.

Условия продажи

В сухом, защищенном от света месте при температуре не выше 25 °C.

Для приобретения таблеток и суппозиториев потребуется рецепт на латинском языке. Купить гель и мазь препарата можно в свободной продаже.

https://www.youtube.com/watch?v=ytdevde

Все лекарственные формы данного лечебного средства сохраняют свои свойства при температуре до 25 °C.

Мазь Индометацин Софарма хранят в темном сухом месте. Лекарственное средство должно быть не доступно детям. Мазь Индометацин можно хранить три года со дня ее выпуска.



Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Заболевания опорно-двигательного аппарата
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!:

Adblock
detector